补液常用液体配制方法
补液的方法
下面是补液的方法,供大家参考:成人补液方法1静脉输液推荐使用林格氏乳酸盐溶液，或541溶液，或生理盐水。
541溶液的配方为：1000mL水内氯化钠5g，碳酸氢钠4g、氯化钾1g(内含Na＋134mmol，Cl－99mmol，K ＋13mmol，HCO3-48mmol)。
用时每1000mL另加50％葡萄糖20mL，以防低血糖。
在基层单位为方便应用，可按0.9％氯化钠550mL，1.4％碳酸氢钠300mL，10％氯化钾10mL和10％葡萄糖140mL配制。
补液法a.轻型：轻度脱水以口服补液为主，如有恶心呕吐不能口服者，可予静脉输液3000～4000mL/日，以含糖的541溶液或5％葡萄糖盐水加入氯化钾2～3g和碳酸氢钠6～8g，按每分钟3～5mL速度滴入。
呕吐停止后改为口服补液。
b.中型：24h需输入4000～8000mL。
最初2h内快速静脉输入含糖的541溶液或2：1电解质溶液(其配方为生理盐水2份加1.4％碳酸氢钠1份或166.7mmol乳酸钠1份，并补充适量的钾)2000～3000mL。
待血压、脉搏恢复正常后，可减慢输液速度为每分钟5～10mL，并继续用541溶液。
原则上应于入院8～12h内补进入院前累计损失量、入院后的继续损失量和每天生理需要量(成人每天约2000mL)，以后按排出多少补充多少的原则补液。
补液量完成后，如呕吐停止但仍有腹泻，可改为口服补液。
c.重型：24h输液总量约8000～12000mL或更多。
先由静脉推注含糖541溶液1000～2000mL，按每分钟40～80mL甚至100mL速度进行，约需20～30min，以后按每分钟20～30mL的速度通过两条静脉输液管快速滴注2500～3500mL或更多，直至休克纠正为止。
以后相应减慢速度，补足入院前累计丢失量后即按每天生理需要量加上排出量的原则补液。
若呕吐停止可继以口服补液疗法。
d.补钾与纠酸：有腹泻即应补钾，对严重腹泻脱水引起休克、少尿的患者应早期应用含钾量不甚高的541溶液。
临床病人补液方法
临床病人补液方法对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：一。
量:1。
根据体重调整2。
根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二。
质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g（5% 葡萄糖注射液规格 100ml：5g， 250ml：12.5g，500ml：25g10%葡萄糖注射液规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）2。
盐，一般指氯化钠，4－5g（0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g，500ml：4.5g ）3。
钾，一般指氯化钾，3－4g（10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三。
还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
小儿补液
quote][/quote]2：3：1液—等渗性脱水—1/2张（2份生理盐水，3份5%GS，1份1.4%的碳酸氢钠）1：4液—生理维持液—1/5张（一份生理盐水，四份5％GS）此组液体加0.15%氯化钾变为1/3张液2：6：1液—低渗性脱水—1/3张（2份生理盐水，6份5％GS，1份1.4％碳酸氢钠）4：3：2液—高渗性脱水—2/3张（4份5％GS，3份生理盐水，2份1.4％碳酸氢钠）1：1液—等渗性脱水—1/2张（1份生理盐水，1份5%GS)2：1等张含钠液—脱水循环衰竭的时候用—等张液(2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠）1：2液—1/3（一份生理盐水，3份5%GS）关键词：作为一个儿科医师不会补液是半个儿科医生，刚开始我不相信此话，现在体会了才觉得是对的，因为小儿的生理特点，特别是在体液分布上和成人是有很大的区别的，年龄愈小机体需水两愈大，相反年龄愈大需要水两是愈少的。
还有年龄愈小肾脏功能愈发育不完善，所以排酸排钠的能力就愈差，所以新生儿在一般输液治疗是是不输生理盐水的，原因就在这，此外由于10天以内的新生儿RBC破坏增多释放钾增多，所以不能输注钾的。
现在我将我在临床上儿科工作当中的学习经验总结如下：1.补液有“三定”即定量，定性，定速。
