麻杏石甘汤治疗外感高热的心得体会
外感发热第十一方：麻杏石甘汤
外感发热第十一方：麻杏石甘汤
原文：发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
（63）《伤寒论》
下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
（162）《伤寒论》
主治：感冒后，患者出现高热（39℃左右）轻度怕冷，或不怕冷，无汗。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇
个人总结：麻杏石甘汤本人用之专治高热，不理解为什么原文“无大热者”用这个方子。
临床见患者，尤其是小孩，高烧39℃，唇红如朱，困倦欲卧，两付基本治愈，所费不超过10块钱。
一般石膏用量是麻黄的五到六倍。
医案：
俞长荣医案：邱某，患肺炎，高热不退，咳嗽频剧，呼吸喘促，胸膈疼痛，痰中夹有浅褐色血液，间有谵妄如见鬼状。
体温40℃，脉象洪大。
高热喘促，是热邪迫肺；痰中带血，血色带褐，胸膈疼痛，均系内热雍盛肺气闭塞之故。
麻黄、杏仁宣肺，石膏清热，甘草和中缓急。
石膏72克麻黄9克杏仁9克甘草6克，水煎，分三次服，每隔一小时服一次。
服一剂后，症状减约十之七八。
后用蒌贝温胆汤、生脉散合泻白散2剂，恢复健康。
本人医案：小儿，发热39℃，面红，无汗，浑身滚烫。
径用麻杏石甘汤：麻黄6克杏仁9克石膏30克甘草5克。
水煎，分两次服用，四小时后服用第二煎。
服用一次体温即下降一些。
不到两付药体
温即恢复正常。
麻杏石甘汤加味治疗外感发热体会
中医药通报 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ９卷
第 ２期
血， 双扁 Ⅱ度肿大 ， 附脓点 ， 苔 黄 脉 ， 者 认 为 脉 沉 紧 有 力 ， 闭热 病 机 为 素有 肺 胃郁 热 ， 感 风寒 ， 舌 笔 卫 忽 燥， 脉沉 紧有力 。血 常规 提示 白细 结 之 象 ， 用 麻 黄 石 膏 之 据 ， 为 即为 俗 言“ 寒包 火 ” 之类 ， 麻黄 开卫 闭以 杏仁 、 银花 、 金 胞计 数升 高 。考虑 外 感 咽痛 ， 属外 抓 主证 之 意 。对 此 证 型 笔 者 体 会 舒肺 而止 身痛恶 寒 ， 生 炙 感 风寒 ， 闭 热 结 型 ， 方 麻 杏石 方 中麻 黄 和 石 膏 的 用 量 常 用 比例 芦 根 、 石 膏 散 热结 以止 咽痛 ， 卫 处
８． ８ ３％ 。
例二
患 者 男 ，３岁 ， 往 反 ３ 既
使 用 头孢类 抗 生素 才 能见 效 ， 曾经 患 者 女 ，８岁 ， ２ 因受 寒 求 中 医 治 疗 ， 外 银 翘 散 加减 方 ， 不 根 、 花 粉 等 清 热 解 毒 ， 喉 肿 大 后于 ２０ 天 咽 ０７年 １月 初 开 始 出 现 发 服 后无 效 ， 为苦恼 。此 次 因外 出 颇 热毒甚者加金银 花 、 芩 、 黄 芦 例一
麻杏石甘汤合小柴胡汤加减治疗小儿外感发热
肾 为 胃关 ， 窍 于 二 阴 ， 以 二 便 之 开 闭 ， 肾 脏 之 所 主 。今 开 所 皆 肾 中 阳气 不 足 ， 命 门 火 衰 而 阴 寒 独 盛 ， 于 子 丑 五 更 之 后 ， 则 故
当则 阳气 未 复 ， 气 盛 极 之 时 ， 令 人 洞 泄 不 止 也 。 对 于 此 阴 即 ”
燥 多 矣 。 此 外 ， 气 不 足 ， 液 输 布 调 节 失 司 ， 内 津 液 失 ” 肺 津 肠
［ ］ 刘 子 志 ， 友 章 ．脾 、 肠 运 化 功 能 探 析 ［ ］ ３ 刘 小 Ｊ ．安 徽 中 医 学 院 学
报 ，０ １２ （ ） ８ ２ ０ ，０ ４ ：
衡 ， 不 固津 ， 肠 传化 功 能异 常也 可 导致 泄泻 。正如 《 气 大 类
・
２５ １４・
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅｉｉ ０ ０Ｊｎ １ （７ ｄｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ２ １ ｕ ， ９ １ ） Ｉｅ ｅ ｔｎ ｅ ａ ｅ ｎ 肠 与 脾 在 生理 功 能方 面相 通 ， 主 运 化 而 各有 侧 重 ； 小 肠 之 同 故 分 清 别 浊 之 功 与 大便 正 常 与 否 有 很 大关 系 ， 也 得 到 了 现 代 这 医 家 的 证 实 。而 且 ， 胃经 脉 和心 直 接 相 联 系 ， 之 分 支 脾 脾
