宫内节育器含TCu220C[优质借鉴]

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宫内节育器

4、置器后两周内禁房事和盆浴，半年内禁从事腰部受力的重体力活。
5、置器后可用B超或X光检查宫腔形节育器位置，并在放置后第3、6、12个月后各随访一次。
6、使用GT200的妇女，下腹部应避免接触微波、超短波或透热疗法。
7、本产品可在体内长期放置，但超过10年可能会有钢丝断裂等危险，应予以更换或取出。
宫内节育器（2-6）
2、少数妇女放置后有轻微的下腹疼痛，月经量增多，经期延长，不久即可恢复正常，如症状较重，可随时到医院诊治。
3、术后数日内，注意适当休息，避免盆浴、房事。
宫内节育器（2-2）
产品名称
含铜宫腔形宫内节育器
规格型号
20×18型
22×20型
24×22型
铜表面积
（㎜2）
不小于200
放置时间
5年以上
灭菌有效期
2年
3、应向妇女说明放置后经量可能减少，少数妇女月经周期可能推迟数天属正常情况，但如闭经、明显腹痛、月经淋漓不净，宜及时就诊。
宫内节育器（2-5）
产品名称
含铜宫腔形宫内节育器
规格型号
GT200-20（小）
GT200-22（中）
GT200-24（大）
铜表面积
（㎜2）
200
放置时间
10年
灭菌有效期
2年
适用范围
放置于妇女子宫腔内用于避孕。
性能结构
及组成
含铜宫腔形宫内节育器由不锈钢耐酸钢丝（0Cr18Ni9）绕成的螺旋管经热定型而成的宫腔形基体和在不锈钢耐酸钢丝绕成的螺旋管基体内装入纯铜丝（纯度为99.99%）绕成的螺旋管组成，并配有医用聚乙烯材料制成的放置器。该产品铜表面积标称值为200㎜2。一次性使用产品，环氧乙烷灭菌。

三种宫内节育器的临床效果分析

三种宫内节育器的临床效果分析目的分析花环、爱母环及Tcu220c三种宫内节育器的临床避孕效果及副反应情况。

方法收集自愿放置IUD避孕而无禁忌证的妇女480例，随机分为3组（花环组、爱母环组和TCu220c组），每组各160例，放置IUD后1个月、3个月、6个月、12个月分别随访避孕效果及术后副反应情况。

结果3组避孕效果比较无明显差异（P>0.05），3组副反应比较，花环组副反应最小，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论三种IUD中避孕效果相似，其中花环副反应小，值得临床推广。

标签：花环；爱母环（MCu）；TCu220c；宫内节育器宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措[1]。

因其具有以上优点为广大育龄妇女接受，但其不可避免的阴道出血、疼痛、避孕失败等缺陷，也给育龄妇女带来痛苦。

通过临床同期观察比较花环、爱母环和第二代TCu220c共480例，结果花环性能优越，效果满意，现报道如下。

1.临床资料1.1一般资料：收集布尔津县计划生育服务站自2013年1月～2013年12月自愿要求放置IUD的婦女共480例。

随机分为3组（花环组、爱母环组和TCu220c 组），每组各160例，放置IUD后1个月、3个月、6个月、12个月分别随访避孕效果及副反应情况。

3组均无放置IUD禁忌证。

3组在年龄、孕产次及宫腔深度上无显著差异，具有可比性（P>0.05），见表1。

2.结果2.1一般情况：3组IUD放置妇女在年龄、孕产次、宫腔深度等情况比较无统计学差异；3组放置IUD共480例，放置过程顺利，无放置失败、子宫穿孔及感染发生，12个月随访率为99%。

2.2避孕效果：放置3种IUD12个月内带器妊娠者11例，其中花环1例，爱母环4例，TCu220c6例；脱落6例，其中花环2例，爱母环1例，TCu220c3例；下移7例，其中爱母环2例，TCu220c5例。

MCu功能性宫内节育器与TCu220C普通型宫内节育器比较分析

MCu功能性宫内节育器与TCu220C普通型宫内节育器比较分析【摘要】目的比较MCu功能性宫内节育器与TCu220C普通型宫内节育器的避孕有效性、安全性和不良反应的发生情况。

方法将300例健康经产妇分为2组,分别于月经间期放置MCu功能性IUD150例(MCu组)及TCu220C普通型IUD150例(TCu220C组)。

放置后1、3、6及12个月随访,以生命表法统计两种IUD的效果。

结果MCu组使用1年无妊娠,脱落率及与IUD使用有关的终止率均低于TCu220C组;而在月经周期的改变、月经量的改变、子宫淋漓出血方面MCu组亦低于TCu220C组。

