临床常见补液合剂
临床上常用十大合剂上课讲义
临床上常用十大合剂临床上常用十大合剂极化液（GIK）（1）组成：10%GS 500 ml、胰岛素（RI）8～12u、10%kcl 10 mL。
（2）功效：RI 可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
（3）用途：①除了糖尿病需加大 RI 的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。
②多用于急性心肌梗塞。
③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。
④心律失常。
（4）加减：①加 25% 硫酸镁 10 mL，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。
②如去掉 10%kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症。
能量合剂（1）组成：10%GS 500 ml、ATP40 mg、辅酶 A100u、细胞色素 C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷 0.4）。
（2）功效：营养细胞、提供能量。
（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25～0.5 g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐 10 mL，③肝病加 V-B6200 mg，对恶心呕吐效果较好。
抗炎合剂（1）组成：5%GNS500 ml、青霉素 800 万单位、氨茶碱 0.25～0.5 g、可拉明0.375 g、地塞米松 5～10 mg。
（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。
（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
利尿合剂（1）组成： 10%GS500 ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5 g、氨茶碱0.25～0. 5 g、VitC 3 g、2% 普鲁卡因（皮试）20 mg。
（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB 可减少红细胞释放的尿少物质，VitC 可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
（3）用途：①急慢性肾衰。
②心衰浮肿者。
③肝硬化腹水。
④安眠药中毒。
临床常用合剂大全
临床常用合剂大全Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】l.极化液（G I K）〔1〕组成：10%GS 500ml、胰岛素（RI）8～12u、10％kcl、10ml。
（2）功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
（3）用途：①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。
②多用于急性心肌梗塞。
③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。
④心律失常。
（4）加减：①加25%硫酸镁10ml，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。
③如去掉10％kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。
2.能量合剂（1）组成：10％GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷）。
（2）功效：营养细胞、提供能量。
（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱～，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml，③肝病加V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
3.抗炎合剂（1）组成：5％GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱～、可拉明、地塞米松5～10mg。
（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。
（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
4.利尿合剂（1）组成：10％GS500ml、CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～、氨茶碱～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。
（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB可减少红细胞释放的尿少物质，VitC可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
（3）用途：①急慢性肾衰。
②心衰浮肿者。
③肝硬化腹水。
④安眠药中毒。
⑤急性溶血。
（4）加减：①加速尿60mg称强力利尿合剂，对肾性水肿好。
医学十大组合液体
医学十大组合液体Ⅰ．极化液（GIK）〔1〕组成：10%GS 500ml、胰岛素（RI）8～12u、10％kcl 、10ml。
（2）功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
（3）用途：①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。
②多用于急性心肌梗塞。
③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。
④心律失常。
（4）加减：①加25%硫酸镁10ml，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。