腹部隐痛 、 门灼热 、 肛 口舌 生 疮 等 ； 主 血 脉 ， 心 血 不 足 ， 心 若 不 能 敷 布 营血 以养 五脏 六 腑 ， 小 肠 失 去 滋 养 濡 润 则 其 受 盛 化 则
物 、 别清浊之功异常而导致泄泻。 泌
我对麻杏石甘汤的理解
麻杏石甘汤
原文《伤寒论》：63条：发汗后，不可更行桂枝汤。
汗出而喘，无大热者，可与麻黄
杏仁甘草石膏汤。
162条：下后，不可更行桂枝汤。
汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
功能及主治：
麻杏石甘汤具有辛凉宣泄，清肺平喘的功效。
主要用于外感风热或风寒郁而化热，热壅于肺而见咳嗽，气急鼻煽，口渴，高热不退，舌红苔白或黄，脉滑数者，是治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的代表方剂。
方解
君药麻黄辛甘温，宣肺解表而平喘两者相配，既能宣肺，又能平喘石膏辛甘大寒，清泄肺胃之热以生津
臣药杏仁苦降肺气，止咳平喘，既助石膏沉降下行，又助麻黄泻肺热
佐使炙甘草顾护脾气，防石膏之大寒伤胃，调和麻黄、石膏之寒温
病症分析
风热袭表，表邪不解而入里或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥风外，故身热不解，汗出，口渴，苔黄，脉数；热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急甚则鼻煽，若表邪未尽，可在卫气被郁，毛窍闭塞而无汗，苔薄白，脉浮亦是表证未尽之征。
加减变化
如肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泻肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰；痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。
现代临床应用
本方现代临床应用特别广，只要属于肺热壅盛者，皆可用。
著名中医蒲辅周：“支气管炎，外寒内热，无汗而喘，不汗出而烦躁者，大青龙汤发之。
麻杏石甘汤亦治寒包火，有汗无汗，汗出不彻者，皆可用。
”据刘渡舟教授经验，用本方治疗肺热作喘疗效甚佳，尤其对小儿麻疹并发肺炎而属于肺热者，更有可靠地疗效。
加味麻杏石甘汤治疗40例小儿肺炎的体会
愈 ， 体心 肺 （ ）继服两 剂 ， 查 一 。 以巩 固疗 效 。
取麻黄 ｌ 克 ， 仁２ Ａ ， ～５ 杏 ～８ 石膏４ ０ ， ｌ 克 ， 根４ ５ ～２克 甘草 ～４ 芦 ～ｌ克， 桑叶４ ５ ， 菔子 ３ ５ 。 ～１克 炒菜 ～ｌ克 根据患 儿 的体质强弱 、 年龄 大小 及外邪 里 热之偏 重 来酌 定药量 。
５ ， 叶５ ， 克 桑 克 炙把 叶５ ， 菜菔 子５ ， 克炒 克 丹参 ３ 。 克
先将上 药用 以适量 清水 浸泡３ 分钟后 ， 火煎熬 １ －２ ￣￣ ， ０ 用文 ５ ０ ｇ煎两
次， 将药液混合备用。 日一剂， 每 少量多次频服； 服药 困难者 ， 上方每剂煎 １０ ０ 毫升， ０ －２０ 每次５ －ｌ０ ０ ｏ毫升， ５两次， 每 １ 保留灌肠。岁以内者， ｌ 嘱母婴 同服（ 原方加大量） 。 ３ 治疗结果 本组病例全部治愈（ 肺炎症状、 体征、 线检查均正常）其中， Ｘ 。 服药三
本方临床运用时， 若肺热偏盛， 症见高热眵多， 大便干结者 ， 加黄芩， 大
素体较弱， 机体反应差， 虽风寒犯肺入里化热， 但热向不显 ， 寒热难辨， 若误 认为风寒闭肺 ， 按风寒治疗则可使病情加重
基于以上认识 ， 作者拟方系在《 伤寒论＊ 麻黄杏仁甘草石膏汤的基础上
黄； 肺为邪闭。 气郁血滞， 症见口 绀 周发 心率陕， 肝脾肿 大者， 加丹参、 当归ｔ 喘憋明显者， 加瓜蒌、 、 厚朴 苏子・ 痰涎壅盛者， 加苏子、 半夏， 葶苈予 川贝
