疟疾流行病学知识ppt课件

非洲主要的传疟媒介为 冈比亚按蚊（An. gambiae） 致死按蚊（An. funestus） 阿拉伯按蚊（An. arabiensis） 其中冈比亚按蚊媒介能量高、分 布广泛且难以控制。
按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
按蚊 体色： 大多灰色 活动： 多在夜间 库蚊 伊蚊 大多棕黄色 多黑有白斑 多在夜间 多在白天
1、自然因素
雨量对疟疾流行的影响较为复杂，一般 随地区与媒介蚊种孳生习性的不同而有 显著差异．一些地区多雨成灾，可引起 疟疾爆发流行，而在另一些地区，少雨 干旱亦可造成爆发流行。降雨季节的分 布也左右着疟疾流行的年内季节变动， 温带地区的低洼易涝地带，疟疾流行高 峰季节多在雨季之后。
（四）、流行因素
（三）、易感人群
人群发病率因流行程度及机体状况而不同。 高疟区，成人发病率较低，儿童和外来人 口发病率较高。婴儿血中胎儿血红蛋白不 适于疟原虫发育，故先天疟疾和婴儿疟疾 少见。
（四）、流行因素
1、自然因素 温度和雨量是影响疟疾流行的两个重要自 然因素。 温度过高或过低，对媒介蚊种的生存与寿 命有一定影响，因而间接影响疟疾的流行。 一般气温低于16℃或高于30℃都不利于媒 介蚊种生长，并能抑制蚊体内疟原虫孢子 增殖的速度。
二、流行病学
三个环节和两个因素 三个环节：传染源、传播媒介和易感人群 两个因素： 自然因素（如地形、温度、湿度、雨量等） 社会因素（如社会政治状况、经济水平、文 化教育、人群活动等） 流行因素的相互影响、相互作用，加快或减 慢传播速度，构成不同的流行形式。
（一）、传染源
疟疾现症病人或带虫者是疟疾的传染 源，且只有外周血液中存在配子体时 才具有流行病学意义。疟疾发作数次 血中出现配子体后，即有传染性，发 作次数愈多，传染性愈强， 疟区的传染源主要来自当地居民带虫 者，非疟区则主要是来自疟区的人员 及去过疟区的居民。
按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
按蚊 库蚊 伊蚊 静态:体与停落面 体与停落面 体与停落面 成角度 平行 平行
（二）、传播途径
2、输血疟疾：一些低疟原虫血 症者虽常规血片检查阴性，但 输血后仍可使受血者感染发病。 此种感染者无红细胞外期，受 染后潜伏期短，抗红细胞内期 药物疗效好，与蚊叮咬感染有 所不同。
2、社会因素 人类社会活动（战争、灾荒等） 生产建设 生活的风俗习惯 经济文化水平等 这些社会因素，都直接或间接地 与疟疾的流行相关广泛，间日疟分布最广；恶性疟次 之，以云贵、两广及海南为主；三日疟散在 发生。 间日疟疟疾流行于全省，是我省主要的寄生 虫传染病。恶性疟在我省不流行，即无当地 感染传播病例。现主要分布云南、海南及中 越、中缅边境及非洲国家。
（二）、传播途径
1、蚊传疟疾：是最主要的传播途径。疟疾 是重要蚊媒传染病，按蚊是传播人疟的唯 一媒介。在全世界已知的400余种按蚊中， 可成为疟疾主要媒介的约35种。已知我国 有按蚊56种，其中证明5种是传播疟疾的主 要媒介，即中华按蚊、嗜人按蚊、微小按 蚊、大劣按蚊和日月潭按蚊。
非洲的主要传疟媒介
20 世纪 60 年代初和 70 年代初我国发生过两 次大范围的疟疾暴发流行。中原五省 ( 苏鲁 豫皖鄂 )流行最为严重，五省疟疾患病人数 超过2000万。
一、概述
山东省疟疾流行历史及危害 山东省曾是间日疟重度流行省份之一，传播媒介 主要为中华按蚊。 20世纪 60年代和70年代初，先后经历了两次大流 行，年发病人数分别高达600万和400万以上。 全省各县均有发病，以泰沂山区南侧和西侧平原 地带流行最为严重。当时鲁南、鲁西南的许多县、 市发病率达40%—50%，不少村庄发病率高达 80%—90%，有的病例因并发症发生而死亡，严 重影响了工农业生产和人民群众的身体健康。
一、概述
我国疟疾流行防治历史 据记载，20世纪40年代之前我国每年至少有3,000 万疟疾患者，病死率约为1％。 1933年云南省疟疾大流行，死亡 3万余人。 1910年修筑滇越铁路，因患疟疾死亡6～7万人。 20世纪50年代初期，有疟疾流行的县（市）达 1829个，占当时县（市）数的80%左右。
（二）、传播途径
3、胎传疟疾：带虫或患疟的 孕妇疟原虫可通过有损伤的 胎盘进入胎儿，或在围产期 通过羊水、产道损伤进入有 损伤的胎儿体内，引起早产、 流产、死产或新生儿疟疾。
（三）、易感人群
人体对各种人类疟原虫普遍易感。多次发 作或重复感染后，再发症状轻微或无症状， 表明感染后可产生一定免疫力。高疟区初 生儿可自母体经胎盘获得抗体IgG，3个月 后抗体消失而易感，两岁以内发病率较高， 此后由于自然感染后免疫力的增长，故感 染轻、发病少；一般高疟区25岁以上的居 民，均对疟疾有一定免疫力（获得性免 疫）。
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疟疾流行病学知识
主要内容
概述 流行病学 病原学 临床表现 治疗 预防与控制
一、概述
疟疾是目前全球广泛关注的三大疾病（疟疾、艾 滋病、结核）之一，也是最严重的公共卫生问题 之一。降低疟疾发病率，减轻疟疾疾病负担已列 入《联合国千年发展目标》。 第六十届世界卫生大会通过决议，决定从2008年 起，将每年4月25日或个别成员国决定的一日或 数日作为“世界疟疾日”。 结合我国实际情况，卫生部决定：自2008年起， 将每年4月26日定为“全国疟疾日”。
（一）、传染源
配子体在末稍血液中的出现时间、存在时间 及人群的配子体携带率，随虫种不同而异。 如间日疟在无性体出现2～3天之后出现配子 体；而恶性疟则在无性体出现7～10天后。 复发时第1天即有配子体，故其传染性随病程 延长而增加。配子体的成熟程度和雌、雄比 例，亦与感染能否成功有关。 间日疟传染期约1-3年，恶性疟1年以内。三 日疟3年以上，偶达数十年；卵形疟2～5年。