四种体液的兴衰史
血液检查发展史
血液检查发展史随着科技的进步和医学的发展,血液检查成为了现代医学中不可或缺的一部分。
通过血液检查,医生可以获取到关于患者健康状况的重要信息,从而做出准确的诊断和治疗方案。
本文将围绕血液检查的发展历程展开阐述,从早期的简单检查方法到现代的高科技检测技术。
在人类历史的早期,人们对血液的认识相当有限。
古代医学家通过观察患者的舌苔、尿液和便便等来判断疾病的情况。
直到公元前5世纪,希波克拉底提出了“四体液”理论,即血液、黄胆、黒胆和粘液的平衡与健康有关。
这种理论为后来的血液检查奠定了基础。
在19世纪,随着现代医学的兴起,血液检查开始有了一些进展。
1828年,法国医生拉·纳塔诺(L.Navier)首次提出了使用显微镜观察血液细胞的方法。
这一发现为后来的血液检查技术的发展奠定了基础。
随后,德国科学家埃尔斯伯格(C.Elsberg)于1842年发现了红细胞的形态学变化与贫血的关联。
20世纪初,血液检查迎来了重要的突破。
1900年,奥地利医生卡尔·朱斯特(K.Paul Ehrlich)提出了“血液细胞计数法”,通过对血液中不同细胞数量的计数,可以了解患者的健康状况。
这一方法成为了现代血液学的基石,为后来的研究提供了重要的依据。
随着电子技术的进步,血液检查的科技含量也逐渐提高。
20世纪50年代,电子显微镜的出现使得科学家们可以观察到更加细微的血液细胞结构。
20世纪60年代,自动化血细胞计数仪的研发使得血液检查可以更加快速和准确。
这些技术的引入大大提高了血液检查的效率和精度,为临床医生提供了更多的信息。
进入21世纪,血液检查迎来了更加革命性的变革。
基因测序技术的发展为血液检查提供了更加全面和个性化的信息。
通过对血液中的基因进行检测,医生可以了解患者的遗传背景和潜在风险,从而更好地预防疾病和制定治疗方案。
此外,微流控技术的应用使得血液检查可以更加精确地分析细胞和蛋白质的活动,为疾病的早期诊断提供了新的途径。
简述津液的代谢过程
简述津液的代谢过程
津液是中医理论中的一个概念,通常指的是体内的液体,包括唾液、汗液、泪液等。
津液的代谢过程主要包括生成、运行、排泄等阶段。
一、生成:津液的生成主要与水谷精微的摄取和脾胃的运化有关。
食物在脾胃的作用下,被分解为营养物质,其中的水分和精微物质构成了津液的基础。
二、运行:生成的津液通过经络系统运行到全身各个部位。
脏腑组织、肌肉、皮肤等都需要津液的滋润来维持其正常的功能。
三、消耗:在正常生理活动中,身体会不断消耗津液,如呼吸、运动、新陈代谢等过程。
特别是在炎热的环境下,或者进行剧烈运动时,人体可能会大量出汗,导致津液的消耗增加。
四、排泄:津液中的废物和多余的水分通过尿液、汗液、唾液等途径排出体外。
尤其是通过尿液排泄,其中的废物通过肾脏的过滤作用被清除。
总之,津液的代谢过程是一个动态平衡的过程。
脾胃的正常功能对于津液的生成至关重要,而津液的消耗和排泄则受到环境、体力活动、身体状态等多种因素的影响。
中医养生注重保持津液的平衡,以维护人体的正常生理功能。
四体液学说内容
四体液学说内容
四体液学说是一种生命哲学,认为人类身体由四种体液构成:血液、黄胆汁、黑胆汁和粘液。
这四种液体被认为分别代表四个性格类型:血液代表热情、黄胆汁代表好斗、黑胆汁代表沉思、粘液代表冷静。
四体液学说起源于古希腊,被广泛应用于医学、哲学和文学等领域。
在中世纪,四体液学说成为医学诊断和治疗的基础,医生们通过观察病人的体质和体液来诊断疾病和制定治疗方案。
然而,随着现代医学的发展和科学方法的进步,四体液学说被证明是不可靠的,并逐渐被淘汰。
但是,它在历史上的影响和地位仍然不可忽视。
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气质体液说由来
恩培多克勒与“四根”说恩培多克勒(Empedokles,约公元前490~前430)是西西里岛的阿克拉加人。
他是民主派领袖,因酷爱自由,宁愿过简单的生活,而拒绝担任城邦的执政者。
他曾周游希腊各地,并用自己的知识为人们解除肉体和精神的痛苦。
他是一位杰出的医生,是“修辞学的创始人”。
作为一个自然哲学家和科学家,他曾做过实验证明空气是一种物质,从而揭示出一个看不见的物质世界的存在。
其著作有诗体的《论自然》和《论净化》,但仅留下了少量残篇。
在本原问题上,恩培多克勒提出了“四根”说。
他认为万物的本原不是某一种物质性的基质,而是火、水、土、气四种元素,它们是“化生万物的四个根”。
他把这四种元素看成是构成万物的永恒基质。
因为,这四种元素中的“每一种都有不同的作用,每一种都有特殊的本性,它们依次在时间的循环中占据统治地位。
没有任何东西在元素以外产生,元素也不消灭”。
他认为,一切具体事物都是由这四种元素结合而成的,事物的消灭则是这四种元素的分离。
不同性质的具体事物是由火、水、土、气四种元素按不同的比例相混合而形成的。
例如,肌肉的形成是由于四种元素等量的混合,神经由火和土与双倍的水结合而成,骨头是由两分水、两分土和四分火混合而成。
所以,在他看来,事物的形成不是由于质的变化,如一种元素转化为另一种元素,而是在量上发生的,是四种元素按不同比例混合的结果。
既然事物的产生和消灭就是四种元素的混合和分离,那么是什么力量推动它们混合或分离的呢?为了解决这一问题,恩培多克勒提出了一种外在动力观,即“爱憎”说。
“爱”是促使元素结合,形成具体事物的力量;“憎”是促使元素分离,导致事物解体的力量。
他认为这两种力量同四种元素一样是永恒的。
