社区矫正调查评估审批表范文
社区矫正调查评估报告范文
社区矫正调查评估报告范文篇一：社区矫正审前社会调查评估报告审前社会调查评估报告被告人姓名XXX调查单位XX市司法局司法所填表日期年月日XX市社区矫正试行工作领导小组办公室制篇二：社区矫正审前调查评估表范文某某市社区矫正审前调查评估表被评估对象张某某评估单位某某市司法所评估日期年月日1234篇三：社区矫正调查评估审批表范文社区矫正调查评估审批表委托机关调查机关委托时间（此表一式两份，一份由社区矫正机构存档，一份随《调查评估意见书》抄送同级人民检察院）。
社区矫正调查评估调查笔录时间：年日时分至地点：被调查人：调查人：我们是凤庆县司法局社区矫正工作人员（出示工作证），受云南省大理监狱的委托，依法对被告人（罪犯）李忠进行社区矫正调查评估，请予以配合。
问：请问你的姓名、性别、民族、出生年月、身份证号码、文化程度、工作单位、职务、家庭住址、联系电话，以及与被告人的关系？答：姓名：李国强，性别民族：汉族，出生年月月22日，身份证号码：小学工作单位：务农，职务：务农，家庭住址凤庆县营盘镇营盘村北门外组，和被告人（罪犯）的关系：父子。
问：受云南省大理监狱的委托对你儿子李忠进行社区矫正调查评估，你是否同意李忠假释回家？问：李忠假释回家你是否会在生活，思想上帮助他？答：会的。
帮助他回到正常人的生活。
问：你家是否有固定住所答：有，有正房一间，耳房两间。
问: 主要经济主要是哪些？答：愿意的，虽然我们家不是很富裕，但是温饱还是可以保证的。
调查人：（阅读并签名）。
社区矫正文书
调查评估笔录被调查人：性别：年龄：调查时间：调查地点:与被告人（罪犯）关系：我们是河南省县（市、区）司法局社区矫正工作人员，受（委托单位）委托，依法对被告人（罪犯）拟实行社区矫正进行调查评估，希望你能如实回答，请予配合。
― 1 ―调查人（签名）：被调查人（签名）：记录人（签名）：年月日― 2 ―调查评估审核表― 3 ―社区服刑人员到所报到通知书（）字第号司法所：兹有社区服刑人员应于年月日前到你所报到。
（盖章）年月日社区服刑人员到所报到通知书（回执）县（市、区）司法局：社区服刑人员已于年月日到我所报到，我所已将其纳入监管范围。
（盖章）年月日― 4 ―社区矫正小组成员名单― 5 ―社区矫正宣告书社区服刑人员：你因犯罪被（判处管制/宣告缓刑/裁定假释/决定、批准暂予监外执行）。
在（管制/缓刑/假释/暂予监外执行）期间，依法实行社区矫正。
社区矫正期限自年月日起至年月日止。
现就对你依法实施社区矫正的有关事项宣告如下：一、遵纪守法，按规定向司法所报告有关情况，遵守外出审批、居住地变更审批、会客等有关规定（遵守人民法院宣告的禁止令），服从监管；按规定参加司法所组织的教育学习和社区服务。
二、如违反社区矫正监督管理规定，将视情节给予警告、治安管理处罚、撤销缓刑、撤销假释、收监执行。
三、人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。
四、司法所为你确立了社区矫正小组，协助对你进行监督、教育、帮助，你应积极配合。
特此宣告。
（盖章）年月日宣告人：参加人：社区服刑人员（签名）：― 6 ―社区矫正责任书为了共同做好对社区服刑人员的监督管理和教育矫正，提高矫正质量，司法所与矫正小组签订本责任书，共同遵守。
一、司法所具体做好以下事项：1、指导矫正小组对社区服刑人员进行监督管理和教育帮助；2、认真听取矫正小组成员反映的情况并及时处理有关事宜。
二、矫正小组具体做好以下事项：1、协助对社区服刑人员进行监督管理和教育帮助；2、督促社区服刑人员按要求向司法所报告有关情况、参加学习及社区服务，自觉遵守有关监督管理规定；3、定期向司法所反映社区服刑人员遵纪守法、学习、日常生活和工作等情况；4、发现社区服刑人员有违法犯罪或违反监督管理规定的行为，及时向司法所报告；5、根据小组成员所在单位和身份确定的其他社区矫正事项。
社区矫正文书格式目录与样本
