老年人黄疸“三多一重”
黄疸护理诊断及措施
黄疸护理诊断及措施概述黄疸是一种常见的症状，特征为皮肤和黏膜出现黄色。
黄疸的出现通常是由于胆红素在人体内的堆积所引起的，可能是因为胆红素生成过多、排泄不畅或吸收过多。
黄疸可能是某些疾病的表现，如肝炎、胆管梗阻、贫血等。
正确的护理诊断和措施对于黄疸患者的康复非常重要。
护理诊断1. 体液不平衡定义：胆红素堆积会导致体液不平衡，表现为尿量减少、排尿困难和口渴。
目标：恢复体液平衡，维持正常尿量和预防脱水。
评估：监测患者的体液摄入和排出情况，尤其注意尿量的变化。
护理措施： - 提供充足的饮水，鼓励患者多饮水。
- 监测患者的尿量，注意尿量的变化。
- 如尿量减少或排尿困难，及时通知医生。
2. 营养不良定义：黄疸患者由于胆红素代谢异常，可能会导致食欲减退和营养摄入不足。
目标：提供充足的营养，维持患者的营养平衡。
评估：监测患者的饮食情况，包括摄入的热量和营养成分。
护理措施： - 提供多样化的饮食选择，满足患者的口味需求。
- 提供易消化的食物，如流质或半流质饮食。
- 鼓励患者多吃高蛋白食物，如鸡蛋、鱼类和豆类。
- 监测患者的体重，评估营养状况的变化。
3. 排泄困难定义：黄疸患者由于胆红素代谢异常，可能会导致排泄困难，如便秘或排尿困难。
目标：促进排泄，预防便秘和排尿困难。
评估：监测患者的排泄情况，包括排尿和排便的频率和质量。
护理措施： - 鼓励患者多喝水，保持正常的排尿量。
- 提供高纤维的食物，如水果、蔬菜和全麦面包，预防便秘。
- 给予定期的排便和排尿时间，提供卫生间的便利。
4. 皮肤瘙痒定义：黄疸患者有时会伴有皮肤瘙痒的症状，可能会影响睡眠和生活质量。
目标：缓解皮肤瘙痒，提高舒适度。
评估：监测患者的皮肤状况，包括皮肤的湿润度和瘙痒的程度。
护理措施： - 保持室内环境的湿润，可以使用空气加湿器。
- 避免使用刺激性的肥皂和洗涤剂。
- 给予抗瘙痒药物，如抗组胺药物或外用激素。
结论黄疸是一种常见的症状，正确的护理诊断和措施对于黄疸患者的康复非常关键。
黄疸反复是怎么回事
黄疸反复是怎么回事文章目录一、黄疸反复是怎么回事二、黄疸怎么治疗三、黄疸如何预防黄疸反复是怎么回事1、黄疸反复是怎么回事发生黄疸的现象可能是先天性的溶血性的黄疸病,这种疾病的发生是因为患者的红细胞膜出现了异常而导致的,这种红细胞膜的异常可以是遗传性的因素导致,比如发生了遗传的红细胞增多症,红细胞酶发生了异常。
黄疸也可以是后天获得性的疾病,这种情况一般是新生儿容易发生,比如新生儿出现了免疫溶血,血型不匹配的输血或者是外界的生物因素导致的溶血等。
这些原因都有可能使得孩子出现后天性的溶血性黄疸症状。
细菌病毒的身体感染可以导致孩子出现黄疸问题,比如肝炎病毒的感染,血吸虫感染,钩端螺旋体感染等。
另外,孩子黄疸还可能是因为药物原因以及中毒原因引起的。
在孩子哺乳阶段可能出现哺乳性黄疸。
医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。
2、黄疸如何诊断黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。
对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。
只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。
如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。
3、黄疸怎么检查间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。
直接胆红素与总胆红素比值小于35%。
除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。
直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。
除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。
黄疸的基本知识
游离和未结合胆红素称非结合胆红素，不能经肾由尿排出。
3）结合胆红素是指被肝细胞摄取，经Y、Z蛋白的转运，在一系列酶的作用下，形成胆红素葡萄糖酸苷，即结合胆红素。水溶性，可通过肾脏由尿排出。
4）尿胆素原、尿胆素及尿胆红素临床上称为尿三胆。
起脂肪痢及低凝血酶原血症.如果胆汁淤积持续时间长(如原发性胆汁性肝硬化)就会引起维生素D吸收障碍,导致骨质疏松或骨软化.