波克拉底在古希腊医生恩培多克勒(约公元前495-435年)“四根说”的基础上,提出了气质的体液说。
他认为:人体含有四种不同的液体,即血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁。
它们分别产生于心脏(血液)、脑(粘液)、肝脏(黄胆汁)和胃(黑胆汁)。
【古麻小科普】3分钟带你认识常用液体的前世今生
【古麻小科普】3分钟带你认识常用液体的前世今生1832年,英国医生托马斯做了一个大胆尝试将煮沸后的生理盐水和NaCO3注入到血管内成功救治了感染霍乱弧菌的患者!纳尼What原来液体治疗还有如此妙用从此液体作为一种有效的治疗手段登上了历史的舞台经过了近200年的发展液体治疗领域也在不断日新月进,那今天知麻堂就和大家一起熟悉下液体的今生前世吧!晶体与胶体的定义液体治疗的晶体液和胶体液究竟有哪些区别呢?让我们从定义上来了解下:溶质分子或离子均小于1 nm。
胶体:溶质分子或离子均大于1 nm并在100nm以下分子量在1000道尔顿(Da)以上。
晶体液的分类根据渗透压力的不同晶体液可分为:低渗晶体等渗晶体高渗晶体低渗晶体主要是指糖类液体以及低渗盐溶液其液体渗透压力显著低于细胞外液渗透压力比如5%的糖类大量输注会导致细胞发生水肿不过高钠血症的患者来点低渗盐溶液貌似效果也不错滴主要是指高渗氯化钠类似的高盐液体渗透压力显著高于细胞外渗透压细胞内的水份能被它拉至血管内快速恢复血管内容量还能快速补充丢失的钠离子等值得注意的是高渗盐溶液输注速度过快容易导致脱髓鞘发生这是非常严重并发症围术期液体治疗中高渗液体的应用也相对较少。
等渗液体目前临床工作中使用最为广泛的液体其液体渗透压与细胞外渗透压力相近这里需要多讲一句等渗不等于等张哦!液体的张力是针对红细胞膜做的设定当液体的渗透压与细胞外液相同且成份不引起红细胞形态和体积变化时为等张液体。
液体成份不能进红细胞内,引起红细胞内渗透压相对降低,使细胞发生皱缩,脱水,这种溶液属高张液。
若液体成分过多进入红细胞内,使细胞内渗透压随之增高,使之肿胀,充水这种溶液属低张液体糖类液体中葡萄糖会被代谢所以为有渗无张液体。
早在1874年Fagg医生成功配制了0.9%的氯化钠溶液用于临床治疗开创了液体治疗的新纪元0.9%NaCl又被称之为生理盐水但生理盐水并不生理大量输注生理盐水会导致高氯酸中毒促进肾血管收缩减少肾脏血流导致肾小球滤过率降低增加肾损伤风险生理盐水中不含有钙离子、钾离子等造成机体内环境离子失衡1883年,第一代林格氏液出现所谓林格氏液即指复方电解质溶液以NaCl溶液为基础加入了钙离子、钾离子1932年,第二代林格氏液乳酸林格钠溶液横空出世成为液体治疗史上的伟大变革通过使用部分乳酸根替代氯离子有效避免了高氯酸中毒1940年~1960年第二次世界大战和朝鲜越南战争乳酸林格钠溶液挽救了大量战伤造成失血性休克的患者1979年,第三代林格氏液醋酸林格钠开始逐步应用于临床其优势在于避免了乳酸根对于休克患者乳酸值的干扰其渗透压力也更加接近于细胞外液使得细胞水肿发生率明显下降2005年,在醋酸林格基础增加了苹果酸有益于心肌,肾脏等多器官保护胶体的分类胶体分为两大类天然胶体和人工胶体天然胶体主要包括全血、血浆和人血白蛋白特别是人血白蛋白得益于其渗透压力较高扩容效果佳ICU中人血白蛋白应用较多而由于来源限制和过敏反应围术期应用较少人工胶体则分为明胶类羟乙基淀粉类右旋糖酐类右旋糖酐葡萄糖的聚合物微生物产生的一种类似淀粉和糊精的粘性物质根据其分子量分为高分子、中分子低分子和小分子不过右旋糖酐过敏发生概率高基本已退出历史舞台明胶类液体分为两大类琥珀酰明胶和脲联明胶琥珀酰明胶的代表药物我们临床常使用的佳乐施1955年首次报道小牛皮胶原经热降解后氨基酸被羧基替代后制成琥珀酰明胶别看琥珀酰明胶呈现出链状但由于分子本身带有负电荷分子之间相互排斥能增加分子的空间结构大大的加强了扩容效果对了琥珀酰明胶分子量在30kDa左右一定要记住哟脲联明胶的代表液体聚明胶肽1962年首次报道由牛骨明胶经热降解制成,呈球状结构分子量介于5~50 kDa明胶类液体的优势得益于其分子量较小对凝血和肾功能的干扰较小但是在血管内的维持时间也相对缩短动物来源也导致过敏率相对较高使用时初始速度不宜过快注意观察患者生命体征变化羟乙基淀粉类液体提取于玉米没错就是玉米1965年第一代产品HES诞生1980年第二代HES出世HES分子量较大扩容效果强于明胶类液体但是经过临床试验证实可能对重症患者肾功能造成严重损害2000年第三代羟乙基淀粉类液体应用于临床分子量为130 kDa取代级为0.4能够在血管内维持4~6小时左右,过敏率较低也是全球唯一能够用于0~2岁婴幼儿的人工胶体在了解了液体的今生前世后想必对他们各自的特点有了一定了解吧那么下期让我们一同继续学习液体治疗的其他领域吧!来源:知麻堂。
希波拉底提出的体液学说
希波拉底提出的体液学说希波拉底提出的体液学说引言:在古代医学发展初期,人们对于生命和健康的理解十分有限,因此寻找一种能够解释人体病症以及促进健康的理论成为了重要的任务。
而在这个过程中,希波拉底的体液学说的出现,对于古代医学的发展起到了重要的推动作用。
本文将深入探讨希波拉底提出的体液学说的基本理论和影响,并结合现代科学的观点进行回顾和总结。
一、概述希波拉底体液学说:1. 根据希波拉底的理论,人体内存在四种基本体液(即体液):黄胆汁、黑胆汁、粘液和血液。
2. 这四种体液分别代表着四种不同的体液特点以及相应的人格类型:黄胆汁对应于胆汁质人格,黑胆汁对应于抑郁质人格,粘液对应于粘液质人格,血液对应于多血质人格。
