第一节颅面系统的生长发育

3 颅面部的生长发育比例变化 比例变化：头部出生后1岁占 身长的1/4，17岁时仅占15
％～18％。颅面部的比例也在
改变，出生后1～2岁颅部生长
速度最快，6岁时容量完成成
人的90％以上，10～12岁时
颅部与成人相差很少。
8 months, 6 y, 8 y and 20 y old
整个颅面部与全身的长度比例在不断的变化
部分，而下颌角及喙突
主要是由咬肌、翼内肌 及颞肌等的运动功能的 作用所形成。牙槽骨是 因牙萌出而生长。
（1）长度的增长：随下颌支向后方移动，下颌 体沿牙槽弓的弓形向后移动而使长度增加。 （2）高度的增生 （3）宽度的增长： 下颌体的舌侧部 下颌的后三角区、双尖牙后部 ( 上、下）、双 尖牙前部 下颌体的唇侧部 向唇侧移动( 除尖牙间附近 )
三 颌骨的生长发育
（一）上颌骨的生长发育上 颌骨与颅骨相连方向为向 下、向前及向外生长
上颌骨的三维生长
（1）长度的增长 1）4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、 颧颞缝、翼腭缝的骨质沉积。
2）唇侧新骨增生，舌侧陈骨吸收。
3）上颌结节后壁区增生新骨。
4）骨后缘有新骨增生。
(2)宽度的增长
1）腭盖的宽度
2）颧骨的宽度增加
1 ）鼻骨的一部分为终生不钙化的软骨组织。 2 ）颅底蝶、枕骨之间及枕骨各部分之间， 主要由软骨间质增生而增加颅底前后径。 3 ）下颌髁状突软骨进行表面增生，也有间 质增生，髁突是一个重要的生长中心，在 头骨中，是最后停止生长活动的。
2 颅面的分界线 颅底平面 面横平面
颅底蝶、枕骨之间及枕骨各部分之间，主 要由软骨间质增生而增加颅底前后径。
3）上颌骨前部宽度增加
腭中缝的打开
（3）高度的增生 • 1)颅基底及鼻中隔的生长 • 2）牙齿的萌出、牙槽骨表面的新骨增生。 • 3）腭盖下沉
（二）下颌骨的生长发育
下颌骨的组成： 下颌体 下颌支 牙槽骨
下颌骨的发育： 软骨成骨（髁突） 骨表面基质沉积
1 下颌骨的三向生长
下颌骨本来只有由髁突 延至颏联合的管状基础
2. 下颌升支的生长发育
• 垂直向： 下颌支的下部为颊面骨质增生，舌侧骨 质吸收。 下颌支的上部则为舌面增生，颊面吸收。 • 水平向： 下颌支的后缘骨质增生，前缘吸收，使 下颌支向后移动。
3 关节髁突部的生长发育 生长方式：软骨成 骨

外侧骨表面吸收， 内侧骨质增生

5 颏部与下颌角的生长发育 • 颏部的特征是灵长类特有的。 • 从幼儿到成人颏部突度逐渐增加。 • 颏部突度是左右面部侧貌的因素。
一
概
述
（二）生长发育的基本概念
生长是指体积或数量的增加；由细胞的增殖和细胞 间质的增加，出现形态上的体积增大。
发育是指组织增长的程度，表现为细胞脏器功能上 的分化和完成的过程。
生长发育紧密相关，是同时并进 的。随着身体的长大，各部分的
组织结构、功能活动、大小比例
和相应关系均发生不断变化。
为什么要学习生长发育？？
4 颅面部的生长发育
(1) • • • 颅部的生长发育: 前后径增长，主要是靠颅底软骨生长。 上下径及左右径增大，颅骨的骨缝的生长。 前后径增长＞上下径及左右径增大 功能：保护脑 结构：扁状骨
A. 颅腔（6-7岁达成人90%） 生长部位及机制：骨缝和表面增生
B 颅底 功能：稳定和与颌骨相 连界 主要由蝶筛软骨结合、 蝶骨间软骨结合和蝶枕 软骨结合进行，蝶筛软 骨在出生后7年钙化， 颅底中央部分基本上不 进行生长发育。 蝶枕骨结合在18～20 岁还可以有所活动，颅 底的后部有生长发育。
颅面的生长规律 是什么？
• 决定治疗的最佳时间 • 确定剩余的生长数量 • 确定生长的类型
（五）快速生长期和青春生长高峰期
颅面部的划分标准 • 颅底线( 平面 ) : Bolton（枕骨髁后切 迹）—— 鼻根点 • 面横平面:Frankfort 平面
（七）生长发育在正畸学中的应用 1 了解儿童青少年生长发育特征，以达 到最佳治疗目的 2 掌握正常，辨别异常 3 丰富生长发育知识，指导临床正畸
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4 颅面部的生长发育
(2)面部的生长发育: （1）面宽度：出生时已大部完成，上面宽（颧弓间距）10 岁90%，下面宽（下颌角间距）6岁85%。面宽度与牙弓宽 度间无相关关系。 （2）面（长）高度：全面高度在接受正畸治疗的10岁左右 期间完成85%~90%。后面高（下颌髁状突到下颌角）比前 部增加量大。 （3）面深度：分面上部、面中部及面下部，面下部较面中 部增长较多，面中部也较面上部增加，这是面部生长发育的 一个重要原则。侧貌的增龄变化。
颅面部生长发育特征：
1）颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，以后的 增长基本上是按定型轮廓而扩大。 2）在增长进行的过程中，头部的各点均按直线方向推进。 3 缘三者与颅底的Bolton-N平面保持恒定不变的角度。 4) 由蝶鞍中心通过上颌第一恒磨牙到颏部画一条直线，可 以代表向前下增长的综合方向。 5）上颌第一恒磨牙的位置，较面部其他部分更为恒定而 变异较少。 6）头颅增长的速度，随年龄而递减。
1 颅面骨骼的发育方式
（二）出生后的颅面发育
成骨细胞 骨组织
（1）骨的表面增生：骨膜
（2）骨缝的间质增生
结缔组织细胞
成纤维细胞 胶原纤维和基质 钙化
（3）软骨的间质及表面增生 中央区软骨细胞分裂 体积增大 周边软骨钙化
结缔组织膜深层细胞分化成软骨细胞和基质形成透明软骨， 透明软骨钙化成新骨。
婴儿颅面部的3个主要透明软骨分布区
二 颅面的生长发育 （一）出生前的颅面发育
颅部的发育 从膜性颅开始，约在胚胎第3周，头部开始形成。
面部的发育 以原口为中心开始，胚胎第4周，构成面的7个
突起出现。 到胚胎第8周颅面部基本形态出现，胚胎第6，7周面部各 突起开始联合或融合时期，如果受到各种影响而出现融合不 全、不融合，或联合不全、不联合则出现唇、腭裂及颌、面 裂等畸形。
提 要
概述
颅面的生长发育 颌骨的生长发育 牙列与合的发育
替牙期 乳牙期 恒牙期
是否影响正常生长发育
一
（一）遗传与环境
概
述
遗传为生物体的基本特性之一，在亲子代之间存在 着形态和结构上的相似点，但又非完全一样，遗传 对生长发育起决定性作用。
环境是指生物体出生后，对生长发育有影响的各种 条件。环境会对生长发育产生影响。