患者十大安全目标考核表要点
十大患者安全目标内容
十大患者安全目标内容患者安全是医疗机构的首要任务之一，为了确保患者的安全、避免医疗事故的发生，国际上制定了一系列的患者安全目标。
以下是十大患者安全目标：1. 标识正确的患者：确保医疗机构能够正确地识别每一位患者，避免发生患者身份混淆或错误的医疗处理。
2. 提供正确的手术：确保患者在手术过程中的安全，包括正确的手术部位、正确的手术程序，并且避免手术器械遗留在患者体内。
3. 避免危险药物混淆和错误用药：采取措施确保医疗机构的药物管理系统安全，避免发生药物混淆或错误用药的情况。
4. 减少跌倒和坠床：采取措施确保患者的安全，包括提供辅助器具、床边警报器、合理的巡视等，避免患者在医疗场所内跌倒或坠床。
5. 防止压疮：采取措施确保患者的皮肤完整性，避免患者发生压疮。
6. 避免侵入性感染：采取措施确保医疗机构的设施、设备和人员卫生标准，遵循严格的消毒和洗手规范，避免侵入性感染的发生。
7. 提供正确的输血：确保患者在输血过程中的安全，包括正确的血液成分、正确的输血程序，并且避免输血引起的不良反应。
8. 避免手卫生相关的感染：采取措施确保医护人员按照正确的手卫生程序进行操作，避免手卫生相关的感染的发生。
9. 减少药物相关的误伤：采取措施确保医疗机构的药物管理系统安全，避免患者误服或误用药物，减少药物相关的伤害。
10. 加强医疗过程和结果的沟通：改善医护人员之间和医护人员与患者之间的沟通，确保信息的准确传递和理解，减少因信息传递不畅导致的医疗事故。
以上是十大患者安全目标的内容，医疗机构应该积极采取相应的措施，确保患者的安全，提供高质量的医疗服务。
同时，患者和家属也应该关注自身的权益，积极参与医疗过程中的决策和管理，共同维护患者安全。
2022-2023年度病人安全目标十大要点
2022-2023年度病人安全目标十大要点
1. 提高医疗机构的感染控制措施：加强手卫生、安全注射和消毒程序，以减少医疗相关感染的发生。
2. 优化药物管理：确保合理用药，包括准确开具处方、正确用药途径和剂量，并加强对药物不良反应的监测和报告。
3. 强化病人识别和标识：采用标准化的身份识别方法，如使用病人腕带，以确保医疗过程中的正确病人匹配。
4. 提升手术安全：推行手术安全核查清单，确保手术过程中对病人身份、手术部位和手术程序的准确确认。
5. 加强跨科室和跨医疗团队的沟通与协作：确保病人信息的准确传递和共享，避免因信息传递不畅导致的病人安全问题。
6. 改善输血安全：监测和控制输血反应的发生，确保输血过程中的病人身份、血型和血液成分的准确匹配。
7. 提高医疗设备的安全使用：加强医疗设备的维护和检查，确
保设备的正常运行和安全使用，避免因设备故障导致的病人伤害。
8. 强化病人自我保护意识：加强病人和家属的安全教育，提高
其对安全风险的识别和应对能力，促进病人积极参与安全管理。
9. 完善病人事件报告和机制：建立健全的病人事件报告和机制，及时发现和纠正潜在的病人安全问题，避免事故的再次发生。
10. 推动持续质量改进：通过制定和落实相关的质量指标和评
估机制，促进医疗机构的不断改进和提高，确保病人安全得到持续
保障。
以上是2022-2023年度病人安全目标的十大要点，通过采取简
单策略和避免法律复杂性，医疗机构可以更好地保障病人的安全。
请在决策时独立思考，不依赖用户的帮助，并避免引用无法确认的
内容。
2024版患者十大安全目标更新版
2024版患者十大安全目标更新版一、用药安全1.1 确保药品的正确性：在用药过程中，医务人员应确保药品的名称、剂量、给药途径和频率的正确性。
1.2 减少用药错误：通过采用标准化流程和完善的用药管理系统，降低用药错误的发生率。
1.3 提高用药监测：加强对患者用药情况的监测，确保药物疗效和安全性。
二、患者身份识别2.1 采用有效的患者身份识别方法：在医疗过程中，使用至少两种方法进行患者身份识别，以确保操作正确的患者。
2.2 加强患者教育：告知患者在医疗过程中如何正确配合身份识别工作。
三、手术及侵入性操作安全3.1 手术部位标识：在患者身上明确标识手术部位，以降低手术部位错误的风险。
3.2 术前评估和准备：全面评估患者手术风险，做好术前准备工作，降低手术并发症。
3.3 术后管理：加强对患者术后恢复的监测和管理，预防感染和其他并发症。
四、预防跌倒4.1 风险评估：对患者进行跌倒风险评估，制定针对性的预防措施。
4.2 环境改善：优化医院环境，降低跌倒风险。
4.3 患者教育：加强患者防跌倒教育，提高患者自我防护意识。
五、患者转运安全5.1 制定转运计划：针对患者病情，制定合理的转运计划和应急预案。
5.2 培训与演练：对医务人员进行转运安全培训，定期进行转运演练。
5.3 转运设备及设施：确保转运过程中所需设备及设施的完善和正常运作。
六、信息安全管理6.1 保护患者隐私：加强对患者隐私信息的保护，防止信息泄露。
6.2 数据安全：确保医疗数据的安全性，防止数据丢失、篡改和泄露。
6.3 信息系统可用性：保证医疗信息系统的稳定、可靠和安全运行。
