颅面部的生长发育(1)
颅颌面部的发育演示文稿优秀课件
( 二 ) 下颌骨的生长发育
下颌骨发育的总体特征
由下颌体、下颌支及牙槽骨三部分组成。 主要的生长方式：
骨表面增生 软骨成骨
1、下颌骨的三向生长
长度的增长:
下颌骨的三向生长
主要靠下颌支前缘吸收陈骨,后缘及外侧增生新骨
宽度的增长：
下颌骨的外侧 面增生新骨， 内侧面吸收陈 骨。
下颌骨的三向生长
高度的增长:
下颌骨的三向生长
下颌支主要靠下颌髁突新骨的增长,下颌体 主要靠下颌牙齿的萌出时牙槽突的增高及下颌骨 的下缘少量增生新骨。
( 三 ) 上下颌骨位置关系的调整
3 个月以前的胎儿： 上颌生长迅速，上颌前突 3 个月时的胎儿： 下颌生长迅速，上下颌在同一 垂直平面上。
7 个月时的胎儿： 因鼻腔和上颌窦的发育，上颌 超过下颌呈前突。
新生儿： 因吸吮动作使下颌前移，上下颌间关系 逐渐调 整至正常。
乳牙合期、替牙合期： 上下颌间关系有少量变化
四、牙列与合的发育
（一）合的建立
• 婴儿6月乳牙开始萌出建合，到第三磨牙萌出 时完成建合。 • 合的发育是一个联系广泛而复杂的过程。
（二）建合的动力平衡
1、向前的动力：
颞肌、咬肌、 翼内肌的咀嚼力， 舌肌的力量推动 上下牙弓向前发 育。上下牙齿的 长轴倾斜
（2）牙弓大小的变化：
牙弓的长度和周长在青春期晚期 较青年期有显著的减少。
（三）合的发育阶段
1、萌牙前期的合间关系
上颌龈垫覆盖下颌龈垫 出生后第一年，下颌只有前后运动，无侧方 运动。
2、乳牙合期（2.5～6岁） （ 1）乳牙萌出的时间和顺序 （ 2）乳牙冠的大小和形状 （ 3）乳牙列的间隙变化：生长间隙、灵长间隙 （ 4）终末平面类型：垂直型、近中型、远中型 （ 5）乳牙的异常
颅面部的生长发育
图 ５ 面部 的旋转 （ 白Ｆ ｃ ｌ ｒｗｈ ｎｏ １９ ） 引 ａｉ ｏ ｔ．Ｅ ｌｗ， ９ ｏ ａＧ
生 长 发 育 是 生 物 体 的 重 要 属 性 和 基 本 特 征 之
经 过 了 ３ 万 年 ， １ ０万 年 前 的 直 立 人 （ ｏ ｏ ０ 即 ７ Ｈｍ
ｅｅｔｓ脑量 增加 到 ９Ｏｇ增加 迅 速 ； ｒｃ ） ｕ Ｏ ， 而现 代 人脑 量
的平均量为 １５ （ ） ３０ｇ 图２ 。大脑体积和智力 的增加
原 因是复 杂 的 。早 期 人 类 学 家 强 调 制 造 工 具 的作
使得人类在演化中发生了很多解剖和功能上 的适应 性变化。首先 ， 直立使 眼眶由两侧 向中间靠拢 ， 鼻间 距减少 ， 使得 口鼻突度减小 ， 人类可 以平视前方、 视 野扩大 ； 同时解放 了双手 ， 使颌骨的进攻 、 防御和觅 食的功能被手使用 工具 所替代 ， 形态逐 渐退化、 变 小 ， 是 人 类 进 化 的一 大 步 。１４ 这 ９６年 ， 类 学 家 魏 人 敦 瑞就 发现 脑量 变 大 ， 面 变 小均 是人 类 适 应 直 立 颌 姿势以后 自然产生 的直 向化（ ｒ ｏｅｅ ｓ 趋势 （ ｏ ｈｇｎｓ ） ｔ ｉ 图 １， ）而脑 是 这 一 切 演 化 的 控 制 因素 ， 脑 是 生 存 的 大 需要 ， 语言是促进因素 ， 有了语言 ， 人们创造 出文化 ， 而文化的发展则补充和促进 了生物学进化 。 在人类演化过程中， 脑量不仅不断增加 ， 而且增
已发展 到分 子 水平 ， 类 基 因组也 已经测 序 完毕 ， 人 基 因研 究成 为一 个重 要 的研 究 方 向 ， 人类 的演 化 历 而
史从 猿 到人经 历 了约六 百万 年 的漫长 历程 。在 这一
【儿童口腔医学PPT】 颅面系统的生长发育
胚胎头端形成前脑，并发育成颅面大部分 软骨颅的发育和成熟
颅底软骨
软骨
8周时
12周时
2.面部的发育：胚胎第4周开始。
