全套慢性阻塞性肺疾病的护理查房
护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房
护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征为气流受限，呼吸困难。
护理查房是护理工作中的重要环节，对于慢性阻塞性肺疾病患者，护理查房更是必不可少的。
下面将着重介绍慢性阻塞性肺疾病护理查房的内容。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房应包括以下几个方面：1.病史询问：询问患者的基本资料、疾病病程、既往治疗情况、有无加重情况等，了解患者的病情及对治疗的反应。
2.症状评估：询问患者的主诉及详细描述，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等，了解患者的症状及其严重程度。
3.咳嗽痰液评估：观察患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、咳嗽的性质（干咳或有痰）、咳嗽的时间、夜间咳嗽等。
观察痰液的颜色、质地等特征，如黏稠度、颜色及是否有臭味等。
了解患者的咳嗽痰液情况有助于指导治疗及评估疾病的进展。
4.体征检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。
观察患者的面色、呼吸频次、呼吸类型、皮肤的色泽、腹胀情况、肌肉量等。
听诊肺部，观察呼吸音，特别注意有无罗音、湿啰音、干啰音等。
5.氧饱和度和呼吸机检查：监测患者的氧饱和度，可通过脉搏氧饱和度仪（SpO2）进行监测。
对于需要进行氧疗的患者，应记录氧气流量及氧饱和度的变化。
对于使用呼吸机的患者，应检查呼吸机设置是否正确，观察呼吸机参数及患者的呼吸模式。
6.用药情况：询问患者是否按时、按量用药，了解药物的副作用和不良反应。
如果患者使用吸入性药物，需要观察其使用的方法是否正确。
7.活动能力评估：询问患者的日常活动能力，如能否进行日常生活活动、上楼梯、步行的距离等，了解患者的运动耐受力。
8.心理状况评估：了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，及时发现心理问题并随时提供心理支持。
以上是慢性阻塞性肺疾病护理查房的主要内容，护士在进行查房时应综合考虑患者的病情和需求，积极与患者进行沟通交流，了解患者的疾病进展，及时纠正不当的护理措施并指导患者正确的治疗方法，确保患者能够获得最佳的护理和治疗效果，提高患者的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病护理查房课件
• ②合理正确使用抗生素，第一时间采集标本行药敏试验，尽早找 出抗生素使用的依据。
• ③尽快缓解患者的呼吸困难症状，采用雾化吸入效果好。
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• ④保持呼吸道通畅。注意气道的湿化，指导患者有效咳嗽，辅助 拍背排痰，有条件时可采用机械振动排痰。
• ⑤选择合适的氧疗方式。定时复查血气分析。 • ⑥无创通气和有创通气的使用与护理，也可以根据情况采取有创
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什么是有创和无创序贯治疗方法？如何操作？
• 答：有创无创序贯治疗是目前治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼 吸衰竭的主要方法，即同一患者先后经过有创和无创两种机械通 气方式，达到尽早和成功撤机的目的。当AECOPD患者不得不采 取有创通气后，病情好转至允许进行无创通气时，及时采取拔除 气管插管行无创通气的措施，能明显减少患者呼吸机相关性肺炎 的发生率和对呼吸机的依赖性，缩短住院时间和降低医疗费用。
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无创通气的观察要点有哪些？
• 答：①确保呼吸机管路连接正确，选择合适的鼻（面）罩，头带 松紧适度。
• ②定时复查血气分析，根据血气分析结果调节合适的参数。 • ③定时巡视，观察和记录呼吸机的参数、氧浓度及潮气量等监测
慢性阻塞性肺疾病护理查房
定义与分类
定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种 常见的呼吸系统疾病，以持续气流受 限为特征，通常与吸烟、职业暴露、 空气污染等环境因素有关。
分类
根据严重程度，COPD可分为轻度、 中度和重度。
病因与发病机制
病因
吸烟是导致COPD最重要的环境 因素，长期吸烟可引起气道和肺 组织炎症，导致气道狭窄、肺气 肿和肺动脉高压等病理改变。
与患者建立良好的沟通