3. 希波拉底认为,健康状态的维持依赖于这四种体液的平衡。
当体液的平衡被打破时,疾病就会产生。
二、对现代科学的影响和印证:1. 在希波拉底的体液学说提出之后,人们开始更加重视调理身体的方式,尤其是通过饮食、休息和运动来维持体内体液的平衡。
2. 而现代科学的研究则证实了希波拉底的部分观点。
我们现在知道饮食的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入与身体的体液分泌以及人格特征之间有着密切的关联。
3. 不过,现代科学同时也发现,希波拉底的体液学说存在一些局限性。
我们现在知道疾病的产生往往还与遗传、环境和其他复杂的因素有关,不能简单地归结为体液的不平衡。
三、希波拉底体液学说对于现代医学的启示:1. 希波拉底的体液学说虽然在一定程度上被现代科学否定,但它仍然为现代医学研究提供了启示。
我们可以通过从细胞水平的角度研究人体内的体液平衡,并探索它们与身体健康之间的关联。
2. 希波拉底的体液学说也提醒着我们,维持身体健康不仅仅依赖于药物治疗,还包括饮食、休息、运动和心理健康等多个因素的综合调节。
结语:希波拉底提出的体液学说虽然在现代科学中并没有得到全面证实,但它仍然为古代医学的发展奠定了基础,并为现代医学研究提供了启示。
通过回顾希波拉底的理论,我们可以更全面、深刻和灵活地理解人体的健康与疾病。
体液分类说
体液分类说体液分类说体液分类说是指将人体内的液体按照其性质和功能分为不同的类别。
这种分类方法源于古希腊医学,被广泛应用于中医、西医等医学领域。
在人体内,各种液体都具有不同的作用和功能,因此对它们进行分类能够更好地理解和管理人体健康。
一、经典的四大体液分类法1. 血液血液是指由红细胞、白细胞、血小板等组成的红色粘稠液体。
在人体内,血液主要负责输送氧气和营养物质到各个器官,同时也承担着排除废物和维持酸碱平衡的重要作用。
中医认为血液与心脏密切相关,因此称之为“心之使者”。
2. 黄胆汁黄胆汁是指由肝脏分泌出来的黄色粘稠液体。
它主要负责消化脂肪和吸收脂溶性维生素,并且可以促进肠道蠕动。
中医认为黄胆汁与肝脏密切相关,因此称之为“肝之使者”。
3. 黑胆汁黑胆汁是指由脾脏分泌出来的黑色粘稠液体。
它主要负责消化食物中的蛋白质和吸收氨基酸,并且可以调节肠道内菌群平衡。
中医认为黑胆汁与脾脏密切相关,因此称之为“脾之使者”。
4. 粘液粘液是指由肺部和其他黏膜组织分泌出来的黏稠液体。
它主要负责保护黏膜组织不受外界刺激和感染,并且可以促进呼吸道的清洁和湿润。
中医认为粘液与肺部密切相关,因此称之为“肺之使者”。
二、现代医学上的体液分类法1. 血浆血浆是指血液中除去红细胞、白细胞、血小板等成分后剩余的黄色透明液体。
它主要负责输送营养物质、荷尔蒙和免疫细胞等到各个器官,并且可以调节体内的水分和电解质平衡。
2. 淋巴液淋巴液是指从组织间隙中收集的无色透明液体。
它主要负责输送免疫细胞和废物到淋巴结,同时也可以调节体内的水分和电解质平衡。
3. 脑脊液脑脊液是指在脑室、蛛网膜下腔和脊髓管内存在的无色透明液体。
它主要负责保护和支撑神经系统,并且可以调节神经元之间的信息传递。
4. 胃肠道液胃肠道液是指在胃肠道内分泌的消化酶、胆汁、胃酸等物质。
它主要负责消化食物中的营养物质,并且可以调节肠道内菌群平衡。
三、不同体液之间的关系虽然不同的体液在人体内具有不同的作用和功能,但它们之间也存在着密切的联系。
体液说将人的气质类型
体液说将人的气质类型摘要:一、引言二、体液说的起源和发展三、体液说将人的气质类型1.胆汁质2.粘液质3.抑郁质4.热血质四、现代科学对体液说的评价五、结论正文:一、引言体液说是我国古代医学理论的重要组成部分,它对人体气质类型的划分对后世医学产生了深远的影响。
本文将对体液说进行简要介绍,并重点阐述其将人的气质类型划分的理论。
二、体液说的起源和发展体液说源自古代希腊医学,后传入我国,与中医理论相结合。
古代医学家们认为,人体内有四种基本体液:胆汁、粘液、黑胆汁和血液。
四种体液在人体内保持平衡,是人体健康的基础。
三、体液说将人的气质类型1.胆汁质胆汁质的人性格急躁、易怒,行动迅速,精力旺盛。
胆汁质的人容易患上胆囊疾病。
2.粘液质粘液质的人性格温和、稳重,适应能力强,但容易懒惰。
粘液质的人容易患上消化系统疾病。
3.抑郁质抑郁质的人性格沉闷、消极,容易感到疲劳和忧虑。
抑郁质的人容易患上神经系统疾病。
4.热血质热血质的人性格活泼、开朗,善于交际,但容易情绪波动。
热血质的人容易患上心血管疾病。
四、现代科学对体液说的评价现代医学认为,体液说具有一定的科学依据,但在很多方面并不符合现代医学的认识。
例如,体液说对人体气质类型的划分过于简单,不能全面反映个体的生理和心理特征。
然而,体液说在古代医学发展史上具有重要的地位,对后世医学理论产生了深远的影响。
五、结论体液说是我国古代医学理论的重要组成部分,虽然现代医学对其进行了批判性继承,但体液说对人的气质类型的划分仍具有一定的参考价值。
体液说
体液说希波克拉底(Hippcrates of Cos),被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生,欧洲医学奠基人,古希腊医师,西方医学奠基人。
提出“体液(humours)学说”,认为人体由血液(blood)、粘液(phlegm)、黄胆(yellow bile)和黑胆(black bile)四种体液组成,这四种体液的不同配合使人们有不同的体质。
