公众参与调查表
环评公众参与调查表
公众参与调查表（意见征询） 填表说明：
1. 本表是为了了解居民的环保意识，请你们从长期居住在本地区对环境质量的直观感觉出
发，对本项目建设的利弊做出判断，为决策提供依据。
2. 征询表中提供答案的问题，请选择您认为最合适或您意见相近的答案。
3. 征询表中未提供答案的题，请您填上您对本项目的意见。
4. 本表发放范围为本项目厂址周围居民、单位职工或团体、组织或政府人员。 姓名
性别 年龄 职业 文化程度
联系方式 工作单位（所在村庄） 项目概况：
公司简介：
本项工程引发的环境问题主要有：（1）项目施工期的施工机械噪声、施工废水、施工扬尘和建筑垃圾等排放对周围造成的环境问题。（2）项目运营期产生废气、废水、固废和机械噪声环境问题。其中粉尘由集尘器收集，锅炉燃烧天然气，通过采取环保措施后废气排放将会对周围大气产生影响较少，锅炉排污水回用于厂区道路洒水，职工生活污水经地埋式污水处理站处理后回用于厂区道路绿化洒水，剩余排入祁太退水渠。废水经污水处理站处理后可以做到达标排放。固体废物均得到合理处置，不会对环境产生影响。
针对项目生产过程中的各环境影响因素，本工程将采取相应的措施加以治理，最终使各项环境影响因素对环境的影响降至最低，符合法律、法规和标准要求。
1.您对本项目生产运营情况的了解程度：
A.比较了解
B.一般了解
C.不太了解 （ ）
2.您认为本企业生产对您生活影响较大的环境问题是什么？
A.空气
B.水体
C.噪声
D.固体废物 （ ）
3.您认为近年来经济开发区因为企业大量增加是否带来了以下环境污染状况：
A.地表植被迅速减少
公众参与调查表
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沧州强龙生物科技有限公司拟投资6000万元建设年产43000吨精炼腰果油及下游生产应用项目（三期工程）。项目位于沧州临港经济技术开发区东区，北纬38°20'50.31"，东经117°37'55.74"。项目分三期建设：一期建设年产聚醚多元醇5000吨，年产轮胎增强剂3000吨，年产电木板5000吨；二期建设年产腰果酚20000吨；三期建设年产酚醛树脂10000吨。本次环评只针对三期项目。
项目营运期产生废气、废水、噪声和固废。
1、废气：酚醛树脂生产废气通过废气收集管道相连，废气通过引风机引入UV光氧催化处理器进行处理，处理后通过15m高排气筒外排；造粒工序废气经布袋除尘器处理后经过15m排气筒排放；罐区储罐废气与一二期罐区废气共用一套UV光氧催化处理器进行处理，处理后通过15m高排气筒外排，苯酚、甲醛、非甲烷总烃排放满足《合成树脂工业污染物排放标准》表5中标准；燃气导热油炉产生烟气通过15米高排气筒外排。燃气导热油炉产生颗粒物、NOx和SO2排放满足《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2014）表3中燃气锅炉排放标准。
2、废水：项目新建废水处理站1座，处理能力为100m3/d。采用“微电解+芬顿+生化处理”工艺，外排废水污染物浓度执行《污水综合排放标准》（GB8978-1996）表4中二级标准及沧州绿源水处理有限公司临港污水处理厂进水水质标准，通过管网排入沧州绿源水处理有限公司临港污水处理厂进行最终处理。
3、噪声：项目优先采用低噪声设备，在厂房内布置，部分设备加装基础减振，采取有效的降噪措施后，厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）3类声环境功能区标准。
高头窑矿区总体规划环境影响评价公众参与调查表
表1高头窑矿区总体规划环境影响评价公众参与调查表
2、您认为矿区目前环境状况怎样？
很好口较好口一般口较差口不知道口
3、您认为当地目前主要环境问题是？（可多选）
环境空气污染口地表水污染口地下水污染口噪声污染口固体废弃物堆置口生态环境较差口水土流失口其它口
4、您认为矿区总体规划实施会给当地环境哪些方面带来不利影响？（可多选）空气口地表
水口地下水口噪声口生态系统口其它口不知道口
5、您认为矿区规划实施是否有利于当地经济发展，提升人民生活质量？
有利口不利口无影响口
6、您对规划实施的总体态度是？赞成口基本赞成口反对口（请说明原因）O
7、你认为现在环境最应保护的对象是什么？
8、您对矿区规划的实施在环境保护方面有什么意见和建议？
单位名称：__________________________________
（公章）
公众参与调查表范本
XXX项目
调查人：调查日期：年月日
注：1、请你用“√”表示你对每个问题的态度，如赞同“赞同√”等。
2、对于其他意见和建议以及一些具体要求，请书面表达，可附纸说明。
3、代表单位的请加盖单位公章。
公众评价调查表
公众评价调查表
社会组织名称:
1、民主管理方面的评价：
□非常满意□满意□比较满意□不满意2、服务性方面的评价：
□非常满意□满意□比较满意□不满意3、业务活动方面的评价：
□非常满意□满意□比较满意□不满意4、诚信度方面的评价：
□非常满意□满意□比较满意□不满意5、创新性方面的评价：
□非常满意□满意□比较满意□不满意6、凝聚力和发挥作用方面的评价：
□非常满意□满意□比较满意□不满意
其它意见：
公众签名：
联系电话：
年月日
公众参与调查意见表
利欧（大连）泵业有限公司拟在旅顺长城街道黄家村（畅顺路19号）购置工业用地（90813.1m2）从事工业泵加工业务。该工程分期建设，本次一期工程投资14800万元，建设一幢厂房、一幢办公楼及一个门卫，规划建筑面积12597m2。形成年产3150台/7605t石化泵的生产能力。
项目名称：利欧（大连）泵业有限公司新建厂房项目
建设单位：利欧（大连）泵业有限公司
项目性质：新建
建设位置：旅顺长城街道畅顺路19号
二、主要污染物排放及控制情况
废气：包括喷漆有机废气、焊接烟尘、切割烟尘等。喷漆有机废气经过滤棉+活性炭吸附净化装置治理达标后通过不低于15m排气筒有组织排放；焊接烟尘及切割烟尘经移动式烟尘净化装置治理后车间内排放。
废水：清洗废水不自行处理，作为外委有资质公司处理；生活废水经化粪池厌氧分解后进三涧堡污水处理厂集中处理。
噪声：各类机加、装配设备及风机等辅助设备噪声采取消音、隔音、减振处理，确保生产噪声传播至厂界处满3类噪声排放标准。
固体废物：机加工产生的废切削液、废砂轮、磨削废油（渣）、废机油、废油抹布；喷涂产生的废过滤棉和漆渣、废活性炭、废油漆桶；全部为危险废物，委托有资质厂家处理。钢材边角料等回收利用，生活垃圾委托环卫部门清运处理。
二、被调查人基本情况
7.您对该项目的环境保护工作有何建议？