英国儿童临终关怀院见闻
欧美国家临终关怀机构撷览
欧美国家临终关怀机构撷览临终关怀一词源于英文hospice，是指专门收容不治之症的场所。
因此也可以将hospice译成“安息所”。
也有的国外专家将临终关怀表述为：“end-of-life-care”。
实际上，临终关怀的本质是指对无望救治患者的临终照护，它不以延长临终患者生存时间为目的，而是以提高患者临终生命质量为宗旨；对临终患者采取生活照顾、心理疏导、姑息治疗，着重于患者的疼痛控制，缓解他们的痛苦，消除他们及家属对死亡的焦虑和恐惧，维持临终患者活的尊严，死时安逸；同时还为家属提供包括居丧期在内的心理、生理关怀、咨询及其他项目服务。
现代临终关怀倡导者和奠基人是英国女博士桑德斯。
她在长期做护理工作期间，因为对濒死的患者未能给予充分的照顾而深感内疚，出于一种崇高的慈爱之心和道德情感，桑德斯于1967年在英国伦敦东南的希登汉创立了世界上第一个临终关怀机构——圣克里斯托弗临终关怀机构。
目前，世界上已有100多个国家建有临终关怀机构。
而欧美国家的许多临终关怀机构，无论是从服务的内容，或是机构的建筑设计，都值得我们参考、借鉴。
英国——普林塞斯·阿里斯临终关怀养护院英国作为近代临终关怀运动的发源地，在这方面的工作取得了令人瞩目的成绩。
从完善住院设施开始，到由关怀支援团队开展的住家关怀、日间关怀服务，再到充实医院支援事业与医院支援看护服务，及在此基础之上普及的志愿者服务，可以说英国的临终关怀工作已经达到了世界领先水平。
目前，英国志愿临终关怀设施156所，政府的健康政策局建立的设施56所，病床数达到3205张。
由关怀支援团队进行的住家关怀基地有433个（包括长期住家关怀），日间关怀基地243个，医院支援团队226个，医院支援看护服务123个。
从具有住院设施的临终关怀养护院的病床规模来看，最小的只有2张病床，最大的有64张病床。
多数是在10床左右，平均1个设施的病床数是16张。
普林塞斯·阿里斯临终关怀养护院位于伦敦郊区，开设于1985年，服务对象120万人，设有26张病床。
英国临终关怀现状及对中国的启示
2012年第2期山东社会科学No．2总第198期SHANDONG SOCIAL SCIENCES General No．198英国临终关怀现状分析及对中国的启示苏永刚马娉陈晓阳（山东大学医学院人文医学研究中心，山东济南250012；新泰市中医院，山东新泰271200）［摘要］本文以临终关怀的起源、界定和发展等为主线，以英国和中国临终关怀事业的发展为研究对象，介绍英国临终关怀的服务对象和纳入标准、机构设置及规模、服务内容、资金筹措、专业人员培训、设施建设及人文关怀等内容，并结合中国的国情及临终关怀的现状、存在的问题，提出一些建议和应对措施，以期为我国临终关怀事业的发展提供一点借鉴。
［关键词］临终关怀；模式；对比；启示［中图分类号］R48［文献标识码］A［文章编号］1003－4145［2012］02－0048－07一、引言：临终关怀的起源和界定“临终关怀”（Hospice Care）中“Hospice”一词源自法语，起源于拉丁语的“Hospitium”，原意是“收容所”、“济贫院”、“招待所”①。
中世纪的欧洲使用此词，是指设立在修道院附近为朝圣者和旅行者提供中途休息和获得给养的场所。
现代意义的临终关怀始于20世纪60年代，英国的西塞莉·桑德斯博士（Dr．Cicely Saunders）将护理学和医学、社会学等结合起来，用临终关怀的知识积极地为临终病人服务，并于1967年在英国伦敦创办了世界上第一座临终关怀护理院，即著名的圣·克里斯多弗临终关怀院（St．Christopher’s Hospice）。
之后，美国、法国、加拿大及香港和台湾等60多个国家和地区相继开展临终关怀服务。
历经近半个世纪发展，临终关怀服务逐渐成为一门新兴交叉学科———临终关怀学，以晚期病人的生理、心理发展规律为主要研究对象，并为晚期病人及其家属提供全面照护实践。
目前在英美等发达国家，临终关怀机构在晚期病人的照护方面发挥着越来越重要的作用。
临终关怀：让每一个生命都得到呵护
临终关怀：让每一个生命都得到呵护作者：多吉来源：《分忧》2018年第07期“临终关怀”缘于20世纪50年代的英国圣克里斯多费医院。
当时，在一家肿瘤医院工作的护士桑德斯长期目睹垂危病人的痛苦，下决心改变这一状况。
于是她创办了世界上第一个临终关怀机构。
1988年，随着天津医学院临终关怀研究中心的成立，“临终关怀”被正式引入中国。
2011年，尽管距离中国第一家临终医院的成立已有23年，但对于中国人来说，这依然是一个遥远的概念。
这一年，还在航天部工作的方树功，正巧去养老院看望朋友。
当时，院里有一位94岁的重症老人得知自己最小的儿子去世的消息后，三天没吃饭，想要自杀，谁都劝不住。
方树功下意识走进老人的房间，陪老人静坐。
老人说想听渔光曲，方树功拿出唱片放给他听。
老人又开始给他讲当年的历史。
最后，老人说“给我拿一碗粥来。
”这件事给了方树功很大的触动。
本着“每一个生命都需要呵护”的理念，十方缘就这样成立了。
方树功在无数次陪伴老人的经历中，感受到一些重症的、临终的、失能失智的老人对死亡的恐惧。
他认为，给老人提供一个爱的氛围，一个感受爱与陪伴的机会，老人会在爱中变得从容和超越。
3年前，方树功的母亲被查出是胰腺癌晚期，最多只有3个月的时间。
母亲得知病情，对方树功说：“儿啊，我一辈子与人为善，为什么会得这重症呢？”方树功脱口而出：“人行善积德啊，不是为了不死，是为了好死。
”母亲一听，长出了一口气，对着儿子乐了半天。
方树功并不知道那个当口儿自己怎么会有这样的表达，但他很庆幸，“因为做了十方缘这个事，知道应该怎么尊重生命。