结论此种无支架,选用特殊的医用形状记忆合金制成的IUD与人体宫腔有良好的组织相容性,具有低脱落率、出血及不良反应少的特点,是目前比较理想的IUD。

【Abstract】Objective MCu functional comparison with TCu220C common type IUD IUD contraceptive efficacy,safety and the incidence of side effects.Methods 300 healthy mothers were divided into 2 groups by,respectively,between the period of placement MCu functional IUD150 cases(MCu group)and TCu220C common type IUD150 cases(TCu220C group).After placing 1,3,6 and 12 months follow-up to two life table method statistical effect of IUD.Results MCu group with 1year without pregnancy,expulsion rates,and with the use of the termination of TOD rates lower than TCu220C group;changes in the menstrual cycle,menstrual flow changes in uterine bleeding profusely respect MCu group also lower than TCu220C group.Conclusion This non-support,a special medical use made of the IUD shape memory alloy and human uterine good biocompatibility,low loss rate,less pain,less bleeding and the characteristics of side effects,is the ideal the IUD.【Key words】MCu functional IUD; TCu220C more common type of IUD; Comparative Analysis宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施。

爱母环与TCu220C宫内节育器的临床效果比较

爱母环与TCu220C宫内节育器的临床效果比较作者：黄连来源：《山东青年》2017年第01期摘要：目的：观察爱母环与TCu220C宫内节育器（IUD）的临床效果及副反应。

方法：选取自愿放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女200人，随机分成爱母环组及TCu220C组，放置IUD后24个月进行随访，对其避孕效果及术后副反应进行比较分析。

结果：两组的避孕效果无明显差异（P>0.05），但在副反应的比较中，爱母环组较TCu220C组少，差异有统计学意义（P关键词：爱母环；TCu220C；宫内节育器宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女广泛采用的避孕措施之一，因为其安全实用、简单有效、可逆性强等优点为广大育龄妇女接受。

现将我院使用爱母环与TCu220CIUD两组IUD的临床应用效果如下：1 临床资料1.1一般资料 2014年1月—2015年1月来我院就诊要求上环的育龄妇女共200例。

年龄20-43岁，月经规律，宫腔深6.5-9.5cm，将其随机分成2组，其中，爱母环组102例，TCu220C组98例。

2组对象年龄、孕产次、宫腔深度无显著差异（P>0.05）。

1.2 IUD类型①爱母牌MCu功能性宫内节育器（爱母环）是由辽宁爱母医疗科技有限公司生产的，呈V形，无尾丝，含铜表面积120mm2。

②TCu220CIUD是由无锡市天一医疗器材有限公司生产的，呈T形，有尾丝，含铜表面积220mm2。

1.3放置时间月经干净后3-7天，正常产后满3个月，剖宫产6个月后，哺乳期未转经者排除早孕后放置。

1.4放置方法严格按照放置步骤操作。

MCuIUD置入方法采用“撤出法”，内诊后探测宫腔长度，再选择节育器的规格，去掉放置器顶端的防护帽，按所探测宫腔长度调整并确定定位块位置，牵拉宫颈，捏住放置器外管近手柄一端，顺子宫腔方向轻轻送入，直达宫底部。

