岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

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儿童心理行为发育预警征象筛查

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儿童心理行为发育预警征象筛查
背景
发展中国家5岁以下儿童中有2亿儿童发展潜能得不到充分实现。儿童心理问题的检出率约为1.2%～29％，其中约有 1500万（8%）发生在中国。儿童的心理行为发育问题已成为当前影响儿童健康的重要公共卫生问题。
• 为满足社会需求，解决我国缺乏适用于基层的简便、易行的心理行为发育筛查工具的现状，由国内专家共同组织编制了儿童心理行为发育问题预警征象（以下简称预警征）。 • 预警征在年龄分段确认和条目选择上依据目前常用的发育筛查量表和国内专家的临床经验确定，同时与基层儿童保健常规检查的年龄分段相吻合。通过框架讨论与制定、条目池建立、关键指标筛选、条目设置与释义、条目准确性和可行性评价及信效度研究，形成了涵盖大运动、精细运动、言语、社交等能区的44个条目及其释义，用于0-6岁11个关键年龄点的心理行为发育监测。
预警征象筛查表使用方法及注意事项
• 该工具是供基层儿童心理保健人员在儿童健康体检时使用的、快速了解儿童心理行为发育状况的简便工具。特点是简单、快速。使用时应注意以下事宜： • 1. 预警征适用于0-6岁儿童。在进行健康体检时选取相应的年龄点条目进行测试。如果儿童体检时不与相应月龄匹配，应采用实足月龄点条目进行检查。如接近下一月龄点（1周之内），可以下一月龄为参考。 • 2. 条目测试采用工作人员与照养人一对一询问的方式。当照养人无法清晰作答时，测试者可依据释义进行正确解释，必要时要通过现场测试来判断。 • 3. 如发现有相应月龄的预警征象，应在相应情况在“□”内打 “√”。该年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。 • 4. 发现任何一条预警征象阳性，应采用其它检查工具做进一步的筛查和诊断。本机构人员不具备进一步筛查诊断条件时，应转诊到上级医疗机构。

表1-儿童心理行为发育问题预警征象

儿童心理行为发育预警征象筛查表
年龄
检查日期
预警征象
年龄
检查日期
预警征象
2
岁
半
1.不会说2-3个字的短语
2.兴趣单一、刻板
3.不会示意大小便
4.不会跑
□
□
□
□
3岁
1.不会说自己的名字
2.不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏
3.不会模仿画圆
4.不会双脚跳
□
□
□
□
4岁
1.不会说带形容词的句子
2.不能按要求等待或轮流
2
岁
半
1.不会说2-3个字的短语
2.兴趣单一、刻板
3.不会示意大小便
4.不会跑
□
□
□
□
3岁
1.不会说自己的名字2.不会玩“拿棍当马骑”假想游戏3.不会模仿画圆
4.不会双脚跳
□
□
□
□
4岁
1.不会说带形容词的句子
2.不能按要求等待或轮流
3.不会独立穿衣
4.不会单脚站立
□
□
□
□
5岁
1.不能简单叙说事情经过
3.不会独立穿衣
4.不会单脚站立
□
□
□
□
5岁
1.不能简单叙说事情经过
2.不知道自己的性别
3.不会用筷子吃饭
4.不会单脚跳
□□
□
□
6岁
1.不会表达自己的感受或想法
2.不会玩角色扮演的集体游戏
3.不会画方形
4.不会奔跑
□
□
□
□
□
□
□
□
儿童心理行为发育预警征象筛查表
年龄

常用儿童发育行为心理评定量表

PART.01 儿童心理行为发育预警征象筛查问卷（WSCMBD）➤概述：儿童心理行为发育预警征象（warning sign for children mental and behavioral development，WSC-MBD）简称“预警征”是应我国儿童心理保健技术规范制定要求，目的是为基层儿童保健服务人员编制一个简单、易掌握、好操作、快速的儿童心理行为发育的常规监测工具。

该问卷于2011年由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织国内儿童心理行为发育及儿童精神卫生领域专家王惠珊、杨玉凤、金星明、郑毅、邹小兵、贾美香、静进等联合编制，2013年，首次公布于《儿童心理行为发育保健技术规范》。