他把疾病看作是发展着的现象,认为医师所应医治的不仅是病而是病人;从而改变了当时医学中以巫术和宗教为根据的观念。
主张在治疗上注意病人的个性特征、环境因素和生活方式对患病的影响。
重视卫生饮食疗法,但也不忽视药物治疗,尤其注意对症治疗和预后。
他对骨骼、关节、肌肉等都很有研究。
他的医学观点对以后西方医学的发展有巨大影响。
希波克拉底在古希腊医生恩培多克勒(约公元前495-435年)“四根说”的基础上,提出了气质的体液说。
他认为:人体含有四种不同的液体,即血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁。
它们分别产生于心脏(血液)、脑(粘液)、肝脏(黄胆汁)和胃(黑胆汁)。
希波克拉底认为,四种体液形成了人体的性质,机体的状况取决于四种液体的正确配合。
在体液的混合比例中,血液占优势的人属于多血质,粘液占优势的属于粘液质,黄胆汁占优势的人属于胆汁质,黑胆汁占优势的人属于抑郁质。
希波克拉底认为,每一种体液也都是由寒、热、湿、干四种性能中的两种性能混合而成。
血液具有热——湿的性能,因此多血质的人温而润,好似春天一般;粘液具有寒——湿的性能,粘液质的人冷酷无情,好似冬天一般;黄胆汁具有热——干的性能,黄胆汁的人热而燥,如夏季一般;黑胆汁的人具有寒——干的性能,因此抑郁质的人如秋天一般。
四种体液配合恰当时,身体便健康,否则就会出现疾病。
希波克拉底的理论后来被罗马的医生盖伦所发展。
四体液说的兴盛使四体液说在西方医学风靡的两大功臣是希波克拉底和盖仑。
希波克拉底并没有留下著作,目前存在的《希波克拉底全集》和中医《黄帝内经》一样,并非成于一时一人,而是由不同时代的医家托希氏之名著书汇集而成。
体液学说四分法系列
体液学说四分法系列体液学说是指根据体液的性质和成分,将人体体液分为四类进行分类的学说。
这个分类方式是医学上的常用方法,可以帮助医生诊断和治疗疾病。
下面是体液学说四分法系列的详细介绍:第一类:气血类(或称血类)气血类是指体内包含有气息和营养成分的体液,主要由血液构成。
据体液学说,血液是体内最重要的液体之一,它可以通过循环系统输送氧气、营养物质和代谢产物到身体各个组织和器官。
如果气血类体液不正常,可能导致贫血、出血等疾病。
第二类:精血类(或称精类)精血类是指由生殖系统产生的体液,主要由精子和卵子构成。
在体液学说中,精血类被认为是生命的重要组成部分,它们通过生殖系统的正常功能保证了物种的繁衍。
精血类体液异常可能导致不育症、性功能障碍等问题。
第三类:津液类(或称津类)津液类是指含有水分和其他生理活性成分的体液,主要由汗液和唾液构成。
津液类体液在体液学说中被认为是维持人体湿润、调节体温、润滑器官的重要因素。
如果津液类体液不足或过多,可能导致口渴、出汗异常等症状。
第四类:排泄类(或称泌类)排泄类是指体内产生的代谢产物、废物等,主要由尿液、胆汁、汗液等构成。
根据体液学说,排泄类体液的正常排出对于维持人体内环境的稳定非常重要。
如果排泄类体液排出异常,可能导致尿毒症、肝胆疾病等疾病的发生。
体液学说四分法系列是根据体液的性质和功能进行分类的一种医学理论,它帮助医生理解和诊断身体疾病。
通过对体液的观察和分析,医生能够判断出不同体液类别的异常情况,并运用相应的治疗方法进行干预。
体液学说四分法系列在临床医学中有着广泛的应用,为疾病的诊断和治疗提供了重要的参考依据。
然而,需要注意的是,体液学说四分法系列只是一种理论分类方式,并不可以替代实验室检查和其他医学手段。
因此,在临床实践中还需要结合其他方法进行综合分析和判断。
心理学 体液学说
心理学体液学说
心理学体液学说是一种古老的心理学理论,认为人类的身体和情绪是直接相关的。
这个理论最早起源于古希腊哲学家希波克拉底和伊壁鸠鲁,他们认为人体内有四种液体:血液、黄胆汁、黑胆汁和粘液,这些液体被称为“体液”或“体液”,它们的平衡与不平衡直接影响人类的行为和情绪。
根据这个理论,如果体液的平衡被打破,就会导致情绪和行为的变化。
例如,如果黄胆汁过多,人会变得易怒和冲动;如果黑胆汁过多,人会变得抑郁和焦虑。
因此,这个理论认为,治疗精神疾病和情绪障碍的关键是重新平衡体液。
尽管现代心理学已经发展了许多不同的理论和治疗方法,但心理学体液学说仍然在某些文化和传统中存在。
例如,一些中草药和中医治疗方法仍然基于这个理论,认为通过改变体液的平衡来治疗身心疾病。
总之,心理学体液学说是一个古老的理论,它认为人体的液体平衡与情绪和行为直接相关。
尽管它已经被现代心理学理论所取代,但在某些文化和传统中仍然存在。
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希波克拉底的体液说
古希腊有一个名叫希波克拉底的医生,他认为每个人身上都有血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁四种体液。
这四种体液调和,人就健康;不调和,人就要生病。
这四种体液在不同人身上的比例是不一样的,因此人们的行为方式也不同。
有的人主动、活泼,对外界反映迅速,情绪兴奋性高,具有外向性;有的人精力充沛,情绪兴奋性高而强烈;有的人动作迟缓、反应速度慢,具有内向性;有的人既不主动活泼,对外界刺激反应也不强烈,等等。
希波克拉底把具有上述心理特征的人,分别称为多血质的人、胆汁质的人、粘液质的人和抑郁质的人。
这就是著名的人的气质说。
随着心理学的发展,心理学家不断发展和完善体液说,并揭示了高级神经活动的规律性和神经过程的基本特征,从而对气质作了科学的解释。
