(GR)脊柱解剖基础课件
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(精选课件)脊柱解剖图PPT幻灯片
c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。
56
3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
57
马 尾 与 终 丝
58
颈膨大
脊
髓
的
节
段
腰骶膨大
59
脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
前根 前支 脊神经节
60
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段
脊髓腰段 脊髓骶尾段
61
脊髓的被膜
由浅入深
依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜。
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
62
脊 髓 的 被 膜
齿状韧带
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
63
？
？
64
硬脊膜
脊
前根`
髓
后根
的
软脊膜
被
膜
蛛网膜
65
（二）、各段脊柱的形态结构特征
1、脊柱颈段
66
椎间孔
椎间孔
位于上下椎 骨的椎弓根 之间。其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的 临床意义。
67
颈段椎间孔
前内侧壁为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 形成一骨性管道
68
69
2、脊柱胸段 3、脊柱腰段
70
腰骶段椎间孔（管）
71
72
三、脊神经
1、脊神经与脊髓的关系
2、脊神经根
脊神
经有前、 后根相 连，前 根均较 后根为 大。
后根 脊神经节 前根
73
（2）、脊神经与脊髓被膜的关系
椎内后静脉丛 椎内前静脉丛
后纵窦 前纵窦
81
腰椎静脉丛
56
3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
57
马 尾 与 终 丝
58
颈膨大
脊
髓
的
节
段
腰骶膨大
59
脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
前根 前支 脊神经节
60
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段
脊髓腰段 脊髓骶尾段
61
脊髓的被膜
由浅入深
依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜。
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
62
脊 髓 的 被 膜
齿状韧带
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
63
？
？
64
硬脊膜
脊
前根`
髓
后根
的
软脊膜
被
膜
蛛网膜
65
（二）、各段脊柱的形态结构特征
1、脊柱颈段
66
椎间孔
椎间孔
位于上下椎 骨的椎弓根 之间。其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的 临床意义。
67
颈段椎间孔
前内侧壁为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 形成一骨性管道
68
69
2、脊柱胸段 3、脊柱腰段
70
腰骶段椎间孔（管）
71
72
三、脊神经
1、脊神经与脊髓的关系
2、脊神经根
脊神
经有前、 后根相 连，前 根均较 后根为 大。
后根 脊神经节 前根
73
（2）、脊神经与脊髓被膜的关系
椎内后静脉丛 椎内前静脉丛
后纵窦 前纵窦
81
腰椎静脉丛
脊柱区解剖(局部解剖学)--ppt课件全篇