④.胆固醇和磷脂在体内潴留可引起高脂血症,不过肝脏合成增加以及血浆中
的胆固醇的酯化障碍同样也有此作用.甘油三酯一般不受影响,但循环血中可
出现一种少见的异常低密度脂蛋白,即所谓脂蛋白X.
结合与排泌能力；
缺氧和红细胞破坏产物对肝细胞的毒性作用使肝细胞受损——处
理胆红素能力下降。
临床表现：一般黄疸为轻度；皮肤无瘙痒。
急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛；
不同程度贫血和血红蛋白尿。尚有脾肿大。
严重者出现急性肾衰。
3、实验室检查：血清TB增加，以UCB为主，CB基本正常或升高；
贫血、网红↑
3、临床表现：皮肤、粘膜浅黄至深黄色，疲乏、纳差，严重者有出血倾向。
4、实验室检查：血中CB与UCB均增加。黄疸肝炎时CB>UCB；
尿中CB定性试验阳性，尿胆原增高。
粪中粪胆原正常或略低。
血TB↑，UCB为主，CB亦升高。
（3）胆汁淤积性黄疸
1、病因：
①肝内性：肝炎、PBC、肝内结石、寄生虫、癌栓、妊娠期胆汁淤积、药物性胆汁淤积等；
高热：胆总管结石并发胆管炎、细菌性肝脓疡
间歇热：恶性淋巴瘤
腹痛：肝区隐痛或胀痛病毒性肝炎、肝癌
黄疸
定义黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。
黄疸与西医病名的关系可涉及西医学中的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。
如临床常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病及某些消化系统肿瘤等。
黄疸的分类：始自《金匮要略》：有黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、和黑疸之分，称为五疸。
病因病机一、黄疸的常见病因内因：内伤饮食劳倦、或病后续发。
外因：外感湿热、疫毒。
１、感受外邪外感湿热疫毒，从表入里，郁而不达，内阻中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，不能泄越，以致肝失疏泄，胆汁外溢，浸淫肌肤，下流膀胱，使身目小便俱黄。
若湿热挟时邪疫毒伤人，其病势尤为暴急，具有传染性，表现热毒炽盛，伤及营血的严重现象称为急黄。
２、饮食所伤饥饱失常，或嗜酒过度，皆能损伤脾胃，以致运化功能失职，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸淫肌肤而发黄。
３、脾胃虚寒素体脾胃阳虚，或病后脾阳受损，湿从寒化，寒湿阻滞中焦，胆液被阻，溢于肌肤而发黄。
（即寒湿内盛导致发黄）４、积聚日久不消瘀血阻滞胆道，胆汁外溢而产生黄疸。
二、黄疸的基本病机及转化诊断要点１、目黄、肤黄、小便黄，其中目睛黄染为本病的重要特征。
２、常伴有食欲减退，恶心呕吐，胁痛腹胀等症状。
３、常有外感湿热疫毒，内伤酒食不节，或有胁痛，癥积等病史。
黄疸与萎黄的鉴别１、病因病机：★黄疸：病因为感受外邪，饮食所伤，脾胃虚寒以及积聚转化而发病。
其病机为湿邪阻滞中焦或瘀血等阻滞胆道，以致胆液不循常道，溢于肌肤而发黄。
★萎黄：病因为虫积食滞，导致脾土虚弱，水谷不能生化精微而生气血，或失血、病后血气亏虚，气血不足，肌肤呈现黄色。
２、主证：★黄疸：以身黄、目黄、小便黄为主证。
随着湿热、寒湿我瘀血内阻等的不同病机，黄色可出现鲜明、晦暗的不同。
★萎黄：是两目和小便均不黄，肌肤呈现淡黄色，干萎无光泽，且常伴有眩晕耳鸣，心悸少寐等症状。
辨证论治一、黄疸的辨证要点黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热疫毒为主，阴黄以脾虚、寒湿为主。
黄疸的分度标准
黄疸的分度标准黄疸是指皮肤、黏膜和巩膜呈现黄色的症状，是由于体内胆红素代谢紊乱导致的。
黄疸的严重程度可以通过分度标准进行评估和划分，以便医生进行诊断和治疗。