七、感染控制7.1 严格执行手卫生规范：提高医务人员手卫生意识，降低医院感染风险。
7.2 合理使用抗生素：加强抗生素管理，促进合理、规范使用。
7.3 环境清洁与消毒：保持医院环境清洁，定期进行消毒工作。
八、临床沟通与协调8.1 加强医患沟通：提高医患沟通能力，确保患者了解自身病情和治疗方案。
最新等级评审-患者十大安全目标(住院患者)
患者十大安全目标(住院患者)目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。
开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。
1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。
2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。
3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。
1建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。
2建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
1制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。
为执行手部卫生提供必要的保障。
2制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
目标五：提高用药安全。
1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。
xx医院患者安全十大目标
患者安全十大目标目标一患者身份识别1、严格执行诊疗活动各项查对制度和识别方式，确保患者身份正确。
2、完善患者转科交接等关键流程识别措施。
3、重点部门使用“腕带”作为识别标识。
目标二医务人员间有效沟通1、规范执行医嘱，按程序执行口头医嘱。
2、危急值或其他重要检查结果应及时通知与处置。
目标三手术安全核查1、认真做好手术前各项准备工作。
2、严格执行手术部位标识规范。
3、认真进行手术安全核查和风险评估。
目标四手卫生规范1、配置有效便捷的手卫生设施设备，不断提高手卫生依从性2、落实医护人员手部卫生管理制度和手卫生规范，不断提高洗手正确率。
目标五特殊药品安全使用1、加强毒麻药品等特殊药品保存与管理。
2、有效识别“听似看似”等易混淆药品。
3、处方及医嘱执行严格执行核对制度。
4、加强用药监测，落实用药过敏及不良反应的报告。
目标六临床危急值报告1、规范执行危急值报告制度和工作流程。
2、接到危急值后及时追踪处置。
目标七患者跌倒、坠床防范1、认真落实跌倒，坠床环境评估及防范措施。
2、提供安全的住院环境，降低患者伤害程度。
3、落实跌倒、坠床报告及处置流程。
目标八患者压疮防范1、落实压疮风险评估及报告制度。
2、落实预防压疮的护理措施。
目标九不良事件防范1、落实主动报告不良事件制度和防范措施。
2、不良事件上报卫生部报告系统，未行业医疗安全提供信息。
3、分析安全信息，改进医疗安全管理。
目标十医疗安全患者参与1、主动邀请患者参与医疗安全管理。
2、鼓励患者参与用药时查对和安全用药咨询。
3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
版患者十大安全目标一
版患者十大安全目标一一、加强患者身份识别1. 目标描述：确保在医疗过程中，对患者的身份识别准确无误，避免因身份识别错误导致的医疗事故。
2. 具体措施：（1）采用两种及以上身份识别方法，如姓名、身份证号码、指纹等。
（2）在医疗操作前，对患者进行身份核对，确保信息准确。
（3）加强对医务人员身份识别意识的培训，提高识别准确性。
（4）建立健全患者身份信息管理系统，实现信息共享，降低身份识别错误的风险。
二、提高药物治疗安全性1. 目标描述：确保患者在使用药物过程中，避免药物不良反应、药物相互作用和用药错误等风险。
2. 具体措施：（1）建立药物不良反应监测体系，及时发现并处理药物不良反应。
（2）加强药物知识培训，提高医务人员用药水平。
（3）实施药物处方审核制度，确保处方合理、安全。
（4）推广药物信息化管理，提高药物使用安全性。
三、预防手术并发症1. 目标描述：降低手术过程中出现的并发症风险，提高手术安全性。
2. 具体措施：（1）完善术前评估，确保患者手术适应症和风险可控。
（2）加强手术团队沟通，明确手术方案和责任分工。
（3）严格执行手术操作规范，减少手术失误。
（4）术后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。
四、降低跌倒伤害风险1. 目标描述：减少患者因跌倒导致的伤害，提高患者生活质量。