2.原则：先盐后糖，先浓后淡（指含钠液的张力而言），先快后慢，见尿补钾，见惊不钙，如果不理想效果要考虑缺镁。
<1>定量方面这里现在临床上的观点和理论有冲突，因为现在生活条件以及营养的不断改善，小儿体质均较好，所以在补液时比理论中定的量要偏少：比如现在临床上对于轻度脱水补液总量定在50—90毫升，中度90—120毫升，重度120—150毫升。
那么这里的总量包括累计丢量（相当于补液总量的1/2），（继续丢失量，生理需要量）也是第一天的补液量。
一般第二天脱水已基本补足，只需补充继续丢失量和生理需要量即可。
在这里要提一点特殊的情况，对于中重度脱水患儿伴有周围循环衰竭的时候我们可以静脉滴注或者推注生理盐水或者2：1等张含钠液，以每公斤体重20毫升计算，最多不超国300毫升，在半小时内输完。
补液原则
补液量:1.根据体重调整（2ML/Kg.h）即（48ml/Kg.日）一般为2500-3000ml。
2.根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）补液质：1.糖：一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：12.5g，500ml：25g ；10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g ）2.盐：一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g ）血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5（女性为3.3）完全肠外营养时糖盐比例约为5:1 .3.钾：一般指氯化钾，生理量3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)低钾：轻度缺钾3.0—3.5mmol/l时,全天补钾量为6—8g。
中度缺钾2.5—3.0mmol/l时,全天补钾量为8—12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12—18g。
补钾公式：（4.5-实测血钾）*体重（kg）*0.4=钾缺失（mmol）注：1g氯化钾=13.6mmolK+ 每日补钾量为:生理量+钾缺失4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
补液的方法
下面是补液的方法,供大家参考:成人补液方法1 静脉输液推荐使用林格氏乳酸盐溶液，或541溶液，或生理盐水。
541溶液的配方为：1000mL水内氯化钠5g，碳酸氢钠4g、氯化钾1g(内含Na ＋134mmol，Cl－99mmol，K＋13mmol，HCO3-48mmol)。
用时每1000mL另加50％葡萄糖20mL，以防低血糖。
在基层单位为方便应用，可按％氯化钠550mL，％碳酸氢钠300mL，10％氯化钾10mL和10％葡萄糖140mL配制。
补液法a. 轻型：轻度脱水以口服补液为主，如有恶心呕吐不能口服者，可予静脉输液3000～4000mL/日，以含糖的541溶液或5％葡萄糖盐水加入氯化钾2～3g和碳酸氢钠6～8g，按每分钟3～5mL速度滴入。
呕吐停止后改为口服补液。
b. 中型：24h需输入4000～8000mL。
最初2h内快速静脉输入含糖的541溶液或2：1电解质溶液(其配方为生理盐水2份加％碳酸氢钠1份或乳酸钠1份，并补充适量的钾)2000～3000mL。
待血压、脉搏恢复正常后，可减慢输液速度为每分钟5～10mL，并继续用541溶液。
原则上应于入院8～12h内补进入院前累计损失量、入院后的继续损失量和每天生理需要量(成人每天约2000mL)，以后按排出多少补充多少的原则补液。
补液量完成后，如呕吐停止但仍有腹泻，可改为口服补液。
c. 重型：24h输液总量约8000～12000mL或更多。
先由静脉推注含糖541溶液1000～2000mL，按每分钟40～80mL甚至100mL速度进行，约需20～30min，以后按每分钟20～30mL的速度通过两条静脉输液管快速滴注2500～3500mL或更多，直至休克纠正为止。
以后相应减慢速度，补足入院前累计丢失量后即按每天生理需要量加上排出量的原则补液。
若呕吐停止可继以口服补液疗法。