与患者建立良好的沟通，了解其需求和关注点，及时解答 疑问，提高患者的信任和配合度。
康复锻炼与呼吸训练
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括有氧运动、力量训练等 ，以增强肌肉力量、提高心肺功能。
呼吸训练
指导患者进行呼吸训练，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善呼吸功能、缓解呼 吸困难症状。
预防感冒和感染
03
指导患者如何预防感冒和其他感染，及时增减衣物、保持室内
空气流通等。
心理护理
关注患者的情绪变化
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，容易影响患者的心理 状态，护理人员应关注患者的情绪变化，及时给予心理支 持和安慰。
提高患者的心理适应能力
通过心理疏导、放松训练等方式，帮助患者提高对疾病的 心理适应能力，减轻焦虑和抑郁症状。
相关的医疗记录和设备。
查房时的沟通
在查房时，护士需要与患者及其 家属进行有效的沟通，了解患者 的需求和困难，及时解决患者的
问题。
查房后的总结
在查房后，护士需要总结患者的 病情和护理经验，做好记录，并 及时向医生汇报患者的病情变化
。
案例分析与讨论
01
案例选择
选择具有代表性的慢性阻塞性肺疾病患者案例，如病情较为稳定的患者
慢性阻塞性肺疾病护理查房
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临床表现
• （一）症状 • （二）体征 • （三）并发症
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（一）症状
• 慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳 • 咳痰：白色泡沫粘液痰 • 气短或呼吸困难：标志性症状 • 喘息，胸闷 • 其他：晚期则有体重下降，食欲减退等全身改变
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心理社会
• 精神状态：精神萎靡 • 心理状态：焦虑 • 社交能力：希望与人交往 • 对疾病认识：缺乏疾病相关知识 • 经济状况：较差，五保户
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X线检查
正常肺部X片
比较
慢阻肺肺部X片
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病例
• 床号：02床
• 姓名：戴春宝
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：农民
• 主诉：反复咳嗽、咳脓痰20余年，再发5天
• 诊断 ：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、
•
Ⅱ型呼衰、
•
慢性肺源性心脏病
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辅助检查
5.X线检查 (1)胸廓扩张、肋间隙增宽、肋骨平行、肺尖呈圆窿
状； (2)横膈面低平； (3)两肺野透亮度增加，肺纹理外带纤细、稀疏和变
直，内带则可增粗和紊乱； (4)心脏常呈悬垂位、心影狭长；
慢性阻塞性肺疾病护理查房
持续改进：持续改进护理质量，提高患者满意度
04
培训与教育：加强护理人员的培训与教育，提高护理质量
03
护理质量标准：制定护理质量标准，确保护理服务质量
02
查房效果评估：通过评估查房效果，了解护理质量
01
持续改进护理工作
01
02
03
04
定期评估查房效果，发现问题及时改进
收集患者反馈，了解护理需求，调整护理方案
02
体格检查、生命体征
03
实验室检查、影像学检查
04
诊断、治疗方案
05
护理评估、护理计划
06
患者及家属的配合情况
07
患者教育、健康指导
08
出院准备、随访计划
09
其他相关信息，如过敏史、特殊需求等
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病情评估
询问患者症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难等
1
检查患者体征：呼吸频率、心率、血压等
2
评估患者用药情况：药物种类、剂量、效果等
04
关注患者生活需求：关注患者生活需求，提供帮助
05
关注患者家属需求：关注患者家属需求，提供帮助
06
确保护理安全
查房前，确保患者身份正确，避免误诊
查房过程中，注意保护患者隐私，避免泄露患者信息
查房时，注意观察患者病情变化，及时调整护理方案
查房后，及时记录查房情况，确保护理记录完整准确
及时调整护理计划
加强护理人员培训，提高护理技能和水平
