腹腔镜基础知识介绍
腹腔镜基础知识视频讲解
腹腔镜基础知识视频讲解腹腔镜手术是一种通过腹腔镜进行的微创手术技术，它可以减少对患者的创伤和痛苦，并且具有快速康复的优势。
对于医学学习者和患者来说，了解腹腔镜基础知识十分重要。
为了帮助大家更好地了解腹腔镜技术，我们特别准备了一段腹腔镜基础知识的视频讲解。
在这段视频中，我们将重点介绍以下内容：1. 腹腔镜的定义和原理：腹腔镜是一种通过腹壁小孔插入腹腔内部进行操作的手术工具，它通过光纤系统传递图像，让医生可以清楚地观察到腹腔内的情况，并进行操作。
同时，腹腔镜还具有微创、快速康复等优点。
2. 腹腔镜手术的适应症：腹腔镜手术可以用于多种疾病的治疗，比如腹部恶性肿瘤、胆道结石、子宫肌瘤等。
我们将结合实际案例，详细介绍腹腔镜手术的适应症。
3. 腹腔镜手术的操作步骤：腹腔镜手术一般需要经过麻醉、建立腹腔镜通道、插入腹腔镜等步骤。
我们将通过动画和实际手术录像，分步骤地演示腹腔镜手术的具体操作过程。
4. 腹腔镜手术的风险和并发症：虽然腹腔镜手术有很多优点，但是在手术过程中也存在一定的风险和并发症。
我们将详细介绍可能出现的并发症，并提供相应的应对措施，以提高手术安全性。
5.腹腔镜手术的优势和局限性：腹腔镜手术相比传统开放手术有许多优势，比如疼痛减少、术后恢复快等。
但是，腹腔镜手术也有一些局限性，比如操作难度较大、不适用于某些病例等。
我们将全面解读腹腔镜手术的优势和局限性。
通过这段视频讲解，相信你能够对腹腔镜手术有更深入的了解。
腹腔镜技术的不断发展，为医学界带来了重大的革新，让患者能够更加安全、便捷地进行手术治疗。
无论是医学学习者，还是患者本身，都可以通过学习腹腔镜基础知识，更好地了解这一创新技术，并在适用的情况下选择腹腔镜手术，以获得更好的治疗效果。
感谢您观看本篇腹腔镜基础知识视频讲解，希望对您有所帮助。
如果您对该技术还有其他疑问或者想了解更多相关内容，请随时联系我们。
祝您健康！。
腹腔镜及腹腔镜手术培训课件
• 手术切口1cm，因此一周后伤口敷料即可去掉，
并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
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显示屏上都显示“0”，电刀处于待机状态。
3.将已插入主机极板连接口内的极板连线的另一端与所选定
的单或双回路负极板正确连接，然后把负极板牢固粘贴于病人身
体上，使之充分的接触，此时主机将自动识别
单回路负极
板或
双回路负极板模式，无需人工确认。
4.黄色为切割控制区(CUT),请先选择纯切与混切键（选中则指
示灯亮），然后调节切割功率至所需功率值（向上、下键调功率Βιβλιοθήκη 腹腔镜及腹腔镜手术3
2.腹腔镜的组成系统：
【 冷光源、视配器、摄像头、气腹机、高频电刀
、光导纤维（光源线）与气腹管、显示器、二氧化 碳瓶及其连接管】
腹腔镜及腹腔镜手术
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腹腔镜及腹腔镜手术
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3.使用原理： 使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，
运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到图像通过光导 纤维传导至后级信息处理系统，并且实时显示在专用 显示器上。然后医生通过显示器屏幕上所显示患者脏 器不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并 且运用运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
汤等）不要给病人含糖食物
• 手术切口1cm，因此一周后伤口敷料即可去掉，
并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
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腹腔镜及腹腔镜手术