额鼻突
2个侧鼻突
中鼻突 球状突
第
一
鳃
2个上颌突
弓
2个下颌突
胚胎第4周
胚胎4周末
胚胎6周
鼻翼和鼻梁 上唇 颊部
硬腭的发育：
胚胎6、7周时，面部各突起开始融合，如果受到 各种影响出现融合不全或不融合，则出现唇、腭 裂及颌、面裂。
上颌第一恒磨牙的位置，较面部其他部分变异较 少而恒定；
头颅增长的速度，随年龄而递减。
（四）颅部的生长发育 前后径增长－－主要靠颅底软骨生长 上下径及左右径增大－－主要靠颅骨骨缝的生长 其次是骨面的表面生长。 三维向同时增长，不成比例，前后径增长最多。 生长发育同时受一般型和神经系型影响。
4.放射性核素法：利用某种放射性核素标记物注射 到体内一段时期后，用放射线自显影术或显微照 相术研究骨生长的体内标记方法。
5.种植体法 将种植体植入动物或人体处于生长期的 颌骨中，定期拍摄一系列的头颅定位X线片，以 此作为测量分析的参照点，用以研究颌骨的生长 发育。
二、出生前颅颌面的发育
（一）出生前的颅部发育 从膜性颅开始，约在胚胎第3周，头部开始形成。
另一方面是它的可预测性，即生长发育过程中个体各 部分的空间比例关系及其变化可较准确地预测，也可 以相对准确地预测各个时期生长型变化的状况。
3.生长变异
是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生 长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素 共同作用所形成的自然规律。
4.生长期
在正常颅颌面生长发育过程中，并不是按同一速率随 年龄增长而增长，而是在一个时期快速生长，在另一 个时期速度减缓，这种现象所对应的时段称为生长期。
颅面部生长发育特点
颅面部生长发育特点颅面部生长发育是指人类头部和面部骨骼的生长和发育过程。
它是一个复杂的过程，涉及多个骨骼和软组织结构的生长和变化。
在人类的整个生命周期中，颅面部的生长发育一直在进行，从出生时到成年后，颅面部的形态和结构都会发生显著的变化。
颅面部生长发育的特点主要包括以下几个方面：1. 生长速度逐渐减慢：在人类的发育过程中，颅面部的生长速度是逐渐减慢的。
在出生后的几个月内，颅面部的生长速度非常快，但随着年龄的增长，生长速度逐渐减慢，直到成年后基本停止。
这种减慢的生长速度使得颅面部能够适应身体其他部位的发育变化。
2. 骨骼和软组织的协调生长：颅面部的生长发育是骨骼和软组织的协调生长过程。
在颅骨和面骨的生长过程中，软组织如肌肉、皮肤等也会随之生长，以适应骨骼的形态变化。
这种协调生长使得颅面部能够保持正常的功能和外貌。
3. 骨骼的骨化过程：在颅面部生长发育过程中，骨骼的骨化是一个重要的过程。
在胎儿期和婴幼儿期，颅面部的骨骼主要是软骨组织，随着年龄的增长，软骨逐渐骨化，形成成人颅面部的骨骼结构。
这个骨化过程是一个逐渐进行的过程，在不同的部位和时期有不同的速度和方式。
4. 面部特征的形成：颅面部的生长发育过程中，面部特征的形成是一个重要的方面。
面部特征包括眼睛、鼻子、嘴巴等部位的形态和位置。
在颅面部生长发育过程中，这些面部特征会逐渐形成，并且与其他部位的生长发育相互作用。
面部特征的形成不仅受到遗传因素的影响，还受到环境和生活方式等多种因素的影响。
5. 面部比例的变化：随着年龄的增长，颅面部的比例会发生变化。
在婴幼儿期，颅骨相对较大，面部相对较小，随着年龄的增长，面部逐渐发育，与颅骨的比例逐渐接近成人。
这种比例的变化使得颅面部能够适应身体其他部位的发育变化。
总的来说，颅面部生长发育是一个复杂的过程，涉及多个骨骼和软组织结构的生长和变化。
它具有生长速度逐渐减慢、骨骼和软组织的协调生长、骨骼的骨化过程、面部特征的形成以及面部比例的变化等特点。