”从2011年至今，十方缘从零开始，发展成为一个拥有庞大的义工队伍的临终关怀专业机构，陪伴数万人次的老人走完生命的最后一程，服务区域发展到北京的67个社区，15个养老院和临终关怀医院，并在全国十多个城市建立了分支机构。
义工杨玲玲清楚地记得自己参加陪伴呵护的经历，那位老人成了她无法忘记的人。
“我们第一次见面时，您难过地说自己年纪大了，耳朵听不见了，视力也下降了，什么事情也不记得了……您重复着这些话，也许您很久都不曾对人倾诉过。
这里的孩子最多都活不过半年
“临终关怀”在中国是个陌生的词汇，只会让人联想起垂暮老者。
2010年，英国人金琳和她的丈夫在长沙创建了中国第一家儿童临终关怀中心——“蝴蝶之家”，为那些因疾病被遗弃的孩子提供专业细致的护理与精神抚慰。
蝴蝶之家是宿命与奇迹交织的地方，有些孩子不幸离去，又有些孩子重获新生。
但在金琳眼中，每个生命都值得被爱，无论其长短。
金琳对此很欣慰：“这些孩子来的时候情况都非常糟糕，大多被认为活不过半年。
但因为这里有专业细致的照顾与关怀，部分孩子因而重新过上正常人的生活。
从之前的绝望，到最后重拾希望。
”图为Annie每天都要来护士办公室做雾化治疗，这种治疗对孩子来说是不怎么舒服，阿姨则在一旁一直握着Annie的手。
英国临终关怀对上海社区舒缓疗护服务的启示与借鉴
国的西塞莉 ・ 桑德斯在伦敦创建了世界 至就近临终关怀机构或给予居家的临
第 一 座 临 终 关 怀 护 理 院一 一 圣 克 里 斯 托 弗 临 终 关 怀 院 ，标 志 着 现 代 临 终 关 终关怀服 务。 针 对 儿 童 患 者 的 特 殊 生理 和心理的特点 ， 在 英 国 还 有 专 门独 立 的
（ 三） 多方位筹资、 规范使用
英 国 临 终 关 怀 机 构 以非 营 利 性 医疗 机 构为 主 ， 资 金来 源 主要 靠 国家
怀运动 开始兴起 和 台湾 等 ６ Ｏ多 个 国 家 和 地 区相 继 发 展 起 来 。
儿童 临终 关怀机构 ， 开展 针对 性的儿童
关 服 务 的可 及 性 和 完 善性 。 论 是 住 院 还 是 在家 的照 护 均 是 免 费 的 ，
自１ ９ ６ ７ 年世界上第一家临终关 院
建立 以来， 无论 在制 度上还是形式上 ，
英国的临终关 ｌ 不事业 都 取 得 长 足 进 步。
（ 二） 临终关怀服务模式多样、 专 充分体现了英国临终关怀机构的非营
业机 构数 量规模较大
英 国 临 终 关 怀 有多 种 服 务 模 式 ， 在
利性 。 国家在 规模 大 、 影响 大、 信誉 好
的 临 终 关 怀 机 构 投 入 较 多 。政 府 对 于
根据２ ０ １ ０ 年英国经济学人集 团信息部对
４ Ｏ 个世 界 卫 生 组 织 成 员 国 调 查 的 “ 世界 临终 关 『 不死 亡质 量 调 查 报 告显 示 ” ：“ 死 亡质量” 最高的三个国家依次为英 国、 澳大 利亚 、 新 西 兰 ，“ 临 终关 怀护 理质 量” 最 高 的 三 个 国 家 依次 为 ： 英国、 澳大 利 亚和 美 国。 其 特点 有 以下 丌 ． 点。
英国临终关怀筹资和服务模式的启示
英国临终关怀筹资和服务模式的启示摘要以英国小型独立临终关怀院—圣米歇尔临终关怀院为例，介绍英国临终关怀院的工作理念、筹资模式和服务模式。
英国临终关怀模式对中国的启示为多元化筹资和多学科合作服务。
ABSTRACT This article introduces the work concept，the financing mode and service mode of hospice care in Britain by taking Saint Michael’s Hospice，a small and independent local charity，as an example. The enlightment of British hospice care mode to China is to get the service mode of diversified financing and interdisciplinary cooperation.KEY WORDS hospice care；financing mode；service mode20世纪60年代，英国的西塞丽·桑德斯创办的圣克里斯托弗临终关怀院，是现代临终关怀运动兴起的标志[1-2]。
之后在美国、法国、加拿大等国家和地区相继开展起来。
经过近半个世纪的发展，临终关怀的服务机构类型呈现出多样化的特点[2]。
现代临终关怀机构常见组织机构分3种：独立临终关怀院、附设于综合医院或其他综合性医疗保健机构的临终关怀病区（病房）、居家临终关怀服务。
英国以独立临终关怀院为主流模式，美国以居家临终关怀服务为主，中国目前的临终关怀服务大多在综合性医院、专科医院和养老院的专设病区或病房中开展，基本没有独立的临终关怀机构[1]。
而英国作为世界上最早开展此项服务的国家，在服务面、服务水准、具体运作模式和社会支持方面都堪称典范。
英国临终关怀的基本特点是服务机构数量多、覆盖面广、专业水平高、普通民众参与程度高，已经进入良性化的运转轨道，从根本上解决了经费问题，成为国家医疗体系的一个有机组成，能够为人们死亡前的生存质量提供重要的保障。
英国临终关怀机构基本服务理念的启示
事社区公共卫生管理工作，zjyoyo@。 【收稿日期】2019-07 体会到其追求高质量的死亡、护理优先、注重支持 生者、全民参与等理念对中国临终关怀事业发展的 引领作用、对制定中国临终关怀公共卫生政策起到 一定的借鉴作用。