下面将介绍几种常见的黄疸分度标准。
一、黄疸分度标准一：轻度黄疸轻度黄疸是指黄疸的颜色较浅，主要表现为眼白发黄和皮肤呈现轻度黄色。
这种黄疸通常是由于体内胆红素排泄减少，造成胆红素在体内积累所致。
轻度黄疸一般不会引起明显的不适感，但仍需要及时就医，以排除可能的疾病。
二、黄疸分度标准二：中度黄疸中度黄疸是指黄疸的颜色加深，眼白和皮肤呈现较明显的黄色。
患者常常感到乏力、食欲不振、恶心等症状。
中度黄疸可能是肝功能异常、胆道梗阻等疾病的表现，需要及时就医进行进一步检查和治疗。
三、黄疸分度标准三：重度黄疸重度黄疸是指黄疸的颜色非常深，眼白和皮肤明显发黄。
患者常伴有严重的乏力、食欲丧失、恶心呕吐、腹胀等症状。
重度黄疸可能是严重的肝功能衰竭、胆道梗阻等疾病的表现，需要紧急就医进行治疗。
四、黄疸分度标准四：延迟性黄疸延迟性黄疸是指黄疸出现的时间较晚，通常在出生后几天或几周内才出现。
这种黄疸一般是由新生儿胆红素代谢不成熟引起的，称为新生儿黄疸。
延迟性黄疸一般不需要治疗，只需密切观察，确保新生儿的生命体征正常。
五、黄疸分度标准五：进行性黄疸进行性黄疸是指黄疸的颜色在短时间内不断加深，伴有进行性恶化的症状。
这种黄疸常常是由于肝功能衰竭、血液系统疾病等严重疾病引起的，需要紧急就医进行治疗。
黄疸分度标准的目的是为了帮助医生评估黄疸的严重程度，确定进一步的检查和治疗方案。
对于轻度黄疸，可以通过饮食调理、多喝水等方法进行自我调理。
对于中度和重度黄疸，需要及时就医，并按照医生的建议进行治疗。
同时，注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食、过度劳累等不良行为，有助于缓解黄疸症状的发展。
黄疸的分度标准可以帮助医生了解黄疸的严重程度，并制定相应的治疗方案。
对于患者来说，及时就医，接受专业的诊断和治疗是至关重要的。
黄疸轻中重度分级标准
黄疸轻中重度分级标准黄疸是人体内胆红素合成、生成、代谢及排泄不平衡所致的一种常见症状，它是由于胆红素在组织和血液中的沉积而引起皮肤和黏膜黄染的表现。
黄疸的程度不同，可能是身体疾病或功能异常的表现。
因此，科学有效地评估黄疸的轻重程度，对于及时发现并治疗疾病，以及预防相关并发症很重要。
黄疸的分级标准主要根据胆红素的数值范围，按照严重程度划分为轻度、中度和重度。
不同的临床医生和研究机构可能采用不同的评估标准，以下是一个比较常见的标准供参考：轻度黄疸：肝功能正常，血清胆红素在17.1μmol/L以下中度黄疸：血清胆红素在17.1-34.2μmol/L之间重度黄疸：血清胆红素大于34.2μmol/L（通常超过85μmol/L的称为高重度黄疸）在以上分级标准的基础上，还需要根据患者的年龄、性别、身体状况、临床病史、用药史等因素进行个体化的评估。
特别是对于婴儿和老年人，由于体内代谢的差异，可能会出现不同程度的黄疸，需要更加谨慎地评估。
黄疸的出现可能是多种多样的病因所致，如病毒性肝炎、胆管梗阻、药物损伤、酒精性肝病等，因此在评估黄疸的程度时，还需要综合考虑病因和病情的其他因素。
例如，在慢性肝炎患者中，即使胆红素水平超过标准范围，也不一定意味着病情恶化，而是需要进一步评估肝功能和其他相关指标。
黄疸的治疗取决于黄疸的严重程度和病因。
对于轻度黄疸，通常不需要特殊治疗，只需要注意饮食、休息和降低肝脏负担即可。
对于中重度黄疸，需要进一步评估病因和肝功能，可能需要进行药物治疗、手术或其他治疗。
对于高重度黄疸，则需要紧急处理，以防止严重并发症的发生，例如肝性脑病和肝肾综合征。
总之，黄疸轻中重度分级标准是评估黄疸程度和指导治疗的重要依据。
然而，我们需要意识到不同个体的差异和疾病的不同，需要综合考虑病因和病情的其他指标，以及进行个体化的评估和治疗。
希望通过科学的评估和治疗，能够为患者带来更好的健康效果。
重度黄疸怎么办
重度黄疸怎么办文章目录重度黄疸怎么办1、重度黄疸治疗方法重度黄疸新生儿高胆红素血症,必须及早采取综合措施,以防止其发展为胆红素脑病。
