留置针的穿刺及护理
静脉留置针操作标准
静脉留置针操作标准静脉留置针是临床上常见的一种医疗操作，用于输液、输血、给药等治疗性操作。
正确的操作可以减少患者的痛苦，提高护理质量，降低并发症的发生率。
以下是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
1. 环境准备。
在进行静脉留置针操作前，首先要确保操作环境整洁、安静。
护士需要洗手并佩戴手套，准备好所需的器械和药品，检查静脉留置针的有效期和完整性。
2. 与患者沟通。
在进行操作前，护士要与患者进行沟通，告知操作的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合和理解。
3. 选择穿刺部位。
选择静脉留置针的穿刺部位时，应该优先选择静脉较粗、较直、较固定的部位，避免在关节处和曲折处进行穿刺，以免造成疼痛和静脉损伤。
4. 皮肤消毒。
在进行穿刺前，护士要对穿刺部位进行皮肤消毒，使用消毒棉球沿着静脉方向做圆周摩擦，以确保穿刺部位的无菌。
5. 穿刺操作。
护士应该将静脉留置针插入皮肤，穿透静脉壁并进入静脉腔，然后将穿刺针头取出，保持导管处于静脉腔内，固定好导管。
6. 固定导管。
在成功插入静脉留置针后，护士需要用透明敷料或者固定器将导管固定在患者的皮肤上，避免导管脱出或移位。
7. 检查导管通畅性。
插入导管后，护士要通过注射生理盐水或者抽取血液的方式检查导管的通畅性，确保导管没有堵塞或者漏血现象。
8. 记录和观察。
操作完成后，护士要对操作进行记录，包括穿刺部位、导管固定情况、患者的配合情况等，并且观察患者的反应，及时处理可能出现的并发症。
以上就是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
在实际操作中，护士需要严格按照操作规范进行，确保操作的安全和有效性。
同时，护士还需要不断学习和提高自身的操作技能，以提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
《留置针穿刺及护理》PPT课件
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9
留置针穿刺——消毒
消毒液的选择：
碘制剂——留置针穿刺部位：
抑菌剂，作用时间90秒以上待干才能达到效果， 长时间抑菌。
消毒液要足够，1.5ml
酒精——瓶塞、肝素帽
杀菌剂干燥迅速，30秒内杀灭表面90%以上的 微生物
消毒面积：大于贴膜面积，贴膜6*7
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10
连接输液装置
• 连接输液装置：茂菲氏滴管内液面高度 1/2-2/3满，不要将液体排出输液器，
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17
核对、调滴速
• 核对病人信息及药液 • 在输液单上打勾、签时间、签名 • 看表调滴速，手表放于茂菲氏滴管旁边
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18
冲封管-有针连接
• 关闭调节器，分离留置针及输液器，先将头皮 针放入利器盒中
• 消毒肝素帽两次、待干
• 可用最小10ml的注射器抽取不含防腐剂的 0.9%氯化钠溶液冲封管，冲洗液和封管液现 抽现用
• 生理盐水（冲封管用）、一次性输液器、静 脉留置针、透明贴膜、弯盘、免洗手消毒液
治疗车上层：
• 利器盒、医疗废物收集袋、生活废物收集袋、 剪刀
注意：分区摆放合理，使用时不跨越无菌区
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4
评估
病历选择：适应症选择恰当，符合选择留 置针输液的指征，使用抗生素者确定皮 试阴性。
操作部位评估： • 带止血带选择血管 • 优先选择非惯用手 • 让患者自行活动手臂
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12
松动针芯
• 再次对光检查输液装置内有无气泡 • 持留置针针翼及针座垂直向上拔除护针