社区矫正执法文书格式目录与样本1、调查评估意见书2、社区矫正人员基本信息表3、社区矫正人员报到情况通知单4、社区矫正宣告书5、社区矫正责任书6、社区矫正人员进入特定区域(场所)审批表7、社区矫正人员外出(居住地变更)审批表8、违反社区矫正规定警告决定书9、社区矫正人员警告审批表10、治安管理处罚建议书11、撤销缓刑建议书12、撤销假释建议书13、收监执行建议书14、社区矫正人员减刑建议书15、提请治安管理处罚、撤销缓刑、撤销假释、收监执行、减刑审核表16、社区矫正期满鉴定表17、解除社区矫正宣告书18、解除社区矫正证明书·19、解除社区矫正通知书·20、社区矫正人员死亡通知书21、社区矫正人员请假审批表调查评估意见书（）字号人民法院（人民检察院、公安局、监狱）：受你单位委托，我局于年月日至年月日对被告人（罪犯）进行了调查评估。
有关情况如下:。
综合以上情况，评估意见为。
（公章）年月日社区矫正人员基本信息表注：此表抄报居住地公安（分）局。
社区矫正人员报到情况通知单单位：县（市、区）司法局注：送人民法院，抄报人民检察院、公安（分）局，监狱（看守所）。
社区矫正责任书为了共同做好对社区矫正人员的监督管理和教育帮助，提高矫正质量，司法所与矫正小组签订本责任书，共同遵守。
一、司法所具体做好以下事项：1、指导矫正小组对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助；2、认真听取矫正小组成员反映的情况并及时处理有关事宜。
二、矫正小组具体做好以下事项：1、协助对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助；2、督促社区矫正人员按要求向司法所报告有关情况、参加学习及社区服务，自觉遵守有关监督管理规定；3、定期向司法所反映社区矫正人员遵纪守法、学习、日常生活和工作等情况；4、发现社区矫正人员有违法犯罪或违反监督管理规定的行为，及时向司法所报告；5、根据小组成员所在单位和身份确定的其他社区矫正事项。
（公章）矫正小组（成员签字）：年月日年月日社区矫正人员进入特定区域（场所）审批表注：抄送居住地县级人民检察院。
社区矫正的调查表格
司法所初步评估意见及建议
调查人签名司法所负责人签名
调查人签名司法所盖章
年 月 日年 月 日
市司法局综合评估意见及建议
司法局负责人签名
司法局盖章
年 月 日
乌苏市社区矫正审前调查评估表被评估对象姓名性别年龄婚姻状况户籍地电话经常居住地电话原工作单位案由家庭成员情况姓名关系年龄工作单位联系电话家庭经济情况较好一般犯罪前表现较好一般犯罪后表现较好一般个人简历拟禁止事项家庭意见家庭成员村居委员会负责人签名村居委员会盖章司法所初步评估意见及建议调查人签名司法所负责人签名调查人签名司法所盖章市司法局综合评估意见及建议司法局负责人签名司法局盖章
乌苏市社区矫正审前调查评估表
被评估对象
评估单位
评估日期
姓名
性别
年龄
婚姻状况
户籍地
电话
经常居住地
电话
原工作单位
案由
家庭成员情况
姓名
关系
年龄
工作单位
联系电话
家庭经济情况
较好
一般
差
犯罪前表现
较好
一般
差
犯罪后表现
较好
一般
差
个人简历
拟禁止事项
家庭意见
家庭成员
年 月 日村（ຫໍສະໝຸດ ）委会意见村（居）委员会负责人签名
村（居）委员会盖章
社矫对象期满审批表
社区矫正对象期满审批表
姓名性别出生日期民族籍贯别名职业文化程度健康状况
身份证号固定居住地
判决书号判决机关判决日期
罪名刑种
自年月日起
附加刑
原判刑期矫正起止
至年月日止
刑期变动
矫正期变动情况
社区矫正期限解除矫正原因
个
人
简
历
家庭
主要
成员
姓名
职业及
政治
面貌
矫正
期间
表现
奖
惩
情
况
司
法
所
意
见
乡镇
（街道）
社区
矫正
机构
意见
县（市、
区）社区
矫正工
作机构
意见
说明：此表一式两份，一份司法所留存，一份县（市、区）矫正机构留存。
之07社区矫正评审鉴定表7
今后努力方向：