心理学把气质化分为四种类型:胆汁质-这种气质最突出的特点是具有很高的兴奋性,因而在行为上表现出不均衡性。
这种人脾气暴躁,好挑衅,态度直率,活动精力旺盛。
他们能够以极大的热情投身于事业,埋头于工作,能够克服在达到既定目标道路上的重重困难。
但是,一旦精力消耗殆尽,这种人就往往对自己的能力失去信心,情绪低落下来。
多血质-这种人突出的特点是热忱和有显著的工作效能。
他们对自己的事业有着浓厚的兴趣,并能保持相当的时间。
这种人有很高的灵活性,容易适应变化了的生活条件,善于交际,在新的环境里不感到拘束。
他们精神愉快,朝气蓬勃,但是一旦事业不顺利,或需要付出艰苦努力时,其热情就会大减。
情绪容易波动。
这种人大都机智敏锐,能较快地把握新事物,在从事多变和多样化的工作时,成绩卓著。
粘液质-这种人安静、均衡,始终是平稳的、坚定的和顽强的人。
这种人能够较好地克制自己的冲动和勃发,能严格地遵守既定的生活规律和工作制度。
他们态度持重,交际适度。
他们的不足之处是其固定性有余而灵活性不足。
但这种惰性也有积极的一面,它可以保持从容不迫和严肃认真的品格。
对这种人,安排从事有条理、冷静和持久性的工作为好。
抑郁质-这种人的突出特点是具有高度的兴许易感性,因而最容易受到挫折。
体液学说内容
体液学说内容
体液学说是一个古老而具有影响的学说,它认为人的身体内有四种基本体液:黄胆、黑胆、粘液和血液。
这些液体的不平衡会导致身体的不健康,因此通过饮食、运动、草药等方法来恢复平衡是重要的。
该学说最早出现在古希腊文化中,由希波克拉底(Hippocrates)和阿里斯多德(Aristotle)等人发展和继承;并获得了罗马帝国时期和中世纪欧洲文化的认可。
在中世纪欧洲,不仅医学家和草药师相信体液学说,甚至普通民众也相信,并将之应用于医学和饮食,以维持健康。
黄胆是体液学说中的第一种标准液体,源自肝脏;黑胆是来自脾脏;粘液则存在于头颈部、胸腺和肾脏;而血液则出自心脏。
这些体液通常被描述为“温度、湿度和干燥”等几个特征。
例如,黄胆是“热和干燥”的;而粘液是“冷和湿润的”。
体液学说认为,人身体的健康和疾病与液体的比例和质量有关。
如果某一种液体比例过高,则会引起相关的体内问题,例如黄胆过多会导致胃部问题和消化不良,黑胆过多会导致胸部问题和呕吐等。
因此,可以通过许多不同的方式来调节体液比例,例如调整饮食、积极锻炼、运用中药等方法都是可以维持体液平衡的。
尽管如此,体液学说不仅受到当时人的赞誉,而且还在今天的一些古老的医疗实践中得到了使用。
然而,现在的科学技术和实践已经证明了身体健康与它的摄入和排泄物、内分泌和免疫系统等方面有关,而之前调整体液比例的方法没必要被视为治疗方法。
同时也要指出,应尊重不同文化和历史的医学学说,其思考和实践经验提供了了解我们的过去,认识独特文化背景下医学实践的重要途径。
四体液学说
四体液学说四体液学说源于华佗的假设,最早见于《本草纲目》(本经)中,是中国传统医学的一个基本理论,用以解释脏腑疾病的发生和发展。
主要思想是,人体内有四种液体,即阳明汤、阴阳平衡汤、益气汤和津液汤,它们共同作用于脏腑病变,保持组织间的均衡,影响身体健康。
阳明汤是由阳症引起的,是脏腑活动的基础液体,可增强血液循环,促进新陈代谢,增强机体免疫力。
阴阳平衡汤由阴症引起,其清洁血液、祛痰活血、止血止汗及影响元气的功能,可调节肝气,有利于痰热的排出,起到调节消毒的作用。
益气汤可以调节机体机能,调节脏腑气血,对营养耗散,萎靡不振,气短懒言有良好的治疗作用,促进健康。
津液汤是保护机体津液的液体,具有润肺止咳、清热解毒的功能,可以消除机体的热毒,维护健康。
四体液学的核心思想是阴阳平衡,主张运用药物,维持机体气血的均衡,促进机体恢复元气。
脏腑疾病,可以从相应的四体液分析,观察阴阳调和的状态,即阳明汤、阴阳平衡汤,益气汤和津液汤的剂量比例,可以明确病人是阳盛、阴盛或者是正常状态。
根据四体液学说,可以用阴阳平衡汤、益气汤和津液汤来治疗脏腑疾病,增强机体耐受力,调节体内液体的均衡,以促进健康的持久发展。
虽然四体液学说是源自中国传统医学,但其理论蕴含着丰富的内涵,它不仅涉及脏腑疾病的治疗,还可以用于调节健康,提高抵抗力。
科学家们研究表明,其理论建立在精神药理学的基础上,可以有效地深入脏腑,调节阴阳关系,促进健康的发展。
综上所述,四体液学说是源于传统医学的基本理论,它建立在精神药理学的基础上,主张运用药物,维持机体气血的均衡,调节阴阳关系,促进健康的发展。
四体液学说对于有效治疗脏腑疾病、调节健康和增强抵抗力具有积极的作用,也可以说它是中医药学中具有重要意义的理论之一。
体液病理学说
体液病理学说
体液病理学说是一种古老的医学理论,认为人体健康与疾病状态取决于体液平衡。
体液包括血液、淋巴、体液和汗液等,根据体液病理学说,体液的数量和质量会直接影响身体的健康。
如果体液的平衡被破坏,会导致疾病的发生。
体液病理学说的起源可以追溯到古希腊,古代医生们认为身体的四种基本体液——黄胆汁、黑胆汁、粘液和血液,对健康状态起着至关重要的作用。
当这些体液没有正确地平衡时,会导致各种疾病。
因此,古代医生们会使用各种方法来平衡体液,如饮食调节、草药治疗和手术等。
虽然现代医学已经证明了体液病理学说的某些方面是错误的,但它仍然对现代医学产生了一定的影响。
例如,在现代医学中,血液和体液的平衡仍然是一个重要的问题。
而且,在中医中,也有体液病理学说的影响,如调节体液平衡来治疗疾病。
