5.4 超声科图文报告规范
超声科-超声检查图文报告书写质量评分标准
报告单正文
2、超声所见:完整描述,使用专科术语规范、详细;对阴性病例描述其检查脏器的影像学特征;对阳性病例必须就其影像学特征进行准确详细描述,包括:部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及/或侧边回声的声像特征;对治疗后复查的病例,应与治疗前检查对比并做出评价。
30.00
报告单正文
3、超声提示或诊断:明确提示物理学诊断除十分明确的病例外,不做病理学诊断,可以提示数种需鉴别的诊断。
30.00
报告单正文
检查医师签名
(5分)
检查医师及审核医师签全名
5.00
检查医师及审核医师签全名
总分
100
昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)
超声科
超声检查图文报告书写质量评分标准
被考核人_____________ 考核小组人员签名____________________________________ 时间________________
项 目
检查内容
分值
考核项目
得分
扣分原因
报告单字迹、内容
报告单字迹清晰,内容完整
5.00
报告单字迹、内容
自然项目
(10分)
1、姓名
1.25
准确
2、性别
1.25
准确
3、年龄
1.25
准确
4、科别、病区、床号
1.25
Hale Waihona Puke 准确5、住院号/门诊号1.25
准确
6、超声号
1.25
自然项目
7、检查日期
1.25
自然项目
8、报告日期
1.25
自然项目
报告单正文
(80分)
1、超声图像清晰:a、对正常脏器:图像能清晰显示其切面形态;b、对病灶:图像能清晰显示病所在脏器部位、病灶的超声特征。
超声科诊断报告书写规范、审核制度及流程
超声科诊断报告书写规范、审核制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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超声科报告书写规范
超声诊断报告书写规范
一、一般项目:患者姓名、性别、年龄、检查号、检查和报告日期、住院或门诊号、申请科室、病案号、床位号等,所用仪器设备名称;
二、标题及副标:检查部位、检查体位
三、超声所见:应在全面观察基础上,分清主次,按重要性次序描述声像所见,与诊断有关的阴性结果应加以说明,复查时应与原检查进行对比,附与诊断有关的声像图;
四、提示或印象:应以声像表现为依据,结合有关临床资料进行综合分析,得出合乎客观的结论。
一般分为肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断及征像性诊断。
对后两种诊断,可以建议行其它方法进一步检查;
五、签名:签名前按查对程序检查报告内容,注意报告内容是否错漏;签名必须清晰工整,实习、进修人员需经带教老师签审后方可发报告。
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资料仅供参考!
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超声科超声诊断报告单书写规范
⑴超声检查正常结论:某脏器超声检查未见明显异常。
⑵超声检查异常影像结论应包括:
①明确的超声结论:当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时,可下充分肯定的或否定的诊断,如胆囊结石等。
2、脏器径线和病灶大小的测量值。
3、图象分析^p 将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,眦邻关系,也应用必要的描写。
4、图象记录采用各种图象记录方式,将典型图象记录下来,加以说明,使临床医师一目了然。
②部分明确的结论:如肝脏声像图显示一囊性病变,虽难以做出肯定性诊断,但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。
③不明确的超声结论:若声像图发现某一区域有异常,难以作出肯定性诊断、或病灶来时,可以对所见声像图进行客观描述,结合有关资料作出恰当的提示性推断,供临床参考。
6、提出建议通过超声扫查,如有下列情况者应提出建议:
①由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;
②暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;
③需进一步明确诊断者,如现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;
④其他一些原因。
7、签名和日期,检查者亲笔签名,请上级医师会诊者应有相应的签名,做到双签名。报告单用计算机打印方式生成,若由打字员录入报告者,医生应在报告单打印前做好审核,必要时录入者签名。报告单时间应精确到分。
8、遇到特别急重症患者检查后需及时抢救时可以口头形式报告临床医师,但最终以正式书面报告为准。
9、在任何情况下不得出具虚假报告。
超声科诊断报告书写规范
超声科诊断报告书写规范