痛解 热 、 进血液 循环 的功效 。 促 通过 艾和生 姜在施 灸时所 产生 的双重 效果 ， 又经 过经 络穴 位 的调 整 作用 ， 进气 血 的运行 促 参 考文 献
经方求真——麻杏石甘汤治疗全身瘙痒案皮外五官与经方
经方求真——麻杏石甘汤治疗全身瘙痒案皮外五官与经方
某男，20岁左右，就诊诉全身瘙痒起疹子，上半身为重，受热加重，晚上覆被后也有加重，舌头嫩红，无明显腹痛腹泻、畏寒怕冷等症状，问其汗多否，曰汗多，问其汗后冷否，曰不怕冷不畏寒，两脉不浮但较紧。
肺与皮毛相表里，从肺热壅盛入手，给予麻杏石甘汤，麻黄10 杏仁10 石膏30 甘草10 蝉蜕10 七付，今日来诊痒去大半，原方善后。
早年我对于有汗而用麻黄，颇有畏惧，慢慢注意到有汗而用麻黄关键要区分是表虚之汗还是里热之汗，只有汗为里热逼迫外出，此时用麻黄才是宣通驱邪的妙药，否则损伤元气，鉴别的要点之一就是汗后不畏寒怕冷，反舒适或者仍然怕热。
当然还有舌脉的鉴别。
此处多问病人一声，实在有必要。
郝万山：临床应用麻杏甘石汤的三点体会
郝万山：临床应用麻杏甘石汤的三点体会麻杏甘石汤由麻黄、杏仁、甘草、石膏组方，是《伤寒论》经典方剂之一。
本文是伤寒大家郝万山老师在咳喘方面临床应用麻黄类方剂——麻杏甘石汤方的几点临床体会，希望能对正在学伤寒的各位有所帮助。
一、与表热证柯韵伯说麻杏甘石汤是“大青龙汤之变局，白虎汤之先着”（《伤寒附翼》卷上），这是很有见地的。
大青龙汤主药是麻黄与石膏相配，因其主治表寒里热证中的表寒重而里热轻者，所以麻黄用至六两，石膏仅用如鸡子大。
麻杏甘石汤主药也是麻黄与石膏相配，主治同为表寒里热证，但麻黄仅用四两，而石膏却增至半斤，由此可知其所主治的是表寒轻而里热重的表寒里热证。
这是两方同中有异之处。
至于白虎汤证，则纯属阳明里热之证，已无表证可言。
从麻黄汤证，到大青龙汤证，到麻杏甘石汤证，再到白虎汤证，是病邪由表入里，病性由寒化热，即从表寒到里热的一个逐渐发展变化的过程，其先后次序是十分清楚的。
柯氏的看法突出地说明了麻杏甘石汤证在这一变化过程中正处在表寒重而里热轻的大青龙汤证之后，和邪已完全化热入里的白虎汤证之先。
这样看待麻杏甘石汤，便于临床辨证使用。
二、与银翘散、白虎汤的异同《伤寒论》太阳病篇第6条说：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
”但有证而无方。
柯韵伯主张用麻杏甘石汤，这是值得商榷的。
吴鞠通的《温病条辨·上焦篇》说：“太阴风温、温热、温疫、冬温……但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。
”其证与《伤寒论》第6条相对照，显然是一致的，并且补充了方治，即表热证应以银翘散辛凉清解。
银翘散中的主药金银花、连翘，既能清热解毒，又能向外散透；并配薄荷、荆芥穂、香豉之类，以增强其辛散解表之力，故为辛凉解表的良方。
此方配伍周密，临床使用时不要随便改动，对卫分表热证是有卓著疗效的。
近时一般常把板蓝根冲剂通用于感冒，认为感冒是病毒感染所致，治法必须清热解毒，这就完全脱离了中医理论的轨道。
板蓝根乃寒药，不仅不能向外透散，且其清热之力是向内的，故表热证不宜使用，而表寒证就更不可用了。
麻杏石甘汤加退热汤治疗后期反复发烧
麻杏石甘汤加退热汤治疗后期反复发烧
蔡某，男，7岁，2022年12月7日，四川绵阳经开区松垭镇人。
反复高热三天，新冠肺炎连续三天核酸检查为阴性。
来我处之前在医院治疗三天，吃西药就退烧，几个小时后就反弹，就这样反复，让家长万分焦虑。
现症如下：中等个子，体瘦弱，发育不良，面暗黄发红，口唇红。
不出汗，轻微恶寒，口干，喜欢喝水，舌质红，舌苔红干，脉浮急数，大便干，小便正常，扁桃体化脓，有白色弄点，咽喉部红赤。
辨证为太阳阳明证，方用麻杏石甘汤加退热方，我中医馆用的是神威免煎煮颗粒，免煎煮服用方便，纯度高，不麻烦，药物如下：麻黄1袋，石膏3袋，杏仁1袋，甘草2袋，柴胡2袋，黄芩1袋，连翘3袋。
3剂，马上服用。
服用免煎煮颗粒前特意用水银计测得体温41℃，服药半天后体温降为38℃，夜晚体温又上升39℃，服药第二天体温正常，第三天来开中药汤剂调理肠胃，调理体质，到现在随访体温正常，在上学中。
