低血糖的预防及处理PPT课件

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应教会糖尿病患 者及其家属识别及 紧急处理患者的低 血糖!目的是在患 者出现低血糖时能 够自救或其家属提 供及时的救助！
院外低血糖的预防
吃15，等15！
院外低血糖的预防
如果昏倒请给我喂糖水
病人低血 糖登记本
低血糖处理流 程和、指引及 护理质量指标
经验体会
健康教 育手册
低血糖风 险护理单
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中 度
轻度
重 度
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仅有饥饿感， 可伴一过性出 汗、心悸，可 自行缓解。
是在中度低血糖症状的基础 上出现中枢神经供能不足的 表现，如嗜睡、意识（认人、 认方向）障碍、胡言乱语、
您认为谁最危险？
语言障碍 血糖 ≦3.9mmol /L
无症状 血糖 ≦3.9mmol/L
有典型症状 血糖≧3.9mmo
有典型症状

院外低血糖的预防
主食应选择干性食物，避免饥饿。流 合理饮食 食吸收块，餐后血糖升高快，维持时 间短，易造成下一餐的低血糖，而干 性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维 持时间长。如果选择流食应喝一杯牛 奶，牛奶中含有果糖，它可以在体内 分解成葡萄糖，还有脂肪和蛋白质， 可以缓解血糖的快速升高。 运动之前必须检查血糖，如果血糖 低于5.5mmol/L不能进行锻炼。如 果运动以后血糖低于5.5mmol/L， 应立即加餐。次日运动前的胰岛素 的用量要相应减少。
血糖低于正常低限
什么是低血糖？
低血糖的三种情况
低血糖反应
指因血糖的迅速下降， 使机体产生低血糖症 状，血糖可为正常， 又称“假性低血糖”
无意识低血糖
低血糖症
血糖值已降至 3.9mmol/L或以下， 但患者没有出现或觉 察症状
血糖低 ，有症状
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低血糖的症状
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心悸、出பைடு நூலகம்汗、饥饿 明显，有 时可发生 手抖、头 昏，需补 充含糖食 物方可纠 Page 5 正。
胰岛素、磺脲 类和其它 降糖药物
降糖药物 糖原分解与 糖异生不足
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剧烈运动、发 热、重度腹泻、 肾性糖尿、肿 瘤（胰岛细胞 瘤）
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肝病、糖原积 累症、升糖激 素缺乏
低血糖的处理 糖尿病患者发生低血糖时处理原则
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有 典 型 症 状 的 低 血 糖 的 处 理
低血糖的处理
必要时 静脉推 15分钟 意识清 注高糖， 后复测 醒后可 遵医嘱 血糖 马上监测 进食 血糖 15g单 停止所有 糖类食 活动 品
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血糖
低血糖症状
黎明现象
胰岛素剂量相对不足导 致早晨空腹高血糖(晨起 升糖激素升 高,6am~9am)
苏木杰现象
胰岛素剂量过大导致夜 间低血糖（凌晨1点半— 3点），并造成早晨（6 点—9点）反应性高血糖
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糖尿病相关低血糖症常见 原因
饥饿、消化道 疾病，其他单 糖转化障碍
摄入不足 消耗过多
相关 知识 的教 育
规律 饮食 监测 （劝 血糖 谕患 情况 者在 医院 订餐）
规 律 的 药 物 治 疗
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医院内低血糖的预防
降糖 方案 无跟 进
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医院内低血糖的预防
入院教育 首次药物教育 风险管理
1. 2.
3.
4.
糖尿病程 的评估； 是否曾发 生低血糖 反应； 患者本人 及家属的 教育； 急救食品
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正确用药
胰岛素注射时要剂量准确，严格按操作程序执行， 每次用胰岛素均应仔细核对剂量；谨慎选用降糖 药物，不可随意增加药物剂量。
适当运动
对于65岁以上的老年人，建议监测 四点血糖，血糖标准不应过于严格， 一般将空腹血糖控制在10mmol/L 以下，餐后血糖控制在13mmol/L 以下即可。
监测血糖
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无 症 状 的 低 血 糖 的 处 理
低血糖的处理
必要时 监测凌 晨2点 定时监 血糖 测四点 定位风险 血糖 人群 即使不 是有您 监测血 糖，也 请您关 注您所 管患者 的血糖 结果
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理语 言 障 碍 患 者 的 低 血 糖 的 处
低血糖的处理
定时监 测四点 血糖必 定位风险 要时监 测凌晨 人群 2点血 糖
1. 皮下注 射胰岛素； 2. 静脉滴 注胰岛素； 3. 口服降 糖药物， 尤其是磺 脲类药物。
1. 2. 3.
定位重 点人群； 落实巡 视内容； 危重患 者的血 糖水平 纳入交 接班范
夜间低血糖的预防
夜间低血糖通常可以维持数小时 而不惊醒患者， 常可以导致患者猝死。 如果患者睡前血糖水平低于6.07.0mmol/L,则 表明患者有可能发生夜间低血糖， 需指导患者睡
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如果发 现异常， 密切巡 请立即 视患者，测血糖， 注意任 并采取 何异常 相应措 情况 施
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低血糖的处理
拜唐平
一旦发 生低血 糖反应， 避免进 食碳水 化合物 必须立 刻静注 高糖！
低血糖的处理
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医院内低血糖的预防
了解 患者 既往 是否 发生 低血 糖 评估 患者 是否 属于 风险 人群
低血糖的预防及处理
低血糖的概念 1 2 低血糖的临床表现 3 低血糖的原因 4 低血糖的危害 5 低血糖的处理 低血糖的预防 6
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主要内容
什么是低血糖？
非糖 血糖 尿病 患者 糖尿病 患者 血糖
小于 2.8mmol/L
血糖
≤3.9mmol/L
文字 内容
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