报告单上分为患者基本信息、静态图像、检查所见、检查提示。
1、基本信息填写病人姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、检查编号、检查项目等。
2、检查时应按超声科各脏器图像控制标准采集图像,报告上的静态图像一般为单幅或多幅图像,主要为无阳性发现的临床鉴别诊断图像,或有阳性发现诊断图片。
3、检查所见栏是检查时的客观所见,应细致、客观、文字简练,描述全面,不需加入任何主观判断。
一般描述为外形、轮廓、组织结构、管道及脏器实质回声,以及必要的测量数据。
病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性,以及各种脏器中各声像图的不同表现。
局灶性病变应做定位、测量及其他重点描述。
4、检查提示栏为超声检查后提示的诊断意见,包括有无病变以及病变的性质。
(1)病变的部位或脏器。
(2)病变在超声声像图上所表现的物理性质(液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等)。
(3)能从图形资料作出疾病确定诊断者,可提示病名诊断(或可能诊断)。
(4)如不能从图形资料作出疾病确定诊断者,不提示病名诊
断。
(5)考虑可能为多种疾病者,按可能性大小依次提示。
(6)必要的建议。
5、超声检查报告应用计算机打印方式生成,无涂改,避免错别字。
在任何情况下不得出具假报告。
6、用中文及阿拉伯数字书写报告,以厘米为单位,用英文 cm 表示,由具有执业医师证的医师签名发放报告。
急诊报告需报告时间具体到分钟。
如何规范书写超声报告单
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投稿邮箱:***************m版主微信号:yxyxfwzx由于超声检查报告是临床诊治的重要参考依据之一,又是法律纠纷处理中的参考资料,所以必须认真客观地详细描述检查内容,供临床医师参考。
遇特殊疑难病例时,及时与送检医师沟通检查情况。
报告中专业用词必须是统一的、科学的、通用的超声医学术语。
(一)超声检查报告单书写基本要求:1.针对性根据超声检查所见对申请单提出的问题给与有针对性的阐述,做出明确的肯定或否定的回答。
2.客观性应对病变的部位、形态、大小、数目、回声特点、动态变化及毗邻关系等进行准确的客观描述。
重要的阴性所见也应描述,供鉴别诊断参考。
3.独立性超声检查只是临床检查的一种手段,因此对超声图像的分析必须注意参考临床表现。
任何结论不能脱离临床表现,但也不能脱离声像图的客观表现去迎合临床诊断。
4.系统性有的病变在其发展过程中,声像图也会出现动态变化,有必要进行系统的超声随访来复核最初的诊断,超声诊断报告应正确地把这种变化反馈给临床。
5.科学性如不能直接用临床疾病的术语来描述病变的声像图表现,则不能只描述某幅图像的平面特点而不注意描述病变的立体形态。
6.真实性手写超声检查报告单必须字迹应工整、清晰,无错字、无涂改;计算机打印方式生成电子报告中无错字、无涂改。
只出具1次超声诊断报告单,经诊断医师签字生效。
在任何情况下不得出具不真实的超声诊断报告单。
(二)规范化超声检查报告中的结论书写要求:1.按可能性大小依次提示,以下做举例说明:(1)“符合……”:如果具有一项确诊指标加两项辅助诊断指标,可以采用“符合……”。
超声诊断报告单书写规范与审核制度
超声诊断报告单书写规范超声显象报告是将超声探测到的全部信息,用数据、文字、绘图、照片或录象等方式记录下来,结合病史体征和他检查进行综合分析,提出诊断意见,供临床参考,是告诉受检者的凭据。
报告单书写要求如下:1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图象记录方式等。
2、脏器径线和病灶大小的测量值。
3、图象分析将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。
包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,眦邻关系,也应用必要的描写。
4、图象记录采用各种图象记录方式,将典型图象记录下来,加以说明,使临床医师一目了然。
5、超声提示(超声诊断)根据前面四项的内容,结合临床提出确切的诊断意见,如同一患者有向种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。
⑴超声检查正常结论:某脏器超声检查未见明显异常。
⑵超声检查异常影像结论应包括:①明确的超声结论:当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时,可下充分肯定的或否定的诊断,如胆囊结石等。
②部分明确的结论:如肝脏声像图显示一囊性病变,虽难以做出肯定性诊断,但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。
③不明确的超声结论:若声像图发现某一区域有异常,难以作出肯定性诊断、或病灶来源时,可以对所见声像图进行客观描述,结合有关资料作出恰当的提示性推断,供临床参考。