数椎骨高一个椎体 中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个椎体 下段胸髓(T9～12)较同序数椎骨高3个椎体 腰髓（L1～5）平对第10、11胸椎 骶、尾髓（S1～5、Co）平对第12胸椎和
第1腰椎。
椎管及其内容物
2.脊髓的被膜
硬脊膜 spinal dura mater 蛛网膜 spinal arachnoid mater 软脊膜 spinal dura mater
2. 蛛网膜下隙穿刺
部位：第3、4或第4、5腰椎棘突之间 层次： 皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、
黄韧带、硬脊膜、蛛网膜、蛛网膜下隙
3.骶管阻滞麻醉：
属于硬膜外阻滞，经骶管裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶部脊神经。 常用于肛门、会阴部手术。 定位骶裂孔：从尾骨尖沿中线向头方向摸至4cm（成人）可触及一有弹性 的凹陷骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，即为骶角。 穿刺部位：骶角联线中点。
上界：第12肋
竖脊肌
意义
1. 肾手术腹膜外入路 2. 腰疝
第12肋 腹内斜肌
腹膜外肾脏手术时的解剖层次结构
皮肤→浅筋膜→深筋膜→背阔 肌或腹外斜肌→下后锯肌或腹 内斜肌→腹横肌腱膜→ 腰方肌 →腹横筋膜、肋下神经 、髂腹下神经、髂腹股沟神经 →腹膜后组织→肾后筋膜→肾 脂肪囊。
切开背阔肌与腹外斜肌时，注意保护髂腹下神经和骼腹 股沟神经 。 切开腰肋韧带和腹内斜肌时，注意保护肋下神经。
棘突：内大量骨 松质，外为一层 薄的骨密质
2、椎骨间连接
椎体间椎连弓结间连结
棘上韧带 黄韧带
棘间韧带
椎弓根 椎间盘
后纵韧带
椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成
前纵韧带 髓核 纤维环 后纵韧带
第1腰椎。
椎管及其内容物
2.脊髓的被膜
硬脊膜 spinal dura mater 蛛网膜 spinal arachnoid mater 软脊膜 spinal dura mater
2. 蛛网膜下隙穿刺
部位：第3、4或第4、5腰椎棘突之间 层次： 皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、
黄韧带、硬脊膜、蛛网膜、蛛网膜下隙
3.骶管阻滞麻醉：
属于硬膜外阻滞，经骶管裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶部脊神经。 常用于肛门、会阴部手术。 定位骶裂孔：从尾骨尖沿中线向头方向摸至4cm（成人）可触及一有弹性 的凹陷骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，即为骶角。 穿刺部位：骶角联线中点。
上界：第12肋
竖脊肌
意义
1. 肾手术腹膜外入路 2. 腰疝
第12肋 腹内斜肌
腹膜外肾脏手术时的解剖层次结构
皮肤→浅筋膜→深筋膜→背阔 肌或腹外斜肌→下后锯肌或腹 内斜肌→腹横肌腱膜→ 腰方肌 →腹横筋膜、肋下神经 、髂腹下神经、髂腹股沟神经 →腹膜后组织→肾后筋膜→肾 脂肪囊。
切开背阔肌与腹外斜肌时，注意保护髂腹下神经和骼腹 股沟神经 。 切开腰肋韧带和腹内斜肌时，注意保护肋下神经。
棘突：内大量骨 松质，外为一层 薄的骨密质
2、椎骨间连接
椎体间椎连弓结间连结
棘上韧带 黄韧带
棘间韧带
椎弓根 椎间盘
后纵韧带
椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成
前纵韧带 髓核 纤维环 后纵韧带
脊柱解剖基础与阅片精品PPT课件
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
◦ 颈1-2开口位
观察解剖位置 寰枢关节间隙
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
脊柱阅片
颈椎影像-CT
◦ 颈椎椎管狭窄症
椎管各径线及面积的测量
◦ 颈椎间盘突出症