矫 正 责 任 人 意 见
签字：
年 月 日
街道
（乡镇）领导
小组
办公室
Hale Waihona Puke 意见签字：年 月 日
街道
（乡镇）社区
矫正
领导
小组
意见
签字：
年 月 日
说明：本表为社区矫正对象季度、年度矫正总结用表，每季度或年终组织填写。前半部分由矫正对象填写，后半部分别由矫正责任人、司法所长、街道（乡镇）社区矫正工作领导小组负责人填写。用后存入档案。
社区矫正对象评审鉴定表
（年第季度）
姓 名
矫正单位
辽宁省社区矫正工作领导小组办公室制
姓名
别名
性别
出生
日期
籍贯
家庭住址
罪名
刑种
原判刑期
附加刑
刑期
起止
刑期
变动
矫正
类型
社区矫
正时间
矫正时间起止
主要
犯罪
事实
本年
（季）度奖惩
情况
个 人 鉴 定
认罪服法情况：
遵守社区矫正纪律情况：
参加思想教育、技能培训情况：
参加公益劳动情况：
8社区矫正对象评审鉴定表
社区矫正对象评审鉴定表
（ 年度)
姓名矫Βιβλιοθήκη 单位(盖章)云南省社区矫正工作领导小组办公室制
姓名
性别
罪名
社区矫
正种类
个
人
鉴
定
认罪服法情况：
遵守社区矫正纪律情况：
参加思想教育、技能培训情况：
参加公益劳动情况：
个
人
鉴
定
计分考核及奖惩情况：
其他情况：
今后努力方向：
矫
正
责
任
人
意
见
（签 名）：
年 月 日
社
区
矫
正
工
作
站
意
见
社区矫正工作站负责人：
年 月 日
说明：本表为社区矫正对象年度矫正总结用表，年终组织填写。
前半部分矫由矫正对象填写，后半部分分别由矫正责任人、社区矫正工作站负责人填写。用后存入档案。
社区矫正期满鉴定表
社区矫正期满鉴定表一、个人信息概述矫正对象姓名：[XXXXX]，性别：男，年龄：XX岁，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，户籍所在地：XX省XX市XX区。
因[XXXXX]罪，于XXXX年XX月XX日被法院判处有期徒刑XX年，缓刑XX年，自XXXX 年XX月XX日起接受社区矫正。
二、矫正经历细节矫正期间，[XXXXX]严格遵守社区矫正的各项规定，定期向司法所报到，主动汇报思想动态和生活情况。
他积极参与社区组织的各项活动，如社区服务、法治宣传等，表现出良好的矫正态度。
在矫正期间，[XXXXX]共参加社区服务活动XX次，累计服务时长XX小时，受到了社区工作人员和居民的一致好评。
三、表现与成绩评估根据司法所对[XXXXX]的日常管理和考核，其在矫正期间表现良好，无违规违纪行为。
他在思想上认识到自己的错误，行动上积极配合矫正工作，成绩显著。
具体表现在：一是法律意识明显增强，能够自觉遵守法律法规；二是社会责任感提升，积极参与社区公益活动；三是人际关系和谐，与邻居、家人关系融洽。
四、教育与培训参与[XXXXX]在矫正期间，积极参与司法所组织的教育培训活动。
他参加了法治教育、心理健康教育、职业技能培训等课程，提高了自己的法律意识和心理素质，同时增强了就业竞争力。
通过培训，[XXXXX]掌握了XXX技能，为他今后的就业和生活打下了坚实的基础。
五、社会融入计划矫正期满前，[XXXXX]制定了详细的社会融入计划。
他计划在社区内找一份与自己技能相符的工作，积极参与社区活动，与邻居建立良好的关系。
同时，他还计划定期参加社区组织的法治宣传活动，为社区的和谐稳定贡献自己的力量。
六、再犯风险评估根据对[XXXXX]的日常观察和评估，其再犯风险较低。
他在矫正期间表现出良好的矫正态度和成绩，对法律有了更深刻的认识和理解，同时也增强了自我约束和自我管理能力。
然而，考虑到犯罪行为的性质和影响，仍需保持警惕，继续加强监管和帮教工作。
乐平市司法局社区矫正审前调查评估表
3、服从村委会管理情况：
4、家庭成员中有无犯罪情况：
5、家庭固定居住及收入情况：
村（社区）邻居签名：
村（社区）邻居签名：
村（社区）拟定监管志愿者签名：
村（社区）委员会盖章
年月日