定期组织护理团队讨论，分享经验，提高护理质量
谢谢
定期评估护理效果，及时调整护理方案
加强与患者家属的沟通，确保护理计划的实施
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导
慢性阻塞性肺疾病护理查房案例
慢性阻塞性肺疾病护理查房案例
一、护理查房
1.查房目的
查房的主要目的是了解患者的病情变化，及时发现患者的肺部病情，
症状及时发现不安全因素，并及时采取有效措施，制定针对性的护理计划，有效的控制病情，维持患者健康，提高患者生活质量。
2.查房内容
（1）查房前准备：熟悉患者的临床资料，准备查房用具，护士需要
有一定的综合知识基础和沟通技能，及时发现比较小的改变和异常现象。
（2）查房聆讯：与患者进行沟通，充分的了解患者的情况，及时发
现患者的不适及改变情况，比如患者的症状变化和不良反应等。
与患者进
行积极的沟通，了解患者最近的症状，落实治疗计划，安抚患者的情绪。
（3）体格检查：对患者的头部，面部，胸部，脊柱，腹部，四肢等
进行检查，观察患者的肺部症状，及时发现患者体征的变化，及时向医生
汇报。
（4）检查患者呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，是否有急促呼吸，有没有汗湿等现象，以及患者胸部是否有异常噪音。
（5）观察患者体温：用温度计观察患者的体温，比较患者的体温是
否异常，是否出现发热情况，有没有伴有其他的不良反应。
慢性阻塞性肺疾病护理查房
与患者及家属进行深入交流，了解患者的心理状态和需求，提供心理支持和疏导。向患者介绍一些放 松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑、抑郁等情绪问题。同时，鼓励患者积极参与社交活动，与 家人和朋友保持联系，提高生活质量。
THANKS
慢性阻塞性肺疾病护理查房
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 慢性阻塞性肺疾病概述 • 慢性阻塞性肺疾病的护理评估 • 慢性阻塞性肺疾病的药物治疗与护理 • 慢性阻塞性肺疾病的非药物治疗与护
理
目录
• 慢性阻塞性肺疾病的并发症与护理 • 慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育
01
慢性阻塞性肺疾病概述
戒烟与预防措施
戒烟的重要性
吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要 诱因之一，戒烟可以有效减缓疾 病的进展，降低急性发作的风险
。
戒烟的方法与支持
包括尼古丁替代疗法、药物治疗、 心理支持等戒烟方法，同时社会和 家庭的支持也非常重要。
预防措施
除了戒烟外，慢性阻塞性肺疾病患 者还应注意避免接触职业粉尘和有 害气体，保持室内空气清新，加强 营养摄入等预防措施。
病理生理
COPD患者的气道和肺部组织发 生慢性炎症，导致气道黏膜增生 、肥厚，气道狭窄，肺实质破坏 和肺气肿形成。
临床表现与诊断
临床表现
COPD患者常表现为慢性咳嗽、咳痰 、气短或呼吸困难等症状，随着病情 加重，可能出现体重下降、食欲减退 等全身症状。
诊断
根据患者的症状、体征、肺功能检查 结果和影像学检查等综合判断，确诊 需要排除其他类似疾病。
评估结果与护理诊断
根据评估结果，判断患者病情 的严重程度，如轻度、中度或
重度。
02
01
慢性阻塞性肺疾病护理查房
2.影像学检查
3.动脉血气分析
用于判断呼吸衰竭的类型
4.其他：血液和痰液的检查
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辅助检查
5.X线检查 (1)胸廓扩张、肋间隙增宽、肋骨平行、肺尖呈圆窿
状； (2)横膈面低平； (3)两肺野透亮度增加，肺纹理外带纤细、稀疏和变
直，内带则可增粗和紊乱； (4)心脏常呈悬垂位、心影狭长；
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5、营养失调 低于基体需要量
1.向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其低 盐低脂饮食，进食高热量、高蛋白高维生 素、易消化的食物。少量多餐
2.指导病人保持口腔清洁舒适，增进食欲。 3.为患者提供整洁、安静的进食环境，减少
不良刺激。避免进食时进行治疗护理。 4.指导家属烹饪色香味俱全的食物，增加患
者的食欲。
3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发 绀和呼吸困难；观察病人有无头痛、烦躁不安、 神志改变等肺性脑病的表现
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4、睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关