帽 • 左右松动针芯 • 排出少量液体
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13
留置针穿刺
留置针穿刺及护理课件
4
监测血压：用于监测血压的患者
临床效果
减少患者痛苦：留置针穿刺可以减少多次穿刺的痛苦，提高患者的舒适度
提高工作效率：留置针穿刺可以节省护士的时间，提高工作效率
降低感染风险：留置针穿刺可以降低感染风险，提高患者的安全性
提高患者满意度：留置针穿刺可以提高患者的满意度，提高医院的服务质量
01
03
02
04
02
04
护理注意事项
03
保持留置针周围的皮肤清洁，防止感染
02
定期检查留置针的通畅性，确保输液通畅
01
保持留置针的固定，防止移位或脱落
04
避免在留置针周围使用刺激性药物，防止皮肤过敏或刺激
护理技巧
保持留置针的固定和稳定，防止移位和滑脱
定期检查留置针的通畅性和完整性，防止堵塞和断裂
02
保持留置针周围的皮肤清洁和干燥，防止感染和过敏
演讲人
留置针穿刺及护理课件
目录
壹
留置针穿刺
贰
留置针护理
叁
留置针常见问题及处理
肆
留置针穿刺及护理的临床应用
留置针穿刺
1
穿刺方法
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
穿刺部位：选择合适的静脉，如手背、前臂等
穿刺角度：根据静脉走向，选择合适的角度进行穿刺
穿刺深度：根据静脉深度，控制穿刺深度
穿刺技巧：掌握穿刺技巧，如快速穿刺、缓慢穿刺等，提高穿刺成功率
留置针穿刺部位皮肤感觉增强
留置针穿刺部位皮肤感觉消失
留置针穿刺部位皮肤压迫
穿刺部位疼痛：使用止痛药，如非甾体抗炎药
穿刺部位感染：使用抗生素，如青霉素
穿刺部位出血：使用止血药，如凝血酶原复合物
留置针的使用及管路护理
对于有严重凝血功能障碍、脉管炎、 严重水肿等患者，应谨慎使用或避免 使用留置针。
优缺点分析
优点
减少反复穿刺的痛苦，保护血管，减轻护士工作量，提高工作效率；便于患者活 动，提高患者舒适度；有利于危重患者的抢救和治疗。
缺点
留置针价格相对较高，会增加患者的经济负担；操作不当可能导致静脉炎、导管 堵塞等并发症；留置时间过长可能导致血栓形成等风险。
智能化留置针
未来留置针可能会集成传感器和智能芯片等技术，实现实 时监测患者生理指标和输液情况，提高输液安全性和效率 。
无线充电技术
无线充电技术的应用可以为留置针提供持续、稳定的电源 供应，避免传统电池更换带来的不便和污染。
提高患者满意度途径
加强沟通交流
在留置针使用过程中，加强与患者的沟通交流，解释操作过程和注意 事项，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
作用
留置针能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的 恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患 者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患儿疼痛。
留置针类型与规格
类型
根据导管材料的不同，留置针可分为普通型和安全性两种。普通型留置针的导 管尖端无特殊设计，而安全性留置针在导管尖端有独特设计，可减少血液回流 和导管堵塞的风险。
消毒制度
穿刺前、更换敷料及拔针时均应严格 消毒，消毒范围应大于敷料面积，确 保消毒效果。
患者教育内容
保持清洁干燥
告知患者保持穿刺部位清洁干 燥，避免洗澡时弄湿敷料。
避免剧烈运动
避免穿刺侧肢体剧烈运动或过 度用力，以防留置针滑脱或移 位。
自我观察
教会患者自我观察穿刺部位有 无红肿、疼痛、渗血等异常情 况，如有异常应及时告知医护 人员。
浅静脉留置针置入术后的护理流程
浅静脉留置针置入术后的护理流程浅静脉留置针置入术后的护理流程如下：
1、穿刺过程中。
患者应积极配合医护人员，在消毒皮肤和穿刺时保持体位不动，另一只手臂不要在附近乱动，不随意撕开固定敷料，尽量保持相对无菌状态，以免穿刺不成功，甚至发生感染。
2、输液过程中。