摘要：
• 一、概述 • 二、仪器的操作程序 • 三、腹腔镜手术的特点 • 四、腹腔镜手术的并发症 • 五、腹腔镜手术后注意事项
腹腔镜及腹腔镜手术
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一. 概述：
（10）关闭摄像机、监视器电源开关。切断仪器电源。
腹腔镜基本知识
腹腔镜基础知识
博兴县人民医院 手术室 魏世叶
主要腹腔镜手术的适用范围 五、腹腔镜手术的术前准备 六、腹腔镜手术后护理
一、腹腔镜及手术简介
腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄 像头的器械。 腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行 的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头 插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头 拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处 理系统，并且实时显示在专用显视器上。然后 医生通过显视器屏幕上所显示的图像，对病人 的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜 器械进行手术。
课程结束
2． 摄像成像系统
腹腔镜 摄像头 显视器 冷光源 光导束
三、腹腔镜的设备
2．摄像成像系统
●腹腔镜长度30cm ●直径1-12mm不等 ●视角0-90度不等 ●临床常用的是直径10㎜， 视角0度或30度的镜子 ●冷光源作用是提供照明 ●光导束是连接腹腔镜和 冷光源的线。
三、腹腔镜的设备
3． 切割凝血系统
高频电刀（单极、双极） 激光 超声刀 血管封闭系统
三、腹腔镜的设备
4． 冲洗—吸引系 统
冲洗器 冲洗棒 连接管道 冲洗泵
腹腔镜的基本知识ppt课件
联系方式：abs94555@
四、Microline剪刀及抓钳
Re-New系列新型手柄系统
• 三指操控的设计符合人体工学 • 拥有聚合物手柄垫圈，适应不同医师
• 360度旋转钮被增大，控制更舒适
• 新设计的棘轮结构便于单手操作
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联系方式：abs94555@
四、Microline剪刀及抓钳
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联系方式：abs94555@
一、腹腔镜发展概况
腹腔镜的发展
• • • • • • • • 腹腔检查＼诊断 输卵管绝育 胆囊切除 疝修补手术 胃切除术 脾切除术 肠吻合术 妇产科手术（子宫切除＼卵巢切除）
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联系方式：abs94555@
二、腹腔镜组成及功能
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二、腹腔镜组成及功能
• 1901年俄罗斯的妇科医师Ott,窥阴器,光镜反射作光源 • 1901年德国外科医师Kelling ,膀胱镜 ,光镜反射作光源 • 1910年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus ,制造”气腹”,并首次使用腹 腔镜这一名词 • 1918年Goetze发明自动气腹针 • 1957美国Hirschowitz首先发明了光导纤维胃镜,内镜的照明问题得 以解决 • 1972年成立美国妇科腹腔镜医师协会,95%以上作输卵管绝育 • 1985年美国Schultz应用二氧化碳激光在狗身上作腹腔镜下胆囊切除 术（未成功）以来，经腹腔镜作外科手术逐步应用于临床。 • 1987年3月法国Phillipe Mouret利用腹腔镜在人体行胆囊切除术的 成功，揭开了其在外科发展的新纪元 • 1991年,荀祖武完成了我国第一例腹腔镜胆囊切除术