突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度
◦ 排除肿和炎症
明确病变的范围
◦ 明确骨折和脱位 ◦ 观察先天性的异常
腰椎影像-X-Ray
◦ 腰椎滑脱
发育不良性-真性滑脱 ◦ 峡部裂
退变性-假性滑脱 创伤性 外科手术后滑脱 病理性
脊柱阅片
腰椎影像-X-Ray
◦ 真性腰椎滑脱-峡部裂
狗嘴-同侧横突 狗眼-椎弓根 狗耳-上关节突 狗颈-峡部 狗体-椎板 前后狗腿-同侧与对侧之上下关节突 狗尾-对侧横突
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
脊柱解剖
椎骨特征
◦ 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 ◦ 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 ◦ 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 椎间盘 ◦ 韧带 ◦ 关节
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 椎间盘 髓核-胶冻状 纤维环-后外侧薄弱
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 韧带-三长两短 三长
◦ 前纵韧带-椎体前 ◦ 后纵韧带-椎体后 ◦ 棘上韧带-棘突后
脊柱生物力学
解剖基本面
◦ 矢状面-左右 ◦ 冠状面-前后 ◦ 水平面-横切面
脊柱阅片
影像检查
◦ X-Ray
骨的细微结构显示清晰 正侧位、斜位
颈椎影像-X-Ray
◦ 颈1-2开口位
观察解剖位置 寰枢关节间隙
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
脊柱阅片
颈椎影像-CT
◦ 颈椎椎管狭窄症
椎管各径线及面积的测量
◦ 颈椎间盘突出症
突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度
◦ 排除肿和炎症
明确病变的范围
◦ 明确骨折和脱位 ◦ 观察先天性的异常
腰椎影像-X-Ray
◦ 腰椎滑脱
发育不良性-真性滑脱 ◦ 峡部裂
退变性-假性滑脱 创伤性 外科手术后滑脱 病理性
脊柱阅片
腰椎影像-X-Ray
◦ 真性腰椎滑脱-峡部裂
狗嘴-同侧横突 狗眼-椎弓根 狗耳-上关节突 狗颈-峡部 狗体-椎板 前后狗腿-同侧与对侧之上下关节突 狗尾-对侧横突
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
脊柱解剖
椎骨特征
◦ 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 ◦ 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 ◦ 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 椎间盘 ◦ 韧带 ◦ 关节
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 椎间盘 髓核-胶冻状 纤维环-后外侧薄弱
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 韧带-三长两短 三长
◦ 前纵韧带-椎体前 ◦ 后纵韧带-椎体后 ◦ 棘上韧带-棘突后
脊柱生物力学
解剖基本面
◦ 矢状面-左右 ◦ 冠状面-前后 ◦ 水平面-横切面
脊柱阅片
影像检查
◦ X-Ray
骨的细微结构显示清晰 正侧位、斜位
(医学课件)脊柱解剖
2018
20
椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分, 中央椎管主要
是硬脊膜囊占据的部位, 侧椎管为神经根的通道。
2018
21
脊髓
位于硬 脊膜囊 内, 为前 后稍扁 的圆柱 形, 其各 段大小 和外形 不同
2018
22
脊髓节段与椎骨对应关系
上段颈髓(C1～4)与同序数椎骨同高 下段颈髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)