③如去掉10％kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。
Ⅱ.能量合剂（1）组成：10％GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷0.4）。
（2）功效：营养细胞、提供能量。
（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml，③肝病加V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
Ⅲ．抗炎合剂（1）组成：5％GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25～0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5～10mg。
（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。
（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
Ⅳ.利尿合剂（1）组成：10％GS500ml、CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5g、氨茶碱0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。
（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB可减少红细胞释放的尿少物质，VitC可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
（3）用途：①急慢性肾衰。
②心衰浮肿者。
③肝硬化腹水。
④安眠药中毒。
⑤急性溶血。
（4）加减：①加速尿60mg称强力利尿合剂，对肾性水肿好。
②加罂粟碱30mg，对肾前性肾衰好。
医师必看的十大合剂
l．极化液（GIK）资料来源:医学教育网〔1〕组成：10%GS 500ml、胰岛素（RI）8～12u、10％kcl 、10ml。
（2）功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
（3）用途：①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。
②多用于急性心肌梗塞。
③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。
④心律失常。
（4）加减：①加25%硫酸镁10ml，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。
③如去掉10％kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。
2.能量合剂（1）组成：10％GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷0.4）。
（2）功效：营养细胞、提供能量。
（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml，③肝病加V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
3．抗炎合剂（1）组成：5％GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25～0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5～10mg。
（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。
（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
4.利尿合剂（1）组成：10％GS500ml、CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5g、氨茶碱0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。
（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB可减少红细胞释放的尿少物质，VitC可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
（3）用途：①急慢性肾衰。
②心衰浮肿者。
③肝硬化腹水。
④安眠药中毒。
⑤急性溶血。
（4）加减：①加速尿60mg称强力利尿合剂，对肾性水肿好。
②加罂粟碱30mg，对肾前性肾衰好。
临床最实用的十大合剂--你懂得
十大合剂1．极化液（GIK） ­〔1〕组成：10%GS 500ml、胰岛素（RI）8～12u、10％kcl 、10ml。
­（2）功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
­（3）用途：①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。
②多用于急性心肌梗塞。
③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。
④心律失常。
­（4）加减：①加25%硫酸镁10ml，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。
③如去掉10％kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。
­­2.能量合剂 ­（1）组成：10％GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷0.4）。
­（2）功效：营养细胞、提供能量。
­（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
­（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml，③肝病加V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