6、提出建议通过超声扫查,如有下列情况者应提出建议:①由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;②暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;③需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;④其他一些原因。
7、签名和日期,检查者亲笔签名,请上级医师会诊者应有相应的签名,做到双签名。
若报告单用计算机打印方式生成,若由打字员录入报告者,医生应在报告单打印前做好审核,必要时录入者签名。
报告单时间应精确到分。
超声科诊断报告书写规范
超声科诊断报告书写规范
报告单上分为患者基本信息、静态图像、检查所见、检查提示。
1、基本信息填写病人姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、检查编号、检查项目等。
2、检查时应按超声科各脏器图像控制标准采集图像,报告上的静态图像一般为单幅或多幅图像,主要为无阳性发现的临床鉴别诊断图像,或有阳性发现诊断图片。
3、检查所见栏是检查时的客观所见,应细致、客观、文字简练,描述全面,不需加入任何主观判断。
一般描述为外形、轮廓、组织结构、管道及脏器实质回声,以及必要的测量数据。
病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性,以及各种脏器中各声像图的不同表现。
局灶性病变应做定位、测量及其他重点描述。
4、检查提示栏为超声检查后提示的诊断意见,包括有无病变以及病变的性质。
(1)病变的部位或脏器。
(2)病变在超声声像图上所表现的物理性质(液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等)。
(3)能从图形资料作出疾病确定诊断者,可提示病名诊断(或可能诊断)。
(4)如不能从图形资料作出疾病确定诊断者,不提示病名诊
断。
(5)考虑可能为多种疾病者,按可能性大小依次提示。
(6)必要的建议。
5、超声检查报告应用计算机打印方式生成,无涂改,避免错别字。
在任何情况下不得出具假报告。
6、用中文及阿拉伯数字书写报告,以厘米为单位,用英文 cm 表示,由具有执业医师证的医师签名发放报告。
急诊报告需报告时间具体到分钟。
超声诊断报告单书写规范
超声诊断报告单书写规范超声显象报告是将超声探测到的全部信息,用数据、文字、绘图、照片或录像等方式记录下来,结合病史体征和其他检查进行综合分析,提出诊断意见,供临床参考,是告诉受检者的凭据;报告单书写要求如下:1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图像记录方式等;、2、脏器径线和病灶大小的测量值;3、图像分析将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,做简明扼要的描述;包括脏器或病灶的外形、大小、部位、回声指内部回声、边界回声、后壁回声等等,表面是否光滑,境界是否清楚,毗邻关系,也应用必要的描写;4 、图像记录采用各种图像记录方式,将典型图像记录下来,加以说明,使临床医师一目了然;5、超声提示超声诊断根据前面四项的内容,结合临床提出确切的诊断意见,如同一患者有几种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位;1超声检查正常结论:某脏器超声检查未见明显异常;2超声检查异常影象结论应包括:①明确的超声结论:当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时,可下充分肯定的或否定的诊断,如胆囊结石等;②部分明确的结论:如肝脏声像图显示一囊性病变,虽难以做出肯定性诊断,但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断;③不明确的超声结论:若声像图发现某一区域有异常,难以作出肯定性诊断、或病灶来源时,可以对所见声像图进行客观描述,结合有关资料作出恰当的提示性推断,供临床参考;6、提出建议通过超声扫查,如有下列情况者应提出建议:①由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;②暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;③需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;④其他一些原因;7、签名和日期,检查者亲笔签名,请上级医师会诊者应有相应的签名,做到双签名;若报告单用计算机打印方式生成,若由打字员录入报告者,医生应在报告单打印前做好审核,必要时录入者签名;报告单时间应精确到分;8、遇到特别急重症患者检查后需及时抢救时可以口头形式报告临床医师,但最终以正式书面报告为准;9、在任何情况下不得出具虚假报告;一张理想的超声报告单,应按以上六个方面逐项书写,做到字迹清楚、语言精炼、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声诊断和建议恰当;。
超声规范检查和测量ppt课件
THANK YOU!