如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。
避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。
在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。
2、重度黄疸是什么黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。
通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。
隐性黄疸为17~34,轻度黄疸为34~170,中度黄疸为170~340,重度黄疸为340。
3、重度黄疸病因由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。
肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。
肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性(阻塞性)黄疸。
肝细胞有某些先天性缺陷,不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。
预防重度黄疸的方法1、预防重度黄疸的方法:母乳喂养新生儿黄疸有的不好预防的如果是溶血性的就不好预防喂养不足引起的可以预防注意加强喂养就可以的。
建议孩子出生后加强喂养每次喂饱了注意预防感染别的因素不好预防的如果是溶血性的早期治疗一般没事的不会出现核黄疸不会有后遗症的。
2、预防重度黄疸的方法:饮食清淡,多吃水果孕妇注意孕期卫生,妊娠期间忌饮酒,少食辛辣食品,不滥用药物。
应以清淡为主,不宜吃油腻的食物。
多吃易消化吸收的食物。
以高蛋白低脂肪的摄入为主,如牛肉、鱼等。
平时可以多吃黑米、高梁、糯米等有助力于消化吸收的食物;多吃水果等含维生素多的食物。
3、预防重度黄疸的方法:多饮水多排便因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
一般正常的新生儿一天6-8次小便,小便过少不利于胆黄素的排泄。
重度黄疸辩证论治浅谈
重度黄疸辩证论治浅谈重度黄疸系指血清总胆红素≥171mmol⑴，证见身目皆黄、尿若浓茶，临床常见于重型肝炎。
重度黄疸为重型肝炎之首要表现，祖国医学认为其病因为湿热毒盛，弥漫三焦，侵犯脾胃，损伤肝胆，致胆汁排泄不循常道，浸渍于肌肤而发黄。
《诸病源候论》称之为”急黄”⑵。
临床证侯为卒然出现身目黄染，色黄如橘，鲜亮如金，进展颇速，伴有明显的恶心、呕吐、厌食、腹胀、乏力，甚则神昏、少尿、腹大如鼓、龈鼻溢血。
其因多为感染疫毒，沈老曰”又有天行疫疠，致发黄者，俗称瘟黄，杀人最急”。
湿热之邪由表入里，郁而不达，壅阻中焦，致脾胃运化失调，肝失条达，肝郁血瘀，湿热瘀交争于肝胆，胆汁不循常道，溢于血脉，外浸肌肤，身黄如桔，下注膀胱，尿若浓茶。
病变虽在中焦肝胆脾胃，但因热毒炽盛，弥漫三焦，上可逆传心包，下必侵肾脏小肠膀胱，其病变实则累及五脏六腑，全身气血。
脉络瘀阻，不仅可加重黄疸，更可导致”变证”百出，如昏迷、抽搐、血证、腹痛、鼓胀、癃闭、高热、厥逆等，病态重笃，命在倾刻。
部份病人平素饥饱无常，嗜食肥甘厚腻，饮酒过度，脾胃受损，运化失职，湿浊内生，壅久化热，湿热熏蒸肝胆，出现黄疸。
亦有为食入损肝药物，致肝细胞大面积坏死而引发本病。
重度黄疸大多起病急聚，病初多为邪实为主，治则宜予以祛邪为原则，依据辨证施治常见有：湿热内蕴证：起病急聚，于数日内出现重度黄疸，色泽鲜明，进行性加重，伴有极度乏力，食欲明显下降，甚者几乎不能进食，同时出现恶心、呕吐、腹胀如鼓、胸胁憋胀、大便秘结或粘滞不爽，小便黄赤，舌质红降，苔黄或苔褐厚燥或焦黑起刺，脉洪大或滑数。
治宜清热利湿，败毒退黄，方予清瘟败毒饮加减：茵陈川连黄苓炒栀子赤芍丹皮元参知母连翅竹叶公英茅根生石膏车前子生制大黄。