患者不可随意大幅度乱动，尤其有留置针一侧，以免不小心折到或意外拔出输液管以及留置针。
当液体要输注完毕前呼叫医护人员进行拔除，勿随意自行解决。
3、未输液状态中。
患者注意洗手、洗脸时保护穿刺部位，保持留置针及附近皮肤干燥的状态，避免污染。
若贴膜潮湿或脱落，或出现回血情况，需及时由医护人员处理。
留置针操作方法及护理
留置针操作方法及护理
留置针是一种在血管内插入的导管，用于输液、输血或给药等操作。
以下是留置针的操作方法及护理步骤：
留置针操作方法：
1. 设备准备：准备好留置针、适当尺寸的导管和穿刺针、消毒液、无菌手套、无菌巾等。
2. 消毒准备：将留置针的连接部分（近导管的部分）用适当的消毒液擦拭，同时将留置针周围清洁消毒。
3. 穿刺操作：戴上无菌手套，选择合适的穿刺部位，用穿刺针穿刺进入静脉或动脉，保持穿刺针稳定。
4. 导管插入：将导管插入穿刺针内，同时慢慢将穿刺针拔出，使导管留在血管内。
5. 固定导管：将留置针固定在皮肤上，以防止导管的移动。
6. 连接设备：连接留置针和输液、输血或给药设备，确保连接处无泄漏。
留置针护理：
1. 定期观察：定期观察留置针周围皮肤的情况，如有红肿、渗液等异常情况应及时报告医护人员。
2. 保持留置针的通畅：确保留置针通畅，如遇到阻塞或困难插入，应及时通知医护人员处理。
3. 保持留置针周围清洁干燥：每日清洁留置针周围皮肤，用清水轻轻擦拭并保
持干燥，避免感染。
4. 定期更换留置针：根据医嘱及留置针的情况，定期更换留置针，避免滞留时间过长导致感染。
5. 建立和维护合理护理计划：根据患者的需要和医嘱，制定适当的护理计划，包括留置针插入部位的观察和护理、留置针使用期间的降低感染风险的护理等。
以上是留置针的操作方法及护理步骤，操作时请遵循相关的操作规范和医护人员的指导，并严格遵守无菌操作要求，以确保患者的安全和减少感染的风险。
留置针的操作方法及注意事项-概述说明以及解释
留置针的操作方法及注意事项-概述说明以及解释1.引言1.1 概述留置针是一种用于长期或临时留置在人体内部的医疗器械。
它常被用于输液、输血、药物输送、化疗、血透等治疗过程中，以便为患者提供持续的治疗和监测。
留置针的操作方法和注意事项是确保手术安全和患者康复的关键环节。
在本文中，我们将详细介绍留置针的操作方法及注意事项。
首先，我们将给出留置针操作的概述，以及本文的结构和目的。
接着，我们将着重介绍留置针的操作方法，包括准备工作和操作步骤。
这些步骤将从准备留置针所需的材料和设备开始，然后详细说明操作的具体步骤。
除了操作方法，我们还将重点关注留置针的注意事项。
安全注意事项是指在操作过程中应遵循的一系列规范，以确保患者的安全。
这些包括消毒和洁净操作、穿戴手套和口罩、合理安排工作环境等。
术后护理是指在留置针安装完成后，我们应该如何正确护理留置针和患者。
这方面的细节包括定期更换留置针、保持留置部位的清洁和干燥等。
最后，在文章结尾的结论部分，我们将总结留置针的操作方法及注意事项，并提出对留置针操作的一些建议。
这些建议将涉及操作人员的培训和规范、设备的选择和维护等方面。
通过本文的阅读，读者将能够全面了解留置针的操作方法及注意事项。
这将为医务人员和相关从业人员提供一份有关留置针操作的实用指南，以确保手术操作的安全和患者的舒适。
1.2 文章结构本文按照以下结构进行叙述和阐述留置针的操作方法及注意事项：2.正文2.1 留置针的操作方法2.1.1 准备工作2.1.2 操作步骤2.2 留置针的注意事项2.2.1 安全注意事项2.2.2 术后护理3.结论3.1 总结3.2 对留置针操作的建议在正文部分，首先详细介绍了留置针的操作方法。
其中，准备工作部分会讲述在进行留置针操作之前需要做的准备和注意事项，例如准备工具和材料、检查设备的安全性等。
接着，操作步骤部分会逐步介绍留置针的具体操作流程，并给出详细的操作步骤说明。
紧接着，文章会进入留置针的注意事项部分。
留置针穿刺常用的手法
留置针穿刺常用的手法
第一种：一步到位法
操作方法：进针见回血后，右手持针继续沿血管方向前行，一步到达操作者所预期的进针长度。
备注：留置针一步到位法，就像扎头皮针一样，所不同的就是多了退针芯的步骤。