右手捏住手柄不动，左手向后缓慢轻拉放置外管至手柄横档，使节育器缓慢滑出张开。

稍后取出送器装置。

活性_型及TCu220c宫内节育器临床使用效果比较

代产品，符合宫腔形态，更适合子宫的功能原理，可随子宫收缩，而不易产生宫缩的刺痛感；它保留了带药 20 ～ 25 mg吲哚美辛（消炎痛），可在一定程度上缓解痛经，可有效控制放置 IUD 后月经血量增多，减少放置 IUD 后的腰酸及腹痛症状；它无尾丝，消除了性交时尾丝存在可能引起的刺痛；将铜表面积增加到了 380 mm2 ，提高了避孕的有效性；一般情况无需扩宫，降低了放置痛苦，并且降低了脱落率。而它表面四处硅胶包裹，铜套不外漏，降低了宫内节育器移位发生，减少了与子宫内膜之间因摩擦而引起的长期点滴出血。TCu220c IUD 是 1998 年国家计划生育委员会颁发《带铜 IUD 优选标准》和《IUD 临床研究指导原则》中的优选 IUD［3］。
［摘要］目的：比较活性 γ-Ⅱ型宫内节育器（ intrauterine device，IUD）和 TCu220c 宫内节育器的临床使用效
果。方法：选择无宫内节育器避孕禁忌证妇女 300 例，随机分为两组，分别放置活性 γ-Ⅱ型 IUD 与 TCu220c IUD
各 150 例，随访 12 个月，比较两组置器后的月经量、经期、腰腹疼痛、脱落、带器妊娠、白带等情况。结果：活性 γ-
2 0． 01
14 80． 99
4 0． 03
14 60． 97
0． 68
＞ 0． 05
2． 2 两组不良反应发生情况比较（见表 2）
表 2 两组不良反应发生情况比较
组别
活性 γ-Ⅱ型 IUD 组 TCu220cIUD 组
例数
150 150
月经量多
例数百分比 /%
4
0． 03
20 0． 13
经期延长例数百分比 /% 14 0． 09 28 0． 19

放置两种宫内节育器的临床效果观察

放置两种宫内节育器的临床效果观察摘要】目的：观察安舒环、Tcu220C IUD（宫内节育器）临床避孕效果、副反应、脱落率及续用率。

方法：2007 年7月~2010年4月本站采用随机对比的方法放置安舒环828例、Tcu220C IUD 817例，术后1、3、6、12个月分别进行随访。

结果：带器妊娠率安舒环低于Tcu220C IUD无明显差异（P>0.05），脱落率安舒环低于Tcu220C IUD有显著性差异（P<0.05），因症取出率安舒环低于Tcu220C IUD有非常显著性差异（P<0.01），累积续用率安舒环高于Tcu220C IUD有非常显著性差异（P<0.01）。

结论：安舒环是一种避孕效果好、副反应小、脱落率低，续用率高，可供育龄妇女选择的一种长效避孕措施，值得推广应用。

【关键词】IUD 避孕效果副反应续用率【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0211-02为了解放置安舒环、Tcu220C IUD的临床使用效果，对我站放置上述两种IUD的育龄妇女进行了跟踪随访，先将结果报告如下。

1 资料和方法1.1 对象2010年7月~2013年4月于本站门诊自愿要求放置安舒环828例、Tcu220C IUD817例，经妇科检查、化验白带及血常规正常，且无放置IUD禁忌证的健康经产已婚育龄妇女。

两组放置年龄分别为：安舒环21~43岁，平均年龄29.82岁，Tcu220C IUD21~40岁，平均年龄28.14岁。

1.2 IUD来源安舒环是由上海医用缝合针厂生产，产品名称为“活性γ形宫内节育器Ⅱ”，是由记忆合金支架、不锈钢丝、高导铜以及消炎痛组成，铜表面积380mm2铜不外露，含消炎痛20～25 mg，无尾丝。

Tcu220C IUD是由天津市医疗器械厂生产，产品名称为”Tcu宫内节育器”。

1.3 方法1.3.1 IUD放置时间：月经干净1~7天无性交；人工流产后立即放置；产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常；剖宫产后半年放置；哺乳期闭经排除早孕后放置；自然流产于转经后放置，药物流产2次正常月经后[1]。

吉妮宫内节育器与Tcu220c型带铜宫内节育器放置效果的比较

采用ＳＳ００统计软件对数据进行分析。ＰＳ１．计量资料以 ±ｓ示，用ｔ表采检验；数资料以百计分率表示，用Ｙ采。检验。以Ｐ＜００．５为差异有统
计学意义。
０７）。另选择２０．０次０８年５月至２００９年８月在南丰县太和镇计划生育服务所及南丰县计划生育服务中心放置Ｔｕ２ｃｃ２０型带铜宫内节育器的妇女（照对
因症取出１６例。
流产１（．Ｏ．０～５２Ｏ ±０７）次。２组置器前均行妇科检查子宫糜烂、宫大小情况，验室检查白带常子实规、常规情况。２组在年龄、次及足月分娩、血孕流产等方面比较差异均无统计学意义（Ｐ＞００）均．５。
南昌大学学报（学版）２ｌ医ＯＯ年第５ｏ卷第１期２
ＪｕｎｌｆｎｈｎｉｅｓｙＭｅｉａＳｉｃ）２１Ｖｏ．０Ｎｏ１ｏｒａｏｃａｇＵｎｖｒｉ（ｄｃｌｃｅｅ００，１５．２Ｎａｔｎ
９
吉妮宫内节育器与Ｔｕ２ｃ型ｃ２０带铜宫内节育器放置效果的比较
２组于放置宫内节育器后１３６月随访观察、、个不良反应［月经量、期、规则出血及腰、（）经不腹疼
痛、带增多等］情况。随访１年，察放置宫内白的观节育器的情况。１４经期延长、量过多、规则出血的判断标准．经不