HE&HP 健康教育与健康促进
2019 年 10 月 第 14 卷 第 5 期
DOI编码：10.16117/ki.31-1974/r.201905026
·工作探讨·
英国临终关怀机构基本服务理念的启示
钟捷
【摘要】 以英国小型独立临终关怀院——圣米歇尔临终关怀院（Saint Michael’s Hospice）为例，介 绍英国临终关怀院的高质量死亡、护理优先、支持生者、全民参与等服务理念，提出了应培育医务人员 与民众科学理性死亡观、将临终关怀纳入基本公共卫生服务项目、建立以护理为核心的临终关怀服务模 式、探索建立小型独立临终关怀机构等适合中国国情的临终关怀发展道路。
【Key words】 Hospice care; Service concept; Public health; Care; Charity
2015 年 10 月 6 日，经济学人智库发布了 2015 年度死亡质量指数，该指数衡量了全球 80 个国家 和地区成人临终关怀的质量和供应情况。该指数由 20 项定性和定量指标的得分构成，这些指标涵盖 了五大类别：临终关怀的环境、人力资源、医疗护 理的可负担程度、护理质量和公众参与。结果显示， 在 80 个国家及地区中，英国排名第 1，随后是澳 大利亚、爱尔兰，美国排名第 9，中国大陆地区排 名第 71[1]。截至 2015 年底，全国 60 岁及以上老年 人口 22,200 万人，占总人口的 16.1%，其中 65 岁 及以上人口 14,386 万人，占总人口的 10.5%[2]。随 着老龄化程度的不断加剧，对老年人的生活照料、 医疗护理和临终关怀服务的需求正在不断扩大。 2014 年 11 月 16 日—12 月 6 日，笔者有幸参加上 海市黄浦区卫生和计划生育委员会组织的赴英国 “全科医学与实践”培训团，曾赴英国北约克郡哈 罗 盖 特 地 区 的 圣 米 歇 尔 临 终 关 怀 院 （ Saint
中英临终关怀的对比探讨
中英临终关怀的对比探讨本文通过对英国临终关怀的一些服务现状进行论述，探讨我国患者临终关怀存在的问题，并分析如何提高我国患者临终关怀力度，为我国临终关怀事业发展提供一些参考或建议。
标签：中国；英国；临終关怀临终关怀不仅针对临终患者实施支持性医护及姑息性医护，同时也对患者家属实施相关照护措施，是近代医学新兴的边缘性交叉学科[1]，以实施临终关怀让患者达到最高可能的生命质量。
此类措施以”关怀”为重心，治疗为其次，让患者在濒死前最大程度减轻痛苦，增强舒适。
本文以英国及我国的临终关怀做出对比分析，现分析如下：1. 英国临终关怀发展现状1.1 纳入病例范围及服务对象英国临终关怀机构中，纳入病例范围不分性别、年龄、疾病类型，且根据医师认定生存期不超过六个月的晚期患者，并根据医师建议患者是否去临终关怀机构。
值得一提的是，英国临终关怀机构中对儿童患者的诊断标准更加严格，有更严明的规章制度，且大多数此类机构相对独立，为患儿提供身心专业服务。
针对晚期患者诊断的标准较为严格，包括病情诊断、病情评估、计划制定、讨论论证、服务项目调节、高质量服务、临终照护、临终安排、居丧照护等。
1.2 临终关怀机构规模庞大、齐全、服务全面英国临终关怀机构齐全，且规模较为庞大、服务全面，提供社区服务、住院服务、日渐护理、门诊预约、医疗陪护、暂休看护、丧亲抚慰等等。
其机构的类型有多种，一是独立的服务机构，此类机构以住院服务为主要方式，隶属医院、保健机构临床病房、家庭临终关怀病床等，其他机构包括有家庭病房、老年全托病房等，多由私人开办、社区或基层政府开办，管理机构多类且服务多样。
1.3 民众参与度高据玛丽·居里中心统计，英国1/3左右人口参与过临终关怀事业，2007年临终关怀事业志愿者超过10万人，志愿者的总工作时间超过440万小时，2009年3月玛丽·居里照护中心收到450万英镑募捐，接头募捐超过129万英镑[2～3]。
此些数据均说明，英国人民对临终关怀事业的参与度高，热心民众多。
《2024年中英临终关怀比较研究》范文
《中英临终关怀比较研究》篇一一、引言临终关怀是一种综合性的医疗照顾服务，旨在为患有不治之症或生命垂危的患者提供全面的支持与关怀。
本文将就中英两国在临终关怀方面的差异进行比较研究，探讨两国在临终关怀领域的发展现状、优势与挑战。
二、中英临终关怀发展现状1. 中国临终关怀发展现状在中国，临终关怀服务逐渐受到重视，但与西方国家相比，起步较晚。
近年来，随着医疗体系的不断完善和人们健康观念的转变，临终关怀逐渐成为医疗领域的重要一环。
目前，中国临终关怀服务主要在部分大型医院和社区医疗机构开展，为患者提供疼痛控制、心理支持、生活护理等方面的服务。
2. 英国临终关怀发展现状英国是世界上最早开展临终关怀服务的国家之一。
英国的临终关怀服务已经相当成熟和普及，不仅在大型医院设立了临终关怀病房，还在社区、养老院等地方设立了专门的临终关怀服务机构。
英国的临终关怀服务以人性化、温馨化为主，强调心理支持与疼痛控制的重要性。
三、中英临终关怀比较研究1. 服务模式的比较中国与英国的临终关怀服务模式存在一定差异。
中国的临终关怀服务主要在医院和社区医疗机构进行，以医疗护理为主。
而英国的临终关怀服务则更加注重家庭化、社区化，将患者置于家庭和社区环境中进行照顾，使患者在熟悉的环境中度过生命的最后阶段。
2. 人员配备的比较在人员配备方面，英国的临终关怀服务拥有专业的医疗团队和志愿者团队。
而中国在临终关怀领域的人才培养方面还有待加强，需要更多的专业医生和护士加入到临终关怀服务中来。
此外，志愿者团队的建设也是中国临终关怀服务需要加强的方面。