穿刺过程中，操作者的左手是固定不动的，这样可以用于固定穿刺部位的皮肤，到达预期的进针长度准备退针芯时，左手固定留置针，同时亦能起到固定患者皮肤及肢体的作用。
如此，左手固定，右手退针芯，针芯退出后，再用敷贴固定留置针。
第二种：两进两退法
操作方法：左手固定皮肤，右手进针，见回血后再进针少许，用右手固定留置针，左手退针芯少许（使针尖退到软管内即可）；左手固定，继续往前送软管至预期长度，完全拔出针芯，固定留置针。
备注：对于较细、较短的静脉，采取先退针芯少许，将针芯的针尖退至软管内，可以避免针芯针尖刺破血管壁。
第三种：单手操作法
操作手法：左手固定，右手进针，见回血后左手不动，右手拇指送软管与中指退针芯同步进行（往后退针芯的针翼），将软管送到预期的长度后，再用左手拔出针芯，固定留置针。
备注：不管是哪一种操作手法，在穿刺之前要将留置针的针芯与软管左右松动一下，以便于针芯顺利退出，确保穿刺走向成功。
如果留置针是安全型留置针，单手操作法退针有难度，可能不适合选择。
静脉留置针穿刺技巧和维护
3M敷贴固定“3步曲”
自然下垂无张力 边撕边压。 塑性（先正中向 四周粘贴，边撕边压，均匀贴在皮肤上， 中间不留空气，保持无张力固定敷贴，延 长管穿刺座用胶布固定于敷贴上方，呈U型
高举平台法：
Y型管朝外(以免压迫血管，引起不滴）
留置针封管
静脉留置针穿刺技巧及维护
内容提要
留置针的穿刺技巧 留置针固定 留置针封管 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
穿刺前准备：血管的选择（粗、直、弹性好，易 于固定的血管） 保持良好的心理状态，心理放松。 注意保暖，使血管处于最佳充盈状态。 消毒：面积大于敷贴 止血带： 进针：握拳的时机与技巧，手背部静脉穿刺前扎 止血带后，拳心要成空心状态，如用力握拳则手 背皮肤被拉紧，压迫血管使其变瘪，进针后易穿 破血管。
脉冲式封管 推V>拔V 偏向留置针那边加紧
留置针拔针 “0度撕敷贴法”，“180度撕敷贴法”
留置针操作技术流程
留置针的操作流程详解如下：
1. 选静脉：选择粗直、有弹性，避开关节，血流丰富的静脉。
在穿刺部位肢体下放一垫巾和止血带，扎止血带于穿刺部位上方8~10cm。
2. 消毒：常规消毒皮肤(直径为6~8cm)，待干后取出无菌透明贴膜，置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈。
3. 穿刺：去除针套，旋转松动外套管，左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。
在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm)，以确保外套管也进入静脉内。
一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出。
4. 固定：一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管。
5. 调滴速：连接输液皮条后，根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速，取出垫巾及止血带。
风险提示：术后应注意防水，保持敷料清洁干燥。
若敷料出现松动或潮湿或其他不适，应及时告诉护士更换。
若身体出现不适，应当及时联系医生处理。
留置针的穿刺及护理
穿刺后的处理
01
02
03
连接输液装置
将输液装置与留置针连接 ，调整输液速度。
观察护理
定期观察留置针部位有无 红肿、疼痛等异常情况， 及时处理。
记录
记录留置针的型号、穿刺 部位、时间等信息，以便 后续观察和管理。
03
留置针的护理
留置针的固定与维护
固定
使用透明敷料或胶带将留置针固 定在皮肤上，避免留置针移位或 脱落。
。
05
留置针的使用注意事项
适用人群与禁忌人群
适用人群
适用于需要长时间输液、反复接受药物治疗、血管条件差或无法进行多次穿刺的患者。
禁忌人群
有严重出血性疾病、严重营养不良、皮肤感染或炎症、血管硬化或狭窄等患者应慎用或禁用留置针。
留置针的储存与运
储存
留置针应存放在干燥、避光的地方，避免高温和潮湿环境，使用前应检查有效期和包装是否完好。