d. 补钾与纠酸：有腹泻即应补钾，对严重腹泻脱水引起休克、少尿的患者应早期应用含钾量不甚高的541溶液。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/２张含钠液(2:3:1) 低渗性缺水——２／3张含钠液(4:３:２)高渗性缺水—-1/３张含钠液(2:6:1) 定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)１)扩容阶段: 重度脱水伴循环障碍者,用２:1等张含钠液20ml/kｇ,3０～60分内静脉推注或快速滴注。
２)以补充累积丢失量为主得阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。
累积量＝总量÷2－扩容量８～12小时滴入,８～10mｌ/kg、h 3)维持补液阶段: 余量于１６～１8小时或5ｍl／ｋg.h输注④纠正酸中毒: 重度酸中毒可用5％NａHCO3:3－5mｌ/ｋg,提高HCO３—5ｍmoｌ/L粗略计算。
血气测定计算:5%NａＨCO3(ml)=(－BE)×0。
５×体重;稀释成1.４％得溶液(1ml 5%NaHCO3=3。
5mｌ１、4％)。
以上均半量给予。
两补１)补钾:见尿补钾, 浓度低于０、3%,0。
1５～0．３g/ｋg.日。
需4~６天。
2)补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。
补钙:10％葡萄糖酸钙1—2ml ／kg;补镁:２5%硫酸镁0.1mg/ｋg/次,q6ｈ第二天及以后得补液一、脱水及电解质已纠正1)溶液得定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量、一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
２)溶液得定性:生理需要量: 60～８０ml/kg, 用1/5张;继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1／3张。
二者加起来1/3～1/4张,1２～24小时均匀静滴。
儿科常用液体得组成及张力1:1液1／２张0。
９％氯化钠50ｍl;5%或10%葡萄糖５0ｍl １:2液１／3张0。
9％氯化钠35ｍｌ;5％或1０%葡萄糖65ml 1:4液1/5张0.９%氯化钠２0ml;5％或10％葡萄糖80ｍl 2:3:1液１/2张0。
9％氯化钠33ml;5％或10％葡萄糖50ｍl;１、4％碳酸氢钠/1、８7％乳酸钠17ml４:3:2液２/３张0、9％氯化钠45ｍl;5％或１0%葡萄糖33ml;1。
小儿补液
小儿补液何估计小儿应该补几张的液体？因人而宜，因病而宜。
总体来说，年龄越小张力越小。
新生儿一般用无张或四一到五一张，小婴儿四一到五一张，幼儿儿童三一张左右。
一般感染疾病带药进去三四一张都可，腹泻补液讲究量速度张力根据脱水情况而定。
介绍一下儿科几种液体的简易配置方法：5%GS（ml）10%NS（ml）5%SB(ml)2：1 100 6 102：3：1 100 3 54：3：2 100 4 7大家只要记住1/2张1、3、5；2/3张1、4、7；1张1、6、10。
例如：欲配制300ml2：1液体则是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。
（系数是300/100=3）欲配制200ml2：1液体则是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。
（系数是200/100=2）欲配制400ml4：3：2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。
（系数是400/100=4）欲配制250ml2：3：1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。
（系数是250/100=2.5）余此按比例类推，信手拈来。
如果大家把这理解了，基本上已经达到主治医师水平！！！！！！！！！！！！！！！小儿补液是儿科医生的基本功，尤其是基层医院，腹泻的小儿特别多，更是要熟练掌握。
要和临床紧密结合的，不要太教条。
别人介绍的一个实用的方案：（天津方案）⑴4：5：12：7液体，在这组液体里，4为1.2%的氯化钾，5为1.4%的SB，12为糖水，7为0.9%的生理盐水。
4：5：12：7是他们之间的配比关系。
这组液体的张力大约在1/2张到1/3张之间，是一组比较安全的液体，适用于各种性质的脱水。
⑵4：5：6：7液体，各成分同上，只是糖水减半，大约1/2张。
适用于高渗脱水。
