第一节颅面系统的生长发育
合集下载
颅面部的生长发育
表现在以下三个方面： 1 ）同一家族中的成员，有类似的面部生长型。面部生长型也可
以说是颌面部生长的遗传表现型 2 ）同一个体，不同年龄阶段，面部生长型基本是一致的，有其
连续性
10
凹面型
直面型
凸面型
面部生长型侧面观分类
11
面部生长型的遗传性
Comptemporary Orthodontics (4th edition)
• 研究表明，生长中心大部分由透明软骨组成，如颅 底的软骨联合、长骨的骺软骨、鼻中隔软骨 • 这些软骨的生长方式都是间质生长，或称软骨内生 长，是通过软骨内软骨细胞的长大和分裂，进而不断 地产生基质和纤维，使软骨从内部生长增大
24
生长中心（ growth center ）
25Hale Waihona Puke ** 生长区与生长中心的区别
发育是涉及生长的一系列阶段，包含形态的 形成、分化和生理上功能的获得和成熟
5
* 生长型（ growth pattern ）
人体从婴儿到成人各组织器官体积大小比例在三维 空间的变化
包括以下三方面的含义：
１ . 生长型是反映身体各部分在生长发育过程中 ，空间比例关系的变化
２ . 正常生长型的另一表现为身体所有组织、器 官、系统按其生理需要，生长的速率不一致
7. 生长中心（ growth center ）
3
* 生长（ growth ）
活体在生命的过程中数量和大小上的正常变 化，是直接或间接的细胞分裂数目增加、细 胞间质增长的结果
生长是量、大小的变化
4
* 发育（ development ）
活体生理上的正常变化，即活体从受精卵开 始发展到精细的多功能状态的一系列复杂的 不可逆的生理过程
以说是颌面部生长的遗传表现型 2 ）同一个体，不同年龄阶段，面部生长型基本是一致的，有其
连续性
10
凹面型
直面型
凸面型
面部生长型侧面观分类
11
面部生长型的遗传性
Comptemporary Orthodontics (4th edition)
• 研究表明，生长中心大部分由透明软骨组成，如颅 底的软骨联合、长骨的骺软骨、鼻中隔软骨 • 这些软骨的生长方式都是间质生长，或称软骨内生 长，是通过软骨内软骨细胞的长大和分裂，进而不断 地产生基质和纤维，使软骨从内部生长增大
24
生长中心（ growth center ）
25Hale Waihona Puke ** 生长区与生长中心的区别
发育是涉及生长的一系列阶段，包含形态的 形成、分化和生理上功能的获得和成熟
5
* 生长型（ growth pattern ）
人体从婴儿到成人各组织器官体积大小比例在三维 空间的变化
包括以下三方面的含义：
１ . 生长型是反映身体各部分在生长发育过程中 ，空间比例关系的变化
２ . 正常生长型的另一表现为身体所有组织、器 官、系统按其生理需要，生长的速率不一致
7. 生长中心（ growth center ）
3
* 生长（ growth ）
活体在生命的过程中数量和大小上的正常变 化，是直接或间接的细胞分裂数目增加、细 胞间质增长的结果
生长是量、大小的变化
4
* 发育（ development ）
活体生理上的正常变化，即活体从受精卵开 始发展到精细的多功能状态的一系列复杂的 不可逆的生理过程
【儿童口腔医学PPT】 颅面系统的生长发育
ห้องสมุดไป่ตู้
胚胎头端形成前脑，并发育成颅面大部分 软骨颅的发育和成熟
颅底软骨
软骨
8周时
12周时
2.面部的发育：胚胎第4周开始。
额鼻突
2个侧鼻突
中鼻突 球状突
第
一
鳃
2个上颌突
弓
2个下颌突
胚胎第4周
胚胎4周末
胚胎6周
鼻翼和鼻梁 上唇 颊部
硬腭的发育：
胚胎6、7周时，面部各突起开始融合，如果受到 各种影响出现融合不全或不融合，则出现唇、腭 裂及颌、面裂。
上颌第一恒磨牙的位置，较面部其他部分变异较 少而恒定；
头颅增长的速度，随年龄而递减。
（四）颅部的生长发育 前后径增长－－主要靠颅底软骨生长 上下径及左右径增大－－主要靠颅骨骨缝的生长 其次是骨面的表面生长。 三维向同时增长，不成比例，前后径增长最多。 生长发育同时受一般型和神经系型影响。
4.放射性核素法：利用某种放射性核素标记物注射 到体内一段时期后，用放射线自显影术或显微照 相术研究骨生长的体内标记方法。
5.种植体法 将种植体植入动物或人体处于生长期的 颌骨中，定期拍摄一系列的头颅定位X线片，以 此作为测量分析的参照点，用以研究颌骨的生长 发育。
二、出生前颅颌面的发育
（一）出生前的颅部发育 从膜性颅开始，约在胚胎第3周，头部开始形成。