总之,体液病理学说是一个古老而有趣的医学理论,虽然有些方面已被现代医学证明为错误,但它仍然对我们理解身体健康和疾病有一定的启发作用。
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医学发展历史中有重要贡献的发明、发现或事件
医学发展历史中有重要贡献的发明、发现或事件人类的医学发展历史中,有许多重要的贡献,这些发明、发现或事件对医学的进步起到了重要的推动作用。
本文将从不同的角度探讨医学史上一些具有重要贡献的发明、发现或事件,并对其影响和意义进行深入研究。
一、人类解剖学的重大突破人类解剖学是医学中不可或缺的一部分,对于了解人体结构和功能起着至关重要的作用。
在医学史上,有两位科学家做出了突出贡献。
首先是古希腊著名科学家希波克拉底斯。
他是第一个系统地进行人体解剖研究并做出详细记录的科学家。
他通过对尸体进行解剖,详细记录了各个器官和组织结构,并将这些知识应用于临床实践中。
希波克拉底斯提出了“四体液说”,即血液、黄胆、黑胆和粘液四种体液相互影响决定人体健康与否。
这一理论在当时被广泛接受,并成为后来医学发展的基础。
另一位重要的科学家是文良渊。
他是中国古代医学史上的重要人物,被誉为“中国医学之父”。
文良渊在《黄帝内经》中详细描述了人体解剖结构,包括内脏器官、经络、筋骨等。
他的研究为中医理论奠定了基础,并对后世医学家产生了深远影响。
这两位科学家对人体解剖研究的重要性有着深刻认识,并为后来的解剖学研究奠定了基础。
他们的贡献在医学史上具有重要意义。
二、细菌理论与抗生素发现细菌理论是现代医学发展中具有里程碑意义的一项发现。
19世纪末,法国科学家路易·巴斯德通过一系列实验证实了微生物与传染病之间存在着密切联系,并提出了“微生物产生传染性疾病”的观点。
这一理论在当时引起了轰动,对传染病防治起到了重要推动作用。
与细菌理论相伴而生的是抗生素的发现。
20世纪初,英国科学家亚历山大·弗莱明发现了青霉素,这是第一个被广泛应用于临床的抗生素。
青霉素的发现开启了抗生素时代,大大改善了传染病的治疗效果。
除了青霉素,后来还相继发现了许多其他种类的抗生素,如链霉素、四环素等。
这些药物对于细菌感染疾病的治疗起到了重要作用,并对医学领域产生了深远影响。
四种体液的兴衰史
陈仁勇林永金科学月刊1994年1月今天西方医学已不谈「体液学说」(humorae theory),但是现代西医教科书上仍可看到melancholia 或blood dyscrasia等字眼,这些都是四体液说的遗迹。
希腊字molan即黑,cholia即胆汁,melancholia 指因黑胆汁过多而造成的疾病,即今日所谓的忧郁症。
dys即异常,crasia即混合,四种体液如不均衡便会致病,都可称dyscrasia。
四体液说约创立于2500年前的希腊,经希波克拉底(Hippocrates,公元前460~379年)和盖仑(Galen,公元130~201年)发扬光大,主导西方医学理论约二千年,直到十七世纪才开始式微,甚至到十九世纪,仍有部分保守的医学教授舍不得放弃。
以下我们将简略介绍四体液说的兴衰,并比较它与中医阴阳五行说发展的异同,或许由此能对传统中医的未来有所启示。
四体液说的起源虽然希腊神话说阿波罗每天驾马车戴着太阳由东向西跑,但许多希腊哲学家,并不满意这种说法,他们试图以自然的道理来解释复杂的宇宙现象。
泰利斯(Thales of Miletus,公元前639~544年)是希腊史上第一位哲学家。
他由推理及观察认为:水可以结成固体,也会蒸发成气体而消失在空中,而且许多生物都在水中活动,它们也许就是由水产生的,所以,水必定是构成宇宙的本质。
但泰利斯认为他的结论并非就是真理,并告诉学生:「这是我的看法,我的想法,你们要努力改进我的教导。
」这正是希腊哲学迷人的地方:提出学说,接受批评和改进。
泰利斯教育出一位勇于批评的学生亚纳西曼(Anaximes)。
亚纳西曼认为,人和动物都要呼吸空气才能活,而人死后肉体在空气中消失不见,只剩灵魂;火是稀薄的空气,水是浓缩的空气,水再浓缩就结冰,再浓缩就成石头。
所以,空气才是构成自然的基本元素。
另一些哲学家则以另一套推理,认为火才是自然的本质。
各种元素说被古希腊哲人提出讨论,于是有一个多才多艺的哲人兼医生恩培多克(Empedocles of Agrigetum)综合各家之说,形成「四元素说」。
人体的水液代谢
人体的水液代谢中医学早在两千多年前对人体水液代谢就有了较详细的记载,《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游益精气,上输于脾,脾气精散,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。
”这是对津液的生成、输布和排泄的精辟阐述。
津液是人体正常水液的总称,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
它是通过胃的受纳腐熟,小肠受盛化物,泌别清浊,以及脾的消化、吸收、运化传输作用,由水谷精微而生成。
《灵枢·决气》篇说:“腠理发泄。
汗出溱溱,是谓津”,“谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。
”《灵枢·五癃津液别》篇说:“以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液”。
《灵枢·邪客》篇说:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。