该对象违反法律受治安管理处罚及犯罪记录情况
派出所负责人签名：
派出所盖章
年月日
司法所初步评估意见及建议
司法所负责人签名：
司法所盖章
年月日
司法局综合评估意见及建议
社区矫正机构盖章
年月日
乐平市司法局
社区矫正审前调查评估表
被评估对象
评估单位
评估日期
姓名
性别
年龄
婚姻状况
பைடு நூலகம்户籍地
电话
经常居住地
电话
原工作单位
案由
家庭成员情况
姓名
关系
年龄
工作单位
联系电话
家庭经济情况
较好
一般
差
犯罪前表现
较好
一般
差
犯罪后表现
较好
一般
差
个人简历情况
家庭状况
家庭意见
拟定家庭监管人：
拟担保人：
年月日
村（社区）意见
1、现实表现情况：
社区矫正评估委托书模板
社区矫正评估委托书简版
委托人（司法机关）：
名称：__________________
地址：__________________
联系电话：__________________
被委托人（评估机构）：
名称：__________________
地址：__________________
联系电话：__________________
鉴于委托人需要对社区矫正对象进行评估，特此声明：第一条委托事项
1.对社区矫正对象进行评估
2.评估内容：__________________
第二条评估期限
1.开始日期：____年__月__日
2.完成日期：____年__月__日
第三条其他事项
1.本委托书一式两份，双方各执一份
2.未尽事宜，协商解决
第四条生效条件本委托书自双方签字盖章之日起生效
委托人（签字/盖章）：___________________ 日期：____年__月__日被委托人（签字/盖章）：___________________ 日期：____年__月__日。
社区矫正审前调查评估表 范文
父亲
母亲
姐姐
姐姐
家庭成员与调查对象相处情况
能够孝顺父母，与姐姐们相处很好
家庭经济
状况
由于人口较多，家庭经济一般
个 性 特 点
身心状况
身心健康，心智健全、无不良嗜好
性格类型
属于内向型，平时不爱说话，
爱好特长
没什么特别爱好，平时较安静
犯罪前表 现
工作（学习）表现
接受过九年义务教育，认知能力较强
业余生活
单调
邻里关系
平时相处良好
社会交往
社交狭小、人际关系良好，不与社会上的不良青年交往
违纪违法
情况
未受过刑事拘留
某某市
社区矫正审前调查评估表
被评估对象张某某
评估单位某某市司法所
评估日期年月日
调 查 人 员
姓 名
社区矫正表格填写说明2017.3.2
一、外出审批表：社区矫正人员外出审批表注：①社区矫正人员外出7天内，可只填写到“司法所意见”一栏，由司法所存入工作档案；②社区矫正人员外出7天以上一个月内，报区局审批，一式两份，区局、司法所各存档一份；③用于居住地变更时，一式五份，区局、司法所各存档一份，随档案送居住地县（区）局一份，抄送现居住地同级人民检察院、公安（分）局各一份；④变更后，复印送新居住地区级人民检察院、公安（分）局。
外出审批表填写说明：1、审批表格不能涂改，如有修改需要重新打印。
2、司法所所长需要签名并加盖公章（矫正办或司法所）。
3、社区矫正人员销假时，需提交外出、回深的车票、机票。
4、外出期间需用当地的固定电话报到。
（每周最少要固定电话报到一次）二、居住地变更审批表：社区矫正人员居住地变更审批表注：①社区矫正人员外出7天内，可只填写到“司法所意见”一栏，由司法所存入工作档案；②社区矫正人员外出7天以上一个月内，报区局审批，一式两份，区局、司法所各存档一份；③用于居住地变更时，一式五份，区局、司法所各存档一份，随档案送居住地县（区）局一份，抄送现居住地同级人民检察院、公安（分）局各一份；④变更后，复印送新居住地区级人民检察院、公安（分）局。
居住地变更流程及填表说明：1、居住地变更按《社区矫正实施办法》第二十三条规定办理。
2、矫正人员手写《居住地变更申请书》，说明居住地变更理由，明确拟迁住地详细住址及房产证明材料、拟迁住地监护人及联系方式。