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2. 不同于以前单发的连发使 用设计 3. 有全关闭和半关闭两种设 计 4. 符合人体工学的手柄设计 5. 360度旋转钮设计 6. 最后两枚钛夹有不同彩色 码设计
腹腔镜基本知识介绍
腹腔镜系统基础知识介绍一、目录第一章医用内窥镜定义及发展历史第二章腹腔镜系统的基本组成第三章腹腔镜摄像系统第四章气腹机第一章医用内窥镜定义及发展历史一、医用内窥镜的定义医用内窥镜泛指经各种管道进入人体，以观察人体内部状况的医疗仪器，其最大的好处是微创。
部份内窥镜同时具备治疗的功能，如膀胱镜、胃镜、脑室镜、支气管镜、腹腔镜等，本文着重介绍的即为其中的一类——腹腔镜。
二、医用内窥镜的起源及发展1795年，德国Bozzini制成的"Lichtleiter"(德文，意思是光线传导装置) ，用于探索人体的各个孔道和管腔，开创了内窥镜的起源。
早期内窥镜都是从人体自然腔道进入，如泌尿科膀胱检查、妇科宫腔检查、五官科检查等。
人类运用内镜探测腹腔始于20世纪初，1901年，Von Ott将阴道后穹窿切开，利用头镜反射光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔，成为第一个穹窿镜专家。
1902年，Kelling向德国生物医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃，以及通过膀胱镜检查狗的腹腔。
直到1910年，瑞典Jacoaeus 首次报道用腹腔镜检查了人体的腹腔、胸腔、和心脏，完成了人类历史上第一次真正意义的腹腔镜检查。
由于Von Ott、Kelling和Jacoaeus在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献，被称为腹腔镜之父。
1960年KARL STORZ发明了第一台医用冷光源，为内窥镜显影带来了光明。
1964年，HOPKINS柱状晶体镜的发明是内窥镜发展的里程碑，这种柱状晶体镜具有：超广角，大视野，无球形失真，亮度高等优点。
到了20世纪80年代，随着内窥镜影像系统的诞生，人类完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，开启了内镜治疗的新篇章。
1991年2月19日，云南曲靖第二人民医院荀祖武使用KARL STORZ设备完成了中国内地第一例腹腔镜胆囊切除手术，这是国内第一例腹腔镜外科手术。
随后腹腔镜技术如雨后春笋一般在全国各地开展起来，手术的发展与手术器械、设备的发展密切相关，相互促进，不断拓展手术开展范围，由最初的良性病变治疗发展到恶性肿瘤切除，腹腔镜成为一个又一个疾病诊疗的金标准。
腹腔镜手术的相关知识宣讲
腹腔镜手术的相关知识宣讲一、腹腔镜手术是什么腹腔镜手术，是近20-30年发展起来的微创治疗腹部疾病的方式方法。
其原埋是在腹腔内注射惰性气体，一般是注射二氧化碳，将腹腔充气后，通过相应光学的器材，在肚脐位置伸进一个镜子，镜子可以探查腹腔的各个部位，通过长器械进入到腹腔通过腹壁进入到腹腔，进行手术。
腹腔镜手术实际上目前已经被广大医生所应用，患者接受度目前也较高。
最开始的腹腔镜手术就是胆囊切除术，胆囊切除术比开腹具备明显优势，病人创伤较小，手术相对比较简单。
目前结直肠手术、脾手术、肝脏手术、胃的手术、胰腺的手术，均可进行腹腔镜手术。
它主要包括气腹机，投射的屏幕以及医生的操作，加长器械等等设备来实施手术，腹腔镜手术，最早在普外科应用于胆囊切除，妇科应用于子宫肌瘤，卵巢切除等等手术，在泌尿外科可以用于，前列腺肾脏手术，在肝胆胰外科，可以运用于肝脏胆道甚至胰腺切除，腹腔镜手术可以通过放大倍数，让医生更加清晰的，了解病灶周围的解剖关系，与血管之间的关系，解剖的层面比传统手术更加清晰，它创伤更小，病人手术以后恢复非常快，因为大部分腹腔镜手术缺口都非常小，病人术后痛苦很少恢复很快，而且手术也很安全，总之，腹腔镜手术属于微创手术的范畴，通过腹腔镜设备采取手术的一种方式。
腹腔镜手术适合以下人群：1.确诊为宫外孕、不孕症、子宫穿孔、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、盆腔炎和盆腔脓肿等常见妇产科疾病需要手术治疗的患者。