­ps：能量合剂很猛，提前应先用5糖或加入10糖，否则会出现低血糖反应！！­3．抗炎合剂 ­（1）组成：5％GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25～0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5～10mg。
­（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。
­（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
­­4.利尿合剂 ­（1）组成： 10％GS500ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5g、氨茶碱 0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。
临床执业医师《儿科学》辅导：常用混合溶液汇总解析
临床执业医师《儿科学》辅导：常用混合溶液汇总解析在执业医师考试中，我们常常遇到关于混合液体的试题，在此把临床常用的混合液体汇总在一起，供广大考生参考复习使用。
1、小儿补液的原则：⑴根据脱水程度的轻重，确定补液总量。
⑵根据脱水性质，有无酸中毒及低血钾等，确定补液种类。
⑶补液时，一般先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾的原则进行。
医学教育网原创补液总量应按规定速度补完。
2、在临床上判断脱水的性质困难时，可先按等渗脱水补充（1）1∶1液：是5%葡萄糖溶液1份与0.9%氯化钠1份的混合溶液，其渗透压约为血浆的一半，即1/2张，1∶1液适合于对单纯性呕吐和继续丢失液量的液体补充。
简便配制方法可用5%葡萄糖500ml加入10%氯化钠溶液20ml即可。
（2）3∶2∶1液：即3份10%葡萄糖溶液、2份0.9%氯化钠溶液及1份1.87%乳酸钠（或 1.4%碳酸氢钠）溶液的混合溶液。
其简单配制方法为：5%葡萄糖溶液500ml加入10%氯化钠溶液15ml及11.2%乳酸钠溶液15ml（5%碳酸氢钠溶液24m），其张力为1/2张。
（3）3∶4∶2液（有的单位将混合液的顺序变动为4∶3∶2溶液）：是3份10%葡萄糖溶液、4份0.9%氯化钠溶液及2份1.87%（1/6克分子）乳酸钠溶液（或1.4%碳酸氢钠溶液）的混合溶液，总份数为9，其中电解质（有渗透压作用的）占6份，所以是6/9张，简化为2/3张（约相当于血浆渗透压的2/3，即2/3张）。
主要用于补充以丢失的液体量（即累积损失量）。
（4）6∶7∶5液（一般称5∶6∶7液）：是6份5%～10%葡萄糖溶液、7份0.9%氯化钠溶液及5份1/6克分子乳酸钠溶液的混合液，总份数是18，其中含电解质的占12份，所以是12/18，简化为2/3张，它与4∶3∶2液有相同的张力，所不同的是5∶6∶7液中乳酸钠含量较4∶3∶2液为高，故纠正酸中毒时，以5∶6∶7液为佳，配制方法与4∶3∶2液相似（不含简便配制法）。
临床补液常用配方
临床补液常用配方临床补液是指在医疗中通过向患者体内输注液体来恢复或保持正常的体液和电解质平衡。
临床补液常用配方取决于患者的具体情况和需要。
以下是一些常见的临床补液配方。
静脉注射除约占体内液体总量的2/3，因此有效的静脉补液应当理解为纠正失血量，保持干湿平衡，解除组织水肿，并改善循环。
1.生理盐水（0.9％氯化钠注射液）生理盐水是最简单和最常用的补液配方之一、它是一个含有氯化钠（盐）的溶液，浓度与体液相似。
生理盐水用于补充体液丢失，如脱水，休克和严重呕吐。
它还可以用作稀释其他药物的溶剂。
2.林格液林格液是人体体液的模拟液体，用于复苏和支持患者的生命体征。
它包括与生理盐水类似的成分，如氯化钠、钾、钙和糖。
它还包含乳酸，以模拟人体新陈代谢过程中产生的乳酸。
林格液广泛用于休克、严重感染、严重创伤和烧伤等病情。
3.白蛋白白蛋白是体液中主要的蛋白质之一，它具有保持体液在血液和组织之间的平衡和维持血压的功能。
白蛋白溶液通常用于肝功能不全、大面积烧伤、严重脱水和低蛋白血症等情况。
4.电解质溶液电解质溶液包括氯化钾、乳酸钠、硫酸镁等成分，用于纠正电解质紊乱，如低钾血症和低镁血症。
它们通常与生理盐水或林格液一起使用。
5.胶体溶液胶体溶液是一种含有高分子物质的液体，可以增加血浆胶体渗透压，帮助血管保持正常的血容量。
常用的胶体溶液包括血浆，羟乙基淀粉和明胶。
它们在临床上用于休克治疗和手术后的液体支持。
需要注意的是，临床补液配方必须根据患者的具体情况和需要进行个体化调整。
在制定补液方案时，必须考虑患者的年龄、体重、性别、病情以及已有的液体和电解质异常。
此外，由于补液治疗也可能导致不良反应，如肺水肿和心力衰竭，医生在制定治疗方案时还需要权衡利弊和风险。
总的来说，临床补液配方需要根据患者的具体情况进行个体化调整，以确保安全和有效的补液治疗。
医生应根据患者的病情和需要选择和调整合适的补液配方，并监测补液效果和患者的生命体征。
临床补液大全公式及分析
临床补液大全公式及分析临床补液是指在临床上应用液体来纠正体液失衡或代谢紊乱的治疗方法。
补液的目的是维持体内水分和电解质的平衡，调节生理功能。
根据临床情况的不同，补液有多种类型，包括静脉补液、口服补液、皮下补液等。
下面将详细介绍几种常见的补液类型及其临床应用。
1.静脉补液静脉补液是指通过静脉通道将液体输送到人体内，用于纠正严重水分缺乏、电解质紊乱、血容量不足等疾病状态。
静脉补液可以根据病情和目标选择适当的液体类型，一般包括以下几种：-生理盐水：用于补充体液失衡，保持细胞内外液体平衡。
-5%葡萄糖盐水：适用于轻度脱水、糖尿病酮症酸中毒等情况。
-10%葡萄糖盐水：适用于重度脱水、代谢紊乱或酮症酸中毒等情况。
-白蛋白溶液：适用于休克、低蛋白血症等情况。
-全血浆：适用于急性失血或凝血功能障碍等情况。
2.口服补液口服补液是指通过口腔摄入液体来补充水分和电解质。
口服补液主要适用于轻度脱水和口服摄水困难的患者，如儿童、老年人和消化系统疾病患者。
常见的口服补液制剂包括：-葡萄糖盐水：含有适量的葡萄糖和电解质，可提供能量和水分。
-补盐液：含有适量的钠、钾、氯等盐类，可帮助维持电解质平衡。
-益生菌溶液：含有益生菌和益生元，可改善肠道微生态，促进肠胃健康。
3.皮下补液皮下补液是指将液体注射到皮下组织，通过组织液的吸收来补充水分和电解质。
