放疗治疗鼻咽癌常见不良反应及临床护理对策
鼻咽癌放疗并发症的护理
３ 热情 接待 患者 入 院 ， 细 了解 病情 ， 患者 心理 健康 状况进 行 ． １ 详 对 综 合评 估 ， 对存 在 的心 理 问题 而采 取相 应 的护理 措施 。护士 和 针
无锡 市第二人 民医院肿 瘤放 疗科 （１００ ２４０ ） ２１ ０ ０年 ８月 １ ４日收稿
１ 放疗副 作用 的临床 表现 口腔 、 咽喉 发炎 并产 生 溃 疡是 鼻 咽 癌 放疗 的早 期症 状 ， 次 其 患者会 觉得 口干 ， 唾液分 泌显 著减 少 ， 食 时味 觉迟钝 。 进 放疗 第三 周开始 ， 照射野 皮肤 逐渐 变红 ， 燥 ， 干 发痒 ， 鳞片 状 ， 呈 甚至 出现水 疱溃烂 。另外 少数 病人可 能 出现恶 心 呕耻 等 胃肠 道 反应 。 ２ 护 理措施 ２１心 理护 理 ： 疗患 者在 早期 治疗过 程 中 由于 出现 临床 症状 的 ． 放 不适极 容易 出现 情绪 上 的反弹 ， 暴 自弃 ， 绝治 疗进 行 。 理人 自 拒 护 员应该 耐 心听 取患 者倾 诉 ， 意 观察 病 情变 化 ， 注 配合 医 生及 时 对
关键词 ： 中老年 人 ； 骨折 ； 心理护 理 中 图分类 号 ： ５２ Ｒ ９ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６０ ７ （００２ — １ １０ １０ —９ ９２ １）０ ０ ０— ２ 中老 年人股 骨干骨 折越 来 越多 ， 临床 中发现 此类 都存 在 不 很 长时 间住 院治疗 ， 这 种生 活 患者 觉得 很单 调 、 在 面对 乏味 ， 觉很 感 同程度 的心理 问题 。 现将 ２０ 年 ６ ～ ００ ６ ０９ 月 ２ １ 年 月期 间我 科 收治 压 抑 。骨 折是 一种 比较 严 重 的创伤 ， 生 的疼痛 有 时让患 者难 以 产 的５ 例中老年人的股骨干骨折患者的心理护理分析报告如下。 ０ 忍受 而烦 躁 。以上 原 因均可 导致 患者 心理 焦虑 。 ｌ 临床 资料 ２ ． ３害怕 心理 ： 些 患 者天 生 害怕 吃 药 打针 ， 害 怕 手术 ， 时 因 有 更 有 自制问卷调查表 ， 调查 ５ Ｏ例患者 ， ２ 例 、 ２ ， 男 ７ 女 ３例 年龄 害怕 而不 能积 极配合 治 疗 。 ４－ ２ ， 均 ６ 岁 ， 为意外 所致 股 骨干 骨折 【 １８ 岁 平 ４ 均 １ 】 部为新 鲜 骨 ２ 依 赖 心理 ： 多 患者 特 别是 男 性 患者 ， 。全 ． ４ 很 事事 都依 赖 别人 去做 ， 折 ， 侧股 骨干 骨折 ３ 例 ， 单 ６ 双侧 １ ； ４例 ６例粉 碎 性骨 折 ； 后 ２ 尤其 遇到 挫折 和患病 时依 赖性 更强 ， 求更 多 的关 心和 同情 。 伤 ｈ 要 ２ ｄ内进 行手术 。 ２５ ．忧郁 心理 ： 有些 患 者是 因为 自己的过 失导 致意 外发 生 ， 常 自 常 ２ 存 在心理 问题 责 ， 自流 泪 ， 暗 产生 很 大 的思 想 压力 ， 同时 还不 愿 意和 别人 交 流 、 ２１恐 惧 心理 ： ． 中老年 人 股骨 干骨 折 多为 意外 所 致 ， 发生 突然 。 患 倾 诉 ； 些 患者 因伤 势 严 重 而无 法将 断 肢 再植 ， 对失 去 一条 腿 有 面 者 因惊 吓而 常常 产生 恐 惧 ， 不敢 一个 人 独 处 ； 有些 患者 是 因 为 自 的现实 而无 法 承受 ， 天 闷 闷不乐 ， 言寡语 。 整 少 己单独 外 出而 造成 的外伤 ， 常不 知所 措 ， 以引起恐 惧 的心理 。 ２６固执 心理 ： 很 多 中老 年人 以 自我 为 中心 比较严重 ， 为 自 常 所 ． 现在 认 ２ 焦虑 心理 ： 些患 者对 骨 折 的病理 生理 不 了解 ， ． ２ 有 担心 骨折 愈合 己的愿 望和 想法 永远 都是 对 的 ， 自己 的愿 望 不能 满足或 者 自己 当 后导 致患 肢缩 短 ， 响 自己将 来 的工作 和 生活 ； 骨 干 骨折 需 要 的错误 行 为被 医护人 员指 出时易产 生 反感 ， 致言 行偏激 、 影 股 导 固执 。 ３ 心 理护理 措 施 泸州医学 院附属 中医院 （４ ００ ６６０ ）
鼻咽癌调强放疗不良反应的预防及处理
・
临床 研 究 ・
２ ０ １ ４ 年 １ 月 第 ４ 卷 第 １ 期
鼻咽癌调强放疗不 良反应的预 防及处理
梁艳 芳 邵 汛帆 莫 志文 广州医科大 学附属肿 瘤 医院放疗 科 ， 广 东广州 ５ １ ０ ０ ９ ５
［ 摘 要 ］目的 对 鼻 咽癌 调 强放 疗 相 关 不 良反 应 的 预 防及 处 理措 施 进 行 探讨 ， 提 高 放 疗期 间的 安 全性 。方 法 选取我 院 ２ ０ １ １ 年 ２月 ～２ ０ １ ３ 年 ５月 收 治 的 ８ ０例 接 受调 强放 疗 的鼻 咽 癌 患 者 ， 按 照 人 院顺 序 分 为 干 预 组 与对 照 组 各 ４ ０ 例， 干 预组 给予 不 良反 应 预 防措 施 ， 对 照组 不 给予 相 关 措 施 ， 比较 两 组 患 者 放疗 中及 治 疗 后 的不 良反应 情况 。结果 干 预组 ４ ０例患 者 出现 急性 皮 肤反 应 （ ０～ ２ 级） ３ ８ 例， 消化 道 反应 ５ 例， 骨髓 抑 制 （ ３ 级） ４例 ， 口腔 黏 膜 急 性 反 应 ２例 ； 对 照组 ４ ０例 患 者 现 急 性 皮 肤 反 应 （ ０ ～ ３级 ） ４ ０例 ， 消 化 道 反 应 ｌ １ 例， 骨髓抑 制（ ３级 ） ８ 例， １ ５腔 黏 膜 急 性 反 应 ６ 例 。 干 预 组 放 疗 期 间 不 良反 应 发 生 率 及 程 度 均 低 于