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器是一种常见的避孕方法，其临床效果备受关注。

本文将介绍活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的临床效果，并与其他节育方法进行比较，以便为妇女选择最适合的避孕方法提供参考。

1.1 对月经的影响活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的使用对月经周期产生一定影响。

有研究表明，宫内节育器使用者的月经量可能增加，但这一影响对大多数女性而言是可接受的。

宫内节育器对月经周期的影响并不会影响女性的生育能力。

对于那些希望避孕同时保持生育能力的女性来说，宫内节育器是一种理想的避孕方法。

1.2 避孕效果活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器具有较高的避孕效果。

其避孕成功率高达99%，并且不受服药时间、忘记服药等因素的影响。

相比口服避孕药，宫内节育器的避孕效果更加可靠，且无需每天定时服用，对于那些不能保证定时服药的女性来说，宫内节育器是一个更好的选择。

1.3 安全性活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的使用是相对安全的，其并发症风险较低。

在植入宫内节育器后的个别情况下可能出现子宫内膜炎、子宫腔内粘连等并发症，但这样的情况较为罕见。

从安全性角度考虑，宫内节育器是一种值得推荐的避孕方法。

1.4 使用便利性宫内节育器植入后可持续有效使用3-10年，无需定期更换，使用方便。

并且，宫内节育器的避孕效果在植入后立即生效，不受外界因素影响，无需额外操作。

宫内节育器的使用便利性得到了广泛的认可。

2.1 与口服避孕药比较避孕环需定期更换，使用便利性不如宫内节育器。

而且，避孕环与宫内节育器相比，其避孕效果稍逊一筹。

宫内节育器在使用便利性和避孕效果上均有优势。

TCu220C与TCu380AIUD体外细胞毒性研究

方法更加适合对避孕套这类材料进行细胞毒性评价。

本实验中的两种天然胶乳橡胶的避孕套用琼脂覆盖法检测时均为2级,即中度细胞毒性;用M TT比色法检测时50%浸提液浓度的细胞毒性均为4级,为重度细胞毒性;20%浸提液浓度的细胞毒性分别为3级和2级,均为中度细胞毒性。

以上结果说明这两种天然胶乳橡胶的避孕套均具有较大的细胞毒性,而避孕套是一种使用率较高的避孕用具,因此有必要对其生产工艺进行改进以减少其毒性。

参考文献1 郝和平.医疗器械生物学评价标准实施指南.北京:中国标准出版社,2000:100~101.2 Johnson H J,Nort hup S J,S eagraves PA,et a1.B i oco m pati b ili ty testprocedures form aterial s eval uation i n vit ro.II.Ob j ecti ve m ethods of tox i cit y asses s m ent.J B i om ed M ater Res,1985,19(5):489~508.3 国家食品药品监督管理局,中国药品生物制品检定所.医疗器械检验操作规范.第1册.北京:中国科学技术出版社,2005:47~49.4 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局、中国国家标准化管理委员会.GB/T14233.2-2005医用输液、输血、注射器具检验方法.第2部分:生物学试验方法.2005,8~9.5 贾文英,史弘道.细胞毒性试验评价医用装置生物相容性的研究概况.实用美容整形外科杂志,2001,12(5):253~255.6 吕晓迎.牙科材料细胞毒性评定的新方法(MTT试验).中华口腔医学杂志,1995,30(6):377~379.[责任编辑:董琳]TCu220C与TCu380A I U D体外细胞毒性研究张川川蒋学华奚廷斐摘要目的:评价两种含铜宫内节育器体外细胞毒性。

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器是一种常见的避孕方式，它通过在子宫内放置一种含有铜的节育器来避免怀孕。

与其他避孕方法相比，活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的临床效果如何？本文将对这一问题进行探讨和比较。

让我们了解一下活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的工作原理。

它主要通过两种方式来阻止怀孕的发生。

一方面，它释放出一定量的铜离子，这些离子可以改变子宫内的环境，使得精子无法存活或者在子宫内无法受精卵着床。

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器还能够引起子宫内膜的变化，从而减少受精卵着床的可能性。

由于其双重的避孕机制，活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器在避孕效果方面具有一定的优势。