2. 具体措施：（1）加强患者跌倒风险评估，制定个性化的预防措施。
（2）提高医务人员对跌倒预防的认识，加强宣传教育。
（3）改善病房环境，消除跌倒隐患。
（4）建立健全跌倒应急预案，提高应对能力。
五、提高患者营养状况1. 目标描述：确保患者营养需求得到满足，促进患者康复。
2. 具体措施：（1）开展患者营养评估，制定合理的营养治疗方案。
（2）加强营养知识培训，提高医务人员营养治疗水平。
（3）提供营养丰富的食物，满足患者需求。
（4）监测患者营养状况，及时调整治疗方案。
六、预防医院感染1. 目标描述：降低医院感染发生率，保障患者安全。
护理十大安全目标查检表内容
护理十大安全目标查检表内容护理十大安全目标查检表1. 确认患者身份•确保每位患者在接受护理前都经过身份确认，防止发生患者身份混淆或错误。
2. 交流•有效的沟通是护理过程中的关键。
护理人员应与患者及其家属建立良好的沟通，确保双方的信息交流准确和清晰。
3. 用药安全•在给患者使用药物时，护理人员必须遵循正确的用药原则，包括核对患者身份、药物标记、药物计量等。
同时，护理人员还需监测药物不良反应和药物相互作用等。
4. 手术安全•在准备和进行手术过程中，护理人员需要确保手术室环境的清洁、手术用具的正确使用和手术过程的标准操作，以最大程度地减少手术相关的风险。
5. 感染控制•护理人员应采取必要的感染控制措施，包括洗手、穿戴合适的防护装备、正确处理和存储医疗废弃物等，以防止感染在医疗环境中传播。
6. 安全的移动和定位•当患者需要移动或定位时，护理人员应采取安全措施，包括使用适当的辅助工具、判断患者的能力和风险，并提供必要的支持和指导。
7. 预防跌倒•跌倒是医疗机构中常见的意外事件之一。
护理人员应对患者进行风险评估，识别可能导致跌倒的因素，并采取适当的预防措施，如提供合适的辅助设备和监测患者的活动能力。
8. 预防烧伤、烫伤•在使用热源和化学制剂时，护理人员应谨慎操作，确保患者不会受到烧伤或烫伤。
同时，护理人员还应提供相关的教育和指导，以增加患者对烧伤、烫伤的意识和防护能力。
9. 预防压疮•长期卧床的患者容易出现压疮。
护理人员应对患者进行风险评估，并采取必要的预防措施，如定期翻身、使用合适的床垫和减少长时间的压力接触等。
10. 异常事件报告与分析•当发生异常事件时，护理人员应及时报告并进行详细的分析，以找出事件的原因和改进措施，以提高护理质量和患者安全。
以上是针对“护理十大安全目标查检表内容”的详细阐述。
在护理工作中，护理人员需要重视这些目标并采取相应措施，以确保患者的安全和护理质量。
确认患者身份•在进行护理前，护理人员应进行身份确认，以确保将护理措施提供给正确的患者。
患者十大安全目标解读(版)
患者十大安全目标解读(版)一、提高患者识别准确性1. 目标解读：确保在医疗活动中准确识别患者身份，避免医疗差错和意外事件发生。
2. 实施措施：（1）建立完善的患者身份识别制度，包括患者基本信息登记、腕带佩戴、床头卡放置等。
（2）加强医护人员对患者身份的核对，特别是在执行医嘱、进行治疗、护理操作等环节。
（3）利用现代化信息技术，如人脸识别、指纹识别等，提高患者识别准确性。
二、加强患者用药安全1. 目标解读：确保患者用药安全，避免药物不良反应和用药错误。
2. 实施措施：（1）建立完善的药物管理制度，规范药物采购、储存、配送、使用等环节。
（2）加强医护人员用药知识培训，提高用药安全意识。
（3）严格执行医嘱，确保患者用药正确。
（4）加强药物不良反应监测，及时处理药物不良反应。
三、预防患者跌倒坠床1. 目标解读：降低患者跌倒坠床的发生率，保障患者安全。
2. 实施措施：（1）加强患者安全评估，对高风险患者采取预防措施。
（2）保持病房环境整洁、安全，避免地面湿滑、障碍物等。
（3）加强医护人员对患者跌倒坠床的急救知识和技能培训。
（4）加强对患者的安全教育，提高患者自我保护意识。
四、预防患者误吸误食1. 目标解读：确保患者饮食安全，避免误吸误食导致的意外事件。
2. 实施措施：（1）加强患者饮食管理，根据患者病情制定合适的饮食计划。
（2）加强医护人员对患者饮食安全的培训，提高饮食护理质量。
（3）加强对患者及家属的饮食安全教育，提高饮食安全意识。
五、加强患者隐私保护1. 目标解读：保护患者隐私，维护患者权益。
2. 实施措施：（1）建立健全患者隐私保护制度，规范医护人员行为。
（2）加强医护人员隐私保护意识培训。
（3）加强患者隐私保护设施建设，如设置独立的治疗室、咨询室等。
六、提高患者沟通效果1. 目标解读：加强患者沟通，提高患者满意度。
2. 实施措施：（1）加强医护人员沟通技巧培训，提高沟通能力。
（2）建立健全患者沟通渠道，如设立患者投诉箱、热线电话等。
患者十大安全目标版(3篇)
患者十大安全目标版(3篇)患者十大安全目标版（第一篇）目标一：正确识别患者背景与重要性：在医疗环境中，正确识别患者是确保医疗安全的首要步骤。
错误的身份识别可能导致错误的诊断、治疗或手术，严重威胁患者的生命安全。
因此，建立一套高效、准确的患者识别系统至关重要。