另一方面是它的可预测性，即生长发育过程中个体各 部分的空间比例关系及其变化可较准确地预测，也可 以相对准确地预测各个时期生长型变化的状况。
3.生长变异
是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生 长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素 共同作用所形成的自然规律。
4.生长期
在正常颅颌面生长发育过程中，并不是按同一速率随 年龄增长而增长，而是在一个时期快速生长，在另一 个时期速度减缓，这种现象所对应的时段称为生长期。
胚胎头端形成前脑，并发育成颅面大部分 软骨颅的发育和成熟
颅底软骨
软骨
8周时
12周时
2.面部的发育：胚胎第4周开始。
额鼻突
2个侧鼻突
中鼻突 球状突
第
一
鳃
2个上颌突
弓
2个下颌突
胚胎第4周
胚胎4周末
胚胎6周
鼻翼和鼻梁 上唇 颊部
硬腭的发育：
胚胎6、7周时，面部各突起开始融合，如果受到 各种影响出现融合不全或不融合，则出现唇、腭 裂及颌、面裂。
上颌第一恒磨牙的位置，较面部其他部分变异较 少而恒定；
头颅增长的速度，随年龄而递减。
（四）颅部的生长发育 前后径增长－－主要靠颅底软骨生长 上下径及左右径增大－－主要靠颅骨骨缝的生长 其次是骨面的表面生长。 三维向同时增长，不成比例，前后径增长最多。 生长发育同时受一般型和神经系型影响。
4.放射性核素法：利用某种放射性核素标记物注射 到体内一段时期后，用放射线自显影术或显微照 相术研究骨生长的体内标记方法。
5.种植体法 将种植体植入动物或人体处于生长期的 颌骨中，定期拍摄一系列的头颅定位X线片，以 此作为测量分析的参照点，用以研究颌骨的生长 发育。
二、出生前颅颌面的发育
（一）出生前的颅部发育 从膜性颅开始，约在胚胎第3周，头部开始形成。
另一方面是它的可预测性，即生长发育过程中个体各 部分的空间比例关系及其变化可较准确地预测，也可 以相对准确地预测各个时期生长型变化的状况。
3.生长变异
是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生 长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素 共同作用所形成的自然规律。
4.生长期
在正常颅颌面生长发育过程中，并不是按同一速率随 年龄增长而增长，而是在一个时期快速生长，在另一 个时期速度减缓，这种现象所对应的时段称为生长期。
颅面生长和发育
经常发生并持续足够长的时间。事实上，任 何下颌姿势的改变都预期可引起骨骼和牙槽
A
的补偿。这就解释了为什么慢性气道阻塞的 个体与颅面肌肉薄弱的个体有相似的骨骼和 牙齿错 畸形；这两群患者的下颌姿势相似， 并且存在相似的牙槽和颌骨补偿。基于前面 所述，下面的问题试图给出一个基本的—— 尽 管 只 是 部 分 的 —— 关 于 生 长 发 育 及 其 在 临 床实践中应用的解释。
பைடு நூலகம்
男孩
年龄 女孩
1．大部分儿童什么时候进入青春期，何 B 时达到生长速度高峰？
儿童生长突增期开始于儿童期的生长速率 由减速变为加速时。在第一次生长突增期内， 身高的生长速度稳定增长，直到达到生长速度 高峰。纵向评估提供了关于青春期何时开始以 及生长速度高峰期何时到达的最佳指示。关于 北美和欧洲儿童的纵向调查 [1] 显示女孩比男孩 在达到青春期和生长速度高峰期的年龄提早约 两年。根据 26 个女孩的独立样本和 23 个男孩 的独立样本，到达生长速度高峰期的平均年龄 分别是 11.9 岁和 14 岁。女孩和男孩进入青春 期的年龄分别是 9.4 岁和 11.2 岁。青春期最大 的体重增长率通常发生在生长速度高峰期之后 的 0.3～0.5 年（图 1-1）。
形的骨骼决定因素，遵循着类似的生长模式。 两者都是向前移位，特别是下颌；两者都倾向 于向前旋转；两者都横向旋转；两者都通过特 征性生长模式和皮质骨改建完成移位和旋转。 它对于判断患者的骨骼能否适应正畸、骨科和 手术干预，同时了解这些适应性变化模仿了未 治疗患者所表现出的生长模式，也是非常有用 的。最重要的是，临床医生必须明白，由牙齿 萌出和移位提供的治疗潜力是巨大的。例如， 上颌磨牙和切牙，相比向下方移位的上颌骨有 更多的萌出趋势，使它们非常适合于控制垂直 和前后向（AP）生长。
A
的补偿。这就解释了为什么慢性气道阻塞的 个体与颅面肌肉薄弱的个体有相似的骨骼和 牙齿错 畸形；这两群患者的下颌姿势相似， 并且存在相似的牙槽和颌骨补偿。基于前面 所述，下面的问题试图给出一个基本的—— 尽 管 只 是 部 分 的 —— 关 于 生 长 发 育 及 其 在 临 床实践中应用的解释。