有的同仁会问我，为什么高渗脱水不补低张液？问的好，其实如果是高渗脱水，血浆比较粘稠，细胞处于皱缩状态，这个时候骤然补低张液体，会让皱缩的细胞骤然水肿膨胀，甚至破裂，会形成脑水肿的危险，所以建议高渗脱水一来不要补低渗液体，1/2张最安全。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2张含钠液（2：3：1）低渗性缺水——2/3张含钠液（4：3：2）高渗性缺水——1/3张含钠液（2：6：1）定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×体重；稀释成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。
以上均半量给予。
两补1）补钾：见尿补钾，浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg.日。
需4～6天。
2）补钙，补镁：补液中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。
补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。
一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。
2）溶液的定性：生理需要量： 60～80ml/kg，用1/5张；继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。
二者加起来1/3～1/4张，12～24小时均匀静滴。
儿科常用液体的组成及张力1：1液1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml 1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml 1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml 2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml4：3：2液2/3张0.9%氯化钠45ml；5%或10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml2：1液1张0.9%氯化钠65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml0.9%的溶液内加入尿素（尿素可**********通过细胞膜），渗透压会增高但是张力不变张力：等渗的电解质溶液占总液量的百分比1：1液就是1／2张 3：2：1液就是3／〈3+2+1〉还是1／2张粗略算法：10％氯化钠3.3ML加入100ML10％GS就是1／3张10％氯化钠5ML加入100ML10％GS就是1／2张10％氯化钠6.6ML加入100ML10％GS就是2／3张以250ml，1/2张，3：2：1液举例为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml算一下，350ml，4：2：1怎么配制？2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
实用外科补液原则教程
• 补液顺序：先扩容，后调整电解质 和酸碱平衡；扩容时，先晶体后胶 体
• 补液速度：先快后慢
水钠代谢失衡
• （1）脱水 • ①等渗性脱水 水↓↓~钠↓↓ • ②低渗性脱水 水↓~钠↓↓ • ③高渗性脱水 水↓↓~钠↓
• 等渗性脱水
• 外科临床最常见，水和钠成比例地丧失，常见病因：消化液的 急性丧失，如肠瘘、大量呕吐
（二）已经丧失量：发病至今的累计损失量。
• 对已有脉搏细速和血压下降等症状者，表示细 胞外液的丧失量已达体重的5%。
• 按成年男子体重60kg计算，则需约3000ml液体 。
• 血容量不足表现不明显者，可按½~⅓，即 1500ml~2000ml。
• （三）继续损失量：即额外丢失量 （日失量），指在治疗过程中每日 继续丢失的体液量，如呕吐、腹泻 、胃肠吸引、体腔引流、气管切开 、高热、出汗等丢失的体液。
• 补钠量计算 • 需补钠量（mmol）=（血钠正常值-血钠测
得值）×体重（kg）×0.6（女性为0.5） • 举例：女性病人，体重60kg，血钠浓度
130mmol/L。 • 补钠量=（142-130）×60×0.5=360mmol • 以17mmolNa+相当于1g钠盐计算，补氯化
钠量约21g。