3. 政策支持的差异在政策支持方面，中国政府近年来逐渐加大了对临终关怀服务的投入和支持力度，出台了一系列相关政策和措施。
而英国政府在临终关怀领域的投入和支持力度也一直很大，为临终关怀服务的普及和发展提供了有力保障。
四、中英临终关怀的挑战与展望尽管中英两国的临终关怀服务都在不断发展，但仍面临一些挑战。
首先，需要加强专业人才的培养和培训，提高服务质量。
英国临终关怀机构发展历程及启示
英国临终关怀机构发展历程及启示作者：刘谦方超来源：《人民论坛》2024年第06期【关键词】安宁疗护人口老龄化健康服务【中图分类号】R48 【文献标识码】A党的二十大报告指出：“推进健康中国建设。
人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。
把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。
”中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出未来十年的健康主题是“要覆盖全生命周期，针对生命不同阶段的主要健康问题及主要影响因素，确定若干优先领域，强化干预，实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障，全面维护人民健康。
”这是我国临终关怀领域的里程碑性文件。
国家卫生健康委员会2017年起推行安宁疗护试点工作，并将安宁疗护定义为“为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世”。
从现有关键技术指导文件、政策可以看出目前我国安宁疗护工作的三个特点：第一，从功能与目标上讲，和传统医院运行逻辑相比，安宁疗护的目标不在于“妙手回春”，而在于维护患者在生命最后阶段的肉体与精神的和谐，追求“生死相安”；第二，为实现这一目标，从实现手段上讲，也将突破传统生物医学的技术范式，以多学科协作方式为患者及其家庭提供更具人文关怀的“身体、心理、精神等方面的照料”。
第三，从推动安宁疗护的组织力量上讲，和其他国家相比，我国安宁疗护工作目前明确倚重现有医疗系统展开。
中国如何将现代意义上的临终关怀理念与实践与本土需求相结合，需要对别国经验进行检视与思考。
世界范围内现代意义上的临终关怀运动起源于20世纪60年代的英国。
很快，这项社会运动在全球范围内得到更多响应。
在这一历史进程中可以看到三个主要趋势。
第一，全球范围的缓和医疗需求明显。
按照世界卫生组织的估计，每年有5680多万人需要缓和医疗服务，其中50岁以上的成年人占67.1%，儿童占比至少为7%，但世界范围内缓和医疗需求得到满足的比例仅为12%。
中英临终关怀比较研究
中英临终关怀比较研究随着医疗技术的不断发展和人民生活水平的提高，人们对临终关怀的需求也越来越高。
临终关怀是为了使患者在生命最后阶段得到身体、心理和社会整体的关怀和支持，让他们在安详的环境中度过最后时光。
虽然中英两国的医疗体系和文化背景存在一定差异，但是对于临终关怀的重视程度和目标大致相同。
本文将从临终关怀的理念、实施方式、医疗支持和家庭支持等几个方面来进行中英临终关怀的比较研究。
首先，中英两国对于临终关怀的理念存在一定差异。
在中国，传统观念中，人的生老病死被认为是自然规律的一部分，有时甚至对死亡有所恐惧和回避。
因此，在中国，临终关怀的目标之一是帮助患者和家属接受死亡，理解并尊重生命的自然结束过程。
而在英国，人们更加强调患者的自主权和尊严，强调在临终关怀中提供可选择的医疗服务和治疗方案，让患者在最后时刻拥有决策的权利。
其次，中英两国在临终关怀的实施方式上也存在一定差异。
在中国，由于家庭观念的根深蒂固，大部分临终病人会选择在家中度过最后时光，接受家庭成员的照料。
而在英国，相对较多的病人会选择在医院或专门的临终关怀机构接受照料。
这与英国医疗体系相对完善，家庭社会支持网络相对薄弱有关。
此外，英国在临终关怀方面还有专门的护理团队，他们会和患者一起制定个性化的照护计划，并提供专业的医疗和心理支持。
第三，中英两国在医疗支持方面的差异也值得关注。
在中国，几乎所有的患者都可以获得基本的医疗保障，但是由于资源和技术的不均衡分配，很多病人在临终阶段无法得到必要的疗养和照护。
与此不同，英国的国民保健制度能够为每个人提供免费的医疗服务，包括临终关怀。
此外，英国还有专门的疼痛管理团队，通过药物和其他手段来缓解病人在临终阶段的疼痛和不适。
最后，中英两国在家庭支持方面也有一些不同。
中国在家庭关怀方面具有独特的优势，大多数病人能够得到亲人的照料和陪伴。
“孝道”在中国文化中有着重要的地位，孩子们普遍会尽力照顾父母的生命最后阶段。
而在英国，由于家庭成员分散居住，社会支持系统相对薄弱，很多病人在临终时会感到孤独和无助。
中国儿童临终关怀的研究进展
中国儿童临终关怀的研究进展邓媛;白蔡【摘要】儿童临终关怀在全球已经受到越来越多的重视,但在中国,有关儿童临终关怀的工作尚处起步阶段,还存在观念、政策、机制等方面的问题.该文介绍了中国儿童临终关怀的发展现状,总结了儿童临终关怀的内容,并阐述了儿童临终关怀的研究与发展趋势.【期刊名称】《岳阳职业技术学院学报》【年(卷),期】2013(028)001【总页数】4页(P78-81)【关键词】儿童;临终关怀;模式【作者】邓媛;白蔡【作者单位】岳阳职业技术学院护理学院,湖南岳阳414000;岳阳职业技术学院护理学院,湖南岳阳414000【正文语种】中文【中图分类】R482010年5月12 日，英国“中国孩子”慈善基金会创始人金玲和古英俊夫妇与长沙市第一社会福利院签约合作,正式创立中国首家儿童临终关怀中心——蝴蝶之家。