பைடு நூலகம்
男孩
年龄 女孩
1．大部分儿童什么时候进入青春期，何 B 时达到生长速度高峰？
儿童生长突增期开始于儿童期的生长速率 由减速变为加速时。在第一次生长突增期内， 身高的生长速度稳定增长，直到达到生长速度 高峰。纵向评估提供了关于青春期何时开始以 及生长速度高峰期何时到达的最佳指示。关于 北美和欧洲儿童的纵向调查 [1] 显示女孩比男孩 在达到青春期和生长速度高峰期的年龄提早约 两年。根据 26 个女孩的独立样本和 23 个男孩 的独立样本，到达生长速度高峰期的平均年龄 分别是 11.9 岁和 14 岁。女孩和男孩进入青春 期的年龄分别是 9.4 岁和 11.2 岁。青春期最大 的体重增长率通常发生在生长速度高峰期之后 的 0.3～0.5 年（图 1-1）。
形的骨骼决定因素，遵循着类似的生长模式。 两者都是向前移位，特别是下颌；两者都倾向 于向前旋转；两者都横向旋转；两者都通过特 征性生长模式和皮质骨改建完成移位和旋转。 它对于判断患者的骨骼能否适应正畸、骨科和 手术干预，同时了解这些适应性变化模仿了未 治疗患者所表现出的生长模式，也是非常有用 的。最重要的是，临床医生必须明白，由牙齿 萌出和移位提供的治疗潜力是巨大的。例如， 上颌磨牙和切牙，相比向下方移位的上颌骨有 更多的萌出趋势，使它们非常适合于控制垂直 和前后向（AP）生长。
生长发育
中鼻突 ------ 在深层中进行融合而 产生： （1）上唇的人中； （ 2 ）容纳 4 个上颌切牙的前颌骨部 分；
（ 3 ）三角形的硬腭前部 ( 第一硬腭 ) 。
第5周到第8周；下颌正中部联合，形态 更加清楚。
硬腭的发育：在上颌及上颌骨弓出现后， 第8周末由两侧上颌突的内侧向中央长 出一个侧腭突 ，其前半部分形成骨板， 两侧融合成第二硬腭，并与中鼻突形成 的第一硬腭融合成整个硬腭部。
㈣机体生长的快速期与慢速期
机体增长速度，并非随年龄而均衡增长， 因而出现快速期和慢速期之不同。 出生→（快）5、6岁→（慢）女性10 岁、 男性12岁→（青春）女性14~16岁、男 性16~18岁→（慢）女性18~20岁、男性 24岁发育完成。
（五）颅面部生长发育的研究方 法
一、直接测量
颅面骨骼的发育有三种方式 ： （1）软骨的间质及表面增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生
（1）软骨的间质及表面增生 （软骨性生长）
软骨间质增生：在软骨中央区域， 由细胞分裂增生而扩大软骨体积， 于接近骨组织的软骨部分，逐渐 钙化为骨组织。 软骨表面增生：由透明软骨增生 新骨，既由软骨外结缔组织膜的 深层细胞分化成软骨细胞，并产 生软骨基质而增大体积。
（1）颅底线（平面）
在头颅侧位X线片上，从鼻根点N（鼻额缝 正中点）至Bolton点（枕骨髁后切迹的最 凹点）的连线（平面），称为颅底线（平 面），或Bolton-鼻根点平面。
此平面大致可代表颅和面的分界线。上为 颅部，下为面部。
（2）面横平面
也称Frankfort平面，指从左右眶下 缘最低点至左右外耳道上缘最高点 的连线所形成的一个平面。
颅面部的生长发育
（一）生长和发育
(growth
& development)
生长与发育时同时并进的。
随着身体的长大，各部分的组织结 构、功能活动、大小比例和相应关 系均发生不断地变化。
生长和发育不是同义词
生长： 是指活体体积或数量上的变 化；由细胞的增殖和细胞间质的 增加，出现形态上的体积增大。
发育: 是指活体生理上的正常变化， 从受精卵开始发育到精细功能状 态直至死亡的一系列复杂生 理过程。
述
颅面部的生长发育知识是口腔医学，尤 其是正畸学的基础理论知识之一。 颅面生长发育过程中，由各种内外因素 的影响（遗传、环境）可产生各种错合 畸形，一旦畸形发生又可影响颌面的正 常生长发育。
了解颅面部的生长发育知识有 助于早期诊断和预测牙合畸形的发 生、发展和预后，为确立正确的矫 治计划，打下良好的基础。
环 天
先
因
素 素
境
因
素
因
9岁 男
生长发育的知识
1、发生
2、归宿 3、特点
患者就诊 治疗？
临床检查 如何治疗？ 预后？ 固定？ 活动？
非 手 时机 手 术 术 不治疗？ 预后？
一、概述
二、颅面的生长发育
三、颌骨的生长发育 四、He的发育 五、生长发育与生理龄
一、概
述
概
淋巴系型：以胸腺、淋巴 等组织为代表，12岁左右 达到顶峰，以后下降，20 岁左右达到正常人类的数 值。
（四）机体生长的快 速期与慢速期