还需要考虑到活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的安全性和副作用问题。

相比较于荷尔蒙类避孕药物，它在这方面的表现更可靠一些，因为它不含有任何激素成分，对于使用者的身体影响相对较小。

有些使用者可能会出现月经不规律、月经量增加、盆腔疼痛等不适症状，因此在选择使用活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器时，也需要谨慎考虑自身的身体状况和健康状况。

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的放置和使用也需要严格遵循医嘱和专业指导。

在放置宫内节育器时，需要由专业医生进行操作，确保其放置的位置准确、稳固，并且没有发生任何并发症。

在使用过程中，需要定期复查，确保宫内节育器的功能正常，以及注意观察自身身体状况，以便及时发现并处理任何异常情况。

我们也需要考虑到不同人群对于活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的适应性。

在实际使用过程中，有些人可能对于铜离子产生过敏反应，从而导致不良反应或者使用效果不佳。

在选择避孕方法时，也需要根据自身的身体情况和医生的建议进行选择，确保选择到最适合自己的避孕方式。

放置曼月乐与TCu220C宫内节育器临床观察

学意义。
２结果
观察组应用的曼月乐节育器的避孕效果明显优于ＴＣｕ２２０Ｃ宫内节育器的避孕效果，且位置异常、月经增多、阴道不规则出血、经期延长，白带增多、腰腹疼痛等不良反应均低于ＴＣｕ２２０Ｃ组，Ｐ＜ｎ０５，具有统计学意义。结果见表１。
顺子宫位置探测宫腔深度。观察组患者在月经第三天，按照曼月乐的放置步骤放置，对照组患者在月经干净后３～７天内，放置ＴＣｕ２２０Ｃ宫内节育器，用放置器将节育器推送人宫腔，节育器上缘必须抵达宫底部，距宫口２ｃｍ处剪断尾丝。两组术后常规行Ｂ超检查放置正确。术后给予抗生素，术后休息３天，避免体力劳动，２周内禁止性交及盆浴，保持外阴清洁，术后随时随访。１．３观察指标观察放置后的月经情况、是否有不规则阴道流血、腰腹痛、白带增多等不良反应，Ｂ超检查ＩＵＤ是否脱落、有无妊娠，是否继续使用。１．４统计学方法采用ｓｐｓｓ１２．０软件系统进行统计处理，采用检验进行对比分析，Ｐ＜０．０５差异显著，具有统计
１材料与方法
１．１一般资料选择我站２０１１年４月至２０１２年１０月自愿放置节育环患者１４４例，均为已婚育龄妇女，经产妇，常规妇科、Ｂ超检查正常，血常规和凝血功能及肝肾功能检查无出凝血障碍及全身性疾病，并能够按时随访的患者，年龄在２２— ３６岁之间，平均为２９岁。将患者随机分为观察组（曼月乐）和对照组（ＴＣｕ２２０Ｃ），其中观察组６０例，对照组８４例，两组患者年龄、孕次、产次、宫内情况等一般情况无明显差别，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２治疗方法两组术前双合诊检查子宫大小、位置及附件情况，外阴阴道部常规消毒铺巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针

TCU宫内节育器

三、TCu宫内节育器材料及规格型号
（一）产品名称的含义
● ● ● ● ● ● ● “T”：产品的形状 “Cu”：铜的化学符号 “220、380”：铜的释放面积 “C”：铜管 “A”：铜管+铜丝 “B”：铜丝 “3Q”：三球产品
主要规格型号
型号
TCu220C 普通型三球型 TCu220C TCu200C TCu220C 3Q TCu220C 3Q TCu200C 3Q TCu380A TCu 380A TCu380A TCu380A
八、精品宫内节育器
（一）特点
配置折叠器的TCu220C型宫内节育器和TCu380A型宫内节育器具有方便医生操作，避免交
叉感染的特点。
• （二）操作方法
第一步、我们将小包装盒盖打开，左手握住折叠器，右手轻挑放置管，使其整体从小包装盒内取出。第二步、取出后，我们左手握住折叠器，右手推动放置管，让放置管带动节育器沿折叠器的凹槽将节育器推至凹槽的底部，这时节育器的两个横臂自动折叠。第三步、节育器两横臂折叠好后，我们要将放置管轻轻地沿着折叠器的凹槽将放置管撤出，最好不脱离节育器的竖臂。第四步、放置管撤出凹槽后，用放置管轻抬节育器的竖臂，抬到凹槽的上面，这时再向前推放置管，顺势将折叠好的两个横臂插入到放置管中，以4mm为宜第五步、将插好节育器的放置管从折叠器中抽出，整个折叠插入放置管的动作只需几秒钟就可完成。
普通型TCu220C宫内节育器、三球型TCu220C宫内节育器及 TCu380A型宫内节育器，由于铜管和铜丝在体内溶蚀时间不同，故避孕有效期不同。普通型、三球型TCu220C宫内节育器避孕有效期为十年； TCu380A型宫内节育器避孕有效期为六年。 2、灭菌有效期 TCu宫内节育器采用环氧乙烷灭菌，灭菌有效期为二年。