• 补钠量21g，当天先补1/2量，即10.5g，加每天正常 需要量4.5g，共计15g氯化钠。
高钾血症
• 血清钾＞5.5mmol/L • 常见原因：进入体内的钾量太多，如补
钾过多、大量输入保存期较长的库血； 排钾障碍：肾功能不全；组织释放：溶 血、组织损伤。 • 临床表现：肌肉乏力、室颤、心博骤停 、T波高尖。
常 规 补 液 常 识
常规补液常识制定补液计划应考虑三个基本问题：1、补多少2、补什么3、怎么补补液呈现疗效的标志：口渴减轻，神色转佳，生命体征平稳，尿量增多，浅静脉充盈及皮肤弹性改善。
24小时内补液内容包括1、每日生理需要量2、额外损失量（全部补充）3、已丧失量（先补计算量的1/2）4、纠正酸碱平衡失调5、补钾临床常用的液体1、等渗溶液：（1）5％GNS（含5％葡萄糖，含0.9％NaCl）（2）0.9％NaCl（NS）（3）平衡盐溶液：1.86％乳酸钠和复方氯化钠溶液（1：2配制）2、葡萄糖水：（1）5％GS （2）10％GS（3）25％GS （4）50％GS补液计算方法1、每日生理需要量：5％ GNS 500ml5－10％ GS 1500ml10％KCl 30ml2、额外损失量：（应从入院后计算，全部补给）（1）发热：（正常37℃）体温每升高1℃补3－5ml/Kg （按4ml/Kg计算）5％GNS 及5％GS (或10％GS) 各1/2（2）出汗：中度（湿透一套衬衣裤）补 500ml重度（湿透二套衬衣裤）补1000ml5％GNS及5％GS(或10％GS)各1/2（3）胃肠液：补给其损失重量其中2/3为5％GNS，1/3为5－10％GS每损失1000ml应补10％KCl10ml。
大量胆汁胰液丢失，注意必要时补碱。
（4）气管切开蒸发损失：每日补5－10％GS1000ml3、补充已丧失量：（先补1/2量）（1）估计失水程度a、轻度：按失水占体重4％计算b、中度：按失水占体重6％计算c、重度：按失水占体重7％计算（2）糖盐（5％GNS）及糖水（5－10％GS）的分配a、等渗性缺水：（血清Na135－145mmol/L）用5％GNS及5－10％GS各补1/2b、高渗性缺水：（血清Na》145mmol/L）全部用5－10％GS来补充c、低渗性缺水：1、轻度（血清Na》130mmol/L）2、中度（血清Na120－130mmol/L）3、重度（血清Na《120mmol/L）均按如下公式计算：补Na（mmol）量＝（142－血Na测定值）x体重kgx0.6（女性x0.50）并按17mmolNa→1gNaCl计出补NaCl的量，先补1/2量；一般缺钠可5%GNS或NS补给，余下水量用5－1余下用5％GNS来补充；（5％NaCl100ml含5gNaCl，5％GNS或NS1000ml含9gNaCl）4、纠正代谢性酸中毒：HCO3低于16mmol/L才补碱补5％NaHCO3（mmol）＝（27－HCO3测定值）x体重kgx0.21ml5％NaHCO3→0.6mmolHCO3由于NaHCO3中含钠，所以补液重量中应扣除含相应钠量的5％GNS（100mL5%NaHCO3所含的钠约相当于400ml5％GNS中的钠量）5、补钾：补钾包括：a、每日生理需要量10％KCl30mlb、额外损失量：胃肠液1000ml补10％KCl10ml等c、低钾血症:没有可靠公式计算一般补10％KCl10－30ml总补钾量＝a＋b＋c原则：a、能口服，则口服b、24小时补钾重量《8gc、补钾浓度《0.3％d、补钾速度《80滴/分钟二、补液注意事项1、各种补液公式只作参考，并非绝对法则，治疗中应密切注意病情变化，及时调节用药，补液速度和总补液量。
儿科补液须知
介绍常用的静脉补液方法―4：3：2‖补液法（4份0.9%生理盐水：3份10%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠或1/6M 乳酸钠）。
1.等渗脱水补充累积损失：轻度4:3:2溶液30～50ml/kg，于8～12h静滴。
中度4:3:2溶液50～100ml/kg，于8～12h静滴。
重度先给2:1液20ml/kg，于30分钟～1h内静脉输入，以扩充血容量。
继以4:3:2溶液80～100ml/kg，于8～12h输入2.低渗脱水纠正累积损失：多见于合并营养不良Ⅱ0～Ⅲ0的患儿，这类患儿体弱心功能差，因此纠正累积损失总量要少、浓度要高、速度要慢。
轻度4:3:2溶液30～50ml/kg，8～12h 输入。
重度及中度先给2:1液20ml/kg，于30分钟～1h输入，以便快速恢复血容量。
继给2:1液20ml/kg4:3:2液40ml/kg 10～12h输入。