2.患有阑尾炎、胆囊炎、大肠肿瘤、胃平滑肌瘤，需要进行切除手术的患者，或者有相关消化系统疾病需要进行肝囊肿开窗、食管裂孔疝修补、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解等治疗的患者。
3.如果有病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物或有卵巢囊肿扭转、卵巢黄体破裂、急性化脓性盆腔炎等急腹症患者，也可以进行腹腔镜手术。
二、腹腔镜手术的优点腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、愈合时间快、术后并发症少等优点。
腹腔镜的基本知识分析课件
进行必要的术前准备，如备皮、肠 道准备、抗生素皮试等。
术中操作
建立气腹
在患者腹壁上切开一个小口，插入气 腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体， 使腹部膨隆。
置入腹腔镜
将腹腔镜镜头插入腹腔，连接摄像系 统，通过电视屏幕观察腹腔内情况。
手术操作
根据病情需要，使用不同的手术器械 进行操作，如切割、缝合、夹取等。
取出标本
根据需要将切除的病变组织或器官从 腹腔内取出。
术后处理
观察病情
术后密切观察患者的生命体征、腹部体征及 引流情况，及时发现并处理并发症。
饮食与活动
指导患者逐渐恢复饮食和活动，促进术后康 复。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗 ，缓解术后疼痛。
出院指导
向患者交代出院后的注意事项，如定期回诊 复查、保持良好的生活习惯等。
高频电刀
用于切割和止血。
腹腔镜手术器械
穿刺器
用于在腹壁上建立手术通道。
抓持器
用于夹持和移动组织或器官。
分离器
用于分离组织和器官。
切割器
用于切割组织或器官。
腹腔镜手术器械的消毒与保养
消毒方法
采用高温或低温消毒方法对器械 进行消毒。
保养措施
定期检查器械的完整性和功能性 ，确保其正常运转。
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CATALOGUE
。
智能化
未来腹腔镜手术将更多地借助人工智 能、机器人等技术，实现手术的精准 化和智能化。
联合治疗
腹腔镜手术将与药物治疗、放疗、免 疫治疗等联合应用，以提高治疗效果 。
未来腹腔镜手术研究方向
手术技巧的改进
针对现有腹腔镜手术的不足，研究新的手术技巧和方法，提高手术的 安全性和效果。
腹腔镜基础知识
腹腔镜基础知识腹腔镜手术是一种现代化的微创手术技术，已经成为许多外科手术的首选方法。
它通过一个小切口插入腹腔镜和工作器械，借助专用的摄像设备来观察腹腔内的情况，并通过操作器械进行手术操作。
腹腔镜手术的优点有很多。
首先，由于切口小，术后疼痛较轻，恢复时间也较短。
其次，手术中器械的操作灵活，精确可控，能够减少手术出血、组织创伤和感染的风险。
另外，由于腹腔镜手术能够提供高清晰度的图像，医生能够更清楚地观察和判断病变，从而提高手术准确性和安全性。
腹腔镜手术的适应症也非常广泛。
在一些常见的手术领域，如胃肠道外科、妇科、泌尿外科等，腹腔镜手术已经成为标准的手术方法。
例如，腹腔镜胆囊切除术可以在不开大刀的情况下完成，大大减少了手术创伤和术后恢复时间。
腹腔镜子宫肌瘤切除术可以保留子宫，不仅缩短了术后恢复时间，还有利于保护患者的生育功能。
腹腔镜肾切除术可以将手术创伤降低到最低限度，最大程度上保留患者的健康肾单位。
然而，腹腔镜手术也有一些限制。
首先，需要经过专业的培训和丰富的经验才能熟练操作，否则可能会增加手术并发症的风险。
其次，由于手术器械的限制，一些复杂的手术仍然需要采用传统的开放手术。
此外，由于腹腔镜手术需要气腹，对于肺功能不好的患者可能会有一定的风险。
因此，在选择腹腔镜手术时，我们应该综合考虑患者的病情、手术医生的经验、手术器械的配置以及患者的合并症等因素。
总的来说，腹腔镜手术是一种高效、安全、创伤小的手术方法。
随着技术的不断发展和革新，相信腹腔镜手术在各个领域的应用将会更加广泛。