生长过程中，机体不是按同 一的速率随年龄均匀地增长，而 是一时期快速生长，一时期速度 减缓，此现象称为生长期。
人一生中有三个快速期，如图：
第1期 ：3月—7个月 第2期 ：4岁—7岁 第3期 ：11岁—15岁 即青春快速期
口腔正畸学名解重点
口腔正畸学名词解释重点总结一、名解：第一章颅面生长发育1.生长区（growth site）和生长中心（growth center）：在骨的生长过程中，生长活动更快、更活跃、程度更大的区域，称为生长区。
生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。
2.生长型：构成生物体的各部位或组织系统，在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发育。
从器官或组织系统的发育过程可分为四型：一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。
3.生长和发育：生长指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。
发育指组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。
4.生长变异（growth variability）:是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。
常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析，以判断某个体的变异是否在群体正常范围内。
5.灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。
6.终末平面：乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可分为三型。
垂直型，近中型，远中型。
7.近中终末平面:是指乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。
近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。
8.替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。
在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。
9.切牙债务(incisor liability)：在乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债务。
10.生理龄（physiological age）：为了明晰个体生长发育的的真实情况，除了实足年龄外还有骨龄、牙龄、第二性征及形态学年龄等更客观地反应个体生长发育生理特点的其他生理学年龄，即~。
颅面部的生长发育(1)
一般型(I型)General body tissue：包括肌肉、 骨骼等，呈S状进行。
神经系型(Ⅱ型)Neural tissue：表现为脑、脊 神经系统的生长发育, 在6岁左右可以看出发育 达到90%,以后逐步完成。
性器官型(Ⅲ型)Genital tissue：以辜丸、卵巢 等，在青春期以后,显示明显的生长发育。
女性10岁左右 男性12岁左右
青春发育期
女性14~16岁
男性16~18岁
发育完成。
缓慢期
女性18~20岁 男性24岁左右
青春迸发期
女孩：9-10y开始，11-13y高峰，14y以后减 速。
男孩：12-13y开始，14-15y高峰，16y以后减 速。
骨骼生长最为显著，治疗时机期间，女孩的增 高速度平均每年8厘米，男孩为9~10厘米。
2. 颅面部划分标准
（1）颅底平面（Bolton-鼻根平面） （2）面横平面（Frankfort平面） （3）正畸临床应用的颅底平面
（前颅底、后颅底）
Bolton
S
P
Ba
N O
3.颅面部的生长发育比例变化 （1）比例变化
体积比
颅面
新生儿 8
1
6 岁5
1
成人 2
1
高度比
颅面
3
1
3岁 2
1
13岁 3
面上部骨缝联合处的生长方式（Sperber D.H,1989） 相对于颅底，鼻上颌复合体向前下方移动。
（二）出生后的颅面生长发育
1. 颅面骨骼的发育方式 （1）软骨的间质及表面增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生
骨生长的主要形式，一侧骨沉积增生新骨， 另一侧陈骨吸收，具有重要意义