测量肾的长径、宽径 实质的厚度 寻找扩张的输尿管
– 短轴切面
测量肾脏宽径、前后径 实质厚度
– 彩色多普勒:
测量肾内各分支血管血流
肾脏测量
肾脏测量
1. 长轴显示:以肾门为轴,求的肾脏上下 极最大线段
2. 反复扫查、重复测量,选最大径线
肾脏长轴测量
肾脏短轴的选择
肾脏短轴的选择
右肾短轴测量
脏器大小判断(肝脏)
前下角:
– 左叶:45 o – 右叶:60 o
前膈面:平滑 左右叶比例和体型 测量
超声报告单书写要求和技巧
一般实质脏器描写
位置 形态 边缘 大小 实质回声 脏器内血管 占位 彩色多普勒超声
肝脏
位置(正常,转位,升高,下移) 形态(正常,饱满,稍小) 表面(平滑度:平滑、欠平滑、隆起、不平) 边缘(圆钝,稍钝,不钝,稍锐) 大小(形态、上下界、测量) 实质回声(均匀程度、回声情况,声学特性) 肝内血管
主要于头体部多见,
脾脏体表投影
脾脏测量
正常脾脏测值
厚度: ≤ 4.0 cm
面积1: a × b × k ( k = 0.9 ) 正常范围:22.7 ± 6.7 cm2 ( 16 ~ 30 cm2 )
面积2: a × c × k 正常范围: 30 ~ 40 cm2
脾脏测量注意事项
显示脾脏尽量完整 脾门结构必须清楚 厚度防止过大 长度容易测小 不在同一图上测量
检查顺序自左外侧叶最外侧开始,以纵、横、肋 弓下和肋间顺序连续扫查
肋间扫查
肋弓下扫查
剑下横断
腹部超声检查常用体位
平仰卧位 左侧半侧卧位 右侧卧位 坐位 站立位 膝——肘卧位
超声报告书写规范课件
ห้องสมุดไป่ตู้
超声报告书写规范
• 在临床方面,要有在检查前或检查中常规查阅全部病例资 料的良好习惯,在必要时做补充病史询问和体格检查。 这 样不仅可以全面客观地评估超声检查结果,还可发现有意 义的临床线索,主动扩大超声检查范围,降低误、漏诊率。
• 这样做的结果,是使超声专业的整体优势得到了最好的发 挥,使患者得到了最高原则的医疗质量保证。
• 定位(解剖部位)
• 定性(物理性状)
• 病理病因等内容
• 前二者是超声诊断中应比较肯定或明确的,病理病因则依据检查结果 做方向性提示(多数情况下使用考虑……,可能……,注意……等字样)。
• 在某些特殊情况下提示病因、病理困难的,可做声学特征结论。 例如:肝右叶实性肿物,考虑肝Ca 或肝右叶胆囊旁不规则低回声区,不
超声诊断报告单书写规范与审核制度
超声诊断报告单书写规范超声显象报告是将超声探测到的全部信息,用数据、文字、绘图、照片或录象等方式记录下来,结合病史体征和他检查进行综合分析,提出诊断意见,供临床参考,是告诉受检者的凭据。
报告单书写要求如下:1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图象记录方式等。
2、脏器径线和病灶大小的测量值。
3、图象分析将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。
包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,眦邻关系,也应用必要的描写。
4、图象记录采用各种图象记录方式,将典型图象记录下来,加以说明,使临床医师一目了然。
5、超声提示(超声诊断)根据前面四项的内容,结合临床提出确切的诊断意见,如同一患者有向种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。
⑴超声检查正常结论:某脏器超声检查未见明显异常。
⑵超声检查异常影像结论应包括:①明确的超声结论:当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时,可下充分肯定的或否定的诊断,如胆囊结石等。
②部分明确的结论:如肝脏声像图显示一囊性病变,虽难以做出肯定性诊断,但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。
③不明确的超声结论:若声像图发现某一区域有异常,难以作出肯定性诊断、或病灶来源时,可以对所见声像图进行客观描述,结合有关资料作出恰当的提示性推断,供临床参考。