同时，我们也要不断提高自己的专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。
腹腔镜手术基本知识
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 腹腔镜手术简介 • 腹腔镜手术设备与器械 • 腹腔镜手术操作流程 • 腹腔镜手术的优势与风险 • 腹腔镜手术的培训与资质
01
腹腔镜手术简介
定义与特点
定义
腹腔镜手术是一种通过在腹部打 孔，插入腹腔镜和其他手术器械 ，在电视屏幕监控下进行手术的 方法。
适用范围
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腹部手术
如胆囊切除、阑尾切除、疝修 补等。
妇科手术
如卵巢囊肿摘除、输卵管手术 等。
泌尿外科手术
如肾囊肿摘除、精索静脉曲张 高位结扎等。
其他
部分胸科和骨科手术也可以通 过腹腔镜完成。
02
腹腔镜手术设备与器械
腹腔镜系统
腹腔镜镜头
用于将手术视野传输到监 视器上，便于医生观察手 术部位。
冷光源
提供手术视野所需的光线 ，确保手术视野清晰。
气腹机
用于建立和维持手术所需 的腹内气压，使手术部位 充分暴露。
手术器械
腹腔镜夹子：用于夹 持、止血和缝合等操 作。
腹腔镜持针器：用于 缝合伤口。
腹腔镜剪刀：用于切 割和分离组织。
其他辅助设备
超声刀
用于切割和凝血。
吸引器
用于吸除手术部位的血液、组织碎片等。
特点
具有创伤小、恢复快、术后疼痛 轻等优点，同时可减轻术后粘连 等并发症。
历史与发展
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起源
腹腔镜手术起源于20世纪 初，最初仅用于简单的腹 腔检查。
发展
随着技术的进步，腹腔镜 手术逐渐应用于各种腹部 手术，如胆囊切除、阑尾 切除等。
现状
腹腔镜外科基本知识ppt课件
手术机器人的临床应用
• 1998 Da Vinci 是真正全面的外科机器人手术系统 1995年 Frederick Moll,MD命名为“直觉外科Intuitive Surgical”，美国斯 坦夫研究院设计最先为不开胸冠脉搭桥术，但2000年美国FDA先 准入的是腹部腔镜手术的应用
PPT学习交流
• 2008年2月, Zor2ron等报道了双通道结肠镜经 阴道行胆囊切除术
世界首例 经阴道腹腔镜胆囊切除术
• NOTES手术在腹壁不留下手术瘢痕，可以取得 令人满意的美容或心理微创效果。术后无明显 疼痛，住院时间缩短，可以较快恢复正常工作。
血栓、皮下气肿 • 二维视野、视野局限、腹腔“盲点” • 不能用手接触脏器
• 皮下气肿是最常见的气腹并发症，引起皮下气肿 的常见原因：
• (1)气腹针穿刺失误，气体直接注入腹膜外间隙。
• (2)切口过大，尤其是腹膜、筋膜切口过大。
• (3)反复穿刺后套管锥偏离原穿刺部位，在腹壁上 形成多个创道，C02经创道进入皮下；或应用扩张 器使皮下组织疏松致使腹膜外造成裂孔。
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达芬奇手术系统
PPT学习交流
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• NOTES指经自然腔道(胃、直肠或阴道)置入软 性内镜，通过自然腔道的切口进入腹腔进行手 术
• 法国斯特拉斯堡大学医院Marescaux小组于 2007年4月2日完成了世界首例临床腹部无瘢痕 的经阴道内镜胆囊切除术
• 2007年7月, Gettman等报道了首例经膀胱进行 的自然腔道手术
二、腹腔镜外科的器械、设备 基本知识和原理及应用范围
腹腔镜外科手术，手术者是通过腹腔镜 摄像并显示在监视器上，用特制加长器械，进 行手术操做。
(一)腹腔镜图像显示与存储系统
腹腔镜知识培训讲义
腹腔镜知识培训讲义一、腹腔镜的定义腹腔镜是一种通过腹壁切口插入腹腔内，利用光源和摄像系统观察腹腔和腹腔内器官的检查和手术技术。
二、腹腔镜的优点1.微创性：相比传统的开腹手术，腹腔镜手术仅需较小的腹壁切口，减少了组织损伤和出血。
2.快速康复：术后疼痛轻、恢复快，患者术后能够快速恢复正常生活。