在急救、手术、危重病人治疗中，留置针可以保证药物的快速输入，为抢救争取时 间。
留置针的历史与发展
20世纪50年代
留置针的雏形诞生，但技术尚 不成熟。
20世纪80年代
留置针技术逐渐成熟并开始广 泛应用于临床。
21世纪初
随着材料科学的进步，新型高 级硅胶材料的导管开始应用于 留置针，使其更加柔软、舒适 。
穿刺步骤
消毒皮肤
用消毒液擦拭穿刺部位周围的 皮肤，范围在8cm以上。
穿刺血管
用左手固定皮肤，右手持针， 以30°-40°的角度穿刺血管， 见回血后降低角度再进针少许 。
确定穿刺部位
选择血管充盈、弹性好、无炎 症的部位进行穿刺，通常选择 四肢浅静脉。
静脉留置针穿刺、维护及常见并发症的处理
如果静脉不充盈可作如下处理： 局部热敷 上肢下垂同时做握拳运动
2. 注意扎止血带不可过紧，时间不可过长 （不超过2分钟）
消毒
1.严格无菌操作 2.消毒面积不小于8*8cm 3.以穿刺点为中心环形消毒，由内向 外旋转涂擦
>8X8cm
4.使用消毒措施后不要再进行穿刺部
位的触诊，除非再次消毒
A- Assess导管功能评估
C- Clear 冲管：将导管内 残留的药液和血液冲入血 管
L– Lock 封管
冲管方法
推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
A-C-L导管维护最佳实践标准
A- Assess导管功能评估
C- Clear 冲管
便民措施
保鲜膜
自粘胶带
静脉 静脉留置针并发症
静脉炎 液体渗出和外渗 导管堵塞 静脉血栓形成
静脉炎的定义
发生在静脉壁内膜的炎症
静脉炎的临床表现
穿刺部位沿静脉通路出现血管红、肿、热、痛 触诊时静脉发硬，呈条索状，无弹性
严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，可伴有发热
等全身症状
静脉炎判断标准
敷料的更换
穿刺点透明敷料不需要经常更换
敷料出现潮湿、松动或者玷污时应立即 更换
导管的更换
成人外周静脉短导管保留时间72-96h
儿童外周静脉短导管如无并发症发生， 可用至治疗结束
健康教育
留置针置入肢体活动
可适当活动，如进食、入厕等，应尽量避免剧烈活动 ，如提重物、打球等，避免肢体下垂
留置针的护理
留置针的护理
1、穿刺前
（1）护理人员应严格做到手卫生
使用标准ANTT（无菌非接触技术）进行留置针穿刺，顺时针、逆时针消毒2次，消毒范围为8cm×8cm，完全待干后佩戴一次性清洁手套进行穿刺。
皮肤消毒后不要触摸或触诊穿刺点，如皮肤消毒后需再次进行静脉触诊，应佩戴无菌手套，以防止穿刺点再次受到污染。
美国静脉输液护理学会（INS）发布的《INS输液治疗实践标准》指出：2次穿刺失败后，应寻求穿刺水平更高的护理人员帮助或更改用药途径，减少对静脉的损伤，间接避免穿刺点感染的发生。
（2）选择适宜的留置针
新生儿、儿童、老年人宜选择24~26G留置针，在满足静脉输液需要的前提下，原则上选择管径最小的留置针，以免损伤血管，引起并发症。
（3）选择合适的血管
选择粗直、弹性较好的血管，并且要避开关节、疤痕、皮肤有损伤的部位。
2、留置中
（1）贴膜以穿刺点为中心无张力固定，以便于观察穿刺点有无渗血、渗液等。
（2）每日观察、每班交接贴膜及穿刺点情况，询问患者感受，倾听患者主诉。
（3）做好患者静脉留置针输液期间的安全宣教，嘱其保持皮肤清洁，贴膜勿进水，如贴膜进水、卷边、穿刺点渗血时要及时告知医护人员。
（4）输液时严格执行无菌技术，接头处使用酒精棉片包裹消毒，消毒时间要达到15s，待干后连接输液管道进行输液治疗。
3、拔出后
（1）留置针使用时间为3~4天，不可过期使用。
（2）0度或90度揭除贴膜后，用碘伏棉棒以穿刺点为中心消毒周围皮肤，拔除后纵向按压穿刺点以不出血为止。
（3）告知患者保持穿刺部位清洁，勿污染穿刺点，穿刺点如有不适及时告知。
留置针穿刺技术及护理ppt
留置针穿刺技术的重
01. 要性
为什么需要掌握 留置针穿刺技术
留置针穿刺技术的重要性 留置针穿刺技术在临床操作中具有重要的应用价值，如在输液、输血等治疗过 程中，需要准确无误地进行穿刺操作。 掌握留置针穿刺技术的必要性 掌握留置针穿刺技术有助于提高医疗质量和患者安全，根据世界卫生组织的数 据，每年有数百万人因留置针穿刺技术不当而导致感染或其他并发症。