麻杏石甘汤与厚朴麻黄汤运用体会
麻杏石甘汤与厚朴麻黄汤运用体会麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草组成，病因是肺部郁热，导致肺气不利。
症状表现看可能发烧也可能不发烧，一旦发烧往往是高热。
也可能无汗，或者有汗，主要是看郁热程度而定，如果郁热重，可能会无汗、高热、唇舌红、口渴，后期很可能转化为支气管炎肺炎。
如果郁热成火，则化热成毒，表现为咽喉红肿、气管痒咳。
如果伤到肺血络，可出现咳痰带血。
但总归来说，病在出现郁热时当及时清热解郁，避免热伤深重。
病之初表现为外有感冒，内有郁热。
属于单纯性的郁热，与水饮无关，故咳嗽声清脆，或有浓痰，此属热伤津所致，仍属单纯郁热，加入化痰药即可。
它具有良好的解决肺部郁热引起的咳嗽问题，通过加减办法，更能拓展它的实用范围，服用此方就算无法治好病，但至少能暂时预防病邪深入导致的肺炎。
加减方法上，重点是加入化痰止咳药、止咳利水药、清热解毒药等。
厚朴麻黄汤由厚朴、麻黄、生石膏、浮小麦、半夏、细辛、干姜、杏仁、五味子组成，病因也是肺部郁热，但不是单纯性的郁热，是热与水饮交融而郁，故水饮不除，热定难去。
从病机上看，也是外寒内热，与麻杏甘石汤同，但服麻杏甘石汤往往难以收效。
本方实为麻杏石甘汤加朴、夏、辛、姜、五味组成，因为其有水饮冒犯，故不宜用甘草，将其易为小麦，补中利水。
朴、夏、辛、姜能开水饮结郁，对咽喉部不利有很好效果，五味敛肺止咳。
这种咳与麻杏甘石汤之咳不同，从声音上辨别可区别，此咳声具有水浊喷射声并且声音缠绵，后者往往清脆独立。
从症状上看，厚朴麻黄汤证往往具有流涕不止的外感表现，麻杏石甘汤只是肺郁热，往往没有流涕或者很少流涕。
总体来看，二方均有郁热，故生石膏、麻黄用量均应偏大，但因麻黄有毒，故煎药宜40分钟以上。
厚朴麻黄汤中朴、夏应重用，姜、辛应轻用。
使用麻杏石甘汤的一点经验
使用麻杏石甘汤的一点经验
临池学书
春节过后，又一阵呼吸道感染袭来，其表现大同小异，发热、咽痛、咳嗽、喘息、咳吐黄痰，痰粘稠，究其原因还是与春节期间作息不规律，食用过多肥甘厚味导致痰热内生，加上立春后阳气升发，内热蒸腾引起本病。
麻杏石甘汤便有了用武之地，麻杏石甘汤首见于伤寒论第63条：“发汗后不可更行桂枝汤。
汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
”方用麻黄四两，杏仁五十个，炙甘草二两，生石膏半斤。
其方平喘与清热共存，对发热、口渴、喘息、咳吐黄痰有较好的疗效，若恶寒、口不咳，咳吐稀白痰便不是本方的适应症。
麻黄与石膏的典型配伍方证在伤寒论中多见于三方，其一，麻杏石甘汤，石膏两倍于麻黄便压制住麻黄的发汗作用，将其变为平喘清热之剂；其二，大青龙汤麻黄量大于石膏，此方便有了两种功效，一是可以发汗清热解表，用于发热、恶寒、身疼痛，不汗出的大青龙汤证，二是用于饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重的溢饮病。
其三，越婢汤中麻黄剂量小于石膏剂量的三分之一，用于治疗风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，可见这种剂量的配合可以起到解表、清热、解除水肿的作用。
由此可见，麻黄剂量与其产生的作用息息相关，小中剂量麻黄可以解表，平喘，大剂量麻黄可以利水消肿。
应用复方麻杏石甘汤的体会
应用复方麻杏石甘汤的体会
张平
【期刊名称】《人民军医》
【年(卷),期】1982(0)2
【摘要】1978～1980年,我用复方麻杏石甘汤治疗外感咳嗽200例,取得较好的效果,见附表。
一、药物组成分析复方麻杏石甘汤是由麻黄、杏仁、生石膏、甘草,加炙前胡、炙百部、炙款冬、炙巴叶、海浮石、代蛤散、浙贝等药物组成,为表里双解之重剂,用于治疗不同类型的外感咳嗽效果比较满意。
方中的麻黄性温走表,得石膏之辛凉,能制其温燥之偏,仍不减宜肺定喘之功。
石膏性寒入里,能泄里热,又需协以麻黄,里热才能充分宣敞。
杏仁、甘草加炙前胡、炙百部、炙款冬、炙巴叶、海浮石、代蛤散、浙贝等品,既可助麻黄、石膏泄热平喘,又可增强止咳去痰之力,同时借用款冬走下之性。
【总页数】1页(P75-75)