鼻咽癌放疗常见并发症的预防及护理
８ 姜永华 ，王子熹 ． 人性化 护理对 改善卵巢 癌患者 治疗依从 性及 负 性情绪 状 态 的 效果 评 价 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实 用 护 理 杂 志 ，２ ０ １ ２ ，２ ８
（ １ ２ ） ：４— ６ ．
指导ｌ 临 床护理工作 。方法
法和程序进行 回顾分析 ，对发生并发症原因进行分 析总结 。结果
癌患者放疗中，不同程度的放射性皮肤反应 ７ ０ 例， ４ ５例发生口腔、１ ２ １ 咽黏膜炎 ， ２ １ 例发生恶心、呕吐、厌食及疲倦
等 胃肠道反应 ，３例并发肺炎 ，放射性食管炎 ２例 ，经采取有效 的护理措 施 ，达到预期效 果 ，患者如期 出院。结论 放疗是对肿瘤进行各种放射线照射的一种治疗方 法 ，以杀灭或者抑制肿瘤 ，是肿瘤治疗过程 中重要 的方 法之一 ，放疗 过程 中综合护理是非常重要 ，既能保证放疗地顺 利进 行 ，又能稳定病情 ，提高生活质量 。
１ ． ２ 方法
常见临床症 状为鼻 塞 、涕 中带血 、耳闷堵感 、听力 下 降 、复
视及 头痛等 。鼻 咽癌 的治疗 大多采 用放 射方 法 ， 的首选 方法 ＿ ２ ］ 。因为 鼻咽癌 照射 疗 程 长、照射野多 ，多数情 况下可 能 出现不 同程度 的放 疗不 良
・
１ ６ Ｏ・
２ ０ １ ４年 ２月 第 ７卷 第 ２期 下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｚ Ｕ ｓ ｅ ．Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ．Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｎ ２ Ｃ
间，需严密观察患者 的生命 体 征和病 情变 化 ，做好 突发 情况 的预 防工作 。总 而言之 ，严 格合 理用药 ，规 范护 理操 作 ，可 以极大降低化疗药物对患者造成 的毒副作用 ，提高化疗效果 。
鼻咽癌护理常规
鼻咽癌护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者涕血、耳鸣、听力减退、耳内蔽塞感、头痛、视力障碍等情况。
2.观察有无张口困难、颈部硬结、抬肩受限等放射治疗的并发症和后遗症。
3.评估口腔情况以及张口、肩颈等康复功能锻炼情况。
二、护理措施
1.患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强体质，戒烟、酒，调节全身情况。
2.保持放射野皮肤清洁、干燥，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦，皮肤脱屑忌用手剥撕，禁贴胶布，避免冷热刺激及日晒雨淋，照射区皮肤禁止注射，不宜做供皮区，保持标记线清晰。
3. 放射治疗前需洁齿，拔出麟齿，患牙周炎或牙龈炎者应采取相应治疗，再行放射治疗。
4.指导功能锻炼，预防由于放射治疗导致面颈部软组织及肌肉纤维化而引起张口困难及颈部硬结。
5.鼻腔大出血时取平卧位，头偏向一侧，遵医嘱使用镇静药物，床旁备负压吸引器，保持呼吸道通畅，鼻部置冰袋冷敷止血，协助医生进行前后鼻孔填塞，遵医嘱输液、止血、抗感染。
三、健康教育
1.加强营养，进食营养丰富、易消化的食物，尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果，以促进黏膜的修复。
2.适当参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。
3.注意口腔卫生，使用含氟牙膏，坚持进行张口、转颈、鼻咽冲洗等康复功能锻炼。
四、出院回访
1. 定期复查，如有异常，及时复诊。
2.指导自我护理方法如漱口、鼻腔冲洗等。
3.放射治疗后3年勿拔牙。
4.放射治疗结束后的半年内应避免太阳光照射，育龄妇女应避孕2-3年，待病情稳定后再考虑生育问题。
鼻咽癌放射术后护理措施
鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。
其中，放疗是鼻咽癌治疗的重要手段之一，能够在很大程度上提高患者的生存率和生活质量。
然而，放疗后患者往往会出现一系列不良反应，如口腔黏膜反应、皮肤反应、呼吸道症状等。
因此，加强鼻咽癌放射术后的护理措施至关重要。
以下将详细介绍鼻咽癌放射术后的护理措施。
一、口腔护理1. 放射治疗结束后，患者口腔、咽部和喉部可能会出现疼痛、黏膜反应等症状。