皮下补液一般适用于轻度脱水、术后恢复期患者或进食不适应的患者。
通常使用的皮下补液包括：-生理盐水：通过皮下注射补充体液，维持体内水分平衡。
-5%葡萄糖溶液：适用于需补充能量的患者，如妊娠合并孕吐、食欲不振等情况。
对于不同类型的补液，选择合适的补液剂量十分重要。
一般情况下，补液剂量需考虑患者的年龄、体重、疾病情况等因素，并由医生根据患者的临床表现和实验室检查结果进行判断。
此外，在给予补液的过程中，应密切观察患者尿液的量和颜色、血压、脉搏等指标的变化，及时调整补液速度和剂量，并监测电解质浓度的变化。
临床医生常用输液配方
临床医生常用输液配方极化液系列配方一：常规极化液心肌细胞在复极过程中主要依靠钠 - 钾泵，排出 Na + 、Ca 2+ ，摄回 K + ，并由 ATP 供给能量，使细胞内外离子的分布恢复到静息状态——极化状态。
而极化液，是能帮助病态的心肌细胞，恢复细胞膜的极化状态的输液组合。
对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作用的输液组合。
常规极化液（G-I-K）由 500 mL 的 10% 葡萄糖 +10 U 的胰岛素+10 mL 的 10% 氯化钾组成。
其中胰岛素可促进多种组织细胞摄取葡萄糖，提供能量并将钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
而极化液系列延伸出来还有以下几种：配方二：镁极化液成分：在常规极化液基础上加入 10-20 mL 的 10% 硫酸镁。
相互作用：镁离子能够激活心肌腺苷环化酶，促进线粒体的氧化磷酸化过程。
还能降低血钾浓度，减少心律失常的发生；并能提供能量，加强心肌收缩功能。
配方三：强化极化液成分：比常规极化液多加了20 mL 的L- 门冬氨酸钾镁（L-PMA）。
相互作用：心脏病患者由于摄入不足，长期服用利尿剂等因素，往往伴有低钾血症，其中又有多并发低镁血症。
因此加入 L-PMA 后就同时有 Na + -K + -ATP 泵载体和钾、镁离子载体（L-PMA）促进钾离子进入细胞内。
由此，使缺血损伤的心肌细胞恢复极化状态时得到加强、因此有强化原极化液的作用。
配方四：高浓度极化液成分：胰岛素 20 U+10% 氯化钾 15 mL+10% 葡萄糖液 500 mL 和 50% 葡萄糖 60 mL。
相互作用：常规极化液所提供的能量和钾离子浓度，对某些重度缺血损伤的心肌细胞恢复静息状态不能满足。
因此，在常规极化液的基础上提高钾离子和葡萄糖的浓度，使得K + 平衡处在较高浓度上，从而恢复心肌细胞的极化状态。
配方五：简化极化液成分：L- 门冬氨酸钾镁 20 mL+10% 葡萄糖液 500 mL相互作用：常规极化液、镁极化液、强化极化液及高浓度极化液都配有胰岛素和氯化钾，特别是高浓度极化液，二者浓度较高。
液体疗法时常用补液溶液
2.补充继续损失量
定量：根据患儿继续损失量的多少来补 ：腹泻患儿约为10-30ml/Kg.d
定性：一般用1/3-1/2张液体。 定速：与生理需要量一起在12-24h内均
匀静滴。
3.补充生理需要量
定量：能进食者，不另补，否则按6080ml/Kg.d量补。
定性：一般用1/5-1/4张液体，同时注 意补钾等。
小儿液体疗法
三 液体疗法时常用补液溶液
（一）非电解质溶液
临床常用5%或10%GS属无张力溶液
（二）电解质溶液
等渗液：包括NS、5%GNS、1.4％ NaHCO3、1.87％乳酸钠、2:1等张含钠 液等
高渗液：10%NaCl、5％ NaHCO3、 11.4％乳酸钠
（三）几种常用溶液的配制
2：1等张含钠液： 2份生理盐水：1份 1.4%碳酸氢钠
定速：与继续损失量一起在12-24h内均 匀静滴。
4.纠正酸中毒
有作血气分析者，可按公式： 补碱mmol数 =(18－所测CO2CPmmol/L)×0.6×体重， 即每提高CO2CP 1mmol/L，需补5%NaHCO3
1ml/Kg
无条件作血气分析，可按3-5ml/Kg.次补 5%NaHCO3。
1.补充累积损失量
定量：约为总量的1/2-2/3，即轻度 50ml/Kg、中度50-100ml/Kg、重度 100-120ml/Kg。
定性：等渗脱水补1/2张液、低渗脱水 补2/3张液、高渗脱水补1/3张液。
定速：低渗性脱水6-8h、等渗性脱水810h滴完，高渗性脱水补液速度宜慢， 应在10h以上。
ORS机理
2%葡萄糖浓度有利于促进Na+和 水的吸收，含有一定量的钾和碳酸 氢根，可补充钾和纠正酸中毒。
临床常见补液合剂
（1）组成：0.9%NS 50ml、 呋塞米80~200mg、多巴胺40mg 。（3~10ml/h恒速 泵入） （2）功效：呋塞米有利尿作用，小剂量的多巴胺具有兴奋肾血管、脑血管及 冠状血管等多种器官的多巴胺受体，引起血管的扩张，尤其是肾脏入球小动脉 的扩张，使肾血流量增多，明显提高肾小球滤过率，促进排钠，从而减轻心脏 的前负荷。 （3）用途：顽固性水肿（使尿量达1500~3000ml）
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20ml。
利尿合剂
（1）组成： 10％GS500ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5g、氨茶碱 0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。 （2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB 可减少红细胞释放的尿少物 质，VitC 可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 （3）用途：①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。 ⑤急性溶血。 （4）加减：①加速尿 60mg 称强力利尿合剂，对肾性水肿好。②加罂粟碱 30mg，对肾前性肾衰好。
升压合剂
（1）组成：5％GNS 500ml、阿拉明 20～40mg、多巴胺 20～40mg、地塞米松 5～10mg。 （2）功效：扩容升压，扩容即调节血管张力。 （3）用途：各种休克。
能量合剂