这标志着随着临终关怀的不断发展，儿童临终关怀在国内也越来越受到重视。
我国儿童临终关怀起步发展较晚，如何将儿童临终关怀推广到社区、家庭乃至全社会，还需积极努力探索。
1 临终关怀的概念及国内外儿童临终关怀的现状临终关怀起源于西方。
在当代，临终关怀是一种特殊服务，是对生存时间有限的（6个月或6个月以下）的临终患者及其家属提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理支持和社会服务等各个方面，使临终患者的生命质量得到提高，能够少痛苦，甚至无痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护和增强[1]。
自崔以泰教授1990年在中国创立第一个“临终关怀”病房，20多年过去了，我国的老年临终关怀和护理得到了长足的进步，而儿童临终关怀作为临终关怀的一个分支，并未得到系统的关注和发展。
作为一个特殊群体,临终儿童的生命质量从2004年起成为国际关注的热点问题。
一些国家建立了具有特色的儿童临终关怀机构，如英国的“罗宾之家”和“瑞秋之家”[2]，美国的圣约翰医院的儿科临终关怀委员会；一些发达国家还建立了一批非赢利性的儿童临终关怀组织，如英国的儿童收容所协会和儿童姑息治疗协会，美国的儿童宁养中心[3]。
英国儿童临终关怀院见闻
世界之窗英国儿童临终关怀院见闻周玲君1,赵继军2*(1 第二军医大学护理学院,上海200433;第二军医大学长海医院护理部,上海200433)基金项目:上海市重点学科建设项目资助(B903)收稿日期:2009 07 11;修回日期:2009 10 20作者简介:周玲君(1982 ),女,山东青岛人,讲师,博士,主要从事疼痛管理与临终关怀工作*通讯作者:赵继军,主任护师,博士生导师,E mail:zhaojijun2000@临终关怀在我国还处于发展初期,存在经济、文化、社会理念等多方面的限制,对儿童临终关怀的关注更少。
本人作为2008年国家公派联合培养博士研究生在英国牛津学习半年,期间有幸参观了位于牛津地区的H elen &Doug las H ouse 临终关怀院。
现将参观见闻报告如下。
1 背景介绍H elen &Douglas H ouse 是一个注册的慈善机构,主要为生存期有限的儿童和青年提供短期舒缓治疗(respite car e)、症状控制(symptom contr ol)和临终期照护(end of life care),并为其整个家庭提供支持。
它由两个临终关怀院组成,包括H elen H ouse 和Doug las H o use,每年接收大约250名儿童和青年。
H elen H ouse 是世界上第一个儿童临终关怀院,建于1982年11月,源于创始人Frances Dom inica 修女对病重女孩H elen 的长期舒缓照顾。
H el en H ouse 本身是由民房改建的,有8间独立的儿童病室,其中2间是为急诊入院的儿童准备的,另外还有4间家庭套房,是为家属准备的,可以和儿童住在一起,有独立的厨房、客厅、起居室等,其总体设计像一个 家(ho me)!。
目前英国已有40多家儿童临终关怀院。
H elen H ouse 的工作团队提供24h 服务,由多学科人员组成,包括儿童专科护士、其他资格护士、护工、理疗师、育儿护士(nurser y nurses)、活动专家(play specialist)、芳香治疗师、牧师、医生等。
世界上第一所现代临终关怀医院——圣克里斯多弗临终关怀院
世界上第⼀所现代临终关怀医院——圣克⾥斯多弗临终关怀院世界上第⼀所现代临终关怀医院——圣克⾥斯多弗临终关怀院曾经健壮鲜活、美丽年轻的⽣命。
如今⾝处死亡的边缘，谁来倾听他们最后的绝唱？1967年7⽉，英国⼥医⽣西塞莉·桑德斯博⼠在伦敦创建了世界上第⼀所现代临终关怀医院——圣克⾥斯多弗临终关怀院。
桑德斯博⼠1967年在英国伦敦创建的世界第⼀家现代临终关怀院 —— 圣克⾥斯多弗临终关怀院，富有创造性地提出了向晚期病⼈及其家属实施全⾯照护的模式，因⽽被国际临终关怀学术界誉为现代临终关怀机构的典范，每年都有成千上万名来⾃世界各地的医⽣、护⼠及各界⼈⼠到该院参观、学习和进⾏学术交流。
圣克⾥斯多弗临终关怀院在普及临终关怀知识，促进世界临终关怀运动的发展⽅⾯发挥了不可替代的作⽤。
因此了解临终关怀学，就不能不了解圣克⾥斯多弗临终关怀院的经验与情况。
圣克⾥斯多弗临终关怀院是依靠社会捐赠慈善性的医疗护理服务机构，它本⾝⼜是⼀个基⾦会和⼀个集医疗、教学和科研⼯作为⼀体的国际临终关怀专业⼈员培训基地和国际临终关怀学术交流中⼼。
每年该院都为世界各地培训临终关怀专业⼈员近千⼈。
圣克⾥斯多弗临终关怀院的服务对象主要是社区内晚期癌症晚期病⼈、运动神经系统疾病晚期病⼈和⽼年病晚期病⼈。
该院的服务宗旨明确指出：任何⼀个⼈，不论其种族、信仰、社会阶层和经济⽀付能⼒如何，凡是需要该院帮助的，都会受到热情欢迎，并能得到该院所能提供的最充分的关怀和帮助。
接受圣克⾥斯多弗临终关怀院服务的晚期病⼈完全是免费的。
晚期病⼈全部费⽤的三分之⼀由国家卫⽣保健服务经费补贴，三分之⼆由社会捐赠、遗赠和其他收⼊⽀付。
桑德斯博⼠说：“⾦钱从来都不能给我们带来晚期病⼈，⾦钱也不能使晚期病⼈离开我们。
”圣克⾥斯多弗临终关怀院共设住院床位78张，设有门诊部、⽇间照护部、家庭临终关怀部（⽬前设有两个家庭病床服务团队）、医疗部、护理部、理疗部、社⼯部、培训部、资⾦募集部和临终关怀信息服务中⼼，院内设有⼩型教堂，并开展宗教服务项⽬，以满⾜晚期病⼈和家属在精神⽅⾯的特殊需求。