口腔正畸学名解重点
口腔正畸学名词解释重点总结一、名解：第一章颅面生长发育1.生长区（growth site）和生长中心（growth center）：在骨的生长过程中，生长活动更快、更活跃、程度更大的区域，称为生长区。
生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。
2.生长型：构成生物体的各部位或组织系统，在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发育。
从器官或组织系统的发育过程可分为四型：一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。
3.生长和发育：生长指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。
发育指组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。
4.生长变异（growth variability）:是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。
常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析，以判断某个体的变异是否在群体正常范围内。
5.灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。
6.终末平面：乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可分为三型。
垂直型，近中型，远中型。
7.近中终末平面:是指乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。
近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。
8.替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。
在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为 1.7～2mm.。
9.切牙债务(incisor liability)：在乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债务。
10.生理龄（physiological age）：为了明晰个体生长发育的的真实情况，除了实足年龄外还有骨龄、牙龄、第二性征及形态学年龄等更客观地反应个体生长发育生理特点的其他生理学年龄，即~。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颅面的生长规律 是什么？
• 决定治疗的最佳时间 • 确定剩余的生长数量 • 确定生长的类型
（五）快速生长期和青春生长高峰期
颅面部的划分标准 • 颅底线( 平面 ) : Bolton（枕骨髁后切 迹）—— 鼻根点 • 面横平面:Frankfort 平面
（七）生长发育在正畸学中的应用 1 了解儿童青少年生长发育特征，以达 到最佳治疗目的 2 掌握正常，辨别异常 3 丰富生长发育知识，指导临床正畸
3）上颌骨前部宽度增加
腭中缝的打开
（3）高度的增生 • 1)颅基底及鼻中隔的生长 • 2）牙齿的萌出、牙槽骨表面的新骨增生。 • 3）腭盖下沉
（二）下颌骨的生长发育
下颌骨的组成： 下颌体 下颌支 牙槽骨
下颌骨的发育： 软骨成骨（髁突） 骨表面基质沉积
1 下颌骨的三向生长
下颌骨本来只有由髁突 延至颏联合的管状基础
二 颅面的生长发育 （一）出生前的颅面发育
颅部的发育 从膜性颅开始，约在胚胎第3周，头部开始形成。
面部的发育 以原口为中心开始，胚胎第4周，构成面的7个
突起出现。 到胚胎第8周颅面部基本形态出现，胚胎第6，7周面部各 突起开始联合或融合时期，如果受到各种影响而出现融合不 全、不融合，或联合不全、不联合则出现唇、腭裂及颌、面 裂等畸形。
4 颅面部的生长发育
(2)面部的生长发育: （1）面宽度：出生时已大部完成，上面宽（颧弓间距）10 岁90%，下面宽（下颌角间距）6岁85%。面宽度与牙弓宽 度间无相关关系。 （2）面（长）高度：全面高度在接受正畸治疗的10岁左右 期间完成85%~90%。后面高（下颌髁状突到下颌角）比前 部增加量大。 （3）面深度：分面上部、面中部及面下部，面下部较面中 部增长较多，面中部也较面上部增加，这是面部生长发育的 一个重要原则。侧貌的增龄变化。