（1）组成：10％GS 500ml、ATP40mg、辅酶 A100u、细胞色素 C30u（需皮试， 现多不用而代之以肌苷 0.4）。 （2）功效：营养细胞、提供能量。 （3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。 （4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨 酸钾饶盐 10ml，③肝病加 V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
临床上常用十大合剂
临床上经常使用十年夜合剂之巴公井开创作极化液（GIK）（1）组成：10%GS 500 ml、胰岛素（RI）8～12u、10%kcl 10 mL.（2）功效：RI 可增进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生.（3）用途：①除糖尿病需加年夜 RI 的量进行修改之外,几乎所有的病都可用.②多用于急性心肌梗塞.③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等.④心律失常.（4）加减：①加 25% 硫酸镁 10 mL,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好.②如去失落 10%kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症.能量合剂（1）组成：10%GS 500 ml、ATP40 mg、辅酶 A100u、细胞色素C30u（需皮试,现多不用而代之以肌苷 0.4）.（2）功效：营养细胞、提供能量.（3）用途：各种疲劳、慢性病变,急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒.（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25～0.5 g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10 mL,③肝病加 V-B6200 mg,对恶心呕吐效果较好.抗炎合剂（1）组成：5%GNS500 ml、青霉素 800 万单元、氨茶碱 0.25～0.5 g、可拉明 0.375 g、地塞米松 5～10 mg.（2）功能：青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素呵护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出.（3）用途：①肺性脑病,②呼吸衰竭.利尿合剂（1）组成： 10%GS500 ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5 g、氨茶碱 0.25～0. 5 g、VitC 3 g、2% 普鲁卡因（皮试）20 mg.（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB 可减少红细胞释放的尿少物质,VitC 可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管.（3）用途：①急慢性肾衰.②心衰浮肿者.③肝硬化腹水.④安息药中毒.⑤急性溶血.（4）加减：①加速尿 60 mg 称强力利尿合剂,对肾性水肿好.②加罂粟碱 30 mg,对肾前性肾衰好.蛰伏合剂（1）组成：10%GS500 mL、氯丙嗪 25～50 mg、异丙嗪 25～50 mg、杜冷丁 100 mg.（2）功效；镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射.（3）用途：①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎（无呼吸衰竭的脑膜炎）,③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病.（4）加减：①去杜冷丁改为海特零 0.3 g,称蛰伏 2 号,对高血压较好,因其扩张血管较好.②呼吸抑制者慎用.升压合剂（1）组成：5%GNS 500 mL、阿拉明 20～40 mg、多巴胺 20～40 mg、地塞米松 5～10 mg.（2）功效：扩容升压,扩容即调节血管张力.（3）用途：各种休克.疏通微循环合剂（1）组成：低分子右旋醣酐 500 mL、复方丹参 20 mL,静脉滴注7～10 天为一疗程.（2）功效：抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容.（3）用途：①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病.（4）加减：①糖尿病者可去失落低分子改为 706 代血浆（因血浆内无糖）,②加胞二磷胆碱 0.25～0.5 对多发性脑梗塞较好.脱水合剂（1）组成：20% 甘露醇 125～250 mL、地塞米松 5～10 mg.（2）用法：快速静点或中速静推.（3）功效：脱水降低颅内压.（4）用途：①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期.红霉素合剂（1）组成：红霉素 0.25-0.5 g、5%GS500 mL（年夜量是为稀释、防止对血管安慰）、11.2% 乳酸钠 60 mL.（2）功效：抗菌：消炎.,（3）用途：①上呼吸道感染,②非典范肺炎如支原体肺炎,③L 型细菌的感染.（4）配伍表注意事项：①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与 VitC 合用,②红霉素不直接溶于盐而溶于糖. ACTH 合剂（促肾上腺皮质激素合剂）（1）组成：0.9%NS500 mL、ACTH 25u.（2）功效：调念头体应激力,非特异性抗炎.（3）用途：①哮喘继续状态；②脑肿瘤引起的头痛；③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降；④长期口服强地松的病人.。
临床常见补液合剂
升压合剂
（1）组成：5％GNS 500ml、阿拉明 20～40mg、多巴胺 20～40mg、地塞米松 5～10mg。 （2）功效：扩容升压，扩容即调节血管张力。 （3）用途：各种休克。
能量合剂