笔者体会到茵陈宜用到30-60g。
生大黄宜用到保持大便微稀，每日2-4次为妥。
此同于黄氏认识。
姜氏亦认为腑气不通是导致黄疸的重要因素，因此，通腑泻下也是治疗黄疸的重要方法，通腑以大黄为专攻。
黄疸是怎么回事
黄疸是怎么回事
……
黄疸是指血中胆红素（非结合胆红素和结合胆红素）增高，使巩膜，皮肤，粘膜以及其他组织和体液发生黄染现象。
临床上常以巩膜和皮肤发黄或尿呈浓茶色而被发现有黄疸。
正常血清胆红素不超过18毫摩尔升（10毫克分升），如血清总胆红素超过正常值，而肉眼尚末能察见巩膜，皮肤黄染，称隐性或亚临床黄疸。
黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一个症状和体征。
按黄疸发生的机理，分为：
（１）溶血性黄疸。
各种急，慢性血管内溶血所致。
其黄疸特点为血清总胆药素增高，常为轻或中度增高，其中非结合胆红素占80%以上，尿中尿胆原强阳性，胆红素阴性。
（２）肝细胞性黄疸。
由各种原因使肝细胞受损所致。
黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素增高，占30%以上，尿中胆红素阳性，尿胆原亦为阳性，常伴有肝功能试验异常，特别是血清转氨酶明显增高。
（３）梗阻性黄疸。
由肝内或肝外胆管阻塞所致，特别是肝外胆管被各种病变阻塞。
其黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素占35%以上，甚至高达60%，尿内胆红素强阳性，尿胆原消失或减少。
（４）先天性非溶血性黄疸。
多因肝细胞对胆红素代谢发生先天
性缺陷，引起非结合胆红素增高或结合胆红素增高的各种综合症，这些先天笥黄疸多有一定家族史，除黄疸外，其他症状和体征不明显或缺如，无需特殊治疗，预后良好，往往需作肝活检来确诊。
成人黄疸分度标准
成人黄疸分度标准
成人黄疸是依据总胆红素来分轻中重度的。
34umol/L~~170umol/L为轻度黄疸，170umol/L~~340umol/L为中度黄疸，大于340umol/L为重度黄疸。
总胆红素正常值在3.4～17.1μmol/L之间，当其升高到17.1～34μmol/L时，一般无黄疸表现，肉眼不可察觉，为隐性黄疸。
当总胆红素升高到34μmol/L 以上时，肉眼可观察到皮肤、眼睛巩膜、黏膜等变黄的黄疸现象。
体内浓度升得越高，黄疸现象会越重。
黄疸常见于病毒性肝炎、溶血性贫血、肝癌和胆道梗阻等疾病。
出现黄疸时，应该注意日常饮食和多运动。
饮食宜清淡，且富有营养，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等。
适量的运动也可以促进身体的新陈代谢，促进胆红素的排出。
建议黄疸患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行对症治疗。
中医内科学重点：黄疸知识点总结
中医内科学重点：黄疸知识点总结黄疸为医疗卫生招聘历年考试中医内科学的重点高频考点，今天为考生整理中医内科学重点-黄疸知识点总结。
一、黄疸基本概念黄疸：以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病重要特征。
二、病因1.外因：外感湿热，疫毒。
2.内因：内伤饮食劳倦或病后续发。
三、基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤。
四、诊断1.目黄、肤黄、小便黄，其中目睛黄染为本病的重要特征。
2.常伴食欲减退，恶心呕吐，胁痛腹胀等症状。
3.常有外感湿热疫毒，内伤酒食不节，或有胁痛，症积等病史五、分证论治1.阳黄(1)热重于湿辨证要点：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。
治法：清热通腑，利湿退黄。
代表方剂：菌陈蒿汤。