宫内节育器种类

宫内节育器种类1.惰性宫内节育器2.活性宫内节育器3.带铜宫内节育器4.药物缓释宫内节育器适应带铜宫内节育器1.V环例：VCu200C及VCu2002.T环例：TCu220C及TCu380A、新体3803.母体乐: 375mm2及250mm24.吉妮环: 含铜330mm25.宫铜环：含铜300mm2药物缓释宫内节育器1.含孕激素-曼月乐2.含消炎痛3.宫铜IUD4.活性γ－IUD5.致美吉妮IUD6.Vcu200－IUD宫内节育器的避孕机制1.杀精毒胚作用局部产生炎症反应铜离子2.干扰着床3.IUD机械性的严重压迫可使内膜组织缺血、间质萎缩、腺上皮变性或坏死。

4.载铜IUD释放的铜离子可进入细胞核和线粒体，干扰细胞的正常代谢。

5.含孕酮IUD的孕激素抑制子宫内膜增生，并使内膜超前转化孕激素也可改变细胞的许多重要生理功能，如使细胞ER、PR量显著减少，乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等活性降低。

宫内节育器放置术1.凡育龄妇女无禁忌证2.要求放置IUD者禁忌证：1.妊娠或可疑妊娠2.生殖器官炎症3.生殖器官肿瘤4.月经频发、月经过多或不规则阴道流血5.宫颈过松、重度裂伤、重度狭窄以及重度子宫脱垂6.宫腔小于5.5cm或大于9cm7.生殖器官畸形8.较严重的全身急、慢性疾患9.各种性病未治愈10盆腔结核术后并发症：1.人工流产后，子宫收缩不良、可能有妊娠组织残留或有感染可能2.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能3.有铜过敏史者，不能放置载铜节育器4.术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁；5.术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后每年随访1次。

特殊情况随时就诊。

6月经净后3～7日内为宜7.月经延期或哺乳期闭经者应排除妊娠后才可放置8.产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常9人工流产吸宫术和钳刮术后，中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后(子宫收缩不良、出血过多或有感染可能者除外)10剖宫产术后半年放置环钗、环钳放置法1适应于金属圆环、宫形环放置套管法1适应于T形、V形环放置1.适应证2.禁忌证3.取器方法取器时间1.月经净后3～7日为宜2.因出血多需取器，随时可取3.注意事项4.禁忌证5.生殖器官及盆腔急性感染6.全身情况不良，不能耐受手术或疾病的发作期有尾丝者常规消毒后，用血管钳夹住尾丝后轻轻牵引取出。

MYCu与Tcu220c两种节育器避孕效果及不良反应临床分析

MYCu与Tcu220c两种节育器避孕效果及不良反应临床分析发表时间：2015-12-31T15:41:54.160Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年7月第1期供稿作者：施志勤[导读] 江苏省扬中市计划生育指导站我国适应IUD占世界使用总人数的80%，约占已婚采用者的50%，一些农村地区可达70%。

施志勤（江苏省扬中市计划生育指导站江苏扬中 212200）【摘要】目的：观察2种宫内节育器（IUD）临床应用效果。

方法：2013年2月至2014年1月在扬中市计生指导站要求放置宫内节育器498例，以随机方法分为2组，放置2种不同的IUD，其中MYCuIUD242例，Tcu220cIUD256例，于放置后1个月、3个月、6个月、12个月随访。

结果：2种IUD12月脱落率分别为0.98％、1.95％，放置MYCuIUD低于Tcu220cIUD，差异有显著性（P＜0.01）；带器妊娠率0.41％，0.39％；两者相比差异无显著性。