颅面部的生长发育
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** 生长区（ growth site ）
在骨的生长过程中，骨的沉积和吸收活动 并不都按同一速度进行，那些生长活动更 快、更活跃、程度更大的区域，称为生长 区
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** 生长中心（ growth center ）
生长区中有些部位受遗传控制并独立进 行生长的区域，称为生长中心
发育是涉及生长的一系列阶段，包含形态的 形成、分化和生理上功能的获得和成熟
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* 生长型（ growth pattern ）
人体从婴儿到成人各组织器官体积大小比例在三维 空间的变化
包括以下三方面的含义：
１ . 生长型是反映身体各部分在生长发育过程中 ，空间比例关系的变化
２ . 正常生长型的另一表现为身体所有组织、器 官、系统按其生理需要，生长的速率不一致
预先形成的软骨雏形基础上将软骨逐渐替换为骨，发生在 下颌髁突、颅底、长骨两端、脊柱和肋骨
胚胎时期
间充质细胞聚集、分化为成骨细胞 形
成软骨细胞分泌软骨基质
成
表面覆盖软骨膜
软 骨
软骨细 胞分化 排列
形成四个功能区
增殖层：细胞具有分裂增生能力
肥大层：基质分泌增加
软骨膜随血管增多转化
成熟层：
为骨膜开始膜内成骨
1. 追踪儿童的生长发育，评价某生长型是否出现异常 的变化 2. 确定个体与总体间的差异
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* 生长期（ growth timing ）
在正常生长发育过程中，机体的生长不是按同 一速率随年龄的增长而增长，而是一个时期快 速生长，一个时期速度减缓，这种现象称为生 长期 • 不同个体的生长期表现出时间变异 • 生长期的变异还反映在性别上
（ 3 ）不同面型的治疗反应及治疗过程中的注意事 项
颅面部生长发育的完成顺序
颅面部生长发育的完成顺序面部的生长发育初生时面部以宽度为最大，但出生后的增长以高度为最大，深度次之，宽度又次之。
总的来看是头颅完成后，按面部的宽度、长度和深度的顺序而完成。
（1）面高度：到3岁已完成了73%.从5～6岁到青春期之间的缓慢期，生长为16%；剩余的11%，为青春期快速期的生长量。
面高度男大于女，重要的是，全面高度在3岁时已完成了70%左右；一般在10岁左右接受正畸治疗期间，已完成85%～90%.但后面高（下颌髁状突到下颌角）在7岁时占全面高的42%，接近成人时，增长46%，说明后部比前部增加量大。
（2）面宽度：出生时面部的宽度和成人各相应部分是接近的，因而其生长在最初阶段就完成了大部分。
可以分为上面宽和下面宽来观察。
上面宽（颧弓间距）：2岁时已完成成人的70%，10岁时完成90%.下面宽（下颌角间距）：主要在生后5年间形成。
在第一恒磨牙萌出时期已完成85%.下面宽比上面宽有微小的增加倾向，因而面下部变得宽一些。
上面部宽度与上牙弓宽度之间，下面宽与下牙弓宽度之间，没有相关关系。
因此窄的面孔不一定牙弓变得更窄。
（3）面深度：面深度对正畸学的关系较大，较多的错合患者都存在着前后方向的畸形因素。
面部深度，一般可分为面上部，面中部及面下部来观察。
面上部在3岁时已完成成人的80%，面中部为77%，面下部则为69%.5～14岁时，面上部深度增加为15%，面中部为18%，面下部为22%.可以看出，面下部较面中部增长较多，面中部又较面上部增加，这是面部生长发育的一个重要原则。