椎体静脉
椎外后静脉丛
椎外前静脉丛 2018 椎内前静脉丛 椎内后静脉丛 26
椎内后静脉丛 椎间静脉 椎内前静脉丛
脊髓后正中静脉
脊髓前正中静脉 椎体静脉
2018
27
椎间盘
椎间盘: 由髓核、纤维环和软骨板三部分构 成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围 部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分， 直接与椎体骨组织相连
2018
2
2018
3
前面观
椎体自上而下渐加宽, 第2骶椎最宽
侧面观
可见颈、胸、腰、骶四 个生理性弯曲, 颈和 腰曲凸向前, 胸和骶 曲凸向后。
后面观
颈椎棘突短而分叉, 近 水平位。胸椎棘突细 长, 斜后下方。腰椎 棘突呈板状水平向后。
2018
4
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部 环状骺板
椎骨一般形态
2018
黄韧带
45
椎旁软组织 CT上均表现为软组 织密度结构, CT值约 40HU～50HU
竖脊肌 浅筋膜 皮肤
2018
腰大肌 腰方肌
46
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attention！
47
椎管壁的构成
前壁: 椎体、椎间盘、后 纵韧带
侧壁: 椎弓根、椎间孔 后壁: 椎板、黄韧带
脊柱解剖基础PPT
脊柱解剖
寇万福
Anatomical Planes
解剖位置 • 冠状面 (额状面) – 将身体
分成前后两部分
• 失状面 -将身体分成左右两
部分 – 正中失状面 – 将身体分 成左右相等的两部分
• 横断面 (水平面或轴面) –
将身体分成上下两部分
影像学平面
MRI冠状位片 冠状面观
影像学平面
颈椎MRI矢 状位
与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2) 形成关节
寰枢关节
无间盘
枢椎 (C2)
与C1和C3形成关节
骨环
无椎体 大椎孔 结节 无棘突
寰椎 (C1)
前结节
齿状突关节面
上关节面
横突孔 上面
后结节
椎板
侧块
枢椎 (C2)
椎体
齿状突
侧块
上关节面
下关节面 前面
横突
后面
棘突
下颈椎
C3 to C7
失状面观看
影像学平面
MRI横断 面 扫描
横断面观看
基本术语
内侧 – 接近中线
• 外侧 – 远离中线
• 近端 – 接近参照点 (肢体)
• 远端 – 远离参照点 (肢体)
内侧 外侧
上
• 上 – 特殊部位的上部或上面
• 下 - 特殊部位的下部或下面
下
近端 远端
基本术语
尾端
背侧
头端
腹侧
头端 – 头或朝向头
脊柱的基本连接
枕骨大孔
枕颈关节
枕骨髁
与C1上关节面 形成关节
寰枕关节: C0-C1 屈/伸 无间盘
寰枢关节
齿状突旋转中心
• 所以方向运动
齿状
寇万福
Anatomical Planes
解剖位置 • 冠状面 (额状面) – 将身体
分成前后两部分
• 失状面 -将身体分成左右两
部分 – 正中失状面 – 将身体分 成左右相等的两部分
• 横断面 (水平面或轴面) –
将身体分成上下两部分
影像学平面
MRI冠状位片 冠状面观
影像学平面
颈椎MRI矢 状位
与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2) 形成关节
寰枢关节
无间盘
枢椎 (C2)
与C1和C3形成关节
骨环
无椎体 大椎孔 结节 无棘突
寰椎 (C1)
前结节
齿状突关节面
上关节面
横突孔 上面
后结节
椎板
侧块
枢椎 (C2)
椎体
齿状突
侧块
上关节面
下关节面 前面
横突
后面
棘突
下颈椎
C3 to C7
失状面观看
影像学平面
MRI横断 面 扫描
横断面观看
基本术语
内侧 – 接近中线
• 外侧 – 远离中线
• 近端 – 接近参照点 (肢体)
• 远端 – 远离参照点 (肢体)
内侧 外侧
上
• 上 – 特殊部位的上部或上面
• 下 - 特殊部位的下部或下面
下
近端 远端
基本术语
尾端
背侧
头端
腹侧