(2)湿重于热辨证要点：身目俱黄，黄色不鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退。
治法：利湿化浊运脾，佐以清热。
代表方剂：菌陈五苓散+甘露消毒丹。
(3)胆腑郁热辨证要点：身目发黄，上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，舌红苔黄，脉弦滑数。
治法：疏肝泄热，利胆退黄。
代表方剂：大柴胡汤。
(4)疫毒炽盛辨证要点：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，神昏谵语，烦躁抽搐。
治法：清热解毒，凉血开窍。
代表方剂：千金犀角散。
2.阴黄(1)寒湿阻遏辨证要点：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，苔腻，脉濡缓或沉迟。
治法：温中化湿，健脾和胃。
代表方剂：菌陈术附汤。
(2)脾虚血亏辨证要点：面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，大便溏薄。
治法：健脾温中，补养气血。
代表方剂：黄芪建中汤。
黄疸的原因
黄疸的原因文章目录*一、黄疸的简介*二、黄疸的原因*三、黄疸的危害*四、黄疸的高发人群*五、黄疸的预防方法黄疸的简介黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。
临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。
正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L,其中1min胆红素(结合胆红素)低于6.8μmol/L。
当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
引起黄疸的疾病甚多,但最多见于肝脏疾病、胆道疾病,其他如某些血液系统疾病、胰腺疾病、产科疾病、新生儿疾病(先天性黄疸)等也可出现黄疸。
此外,黄疸还可见于新生儿生理性黄疸、母乳哺养性婴儿黄疸及甲状腺功能低下所致的黄疸等;如在应用某些药物后发生的黄疸,则称之为药物性黄疸。
黄疸的原因新生儿黄疸是属于新生儿出生时期常见的疾病,可能是生理性也可能是病理性的疾病,正常是不需要特殊处理的,后期身体能够自行消退,出现病理性的问题,需要配合药物治疗。
主要是因为胆红素代谢出现异常情况,然后身体内的胆红素水平升高,皮肤粘膜就会出现特异性症状,尤其是子宫内属于低氧气环境,很容易造成红细胞生成过多的现象,婴儿出现黄疸,应该引起重视,加强身体调理的。
大部分宝宝在生后3天左右会出现黄疸,是生理学的黄疸,一般14天左右消退,是不用做什么处理的,预后也是良好的。
4=如果出生24小时出现黄疸,黄疸程度深,进展快,后消退后有出现黄疸的情况,则考虑是病理性黄疸,如果您对宝宝的情况拿不定的时候,建议去看医生以免耽误病情。
大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。
这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。
中医黄疸轻中重度分级标准
中医黄疸轻中重度分级标准黄疸，作为中医临床常见的病症之一，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。
中医认为黄疸的发生与脾胃功能失调、湿热内蕴等因素密切相关。
针对黄疸的严重程度，中医有其独特的分级标准，本文将详细解析中医黄疸的轻、中、重度分级标准。
一、轻度黄疸轻度黄疸主要表现为皮肤微微发黄，黏膜轻度染黄，巩膜可不出现黄染。
此时患者可能出现食欲不振、乏力等轻微症状。
中医认为，轻度黄疸多为脾胃不和、湿气内停所致。
治疗上当以调理脾胃、利湿退黄为主。
患者可通过中药治疗，如茯苓、白术等药物，以及适当的饮食调养，如多吃清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻之品。