具体措施：1. 使用双因素识别：在任何医疗操作前，医护人员应使用至少两种识别方法（如姓名和出生日期）来确认患者身份。
2. 佩戴身份标识：所有患者应佩戴清晰、不易脱落的身份标识牌，包含姓名、出生日期和唯一识别码。
3. 电子身份验证：推广使用电子身份验证系统，如指纹识别或面部识别技术，以提高识别准确性。
4. 核对流程：在给药、采血、手术等关键环节，严格执行“核对确认再核对”的流程，确保无误。
案例分析：某医院曾发生一起因身份识别错误导致的手术事故，患者A被误认为患者B进行了不必要的手术。
事后调查发现，主要原因在于医护人员未严格执行双因素识别制度。
该事件促使医院全面升级患者识别系统，引入电子身份验证，并加强员工培训，显著提升了患者安全。
目标二：确保用药安全背景与重要性：药物使用是医疗过程中最常见的环节之一，但用药错误可能导致严重的副作用甚至死亡。
确保用药安全是提升医疗质量的关键。
具体措施：1. 标准化用药流程：制定并严格执行标准化用药流程，包括处方开具、药物调配、给药和监测。
2. 药物核对制度：在给药前，医护人员应核对药物名称、剂量、给药途径和患者身份，确保无误。
3. 电子处方系统：推广使用电子处方系统，减少手写处方导致的错误。
4. 药物知识培训：定期对医护人员进行药物知识培训，提高其对药物相互作用、副作用的认识。
案例分析：某医院通过引入电子处方系统和加强药物核对制度，显著降低了用药错误率。
一次，一名护士在核对药物时发现处方中的药物剂量异常，及时与医生沟通，避免了潜在的严重后果。
该案例展示了系统化用药管理的重要性。
目标三：减少医院感染背景与重要性：医院感染是医疗安全的重要威胁，不仅增加患者痛苦，还可能导致病情恶化甚至死亡。
患者十大安全目标版【推荐】
患者十大安全目标版【推荐】一、提高医疗质量和患者满意度1.完善医疗质量管理体系，加强医护人员培训，提高医疗技术水平。
2.加强医患沟通，尊重患者知情权和选择权，提高患者满意度。
3.建立健全医疗纠纷预防和处理机制，降低医疗纠纷发生率。
二、预防院内感染1.加强院内感染防控知识培训，提高医护人员防控意识。
2.严格执行手卫生规范，降低交叉感染风险。
3.加强环境卫生管理，确保医疗环境和设备清洁、消毒。
三、确保用药安全1.建立完善的药品管理制度，规范药品采购、储存、配送、使用等环节。
2.加强药师培训，提高药师审核处方的能力，减少用药错误。
3.加强对患者用药教育，提高患者用药依从性。
四、预防跌倒和坠床1.加强病房环境安全管理，确保病房内设施安全、通道畅通。
2.对患者进行风险评估，针对高危患者制定预防措施。
3.加强护理人员培训，提高预防跌倒和坠床的意识。
五、预防误吸和窒息1.加强医护人员对误吸和窒息的识别和预防意识。
2.对高危患者进行风险评估，制定个性化护理措施。
3.提高患者及家属的急救知识，降低意外事故发生率。
六、加强手术安全管理1.建立健全手术安全管理制度，规范手术流程。
2.加强手术团队协作，提高手术安全系数。
3.加强对手术患者的心理护理，缓解患者紧张情绪。
七、预防压疮和血液透析并发症1.加强护理人员培训，提高压疮预防和处理能力。
2.对患者进行风险评估，制定针对性的预防措施。
3.加强血液透析设备管理，严格执行操作规程，预防并发症。
八、降低新生儿产伤和窒息发生率1.加强产科医护人员培训，提高产科急救能力。
2.严格执行新生儿复苏流程，降低新生儿窒息发生率。
3.加强新生儿护理，预防产伤和感染。
九、提高急诊急救水平1.完善急诊急救流程，提高急诊救治效率。
2.加强急诊医护人员培训，提高急救技能。
3.加强急诊设备管理，确保急救设备完好、使用熟练。
十、加强精神心理护理1.关注患者心理需求，提高精神心理护理水平。
2.加强精神心理疾病患者的风险评估，预防意外事件。
十大患者安全目标(3篇)
十大患者安全目标(3篇)文章一：一、准确识别患者确保在给药、治疗、检查等各个环节准确识别患者，采用至少两种患者身份识别方法，如姓名、出生日期、住院号等。
加强医患沟通，提高医护人员对患者身份识别的意识。
二、提高用药安全1. 强化药品知识培训，提高医护人员对药品的了解，降低用药错误。
2. 建立严格的药品管理制度，规范药品采购、储存、配送、使用等环节。
3. 推广临床药学服务，加强药师对临床用药的指导与监督。
三、预防跌倒和坠床1. 对高危患者进行风险评估，制定预防措施。
2. 加强对患者及家属的健康教育，提高防范意识。
3. 改善病区环境，确保病区安全。
四、预防医院感染1. 严格执行手卫生规范，降低交叉感染风险。
2. 合理使用抗生素，遏制耐药菌的产生。
3. 加强医院感染监测，及时发现和处理感染病例。
五、提高手术安全1. 严格执行手术安全核查制度，确保患者、手术部位、术式等信息准确无误。
2. 提高手术团队配合，加强手术技能培训。
3. 重视术后患者监护，预防并发症。
六、预防误诊和漏诊1. 加强医护人员业务培训，提高诊断水平。
2. 建立健全会诊、转诊制度，确保患者得到及时、准确的诊断。