6、提出建议通过超声扫查,如有下列情况者应提出建议:①由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;②暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;③需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;④其他一些原因。
7、签名和日期,检查者亲笔签名,请上级医师会诊者应有相应的签名,做到双签名。
若报告单用计算机打印方式生成,若由打字员录入报告者,医生应在报告单打印前做好审核,必要时录入者签名。
报告单时间应精确到分。
超声报告基本规范
超声报告的解读技巧
观察图像:注意图像的清晰度、对比度和分辨率 识别异常:识别图像中的异常区域和异常特征 描述异常:详细描述异常区域的位置、大小、形态和性质 诊断建议:根据异常情况给出诊断建议和治疗方案
超声报告的常见问题
超声图像不清晰 超声测量不准确 超声诊断不明确 超声报告书写不规范
问题产生的原因分析
操作不当:操作者技术水平不足操作不当导致图像质量差 设备故障:超声设备故障如探头损坏、电源不稳定等 患者因素:患者配合度差如呼吸、心跳等生理因素影响图像质量 诊断标准不明确:诊断标准不明确导致诊断结果不准确
处理问题的常用方法
仔细阅读超声报告理解报告内 容
询问患者病史了解患者病情
结合临床表现综合分析病情
患者基本信息:包括 姓名、性别、年龄、
病史等
检查目的:明确检查 的目的和意义
检查方法:描述使用 的超声检查方法如B
超、彩超等
检查结果:详细描述 检查结果包括图像、
测量数据等
诊断意见:根据检查 结果给出诊断意见包 括疾病名称、严重程
度等
建议:根据诊断意见 给出治疗建议如药物 治疗、手术治疗等
签名:医生签名确认 报告的真实性和准确
超声报告的基本内容
患者基本信息:姓名、 性别、年龄、病史等
检查部位:描述检查 的部位和范围
检查方法:描述使用 的超声检查方法
检查结果:描述检查 发现的异常情况或正 常情况
诊断意见:根据检查 结果给出诊断意见
医生签名:医生签名 确认报告内容
超声报告的书写要求
报告内容应包括患者基本信息、检查部位、检查方法、检查结果、诊断意见等 报告应使用专业术语避免使用口语化、模糊不清的语言 报告应客观、准确、完整地描述检查结果不得夸大或缩小 报告应遵循医学伦理原则保护患者隐私不得泄露患者个人信息
超声诊断报告单书写规范与审核制度
超声诊断报告单书写规范超声显象报告是将超声探测到的全部信息,用数据、文字、绘图、照片或录象等方式记录下来,结合病史体征和他检查进行综合分析,提出诊断意见,供临床参考,是告诉受检者的凭据。
报告单书写要求如下:1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图象记录方式等。
2、脏器径线和病灶大小的测量值。
3、图象分析将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。
包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,眦邻关系,也应用必要的描写。
4、图象记录采用各种图象记录方式,将典型图象记录下来,加以说明,使临床医师一目了然。
5、超声提示(超声诊断)根据前面四项的内容,结合临床提出确切的诊断意见,如同一患者有向种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。
⑴超声检查正常结论:某脏器超声检查未见明显异常。
⑵超声检查异常影像结论应包括:①明确的超声结论:当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时,可下充分肯定的或否定的诊断,如胆囊结石等。
②部分明确的结论:如肝脏声像图显示一囊性病变,虽难以做出肯定性诊断,但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。
③不明确的超声结论:若声像图发现某一区域有异常,难以作出肯定性诊断、或病灶来源时,可以对所见声像图进行客观描述,结合有关资料作出恰当的提示性推断,供临床参考。
6、提出建议通过超声扫查,如有下列情况者应提出建议:①由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;②暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;③需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;④其他一些原因。