一般认为，面下部的深度增加1mm时，相对的面中部的深度增加为0.6mm.面下部比面中部较快地向下前方生长发育。
面中部又较面上部生长发育快。
因此在儿童时期侧面为较突的外形。
而到了成人时，随着面下部发育明显，则形成为较直的侧面外形医学`教育网整理。
而从正面来看，随着生长为成人，则出现苗条的倾向。
这主要是和面的宽度相比，面高度变化较大、面部变长了的结果。
正畸学习题-第二章 颅面部的生长发育
第二章颅面部的生长发育教学内容和目的要求１．教学内容生长发育的基本概念；出生前以及出生后颅面的生长发育；上下颌骨的发育；牙列和牙合的发育。
２．目的要求了解颅颌面生长发育与牙颌面防治的关系；掌握判断青春期的方法，青春期对牙颌畸形矫治的意义；区别诊断暂时性畸形、牙源性畸形与骨性畸形。
二．重点（１）生长发育的基本概念。
（２）颌面部的增长快速期。
（３）青春期预测方法。
２．难点（1）生长区与生长中心的概念（２）下颌骨的生长旋转。
（３）生长型的概念和分类。
【名词解释］１．生长型 Growth ｐaｔｔｅｍ２．垂直生长型Ｖｅr ｔｉｃａｌｇrwｔｈｐaｔｔｅm ３．水平生长型ＨｏrｉzponalｇrｏｗｔｈＰａｔｔｅｒｎ４．平均生长型Ａｖerage ｏｆｇrｏｗｔｈｐaｔｔｅｒｎ５．面部生长型Ｐａｔｔｅｒｎｏｆ f ａciａｌｇrｏｗｔｈ６．生长区Ｇｒｏwｔｈｓｉｔｅ７．生长和发育Ｇrｏwt ｈ aｎｄｄｅｖｅｌoｐmｅｎｔ８．生长时间Gｒowtｄｔimingn ９．生长中心Ｇrｏwｔｈｃｅｎｔｅｒ１０．生长变异Growth variabiliｔｙ１１．Ｈｅｌｌｍａｎ牙龄IIIＡ１２．Helｌｍaｎ牙龄III Ｃ１３，Ｈeｌｌmａn牙龄IVＡ[A型题］１４．常用的颅面分界线有Ａ．１个Ｂ．２个Ｃ．３个Ｄ．４个Ｅ．５个１５．颅底平面是指Ａ．ＳＮ平面Ｂ．ＦＨ平面Ｃ．Ｎ—Bｏlｔｏｎ平面Ｄ．Ｎ－Ｂａ平面Ｅ．以上均不对１６．６岁儿童脑、脊神经系统的生长发育可达到成人的Ａ．４０％Ｂ．５０％Ｃ．６０％Ｄ．９０％Ｅ．８０％１７．颅部和面部的容量比在出生时是Ａ．８：ＩＢ．６：ＩＣ．４：１Ｄ．２：ＩＥ．１：１１８．颅部和面部的容量比在成人时是Ａ．８：ＩＢ 6：ＩＣ４：１Ｄ．２：1 Ｅ．1：1１９．下面宽（下颌角间距），在第一恒磨牙萌出时期已完成Ａ．７０％Ｂ．７５％Ｃ．８０％Ｄ、8５％Ｅ．９０％２０．出生时钙化的软骨结合为Ａ．蝶筛软骨结合Ｂ．蝶颈软骨结合Ｃ．蝶骨间软骨结合Ｄ．蝶枕软骨结合Ｅ．颧筛软骨结合２１．出生后面部的生长发育，长度、宽度和高度的增长，哪一项幅度最大Ａ．长度Ｂ．宽度Ｃ．高度Ｄ．三者相同Ｅ．以上均不对２２．一般认为面下部的深度增加1mm时，相对地面中部的深度增加为Ａ．０．４mm Ｂ．0、6mm Ｃ．0、8mmＤ．１．０ｍｍＥ．１．２ｍｍ２３．有关面部生长发育的预测，下列说法错误的是Ａ．以一些群体研究调查结果的测量值而得出的平均值，并非每个个体都适合Ｂ．对于每个个体面部的生长量和方向，现已能准确预测Ｃ．面部生长发育的预测，将有助于诊断和治疗设计Ｄ．不同的地区、种族，应有不同的生长发育预测值Ｅ．目前，对于个体发育预测多使用某一年龄阶段的测量平均值来进行预测分析２４．关于上颌骨的生长发育，下列说法错误的是Ａ．上颌骨由第一鳃弓的上颌突、侧鼻突和中鼻突共同发育而成Ｂ．上颌骨主要是向下、向前及向外生长Ｃ．上颌骨的唇侧吸收陈骨，舌侧增生新骨Ｄ．上颌结节后壁区增生新骨，增加上颌骨长度Ｅ．腮骨后缘有新骨增生，使长度增加２５．下列关于下颌骨宽度的增长，正确的是Ａ．下颌骨的外侧面吸收陈骨，内侧面增生新骨Ｂ．髁突随颈下颌关节凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加Ｃ．下颌骨前部在乳牙萌出后，宽度增加较多Ｄ．