英国临终关怀机构发展历程及启示
英国临终关怀机构发展历程及启示
刘谦;方超
【期刊名称】《人民论坛》
【年(卷),期】2024()6
【摘要】英国作为全球临终关怀运动的先锋,率先倡导“全人照护”的理念。
在历次全球代表性国家死亡质量评估中,英国都位居死亡质量最高位置。
中国安宁疗护事业可借鉴英国安宁疗护“全人”照护的理念,以“全人”的观念照护患者,支持人们将生命尊严保持到最后一刻。
在组织体系上,英国临终关怀机构的土壤在中国并不适宜,倚重国家医疗体系开展试点与推广,是中国启动安宁疗护事业的重要特点。
鉴于死亡质量涉及到诸多因素,中国安宁疗护一方面需要发掘医疗体系内部的活力,另一方面也应打开医院体系与社会资源接洽的可能性,推动各方力量持续地参与到安宁疗护工作中来。
【总页数】5页(P61-65)
【作者】刘谦;方超
【作者单位】中国人民大学社会学理论与方法研究中心;英国利物浦大学老年与生命历程研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R48
【相关文献】
1.英国职业教育发展历程给我们的启示--《英国中等职业教育发展研究》读后
2.英国师范教育机构大学化的历程及启示
3.英国美国临终关怀的发展经验对我国的启示
4.英国临终关怀机构基本服务理念的启示
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英国辞世教育见闻
英国辞世教育见闻
王玉梅
【期刊名称】《《医学与哲学》》
【年(卷),期】2013(034)002
【摘要】英国是现代临终关怀的发源地,经过多年努力,逐渐摸索出一套有效并广为借鉴和效仿的辞世教育方法。
圣克里斯多夫宁养院主要通过"学校计划"对中、小学、医学院校学生进行教育培训,通过音乐会、图书馆和书店、临终事务联盟、预先照
顾计划等多种形式进行公众教育,带动了整个英国的辞世教育。
医学院校医学生的
辞世教育是以当地的临终关怀专业机构作为教学的资源,教学方法多样,且切合临床
实际,是医学生辞世教育的典范。
【总页数】3页(P23-25)
【作者】王玉梅
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院宁养病房辽宁沈阳 110022
【正文语种】中文
【中图分类】R48
【相关文献】
1.英国格拉斯哥卡里多尼亚大学本科护理教育见闻 [J], 屈清荣;何卫芳;徐一格;杨
程舒;王俊霞;ClaireMcGuinness
2.英国辞世教育见闻 [J], 王玉梅;
3.英国诺丁汉大学助产学本科教育见闻 [J], 黄康慧;刘湉;赵家杰;张可欣;吴丽萍;李
玉玲
4.日常活动中的道德教育与人格培养——英国早期教育见闻之二 [J], 张智
5.英国诺丁汉大学跨专业教育与学习中心见闻与启示 [J], 侯锦;郭爱敏
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关于临终关怀工作的国外见闻及国内实践体会
关于临终关怀工作的国外见闻及国内实践体会
刘桂英
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2001(007)011
【摘要】临终关怀(Hospice Care)现代模式始于1967年英国圣克哏斯多弗关怀院，南桑德斯博士创立。
以现代化的医护模式服务于癌症患者和各类濒死者。
1988年天津医科大学Hospice研究中心创国内先例。
【总页数】1页(P61)
【作者】刘桂英
【作者单位】吉林大学第一医院中国/加拿大肿瘤科,
【正文语种】中文
【中图分类】R48
【相关文献】
1.关于取得国外永久性居民身份证回国工作人员在国内工作期间有关社会保险问题的复函 [J], ;
2.国外科技情报工作见闻 [J], 华宏海
3.关于召开2014年《内燃机工程》、《国外内燃机》、《中国内燃机工业年鉴》编委会联席年会暨机械工业内燃机科技信息总网工作会议的通知 [J],
4.2014年《内燃机工程》《国外内燃机》《中国内燃机工业年鉴》编委会联席年会暨机械工业内燃机科技信息总网工作会议顺利召开 [J],
5.国外护理工作见闻及体会 [J], 王子红
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临终关怀历史
临终关怀历史
临终关心历史
20 世纪 60 年月，英国的西塞丽·桑德斯创立圣克里斯托弗临终关心院，
标记着现代临终关心运动开始盛行，以后在美国、法国、加拿大及香港和台湾等
60多个国家和地域接踵展开起来。
中英临终关心对照剖析
1.英国是世界上最早展开临终关心服务的国家，历史悠长，经验丰富。
2.英国临终关心的基本特色是服务机构数目多、覆盖广、专业水平较高、一
般公众参加程度高
3.xx 等国家的临终关心已形成家产
对比之下，中国当前临终关心面对两难的选择。
1.一方面，中国传统文化中“临终 " 和“死亡”都是禁忌话题，“临终关心 " 难以获得一般公众的认同。
2.绝大部分患者临终之际依旧在接受各种各种的检查和治疗，不单延伸了患
者的难过，加重了家庭的经济负担，并且对医疗资源造成了巨大的浪费。
3.人口老龄化的加快度发展以及城乡“空巢”老人比率的迅速上涨。
xx临终关心对 xx 的启迪
一、看管监察制度化
二、筹集资本多元化
三、公众参加社会四、
专业培训惯例化
1 / 1。
临终关怀在英国
临终关怀在英国
萧涯
【期刊名称】《健康大视野》
【年(卷),期】1998(000)003
【摘要】这是一个普通的下午,在英国伦敦市以南50英里一家名叫“圣凯瑟琳”