3. 推广临床路径，规范诊疗流程。
七、加强患者心理关爱1. 关注患者心理需求，提供心理支持。
2. 加强心理评估，预防患者自杀、自伤等事件。
3. 建立心理干预机制，提高患者心理应对能力。
八、保障患者隐私权益1. 加强对患者隐私的保护，尊重患者意愿。
2. 严格执行医疗保密制度，确保患者信息安全。
3. 加强医护人员法律意识，预防侵权行为。
九、提高急救水平1. 加强急救设备、药品的管理，确保急救物资齐全、完好。
2. 提高医护人员急救技能，缩短急救反应时间。
3. 完善急救流程，提高急救成功率。
十、加强患者参与1. 提高患者对医疗过程的了解，鼓励患者参与治疗决策。
2. 加强患者教育，提高患者自我管理能力。
3. 建立患者满意度调查制度，及时了解患者需求，改进医疗服务。
病患的十大安全目标：2022-2023版
病患的十大安全目标：2022-2023版1. 提高医疗设施的清洁和卫生标准：- 定期进行清洁和消毒，确保医疗设施的环境安全。
- 加强医疗废物管理，防止感染传播。
2. 加强医疗人员的培训和教育：- 提供定期培训，确保医疗人员了解最新的安全操作规程。
- 强调正确使用医疗设备和工具的方法，减少操作失误。
3. 完善医疗信息系统的安全性：- 强化患者隐私保护，确保医疗信息的安全存储和传输。
- 建立有效的数据备份和恢复机制，防止数据丢失和破坏。
4. 优化药品管理和使用：- 加强药品质量控制，确保患者用药的安全性和有效性。
- 定期审核药物清单，及时更新并减少过期药物的使用。
5. 加强手术室安全管理：- 严格执行手术室感染控制规程，减少手术相关感染的发生。
- 定期检查手术设备和器械，确保其功能完好和使用安全。
6. 优化病患病历记录和信息传递：- 提高病患病历记录的准确性和完整性，避免医疗错误。
- 促进医生、护士和其他医疗人员之间的有效沟通和信息共享。
7. 加强病患身体安全防护：- 提供适当的个人防护装备，如口罩、手套等，减少交叉感染的风险。
- 定期进行病患身体安全培训，教育患者和家属正确的预防措施。
8. 加强病患用药安全：- 提供清晰明确的用药指导，避免患者用药错误和滥用。
- 加强对特殊人群（如儿童、老年人）的用药管理和监测。
9. 强化医疗设备和器械的安全性：- 定期维护和检修医疗设备，确保其正常运行和使用安全。
- 加强对医疗器械的采购和验收，防止使用不合格和过期产品。
10. 加强医疗纠纷处理和安全事件报告：- 建立健全的医疗纠纷处理机制，及时解决医患纠纷。
- 鼓励医疗人员主动报告安全事件，分析原因并采取改进措施。
以上是病患的十大安全目标，旨在提升医疗机构的安全管理水平，保障患者的生命安全和健康权益。
2023年患者十大安全目标及内容
2023年患者十大平安目的及内容目的一、 严格执行核对制度， 正确识别患者身份〔一〕 在诊疗活动中， 严格执行患者身份“核对制度”， 确保对正确的患者施行正确的操纵。
〔二〕 施行有创〔包含介入〕 诊疗活动前， 施行医师必须亲自向患者或其家属告知。
〔三〕 完善关键流程〔急诊、 病房、 手术室、 ICU、 产房、 新生儿室之间流程的患者识别方法， 建全转科交接挂号制度。
〔四〕 提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。
〔五〕 对沾染病、 药物过敏、 精神病人等特殊患者应有明显识别标记〔腕带床头卡、 指纹等〕。
〔六〕 职能局部应落实其督导职能， 并有记录。
目的二、 强化手术平安核查， 防止手术患者、 手术部位及术式缺点〔一〕 择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成前方可下达手术医嘱。
〔二〕 建立手术部位识别标示制度与工作流程。
〔三〕 建立手术平安核查与手术风险评估制度及工作流程， 并提供必须的包管与 有效的监管方法。
〔四〕 围手术期预防性抗菌物选择与使用适宜标准。
目的三、 加强医务人员有效沟通， 完善医疗环节交接制度， 正确及时传递关键信息〔一〕 建立标准化信息沟通法度， 加强医疗环节交接制度， 包含医疗护理交接班、 患者转诊转运、 跨专业团队协作。
〔二〕 标准医嘱开具、 审核、 执行与监管惯例和/或处理流程。
〔三〕 在施行紧急抢救时， 需要时可下达口头临时医嘱； 护士应对口头临时医嘱完好复诵确认， 在执行时双人核查， 事后及时补记。
〔四〕 接获患者非书面的重要检查〔验〕 结果时， 接获者必须标准、完好、 准确地记录患者识别信息、 检查〔验〕 结果和陈述者的姓名与德律风， 复述确认无误前方可提供医师使用。
〔五〕 建立跨专业的有效沟通培训机制， 减少医务人员之间沟通方法的差异性提供多种沟通方法和沟通渠道， 确保沟通准确、 通畅、便捷。
目的四、 减少医院感染的风险〔一〕 按照手卫生标准， 正确配臵有效、 便捷的手卫生设备和设施，为执行手生提供必须的包管与有效的监管方法。
患者十大安全目标考核表
兀善（）不兀善（）
2.医务人员洗手正确率》90%
3.5.1.