此时，应加强口腔清洁，每日用盐水或生理盐水漱口，以减轻疼痛和消炎。
2. 饮食以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、油腻、过硬的食物，以免刺激口腔黏膜。
3. 定期进行口腔检查，如发现口腔溃疡、牙龈炎等，应及时就医。
4. 使用口腔护理液，如朵贝氏液、含漱盐等，保持口腔卫生。
二、皮肤护理1. 放射区域皮肤可能会出现色素沉着、干性皮炎等症状。
患者应穿着宽松、透气、柔软的衣物，避免摩擦和刺激。
2. 保持放射区域皮肤清洁、干燥，避免阳光直射，减少色素沉着。
3. 如皮肤出现瘙痒、疼痛等症状，可使用抗过敏药物或局部涂抹药物。
4. 定期检查皮肤状况，如发现皮肤破损、感染等，应及时就医。
三、呼吸道护理1. 鼻咽癌放疗后，患者可能会出现鼻腔干燥、流涕、呼吸不畅等症状。
此时，可用1%的薄荷油或清鱼肝油滴鼻，以缓解症状。
2. 每日进行鼻腔冲洗，以保持鼻腔通畅。
3. 如出现鼻出血，应及时就医。
4. 注意保暖，预防感冒。
四、心理护理1. 鼻咽癌放疗后，患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持和鼓励。
2. 与患者进行有效沟通，了解其心理需求，帮助其树立战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者参加社交活动，增强其社会支持系统。
五、饮食护理1. 放射治疗期间，患者应注意饮食营养均衡，多吃高蛋白、高维生素、高热量的食物，以增强体质。
2. 饮食宜清淡、易消化，避免刺激性食物。
3. 定期监测患者体重、营养状况，必要时进行营养支持。
放疗常见不良反应及处理
放疗常见不良反应及处理放疗常见并发症及处理急性放射反应一般经对症处理或停止放疗后多可逐步恢复；放疗的后期反应一旦发生，则不容易恢复，故以防止为主。
1.放疗不良反应的预防措施1)放射野内局部做好准备，如拔除严重龋齿、控制病灶的局部感染以及伤口愈合等。
(2)注意患者是否伴有可能增加正常组织放射敏感性的因素，如曾接受化疗、糖尿病、动脉硬化等。
3)精心设计放疗计划最关键，特别注意相邻野间热点问题（即放射剂量重叠）和各种正常组织的耐受量，严重不良反应如放射性截瘫必须避免。
4)放疗期间密切观察病情变化，及时处理急性放射反应。
2．放疗不良反应的治疗原则?激素可以减少渗出，防治炎症进一步扩展。
对于开放部位（如肺）的放疗不良反应，多伴有细菌感染，抗生素的使用有助于控制放疗不良反应。
大量维生素可促进代谢。
并积极对症处理，以减轻患者症状，另一方面避免急性反应转向后期反应。
一、全射反应?主要是一系列的功能混乱与失调，表现为疲乏有力、虚弱、低热、食欲降落、恶心呕吐、睡眠停滞等。
予扶正益气、安神、营养支持、补液等对症处置惩罚。
1、放射性皮肤毁伤，l、2级皮肤毁伤，可连续放疗，保持皮肤清洁枯燥，避免摩擦刺激，外用比亚芬；3、4级皮肤毁伤，喷洒“金因肽”，必要时应停止放疗；伴感染者抗生素治疗。
2、骨髓抑制（一系或三系削减），升白药物（G-CSF或GM-CSF）。
rhEPO、IL-11、生血中医药治疗，加强营养，防治感染、出血，必要时身分输血。
二、中枢神经系统并发症1、放射性急性脑水肿，甘露醇、速尿、皮质激素治疗。
放射性脑功能减退及智力下降，神经营养药、ATP、细胞色素C、脑血管舒张剂、活血化淤中医药治疗。
2、放射性垂体损伤（垂体功能低下、垂体危象、垂体卒中），根据内分泌检查予激素替代治疗。
3、放射性癫痫，保持呼吸道畅通，防止咬伤、骨折，予苯巴比妥钠、地西泮治疗。
4、放射性脊髓损伤（为严重放射并发症，一旦发生难以治愈，以预防为主，脊髓剂量控制<45Gy22-/25F），对症应用大量维生素、神经营养药物、皮质激素，高压氧治疗等。
鼻咽癌护理问题及措施
鼻咽癌护理问题及措施概述鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
由于鼻咽癌常发生在头颈部的重要部位，其治疗过程中需要特殊的护理措施。
本文将探讨鼻咽癌患者在护理过程中可能遇到的问题，并提出有效的护理措施，以提高鼻咽癌患者的生活质量和康复效果。
护理问题及措施1. 坠落风险鼻咽癌患者常常因为手术后的虚弱或其他原因而导致平衡能力下降，从而增加了坠落的风险。
为了减少坠落的可能性，护理人员需要采取以下措施： - 在患者卧床时，使用便携式的侧栏或床围以防止患者突然坐起或跌落。
- 在患者起床时，护理人员应提供支持和协助，避免患者因为站立不稳而坠落。
- 定期检查患者的平衡能力，并根据患者的状况调整护理措施。
2. 呼吸道管理鼻咽癌患者在手术或放疗后可能会出现呼吸道问题，如气道狭窄或呼吸困难。
护理人员应该密切关注患者的呼吸状况，并采取以下护理措施： - 保持患者呼吸道通畅，定期清洁患者口鼻部分泌物。
- 在患者呼吸困难时，及时提供适当的辅助通气设备，如氧气面罩或气管插管。
- 提供必要的呼吸道护理指导，如深呼吸训练和咳嗽训练，以帮助患者恢复呼吸功能。
3. 感染控制鼻咽癌患者的免疫系统常常受损，容易感染。
护理人员应采取以下措施控制感染的风险： - 严格遵守手卫生和个人防护的规范，如经常洗手，佩戴口罩和手套等。