头端 – 头或朝向头
脊柱的基本连接
枕骨大孔
枕颈关节
枕骨髁
与C1上关节面 形成关节
寰枕关节: C0-C1 屈/伸 无间盘
寰枢关节
齿状突旋转中心
• 所以方向运动
齿状
脊柱的解剖概要PPT课件
➢ 第三~第六颈椎为典型椎体，有一个较小、横行的、椭圆 形椎体，其前下缘轻微延长，在前后方向呈叠瓦样排列。
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
-
6
颈椎 解剖
-
7
胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
-
9
骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
-
4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
-
3
纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
-
6
颈椎 解剖
-
7
胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
-
9
骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
-
4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
-
3
纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
脊柱解剖与生物力学基础 ppt课件
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
位置特征 ----- 重力线
在冠状面上，脊柱位于背部中央。 保持上部躯体在骨盆之上居中位。
在矢状面上，脊柱位于胸腹腔脏 器的后方。为了代偿这种偏后的 位置，脊柱形成前凸和后凸曲线。 这些弯曲有助于维持脊柱在矢状 面上的平衡。
从侧面观，身体的重力线走行于 耳廓和股骨头之间。该线穿过颈 椎中部、胸椎前方，然后再通过 腰椎中部止于股骨头。
ppt课件
5
位置特征---脊柱各节段在轴向面上的位置
颈段 (CERVICAL) ：占居颈部的后 1/3 。
胸段 (THORACIC) ：胸椎弯曲位于 胸腔的后 1/4。
腰段 (LUMBAR) ： 腰椎位于腹腔 后半部近中央处。
骶段 (SACRUM) ： 骶椎向后翘起， 为盆腔器官（膀胱、生殖系统、 直肠）留出空间。
ppt课件
6
位置特征---脊柱的弯曲
在矢状面上，脊柱具有四个弯曲， 包括两个后凸和两个前凸。
后凸：具有一个胸椎后凸和一 个骶 椎后凸。
前凸：脊柱具有一个颈椎前凸和一 个腰椎前凸。
正常颈椎前凸为20度至40度。
ppt课件
8
解剖特征---骨组织的类型
脊椎的外层由皮质骨组成。皮质骨硬似象牙，由紧密的哈 弗氏系统构成。可提供良好的固定位点。
脊椎的内部由松质骨组成，形似蜂窝状。即所谓骨小梁 （细骨条索）而形成的网织骨。骨小梁间的微小腔隙内含 有骨髓。
ppt课件
9
解剖特征---一般形态
椎孔 vertebral foramen
腰椎的小关节与水平面成 90 度 角，而与额状面成 45 度角。因 为关节的朝向，限制了腰椎的旋 转运动，但允许伸﹑屈及侧屈运 动。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
位置特征 ----- 重力线
在冠状面上，脊柱位于背部中央。 保持上部躯体在骨盆之上居中位。
在矢状面上，脊柱位于胸腹腔脏 器的后方。为了代偿这种偏后的 位置，脊柱形成前凸和后凸曲线。 这些弯曲有助于维持脊柱在矢状 面上的平衡。
从侧面观，身体的重力线走行于 耳廓和股骨头之间。该线穿过颈 椎中部、胸椎前方，然后再通过 腰椎中部止于股骨头。
ppt课件
5
位置特征---脊柱各节段在轴向面上的位置
颈段 (CERVICAL) ：占居颈部的后 1/3 。
胸段 (THORACIC) ：胸椎弯曲位于 胸腔的后 1/4。
腰段 (LUMBAR) ： 腰椎位于腹腔 后半部近中央处。