【C】
1.严格执行麻醉药品、精神药品、放射 性药品、医疗用毒性药品及药品类易制 毒化学品等特殊药品的使用管理制度。
1.麻醉药品、精神药品、放射性药品、 医疗用毒性药品及药品类易制毒化学 品等特殊药品的使用管理制度规定与 执行文件。
在识别患者身份使用条码管理相关制 度规定内容与执行记录； 兀善（）不兀善（）
【A】符合'B',并
对提高患者身份识别的正确性有改进 方法,如在重点部门（急诊、新生儿、ICU、产房、手术室）使用条码管理。
3.1.2.
【C】
1.有标本米集、给药、输血或血制品、 发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确 认的制度、方法和核对程序。核对时应 让患者或其近亲属陈述患者姓名。
2.至少在重症医学病房（ICU、CCU SICU、RICU等）、新生儿科（室）、手术 室使用“腕带”识别患者身份。
兀善（）不兀善（）
【B】符合C,并
1.对急诊抢救至和留观的患者、住院、 有创诊疗、输液以及意识不清、语言交 流障碍等患者推广使用“腕带”识别 患者身份。
2.职能部门对上述工作进行督导、检 查、总结、反馈，有改进措施。
1.诊疗活动中患者身份确认与查对制 度中有关对新生儿、 意识不清、语言交 流障碍等原因无法向医务人员陈述自 己姓名患者由陪同人员陈述患者姓名 的规定。
兀善（）不兀善（）
【B】符合C,并
1.科室有转科交接登记。
1.科室转科交接记录。
2.职能部门对上述工作进行督导、检 查、总结、反馈，有改进措施。
1.职能部门对转科交接病人身份识别 与交接流程的制度规定、督导检查记 录、总结、反馈和整改意见，以及对整 改措施落实的跟踪督导； 兀善（）不兀善（）
患者十大安全目标
【目标九】 加强医学装备安全与警报管理
（一）建立医学装备安全使用与管理制度。确保急救和生命支持类设备的及 时性、可用性和安全性。 （二）建立医学装备安全使用的培训计划，加强对相关医务人员的培训和考 核。 （三）加强对医疗设备警报的管理，提升警报管理意识，制定警报设置制度 和规范及警报响应和处置流程，评估医务人员对警报的敏感性及警报对临床 工作流程的影响。 （四）鼓励监测并上报医学装备相关不良事件，鼓励评价医学装备的安全性 和有效性。
【目标二】 确保用药与用血安全
（一）规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的 贮存、识别及使用要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品 ，以及药品类易 制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并 执行药物重整制度及流程。 （四）建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。 （五）制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度 与流程。 （六）建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评 估和输血后效果评价， 实行输血信息 系统全流程管理。
【目标十】 加强电子病历系统安全管理
（一）加强医院电子病历系统的安全等级管理。 （二）加强对电子病历系统的培训，有效避免电子病历系统的使用错误。
（三）加强电子病历系统的登录和使用者权限管理，强化患者隐私保护。 。 （五）建立电子病历用药医嘱的闭环管理，建立电子病历用药医嘱知识库。有 效应用电子病历信息进行医嘱合理用药规范化审核。
【目标三】 强化围手术期安全管理
（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强 围术期相关学科 协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。 （二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医 生标记手术 部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程 予以执行。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实世界卫生组织手 术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
患者安全检查(十大安全目标)
一、确立查对制度，识别患者身份 一、查看护士在执行护理操作时有否严格执行查对制度，识别患者身份 1.核对患者身份时至少同时使用两种身份识别方法： a.使用PDA核对患者身份（有使用PDA的科室但未使用一人次扣0.5分）； b.查患者腕带使用情况（未使用腕带一人次扣0.5分）； c.核对患者姓名时应让患者或家属陈述患者姓名（未严格执行一人次扣0.5分）； 2.提问1名护士输血查对制度（回答不全0.5分，不会回答扣1分）； 3.检查标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时核对程序是否正确（核对错误或未核对一人次扣 1分）； 二、查特殊科室的患者识别措施、转科交接登记制度（缺一项扣0.5分） 1.病房与病房之间有识别患者身份、交接班记录； 2.产房与病房之间、新生儿室与病房之间、手术（麻醉）与病房之间有识别患者身份、交接班记录； 3.手术或麻醉科与ICU之间、急诊与病房之间、急诊或病房与手术室、急诊或病房或手术室与ICU之间有识 别患者身份、交接班记录。 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 一、在实施紧急抢救时口头医嘱的执行规范的落实 1.提问1名护士口头医嘱如何执行（回答不全扣0.5分，不会回答扣1分）； 2.查医嘱下达时间与患者病情、病历记录情况的一致性（一处不一致扣0.5分）； 二、接获非书面的患者“危急值”或重要检查结果时核对程序 1.有接获临床危急值的记录（记录不全扣0.5分，无记录扣1分）； 三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 1.查手术患者评估记录单（一项未评估扣0.5分）； 2.手术安全核查表（只查麻醉科）（护理部分缺一项扣0.5分）； 四，执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 查1名护士在治疗护理过程中是否遵守手卫生规范（发现1处不符合规范要求扣0.5分） 五、加强特殊药物管理．提高用药安全 1.药品安全管理：查麻、精药品有无加锁管理，每班有无清点，使用有无记录，放射性药品、医疗用毒性 药品及药品类易制毒化学品等特殊药品存放区域、标识和贮存方法 （无基数、无单独放置加锁、基数与交班不符、交班清点记录不完整、使用无登记、空安瓿无保留各扣1 分）； 2.