- 定期清洁和消毒患者的床上用品、衣物和周围环境。
- 监测患者的体温和其他感染征象，并及时报告给医疗团队。
4. 营养支持鼻咽癌患者常常因为治疗副作用而导致食欲减退或吞咽困难。
为了提供足够的营养支持，护理人员应采取以下措施： - 提供易于咀嚼和吞咽的软质食物和流质饮食，如果汁、汤和糊状食物。
- 定期评估患者的营养状况，并根据需要调整饮食计划。
- 提供必要的营养补充剂，如蛋白质粉或维生素片剂。
5. 心理支持鼻咽癌患者常常面临身体痛苦和心理压力，需要专业的心理支持。
护理人员应提供以下心理支持措施： - 倾听和尊重患者的情感和需求，提供情绪上的支持。
放疗常见副作用及处理
放疗常见副作用及处理1. 厌食、恶心呕吐恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。
防治办法：卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。
少食多餐，吃易消化、清淡的食物。
口服维生素B6、灭吐灵等可减轻恶心。
如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。
厌食常为放疗中最早出现的症状之一。
如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素B6 及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。
上述症状较重、处理效果不佳，可考虑输液或停止放疗。
2. 发热放疗过程中引起发热的原因有多方面。
放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收；血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热；联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。
因此出现发热，首先寻因。
低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。
如体温超过38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿司匹林、解热镇痛剂等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。
如体温持续升高达38.5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素。
3. 外周血象下降造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗中可出现外周血象下降。
原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，向周围血中释放的成熟细胞（包括白细胞、红细胞和血小板）减少，射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，而白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。
患者接受放疗时，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。
造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。
白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害，如患者自觉全身乏力，易导致严重感染甚至败血症，有出血倾向，导致内脏、颅内出血致死亡。
当白细胞小于3×109/L，血小板小于70 ×109/L时应暂停放疗，升血对症治疗，血象恢复后再开始治疗。
鼻咽癌80例放疗后的不良反应及临床干预处理
・临床研究 ・
鼻咽癌 ８ ０ 例放疗后的不 良反应及临床干预处理
朱省 戒 １ １ ． 浙江 省金 华 市 中心 医 院放 疗科 ， 浙 江金 华 马 骏 ２ ５ １ ０ ２ ７ ５ ３ ２ １ ０ ０ ０； ２ ． 中山 大学 附属 肿 瘤 医院放 射 治疗 科 ， 广 东广 州
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
等措 施 可显 著 改善 放疗 不 良反 应 的症 状 ， 且 具有 高 效 、 安 全 的特 点 ， 值 得 临床 推广 应用 。 【 关键 词１鼻咽 癌 ； 放疗 ； 不 良反 应 ； 干预 处 理
【 中图分 类 号】 Ｒ ７ ３ ９ ． ６ ３ 【 文献 标 识码】 Ａ 【 文章 编 号］ １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０（ ２ ０ １ ３ ） ０ ８（ ａ） 一 ０ ０ ４ ５ — ０ ５