因症取出率1.24％，5.47％，差异有显著性(P＜0.01）.累积续用率分别为97.93％，89.84％，差异有显著性（P＜0.01）。

结论：MYCuIUD副反应低、续用率高，值得推广。

【关键词】宫内节育器；避孕；不良反应【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0193-02宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、可逆的避孕工具，其抗生育作用主要是（1）干扰着床；（2）影响受精卵的发育；（3）宫腔内自然环境改变；（4）宫腔内炎症细胞增多；（5）对抗机体囊胚着床的免疫耐受性［1］。

在世界范围内广泛应用已有50多年的历史，据统计，目前IUD为我国育龄妇女采用的长效避孕方式［2］。

我国适应IUD占世界使用总人数的80%，约占已婚采用者的50%，一些农村地区可达70%。

特别是含铜IUD在国内推广使用多年后，避孕效果得到明显改善。

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较引言宫内节育器是一种长效避孕措施，通过放置在子宫内，释放荷尔蒙或铜离子来实现避孕效果。

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器是一种新型的宫内节育器，相对于传统的激素宫内节育器，其具有更长的效用时间和更高的避孕成功率。

本文旨在比较活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器与其他类型宫内节育器的临床效果，并探讨其在临床实践中的应用前景。

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的特点活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器是一种新型的铜离子释放宫内节育器，其主要特点包括：1. 高效避孕：活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器释放的铜离子能有效杀灭精子，并改变子宫内膜的环境，阻止受精卵的着床，从而达到高效避孕的效果。

2. 长效时间：活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器可持续释放铜离子长达10年之久，相比于其他类型的宫内节育器，其使用周期更长，减少了更换的频率。

3. 无需日常维护：放置后无需日常服用或其他维护，用户可在不知不觉中实现避孕效果。

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器具有高效避孕、长效时间和无需日常维护的特点，因此备受关注。

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器与其他类型宫内节育器的比较在临床应用中，活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器与其他类型宫内节育器相比具有一定的优势和劣势，主要表现在以下几个方面：1. 避孕效果比较：活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器与激素释放宫内节育器相比，其避孕效果更为可靠，且没有激素对身体的影响；与非药物宫内节育器相比，活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器可以实现更长时间的避孕效果。

2. 使用周期比较：活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的使用周期更长，无需频繁更换，减少了用户的使用成本和不便之处；而激素宫内节育器一般需每3-5年更换，非药物宫内节育器则需每5-10年更换。

药铜环165、活性R型和TCu220C宫内节育器放置的比较

药铜环165、活性r型和TCu220C宫内节育器放置的比较宫内节育器（IUD）是我镇育龄妇女主要避孕措施之一，长期应用的惰性金属单环由不锈钢丝制成，能长期放置长达20以上，近年来，脱落率和妊娠率较高，带铜T型或V型宫内节育器的妊娠率低，但出血副作用较多。

为减少宫内节育器引起的出血，我镇使用含消炎痛和铜相结合的两种不锈钢宫内节育器，即药铜环165和活性R型宫内节育器，为提高避孕效果，防止月经过多，同时又能长期放置。

在临床上使用200多例进行远期效果观察。

一、选择对象条件（一）已婚健康育龄妇女，自愿以放置宫内节育器避孕；（二）无异位妊娠和葡萄胎史；（三）夫妇同居，并能配合随访；（四）无《节育手术常规》规定的禁忌证。

二、方法（一）本镇计生服务站2000年至今，共接纳对象2000多例，按规定的时间随访一年以上；（二）月经干净后3—7天及人工流产吸宫后及时放置；（三）放置后一个月、三个月、六个月至一年进行随访，随访时询问主诉，进行妇科检查并以B超观察宫内节育器的情况；三、结果药铜环165、R—宫内节育器和TCu220C宫内节育器各放置200多例，定期随访每次达90%以上，一年应随访217例，失访10例，随访率是90%。

（一）放置对象的个体特征，各种宫内节育器放置者的平均年龄30岁，孕产次均无明显差异，G1P1。

（二）临床效果，1、三种宫内节育器放置后各种副作用的发生率、累计带器妊娠率均较低；2、因症取出的原因，随访至一年末时累计因症取出9例，其中TCU220C取出最多为2例，药铜环165取出是3例，R—宫内节育器是4例，因月经过多取出占10%，其次为不规则出血和疼痛占5%；（三）异位妊娠发生率，放置三种宫内节育器共2000多例，一年内发生异位妊娠的2例，其中药铜环为0例，TCU220C为1例，R—宫内节育器为1例。