”因此,古人早已认识到,津液有滋润、濡养机体的作用。
津液有润泽皮肤肌腠,滋润五官孔窍,滑利关节,濡养脏腑器官,充养血液骨骼、脑髓等功能。
《素问·太阴阳明论》说:“脾主为胃行其津液。
”《素问集注·平人气象论》说:“脾主灌溉,故曰濡。
”小肠分泌清浊,其清者经脾运化,上输到肺。
《灵枢·决气》篇说:“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。
”肺主气,气可以化水,故“肺主行水”,经肺的宣发肃降功能,通调水道,将津液输布周身。
津液有的转化为唾、涕、泪,从口、鼻、眼排出。
肺的肃降,使水液下归于肾。
《素问·逆调论》说:“肾者水脏,主津液”。
津液通过肾阳的气化而将浊中之清回归于肺,浊中之浊注入膀胱,以尿液排出。
《素问·灵兰秘典论》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉。
”其中小肠分泌浊中之浊,下传大肠,大肠回吸收部分水液,其余浊者随大便排出体外。
此外水液代谢,还有赖于肝的疏泄作用,调畅气机,通利水液和三焦的疏通水道。
正如《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。
医学导论期末复习重点
古埃及医学—纸草文。
1.古印度医学—吠陀时期:三体液学说:气、胆、痰。
2.古希腊医学—亚里士多德—最早的解剖图谱制作者3.希波克拉底—四体液病理学说四体液学说:气、胆、痰、血液。
4.盖伦—实验生理学大师5.哈维—发现血液循环6.维萨里—建立人体解剖学7.西登哈姆—近代临床医学之父8.莫干尼—建立病理解剖学9.奥恩布鲁格—发明叩诊法10.詹纳—发明牛痘法预防天花11.巴斯德—巴氏消毒法:把酒加热到约60℃,持续20~30分钟。
12.科赫—发现结核分枝杆菌13.特异免疫:自动免疫、被动免疫(白喉病)14.南丁格尔—护理学15.弗来明—发现青霉素。
青霉素具有很强的抑制葡萄球菌和链球菌等多种细菌的作用。
现在治疗多种传染性疾病和细菌感染性疾病。
16.赛麦尔维斯—无菌手术法17.医学模式:是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括。
是在不同的经济发展时期和医学科学发展阶段,认识和解决医学与健康问题的思维和行为方式。
是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题,是对健康和疾病的总体观。
当今的医学模式是生物-心理-社会医学模式。
18.基因组、蛋白质组概念:基因组:指某物种的全部基因,人类基因组有一共有30亿碱基对。
蛋白质组:一个基因组、一个细胞或组织或一种生物体所表达的全部蛋白质。
蛋白质组学指蛋白质组学和功能蛋白质组学。
19.干细胞:即人体起源细胞,具有自我更新和多项分化的能力。
20.3P医学:预测性、预防性和个性化21.转换医学(B2B):“从实验台到病床,再从病床到实验台”22.“5+3”、“3+2”模式:五年医学院校教育加上三年住院医师规范化培养、三年医学专科教育加上两年毕业后全科医生培训23.医学课程的5种模式:(1)以学科为基础的课程模式.(2)综合性课程模式.(3)以问题为基础的课程模式.(4)以社区为基础的课程模式.(5)以能力为基础的课程模式.24.医学考试方法:笔试、口试、实践性考试(采用结构化客观临床考试—OSCE,既多站考试,考核学生的临床技能)、标准化病人考试(标准化病人—SP)、计算机模拟。
古希腊医生希波克拉提出的4种液体
古希腊医生希波克拉提出的4种液体希波克拉(Hippocrates)是古希腊医学的奠基人之一,他提出了许多重要的医学理论和治疗原则。
其中最为著名的就是他所谓的“四种液体”理论,也被称为“四液说”或“四体液说”。
根据这一理论,人体健康与平衡依赖于四种体液的和谐流动。
1. 血液(Blood)血液是人体中最重要的体液之一。
希波克拉认为,血液的平衡与健康与否直接影响着人体的状态。
他认为,血液负责输送营养物质和氧气到身体各个部位,并将废物和代谢产物排出体外。
如果血液过多或过少,都会导致身体发生不良反应,从而引发各种疾病。
2. 黄胆汁(Yellow Bile)黄胆汁是肝脏分泌的一种消化液体,由希波克拉认为它对于人体的新陈代谢和消化过程非常重要。
适当的黄胆汁可以促进食物消化和吸收,但过多或不足则可能导致胃肠道的问题,如消化不良和胆囊疾病。
3. 黑胆汁(Black Bile)黑胆汁是脾脏分泌的一种液体,在希波克拉的理论中被认为与人体的情绪和精神状态密切相关。
他认为,黑胆汁过多或不足会导致人的情绪失衡、抑郁和焦虑等问题。
这个概念在后来的医学中发展为“抑郁症”。
4. 粘液(Phlegm)粘液是由呼吸系统和消化系统分泌的一种液体,它主要起到保护和润滑作用。
希波克拉认为,粘液的平衡与正常的呼吸功能和消化功能紧密相关。
过多的粘液会导致呼吸道感染和消化不良等问题。
希波克拉的四种液体理论是古代医学的重要贡献之一,对于当时的医学实践和观察提供了指导。
尽管现代医学已经深入研究了人体的复杂生理机制,但希波克拉的这一理论仍然是医学史上不可忽视的里程碑。
它为后来医学的发展奠定了基础,并在某种程度上影响了人们对健康与疾病的认识。
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陈仁勇林永金科学月刊1994年1月今天西方医学已不谈「体液学说」(humorae theory),但是现代西医教科书上仍可看到melancholia 或blood dyscrasia等字眼,这些都是四体液说的遗迹。