对 典 型 的不 良反 应 进行 相 应 的处 理 ， 对治 疗 方 法 的临 床 效果 进 行评 价 。 结 果 针 对 不 良反 应 的特 征 ， 采 取 相应 的 临床 干预 治疗 后 ， 所 有 患 者 的不 良反 应症 状 均 消 除或 显 著改 善 。治 疗 ２ 、 ４周 时与 治疗 前 相 比 ， 患 者 的 口腔 黏
ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ．Ｓ ｕ ｂ ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ，ｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｂａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｏ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ａ ｆ 目的 探 索鼻 咽 癌 患者 放疗 后 不 良反应 的 出现情 况 ，并 对 相应 临床 治疗 方 法 的疗 效进 行 评 价 。 方 法 选
鼻咽癌患者放射治疗副反应的护理干预
一
定程度的损伤属正常现象， 放疗结束 ２ 周后 ， 做好
皮肤护理大多可逐渐恢复，局部皮肤用温水软毛巾
轻轻沾洗 ， 禁用肥皂 、 碘酊 、 酒精等刺激性物品 ， 注意
采取 面罩 固定 ， 常规分 割 ， 给予 ６ — ＭＶ Ｘ线 照射 ， 保 护 好放 疗标 记线 ， 放疗 区禁 止 粘 贴胶 布Ｉ 减 少 照 ｌ ｊ ，
・
６ ・ ０
甘肃医药 ２ ０ ０ ８年第 ２ ７卷第 ２ 期
・
临床 护 理 ・
鼻口 因癌 患 者 放 射 治 疗 副 反 应 的 护 理 干 预
杨 莉 芬 翟 喜 平
（．甘 肃省 医学科 学 研 究 院 甘 肃 兰州 ７ ０ ５ ， １ ３０ ０ ２ ．兰州 大 学 第二 医院 耳 鼻咽 喉 一 头颈 外 科 甘肃 兰州 ７０３ ） ３０ ０
耐 死亡率 ， 保证放疗顺利进行 ， 提高疗效和生活质量。 己的情绪 ， 心倾 听并 解答 患者 及 亲属提 出 的问题 。
家庭的支持作用 ， 亲朋好 友的关爱 ， 我院 ２０ 年 ３月 １日 ２０ ０５ ～ ０７年 ３ １日对 ３ 例单 积极争取社会 、 月 ９ 纯放射治疗的鼻咽癌患者 ，根据不同放疗阶段可能 可减轻患者的思想负担 ， 增强其心理承受能力 ， 帮助 在开始放疗前 ， 出现 的副反 应给 予提前 护 理干 预 ， 心理 支持 ， 收到 满 患者保持最佳的心理状态配合治疗。 意的效果 。现将护理体会报告如下。
３Ｆ， 防量 Ｄ ５ ～４ Ｙ２ — ７ ， 有淋 巴结残 留 ， 强风 、 ０ 预 Ｔ ０ ５ Ｇ ／５ ２Ｆ 如 寒冷环境下 ， 放疗部位禁止涂抹药膏 、 香水或
给予局部淋 巴结残留灶推量 ４ ０ Ｙ２５ ， —１Ｇ ／ Ｆ 每周 ５ 化状品。 痒时不可用手搔抓皮肤 ， 干、 可轻拍止痒 。 皮
鼻咽癌患者放疗期间常见毒性反应的护理对策
２０ １ 第７第９ ０年Ｏ １ ２ １ 月 卷 期
鼻咽癌患者放疗期 间常见毒性 反应 的护理对策
唐 雪 苗 ， 惠 琴 ， 小 玲 ， 滨 莲 戴 林 黄 （ 山 大 学 附 属 肿 瘤 防 治 中心 ， 东 广 州 中 广 ５０ ６ ） １００
【 要】 摘 目的 ： 据鼻 咽 癌患 者放 疗期 间 的常 见毒性 反应 ， 根 探讨 其护 理 对策 。方 法 ： 过 对 ２０ 鼻 咽癌 患者放 疗前 、 通 ０例
２ ｏ ：０ — ６ ｏ １４ ７ ４２ ．
１ ．． 外 护 理 ． ２院 ５ １ ．． 正 确 的 生 活 方 式 指 导 保 持 健 康 心 理 ， 胸 开 阔 ， 绪 ． ２１ ５ 心 情
医 务工 作 者 掌握 老 年 心力 衰 竭 的临 床 特 点 ，做 好观 察 与 护 理 ， 断 提 高对 老 年心 衰 的认 识 和 诊疗 水 平 ， 有效 地 减少 不 可
【 中图分 类号】 ７ ．６ Ｒ４ ３７
【 献标 识码】Ｃ 文
【 文章编 号］ １ ７ — ７ １ ２ １ １ ｂ） ０ ０ ０ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）０（ 一 ９ — ２
鼻咽癌 发病率 占头颈 部肿 瘤的首 位。放射 治疗 是治 疗鼻 咽癌 的首选方 法 。 ５年生存 率为 ５ ． ６ ．％。 在取 得较 其 ８３ ２５ 但 ％～ 好疗效 的 同时也常 发生一些 较严重 的放 射性 毒性 ， ： 如 胃肠道 反应 、 性 黏膜 炎 、 急 放射 性 皮 炎等 ， 治疗 中断 ， 至危 害生 使 甚
从 而 使 老 年 心 衰 的 诊 断 和 治 疗 水 平 滞 后 于 青 壮 年 患 者 。 床 临
患 者 进行 药 物治 疗 ． 细交 待 各种 药 物名 称 、 用 、 详 作 剂量 、 不 良反应 ， 密切 观察 用药 后 患者 的病 情变 化 和疗效 。 并 １ ．． 康 教 育 深 入 了 解 患 者 的 思 想 顾 虑 ，有 针 对 性 地 进 ．１ ５ ８健 行 疏 导 ， 持 良好 的心 理状 态 ， 高患 者 战胜疾 病 的信 心 ， 保 提 建 立 正确 的遵 医行 为． 积极 配合 治疗 。
鼻咽癌放疗不良反应的预防与护理