的临终关怀护理院里,克劳利警察学校的一名3年级学生,正在照料两名身患绝症的老人。
青年学生微笑着向老人问长问短,端这递那,跑动不息,被照料的老人们的脸上都露出了欣慰的笑容。
这位青年学生名叫安德鲁,他正在进行为期半年的社会实践。
而作为一名警察学校的学生,他为什么不去警察局锻炼格
【总页数】2页(P23-24)
【作者】萧涯
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R199
【相关文献】
1.英国临终关怀中心建筑设计解析——以三一临终关怀中心和圣里克斯多弗临终关怀中心为例 [J], 付列武
2.英国临终关怀筹资和服务模式的启示 [J], 钟捷
3.英国美国临终关怀的发展经验对我国的启示 [J], 戴丽;马俊
4.英国临终关怀机构基本服务理念的启示 [J], 钟捷
5.WONCA研究论文摘要汇编——全科医学中提供的临终关怀:来自英国国民全科
医生问卷调查的结果 [J], MITCHELL S;LOEW J;MILLINGTON - SANDERS C;本刊编辑部
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世界之窗英国儿童临终关怀院见闻周玲君1,赵继军2*(1 第二军医大学护理学院,上海200433;第二军医大学长海医院护理部,上海200433)基金项目:上海市重点学科建设项目资助(B903)收稿日期:2009 07 11;修回日期:2009 10 20作者简介:周玲君(1982 ),女,山东青岛人,讲师,博士,主要从事疼痛管理与临终关怀工作*通讯作者:赵继军,主任护师,博士生导师,E mail:zhaojijun2000@临终关怀在我国还处于发展初期,存在经济、文化、社会理念等多方面的限制,对儿童临终关怀的关注更少。
本人作为2008年国家公派联合培养博士研究生在英国牛津学习半年,期间有幸参观了位于牛津地区的H elen &Doug las H ouse 临终关怀院。
现将参观见闻报告如下。
1 背景介绍H elen &Douglas H ouse 是一个注册的慈善机构,主要为生存期有限的儿童和青年提供短期舒缓治疗(respite car e)、症状控制(symptom contr ol)和临终期照护(end of life care),并为其整个家庭提供支持。
它由两个临终关怀院组成,包括H elen H ouse 和Doug las H o use,每年接收大约250名儿童和青年。
H elen H ouse 是世界上第一个儿童临终关怀院,建于1982年11月,源于创始人Frances Dom inica 修女对病重女孩H elen 的长期舒缓照顾。
H el en H ouse 本身是由民房改建的,有8间独立的儿童病室,其中2间是为急诊入院的儿童准备的,另外还有4间家庭套房,是为家属准备的,可以和儿童住在一起,有独立的厨房、客厅、起居室等,其总体设计像一个 家(ho me)!。
目前英国已有40多家儿童临终关怀院。
H elen H ouse 的工作团队提供24h 服务,由多学科人员组成,包括儿童专科护士、其他资格护士、护工、理疗师、育儿护士(nurser y nurses)、活动专家(play specialist)、芳香治疗师、牧师、医生等。
2 与不同角色工作人员的访谈2.1 与牧师M ark 的交谈 他主要提供精神方面的照护,虽然这所临终关怀院以天主教为基础,但是可以接受不同宗教的人群,他工作的对象包括患儿及其父母、兄弟姐妹,以及工作人员。
在谈到精神照护的难度时,他觉得最重要的是与患儿及其家属建立信任关系,因此他每周2d 参加临床工作,参与患儿的生活护理等,这样使他更好地了解这个家庭。
由于儿童照护的特殊性,除了沟通以外,还采用一些其他方式,如抚触、讲故事、唱歌等。
在英国有的家庭同样不愿意讨论精神方面的问题,他所做的是陪伴着他们,在他们想谈的时候可以随时找到他。
他认为精神照护和心理照护、社会照护在很大程度上是相互交叉的,而不是界限清楚的。
2.2 与活动专家Lorraine 的交谈 这是一个有挑战性的职业,负责评估和组织各种适合患儿的活动,包括室内和室外的。
对于某些公司或个人赞助的活动,并不是所有的都能参加,需要由她进行评估,如患儿的活动度、活动场地是否有为行动不便的人提供的设施、是否为适合轮椅的环境等。
另外,作为活动专家的一个重要任务就是安排每年圣诞节查尔斯王子前来探望儿童的活动。
总之,Lorraine 的所有工作都是希望患儿有一个和正常儿童一样的童年生活。
2.3 与儿童专科护士Janette 的交谈 在H elen H ouse 通常1个护士照顾1个患儿,还配有1个护士负责总协调。
患病的儿童也要接受常规的学校教育,这是英国法律规定的,通常每周3d 会有老师来上课,布置作业。
每位患儿备有1个随身携带的日记,由护士负责记录,包括他/她的爱好、生活习惯、饮食、用药、病情等。
由于患儿经常在儿童医院、家里、临终关怀院等地方转换,所以一本记录丰富的日记,可以保证任何负责照护他/她的人员都可以快速、清楚地了解情况。
2.4 与家庭支持和哀伤辅导团队的负责人Chris tine 的交谈 这一团队主要负责处理与悲伤和葬礼有关的问题。
Christine 认为儿童去世后父母的悲伤与成人去世后引起的悲伤,最大的区别在于父母的悲伤持续时间更长,通常在2年左右。
在患儿去世之前,团队主要提供家庭支持的咨询服务。
患儿去世后,在H elen H ouse 有一个专门的房间,可以让家庭成员与患儿告别。
在英国葬礼的筹备时间通常为1周左右,因此这个房间为他们表达感情提供了场所。