3. 纠正低钠血症（水中毒）：不伴脱水，血钠低于130mmol/L。
症状表现：细胞内水肿，可有惊厥，昏迷，颅压增高，肌肉松弛，腱反射降低，腹胀，尿少或无尿。
可按下述方法纠正：用3%氯化钠12ml/kg能把血钠提高10mmol/L，（宜缓慢VD，在1h以上，将血钠提高>120mmol/L,症状缓解后，病人出现大量利尿，可继续输入2/3-等张含钠液，直至累积损失被纠正，脱水症状消失）。
仍不好再加6ml/kg。
如用0.9%氯化钠40ml/kg，能把血钠提高10mmol/L4.高渗性脱水纠正累积损失：高渗脱水，脱水征表现较轻，一般显示轻～中度脱水。
高渗脱水不能用单纯葡萄糖液纠正，否则会引起脑细胞水肿，诱发颅内高压，发生惊厥，甚至死亡。
因此，所输液体张力不能过低，速度不能过快，要供给适量钾，既可适当提高所输液体的渗透压，又不增如钠负荷，而且钾还可进入细胞内，有利于细胞内脱水的纠正。
采用1/3～1/4张液，一般用1/3张―2:6:1‖（2份0.9%氯化钠：6份5%葡萄糖：1份1.4%碳酸氢钠或1/6M克分子浓度乳酸钠），于48h纠正累积损失。
补液的方法
下面是补液的方法,供大家参考:成人补液方法1静脉输液推荐使用林格氏乳酸盐溶液，或541溶液，或生理盐水。
541溶液的配方为：1000mL水内氯化钠5g，碳酸氢钠4g、氯化钾1g(内含Na＋134mmol，Cl－99mmol，K ＋13mmol，HCO3-48mmol)。
用时每1000mL另加50％葡萄糖20mL，以防低血糖。
在基层单位为方便应用，可按0.9％氯化钠550mL，1.4％碳酸氢钠300mL，10％氯化钾10mL和10％葡萄糖140mL配制。
补液法a. 轻型：轻度脱水以口服补液为主，如有恶心呕吐不能口服者，可予静脉输液3000～4000mL/日，以含糖的541溶液或5％葡萄糖盐水加入氯化钾2～3g和碳酸氢钠6～8g，按每分钟3～5mL速度滴入。
呕吐停止后改为口服补液。
b. 中型：24h需输入4000～8000mL。
最初2h内快速静脉输入含糖的541溶液或2：1电解质溶液(其配方为生理盐水2份加1.4％碳酸氢钠1份或166.7mmol乳酸钠1份，并补充适量的钾)2000～3000mL。
待血压、脉搏恢复正常后，可减慢输液速度为每分钟5～10mL，并继续用541溶液。
原则上应于入院8～12h内补进入院前累计损失量、入院后的继续损失量和每天生理需要量(成人每天约2000mL)，以后按排出多少补充多少的原则补液。
补液量完成后，如呕吐停止但仍有腹泻，可改为口服补液。
c. 重型：24h输液总量约8000～12000mL或更多。
先由静脉推注含糖541溶液1000～2000mL，按每分钟40～80mL甚至100mL速度进行，约需20～30min，以后按每分钟20～30mL的速度通过两条静脉输液管快速滴注2500～3500mL或更多，直至休克纠正为止。
以后相应减慢速度，补足入院前累计丢失量后即按每天生理需要量加上排出量的原则补液。
若呕吐停止可继以口服补液疗法。
d. 补钾与纠酸：有腹泻即应补钾，对严重腹泻脱水引起休克、少尿的患者应早期应用含钾量不甚高的541溶液。
补液
3：2：1含3份5％葡萄糖，2份生理盐水，l份1.4％碳酸氢钠。
此液为1／2张力3：2：1液的计算：10%葡萄糖250ml ：5%碳酸氢钠12ml ：10%氯化钠8ml250ml的液体除以6，一分差不多40ml，所以1.4%的碳酸氢钠应该给40ml，折算成5%碳酸氢钠就是：1.4% * 40= X * 5% X=12ml0.9%氯化钠折算成10%氯化钠就是：0.9% * 40 * 2 = X * 10% X= 8ml2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2 份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成临床上没有现成的2∶1 等张液的时候，常常采用你所说的快速临时配制法，实际上这也只是一个★★粗略折算性质的计算法。
其中的10%GS只是作为稀释液（5%GS等渗不等张，虽然可以用，但一般不采用）2∶1 等张液300ml，实际应该是200ml的0.9%NaCl+100ml的1.4%SB。
精确的计算应该是：①10%NaCl=0.9%*200/10%=18ml（相当于200ml的0.9%NaCl）②5%NaHCO3=1.4%*100/5%=28ml（相当于100ml的1.4%SB）③10%GS=300-18-28=254ml （作为稀释液补足至300ml）50kg病人生理需要量：2500---3000ml1.体温>37摄氏度，每升高1度多补3—5ml/kg2.根据体重补液3.胃肠减压.腹泻、肠瘘、胆汁引流、各种引流管、呼吸机支持（呼吸道蒸发）糖：葡萄糖—50-300g 盐：氯化钠—4-5g 钾：氯化钾—3-4g 一般禁食3天内不用补蛋白，脂肪。