２２２ 鼻咽部感染与鼻腔粘 连的预 防与护理 ： ．． 鼻咽部黏膜 受 照射后充血肿胀 ， 鼻黏 膜干燥 、 鼻塞 ， 腔分 泌物增 多 、 鼻 黏稠 ， 轻者卧位下鼻堵 ， 者立位也堵 ， 严重 甚至张 口呼吸影响休息 和 睡眠。 向病人讲 解 鼻咽 冲洗 的 目的 和方法 以及 冲洗 的重要 性， 放疗开始 即做鼻腔 冲洗 ， 温生理 盐水 或 １５００的呋 喃 用 ： ０ 西林液 ， 由两侧鼻腔交替缓慢 注入 ， 然后 由 口腔吐 出， 起 、 晨 放 疗前 、 睡前各 １ ， 次 以清除鼻咽分泌 物 ， 持局部清 洁 ， 防感 保 预 染， 并增加放疗 的敏感 性 和防止鼻 腔 粘连 的发生 。冲洗 后切 勿用力擤鼻涕 ， 以防鼻咽腔 内压增大 ， 继发其他部 位感染和防 止鼻腔黏膜血 管破裂出血。
每位患者对 自己患病 的事 实都 有～ 个适应 和接 受的过 程 ， 护 士评估时要了解患 者处 在那个阶段 ， 以选择 最佳 的护 理措施 ； 与病人家属沟 通 ， 了解 其对 病人 的支 持 程度 、 庭 经济 状 况 家 等， 使其担负起沟通 者 、 支持 者 、 督促 者 的角 色。简 明扼要 向 患者及家属介绍 有关疾 病及放 疗 的知识 ， 治疗 中可能 出现 的 不 良反应 及需要配合 的事项 ； 陪同患者 到放疗机 房参 观， 使患 者消除恐惧心理 。酌情 向患者介 绍疾病 治 疗 的一些 知识 ， 讲
度 口腔反应者可用庆大霉 素 、 塞米松 、． 地 ａ糜蛋 白酶超声雾化 吸人 ； 如出现 口腔黏膜 充血 、 水肿 ， 以及点状 、 片状溃疡 时 ， 可
射野皮肤禁止剃 毛发 ， 止损 伤皮 肤造 成感染 。不要搔抓 皮 防ｌ 肤， 脱屑切忌 用手撕剥 ， 出时应予遮 挡 ， 外 防止 日光直接照 晒。 当皮肤 出现红痒时 ， 日用冰片滑石 粉涂抹 ２次， 每 保持皮肤 干 燥、 凉爽 ； 出现皮肤水肿 、 如 破溃 、 液等 湿性 反应 ． 渗 可用 ０ １ ．％ 雷佛 奴尔 清洗 后 用氦 一氖 激光 外照 射 ， １次／ ，０— ０ Ｉ ｎ ｄ ２ ３ Ｉ ／ ｌ ｉ
护理干预应对鼻咽癌放疗副反应及并发症
３１ ． 注意个人卫生 ， 防止食物 中毒等原 因引起腹泻 ， 避免食过 多 的粗纤物 ， 笋、 如 芹菜等。 忌洋葱 、 大蒜 、 豆类 、 山芋等刺激
性气味或胀气 的食物 ， 以免造成肠管 和造 口的梗 阻以及频繁 使用造 口袋 引起生 活工作 的不便。调节饮食使大便成形 ， 必
等 。 体可见 口咽粘膜充血 、 肿 、 查 水 糜烂 、 出血或 白膜形成 ， 症
状严重者不仅影响病人 的生活质量 而且被迫 中断放射治疗 。 １ ． ２急性皮肤放射反应 当治疗量达 ３ Ｇ 一 ８ ｙ时 出现 １ ６ ｙ ５Ｇ 级及 １ 以上放射 性 级 皮炎反应 。其主要表现为 ： 级 滤泡样 暗红斑 脱皮（ １ 干性 皮
对 周 围组 织 的 损 害 过 大 ， 起 出血 。 引
２５ 瘘 口护 理 ．造
供应途径 。 应用 Ｔ Ｎ时 ， Ｐ 可采用周 围静脉或 中心静脉 ； 中心静 脉输注 Ｔ Ｎ液 时 ， Ｐ 导管的护理十分重要 ， 静脉置管处 的敷 深 料 常规每 日更换一 次 ， 液管每 日更换 ， 输 导管 与输液管 的连 接处应用无菌纱布包裹 ， 日更换 。 每 应用 Ｔ Ｎ时 ， Ｐ 需要及时调 节输液速度 ， 防止过快 或过慢 。
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医学信息 ２ ０ ０ ８年 ７月第 ２ 卷第 ７期 Ｍｅ ｉ ｌＩｆｒ ｔ ｎ Ｊ １２ ０ ． ｏ． １ Ｎ ． １ ｄｃ ｎｏｍａ ｏ． ｕ． ０ ８ Ｖ １２ ． ｏ７ ａ ｉ
最初表现张 口时颞颌关节发紧 ， 疼痛 。如果继续发展则
疗 。３级以上者停止治疗 ， 局部创 面用无菌生理盐水 、 球清 棉 洗 干净 ， 有水 泡者用无 菌注射 器将水抽 出 ， 有结痂 者用无菌 剪刀剪去痂皮彻底清洗创 面后用低功率氦氖激光 机（ 激光输
鼻咽癌放射治疗的现状和放疗副反应的护理进展
香碱 的 用 法是 ，％ 液 每 天３ 漱 口 ， 次 ３ ， 使 用 片剂 ， ２溶 次 每 滴 若 则每
天 ５ ０ ， １ 次服 用 。 ～３ ｍｇ 分 ～４
５０ ＋ 大 霉 素 注 射Байду номын сангаас液４ 万 Ｕ＋ 生 素 Ｃ 射液 ２ ５ ＋ 塞 米 松 ０ ｍＬ 庆 Ｏ 维 注 ．ｇ 地
１ｍｇ 漱 ， 行 口腔 护 理２ ／ ， ０ 含 进 次 ｄ 疼痛 剧 烈 时在 上 述 含漱 液 中加 入 ２ 利 多卡 因４ ０ 含 漱 ， ％ ０ｍｇ 溃疡 面 可喷 金 因 肽喷 剂 ， 同时 遵 医嘱 用 抗 生 素 、 塞 米 松及 ａ 一糜 蛋 白酶 雾 化 吸 入 ， 脉 输 液 ， 充 蛋 白及 地 静 补 其 他营 养液 ， 要 时 全 身 应 用 抗 生 素 ， 必 经处 理 ，４ ９ ％的 病 人 全部 或 大部分症状有所缓解 。