1 评估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、易醒等 ；监测具体睡眠时数。
2 减少影响病人睡眠的相关因素，使用镇咳止喘药 物；及时妥善处理好排泄问题。
心理社会
• 精神状态：精神萎靡 • 心理状态：焦虑 • 社交能力：希望与人交往 • 对疾病认识：缺乏疾病相关知识 • 经济状况：较差，五保户
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体格检查
T：T37℃ P113次/分 R25次/分 BP134/89mmHg发 育正常，营养中等，神志清，精神差，气喘貌，扶 入病房查体合作。口唇轻度紫绀，皮肤粘膜无黄染 、无色素沉着。颈部对称，无包块，无强直，颈动 脉搏动正常。气管居中，胸廓对称，两肺呼吸音低 下，右肺及左上肺叩呈过清音，左下肺叩诊呈实音 ，右肺及左上肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。心 尖搏动剑突下明显，心率113次/分，毛细血管搏动 正常，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛. 脊柱四肢无畸形，活动度可，双下肢无明显浮肿。 生理反射存在，病理反射未引出。
慢性阻塞性肺部疾病的护理查房
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1
病例
• 床号: 239床
• 姓名: 张品
• 性别: 女
• 年龄: 70岁
• 主诉: 反复咳嗽，咳痰，气短10+年，再发加重1 月。
• 诊断: 1 慢性阻塞性肺部疾病 急性加重期
•
2 原发性高血压3级 级高危组
•
3 冠心病
2
现病史
• 1 10+年来反复于受凉后咳嗽咳痰，咳白色泡沫 痰，以冬春季节好发，每年发作大于3个月，并出 现活动后胸闷、气短，伴劳动耐力下降，无腹痛 及双下肢水肿。于外院抗感染、止咳化痰等治疗 （具体不详）后症状可缓解。１月前患者受凉后 出现鼻塞、流清涕，后出现咳嗽、咳白色泡沫痰， 量较少，不易咳出，伴活动后喘累、气短及呼吸 困难，于院外口服头孢类药物（具体不详）治疗 后症状缓解不明显。门诊以“慢性阻塞性肺部疾 病？ ”收入急诊病房。
谢谢
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性状,有无发绀和呼吸困难 • 7.向患者指导其低脂低盐饮食,进食高热量,高蛋白,
高维生素易消化的食物,少量多餐
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健康教育
• 1.向患者讲解有关疾病的防治知识,树立信 心,提高日常生活质量
• 2.指导有效排痰 保持呼吸道通畅 • 3.加强营养,提高机体抵抗力 • 4.避免受凉,过度劳累
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• 签名:
8
护理措施
• 1.吸氧 一般低流量吸氧 流量1-2L/分 • 2.休息 取半卧位 指导绝对卧床休息,床上解大小
便,协助患者翻身 • 3.环境 保持合适温湿度,注意保暖 • 4.保持呼吸道通畅,指导有效咳嗽的方法,协助病人
拍背 • 5.指导病人少量多次饮水,饮水量在600ml/日 • 6.病情观察 密切观察咳嗽咳痰的情况,包括痰的量,
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，特征性表现为气流受限并且难以逆转。
对于COPD患者的护理管理至关重要，其中护理查房是一个关键的环节。
目标本文档旨在介绍慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房内容，以提供给护理人员参考。
护理查房内容1. 病史询问：询问患者的病史信息，包括疾病起源、发作频率、病情变化等，以了解患者的病情发展情况。
2. 症状评估：评估患者的主要症状，如咳嗽、喘息、胸闷等，以及伴随的影响日常生活的症状，如乏力、食欲不佳等。
3. 体征观察：观察患者的体征表现，包括呼吸频率、呼吸困难程度、皮肤黏膜情况等，以判断病情的严重程度及进展情况。
4. 肺功能评估：进行肺功能测试，如呼气峰流速（Peak Expiratory Flow Rate，PEFR）测量等，以评估患者的呼吸功能情况。
5. 氧饱和度监测：监测患者的氧饱和度，可通过脉搏氧饱和度仪或动脉血气分析等方法进行。
6. 药物治疗评估：评估患者的药物治疗情况，包括药物使用方式、用量、频率等，以确保患者的药物治疗符合规范。
7. 呼吸康复指导：向患者提供呼吸康复指导，包括正确的呼吸训练方法、体位调整技巧等，以帮助患者改善呼吸功能。