3.精确性：腹腔镜设备能提供高清晰度的图像，并有助于医生进行精确的手术操作。
三、腹腔镜的适应症1.胆囊疾病：如胆囊结石、胆囊炎等。
2.肠道疾病：如阑尾炎、结肠息肉等。
3.妇科疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
四、腹腔镜的操作流程1.麻醉：患者接受局部麻醉或全麻。
2.切口：医生在腹壁上做3-4个0.5~1.5厘米的小切口，用于插入腹腔镜和手术器械。
3.检查和手术：医生通过腹腔镜观察腹腔内情况，并进行相应手术操作。
4.缝合：术后将腹壁切口缝合。
五、腹腔镜的注意事项1.术前需遵医嘱禁食，确保胃肠道为空。
2.术后需遵医嘱控制饮食，避免剧烈运动。
3.术后需定期复查，确保术后康复情况良好。
六、腹腔镜的风险和并发症1.出血：术中可能会发生出血，需医生及时处理。
2.感染：术后可能会发生切口感染，需密切观察处理。
3.肺部并发症：由于手术时患者需采取特定的体位，可能会出现肺部并发症，需加强呼吸护理。
七、结语腹腔镜手术已成为现代医学领域的重要技术，通过腹腔镜手术，患者的手术体验和康复情况得以极大改善。
因此，医务人员应加强对腹腔镜手术技术的学习与实践，提高手术操作技能，为患者提供更好的医疗服务。
八、腹腔镜手术的发展历史腹腔镜手术最早起源于20世纪初期，当时的腹腔镜技术仅用于观察腹腔内部情况，后来随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术技术逐渐发展完善。
20世纪80年代，随着摄像技术和光纤技术的应用，腹腔镜手术进入了快速发展的阶段。
目前，腹腔镜手术已成为各种腹腔内疾病的常规治疗方式。
九、腹腔镜手术的技术要点腹腔镜手术技术的精湛程度对手术结果和患者康复至关重要。
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腹腔镜系统基础知识介绍一、目录第一章医用内窥镜定义及发展历史第二章腹腔镜系统的基本组成第三章腹腔镜摄像系统第四章气腹机第一章医用内窥镜定义及发展历史一、医用内窥镜的定义医用内窥镜泛指经各种管道进入人体，以观察人体内部状况的医疗仪器，其最大的好处是微创。
部份内窥镜同时具备治疗的功能，如膀胱镜、胃镜、脑室镜、支气管镜、腹腔镜等，本文着重介绍的即为其中的一类——腹腔镜。
二、医用内窥镜的起源及发展1795年，德国Bozzini制成的"Lichtleiter"(德文，意思是光线传导装置) ，用于探索人体的各个孔道和管腔，开创了内窥镜的起源。
早期内窥镜都是从人体自然腔道进入，如泌尿科膀胱检查、妇科宫腔检查、五官科检查等。
人类运用内镜探测腹腔始于20世纪初，1901年，Von Ott将阴道后穹窿切开，利用头镜反射光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔，成为第一个穹窿镜专家。
1902年，Kelling向德国生物医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃，以及通过膀胱镜检查狗的腹腔。
直到1910年，瑞典Jacoaeus 首次报道用腹腔镜检查了人体的腹腔、胸腔、和心脏，完成了人类历史上第一次真正意义的腹腔镜检查。
由于Von Ott、Kelling和Jacoaeus在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献，被称为腹腔镜之父。
1960年KARL STORZ发明了第一台医用冷光源，为内窥镜显影带来了光明。
1964年，HOPKINS柱状晶体镜的发明是内窥镜发展的里程碑，这种柱状晶体镜具有：超广角，大视野，无球形失真，亮度高等优点。
到了20世纪80年代，随着内窥镜影像系统的诞生，人类完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，开启了内镜治疗的新篇章。
1991年2月19日，云南曲靖第二人民医院荀祖武使用KARL STORZ设备完成了中国内地第一例腹腔镜胆囊切除手术，这是国内第一例腹腔镜外科手术。
