传染病学(医学高级)：流行性出血热考试题预测(最新版).doc

传染病学(医学高级)：流行性出血热考试题预测（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 流行性出血热的“三痛”是指（ ）A 、头痛、全身痛和腰痛 B 、头痛、关节痛和腰痛 C 、头痛、腹痛和腰痛 D 、头痛、眼眶痛和腰痛 本题答案： 2、单项选择题 男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg ，急送上级医院。 下列导致患者休克的疾病中，哪种可能性小( )A ．流行性乙型脑炎 B ．流行性出血热 C ．细菌性痢疾 D ．流行性脑脊髓膜炎 E ．败血症 本题答案： 3、单项选择题 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg ，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

出血点。周围血液白细胞数为16.2109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3109/L。

本例病原治疗方法是( )A．禁用

B．早期用

C．中期用

D．晚期用

E．暂无病原治疗药物

本题答案：

4、填空题

流行性出血热临床上三大主征是___________、____________、_____________；五期经过是___________、____________、_____________、____________、

______________。

本题答案：

5、单项选择题

男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200ml，查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑，血常lB．中枢神经系统合并症

C．继发感染

D．肾囊肿

E．腔道出血

本题答案：

8、名词解释

移行期

本题答案：

9、填空题

流行性出血热发热期处理原则是__________、__________、__________和预防

__________。

本题答案：

10、问答题

女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。

病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。

体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。

血常规：Hb130g/L，WBC14109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71109/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。

该病人最可能的诊断是什么?并说明诊断依据。

本题答案：

11、问答题

男，38岁，发热4天，无尿1天，于3月16日入院。患者于3月12日突起畏寒发热，体温38～39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时

BP60/40mmHg，WBC19.0109/L，N0.87，L0.13，拟诊为败血症，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以感染性休克，急性肾衰转来我院治疗。

既往体健，当地有类似病患者。

查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压130/86mmHg，重病容，神志尚清，颈软，双结膜充血，胸前可见数个皮疹，压之不褪色，手臂及臀部注射处有多块成片瘀斑，双肺清晰，心率102次/分，律齐，腹部轻压痛，反跳痛，肝肋下1.0cm，质中等，脾未扪及，克、布氏征阴性。

实验室检查：

血常规：血红蛋白134g/L，白细胞26.0109/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.15，异淋0.06；血小板50109/L。

尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞0～2/HP。

大便隐血试验：阳性。

本病例应诊断什么疾病，请说明诊断依据。

本题答案：

12、单项选择题

关于流行性出血热少尿期，下列哪项是错误的( )A．可与低血压休克期重叠B．仅为重型患者的表现

C．出现酸中毒和水电解质紊乱

D．可出现高血容量综合征

E．可使用放血疗法

本题答案：

13、问答题

女，33岁，农民。于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢复，近2天来24小时尿量150ml。体格检查：T37.2℃，P90次/分，

BP100/70mmHg。急性重病容，神志清楚，结膜明显充血、水肿，胸部发现散在出血点，注射处大块瘀斑(如图)，颈软，双肺(－)，腹平软，轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb120g/L，WBC12109/L，N0.80，L0.20，

PLT51109/L；尿蛋白(+++)。

该病人还需做哪些检查以确诊?

本题答案：

14、问答题

简述流行性出血热透析疗法的指征。

本题答案：

15、名词解释

尿膜状物

本题答案：

16、单项选择题

男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。

下列处理哪项是错误的( )A．物理降温

B．液体疗法

C．多潘立酮止吐

D．大剂量强烈发汗退热药

E．短期应用肾上腺皮质激素

本题答案：