留置针穿刺技术可以提高患者的 舒适度和生活质量
留置针穿刺技术可以减少患者因频 繁更换静脉导管而导致的不适感和 疼痛。此外，由于留置针不需要定 期更换，患者可以更专注于治疗过 程，从而提高生活质量。
留置针穿刺技术 的主要应用领域
留置针穿刺技术的应用广泛 根据统计数据，留置针穿刺技术在医疗领域中的应用已达到90%以上。 留置针穿刺技术的操作流程简单 留置针穿刺技术的操作流程主要包括消毒、进针、固定等步骤，这些步骤的完 成时间均不超过10分钟，操作简便易学。
留置针穿刺技术的基
02. 本知识
留置针穿刺技术的基本原理
留置针穿刺技术是现代医疗 中不可或缺的一部分
根据世界卫生组织的数据，全 球每年有超过100万人因静脉插 管失败而死亡。留置针穿刺技 术的应用可以大大降低这一风 险。
留置针穿刺技术的基本原理包括定位、 插入和固定
留置针穿刺技术的核心步骤包括在 皮肤上定位、将针头插入静脉并固 定在皮肤上。这些步骤需要精确的 技术和经验，以确保安全和有效性。
如何进行有效的护理以提高成功 率
留置针穿刺技术详解及操作流程 留置针穿刺技术是一种常见的护理操作，通过精确的穿刺和固定，可以有 效地进行各种治疗。其操作流程包括消毒、进针、固定等步骤，需要专业 的护士进行操作。 如何进行有效的护理以提高成功率 有效的护理可以提高留置针穿刺技术的成功率。例如，护士在进行穿刺前 需要进行充分的准备，包括了解患者的病情、身体状况等，以便更好地进 行穿刺。同时，护士还需要掌握正确的穿刺技术和方法，以确保穿刺的成 功。
静脉留置针的临床应用和护理
静脉留置针的临床应用和护理静脉留置针是临床上一种非常常见的医疗器械，用于输液、注射药物、采集血液等情况。
静脉留置针的使用需要遵守一定的规范和要求，同时需要进行相应的护理操作，以保证留置针的安全和效果。
本文将系统介绍静脉留置针的临床应用及护理。
一、静脉留置针的临床应用静脉留置针主要用于各类液体给药、营养输液、化疗、输血、采血等情况。
在实际操作中，留置针的选择要根据患者的具体情况、病情和用药方案等进行综合考虑。
静脉留置针通常分为穿刺式、无针式、分岔型等几种类型，不同类型的留置针适用于不同的情况。
1.穿刺式静脉留置针穿刺式留置针是静脉留置针中最为常见的一种型号，它是通过穿刺皮肤和血管来完成留置针的插入的。
临床上穿刺式留置针的应用较为广泛，适用于各种输液、注射和采血等情况。
2.无针式静脉留置针无针式留置针主要是利用双翼状的穿刺引导器来完成留置管的插入，不需要使用针头穿刺，因此更加舒适和安全，对于小儿、老年人等特殊人群尤为适用。
3.分岔型静脉留置针分岔型留置针是一种通过在管体下方设置分支通路，可同时供不同类型液体输注的特殊类型。
主要用于需要同时输注营养液、药物和电解质等不同类型的液体的情况，具有一定的灵活性和多功能性。
二、静脉留置针的护理静脉留置针的成功留置需要一定的技术和操作规范，同时在留置期间对其进行相关的护理也是非常重要的，包括以下几个方面:1.维护留置针的清洁留置针周围的皮肤和周围环境的清洁对于预防感染和其他并发症的发生非常关键。
在对留置针进行每日清洁时，应使用消毒剂对针头、注射口以及穿刺引导罩等进行彻底的消毒和清洁。
2.定期更换留置针定期更换留置针可以有效地减少感染的发生。
对于需要长时间使用留置针的患者，建议每周更换一次，对于需常规换药的病人更需要每次更换留置针。
3.观察留置针周围的情况在使用留置针过程中，需要及时观察留置针周围的情况，包括感染症状、红肿、渗液等症状，如出现需要及时通知医护人员进行处理。
留置针的操作流程
留置针的操作流程留置针是一种用于长期输液和药物注射的医疗设备，操作前需要进行消毒和穿刺，本文将详细介绍留置针的操作流程。
第一步，准备工作。
操作人员要洗手，并带上洗净的手套。
检查留置针是否完好无损，并核对留置针上的标记，确保使用正确的规格和型号。
第二步，消毒留置针部位。
首先，选择穿刺部位，通常是患者手臂上的前臂或上臂。
请患者保持身体部位稳定，以便操作。
然后，用含有酒精的纱布或棉球在穿刺部位上进行消毒，注意不要触摸消毒后的部位。