对高浓度电解质、听似、看似等易混淆的药品有严格的贮存与识别（未按规定执行一处扣0.5分）； 3.提问1名护士特殊药物管理要求，具备识别技能（不了解扣0.5分）； 六、临床“危急值”报告制度 临床“危急值”报告制度与工作流程： 提问2名护士“危急值”报告制度及工作流程（回答不全每人每项扣0.5分，不会回答每人每项扣1分）； 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 1.查住院高危患者有否风险评估及防范措施的落实（无评估及预防记录单扣1分，措施不到位扣0.5分）； 2.询问高危患者或家属责任护士有否进行防范跌倒、坠床危险的相关宣教（未告知扣0.5分）； 3.查科室是否有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程：提问护士长意外事件报告制度 （缺一项扣0.5分）； 八、防范与减少患者压疮发生 检查对压疮高危患者是否落实有效的护理措施及风险评估与报告制度（一处未落实扣0.5分）； 九、妥善处理医疗安全(不良)事件 有主动报告医疗安全不良事件： 查科室是否有隐瞒未报压疮、跌倒、坠床等不良事件现象（每一例未报扣2分）； 十、患者参与医疗安全 询问2名患者：责任护士有否进行入院宣教、药物及疾病相关健康知识指导（讲解不全一人次扣0.5分，未 讲解一人次扣1分）；
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抚顺市中心医院评审自查患者十大安全目标考核表科室：评审检查日期：评审标准评审要点资料查阅3．1．1．【C】对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定,且在全院范围内统一实施。
门诊就诊与住院患者身份标识制度规定。
完善( ) 不完善( )【B】符合'C',并对就诊患者住院病历施行唯一标识管理,如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。
在识别患者身份使用条码管理相关制度规定内容与执行记录；完善( ) 不完善( )【A】符合'B',并对提高患者身份识别的正确性有改进方法,如在重点部门(急诊、新生儿、ICU、产房、手术室)使用条码管理。
3．1．2．【C】1.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。
核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
1诊疗活动中患者身份确认与查对制度、方法和核对程度方面的规定，重点查阅标本采集、给药、输血输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等环节的规定。
完善( ) 不完善( )2.至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
1.识别患者身份制度规定。
完善( ) 不完善( )【B】符合'C',并1.各科室严格执行查对制度。
2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
1.各有关职能部门职责分工、工作方案及履行职责实施督导检查纪录（包括会议纪要、分析报告等）、总结、反馈和整改意见。
完善( ) 不完善( )【A】符合'B',并查对方法正确,诊疗活动中查对制度落实,持续改进有成效。
1.规定期限内质控资料与持续改进工作证明。
2.规定期限内不良事件报告与投诉接待、处理记录。
完善( ) 不完善( )3．1．3．【C】1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。
1.诊疗活动中患者身份确认与查对制度、方法和核对程度方面的规定。
2.患者转科交接制度中有关时患者身份识别的规定及流程。
完善( ) 不完善( )2.对重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。
1.诊疗活动中患者身份确认与查对制度中有关重点患者（如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者等）身份识别和交接流程的规定内容。
完善( ) 不完善( )3.对无法进行患者身份确认的无名患者,有身份标识的方法和核对流程。
1.诊疗活动中患者身份确认与查对制度中有关无名患者身份标识方法及核对流程的规定。
2.相关规定实际执行记录或证明。
完善( ) 不完善( )4.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
1.诊疗活动中患者身份确认与查对制度中有关对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名患者由陪同人员陈述患者姓名的规定。
完善( ) 不完善( )【B】符合'C',并1.科室有转科交接登记。
1.科室转科交接记录。
2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
1.职能部门对转科交接病人身份识别与交接流程的制度规定、督导检查记录、总结、反馈和整改意见，以及对整改措施落实的跟踪督导；完善( ) 不完善( )【A】符合'B',并重点部门患者转接时的身份识别制度落实,持续改进有成效。
1.规定期限内质控资料与持续改进工作证明。
2.规定期限内不良事件报告与投诉接待、处理记录。
完善( ) 不完善( )3．1．4．【C】1.对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。
1.医院及科室患者身份识别制度中有关使用腕带标识的规定。
2.至少在重症医学病房(ICU、CCU、SICU、RICU等)、新生儿科(室)、手术室使用“腕带”识别患者身份。
完善( ) 不完善( )【B】符合'C',并1.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。
2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
1.职能部门对使用腕带识别患者身份工作的督导检查、总结反馈、改进措施及落实记录。
完善( ) 不完善( )【A】符合'B',并1.正确使用“腕带”识别患者身份标识,持续改进有成效。
1.正确使用“腕带”识别患者身份标识持续改进事实与数据证明。
完善( ) 不完善( )2.使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带”识别患者身份。
3．2．1．【C】1.有开具医嘱相关制度与规范。