大于3天要补合并糖尿病、心功能不全、肾功能不全、肝功能不全调整补液量低血压，尿量少，等低容量时注意改善循环根据白蛋白、钠、钾、钙补电解质禁食大于3天，每天补20%脂肪乳250ml老年人没糖尿病的加胰岛素（按5：1加，因为手术是个刺激，会有胰岛素抵抗血糖升高）；有糖尿病的按4：1抵消糖，再升高如3：1可以降糖补液(1)制定补液计划。
临床补液方案
对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：一、量:1。
根据体重调整2。
根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二、质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：12.5g，500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g ）2。
盐，一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g ）3。
钾，一般指氯化钾，3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三、还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml,5%GNS1500ml,10%Kcl 30ml,（你算一下和我前面讲的是否吻合）。
临床液体配置(终结版、超级详细)
一、如何配制1.4%NaHCO3溶液(NaHCO3溶液用SB液表示，葡萄液用GS表示)市场上卖的是5%NaHCO3溶液，而经常使用的是1.4%NaHCO3溶液，采用5%或10%GS 来稀释5%SB成为1.4%SB，下面我们计算一下它们之间(5%SB、5%或10%GS及1.4%SB)的关系：首先，我们把5%SB、1.4%SB及5%或10%GS的密度看成与水的密度一样大，即为1g/ml我们设5%SB为Xml，设5%或10%GS为Yml，那么稀释成的1.4%SB则为（X+Y）ml 依据溶液稀释溶质不变的原则，我们可以列出一个等式：X×5%=（X+Y）×1.4%即为X+Y/X=5%/1.4，我们可以算一下5%除以1.4%等于3.5~3.6之间，为了方便计算，我们取3.5X+Y/X=3.5，那么Y=2.5X根据以上关系，5%SB、5%或10%GS及1.4%SB的比例关系是1 : 2.5 : 3.5例1：有10ml的5%SB，加多少5%或10%GS成为1.4%SB，根据以上的关系加入25ml 的5%或10%GS,即可例2：配制2：1液200ml（如在小儿腹泻中重度脱水小儿应先给予2：1液20ml/Kg，其主要的目的是扩容纠酸）2：1液的组成是2份的0.9%NaCl与1份的1.4%SB那么0.9%NaCl为200ml × 2/3=133ml（为了方便配制取为130ml）1.4%SB为200ml × 1/3=67ml（为了方便配制取为70ml）下面还要配制1.4%SB70ml(采用5%或10%GS来稀释5%SB成为1.4%SB)这个就用到我们上面所讲的，即1.4%SB70ml，需要5%或10%GS（70ml× 2.5/3.5=50ml）、5%SB(70ml× 1/3.5=20ml)成为1.4%SB70ml二、如何配制KCl的量，即保证溶液中的KCl的浓度不能超过0.3%我们来算一下100ml中液体中加入多少ml的10%KCl(注意市场上大多是10%KCL,但是也有15%KCl)，能保证其浓度不超过0.3%与上面的例子一样，我们均把液体的密度看成与水的密度一样大小为1g/ml我们设加入Xml的10%KCl10%X下面我们可以列出一个不等式，即为（100+X）< 0.3%即X<3.092783也就是说如果我们取上面的数值的话的,那么这个100ml溶液中KCl的浓度等于0.3%而3与上面的数值非常相近基本接近于KCl的浓度为0.3%所以我们只需要记住100ml溶液中最多只能加入3ml的10%kCl三、液体的张力的计算：我们把0.9%NaCl、1.4%SB、1.87%的乳酸钠（很少用到）以及0.9%氯化铵（很少用到）的张力计为１（即为等张液），而5%或10%GS虽然是等渗液，但是在体内经过分解为CO2与H2O，所以属于无张力液体。