该规范中的预警征象适用于0~3 岁儿童，适用于3~6岁儿童的版本正在开发中。

该工具在制定过程中与国内现有量表的条目进行了比对，并多次组织国内专家对条目进行讨论修订。

考虑到国内现有量表标化年代陈旧且大多数较为复杂，不适合基层儿童保健服务人员使用，预警征筛查问卷在年龄分组的确认和条目选择上最终依据目前常应用的发育筛查量表和国内专家的临床经验确定，同时也与基层儿童保健常规检查的年龄分段相吻合。

➤问卷的结构及评分标准：❶问卷的结构：目前，0~3岁的预警征象总共包括8个年龄监测点，分别为3月龄、6月龄8月龄、12月龄、1.5岁、2岁、2.5岁和3岁。

每个年龄点包含4个条目，分别反映大运动、精细运动、言语能力、认知能力（视、听力）、社会能力（孤独症）等方面能力。

❷测试方法：为家长询问式测试大约需要2~3分钟时间，要求评价者能准确表达所测条目，家长能理解评价者的描述。

❸评分标准：测评时出现相应年龄段一项不通过即为可疑异常，建议转诊。

➤问卷的特点及使用中的注意事项：❶问卷的特点该工具是提供给基层儿童心理保健人员在健康体检时使用的，以便测试者快速了解儿童心理行为发育状况的简便工具。

特点是简单、快速。

❷使用过程中的注意事项（1）家长表述不清时，需要测试者进行详细的解释，必要时要通过现场测试来判断。

0～6岁儿童心理行为发育复筛记录表

0~6岁儿童心理行为发育复筛记录表（此表一式两份，一份由复筛机构留存，一份交家长）编号 _______________________________儿上姓名一迅别出生日期年月日初筛机构名称 ______________________________初筛结果□预警征象筛查异常，注明未通过项目□CHAT-23A筛查异常，注明核心项目一个不通过；项目一个不通过□高危社交警示行为观察不通过口语言功能障碍或倒退口社会交往能力障碍或倒退病史询问是否有以下症状（可多选）口无口语言障碍口交流障碍口行为刻板□兴趣狭隘口其他，注明具体症状或问题 ______________________________发育量表评估儿心量表Tl（0~6岁）发育商总分分其中，大运动得分分，精细动作得分分，适应能力得分分语言得分分，社会行为得分分测评结果□未见明显异常口可疑（评估得分70-79分）口发育偏离口发育障碍其他等同的发育量表（0~6岁）（量表名称：）量表评分分测评结果□未见明显异常口可疑□发育异常孤独症筛查量表评估CHAT-23B筛查量表（18~24月龄）个项目不通过测评结果□未见明显异常□存在孤独症风险孤独症行为评定量表（ABC）（24月龄以上）总分分其中，感觉得分分，社会交往得分分，躯体运动得分分,语言得分分，生活自理得分分测评结果□未见明显异常□存在可疑孤独症症状复筛结果口未见明显异常口可疑，3个月内复查口异常（病史询问存在疑似孤独症症状或发育量表评估不通过或孤独症筛查量表评估不通过）转诊建议口不转诊口转诊，转至进一步诊断，同时进行健康宣教医生签字______________________填写日期年—月—日医疗机构。

0～6岁儿童心理行为发育异常诊断记录表

0~6岁儿童心理行为发育异常诊断记录表
（此表一式两份，一份由ASD诊断机构留存，一份交家长）
编号_____________________
儿童赛互二国⅛出生日期年月B
病史询问（包括儿童生长发育史、现病史、既往史、父母孕育史、家族史等）
行为观察（以对儿童的行为观察为主，重点观察儿童社会交往、语言和非语言交流）
体格检查及神经系统检查
量表评估
CARS量表□V3O分（非孤独症）口230分（孤独症）
其他量表 ___________________________________________________________ 辅助检查
诊断结果口排除孤独症口确诊孤独症口未确诊，2个月后复查
共患疾病（注意缺陷多动障碍、抽动障碍、癫痫、强迫症等）
口无口有，请注明____________________________________________
确诊孤独症儿童干预康复建议
□家庭干预□社区干预（基层医疗卫生机构）
□机构干预□其他，请具体说明
医生签字填写日期年—月—日医疗机构
背面
检验检查结果报告单粘贴处。

岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

4.不会单脚跳
6岁
1.不会表达自己的感受或想法
2.不会玩角色扮演的集体岁半
1.不会说2-3个字的短语
2.兴趣单一、刻板
3.不会示意大小便
4.不会跑
3岁
1.不会说自己的名字
2.不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏
3.不会模仿画圆
4.不会双脚跳
4岁
1.不会说带形容词的句子
2.不能按要求等待或轮流
3.不会独立穿衣
4.不会单脚站立
5岁
1.不能简单叙说事情经过
2.不知道自己的性别
3.不会用筷子吃饭
4.不会独坐
12月龄
1.呼唤名字无反应
2.不会模仿“再见”或
“欢迎”的动作
3.不会用拇食指对捏小物品
4.不会扶物站立
18月龄
1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”
2.不会按要求指人或物
3.与人无目光无交流
4.不会独走
2岁
1.不会说3个物品的名称
2.不会按吩咐做简单的事情
3.不会用勺吃饭
4.不会扶栏上楼梯/台阶
0-6岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表
年龄
预警征象
年龄
预警征象
3月龄
1.对很大声音没有反应
2.逗引时不发音或不会微笑
3.不注视人脸，不追视移动人或物品
4.俯卧时不会抬头
6月龄
1.发音少，不会笑出声
2.不会伸手及抓物
3.紧握拳松不开
4.不能扶坐
8月龄
1.听到声音无应答
2.不会区分生人和熟人
3.双手间不会传递玩具

儿童心理行为发育问题预警征象

□
6月龄
1.发音少，不会笑出声
2.紧握拳不松开
3.不会伸手及抓物
4.不能扶坐
5.扶腋下站立时下肢呈剪刀样或不能站
□
□
□
□□
2岁
1.无有意义的语言
2.不会扶栏上楼梯/台阶
3.不会跑
4.不会握笔乱涂
5.不会用匙பைடு நூலகம்饭
□□
□
□
□
8月龄
1.听到声音无应答
2.不会区分生人和熟人
3.不会双手传递玩具
4.不会翻身
5.不会独坐
□
□
□
□
0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标
年龄
听觉行为反应
6月龄
不会寻找声源
12月龄
对近旁的呼唤无反应或不能发单字词音
不会按照成人的指令指认物体或自己的身体部位
24月龄
不能按照成人的指令完成相关动作
不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人不懂
36月龄
吐字不清或不会说话
总要求别人重复讲话
经常用手势表示主观愿望；
儿童心理行为发育问题预警征象
年龄
预警征象
年龄
预警征象
3月龄
1.对很大声音没有反应
2.不注视人脸，不追视移动人或物品
3.逗引时不发音或不会笑
4.持续头后仰
5.俯卧时不会抬头
□
□
□
□
□
18月龄
1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”
2.不会按要求指人或物
3.不会指身体部位
4.不会独走
5.与人无目光对视
□
□
□
□
□
□
□
□□
2岁半

儿童心理行为发育问题预警征象

□
6月龄
1.发音少，不会笑出声
2.紧握拳不松开
3.不会伸手及抓物
4.不□
□□
2岁
1.无有意义的语言
2.不会扶栏上楼梯/台阶
3.不会跑
4.不会握笔乱涂
5.不会用匙吃饭
□□
□
□
□
8月龄
1.听到声音无应答
2.不会区分生人和熟人
3.不会双手传递玩具
4.不会翻身
5.不会独坐
儿童心理行为发育问题预警征象年龄预警征象年龄预警征象不注视人脸不追视移动人或物品不会有意识叫爸爸或妈妈扶腋下站立时下肢呈剪刀样或不能站不会说23个字的短语12月龄不会挥手表示再见或拍手表示欢迎岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标年龄听觉行为反应月龄不会寻找声源12月龄对近旁的呼唤无反应或不能发单字词音不会按照成人的指令指认物体或自己的身体部位24月龄不能按照成人的指令完成相关动作不能模仿成人说话不看口型或说话别人不懂36月龄吐字不清或不会说话总要求别人重复讲话经常用手势表示主观愿望
儿童心理行为发育问题预警征象
年龄
预警征象
年龄
预警征象
3月龄
1.对很大声音没有反应
2.不注视人脸，不追视移动人或物品
3.逗引时不发音或不会笑
4.持续头后仰
5.俯卧时不会抬头
□
□
□
□
□
18月龄
1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”
2.不会按要求指人或物
3.不会指身体部位
4.不会独走
5.与人无目光对视
□
□
□
□
□
□
□
□
0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标
年龄
听觉行为反应
6月龄