【关键词】炙麻黄;杏仁;甘草;炙百部;补气药;硫酸钙;生石膏;海浮石
【作者】张平
【作者单位】后勤学院门诊部
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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退热神方：麻杏石甘汤
退热神方：麻杏石甘汤退热神方：麻杏石甘汤原创王蓄之天下无疾2022-04-19 08:30收录于话题#外感热病 1 个#方剂 3 个#学中医 155 个无疾在临床上，治疗外感热病，用的机会最多的，就是麻杏石甘汤了。
麻杏石甘汤原方出处：《伤寒论》方证：“汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
”组方：麻黄四两杏仁五十个炙甘草二两生石膏半斤如果我们对照一下麻黄汤和麻杏石甘汤，会发现，这两张方子的组成，就差一个药。
把麻黄汤里的桂枝，换成生石膏，那方子就变成麻杏石甘汤了。
有人说，就换一个药，差别能有多大呀？还真别这么说。
这两张方子，差别大极了。
简单的说，一个治寒，一个治热。
怎么回事呢？我们还是先看看麻杏石甘的方证，叫做“汗出而喘，无大热”。
我们刚刚讲过麻黄汤的应用场景，有三个要点：恶寒、发热、无汗。
和现在的麻杏石甘汤对比一下，会发现只有发热，是一样的。
这个自然，因为它俩都是治疗外感热病为主的方子。
不同的是，麻杏石甘证里，没有恶寒。
换句话说，一个人感冒发烧的时候，如果怕冷，就不适合用麻杏石甘。
另外，麻杏石甘证里，有出汗，就是说只有一边发烧，一边出汗的情况，才适合用麻杏石甘。
那这两个特点，不恶寒，出汗，又能说明什么呢？我们前面讲过，麻黄汤的恶寒，是因为体表皮毛被寒邪控制，卫气没办法过去送温暖。
不出汗，也是因为寒邪收引，把毛孔给关上了。
那现在麻杏石甘不恶寒，而且出汗，就说明在体表皮毛的位置，基本是没有寒邪的。
那它的发热，是从哪来的呢？主要就是一个原因，有热邪。
这个热邪，可能是直接从外面感受来的，也可能是从寒邪化出来的。
至于寒邪怎么化成热邪，我们前面第16次答疑里面，详细讲过，这就不再重复了。
总之，当下的状态是，身体里面的热邪，在鼓动津液不断往外流。
那怎么办？肯定得把热邪清掉才行。
这就涉及到一个问题，这个热，怎么清？我们前面讲清热药，讲过四种类型。
以石膏为代表的清热泻火，以黄芩、黄连为代表的苦寒直折，以生地、玄参为代表的清热凉血，以及以银花、连翘为代表的清热解毒。
麻杏石甘汤治无名高热40℃
麻杏石甘汤治无名高热40℃李某，男，35岁，患脊髓型颈椎病来我院治疗。
脊髓受压特别严重，详见颈椎MRI。
入院时症见四肢瘫软麻木无力，下肢肌力基本为0级，没有知觉，上肢可稍做摇摆动作，神志清，精神可，大小便失禁。
入院第二天体温开始升高，第三天时体温达39℃，给予青霉素800万U，ivdrip.bid；安痛定2ml，肌注；并辅以物理降温后体温下降。
然而病人到夜晚体温又会升高，如此反复，体温始终降不下来。
在入院第六天体温达到40℃，病情非常危急，既然西药不能把体温降下来，何不用中药试试。
经过仔细诊查，刻下：病人高热微恶寒，口干口渴，头晕乏力，唯头部及后背部有汗出，其他部位未见汗出，且皮肤发凉，伴小便不利，下肢浮肿。
舌质红，苔黄腻，脉浮数。
中医辨证：寒邪闭肺，肺失宣肃，郁而化热。
为其拟方如下：麻黄6，杏仁12，石膏40，栀子15，双花30，连翘15，芦根60，黄芩15，甘草10日1剂，水煎服，分三次服。
病人中午服药后1小时再测体温38℃，四肢部已有汗出，傍晚再服一次，入夜体温恢复正常，一整夜体温未再升高。
第二天上午体温上升38℃，令患者再服1剂后体温恢复正常，未再升高。
服中药期间未再注射安痛定，也未进行物理降温。
高热40℃两剂中药便治愈，不能不感叹中医的神奇。
只要辨证准确，中医未必比西医差，某些人整天叫嚣着取缔中医，居心叵测，良心何在？人的体温恒定是在神经和体液的共同调节下，是人体的产热和散热两过程保持相对的平衡而实现的。
此高热的形成我认为是因为脊髓受压，控制皮肤汗腺是神经功能受损，人体内产生的热量散发不出去所以形成高热不退。
此方麻黄、杏仁两药合用，一宣一降，来恢复肺的宣肃功能，肺主皮毛，肺的宣肃功能正常，自然能把热量通过汗液排出体外，加之石膏、双花、连翘、黄芩四药从内清解，栀子、芦根二药导热从下焦而出，诸药合用，共奏奇功！。