（1）组成：10％GS 500ml、ATP40mg、辅酶 A100u、细胞色素 C30u（需皮试， 现多不用而代之以肌苷 0.4）。 （2）功效：营养细胞、提供能量。 （3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。 （4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨 酸钾饶盐 10ml，③肝病加 V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
镁极化液
组成：10%GS 500ml、10％kcl 10ml、胰岛素（RI） 8～12u、10%硫酸 镁10～20m。
简化极化液
组成：10%GS 500ml、L-门冬氨 酸钾镁（L-PMA）
20ml。
强化极化液
组成：10%GS 500ml、10％kcl 10ml、胰岛素（RI） 8～12u、L-门冬氨 酸钾镁（L-PMA）
20ml。
利尿合剂
（1）组成： 10％GS500ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5g、氨茶碱 0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。 （2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB 可减少红细胞释放的尿少物 质，VitC 可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 （3）用途：①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。 ⑤急性溶血。 （4）加减：①加速尿
（1）组成：0.9%NS 50ml、 呋塞米80~200mg、多巴胺40mg 。（3~10ml/h恒速 泵入） （2）功效：呋塞米有利尿作用，小剂量的多巴胺具有兴奋肾血管、脑血管及 冠状血管等多种器官的多巴胺受体，引起血管的扩张，尤其是肾脏入球小动脉 的扩张，使肾血流量增多，明显提高肾小球滤过率，促进排钠，从而减轻心脏 的前负荷。 （3）用途：顽固性水肿（使尿量达1500~3000ml）
补液具体方案
补液具体方案简介补液是指通过静脉输液的方式给予人体补充必需的水分和电解质。
补液方案是根据个体的具体情况和需求制定的，可以根据不同的病情和需求进行调整。
本文将介绍一种常见的补液方案，以供参考。
适用情况•体液丢失过多•需要恢复水分平衡•需要补充电解质•感觉口渴或口干补液方案1. 了解补液剂在制定补液方案之前，首先需要了解不同类型的补液剂。
常见的补液剂包括：•生理盐水：含有0.9%的氯化钠，即相对浓度为近等渗盐水，可用于补充水分和电解质。
•林格液：含有氯化钠、氯化钾、氯化钙和乳酸钠等成分，可用于补充水分和各种电解质。
•葡萄糖盐水：含有葡萄糖和氯化钠，可提供能量和补充水分。
•人血浆：用于补充蛋白质和血浆成分。
2. 计算补液需求量根据个体的具体情况和需求，可以通过计算来确定补液的需求量。
以下是一种常用的计算公式：总补液量 = 体重（kg） × 补液系数（ml/kg/h）其中，补液系数一般可以参考以下标准：•一般补液：2-3 ml/kg/h•重度缺水：4-5 ml/kg/h•休克：10 ml/kg/h3. 确定补液速度和时间根据计算得到的总补液量，可以确定补液的速度和时间。
以下是一个示例：•以2 ml/kg/h的补液系数为例，一个70 kg的人需要补液量为：–补液量 = 70 kg × 2 ml/kg/h = 140 ml/h•如果将补液拆分为24小时，每次补液量为：–每次补液量= 140 ml/h ÷ 24 h ≈ 5.8 ml/h4. 补充电解质根据个体的具体情况和需求，可能需要补充一些特定的电解质。
以下是一些建议：•钠：根据血液钠离子的浓度来进行调整，常见的补液剂中已经包含了适量的钠。
•钾：根据血液钾离子的浓度来进行调整，可通过补液剂或口服补充。
•钙：根据血液钙离子的浓度来进行调整，可通过补液剂或口服补充。
•氯：根据血液氯离子的浓度来进行调整，常见的补液剂中已经包含了适量的氯。
临床补液常用的11种液体，你真的了解吗？
临床补液常用的11种液体，你真的了解吗？多年来，液体疗法中长期存在着「晶胶之争」，同时晶体和胶体中也存在各自细分类别的争议。
从「求同存异」的视角来看，晶体与胶体在液体治疗过程中各自发挥着重要作用，晶体液主要用于补充机体水分的丢失及维持电解质平衡，胶体液主要用于扩充血容量以维持有效的循环血量。
因此，本文讨论各类液体的特点，以利临床实践中根据病人不同的疾病状态从而合理选择液体类型以及给予合适的剂量 [1–4]。
晶体晶体液的溶质是小分子物质，可自由通过大部分的毛细血管，使毛细血管内外具有相同的晶体渗透压。
晶体液对凝血、肝肾功能基本没有影响，缺点是扩容效率低、效应短暂，输注液体主要分布于细胞外液，仅约 20% 的输液量保留在血管内，大量输注可致组织水肿、肺水肿等。
以下介绍常用的电解质晶体液。
1. 生理盐水即 0.9% 氯化钠溶液，是临床上最早和最常用的一种等渗晶体液。
虽然名为生理盐水，其实并不生理，与正常的血浆成分相差较大，其氯含量较血清高 50 mmoL/L。
另一方面，生理盐水不含血浆中的钾、钙、镁等电解质，也缺乏维持血浆正常 pH 值所需的缓冲剂。
因此，大量输注生理盐水后可引起高氯性代谢性酸中毒，减少肾脏血流，増加急性肾损伤的发生，引起电解质紊乱。
总而言之，生理盐水价格便宜，使用方便，一般用作Na+的补充液或药物输入的载体。
若用于补液治疗勿超出代偿极限，建议控制其每日总量不超过1000 mL，长期使用时注意监测血液中的氯离子和酸碱平衡。
2. 林格氏液（复方氯化钠林格液）在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，其比例组成为氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033% 这增加了一定的生理功能，成为第一代平衡液。
林格氏液可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，其不足之处与生理盐水基本相同。
3. 乳酸钠林格液在林格液的基础上加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格液，也称哈特曼氏溶液。
作为第二代等渗平衡晶体液，其优点在于不仅含有生理浓度的 Cl-，还有乳酸盐可代谢为碳酸氢盐而增强体内的缓冲作用，尤其适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病人。