下颌尖牙间宽度在１１岁以后还会增加Ｅ．以上均不正确２６．关于颏部生长，下列说法错误的是Ａ．灵长类中只有人才具有颏Ｂ．颏部的突出是由于颏的基底部和牙根尖部附近骨的增生Ｃ．颏隆起，从正畸学来讲，对侧貌外形具有较大的意义Ｄ．颏在尖牙牙槽附近为增生，向内侧移动Ｅ．当颏结节部突出时，即使上颌前牙少许突出一点，侧面外貌还是和谐的２７．由婴儿到成人，腭顶高度逐渐增加的原因是Ａ．腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨Ｂ．腭盖的表面吸收陈骨及鼻腔底面增生新骨Ｃ．牙糟突的生长速度小于腰盖升高速度Ｄ．牙槽突的生长速度大于腰盖降低速度Ｅ．以上均不正确２８．面颌肌肉的动力平衡中，与向后的动力有关的主要肌肉是Ａ．颁肌Ｂ．翼外肌Ｃ．翼内肌Ｄ．咬肌Ｅ．唇肌２９．上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙称为Ａ生长间隙Ｂ、灵长间隙Ｃ．替牙间隙Ｄ．可用间隙Ｅ．必须间隙３０．正常乳牙牙合的特征是Ａ．有剩余间隙‘Ｂ．乳尖牙为远中关系Ｃ．前牙覆盖深Ｄ．终末平面以垂直型及远中型为多Ｅ．以上均不正确３１．不属于恒牙正常萌出顺序的是Ａ．上颌：6—1—２－４——５—３—７Ｂ．上颌：６－１—２－4一３－５—７Ｃ．下颌：６—１—２－４—３—５—７Ｄ．上颌：６—ｌ—２－３－4－5—７Ｅ．下颌：６—１—２—３—４—５—７３２．替牙期间的暂时性错牙合是Ａ．多余牙导致上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙Ｂ．上下恒切牙萌出早期可出现前牙反牙合Ｃ．上颌侧切牙初萌时，牙冠向近中倾斜Ｄ．上下颌第一恒磨牙建牙合初期，为远中牙合关系Ｅ，恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤３３．属于替牙期间的暂时性错牙合是Ａ．恒前牙反牙合Ｂ．恒前牙萌出时出现中度拥挤Ｃ．前牙开牙合ｌmmＤ．上下恒切牙萌出早期，出现前牙深覆牙合Ｅ．上下颌第一恒磨牙建牙合初期，远中牙合关系３４．Ｈｅｌｌmａｎ将牙齿的发育进度分为几期Ａ．４Ｂ．5 Ｃ．６Ｄ．７Ｅ、９３５．乳磨牙脱落、后续前磨牙开始萌出期为Ａ．IIＡＢ．IIC C、IIIAＤ．IIIＢＥ．IIIＣ３６第一恒磨牙开始萌出期为Ａ、IIＡＢ、IIＣ C、IIIAＤ、IIIＢＥ、IIIＣ３７．２０岁的正常牙合成年人下颌角一般为Ａ、100°～１１０°Ｂ、1２０°一１３０° C、130～１４０°Ｄ、１４０°～１５０°Ｅ、150°～１６０°３８．由新生儿到成人，上颌骨的长度增长约为Ａ．１．０倍Ｂ．１．５倍 C 2、0倍Ｄ，２．５倍Ｅ．３．０倍３９．有关替牙间隙的作用及意义，下列说法正确的是Ａ．上颌的替牙间隙大于下颌的替牙间隙Ｂ．替牙间隙在下颌单侧约有０．９—ｌｍmＣ．乳磨牙脱落后，上颌第一磨牙近中移动较下颌第一磨牙为多Ｄ．乳磨牙终末平面为垂直型的，不能建立恒磨牙的中性关系Ｅ．以上均不正确[X型题]４０．关于生长的概念，下列正确的有Ａ．生长是指体积的增加Ｂ．生长是指数量的增加Ｃ．生长指组织增长的程度，表现为细胞脏器功能上的分化和完成的过程Ｄ．由细胞的增殖和细胞间质的增加，出现形态上的体积增大Ｅ、生长和发育密切相关，实际上是同一个概念４１．关于遗传和环境，下列描述中不正确的有Ａ．遗传是生物体的基本特性之一，在亲代子代之间存在着形态和结构上的相似点Ｂ．遗传就是亲子代的完全相同Ｃ．遗传对生长发育起决定作用Ｄ．环境是指生物体出生后对生长发育有影响的各种条件Ｅ，季节、生活方式等不属于环境因素４２．颅面部生长发育的研究方法Ａ．人体测量法Ｂ．种植体法Ｃ．放射性同位素法Ｄ．组织切片法Ｅ、ｘ线头影测量法４３．