第三步，穿刺操作。
取出留置针的保护帽，并将其放在一旁。
按住患者的手臂，用一只手的拇指和食指将皮肤稍微提起，使针头能够较容易地插入皮肤。
将留置针的针头平行于皮肤插入，然后迅速将其插入皮下组织，保持穿刺深度适中。
第四步，接管留置针。
成功穿刺后，使用另一只手将输液装置或药物注射器连接到留置针上。
确保连接处紧固并无泄漏。
假如需要更换输液袋或注射药物，首先关闭留置针上的夹子，然后更换，并再次确保连接处紧固。
第五步，固定留置针。
使用透明透气胶布或绷带将留置针固定在穿刺部位附近的皮肤上。
确保胶布或绷带固定牢固，但不要过紧。
固定后，检查留置针和固定物的位置是否合适，以确保患者的舒适度和安全。
第六步，记录留置针信息。
在患者的病历或护理记录上，详细记录留置针的信息，包括留置时间、规格型号、穿刺部位等。
同时，记录下需要定期更换的留置针和输液装置或药物注射器的时间和日期。
第七步，教育患者。
向患者解释留置针的目的、使用方法和注意事项。
告知患者应避免激烈运动和碰撞留置针部位，定期清洁和观察留置针周围的皮肤情况，并随时注意留置针是否漏液或出现其他异常。
总结来说，留置针的操作流程主要包括准备工作、消毒留置针部位、穿刺操作、接管留置针、固定留置针、记录留置针信息和教育患者。
操作人员在操作过程中应严格遵循操作规范，确保留置针的操作安全和有效。
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（5）请另一名护士核对，签名。
（6）检查打开输液器，将输液管和通气管的针头同时插入瓶塞， 关闭输液器调节开关。
静脉留置针穿刺的操作程序
实施
1、用物带至床旁，认真查对床头卡，呼唤病人姓名，解释，将输液 瓶挂于输液架上，固定通气管，排气将输液管挂妥。
3. 保持良好的心理状态。必须设法排除各种不利因 素，如环境、患者及家属等干扰，克服操作者自 身在心理、个性、生理上的不良因素，这样才能 顺利完成操作。
止血带
操作人员嘱患者被穿刺手自然放松，然后 扎止血带，再嘱咐患者握拳，静脉充盈度明 显增加。也可采用手臂下垂扎止血带，手背 浅静脉充盈度最佳，尤适用于手背浅静脉充 盈不良或手背浅静脉难以寻找的患者。
评估：
1、 核对医嘱单，注射卡，查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间 、用法。 2、评估患者 （1）全身情况，目前病情，治疗，用药情况，意识状态等。 （2）局部情况，注射部位的皮肤有无疤痕。感染等，静脉是否显露，有 无炎症，肢体的活动情况。 （3）心理方面，自理能力有无恐惧，焦虑等合作程度。 （4）健康知识，对疾病与输液作用的了解程度，对留置针使用知识的知 晓情况 3、环境评估与准备，环境是否清洁。符合输液要求，光线是否充足、根 据情况开灯或备台灯，拉窗帘 4、操作者自身评估：着装是否整洁，对患者病情是否熟悉，对所用液体 和药物的基本作用是否熟悉。
2、选择适当型号的留置针，打开包装，准备透明敷贴。
3、取合适体位，选择合适静脉血管，垫小枕。
4.在穿刺点上方10cm处扎止血带。规消毒皮肤，面积约为8*8cm，待 干.戴手套。
5、穿刺：取下针帽，旋转外套管，将针斜面向上，绷紧皮肤。在消 毒范围内的1/2或1/3处以15-30度直刺血管，见回血后降低角度约10 度左右，顺静脉走向再进人0.5-1cm保证外套管才静脉内，右手握住 留置针回血室部，是针芯固定，一针芯为支撑，左手将外套管全送入 静脉内。
握拳的时机和技巧
手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空心状态，如 用力握拳则手背皮肤被拉紧，压迫血管使管腔变扁变瘪， 进针后易穿透血管。特别是消瘦患者、老年患者做手背静 脉穿刺时，嘱其被穿刺手自然松开，操作者用左手将患者 的被穿刺手固定成背隆掌空的握杯状手或操作者左手握紧 被穿刺手的4或5个手指，使其手向掌面弯曲成弧形，可使 手背血管充分显露，利于穿刺成功。手臂部静脉穿刺时扎 止血带后用力握拳，肌肉收缩促使血液向心回流，使手臂 的静脉充盈明显，易于穿刺。
静脉留置针穿刺及护理
静脉留置针的介绍
静脉留置针穿刺的操作程序