因疾病、工作变更居住地，还需提交疾病证明、劳动合同等材料。
3、司法所填写《社区矫正人员居住地变更审批表》（一式五份），附上矫正人员手写申请书及相关证明材料，送区司法局审批。
4、变更居住地抬头文要改，不能与请假审批表一起。
5、矫正人员提出居住地变更申请后，在未明确批准其到拟迁往地接受矫正前，仍需正常遵守社区矫正监管规定。
期间需要离开深圳的，按正常外出审批手续进行审批。
社区矫正期满审批表
姓名
性别
出生日期
民族
籍贯
别名
职业
文化程度
健康状况
身份证号
固定居住地
婚姻状况
户籍所在地
判决书号
判决机关
判决日期罪名Fra bibliotek刑种原判刑期
刑期起止
自 年 月 日起
至 年 月 日止
附加刑
自 年 月 日起
至 年 月 日止
刑期变动
奖惩情况
社区矫正期限
解除矫正原因
个
人
简
历
自
我
鉴
定
矫正工作者意见
司法所意见
乡镇街道社区矫正工作领导小组意 见
县（市、区）社区矫正工作领导小组办公室意见
注: 暂予监外执行期满但刑期未满的社区服刑人员报县（市、区）司法局审核。
缓行社区矫正调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解缓行社区矫正工作的实施情况，评估其效果，并为进一步优化社区矫正工作提供参考，我们特设计了此份调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提高社区矫正质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科及以上4. 您所在的城市：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）农村地区二、缓行社区矫正认知5. 您是否了解缓行社区矫正制度？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解6. 您认为缓行社区矫正制度对于犯罪分子的改造有何作用？（）有助于犯罪分子回归社会（）有助于降低犯罪率（）有助于提高犯罪分子的法制观念（）有助于减轻监狱压力（）其他（请说明）7. 您认为缓行社区矫正制度有哪些优点？（）可以避免犯罪分子在监狱中的交叉感染（）有助于犯罪分子在家庭环境中接受教育（）有助于犯罪分子在社区中融入社会（）有助于犯罪分子保持与家人的联系（）其他（请说明）8. 您认为缓行社区矫正制度有哪些不足？（）监督管理难度大（）部分犯罪分子可能利用制度漏洞（）社会对缓行社区矫正人员的偏见（）缺乏针对不同犯罪类型的矫正措施（）其他（请说明）三、缓行社区矫正实施9. 您是否参加过缓行社区矫正教育活动？（）是（）否10. 您认为缓行社区矫正教育活动的内容是否丰富？（）非常丰富（）比较丰富（）一般（）不太丰富（）完全不丰富11. 您认为缓行社区矫正教育活动的形式是否多样？（）非常多样（）比较多样（）一般（）不太多样（）完全不多样12. 您认为缓行社区矫正工作人员的服务态度如何？（）非常好（）比较好（）一般（）不太好（）非常不好13. 您认为缓行社区矫正工作人员的专业能力如何？（）非常强（）比较强（）一般（）不太强（）非常弱14. 您认为缓行社区矫正制度在以下方面有哪些改进空间？（）监督管理（）教育矫正（）社会融入（）政策法规（）其他（请说明）四、其他意见与建议15. 您对缓行社区矫正工作还有哪些其他意见或建议？（请在此处填写）感谢您参与本次调查问卷！祝您生活愉快！。
(新加表)社区矫正人员评审鉴定表
社区矫正人员评审鉴定表
矫正单位：（年度季度）
姓名罪名社区矫正
类型
社区矫正
时间起至
自年月日起，至年月日止。
个人鉴定认罪服法情况：
遵守社区矫正纪律情况：
参加思想教育、技能培训情况：参加公益劳动情况：
其他情况：
今后努力方向：
本年（季）度奖惩情况
本年
（季）度
社区
矫正
评审
意见
（矫正负责人签名）
年月日
乡镇（街