关于面部的生长发育，正确的描述有Ａ．出生时面部以宽度最大，但出生后的增长以高度最大，深度次之，宽度最少Ｂ．面高度后部比前部增加量小Ｃ．面宽度与牙弓宽度间有相关关系Ｄ．与正畸学关系较大的是面深度Ｅ．面下部较面中部增长较多，面中部又较面上部增加较多，这是面部生长发育的一个重要原则４４．请指出以下生长阶段中，哪些属于生长快速期A 出生５、６岁 B、5、6岁女性１０岁左右C、女性１０岁左右女性14—16岁男性１２岁左右男性１２岁左右男性16—18岁D、女性14~16岁女性18~20岁左右男性16~18岁男性24岁左右E、女性18-20岁女性左右发育完成男性24岁左右４５，颅面骨骼的发育方式有以下几种Ａ．骨缝的间质增生Ｂ．软骨的间质增生Ｃ．软骨的表面增生Ｄ．骨的间质增生Ｅ．骨的表面增生４６．婴儿颅面部的主要透明软骨分布区集中在Ａ．颅中部Ｂ．颅底部Ｃ眶部Ｄ．鼻部Ｅ．下颌髁突软骨之表面４７．常用的颅面分界平面有Ａ．面横平面Ｂ．颅底线（平面）Ｃ．左右眶下缘最低点至左右外耳道下缘最低点的连线所形成的一个平面Ｄ．Ｆrankfort平面Ｅ．Ｂｏlton＿鼻根点平面４８．颅底软骨结合包括Ａ．蝶筛软骨结合Ｂ．蝶颞软骨结合Ｃ．蝶骨间软骨结合Ｄ．筛颞软骨结合Ｅ．蝶枕软骨结合４９．面颌肌肉的动力平衡中，与向前动力有关的肌肉是Ａ．颈肌Ｂ．翼外肌Ｃ．翼内肌Ｄ．咬肌Ｅ．唇肌【填空题］50、——对生长发育起决定性作用。
2 颅面部的生长发育
第二讲颅面部的生长发育颅面部生长发育----指颅面和口腔的生长发育或颅、颌、面的生长发育，是机体生长发育的一部分。
它既反映了全身生长发育的总规律，又具有自身的特点。
“四个一”工程一种力学——生物力学一种变化——治疗过程一个标准——正常合一条线——审美线患者就诊临床检查治疗？？手术固定非手术活动不治疗？预后？一、概述※颅面部的生长发育知识是口腔医学，尤其是正畸学的基础理论知识之一。
※颅面生长发育过程中，由各种内外因素（遗传、环境）的影响可产生各种错牙合畸形，一旦畸形发生又可影响颅面的正常生长发育。
※了解颅面部的生长发育知识有助于早期诊断和预测牙牙合畸形的发生、发展和预后，为确立正确的矫治计划，打下良好的基础。
※生长和发育是同时进行的。
随着身体的长大，各部分的组织结构、功能活动、大小比例和相应关系均发生不断地变化。
（一）生长与发育的基本概念生长和发育不是同义词。
生长---指活体体积和数量上的变化，由细胞的增殖和细胞间质的增加，出现形态上的体积增加。
发育---指活体生理上的正常变化，从受精卵开始发育到精细功能状态直至死亡的一系列复杂生理过程。
（二）遗传与环境遗传位生物体的基本特性之一，对生长发育起决定性作用。
环境是指生物体出生后，对生长发育有影响的各种条件。
（三）生长发育型与组织系统◎生长发育是生物体基本特征之一◎生长发育并非无限连续的现象◎生物体的各部分或组织系统生长发育的比率不同。
◎一般而言，在幼小时期旺盛，逐步长大后转到衰退或停止。
◎从脏器或组织系统的发育过程看，可分为以下四型：1）一般型Ⅰ：包括肌、骨骼、身高、体重、颌面部，均沿此型进行生长发育，呈S状进行。
2）神经系统型Ⅱ：：表现为脑、脊神经系统的生长发育，颅底的生长发育也属此型，在6岁左右发育达到90%，以后逐步完成。
3）性器官型Ⅲ：以睾丸、卵巢等生殖器官的生长发育为代表，与神经系统相反，在青春期以后出现明显生长发育。
4）淋巴系统型Ⅳ：以胸腺、淋巴等组织位代表，12岁左右达到顶峰，以后下降，20岁左右达到正常人类的数值。
颅面部生长发育
牙，久之会形成吐舌或舔牙惯 局部开牙合牙间隙双牙弓前突
• 唇习惯： • 女孩较为多见，多发生于6~15岁之间， 常因情绪不佳或模仿别人 • ①咬下唇习惯： 下前牙舌向倾斜则出 现牙拥挤，在上下前牙间形成深覆盖， 面部表现为上前牙前突和下颌后缩、开 唇露齿等症状。