静脉留置针的穿刺技巧
静脉留置针穿刺的注意事项
静脉留置针穿刺并发症
静脉留置针的护理
静脉留置针的介绍
优点
减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全， 配合多次用药，提高疗效，减少病人费用和减轻病人的痛苦
静脉留置针穿刺的操作程序
静脉留置针穿刺的操作程序
计划与准备
一、预期目标 1、患者对操作满意 2、患者紧张、焦虑反应减轻或消失 3、患者基本了解药物作用，输液顺利，五不良反应 二、准备 1、操作者自身准备：着装整洁，洗手戴口罩 2、 用物准备与评估：治疗盘内盛：无菌持物钳，无菌纱布缸， 皮肤消毒剂。压脉带，弯盘两个，小枕，一次性手套，输液贴膜 ，一次性输液器，输液溶液，一次性注射器，药物，无菌棉签， 砂轮，剪刀，笔，输液卡，留置针，输液架，必要时备夹板和绷 带。
静脉留置针穿刺的操作程序
6、松止血带，请患者松拳，以左手按住导管尖端处静脉，抽出针芯 ，右手取肝素帽插入导管内。 7、用无菌透明敷贴固定留置针，并注明置管日期、时间。 8、常规消毒肝素帽的橡胶塞，将已经准备好的静脉输液针头插入肝 素帽内。 9脱手套，快速消毒液洗手。取口罩。 10再次核对患者床号姓名药物，调节输液速度，签名。 11.整理用物。
长期多病消瘦患者
长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆弱，弹性差， 肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿刺点两端， 抓住血管的活动去向，以助针锋准确刺入血管。
浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较难进 行穿刺，可采用注射前指压静脉法，在穿刺点上端约5cm处 束紧，拇指顺血管方向向前推压，使组织间隙的水肿液排开， 静脉即可显露，进行穿刺。
留置针穿刺
1. 角度：以15—300进针. 2. 速度：进针宜慢，见回血后降
低5—100在进针2毫米边撤针 芯后边平行将套管针推入血管 （单手退针法）。 3. 固定：无菌透明敷料 4. 留置时间：一般3—5天左右， 不超过7天。
静脉穿刺
1. 角度：5—150 2. 速度：进针宜快，停止进针或
静脉留置针穿刺的操作程序
三、配药
（1）护士在治疗台前，再次查对输液卡及药物，检查药物质量、 批号、规格；去掉输液瓶外包装，检查瓶口有无松动、瓶身有无裂 缝、液体名称，有效期及澄明度。
（2）启瓶，消毒瓶塞。核对并用络合碘消毒安剖和砂轮，安剖锯 痕后再用碘伏棉签拭去玻璃碎屑，用无菌纱布包好折断安剖。
（3）去一次性注射器，检查注射器包装、有效期等，用注射器抽 取药液，将药液加入瓶内，在液体瓶上写床号，姓名，所加药物名 称。
进针少许
3. 固定：普通胶布
特殊患者静脉留置针的穿方法
脱水及休克患者
休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性降低，虽然 肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。静脉穿刺前须经充分压迫局 部给予热敷，以改善血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓 慢进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进 入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体，此时不宜放松压迫， 待管腔随着注入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所需深 度，送内套管后妥善固定。
留置针及静脉穿刺的技巧
穿刺前准备
1. 选择健侧肢体上粗直、血流丰富、弹性好的血管， 避开关节及静脉瓣的血管。
2. 对欲穿刺的血管要做到心中有数。血管的位置、 方向、深浅、活动等了如指掌。争取一次性成功， 千万不可做试验性穿刺！否则会出现盲目感，容 易失败，给患者增加不必要的痛苦！因此血管的 选定决定穿刺的成败。