骶段 (SACRUM) ： 骶椎向后翘起， 为盆腔器官（膀胱、生殖系统、 直肠）留出空间。
ppt课件
6
位置特征---脊柱的弯曲
在矢状面上，脊柱具有四个弯曲， 包括两个后凸和两个前凸。
后凸：具有一个胸椎后凸和一 个骶 椎后凸。
前凸：脊柱具有一个颈椎前凸和一 个腰椎前凸。
正常颈椎前凸为20度至40度。
ppt课件
8
解剖特征---骨组织的类型
脊椎的外层由皮质骨组成。皮质骨硬似象牙，由紧密的哈 弗氏系统构成。可提供良好的固定位点。
脊椎的内部由松质骨组成，形似蜂窝状。即所谓骨小梁 （细骨条索）而形成的网织骨。骨小梁间的微小腔隙内含 有骨髓。
ppt课件
9
解剖特征---一般形态
椎孔 vertebral foramen
腰椎的小关节与水平面成 90 度 角，而与额状面成 45 度角。因 为关节的朝向，限制了腰椎的旋 转运动，但允许伸﹑屈及侧屈运 动。
脊柱解剖ppt课件完整版x-2024鲜版
100%
神经根
脊神经从脊髓发出的部分，分为前 根和后根，分别负责运动和感觉功 能。
80%
脊髓
位于脊柱椎管内，是神经系统的重 要组成部分，负责处理和传递来自 身体各部分的感觉和运动信息。
2024/3/28
16
脊柱的血管供应
动脉供应
脊柱的动脉供应主要来自椎动脉和节段性动脉。椎动脉通过椎间孔进入椎管， 为脊髓提供血液。节段性动脉则负责供应椎骨和周围肌肉等组织。
脊柱解剖ppt课件完整版x
2024/3/28
1
目
CONTENCT
录
2024/3/28
• 脊柱概述与结构 • 椎骨与椎间盘 • 脊柱的韧带与肌肉 • 脊柱的神经与血管 • 脊柱的常见病变与诊断 • 脊柱的影像学检查与诊断
2
01
脊柱概述与结构
2024/3/28
3
脊柱的生理功能
支持作用
脊柱作为人体的中轴骨骼，具有支持躯干、保持身体 平衡的作用。
2024/3/28
脊柱CT检查方法
采用螺旋CT扫描，可进行三维重建，更清晰地显示脊柱结构。
常见脊柱病变的CT表现
如脊柱骨折、椎间盘突出、脊柱肿瘤等病变在CT上的表现。
CT检查的优缺点
优点如分辨率高、可重建三维图像等；缺点如辐射剂量较高等。
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MRI检查与诊断
2024/3/28
脊柱MRI检查方法
采用不同序列进行扫描，可观察脊柱的骨性结构和软组织结构。
静脉回流
脊柱的静脉回流主要通过椎静脉丛和节段性静脉完成。椎静脉丛位于椎管内， 负责收集脊髓和神经根的静脉血。节段性静脉则负责收集椎骨和周围肌肉的静 脉血。
2024/3/28
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《脊柱区局部解剖学》PPT课件
脊柱的功能
保护、支持和运动
颈 曲
胸 曲
腰 曲
骶 曲
33 34
椎骨数目：
颈椎（7块） 总
胸椎（12块） 数
幼 儿
腰椎（5块）
－
骶椎（5块）
尾椎（4－5块） 块
颈椎（7块）
成 人
胸椎（12块） 腰椎（5块） 总数26块
骶骨（1块）
尾骨（1块）
椎骨的一 般形态
椎体（前面） 椎弓（后面） 七个突起（椎弓上）
棘间韧带、棘上韧带
是连于棘突尖的中长 纤维束。其纤维方向 为前上斜向后下。在 第7颈椎以上的部分 称为项韧带，在第7 颈椎以下是连结胸、 腰、骶椎各棘突尖的 纵行韧带为棘上韧带。
作用：限制脊柱过度 前屈
棘间韧带
棘 上 韧 带
项韧带
项韧带起于所有颈椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴，其浅层纤维连 于枕外隆凸与第七颈椎棘突之间，深层附着于寰椎后结节及全部颈椎 棘突。项韧带两侧有头夹肌、颈夹肌等多块肌附着于其侧面,主要限制 颈部过度前屈。
后纵韧带
黄韧带（弓间韧带）
是连接相邻椎弓后部的弹性 结缔组织膜，由弹性纤维构 成，坚韧而富有弹性。参与 围成椎管的后外侧壁。厚 0.2-0.3cm,但其厚度和宽度 在脊柱的不同部位有所差异， 颈段薄而宽，胸段窄而稍厚， 腰段最厚，随着年龄的增长， 黄韧带可出现增生肥厚，以 腰段为多见，常导致腰椎管 狭窄，压迫马尾，引起腰腿 疼。
寰枕前膜
寰枕后膜
• 位于寰椎后 弓与枕骨大 孔后缘之间 ，位于枕下 三角深面， 其外侧部有 椎动脉和第 一颈神经穿 过，成人皮 肤至寰枕后 膜约4～ 5cm。