• ②咬上唇习惯： 前牙反牙合、下颌前 突及近中错牙合等畸形。
环境因素
（1）先天因素 (2) 后天因素
口腔不良习惯
• • • • 约占错合病因的1/4。 1）吮指习惯： 一种神经反射行为 出生3个月后婴儿，一般在2岁以后逐渐减少 而自动消失。若4——6岁后仍有这种动作，则 属于不良习惯。 • 牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突及开唇露齿 ,远中错合,局部小开合
错合畸形的病因学诊断
• 骨源性错合：是颅面部骨骼的发育异常 。可原发或继发于牙位、肌功能异常。
• 功能性错合：功能因素和不良习惯。颌 面肌肉功能（神经--肌肉作用下，早接 触或合干扰、不良习惯）异常所致。
• 牙性错合：位于牙齿及牙槽骨。可继发于骨性 或异常的肌肉功能 • 混合性错合：牙齿、骨骼、功能三因素的相互 影响。但可能是一种主要的。
Orthodontics
第二章 颅面部生长发育
• 颌面部生长的四个快速期 • 第一快速期：3周~7个月 乳牙萌出 • 第二快速期：4~7岁 第一恒磨牙萌 出 • 第三快速期：11~13岁 第二恒磨牙萌 出 • 第四快速期：16~19岁 第三恒磨牙萌出
• 在快速期之间是缓慢期。第二、三快速 期对正畸临床意义较大。 • 中国儿童：女平均9~10岁 男12~13进 入青春并发期
• 咬物习惯：多见咬铅笔，衣角、袖口、 手帕、被角及枕角等。 局部小开合。
• 偏侧咀嚼习惯： 一侧后牙有深龋或缺 失时，久用另一侧行使咀嚼功能 • 偏则咀嚼时，下颌向咀嚼侧移动，咀嚼 侧出现对合甚至反合并趋于远中牙合关 系。废用侧趋于近中合关系，下前牙的 中线逐渐向咀嚼侧偏移，颜面左右发育 不对称。
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A second important concept is variability. Obviously, everyone is not alike in one way that they grow as in everything else.
从胎儿2个月至25岁身体各部分比例变化（Robbins WJ， 1928）
（二）遗传与环境因素
• 遗 传(heredity) --决定性作用
• 环 境(environment factors) --
遗 传(heredity)
错合畸形是伴随着人类的种族演化（race evolution) 而发生和发展的．
Of all these changes, which are a part of the normal growth pattern, reflect the “cephalocaudal gradient of growth”. This simply means that there is an axis of increased growth extending from the head toward the feet.
１．生活环境的变迁；２．食物结构的变化；３．咀 嚼器官的不平衡退化．
遗传与个体发育（individual development)
An important aspect of pattern is its predictability. A change in growth pattern would indicate some alteration in the expected changes in body proportions.