1 ）鼻骨的一部分为终生不钙化的软骨组织。 2 ）颅底蝶、枕骨之间及枕骨各部分之间， 主要由软骨间质增生而增加颅底前后径。 3 ）下颌髁状突软骨进行表面增生，也有间 质增生，髁突是一个重要的生长中心，在 头骨中，是最后停止生长活动的。
2 颅面的分界线 颅底平面 面横平面
颅底蝶、枕骨之间及枕骨各部分之间，主 要由软骨间质增生而增加颅底前后径。
一
概
述
（二）生长发育的基本概念
生长是指体积或数量的增加；由细胞的增殖和细胞 间质的增加，出现形态上的体积增大。
发育是指组织增长的程度，表现为细胞脏器功能上 的分化和完成的过程。
生长发育紧密相关，是同时并进 的。随着身体的长大，各部分的
组织结构、功能活动、大小比例
和相应关系均发生不断变化。
为什么要学习生长发育？？
颅面部生长发育特征：
1）颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，以后的 增长基本上是按定型轮廓而扩大。 2）在增长进行的过程中，头部的各点均按直线方向推进。 3 缘三者与颅底的Bolton-N平面保持恒定不变的角度。 4) 由蝶鞍中心通过上颌第一恒磨牙到颏部画一条直线，可 以代表向前下增长的综合方向。 5）上颌第一恒磨牙的位置，较面部其他部分更为恒定而 变异较少。 6）头颅增长的速度，随年龄而递减。
4 颅面部的生长发育
(1) • • • 颅部的生长发育: 前后径增长，主要是靠颅底软骨生长。 上下径及左右径增大，颅骨的骨缝的生长。 前后径增长＞上下径及左右径增大 功能：保护脑 结构：扁状骨
A. 颅腔（6-7岁达成人90%） 生长部位及机制：骨缝和表面增生
B 颅底 功能：稳定和与颌骨相 连界 主要由蝶筛软骨结合、 蝶骨间软骨结合和蝶枕 软骨结合进行，蝶筛软 骨在出生后7年钙化， 颅底中央部分基本上不 进行生长发育。 蝶枕骨结合在18～20 岁还可以有所活动，颅 底的后部有生长发育。
部分，而下颌角及喙突
主要是由咬肌、翼内肌 及颞肌等的运动功能的 作用所形成。牙槽骨是 因牙萌出而生长。
（1）长度的增长：随下颌支向后方移动，下颌 体沿牙槽弓的弓形向后移动而使长度增加。 （2）高度的增生 （3）宽度的增长： 下颌体的舌侧部 下颌的后三角区、双尖牙后部 ( 上、下）、双 尖牙前部 下颌体的唇侧部 向唇侧移动( 除尖牙间附近 )
提 要
概述
颅面的生长发育 颌骨的生长发育 牙列与合的发育
替牙期 乳牙期 恒牙期
是否影响正常生长发育
一
（一）遗传与环境
概
述
遗传为生物体的基本特性之一，在亲子代之间存在 着形态和结构上的相似点，但又非完全一样，遗传 对生长发育起决定性作用。
环境是指生物体出生后，对生长发育有影响的各种 条件。环境会对生长发育产生影响。
2. 下颌升支的生长发育
• 垂直向： 下颌支的下部为颊面骨质增生，舌侧骨 质吸收。 下颌支的上部则为舌面增生，颊面吸收。 • 水平向： 下颌支的后缘骨质增生，前缘吸收，使 下颌支向后移动。
3 关节髁突部的生长发育 生长方式：软骨成 骨
外侧骨表面吸收， 内侧骨质增生
5 颏部与下颌角的生长发育 • 颏部的特征是灵长类特有的。 • 从幼儿到成人颏部突度逐渐增加。 • 颏部突度是左右面部侧貌的因素。
1 颅面骨骼的发育方式
（二）出生后的颅面发育
成骨细胞 骨组织
（1）骨的表面增生：骨膜
（2）骨缝的间质增生
结缔组织细胞
成纤维细胞 胶原纤维和基质 钙化
（3）软骨的间质及表面增生 中央区软骨细胞分裂 体积增大 周边软骨钙化
结缔组织膜深层细胞分化成软骨细胞和基质形成透明软骨， 透明软骨钙化成新骨。源自 婴儿颅面部的3个主要透明软骨分布区
三 颌骨的生长发育
（一）上颌骨的生长发育上 颌骨与颅骨相连方向为向 下、向前及向外生长
上颌骨的三维生长
（1）长度的增长 1）4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、 颧颞缝、翼腭缝的骨质沉积。
2）唇侧新骨增生，舌侧陈骨吸收。
3）上颌结节后壁区增生新骨。
4）骨后缘有新骨增生。
(2)宽度的增长
1）腭盖的宽度
2）颧骨的宽度增加
3 颅面部的生长发育比例变化 比例变化：头部出生后1岁占 身长的1/4，17岁时仅占15
％～18％。颅面部的比例也在
改变，出生后1～2岁颅部生长
速度最快，6岁时容量完成成
人的90％以上，10～12岁时
颅部与成人相差很少。
8 months, 6 y, 8 y and 20 y old
整个颅面部与全身的长度比例在不断的变化