道、农场、
林场）社
区矫正工
作领导小
组办公室意见（盖章）
年月日
乡镇（街道、农场、林场）社区矫正
领导小组意见（盖章）
年月日
说明：本表为社区矫正人员季度、年度总结用表、每季度末和年终前填写。
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求。
调查评估意见书的收入证明模板
调查评估意见书的收入证明模板自xx年x月x日起施行，该法第十八条规定，“社区矫正决定机关根据需要，可以委托社区矫正机构或者有关社会组织对被告人或者罪犯的社会危险性和对所居住社区的影响，进行调查评估，提出意见，供决定社区矫正时参考。
居民委员会、村民委员会等组织应当提供必要的协助”。
据此，社区矫正决定机关根据需要，可以进行社区矫正调查评估。
刑事诉讼中，社区矫正调查评估是指县（市、区）司法局根据人民法院、人民检察院、公安机关、监狱管理机关的委托，对可能判处管制、宣告缓刑、裁定假释、决定或者批准暂予监外执行的犯罪嫌疑人、被告人或者罪犯的居所情况、家庭和社会关系、一贯表现、犯罪行为的后果和影响、居住地村（居）民委员会和被害人意见、拟禁止的事项等进行调查了解，对其人身危险性和是否具备社区矫正的监管条件进行系统评估，提出是否接收社区矫正建议，及时为委托机关提供书面调查评估意见书。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
社区矫正调查评估审批表范文
社区矫正调查评估审批表
委托机关云南省大理监狱
调查机关凤庆县司法局营盘司法所委托时间2014年3月28日
（此表一式两份，一份由社区矫正机构存档，一份随《调查评估意见书》抄送同级人民检察院）。
社区矫正调查评估调查笔录
时间：2014 年3月26 日9 时45 分至11 时10 分
地点：凤庆县司法局营盘镇司法所
被调查人：李国强
调查人：李德新记录人：江东英
我们是凤庆县司法局社区矫正工作人员（出示工作证），受云南省大理监狱的委托，依法对被告人（罪犯）李忠进行社区矫正调查评估，请予以配合。
问：请问你的姓名、性别、民族、出生年月、身份证号码、文化程度、工作单位、职务、家庭住址、联系电话，以及与被告人的关系？
答：姓名：李国强，性别：男，民族：汉族，出生年月1959年11月22日，身份证号码：533522************ ，文化程度：小学工作单位：务农，职务：务农，家庭住址凤庆县营盘镇营盘村北门外组，和被告人（罪犯）的关系：父子。
问：受云南省大理监狱的委托对你儿子李忠进行社区矫正调查评估，你是否同意李忠假释回家？
答：同意。
问：李忠假释回家你是否会在生活，思想上帮助他？
答：会的。
帮助他回到正常人的生活。
问：你家是否有固定住所?
答：有，有正房一间，耳房两间。
问: 主要经济来源主要是哪些？
答：甘蔗和粮食，一年有三万左右。
问：你家的其他人是否同意李忠假释回到家？
答：愿意的，虽然我们家不是很富裕，但是温饱还是可以保证的。
问：你说的是否属实？
答：属实。
调查人：（阅读并签名）
年月日
调查评估意见书
（2014）字 1 号云南省大理监狱：
受你单位委托，我所于2014年3月26日至2014 年3 月27 日对罪犯李忠进行了调查评估。
有关情况如下: 李忠，男，1986年9月23日生家住凤庆县营盘镇营盘村北门外组，家里有父亲李国强、母亲李永红、大姐李春菊、二姐李春艳都出嫁。
家里固定住所，家庭经济一般，田地有三亩左右十亩左右甘蔗地，年收入两万左右。
如果李忠假释回家后，将和父母亲一起生活,父母和姐姐们愿意在生活上,思想上帮助李忠。
营盘营盘村民委员会意见：李忠在入狱前，行为端正，但好逸恶劳，法律意识淡薄才出现伤盗窃财物的行为，现在他已受到应有的惩罚，同意假释回家，同意接受社区矫正管理。
营盘司法所意见：如果李忠假释回家以后，将按照社区矫正管理办法对李忠进行管理。
综合以上情况，评估意见为同意接受李忠为社区矫正管理对象。
（公章）
2014年3月27日。