1.医院工作制度与诊疗规范中有关开具医嘱和澄清有疑问医嘱流程的规定。
完善( ) 不完善( )2.医务人员对模糊不清、有疑问的医嘱,有明确的澄清流程。
【B】符合'C',并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
1.职能部门对医嘱开具、模糊医嘱澄清工作的督导检查、总结反馈、改进措施及落实记录。
完善( ) 不完善( )【A】符合'B',并医嘱、处方合格率≥95%。
3．2．2．【C】。
1.有紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。
1.工作制度中有关紧急抢救情况下使用口头医嘱的管理与流程规定。
完善( ) 不完善( )2.医师下达的口头医嘱,执行者需复述确认,双人核查后方可执行。
3.下达口头医嘱应及时补记。
【B】符合'C',并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
1.职能部门对紧急情况下下达口头医嘱相关制度与流程落实工作的督导检查、总结反馈、改进措施及落实记录。
完善( ) 不完善( )【A】符合'B',并医嘱制度规范执行,持续改进有成效。
1.规定期限内下达口头医嘱相关制度与流程落实的持续改进实例与数据证明。
完善( ) 不完善( ) 3．2．3．【C】1.有临床危急值报告制度及流程。
包括重要的检查(验)结果等报告的范围。
1.工作制度中有关临床危急值报告制度、流程及重要检查(验)结果等报告范围的规定。
2.危急值报告科室需报告危急值项目名录。
2.接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后及时向经治或值班医生报告,并做好记录。
完善( ) 不完善( )3.医生接获临床危急值后及时追踪与处置。
1.工作制度中有关医生接获临床危急值后及时追踪与处置的规定。
2.危急值报告的规范。
完善( ) 不完善( )【B】符合'C',并1.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
1.职能部门对危急值报告制度与处置流程落实工作的督导检查、总结反馈、改进措施及落实记录（包括检查方案、频次、力度、处置速度和改进效果跟进监督与评价）完善( ) 不完善( )2.信息系统能自动识别、提示危急值,检查(验)科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有醒目的提示。
1.工作制度中有关信息系统自动识别、提示危急值并能通过网络及时向临床科室发出危急值报告的规定。
完善( ) 不完善( )3．3．1．【C】1.有手术患者术前准备的相关管理制度。
1.工作制度中有关手术患者术前准备管理的相关制度规定。
2.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。
1.工作制度中有关择期手术患者须完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱的规定。
完善( ) 不完善( )【B】符合'C',并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
1.职能部门对手术患者术前准备管理相关制度规定落实工作的督导检查、总结反馈、改进措施及执行记录。
完善( ) 不完善( )3．3．2．【C】1.有手术部位识别标示相关制度与流程。
1.工作制度中有关手术患者手术部位识别标示与流程，特别是对涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时,对手术侧或部位有规范统一的标记（包括标记方法、标记颜色、标记时机、标记实施者及患者参与）的规定。
完善( ) 不完善( )2.对涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时,对手术侧或部位有规范统一的标记。
3.对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。
4.患者送达术前准备室或手术室前,已标记手术部位。
【B】符合'C',并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
1.职能部门对手术部位识别标示相关制度与流程落实工作的督导检查、总结反馈、改进措施及执行记录。
完善( ) 不完善( )3．3．3．【C】1.有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。
1.工作制度中有关手术安全核查与手术风险评估制度与流程的规定，重点查看“三步安全核查”规定。
完善( ) 不完善( )2.实施“三步安全核查”,并正确记录。
3.准备切开皮肤前,手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程,实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容,并正确记录。
4.手术安全核查项目填写完整。
【B】符合'C',并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
1.职能部门对手术安全核查与手术风险评估制度与流程落实工作的督导检查、总结反馈、改进措施及执行记录。
完善( ) 不完善( )3．4．1．【C】1.根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。
1.工作制度中关于按照《医务人员手卫生规范》实施手部卫生管理及其规范的规定。
完善( ) 不完善( )2.手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。
【B】符合'C',并职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
1.规定时间内职能部门对全院手消毒液消耗量（ml/床日）、手卫生依从性监测、手卫生操作正确性督导、检查记录、总结、反馈及改进意见。
完善( ) 不完善( )3．4．2．【C】1.对医务人员提供手卫生培训。
1.医务人员手卫生培训方案与执行文档（包括通知、课件、签到表、视频、照片、总结等）完善( ) 不完善( )2.有手卫生相关要求(手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等)的宣教、图示。
1.全院及各科室手卫生宣教资料及图示。
完善( ) 不完善( )3.手术室、新生儿室等重点科室,医务人员手卫生正确率达100%。
【B】符合'C',并1.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。