经方治疗发烧咳嗽，疗效惊人之麻杏甘石汤
经方治疗发烧咳嗽，疗效惊人之麻杏甘石汤经方折服抗生素小资一、女亲戚是抗生素小资。
女亲戚是30出头，别看她是大学生，可从小就是接受西医，一直没有接触中医，也不相信中医，如有感冒咳嗽腹泻的，或是直接挂点滴，或是自行买药服用，使用抗生素十分随意，不仅自己这样，对她的孩子也是这样处理，我称她为“抗生素小资”。
于是，我常常有意无意地给她介绍中医治疗的疗效，尤其是介绍中医也能治疗急性病，希望她改变看法，也希望她改变乱用抗生素的坏习惯。
二、必须赌必须赢。
有一个星期五中午，电话中听出她鼻音很重，问她是否得了感冒？她半认真半开玩笑地说，“是呀，并且是重感冒，能否用你的“一帖灵”治治我的感冒”？听得出，这在是考我，就是“端我轻重”。
要是其他人，我不会开方，但是，在这女亲戚面前要是退缩了，以后就不会再听我的劝说了。
于是，我在电话一头详细问诊：周四下午出现喷嚏，鼻塞，流鼻涕，系绿色浓鼻涕，有咳嗽，痰也系绿色粘稠团块，鼻孔两侧变红，呼出之气很烫。
无发烧，无恶寒，无毛孔耸然，两便调，纳可，无呕。
脉搏未测。
“要是中医效果不比西医快，以后不要再劝我了”，她仍然是半开玩笑半认真。
“以前类似病症用西药需要多久？”“挂点滴、消炎药都用上，2天明显好转，10天至15天完全好”，“自行处理不用上医院排队，方便啊”。
听得出来，她对中医的要求非常高。
那，能否经得住她的“端轻重”呢？可见，这是一场赌博啊！往小处讲，是拿我的技术去赌博；往大处讲，是拿中医跟西医比较啊，要是输了，就是中医输了，传出去负面压力大啊。
要是赢了，这些“抗生素小资”们能否改变习惯却不好说啊。
这是一场极不平等、极不划算的赌博。
但是不较量，难以改变世人对中医的看法啊。
必须赌，而且必须赢！三、豪赌的神效。
我根据辩证开出麻杏甘石汤，原方原剂量使用。
并提醒要尽快服下，以免症状变化。
平心而论，“抗生素小资”愿意尝试中医治疗，对我来说，是一个让她接触甚至接受中医的机会，需要跟踪联系，掌握过程。
麻杏石甘汤，流传上千年的“退烧方”，一剂药下去，赶走高烧驱肺炎，立竿见影
麻杏石甘汤，流传上千年的“退烧方”，一剂药下去，赶走高烧驱肺炎，立竿见影麻杏石甘汤，流传上千年的“退烧方”，一剂药下去，赶走高烧驱肺炎，立竿见影在现在这个秋冬交接的时节，季节性感冒常发，其实单纯的流感并不可怕，怕的是流感引发的肺炎，而且急性肺炎可能还会导致生命危险，特别是对于小朋友来说，在这个季节就更容易患上流感和急性肺炎。
肺炎一般都是由高烧不止引起的，那么，在生活中，除了去医院挂盐水退烧，有没有什么可以紧急采取的退烧方案呢？中医表示，这个流传上千年的“退烧方”，一剂药下去，不仅可以赶走高烧，还能驱走肺炎！其实这副药剂很多人可能在生活中也有听过，那就是张仲景的麻杏石甘汤。
张仲景大家应该不陌生，他是东汉著名的医学家，被后人尊称为医圣，所以他的药方是很有价值而且值得信赖的。
张仲景的这副方子对于高烧引起的肺炎可以说是立竿见影，见效颇快，特别是对于小儿肺炎，效果更是显著。
这副“退烧方”主要是由麻黄、杏仁、石膏和甘草组成，熬制方法是先将麻黄煮上20分钟，然后把水面上的白沫去掉，再把其他的药放进去一起煮半个小时左右就可以了。
至于剂量问题，可以根据医生的嘱咐用量，一般来说是，麻黄10克，杏仁10克，石膏30克，甘草10克。
关于这副药方，其中的四味药都有各自不同的功效，具体来说如下：1.麻黄麻黄是我们生活中常见的一种草本植物，性温，味道有点辛辣，还带点微微的苦味，具有发汗散寒、宣肺平喘和利水消肿的功效，所以，麻黄对于治疗风寒感冒等具有一定的效果。
2.杏仁在生活中，我们常常认为杏仁是一种食用类坚果，但是这里的杏仁不是我们平日里当做零食吃的甜杏仁，而是苦杏仁。
苦杏仁具有很高的药用价值，它主要的功效就是镇咳、平喘，这是由于苦杏仁中含有的苦杏仁苷和肠道里的微生物酶相互作用时，会产生微量的氢氰酸和苯甲醛，对呼吸中枢有抑制作用，从而达到镇咳平喘的效果。
3.石膏在生活中，我们很少会看到石膏可以被食用，但是在中药中，石膏确实是一剂不错的中药材，石膏也是麻杏石甘汤最主要的部分。
麻杏石甘汤在感染性肺炎患者治疗中的应用体会