寰枕后膜
寰椎横韧带
位于齿突后方，较 坚韧，有限制齿突 向后方移动的作用。
保护、支持和运动
颈 曲
胸 曲
腰 曲
骶 曲
33 34
椎骨数目：
颈椎（7块） 总
胸椎（12块） 数
幼 儿
腰椎（5块）
－
骶椎（5块）
尾椎（4－5块） 块
颈椎（7块）
成 人
胸椎（12块） 腰椎（5块） 总数26块
骶骨（1块）
尾骨（1块）
椎骨的一 般形态
椎体（前面） 椎弓（后面） 七个突起（椎弓上）
棘间韧带、棘上韧带
是连于棘突尖的中长 纤维束。其纤维方向 为前上斜向后下。在 第7颈椎以上的部分 称为项韧带，在第7 颈椎以下是连结胸、 腰、骶椎各棘突尖的 纵行韧带为棘上韧带。
作用：限制脊柱过度 前屈
棘间韧带
棘 上 韧 带
项韧带
项韧带起于所有颈椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴，其浅层纤维连 于枕外隆凸与第七颈椎棘突之间，深层附着于寰椎后结节及全部颈椎 棘突。项韧带两侧有头夹肌、颈夹肌等多块肌附着于其侧面,主要限制 颈部过度前屈。
后纵韧带
黄韧带（弓间韧带）
是连接相邻椎弓后部的弹性 结缔组织膜，由弹性纤维构 成，坚韧而富有弹性。参与 围成椎管的后外侧壁。厚 0.2-0.3cm,但其厚度和宽度 在脊柱的不同部位有所差异， 颈段薄而宽，胸段窄而稍厚， 腰段最厚，随着年龄的增长， 黄韧带可出现增生肥厚，以 腰段为多见，常导致腰椎管 狭窄，压迫马尾，引起腰腿 疼。
寰枕前膜
寰枕后膜
• 位于寰椎后 弓与枕骨大 孔后缘之间 ，位于枕下 三角深面， 其外侧部有 椎动脉和第 一颈神经穿 过，成人皮 肤至寰枕后 膜约4～ 5cm。
寰枕后膜
寰椎横韧带
位于齿突后方，较 坚韧，有限制齿突 向后方移动的作用。
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连接
脊柱的基本连接
枕颈关节
枕骨髁
枕骨大孔
与C1上关节面 形成关节
• 寰枕关节: C0-C1 • 屈/伸 • 无间盘
寰枢关节
• 齿状突旋转中心 • 所以方向运动 • 无间盘
C1 椎骨关节突 齿状 突C2源自关节面• 关节突关节
椎体的下关节突与邻近椎 体的上关节突组成的关节
• 关节面的方向控制运动 • 关节囊
包含关节液
肋横关节
• 关节囊，和滑液关节 • 强大韧带附着 • 僵硬的稳定
肋椎关节
肋 肋横关节
肋
横断位
肋横关节
肋横关节
肋椎关节
棘突
肋
侧位
腰骶关节
• 形成:
– L大, 向前的楔形间盘 – L5-S1 facets posteriorly
• 退行性疾病易损
– 腰椎节段的高运动 – 骶段的僵硬 – 高剪切力 (骶骨倾斜)
哈佛氏系统
皮质骨细节
骨组织类型
• 松质骨
– 较软，大部分位于骨的 内部 – 提供强度和细胞储存的 场所 – 骨小梁，海绵状或蜂窝 状
脊椎结构
椎体 椎弓根
横突
椎孔
椎板
棘突
上关节突
脊椎结构
• 关节突 • 脊椎峡部
峡部
上关节突
关节突关节
下关节突
脊椎结构
• 间盘 • 终板 – 软骨终板 – 骨性终板 • 骨突环
脊柱解剖
Anatomical Planes
• 解剖位置 • 冠状面 (额状面) – 将身体
分成前后两部分
• 失状面 -将身体分成左右
两部分 – 正中失状面 – 将身体分 成左右相等的两部分
• 横断面 (水平面或轴面) –
将身体分成上下两部分
影像学平面
MRI冠状位片 冠状面观
影像学平面
颈椎MRI矢 状位
上关节面
横突孔 后结节 上面 椎板
侧块
枢椎 (C2)
椎体 齿状突 侧块
上关节面
下关节面
前面
横突 后面
棘突
下颈椎
• C3 to C7
– 一般前凸 20° to 40 ° – 每个患者单 独评估 – 所以节段都 有间盘
下颈椎 C3 - C7
脊神经沟 椎体
横突 横突孔
上关节面
椎弓根
侧块
椎板 横断位
椎孔 分叉的棘突
后
背侧
腹侧
尾端
前
脊柱功能
• • • • • 支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓 的功能
Load
Force
• 六个自由度的灵活运动
屈伸运动
脊柱功能