8. 心理支持：了解患者的心理状况，提供情绪支持和心理疏导，以促进患者的身心健康。
结论慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房是一个重要的护理环节，通过对病史、症状、体征、肺功能等进行评估和监测，可以及时了解患者的病情发展情况，制定个性化的护理计划，提供有效的护理管理。
同时，通过呼吸康复指导和心理支持，可以帮助患者改善呼吸功能和促进身心健康。
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医
5
体格检查
• T：36.3 P：66次/分 R：20次/分 BP：120/70mmHg
• 神志清楚，将神欠佳，查体合作。口唇正常，咽 正常，皮肤粘膜无黄染、无色素沉着。颈项无强 直，颈动脉搏动正常，无阳性体征，气管居中， 胸廓对称，桶状胸，两肺呼吸音低下，双肺叩诊 呈过清音，可闻及明显湿性啰音。心尖搏动第五 肋间隙左锁骨中线外0.5处明显，心率66次/分， 律齐无杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝肾区 无叩击痛. 四肢正常。生理反射存在，病理反射 未引出。
易醒等。
2 减少影响病人睡眠的相关因素，使用镇咳 止喘药物
3 减少白天的睡眠，夜间病人睡眠时，除必 要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。
4 保证病人的舒适
5 减少睡眠的潜在损伤因素，如加床栏，解 除病人恐惧。
医
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营养失调 低于基体需要量 与食欲减低，不 思饮食有关
1.向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其低 盐低脂饮食，进食高热量、高蛋白高维生 素、易消化的食物，少量多餐
医
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清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关
1.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽的方法，协助病人 拍背
2.指导病人少量多次饮水，饮水量在2000ml/日左右
3.病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的 颜色、性状、量，以及咳痰是否顺畅
4.用药护理：遵医嘱使用止咳、化痰药物，观察药 物的疗效及不良反应
医
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气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关
1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导卧床休息 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度。 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，
并注意观察疗效及不良反应。 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸
• 2. 心理指导 引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾 病，培养生活兴趣，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦 虑、紧张的精神状态。
• 3. 饮食指导 呼吸的增加可使热量和蛋白质消耗增多，导 致营养不良，应制定出高热量、高蛋白、高维生素的饮食 计划，少食多餐
• 4.用药指导 嘱病人医嘱用药，教会病人观察药物不良反 应的方法，一旦病情加重应立即就诊
辅助检查
窦性心律，ST-T改变；
医
6
诊疗计划
• 1.内科护理常规，一级护理，告病重 • 2.低盐低脂饮食，吸氧，监护，测生命体征
Q8H • 3.积极完善各项辅助检查及相关实验室检查 • 4.予以头孢哌酮舒巴坦钠抗炎，氨溴索止咳
化痰，改善循环雾化等对症支持治疗
医
ห้องสมุดไป่ตู้
7
护理诊断
• 气体交换受损 • 清理呼吸道无效 • 焦虑 • 睡眠形态紊乱 • 营养失调 • 有皮肤完整性受损的可能 • 知识缺乏