二、中度黄疸中度黄疸时，皮肤、黏膜黄染明显，巩膜也可能出现黄染。
患者常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
中医认为，中度黄疸多为湿热内蕴、脾胃功能失调较重所致。
此时治疗需加重利湿、清热的药物，如茵陈、栀子等。
同时，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
三、重度黄疸重度黄疸时，皮肤、黏膜及巩膜黄染严重，呈深黄色或黄绿色。
患者可能出现高热、神志不清等严重症状。
中医认为，重度黄疸多为湿热疫毒炽盛、脾胃功能严重失调所致。
此时治疗需采用重剂清热利湿、解毒的药物，如黄连、黄柏等。
同时，患者病情较重，需要积极配合医生的诊断和治疗建议，可能需要住院治疗，以便密切观察病情变化。
需要注意的是，中医黄疸的轻中重度分级并非绝对，患者的具体病情还可能受到年龄、体质等多种因素的影响。
因此，在临床实践中，医生应综合考虑患者的情况，制定个体化的治疗方案。
总的来说，中医对于黄疸的分级标准和治疗策略具有独特的见解和方法。
患者在发现黄疸症状时，应及时就医，配合医生的诊断和治疗，以期早日康复。
同时，平日里也要注意调养身体，保持脾胃功能的正常，避免湿邪内生，预防黄疸的发生。
黄疸——老人应特别警惕
黄疸——老人应特别警惕
李增烈
【期刊名称】《江苏卫生保健：今日保健》
【年(卷),期】2005(000)004
【摘要】黄疸，最容易因巩膜(白眼珠)、皮肤、尿色发黄而被发现。
从婴儿到老人均可发生黄疸，但老年人出现黄疸，更应引起重视。
【总页数】1页(P11)
【作者】李增烈
【作者单位】陕西省人民医院消化内科教授
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
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老年人黄疸“三多一重”
作者：李增烈
来源：《家庭百事通·健康一点通》2014年第03期
黄疸是一种临床症状，其根本原因是血液中的胆红素超过正常值。
胆红素有两种：直接胆红素与间接胆红素，二者之和称为总胆红素。
不同疾病升高的胆红素种类不同，不论何种胆红素升高，都可出现黄疸。
最容易发现黄疸的部位是巩膜，瓷样的白眼珠深浅不一，或被染黄了，或出现皮肤发黄，甚至内衣、内裤也可染黄，有的人发现尿变成浓茶色，大便颜色变深。
这些改变是因为组织被胆红素浸染和胆红素通过大小便排泄的缘故。
黄疸的出现是一个重要信号，常常提示有肝胆、血液疾病，尤其是前者。
黄疸虽然见于各个年龄段的人，但老年人的黄疸有许多不同于其他年龄者的地方，医生常把年龄当成诊断黄疸病因的重要界限，可见年龄的重要性。
老年人黄疸有“三多一重”的特点。
一是肿瘤病变多。
老年人黄疸半数以上为肿瘤性疾病，如胰腺癌、胆系肿瘤、原发性肝癌（与乙肝、肝硬化有关）、肝转移癌等。
不少肿瘤患者最先出现的症状就是黄疸，其次是结石性病变。
二是药物引起的多。
由于老年人体弱多病，服药机会和种类相对要多，引起黄疸的常用药有红霉素类、抗结核药、某些解热镇痛药、治疗痛风药、安眠药等。
三是延误发现的多。
因为黄疸多是被旁人发现的，而老年人活动范围小，接触的人较少，黄疸被发现的机会相对也少些。
“重”是指急性肝炎病情重。
老年人患急性病毒性肝炎不如中青年人多，但一旦染病，出现黄疸，提示病情严重，不可掉以轻心。
以下这些做法可以帮助老年朋友及早发现黄疸和预防黄疸性疾病：要细心，注意自己或家人的巩膜有无黄染。
每次如厕时，莫忘看看大小便颜色有无变化。
健康查体或化验时，做一个胆红素定量项目。
不论有无黄疸，都可定期做上腹部B超检查。
如果有不明原因的皮肤瘙痒，可能是黄疸的一种症状，要留意。
彻底治疗乙肝、胆囊炎、胆石症，老年人若有无症状胆石症、胆囊萎缩钙化等，要进行手术治疗。
（摘自《大河健康报》）。