随后腹腔镜技术如雨后春笋一般在全国各地开展起来，手术的发展与手术器械、设备的发展密切相关，相互促进，不断拓展手术开展范围，由最初的良性病变治疗发展到恶性肿瘤切除，腹腔镜成为一个又一个疾病诊疗的金标准。
第二章腹腔镜系统的基本组成腹腔镜系统一般包含三部分：（一）设备类（如图2-1），又可细分为成像系统、手术辅助设备。
成像系统包括摄像主机、摄像头、冷光源、监视器等，是内窥镜系统的核心，负责内窥镜图像照明、采集、处理、传输、显示等，本文将着重介绍该部分设备；手术辅助设备包括气腹机、电外科设备、冲洗灌注泵等，根据手术需要进行选配。
图2-1 腹腔镜设备系统（二）腹腔镜镜子，镜子的主要作用是将体内物像经复杂的光学系统成像于体外。
镜子又可分为光学镜（如图2-2）、电子镜（如图2-3），光学镜清晰度最高，一般腹腔镜采用光学镜，但也有部分厂家生产电子腹腔镜，电子腹腔镜是由电子软镜（如电子胃镜、肠镜等）发展起来。
腹腔镜的直径有10mm、5mm等，工作长度：31cm/42cm/50cm等，最常用的一般是直径10mm，工作长度31cm的腹腔镜。
镜子可见范围为视野角，镜子轴方向与视野角中分线所成角度称为视角，腹腔镜的视角有0°、30°、45°、70°等，其中最常用的是0°及30°视角的镜子，特别是30°镜子可根据所需要的视野随时转动镜子，能很好的暴露腹壁、盆腔等结构。
图2-2 30°光学腹腔镜图2-3 电子腹腔镜（三）器械，器械的种类非常多，常见的有分离钳、抓钳、剪刀、持针器、穿刺器、电钩等，可根据手术需要及操作习惯进行选择。
手术器械是医生双手的延伸，因此好用的器械将有效缩短手术时间，降低医生的疲劳度，让手术做的更加精致。
一般我们判断器械是否好用，需看器械做工材质是否精良、设计是否符合人体工程学，要求持握轻巧舒适，夹持稳定，剪切锋利，并有良好的力反馈。
使用时需根据器械的类别做到专用，如分离钳适合组织的分离而不适合夹持，不当的操作将影响使用效果并缩短器械使用寿命。
器械又根据所用能量的不同分为双极（如图2-4）、单极（如图2-5）器械、超声刀（如图2-6）及非能量器械等。
图2-4 双极器械图2-5 单极器械图2-6 超声刀第三章腹腔镜摄像系统一、摄像系统基础知识腹腔镜摄像系统包含摄像头、摄像主机、监视器等，是腹腔镜系统的核心，也是区分系统档次，决定图像质量好坏的关键。
目前市面上常见的摄像系统有：单晶片摄像系统、三晶片摄像系统、全高清摄像系统、“超高清”摄像系统以及3D腹腔镜系统，摄像系统的发展基本上是按照从左往右依次出现，系统的档次及价值也是从左往右逐渐升高。
本章将介绍内窥镜摄像系统的基础知识。
（一）CCD晶片内窥镜摄像头的作用在于将镜子传输过来的体内影像（光学信号）转换为电信号。
而将光学信号转换为电信号的核心部件是CCD（光电耦合器）（如图3-1），CCD晶片上存在很多光敏单元——像素（pixel）。
衡量CCD好坏的指标有：像素数量、CCD尺寸、灵敏度、信噪比等，其中最核心的指标是像素数量及CCD尺寸，像素数越多，其提供的画面分辨率也就越高，尺寸越大感光效果越好，图像越清晰。
最初内窥镜摄像头里面只有一个CCD晶片，所有光信号通过一块晶片处理，称为单晶片摄像系统，其缺点是分辨率较低、色彩还原不好。
为了解决这个问题诞生了三晶片摄像系统，其原理是通过一个棱镜将光线分为红、绿、蓝三原色，通过三块晶片分别处理，从而获得更高的分辨率和色彩还原，如今主流的摄像系统，无论是标清还是全高清摄像系统基本上都是采用这种三晶片技术。
图3-1 CCD晶片（二）模拟信号与数字信号内窥镜处理的电信号又分为：模拟信号和数字信号，数字信号拥有更高的保密性及抗干扰能力，是一种先进的信号处理方式。
早期摄像系统（如单晶片、三晶片摄像系统）都是模拟信号，摄像头将光信号转换为模拟信号后传输到主机处理，再以模拟信号输出。
最先进的内窥镜系统从图像采集到处理到输出都要求是数字信号，从而可获得最真实的图像效果。
（三）信号输出方式摄像主机将信号处理后输出到监视器需采用一种输出方式。
常见的模拟信号输出方式有BNC（同轴电缆）、S-Video（又称Y/C线）、VGA、RGB，一般来说从左往右图像的分辨率及颜色还原会越来越好，老型号的内窥镜系统还会采用以上这些模拟接口传输信号。
数字信号输出方式有DV、SDI、HDMI、DVI（如图3-2）等，内窥镜系统一般采用DVI接口，其优点是传输速度快，图像信息不经过任何转换，无干扰信号引入，图像的清晰度和细节表现力大大提升。