7、签名和日期,检查者亲笔签名,请上级医师会诊者应有相应的签名,做到双签名。
若报告单用计算机打印方式生成,若由打字员录入报告者,医生应在报告单打印前做好审核,必要时录入者签名。
报告单时间应精确到分。
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深圳市人民医院超声科图文报告规范
病灶的描述:要用规范的专业术语,重点描述病变所在脏器的位置、形态、大小或范围(长径×短径mm)、内部回声,边界及包膜、后方回声变化、与周邻脏器关系、功能状态等8个方面
采集图片要求:
①体表标志。
②肿块长轴、短轴灰阶图像。
病灶较小时,不能直接采集带有测量数据的图片,以免病灶被遮盖,显示不清。
③显示病灶细微结构如微钙化要局部放大。
为突出病灶对比,可用伪彩显示,伪彩图片不能过多。
④彩色血流及频谱多普勒。
报告图片编排及顺序:
最好打印3张或6张图片。
首先是二维灰阶(若有伪彩要求放在二维灰阶之后)、然后是彩色血流及频谱(彩色血流不能叠加在伪彩上),并且图片要与报告中的文字内容顺序一致。
各系统疾病的具体要求
消化系采图要求:肝脏第一肝门、门脉左支工字型结构及第二肝门(第二肝门带彩色血流)、腹主动脉及下腔静脉纵轴、膈顶部;胆囊长轴,胰腺长轴及脾脏长轴。
检查门静脉系要采集门脉血流频谱。
肝脏占位性病变:描述肿块位于具体的叶段,与血管的关系,肝门部淋巴结情况
胆囊结石:胆囊结石长轴及短轴图像,胆囊大小,胆囊壁厚度,是否光滑或毛糙,胆囊颈三角是否清晰,胆总管内径,肝内外胆管是否扩张,是否有急性或慢性胆囊炎。
泌尿系采图要求:右肾及左肾长轴灰阶,彩色血流,膀胱横断面,前列腺横切及纵切面。
经直肠前列腺采图要求:冠状面、矢状面、射精管长轴,精囊,血流。
甲状腺及乳腺:甲状腺横断面及长轴,肿块或结节的长轴及短轴,钙化情况,彩色血流及频谱,引流淋巴结情况。
颈动脉:颈总动脉长轴,颈动脉分叉灰阶图像,斑块灰阶图像、颈内动脉血流及频谱。
双侧下肢动脉:股总动脉分叉长轴、股浅动脉频谱、腘动脉、胫腓动脉及足背动脉,足背动脉频谱,若有斑块,显示最大斑块及狭窄处。
双侧下肢静脉:股总静脉短轴加压试验,大隐静脉汇入口,股浅静脉及股浅静脉脉频谱增量试验、胫腓静脉,(静脉瓣功能要测大隐静脉入口及股浅静脉Valsalva呼吸试验),若有血栓,显示血栓灰阶图
及血流情况。
妇产科超声存储图片要求
妇科:
1、经腹子宫、附件黑白超声检查
子宫纵切面+子宫底部横切面+左右侧卵巢
2、经腹子宫、附件彩色超声检查
子宫纵切面+子宫底部横切面彩色血流图+左右侧卵巢3、经腹及经阴道子宫、附件彩色超声检查
子宫纵切面+子宫底部横切面彩色血流图+左右侧卵巢4、经腹及经直肠子宫、附件彩色超声检查
子宫纵切面+子子宫底部横切面彩色血流图+左右侧卵巢5、经腹及经阴道三维彩色超声检查
子宫纵切面+子宫底部横切面彩色血流图+左右侧卵巢+ 子宫三维冠状切面
产科:
早中晚孕期彩超筛查要求采集的标准图像
11~14孕周需要采集的标准图像:
①宫颈长轴
②胎盘附着部位+脐带插入点
③头殿长
④静脉导管
⑤大脑横切面
⑥NT
⑦双上肢
⑧双下肢
⑨脐血流频谱
20~24周需要采集的标准图像:
⑴.宫颈长轴切面
⑵.小脑横切面+侧脑室横切面
⑶.双顶径切面+双眼眶
⑷.唇部部冠状切+面部正中矢状切(鼻骨)
⑸.脊柱纵切面颈段+胸腰尾段
⑹.四腔心+双瓣口血流(血流不做要求)
⑺.左室流出道+右室流出道长轴
⑻.主动脉弓+动脉导管弓
⑼.三血管平面+左右肺动脉分支
⑽.双肾横切面+左肾长轴面
⑾.腹围+膀胱双脐动脉平面
⑿.双上肢平面(远端肢体为主)
⒀.双下肢平面(远端肢体为主,足跟部纵切面及脚掌横切面)⒁.股骨+肱骨长轴切面
⒂.胎盘附着部位+脐带插入点
⒃.脐血流频谱
晚孕需要采集的标准图像:
①宫颈长轴切面
②丘脑横切面(测双顶径及头围)+眼眶横切面
③面部冠状面+面部矢状面(鼻骨)
④脊柱纵切面颈段+胸腰尾段
⑤四腔心+三血管切面
⑥双肾横切面+左肾长轴面
⑦腹围+膀胱双脐动脉平面
⑧股骨+肱骨长轴切面
⑨胎盘附着部位
⑩脐血流频谱
胎儿彩色多普勒超声心动图检查
①上腹部横切面(显示胃泡和腹主动脉)
②四腔心切面+两瓣膜口彩色血流
③左室流出道+右室流出道
④上腔静脉入口+下静脉入口。