急 性 放 射 性 口腔 、 口咽黏 膜 炎 ： 口腔 、１ Ｉ咽粘 膜 的 急 性 放 射 性 ： 炎 症 反 应是 放 疗 后 令 病 人 难 以 忍 受 的急 性 反 应 。 由 于 口腔 粘 膜 是 下 层 出 现水 肿 、 白细 胞 浸润 、 细 血 管扩 张 及 内皮 细 胞 肿胀 ， 底 毛 基
３ １ 放 疗 急性 反应 ．
３ ４ １ 神 经 系 统反 应 ．．
Ｌ ｅ 报 道 神 经 系统 并 发 症 的 发 生 ｅ等
率 为 １％ 是放 疗 并 发症 导 致 死 亡 的主 要 原 因（５ 。１ 射 性 脑 ０ 【， ９ ％）（） 放 脊 髓 损 伤 ： ％ ～４ 主要 表 现 为精 神 症 状 ， 占２ ％， 出现 记 忆 力减 退 、 定 向力 障 碍 ， 可表 现 出 头 晕 、 格 改 变 、 还 性 呆滞 、 非 所 问 、 觉 ， 答 幻 严 重 者 出现 肢 体 麻 木 ， 触觉 减 退 或 消 失 ， 热 觉异 常 ， 分病 人 可 痛 冷 部 逐 渐 发 展 为完 全瘫 痪 ， 目前 尚 无 逆 转 放 射 性 脑 脊 髓 病 的 方 法 ， 一 般 用 神 经 营 养 药 、 管 扩 张 剂 、 生 素 类 、 水 剂 和 激 素 等 ， 理 血 维 脱 护 上 要 密切 观 察 神 志 及 生 命 体征 的 变 化 ， 无 头 痛 、 吐 现 象 ， 有 呕 必要 时 吸 氧 ， 持 呼 吸 道通 畅 ， 强 生 活 护 理 ， 止 压疮 及 坠 职 性 肺 炎 保 加 防
鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的护理
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ６ 围衄
鼻咽癌患者放 疗后鼻部并发 症的护理
刘 长 余 栾 丽 红 张 洪英
（ 吉林省肿瘤 医院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 摘 要】 目的 研 究鼻 咽 癌 患者放 疗 后鼻 部 并 发症 的护 理 方 法 ，以减 轻 惠者 的痛 苦 ，并进 行 临床 推广 。方 法 选取 我 院 于 ２ ０ １ ０年 ｌ １月至 ２ ０ １ ２年 １ １月期 间 收治 的鼻咽 癌 患者 １ ６ ８ 例 ，全部 患者均 经放 射疗 法 治疗 ，并 实施鼻 部并 发 症的护 理 。结果 全部 惠者均 完成 了放 疗 ，放
志， ２ ０ ０ １ ， ２ １ （ ５ ） ： ２ ６ ３ － ２ ６ ４ ．
查凝血时 间。观察 意识、瞳孔 ，有无头痛 、呕吐、血压升高等颅 内出 血情 况 ，发现异常及时报告处理。 ４静脉 穿刺 的护 理
对 于发生下肢深静脉栓 的患者 ，穿刺 时应尽量 选择上肢静脉 ，不
宜采用下肢静 脉，因为下肢静脉血液 回流需要 依靠胸腔的负压 ，小 腿 肌 肉的收缩及静脉瓣 的防逆流作用 】 。如 果必须选择 下肢 静脉 ，须尽 量缩短使用 止血带 的时间 。在穿刺时 ，避免 在同一血管上反复穿刺 ， 要提高护士 的穿刺水平 ，注意保护血 管。研究认为 ］ ，留置针按输入 的药物 、血液 制品、输液速度等要求 ，应尽 量选择较小 的型号 ，以减
运动 ，具体操作方法见 文献［ ４ 】 ，１ 次／ ２ ｈ ，１ ０ 遍／ 次 。②术后２ ４ ￣ ４ ８ ｈ 继 续
３用药 护理 使用抗凝 、溶 栓治疗时 ，护士 应详 细了解患者 的基本情 况及生活 规律 ，掌握抗凝 、溶 栓药物的用药时 间、方法 、用 量及用药过程 中的 注意 事项 ，保证抗 凝、溶 栓的顺利进行 。 溶 栓期 间 ，观 察有 无 出血倾 向 ，进 行 出血 倾 向评估 ，如皮 肤黏 膜、牙龈 的 时操
鼻咽癌放疗后并发症的预防与护理进展
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｓ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｔ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｎｅｗ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔｌｙ ｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅｍ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｐｒｅｖｅｎ— ｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｉｎｇ
［２７］周萍．护士离职意愿及其棚戈因素的研究［Ｄ］。杭州：浙江大学，
２００８：３０—３３．
［２８３李成江．知识型员工心理契约管理研究［Ｄ］．南京：河海大学，
２００７：２２．
［２９３张媚迪．李富田．心理契约与社会交换、公平理论的关系［Ｊ］．商场 现代化，２００９．２：３３４—３３５．
［３０］沈桂荣。董丽芳．倪秀珍．护理人员心理契约管理ＥＪ］．中国护理管 理．２００７．７（６）：５６—５８．
中图分类号：Ｒ４７３．７３
文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．０４．００２