与秋冬季及受凉后多发，曾多次住院治疗，诊断为“慢性 阻塞心肺疾病”；7天前患者受凉后再次阵发性咳嗽，咳黄 白色黏痰，体温不详，无咯血及胸痛，无头痛、头昏、黑 懵、昏厥，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻在家口服药物治 疗后，上述症状无改善，先求治来我院，拟“慢性阻塞性 肺疾病”收住院治疗，病程中患者神清，精神欠佳，进食 及睡眠欠佳，二便正常。
• 既往史：平素健康状况良好； • 个人史：经常居留地。否认疫水接触史。有长期
吸烟史，已戒： • 家族史：家中否认类似患者。否认家庭遗传性病史。
3
五方面
• 饮食：米饭为主，食欲差 • 睡眠：欠佳 • 二便：正常 • 自理能力：能自理 • 健康意识：较差
医
4
心理社会
• 精神状态：欠佳 • 心理状态：焦虑 • 社交能力：希望有人关怀 • 对疾病认识：缺乏疾病相关知识 • 经济状况：农合
医
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焦虑：与病情长，疗效差有关
1.护士应有高度的同情心和责任心，安慰和 体贴患者，消除其紧张、恐惧的心理，认 真讲解疾病可能出现的严重后果，使其充 分认识疾病的严重性，配合治疗和护理 2 通过进行有针对性的心理护理，减轻病人 的焦虑、恐惧、抑郁。
医
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睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅 有 1 评关估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、
2.指导病人保持口腔清洁舒适，增进食欲。 3.为患者提供整洁、安静的进食环境，减少
不良刺激，避免进食时进行治疗护理。
医
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有皮肤完整性受损的可能
• 床单位 • 翻身 • 营养 • 皮肤
医
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知识缺乏
• 戒酒 • 疾病 • 用药 • 饮食 • 功能锻炼：腹式呼吸与缩唇呼吸锻炼
医
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出院诊断及出院医嘱
医
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温故知新 • 1.如何正确指导COPD患者进行有效排痰？ • 2.家庭氧疗的指征？
医
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正确的有效排痰法
• COPD患者常因长期缺氧，胃肠道功能减弱，进食量少， 呼吸频率快，不显性失水增多，而致痰液粘稠;加之年老 体弱，呼吸肌疲劳，有效排痰能力降低，使痰液更不易咳 出。因此，应指导患者掌握有效的排痰方法尤为重要。有 效排痰方法:（1）嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身 体边向前 倾，两臂交叉放于两侧腹部约2s，然后张口连 咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持续按压腹部 帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出，身体回位。 休息几分钟后再重复以上动作2～3次。（2）爆发性咳嗽: 先深吸气后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气 流冲出。（3）发声性咳嗽:嘱患者深吸气而后张口保持声 门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背， 配合雾化吸入化痰止咳消炎药。
慢性阻塞性肺疾病 COPD
护理查房
病例介绍
• 床号：11 • 姓名：曹良成 • 性别：男 • 年龄：63岁 • 职业：其他职业 • 主诉：反复 咳嗽 气喘十年，再发阵发性
咳嗽7天 • 诊断：1.COPD急性加重期
2.高血压 3.冠心病（PCI术后）
四史
• 现病史：患者十余年前出现咳嗽、咳痰、气喘症状，每
• 出院诊断； • 1.AECOPD • 2.吸入性肺炎 • 3.高血压病2级
出院医嘱； 1.低盐低脂饮食 2.避免感冒受凉 3.按时服用降压药
医
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健康指导
• 1.疾病知识指导 使病人了解COPD的相关知识，识别使 病情恶化的因素，避免粉尘和刺激性气体的吸入；避免和 呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期间，尽量避 免去人群密集的公共场所；指导病人要根据气候变化，及 时增减衣物，避免受凉感冒。