临床上常用十大合剂
临床上经常使用十大合剂之邯郸勺丸创作极化液（GIK）（1）组成：10%GS 500 ml、胰岛素（RI）8～12u、10%kcl 10 mL.（2）成效：RI 可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而避免心律失常的产生.（3）用途：①除了糖尿病需加大 RI 的量进行修改之外,几乎所有的病都可用.②多用于急性心肌堵塞.③各类心脑血管病：心肌炎、冠心病,多发性脑堵塞等.④心律失常.（4）加减：①加 25% 硫酸镁 10 mL,称改进极化液,对高血庄、心律失常疗效更好.②如去掉 10%kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症.能量合剂（1）组成：10%GS 500 ml、ATP40 mg、辅酶 A100u、细胞色素C30u（需皮试,现多不必而代之以肌苷 0.4）.（2）成效：营养细胞、提供能量.（3）用途：各类疲劳、慢性病变,急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒.（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25～0.5 g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10 mL,③肝病加 V-B6200 mg,对恶心呕吐效果较好.抗炎合剂（1）组成：5%GNS500 ml、青霉素 800 万单位、氨茶碱 0.25～0.5 g、可拉明 0.375 g、地塞米松 5～10 mg.（2）成效：青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素呵护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出.（3）用途：①肺性脑病,②呼吸衰竭.利尿合剂（1）组成： 10%GS500 ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5 g、氨茶碱 0.25～0. 5 g、VitC 3 g、2% 普鲁卡因（皮试）20 mg.（2）成效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB 可减少红细胞释放的尿少物质,VitC 可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管.（3）用途：①急慢性肾衰.②心衰浮肿者.③肝硬化腹水.④安眠药中毒.⑤急性溶血.（4）加减：①加速尿 60 mg 称强力利尿合剂,对肾性水肿好.②加罂粟碱 30 mg,对肾前性肾衰好.冬眠合剂（1）组成：10%GS500 mL、氯丙嗪 25～50 mg、异丙嗪 25～50 mg、杜冷丁 100 mg.（2）成效；镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射.（3）用途：①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎（无呼吸衰竭的脑膜炎）,③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病.（4）加减：①去杜冷丁改成海特零 0.3 g,称冬眠 2 号,对高血压较好,因其扩张血管较好.②呼吸抑制者慎用.升压合剂（1）组成：5%GNS 500 mL、阿拉明 20～40 mg、多巴胺 20～40 mg、地塞米松 5～10 mg.（2）成效：扩容升压,扩容即调节血管张力.（3）用途：各类休克.疏通微循环合剂（1）组成：低份子右旋醣酐 500 mL、复方丹参 20 mL,静脉滴注7～10 天为一疗程.（2）成效：抗凝、改良微循环,活血化瘀扩容.（3）用途：①冠心病,②脑堵塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病.（4）加减：①糖尿病者可去掉低份子改成 706 代血浆（因血浆内无糖）,②加胞二磷胆碱 0.25～0.5 对多发性脑堵塞较好.脱水合剂（1）组成：20% 甘露醇 125～250 mL、地塞米松 5～10 mg.（2）用法：快速静点或中速静推.（3）成效：脱水降低颅内压.（4）用途：①各类脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑堵塞早期.红霉素合剂（1）组成：红霉素 0.25-0.5 g、5%GS500 mL（大量是为稀释、避免对血管刺激）、11.2% 乳酸钠 60 mL.（2）成效：抗菌：消炎.,（3）用途：①上呼吸道传染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L 型细菌的传染.（4）配伍表注意事项：①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分化放不宜与 VitC 合用,②红霉素不直接溶于盐而溶于糖. ACTH 合剂（促肾上腺皮质激素合剂）（1）组成：0.9%NS500 mL、ACTH 25u.（2）成效：调动机体应激力,非特异性抗炎.（3）用途：①哮喘持续状态；②脑肿瘤引起的头痛；③脑垂体前叶成效不全致肾上腺皮质成效下降；④长期口服强地松的病人.。
临床补液方案制定与注意事项