文章编号：１００９—６４９３（２０１０）２Ａ一０２８５一０３
鼻嘲癌是我国十大常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是目前 都能完成放射治疗。①骨髓抑制病人的护理：如白细胞低于
首选治疗手段，大多以体外放疗为主，必要时辅以腔内照射等。
３．０Ｘ １０９／Ｉ。、血小板低于８０×１０９／Ｌ、血红蛋白低于８０ ｇ／Ｌ。暂
中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗不良反应分析及预防护理对策
治 疗计 划 系统设 计放 疗计 划 ，疗程 为 ６ ～ ７周 ，鼻 咽
Ｇ Ｔ Ｖ剂量 ６ ６ ～ ７ ０ Ｇ ｖ ， 转移淋 巴结 Ｇ Ｔ Ｖ 剂量 ６ ０ ～ ６ ４ Ｇ ｖ ，
Ｃ Ｔ Ｖ剂 量为 ５ ０ ～ ５ ４ Ｇ ｖ 。 所有 患者 接受 以顺 铂 为主 的
联 合 化疗 ， 同期化 疗方 案 为 Ｐ Ｆ方 案 （ 顺铂 ８ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 第 １天 ，氟 尿 嘧 啶 ７ ５ ０ — ８ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ 第 １ 一 第 ３天 ） ， 均 完成 ２个 疗 程 ：放 疗 结 束 后 第 ４周 开 始 给 予 Ｔ Ｐ 方 案 辅 助 化疗 （ 顺铂 ８ ０ ｍｇ ／ ｍ 第 ｌ 一第 ３天 ； 紫 杉
唾液 腺炎 、 张 口困 难 。提 示今 后 需针 对 皮肤 、 Ｖ Ｉ 腔、 消化 系 统 给予 预见 性 护 理 ， 并关 注 院 外延 续性 护 理 ， 以提 高出 院 患者 的生 活 质量 。
【 关 键词 ］ 鼻咽癌 ； 调强放疗 ； 化疗 ；不 良反应 ；护理 【 中 图 分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ ； Ｒ ７ ６ ６ － ３ ［ 文 献 标 识 码］ Ｂ 【 文 章 编 号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ３ ４ — ０ ４
在 治疗 的急性 期 （ ≤３个 月 ） 、 晚期 （ ＞ ３个 月 ） 发 生 不
（ 胃复 安 、 舒 欧亭 、 奥西 康 ） ， 放化 疗 中针 对不 良反 应 给 予对症 、 支 持等 治疗 。 １ ． ３ 不 良反 应 观 察 及 随 访 不 良反 应 的 评 判 标 准， 采 用美 国肿 瘤 放射 治 疗 协作 组 和 欧 洲肿 瘤 治 疗 研 究 协 作 组 制 定 的 急 性 期 及 晚期 放 射 损 伤 分 级 标 准 进 行分 级 【 ６ １ 。所 有 患 者放 化 疗 期 间 ， 每周 行 体 检 和 血 常规 检查 １ — ２次 ， 若 出现 白细胞 及 中性 粒 细 胞
鼻咽癌病人放疗期的护理
鼻咽癌病人放疗期的护理王婵华摘要：总结１１０例鼻咽癌病人在放疗的过程中出现不同的不良反应，针对不同的情况及时做出相应的护理，探讨鼻咽癌病人放疗期间的护理，为提高护理效果提供依据。
关键词：鼻咽癌；放疗；护理中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２４．０４４ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）８Ｃ－２２６６－０２ 鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，鼻咽癌多为分化程度较低的鳞癌，颈部淋巴结转移率高。
鼻咽在解剖学位置上接近颅底，周围毗邻脑干、脊髓、下颌骨、腮腺等重要器官和神经血管，所以手术难度较大［１－３］。
临床上放射治疗（简称放疗）为目前首选而有效的治疗方法，或以放疗为主的综合治疗。
放疗在有效地杀死肿瘤细胞的同时亦会损伤周围的正常组织，而且疗程较长、局部并发症较多，给病人带来一定的痛苦，如口干、口腔溃疡疼痛、放射野皮肤皮炎等。
所以如何减轻鼻咽癌病人放疗期间的痛苦与不适并顺利完成放疗，是护理人员关心的问题。
现将鼻咽癌放疗期病人１１０例的护理报告如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 ２０１１年１月—２０１１年７月鼻咽癌病人１１０例，其中男８０例，女３０例；年龄２２岁～７４岁，平均４６．９岁；均为初发病人，主要的症状为回吸性的涕血、头痛、耳鸣和颈部肿块等，行鼻咽活检术，病理结果为鼻咽非角化性未分化型癌，治疗前除颈部淋巴结外无合并其他器官转移。
１．２ 治疗经过及效果 ７０例病人行调强放疗（放疗总剂量６３Ｇｙ～７７Ｇｙ，分次剂量为每次２．２７Ｇｙ～２．８０Ｇｙ，总疗程时间３１ｄ～８６ｄ，４０例行常规外照射（按我院常规外照射方法设双面颈联合野加双耳前野为主野，应用６０Ｃｏ或直线加速器６ＭＶ或８ＭＶＸ线照射，每次２Ｇｙ，每周５次，鼻咽总剂量６８Ｇｙ～７６Ｇｙ，７周～８周完成）。
所有病人在放疗期间均出现不同程度的并发症，如放射性皮炎、口腔溃疡疼痛等。