哀伤辅导通常从患儿去世后6周开始,主要考虑到前期家庭都忙于葬礼的准备,分散了悲伤的注意力,等一切平静下来以后,家庭才开始感受到患儿离去的悲伤。
辅导团队通常1个月去患儿家里探望73 解放军护理杂志N ur s J Chin P L AN ov e mber 2009,26(11B)1次,每天探望3个患儿。
他们每周也有1d 参加临床工作,以便更早地接触患儿,建立信任关系。
随访3个月后,进行总结,根据家庭的情况调整随访时间。
除了帮助患儿的父母走出困境,辅导团队还需要关注其兄弟姐妹,因为他们除了自身存在悲伤外,还处于一个因父母长期悲伤而形成的压抑的家庭气氛中,这有可能会影响他们的性格、学习和生活等。
2.5 与筹款团队(fundraising team )负责人H elen 的交谈 由于H elen&Douglas H ouse 是慈善机构,对所有的照护者提供免费服务,所以筹款团队发挥着重要的作用。
款项中的一些是有固定来源的,如个人工资的一定比例捐助、公司的定期赞助等,一些则需要他们与公司进行沟通联系获得。
他们会定期在社区或者城市举办大型的筹款活动,一方面宣传关爱临终儿童的理念,一方面也获得经济上的支持。
另外一个筹款的主要来源是慈善商店,在英国随处可见H elen&Douglas H ouse 开设的商店,他们一方面接受外来的捐助,另一方面将捐助的物品经过消毒等处理后再次出售,从而获得筹款。
2.6 与儿童专科医生Dr.Will 的交谈 在H elen H ouse 一共有5名医生,以儿童专科医生为主,有2个儿童姑息治疗专家,这种职业的数量在英国还非常少。
Dr.Will 认为H elen H ouse 是以护士为领导的团队,护士发挥着重要的作用,而医生的主要工作是症状控制,并为其他综合性医院的患儿照护提供建议,他们都是24h 工作制。
2.7 与芳香治疗师Ruth 的交谈 这也是英国近两年才兴起的职业,来自于印度、瑞士、法国等。
服务对象是患儿和家属,他们也负责教会家属如何给患儿按摩。
治疗师采用全天然植物做成的精油,涂抹于患儿的身上,进行按摩。
治疗室的环境非常温馨,通常在治疗时会放轻柔的音乐,起到调理身心的作用。
Ruth 认为芳香治疗会让患者感受自己的身体,而香味和触摸也会刺激患者的感官,对于提高患儿的认知有很大帮助。
在治疗前会对患儿进行评估,包括病史、过敏史、病情等,这样有助于指导按摩的位置和力度;同时,在使用任何精油之前,都会进行小量的过敏测试。
3 临床工作我跟随儿童专科护士Janette 进行了1d 的临床工作。
在英国护理工作是三班制,包括早班(early shift,7:30-15:30)、下午班(late shift,13:30-21:30)、晚班(evening shift,21:30-8:00)。
在这里护士除了常规的症状护理、生活护理以外,更多地是陪伴患儿,与之交流、讲故事、做水疗、听音乐、玩游戏等。
虽然大部分儿童存在生理上的缺陷、意识不清或者功能残障,但是护士们都会把他当作一个正常的孩子看待,特别注意观察他们的感受,通过表情、行为来了解患儿的想法。
每位护士都非常了解自己照顾的患儿,从生活习惯、爱好到睡眠规律、饮食等,他们更像父母般照顾这些孩子,给他们家的感觉。
在这里护理工作体现了最本质的 关心!、 关爱!的内涵,而不仅仅是技术上的帮助。
4 体会儿童临终关怀具有其特殊性,我国在这个方面注视得还不够。
大部分临终关怀的对象是成年人,且以老年人居多,很少有人关注儿童和其家庭在面临死亡时的挫折感和失落感[1]。
通常生存期有限的儿童需要24h 照顾,尽管每个家庭都希望为孩子提供爱及照顾,但是长期的医疗护理占据了大部分的时间,影响到家庭的生活、人际关系、情绪和工作等各个方面,给整个家庭带来巨大的压力。
同时儿童的去世也给整个家庭带来巨大的冲击,引起很多社会、心理问题[2 3]。
儿童临终关怀院为患儿提供了一个舒适的生活环境,也给家庭提供了休息的机会。
在H elen &Douglas H ouse 中,我们可以看到患儿、家属和工作人员成为一个协作的整体,不管什么职业的工作人员都会利用一定的时间参与患儿的临床照护,一方面便于了解患儿的情况,另一方面也与整个家庭建立了信任的关系,便于今后工作的开展,这一观点值得我们借鉴。
临终关怀在我国还处于发展的初期,存在经济、文化、社会理念等多方面的限制,但是随着现代医学的发展,疾病谱的改变,临终关怀的需求逐渐增大。
今后我们应关注处于临终阶段的患儿及其家庭,了解儿童对生命的认识,了解家庭所承受的压力,尽量为患儿提供正常成长的空间,帮助患儿家庭走出悲伤,从而提高儿童和家庭在这一特殊阶段的生活质量。
关键词:儿童;临终关怀;英国中图分类号:R48 文献标志码:A 文章编号:1008-9993(2009)11B-0073-02[参考文献][1]王玉梅,冯国和,肖适崎,等.儿童患者临终关怀的研究进展[J].中国当代儿科杂志2007,9(2):179 182.[2]A braham S B,Dav id W K.Issues in pediatr ic palliativ ecare:U nder standing families [J].J Palliat Car e.2005,21(3):165 172.[3]R ose S.N avigating uncharted ter rito ry :ex per iences o ffamilies when a child is dy ing [J].J Palliat Care.2005,21(1):35.(本文编辑:陈晓英)74 解放军护理杂志 2009年11月,26(11B )。