儿童心理行为发育预警征象筛查

第11页
LOREM IPSUM DOLOR
儿童心理行为发育预警征象筛查
第12页
儿童心理行为发育预警征象筛查
第13页
儿童心理行为发育预警征象筛查
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儿童心理行为发育预警征象筛查
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儿童心理行为发育预警征象筛查
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儿童心理行为发育预警征象筛查
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儿童心理行为发育预警征象筛查
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儿童心理行为发育预警征象筛查
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儿童心理行为发育预警征象筛查
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儿童心理行为发育预警征象筛查
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儿童心理行为发育预警征象筛查
第页
儿童心理行为发育预警征象筛查
第24页
儿童心理行为发育预警征象筛查
第25页
谢谢聆听
THANK YOU
儿童心理行为发育预警征象筛查
第4页
儿童心理行为发育预警征象筛查
第5页
儿童心理行为发育预警征象筛查
第6页
儿童心理行为发育预警征象筛查
第7页
儿童心理行为发育预警征象筛查
第8页
儿童心理行为发育预警征象筛查
第9页
预警征象筛查表使用方法及注意事项
• 该工具是供基层儿童心理保健人员在儿童健康体检时使用、快速了解儿童心理行为发育情况简便工具。特点是简单、快速。使用时应注意以下事宜：
• （2）预警征象：依据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检验有没有对应月龄发育偏异，并在“□”内打“√”。出现任何一条预警征象应及时登记并转诊。
• （3）标准化量表：使用全国家标准准化儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题筛查评定。

岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

????
12月龄
呼唤名字无反应1.不会模仿“再见”或2.“欢迎”的动作不会用拇食指对捏小3.物品不会扶物站立4.
????
18月龄
1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”不会按要求指人或物2.3.与人无目光无交流不会独走4.
????
岁2
1.不会说3个物品的名称不会按吩咐做简单的2.事情
3.不会用勺吃饭4.不会扶栏上楼梯/台阶
????
2岁半
2-3不会说1.个字的短语兴趣单一、刻板2.不会示意大小便3.
????
岁3
1.不会说自己的名字2.不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏
????
4.不会跑
3.不会模不能按要求等待或轮流3.不会独立穿衣4.不会单脚站立
????
5岁
不能简单叙说事情经1.过2.不知道自己的性别不会用筷子吃饭3.不会单脚跳4.
0-6岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表
年龄
预警征象
年龄
预警征象
月龄3
1.对很大声音没有反应逗引时不发音或不会微2.笑不注视人脸，不追视移3.动人或物品俯卧时不会抬头4.
????
6月龄
1.发音少，不会笑出声2.不会伸手及抓物3.紧握拳松不开不能扶坐4.
??
??
月龄8
1.听到声音无应答2.不会区分生人和熟人3.双手间不会传递玩具不会独坐4.
????
6岁
1.不会表达自己的感受或想法2.不会玩角色扮演的集体游戏3.不会画方形4.不会奔跑
??
??

岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

0-6岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表
年龄
预警征象ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年龄
预警征象
3月龄
1.对很大声音没有反应
2.逗引时不发音或不会微笑
3.不注视人脸，不追视移动人或物品
4.俯卧时不会抬头
?
?
?
?
6月龄
1.发音少，不会笑出声
2.不会伸手及抓物
3.紧握拳松不开
4.不能扶坐
?
?
?
?
8月龄
1.听到声音无应答
2.不会区分生人和熟人
3.双手间不会传递玩具
4.不会独坐
?
?
?
?
12月龄
1.呼唤名字无反应
2.不会模仿“再见”或
“欢迎”的动作
3.不会用拇食指对捏小物品
4.不会扶物站立
?
?
?
?
18月龄
1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”
2.不会按要求指人或物
3.与人无目光无交流
4.不会独走
?
?
?
?
2岁
1.不会说3个物品的名称
2.不会按吩咐做简单的事情
3.不会用勺吃饭
4.不会扶栏上楼梯/台阶
?
?
?
?
2岁半
1.不会说2-3个字的短语
2.兴趣单一、刻板
3.不会示意大小便
4.不会跑
?
?
?
?
3岁
1.不会说自己的名字
2.不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏
3.不会模仿画圆
4.不会双脚跳
?
?
?
?
4岁
1.不会说带形容词的句子
2.不能按要求等待或轮流

儿童心理行为发育问题预警征象

4.不会说本身的名字
□
□
□
□
0～3岁儿童听觉不雅察法听力筛查阳性指标
年纪
听觉行动反响
6月龄
不会查找声源
12月龄
对近旁的召唤无反响或不克不及发单字词音
不会按照成人的指令指认物体或本身的身材部位
24月龄
不克不及按照成人的指令完成相干动作
不克不及模拟成人措辞（不看口型）或措辞他人不懂
36月龄
吐字不清或不会措辞
儿童心理行动发育问题预警现象
年纪
预警现象
年纪
预警现象
3月龄
1.对很大声音没有反响
2.不注目人脸,不追视移动听或物品
3.逗引时不发音或不会笑
4.中断头后仰
5.俯卧时不会昂首.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”
2.不会按请求指人或物
3.不会指身材部位
4.不会独走
5.与人无眼光对视
□
□
□
□
总请求他人反复讲话
经经常应用手势暗示主不雅欲望;
□
6月龄
1.发音少,不会笑出声
2.紧握拳不松开
3.不会伸手及抓物
4.不克不及扶坐
5.扶腋下站立时下肢呈铰剪样或不克不及站
□
□
□
□□
2岁
1.无有意义的说话
2.不会扶栏上楼梯/台阶
3.不会跑
4.不会握笔乱涂
5.不会用匙吃饭
□□
□
□
□
8月龄
1.听到声音无应答
2.不会区分生人和熟人
3.不会双手传递玩具
4.不会翻身
5.不会独坐
□
□
□
□□
2岁半
1.兴致单一.刻板
2.不会说2-3个字的短语

3个月至6岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表条目释义

3.不会画方形
不会模仿成人用笔画方形
4.不会奔跑
不会挥动双臂协调地大步快跑
2.不知道自己的性别
如提问“你是男孩还是女孩？”，不能正确回答
3.不会用筷子吃饭
在有要求或训练的情况下，儿童仍然不会自己使用筷子吃饭
4.不会单脚跳
不会单脚跳几下
6岁
1.不会表达自己的感受或想法
不会用语言表达自己的感受或想法，如“我今天很开心”“我今天想和小明一起出去玩”
2.不会玩角色扮演的集体游戏
不会在3人以上的集体中，玩扮演“警察”“老师”“医生”等角色游戏
4.不能扶坐
将婴儿放在床上，扶着他或背部有物体支撑时，不能坐一会
8月龄
1.听到声音无应答
在婴儿耳后附近拍手或说话，他没有反应，不会将头转向声源侧
2.不会区分生人和熟人
婴儿对陌生人没有拒抱、哭、不高兴或惊奇的表现
3.双手间不会传递玩具
婴儿不会把手中的物品从一只手换到（传递）另一只手
4.不会独坐
在没有支撑的情况下，婴儿不会独坐一会
12月龄
1.呼唤名字无反应
在婴儿背后附近呼唤其名字，不会转头寻找呼唤的人
2.不会模仿“再见”或“欢迎”动作
婴儿不会模仿成人以挥手表示再见、拍手表示欢迎
3.不会用拇食指对捏小物品
婴儿不会用拇指和食指对捏起葡萄干大小的物品
4.不会扶物站立
婴儿不会双手扶着物体站立
18月龄
1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”
3.不会示意大小便
白天要大小便时不不会跑
不会跑动
3岁
1.不会说自己的名字
当问“你叫什么名字？”时，不会正确地说出他的名字或小名
2.不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