四、阴道出血情况（一）平均出血天数，根据月经记录，包括月经、不规则及点滴出血的天数，一年中每例平均出血天数以药铜环165最少，其中R—宫内节育器和TCU220C为最多，其中出血量比原月经量增加一倍以上，出血的天数以R—宫内节育器最短，TCU220C最长；（二）三种宫内节育器放置者中选择放置前月经血量均在10—100毫升之间的，放置R—宫内节育器者比放置前减少，持续12个月以上放置药铜环165者，放置后三个月、六个月轻度增加，12个月时接近放置前水平，放置TCU220C者增加较明显，12个月时也接近放置前水平。

前瞻性对照研究放置安舒环与Tcu220C环的临床效果

前瞻性对照研究放置安舒环与Tcu220C环的临床效果宫内节育器（intrauterine contraceptive device，IUD）具有安全、有效、简便、可逆、长效、不影响生育等优点，已成为我国农村已婚育龄妇女最主要的避孕方法[1]，本研究通过观察安舒环与TCu220C两种含铜IUD的临床使用效果，指导本地育龄妇女选择使用适宜的避孕技术。

1 资料和方法1.1 对象选择2010年7月-2013年4月来本站门诊自愿要求放置IUD的已婚育龄妇女，身体健康，年龄21-43岁，经产妇，有正常的性生活并配合完成随访，经妇科检查、化验白带及血常规正常，无放置IUD禁忌证。

经充分知情、同意参加此项研究。

经计算机产生随机号并装入信封密封，然后由护士发给每个病人一个信封，根据信封内随机号，将病人随机分为安舒环组（828例）和TCu220C IUD组（817例）。

1.2 材料安舒环是由上海医用缝合针厂生产，产品名称为“活性γ形宫内节育器”，是由记忆合金支架、不锈钢丝、高导铜以及消炎痛组成，铜表面积380mm2、铜不外露，含消炎痛20～25mg，无尾丝。

TCu220C IUD是由天津市医疗器械厂生产，产品名称为“TCu宫内节育器”，铜表面积220mm2。

1.3 方法手术对象选择与手术操作、术后处置严格执行IUD放置规范[2]，术后当天常规B超检查，确认环位置正常。

随访：按统一表格进行随访并登记，置器后于第1、3、6、12个月来站随访和（或）专职人员电话随访。

观察脱落率、因症取出率、带器妊娠率、累计续用率、副反应（包括子宫异常出血、疼痛、白带增多等）。

1.4 数据分析与处理采用Tietze-Potter生命表法统计分析，应用χ2检验。

2 结果成功放置IUD并按规定时间进行了术后访视和（或）电话随访1645例，其中安舒环组828例、TCu220C IUD组817例。

另外有1例放置TCu220C IUD12个月后失访未在统计之列。

TCU宫内节育器

TCu 宫内节育器
产品简介
天津市医疗器械厂
二、TCu宫内节育器的由来与发展
• 1966年，世界卫生组
织发现T字形的形状与子宫内膜的形状相吻合，通过大量的临床观察发现它对子宫内膜的压迫和对肌肉的扩张影响最小。 70年代前，大多使用的是惰性节育器如：太田环、麻花环等。 70年代以后，世界卫生组织开始推广使用活性宫内节育器，逐步淘汰惰性节育器。活性节育器是依靠铜离子的释放达到避孕效果。
普通型TCu220C宫内节育器、三球型TCu220C宫内节育器及 TCu380A型宫内节育器，由于铜管和铜丝在体内溶蚀时间不同，故避孕有效期不同。
普通型、三球型TCu220C宫内节育器避孕有效期为十年； TCu380A型宫内节育器避孕有效期为六年。
2、灭菌有效期
TCu宫内节育器采用环氧乙烷灭菌，灭菌有效期为二年。
选型不当临床案例
1、TCu220C宫内节育器应选规格 28 mm ，错选规格 32 mm ，产生不适应症腰痛、月经量白带过多，严重会造成因症取出。
2、TCu220C宫内节育器应选规格32mm，错选28mm，造成脱落。
正确不正确
七、TCu宫内节育器避孕有效期和灭菌有效期
• 1、避孕有效期
2、能避免放置后的嵌顿现
• 象。
3、相对减少出血和疼痛感。
五、TCu宫内节育器的避孕机理
• （一）女性内生殖器结构
（二）受孕过程
精子→阴道→子宫腔→输卵管→卵巢→精子+卵子→受精卵→输卵管→子宫腔
（三）避孕机理
1、节育器作为异物与子宫内膜发生炎性反应。
2、依靠节育器铜离子释放杀伤精子。
3 、T字支架占位好,在输卵管口干扰受精卵着床。