The pattern of growth refers to the change in these spatial proportions over time. Figure illustrate the change in overall body proportions that occurs during normal growth and development. In fetal life, at about the third month of intrauterine development, the head takes up almost 50% of the total body length, the cranium is large relative to the face and represents more than half the total head.
颅面部生长发育知识的重要性
• 颅面部生长发育与错合畸形诊断及矫治计划
It is important to distinguish normal variation from the effects of abnormal or pathologic processes. Since dentists and orthodontists are heavily involved in the development of not just the dentition but the entire dentofacial complex, a conscientious practitioner may be able to manipulate facial growth for the benefit of the patient.
一、概 述
（一）生长与发育的基本概念 Concepts of growth and development
The term growth usually refers to an increase in size or number. Development connotes an increasing degree of organization, an increase in complexity and specialization. Growth is largely an anatomic phenomenon, whereas development is physiologic and behavioral.
By the time of birth, the trunk and limbs have grown faster than the head and face, so that the proportion of the entire body devoted to the head has decreased to about 30%. The overall pattern of growth thereafter follows this course, with a progressive reduction of the relative size of the head to about 12% of the adult.
颅面部的生长发育
Growth and Development of The Craniofacial Complex
Liu yue-hua, Dept. of OrthodonticsΒιβλιοθήκη 颅面部生长发育知识的重要性
• 口腔医学的基础知识，也是口腔正畸学的重要基础知识。 • A thorough background in craniofacial growth and