麻杏石甘汤在感染性肺炎患者治疗中的应用体会【摘要】目的主要是对麻杏石甘汤在感染性肺炎治疗中的作用进行分析。
方法选取我院自2013年3月至2013年9月收治的90名感染性肺炎患者，将其随机分为两组，即对照组与观察组，其中对照组的45例患者采用一般的治疗方法进行感染性肺炎的治疗，而观察组的45例患者则采用麻杏石甘汤的方法进行感染性肺炎的治疗，从而对两组患者的疗效进行观察。
结果两组患者经过治疗后均获得了明显的改善，其中对照组的总有效率为73.33%，观察组的总有效率为93.33%，观察组的总有效率明显优于对照组，治愈差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论麻杏石甘汤治疗感染性肺炎的方法效果明显，不仅治愈率高，而且在治疗过程中患者无副作用，值得在临床治疗中广泛推广。
【关键词】麻杏石甘汤；感染性肺炎患者；治疗【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-077-01感染性肺炎是目前社会中比较常见的一类呼吸道疾病，四季均可发病，尤其在冬春两季发病率较高。
感染性肺炎主要的病理表现是肺组织充血、水肿以及炎性细胞的侵润，表现在临床上为咳嗽发热、呼吸困难、气促等。
感染性肺炎在比较严重的情况下会出现腹泻、呕吐、神志不清等症状，所以在一般的临床治疗中，进行感染性肺炎的治疗有轻度和重度之分。
轻度治疗主要针对呼吸系统，而重度治疗则还需要对其他相关系统进行治疗。
在目前的感染性肺炎治疗中，一般采用的方法有西医治疗法（一般治疗法）和中医治疗法（麻杏石甘汤），由于西医治疗法主要以抗生素治疗为主，其副作用显著，所以本院对2013年3月至2013年9月收治的90名感染性肺炎患者进行了中医和西医的分别治疗，发现中医治疗的效果更为显著，而且无副作用，现将情况总结如下。
1、资料和方法1.1一般资料选取我院自2013年3月至2013年9月收治的90名感染性肺炎患者，将其分为对照组护和观察组，各45例，其中在观察组45例患者中男性28例，女性17例，年龄18至57岁，平均年龄为（29.31士1.24）岁，病程为3至36d，平均病程（3.64 士4.22）d。
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６ ｇ ， 杏仁 ６ ｇ ， 柴胡 ６ ｇ ， 甘草 ３ ｇ ， 金银花 ６ ｇ ， 葛根 １ ０ ｇ ， 蝉 蜕８ ｇ 。水煎 温服 ， 日 １剂。 西 医治 疗 以退 热、 抗病毒、
能 量对症 支持 疗法 ， 治疗 ３天痊愈 。 ２ 心得体 会
孢呋 辛钠 、 头孢 替 唑钠 、 利 巴韦林 ， 口服 尼 美 舒 利
医： 外 感发 热 （ 风 热 蕴肺 ） ； 西 医： 发热待查 ， ① 急性 咽
均 没指 出其 舌 脉特点 ， 但 以病 理推 论 ， 肺有 热则 必见 阳 脉， 如大 、 浮、 数、 动、 滑等 ， 舌 象亦 必舌 质红绛 ， 苔薄 黄 。 太 阳病 ， 经过 发汗后 仍 有 恶寒 、 发热 、 汗出、 气 喘 之证 ，
血， 双 侧 扁 桃 体 Ｉ度 肿 大 ， 双 肺 呼 吸音 粗 ， 未 闻 及 干 湿
性 哕音 ， Ｈ Ｒ ９ ８次／ 分， 律整 ， 各瓣膜 听诊 区未 闻及病 理 性 杂音 ， 腹软 ， 肝脾 肋 下未触及 。舌 质红 ， 苔薄黄 ， 脉 浮 数 。 即复查胸 片提 示心 肺 膈 未 见异 常 。初 步诊 断 ， 中
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５ ９ ６・
光明中医 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ２ ８卷 第 ３期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ０ １ ２ ８ ． ３
麻 杏 石甘 汤 治 疗外 感 高 热 的心得 体 会
叶 登 文 刘 笑 云
关键词： 麻杏石甘汤； 治疗； 外感高热
里化 热 ， 而见 “ 汗 出 而喘 ， 无 大热 者 ” 。后 世 多 用 于 风 寒袭 表化热 入里 ， 或 风热 所 伤 ， 肺 中蕴热 ， 而见 身 热 气 急 咳喘 ， 口渴脉数 者 。近年来 ， 本人 在此 基础 上谨 守病