图3-2 DVI接口影响内窥镜成像质量的因素是多方面的，其遵循木桶原理，最终的成像效果是由系统中最薄弱的环节决定的，摄像主机、镜子、显示器、光源、连接方式、输出接口、传输距离等都是其中一环，只有整合了最佳组合才能获得完美的图像效果。
二、内窥镜系统配置要求医院在计划引进腹腔镜设备时，哪些因素是我们必须重点考虑的呢？（一）内窥镜已进入全面普及1080P全高清时代自2007年世界上第一台全高清内窥镜系统诞生以来，经过近10年的发展，已经开始全面普及，可以说全高清内窥镜系统将是医院腹腔镜的基础配置。
根据《中华人民共和国广播电影电视行业标准》及《中华人民共和国电子行业标准》对高清的定义，全高清内窥镜系统是指：①图像采集及显示的分辨率都为1920×1080，逐行扫描（P）；②16:9图像采集及显示；③全数字化信号传输(摄像头→摄像主机→监视器)；④刷新速率：50/60 Hz。
1920×1080图像分辨率带来更加细腻、清晰的图像细节，帮助医生分辨细微的血管、神经等组织结构，提升手术安全性及精准度。
逐行扫描(p) 较隔行扫描(i) 减少了图像滞后现象，避免了行间闪烁和垂直边沿锯齿化现象。
16:9的图像带来更大的显示范围，帮助医生更早发现手术器械，提高手术安全性，该显示比例符合人体工程学人眼的视觉比例，可降低视觉疲劳。
全数字信号传输保证了能获得最真实的图像效果，避免噪点干扰、颜色失真带来的手术安全隐患。
较高的刷新速率避免了滞后、拖尾等现象的出现，且不容易出现视觉疲劳。
（二）标配2倍以上光学变焦功能随着手术术式不断拓展，内窥镜镜子的种类在不断涌现。
除了标准10mm、31cm长的腹腔镜以外，临床可能还会用到5.5mm、50cm长的单孔腹腔镜或5mm、21cm长的经肛门内窥镜等。
同时部分医院要求腔镜设备统管共用，不同科室可能会用到不同种类的内窥镜。
而不同长短粗细镜子对摄像头焦距提出了不同的要求，为了解决这个问题，摄像头需要配置2倍以上光学变焦功能才能做到完美兼容。
同时光学变焦也解决了内窥镜图像放大的问题，做到放大图像不影响清晰度（类似单方相机）。
部分内窥镜系统配置的电子变焦放大图像时分辨率将下降（类似手机摄像头）。
因此我们建议配置2倍以上光学变焦摄像头。
（三）便捷的手术图像存储功能时代的进步让医生外出交流的机会越来越多，高清的手术照片及视频资料保存变得越来越重要。
随时存储的手术视频也方便了主刀医生对手术过程的回顾以及年轻医生的带教。
摄像主机整合图像采集模块和USB接口，医生可自己通过摄像头按键遥控实现高清图片的抓取及影像的录入，方便的同时保障了数据的安全，该项功能现已逐渐成为了内窥镜系统的基本配置。
（四）最高电气安全保护医学设备是一类特殊的商品，安全是该类商品永恒的话题。
医学仪器的电气安全主要是指仪器在使用时防止电击的性能，它是医学仪器安全性的重要组成部分。
在国际电工技术委员会（ICE）通则中，根据设备防止电击的程度进行分类，通常分为B型、BF型和CF型（B是body：躯体，C代表cor：心脏，F表示floating：绝缘）。
根据我国国家标准对医用电气设备的安全通用要求，BF型适用于体表、体腔的手术；CF型适用于心脏的手术；若要用于心脏手术和电除颤术必须达到CF一类，即最高电气安全等级保护。
内窥镜的电安全等级越高对于一些特殊患者的处理也越安全。
综上所述，随着医学与科技的进步，对内窥镜相应有了以上这些要求，这是我们配置腔镜设备，保障手术顺利开展所必须考虑的。
三、腹腔镜系统新进展前面章节对腹腔镜设备基本配置要求做了介绍，而腔镜技术的发展已经远远不止是满足以上这些基本要求。
一些新的影像增强、辅助诊断功能不断涌现出来，让腹腔镜诊疗技术不断向前发展。
创新一：摄像系统自带影像增强功能更高的清晰度及组织识别度是微创外科永恒的追求。
最新的腔镜设备整合了影像增强功能，让我们突破视觉的极限，看的更加“清晰”。
如通过宽动照明技术，把暗部照亮，而亮的地方亮度不变，从而让腔镜画面的亮度变得更加均匀，不易遗漏潜在威胁；优化解析技术提升了组织细节和层次感，让画面展现出精致细节及锐利质感；电子染色功能利用光谱过滤原理，有针对性地对黏膜下血管进行显示，增加了辨识度。