左右侧弯 左右旋转
运动节段
• 运动节段是脊柱功能单位，能够反映脊柱生物学
特征的最小单位
• 组成如下
1. 肌肉（发起运动） 2. 韧带（被动紧张） 3. 相邻椎体 4. 三个连接 －两个小关节 －一个椎间盘
下颈椎 C3 - C7
• 关节（过渡）C5-6-7 – 高运动性 – 损伤风险增加
脊神经沟
钩椎关节
前位
椎骨突起 (C7)
• 大而长的棘突 • 解剖标志
棘突
横断位
胸椎
• 椎体 - T1 到 T12体积递
增
• 椎弓根 – 直径小 • 椎板 – 垂直 “叠瓦”排列 • 棘突 – 长，重叠，突出向
下
• 椎间孔 – 大，降低神经受压风
脊柱的区域
• 颈椎 (7)
– 上颈椎: C1-C2 – 下颈椎: C3-C7
• 胸椎 (12)
• 腰椎 (5) • 骶尾椎
脊柱生理弯曲
颈椎前凸 20°- 40°
胸椎后凸 20°- 40°
腰椎前凸 30°- 50° 骶骨后凸倾斜
生理弯曲形成的过程
骨组织类型
• 皮质骨
– 坚硬，主要 位于骨的表 面 – 提供骨的强 度，良好的 固定点 – 哈佛氏系统
骶骨岬
1 2
骶管
3 4
骶骨裂孔 5
侧位
尾骨
髂骨
• 自体骨移植取骨部 位 • 髂嵴后部可用于棒 结构的附加支持和 固定 (骶髂固定)
椎间盘
• • • • • 运动节段的纤维软骨连接 占脊柱 ¼长度 出现在 C2-C3 到 L5-S1 可以压缩，拉伸和旋转运动 体内最大无血结构
•
•
• • • •
前柱承担80％的应力中柱和后主承 担20％应力 1983年Denis提出三柱分类概念， 提出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整 ，而并非决定于后方韧带复合结构。 Denis提出三柱分类： 将脊柱分为前、中、后三柱。 前柱：前纵韧带、椎体前二分之一、 椎间盘的前部。 中柱：椎体后二分之一、后纵韧带。 后柱：关节突、黄韧带、棘间韧带、 棘上韧带。
椎间盘
• 髓核
– 位于中央部分
髓核
– 黏液胶冻样 物质
– 含水量高 – 抵抗轴向压力
椎间盘
纤维环
• 纤维环
– 间盘的外边部分
– 薄片组成 – 多层胶原纤维 • 30°倾斜 • 邻近层反向
薄片
• 对抗各方向剪力
椎间盘
椎间盘
• 最大的无血管组织 • 营养来自终板的扩散 • 扩散障碍导致椎间盘 退变
腰椎
• 椎体 - L1 -L5 体积递增
• 椎弓根 – 比胸椎长和宽，椭圆形
• 棘突 – 水平，方形 • 横突 – 比胸椎小
• 椎间孔 – 大，但神经根受压风险
增加
• 椎孔– 大得能够容纳马尾和神经根
骶椎
• 倒三角形 • 上关节突 (骶骨角)
骶骨角
骶骨翼
椎弓根
背孔
骶骨裂 孔 尾骨 后位
骶尾椎
骶骨倾斜 30°-60°
脊椎结构
• 椎弓根切迹 • 椎间孔，神经根出 浅切迹 口
深切迹
椎间孔
上颈椎
• 颈枕关节
– 无间盘
– 与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节 – 无间盘 – 与C1和C3形成关节
• 寰椎 (C1) • 寰枢关节
• 枢椎 (C2)
• 骨环
• • • •
寰椎 (C1)
前结节 齿状突关节面
无椎体 大椎孔 结节 无棘突
失状面观看
影像学平面
MRI横断 面 扫描
横断面观看
基本术语
• 内侧 – 接近中线
内侧 外侧
• 外侧 – 远离中线 • 近端 – 接近参照点 (肢体)
• 远端 – 远离参照点 (肢体) • 上 – 特殊部位的上部或上面 • 下 - 特殊部位的下部或下面
上 近端 远端 下
基本术语
头端
• • • • • • 头端 – 头或朝向头 尾端 (尾) – 尾或朝向尾 前 – 前部或朝向前 后 – 后部或朝向后 腹侧 – 前面或前部的表面 背侧– 后面或后部的表面
险
胸椎
• 椎体 – 心形 (横断位 • 椎孔 – 圆 • 椎弓根 – 直径小
)
• 棘突 – 长，伸出向下
胸椎
• 关节突
上关节突
下关节突
胸椎
• 肋骨横突关节面
肋骨关 节面 肋骨横突关节面
胸椎
C6
• 肋骨和胸椎构成胸廓的骨性结 构，限制胸椎运动 • 连接部 – C6 - T2 – T11 - L2 – 邻近节段更易损伤 • 浮肋在 T11 T12