例２ 患者 卢 某 ， 男性 ， ６岁 ， 学龄 前 儿 童 ， 因“ 发
渴， 遂 来复诊 。查体 见 口腔 疱 疹 ， 咽充 血 （＋） ， 双侧扁
例ｌ 患者李 某 ， 男性 ， ３ ２岁 ， 个体 户 ， 本 院职 工 家
属， 因“ 发 热 畏 寒 头 痛 咽 痛 ５天 ”于 ２ ０ １ １年 ７ 月 １ ６日
桃 体 Ⅱ度 肿 大 ， 双肺 听诊 无 异 常。 舌质 红 ， 苔薄黄， 脉
现发 热 、 畏寒 、 头痛 、 咽痛 、 无 汗、 全 身乏力等 症 ， 当时在 佛 山 某 医院 门诊 治 疗 ， 查胸 部 ｘ 线 片结 果提 示 心肺 膈 末见 异 常 ， 血 常 规提 示 白细胞 １ １ ． １ Ｘ １ ０ ／ Ｌ ， Ｌ Ｙ Ｍ
１ ８ ． ２ ％， Ｎ ７ ８ ． ６ ％， 拟“ 急 性 咽 炎 ”治 疗 。 先 后 静 点 头
良效 ， 现 报告如 下 。 １ 典 型 病 案 举 例
涕、 鼻 塞等症 状 ， 在 我 院 急诊 就诊 ， 每 予退 热 、 抗感染、
抗 病毒 等治 疗后 ， 热 退 而பைடு நூலகம்复 ， ７月 １ ７ 日， 患者 再 次 出
现 发热 、 畏寒 、 头痛 ， 体 温波动 在 ３ ８ ． ８～ ４ ０ ｑ Ｃ， 无汗， 口
药组 成 。具有宣 泄 郁 热 ， 清肺 平 喘的作 用 。本方 出 自
经上述 治疗 ， 患者 于第二 天热 退 ， 无 头痛 、 无咽痛 、 胃纳
转佳， 遂 继 守原方 案治疗 。第 三天 ， 患者 因急事赶 去佛
山未 能继续 治疗 ， 电话 随访 患者无任何 不适 。
张 仲景之 《 伤寒 论》， 原文 是治 太 阳病 ， 误治后 ， 风寒 入
浮数 。初 步诊 断 ， 中 医： 外感 发 热 （ 风热蕴肺） ； 西 医： 手 足 口病 。 治疗上 中 医以辛凉 解表 ， 清 肺泻热 为 法 ， 方 选麻 杏石 甘 汤加 减 ： 麻黄 ５ ｇ ， 生石 膏 ３ ０ ｇ ， 菊花 ５ ｇ ， 射 干
由佛 山转 回我 院急 诊 就诊 。 患 者 于 ７月 １ １日开始 出
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ９ ２ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９１ ４（ ２ ０ １ ３ ） － ０ ３ ． ０ ５ ９ ６ － ０ ２
麻杏 石甘汤 是 由麻 黄 、 杏仁 、 生石膏、 炙 甘草 四味
０ ． ２ ｇ ， Ｔ ｉ ｄ ； 头孢 克 肟 胶 囊 ０ ． ２， Ｔ ｉ ｄ ； 喉 疾 灵 胶 囊 ４粒 ，
外感 高 热 是 因 外 感 邪 毒 所 致 ， 以 体 温 升 高
（ ３ ８ ． ５ ℃ 以上 ） ， 初起 多 见恶 寒 、 口渴 、 脉 数等 为 临床 主 要 特征 。麻 杏石 甘汤 出 自《 伤寒论》 ６ ３条 “ 发 汗后 ， 不 可 更行桂 枝汤 ， 汗 出而 喘 ， 无 大热 者 ， 可 与麻 黄杏 仁 甘 草石 膏汤 ” 及 １ ６ ２条 “ 下后 ， 不 可更 行 桂 枝 汤 ， 汗 出 而 喘， 无大热 者 ， 可 与麻 黄 杏仁 甘 草石 膏 汤 ” 。这 两 条 中
Ｔ ｉ ｄ等治 疗 ６天 后 ， 症 状 无 明 显 改善 ， 仍反复发热， 体
温波动在 ３ ８ ． ５～ ４ Ｏ ℃， 恶心欲 呕 ， 纳呆， 畏寒， 乏力， 即 于 ７月 １ ６ 日晚 上 转 回 我 院 急 诊 。 查 体 ： Ｔ ３ ９ ． ８ ℃， Ｐ ９ ８ 次／ 分， Ｂ Ｐ １ １ ０ ／ ７ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， Ｒ ２ ０ 次／ 分， 精神疲倦 ， 咽 充
热、 畏寒 、 头痛 、 咽 痛 ５天 ， 口腔 疱 疹 １天 ” 来 诊 。 患 者
于 ７月 １ ２ 日 出现 发 热 、 畏寒、 头痛 、 咽痛， 无 咳嗽 、 流
机， 辨证施 治 ， 随证化 裁 ， 使 麻 杏 石甘 汤 广 泛 应用 于 呼 吸 系统疾 病 的治 疗 ， 尤其是 急诊外 感高 热 的治疗 ， 每获