临床补液方案制定与注意事项一、制定入院后24小时的补液方案：24小时内补液内容包括：1、每日生理需要量2、额外损失量（全部补充）3、已丧失量（先补计算量的1/2）4、纠正酸碱平衡失调5、补钾临床常用的液体：1、等渗溶液：（1）5％GNS（含5％葡萄糖，含0.9％NaCl）（2）0.9％NaCl（NS）（3）平衡盐溶液：1.86％乳酸钠和复方氯化钠溶液（1：2配制）2、葡萄糖水：（1）5％GS （2）10％GS （3）25％GS （4）50％GS补液计算方法：1、每日生理需要量：5％GNS500ml，5－10％GS1500ml，10％KCl30ml2、额外损失量：（应从入院后计算，全部补给）（1）发热：（正常37℃）体温每升高1℃补3－5ml/Kg（按4ml/Kg计算）5％GNS及5％GS(或10％GS)各1/2（2）出汗：中度（湿透一套衬衣裤）补500ml 重度（湿透两套衬衣裤）补1000ml5％GNS及5％GS(或10％GS)各1/2（3）胃肠液：补给其损失重量：其中2/3为5％GNS，1/3为5－10％GS每损失1000ml应补10％KCl10ml（4）气管切开蒸发损失：每日补5－10％GS1000ml3、补充已丧失量：（先补1/2量）（1）估计失水程度a、轻度：按失水占体重4％计算b、中度：按失水占体重6％计算c、重度：按失水占体重7％计算（2）糖盐（5％GNS）及糖水（5－10％GS）的分配a、等渗性缺水：（血清Na135－145mmol/L）用5％GNS及5－10％GS各补1/2b、高渗性缺水：（血清Na》145mmol/L）全部用5－10％GS 来补充c、低渗性缺水：1、轻度（血清Na》130mmol/L）2、中度（血清Na120－130mmol/L）3、重度（血清Na《120mmol/L）均按如下公式计算：补Na（mmol）量＝（142－血Na测定值）x体重kgx0.6（女性x0.50）并按17mmolNa→1gNaCl计出补NaCl的量，先补1/2量一般缺钠可用5%GNS或NS补给，余下水量用5－10％GS来补充严重缺钠可先补高渗盐水5％NaCl200ml或300ml余下用5％GNS来补充（5％NaCl100ml含5gNaCl，5％GNS或NS1000ml含9gNaCl）百分浓度是指100ml溶液中所含溶质质量(mg).用符号%（g/ml）表示。
液体疗法时常用补液溶液ppt课件
液体疗法时常用补液溶液
静 • 总 脉原
补则 ：
液先 盐
后
糖
、
先
浓
后
淡
、
先
快
后Байду номын сангаас
慢
液体疗法时常用补液溶液
天 的 补 液
总量： 轻度90-120ml/Kg 中度120-150ml/Kg 重度150-180ml/Kg
液体疗法时常用补液溶液
累 • 定 积量
损： 约
失为 量总 量
的
1
/
2
-
2
/
3
，
即
轻
液体疗法时常用补液溶液
体 • 扩 补容
法阶 段
：
对
重
度
脱
水
和
中
度
脱
水
伴
有
明
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继 • 定 续量
损： 根
失据 量患 儿
继
续
损
失
量
的
多
少
来
补
：
液体疗法时常用补液溶液
生 • 定 理量
需： 能
要进 量食 者
，
不
另
补
，
否
则
按
6
0
-
液体疗法时常用补液溶液
液体疗法时常用补液溶液
低 • 出 钙现
、低 钙
低症 镁状 时
可
按
1
m
l
/
K
g
.
次
予
液体疗法时常用补液溶液
及
以以 后补
补充 液继续
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酸钾饶盐 10ml，③肝病加 V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
Thank you
（1）组成：0.9%NS 50ml、 呋塞米80~200mg、多巴胺40mg 。（3~10ml/h恒速 泵入）
（2）功效：呋塞米有利尿作用，小剂量的多巴胺具有兴奋肾血管、脑血管及
冠状血管等多种器官的多巴胺受体，引起血管的扩张，尤其是肾脏入球小动脉 的扩张，使肾血流量增多，明显提高肾小球滤过率，促进排钠，从而减轻心脏
临床常用补液合剂
四大合剂
极化液
利尿合剂 升压合剂
பைடு நூலகம்能量合剂
极化液
〔1〕组成：10%GS 500ml、胰岛素（RI）8～12u、10％kcl 10ml。 （2）功效：RI 可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的 膜电位，从而防止心律失常的发生。 （3）用途：①除了糖尿病需加大 RI 的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。 ②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞 等。④心律失常。
的前负荷。
（3）用途：顽固性水肿（使尿量达1500~3000ml）
升压合剂
（1）组成：5％GNS 500ml、阿拉明 20～40mg、多巴胺 20～40mg、地塞米松 5～10mg。 （2）功效：扩容升压，扩容即调节血管张力。 （3）用途：各种休克。
能量合剂
（1）组成：10％GS 500ml、ATP40mg、辅酶 A100u、细胞色素 C30u（需皮试， 现多不用而代之以肌苷 0.4）。 （2）功效：营养细胞、提供能量。 （3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。 （4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨
（4）加减：①加 25% 硫酸镁 10ml，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效
更好。②如去掉 10％kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症。
镁极化液
简化极化液
强化极化液
组成：10%GS
500ml、10％kcl 10ml、胰岛素（RI）
组成：10%GS 组成：10%GS
500ml、L-门冬氨 酸钾镁（L-PMA） 20ml。 500ml、10％kcl 10ml、胰岛素（RI）
8～12u、10%硫酸
镁10～20m。
8～12u、L-门冬氨
酸钾镁（L-PMA） 20ml。
利尿合剂
（ 1 ）组成： 10 ％ GS500ml 、 CNB （苯甲酸钠咖啡因） 0 .25 ～ 0.5g 、氨茶碱
0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。 （2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB 可减少红细胞释放的尿少物 质，VitC 可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 （3）用途：①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。 ⑤急性溶血。 （ 4 ）加减：①加速尿 60mg 称强力利尿合剂，对肾性水肿好。②加罂粟碱 30mg，对肾前性肾衰好。