希腊字molan即黑,cholia即胆汁,melancholia 指因黑胆汁过多而造成的疾病,即今日所谓的忧郁症。
dys即异常,crasia即混合,四种体液如不均衡便会致病,都可称dyscrasia。
四体液说约创立于2500年前的希腊,经希波克拉底(Hippocrates,公元前460~379年)和盖仑(Galen,公元130~201年)发扬光大,主导西方医学理论约二千年,直到十七世纪才开始式微,甚至到十九世纪,仍有部分保守的医学教授舍不得放弃。
以下我们将简略介绍四体液说的兴衰,并比较它与中医阴阳五行说发展的异同,或许由此能对传统中医的未来有所启示。
四体液说的起源虽然希腊神话说阿波罗每天驾马车戴着太阳由东向西跑,但许多希腊哲学家,并不满意这种说法,他们试图以自然的道理来解释复杂的宇宙现象。
泰利斯(Thales of Miletus,公元前639~544年)是希腊史上第一位哲学家。
他由推理及观察认为:水可以结成固体,也会蒸发成气体而消失在空中,而且许多生物都在水中活动,它们也许就是由水产生的,所以,水必定是构成宇宙的本质。
但泰利斯认为他的结论并非就是真理,并告诉学生:「这是我的看法,我的想法,你们要努力改进我的教导。
」这正是希腊哲学迷人的地方:提出学说,接受批评和改进。
泰利斯教育出一位勇于批评的学生亚纳西曼(Anaximes)。
亚纳西曼认为,人和动物都要呼吸空气才能活,而人死后肉体在空气中消失不见,只剩灵魂;火是稀薄的空气,水是浓缩的空气,水再浓缩就结冰,再浓缩就成石头。
所以,空气才是构成自然的基本元素。
另一些哲学家则以另一套推理,认为火才是自然的本质。
各种元素说被古希腊哲人提出讨论,于是有一个多才多艺的哲人兼医生恩培多克(Empedocles of Agrigetum)综合各家之说,形成「四元素说」。
他认为,由实际观察,空气、水、火、土并不能互相转换,自然物质是由这四种元素,配以热、干、湿、冷等四种性质所组成的。
恩培多克将它推论到医学,认为人体也有相关的四种体液与这四元素和四性质互相配合。
在附图可看到四体液说的雏形。
起初希腊医学认为人有三种体液:血液、胆汁和黏液。
但为了和四元素说配合,就只好将胆汁分为黄胆汁和黑胆汁。
这和中医为了把四季和五行凑合,勉强自夏季分出仲夏出来,有异曲同工之妙。
但这种四分法也非全凭空杜撰,而是有点科学原理的,例如:水有冷湿的特性,土则有干冷的特性。
而外伤会流血,呕吐会吐黄胆汁,消化道出血会解黑便(也许就是黑胆汁),感冒就会流黏黏的鼻水。
虽然这种联想有点牵强,但总比神话更有道理。
四体液说的兴盛使四体液说在西方医学风靡的两大功臣是希波克拉底和盖仑。
希波克拉底并没有留下著作,目前存在的《希波克拉底全集》和中医《黄帝内经》一样,并非成于一时一人,而是由不同时代的医家托希氏之名著书汇集而成。
该书强调,健康是各种体液和谐混合的结果,如果体液混合错误就会生病,而医疗要领就是使体液恢复和谐的状态。
希腊早期医学理论并非只有体液说一种,伟大的医家也非只有希氏一人。
和中国春秋战国时代一样,古希腊医学也曾有百家争鸣。
例如重视解剖的依拉西斯传图(Erasistratus,公元前330~250年)就不同意体液说,他认为人体器官的实质部位才是疾病的所在。
他发现肝硬化会造成腹水,他相信腹水是肝病的结果而非原因。
其它如灵气论派、方法论派、经验论派等,也都对医学有所贡献。
但如同汉朝独尊儒家、罢黜百家一样,罗马帝国的建立使体液说成为西方医学理论的主流。
盖仑这位深受罗马皇帝宠爱的希腊医师,对希波克拉底和体液说情有独锺。
盖仑将四体液说应用到临床,将人的脾气体质分为四类:黄胆质者勇敢精力充沛、黑胆质者固执忧郁、多血质者热情果断、黏液质者愚笨懒惰。
发炎也分为四种:来自血液之蜂窝组织炎、来自黄胆汁之丹毒、来自黏液之水肿、来自黑胆汁的癌瘤。
发烧也分四种:属血的持续热、属黄胆汁的三日热、属黏液的每日热、属黑胆汁的四日热。
盖仑虽也综合了各学派的理论,将其融入希氏的体系中,但也排斥许多不兼容的学说。
由于盖仑的地位和声望,四体液说遂成为西洋医学的主流,而其它医学理论则逐渐被遗忘而消失。
在一个药物与手术不发达的时代,许多主要的治疗方法也多依此原理。
例如:放血:将多余或不好的血放掉;泻吐:利用泻药或催吐药将不良体液排出来;节食:防止体内产生过多的体液;药物:黄瓜子性冷,可用来治疗血液过多的热病。
西洋中世纪的医学就在这套理论下停止前进,四分法不只被用在人体,更被配对至社会伦理和天文地理上,而形成了如中医阴阳五行般的巨大结构(见附表)。
四体液说的式微盖仑可说是希腊医学发展的高峰,此后的医家顶多只能注释或编纂盖仑或古代医学的学说而已。
就如《内经》和《伤寒论》主导中医二千年一样,西洋医学再也没有创出新机。
盖仑和希波克拉底得自临床与实验的医学假说竟成为取代事实的真理,直到文艺复兴之后,盖、希二氏的权威才开始有人敢去挑战。
文艺复兴约发生于十四世纪,也许是财富及商业的发达,也许是十字军东征打通欧亚文化的交流,也许是印刷术与造纸促进知识的传播。
总之,欧洲人开始致力于文化的发展和创新。
一向由教士僧侣所垄断的学术权威开始受到质疑。
医学界也开始对四体液说质疑。
其中最有代表性的是瑞士的帕拉西沙(Paracelsus,1493~1541年)和意大利的维萨留斯(A. Vesalius, 1514~1564年)。
帕拉西沙扬弃医学传统,不用拉丁文著书立说,而使用当地的日耳曼方言。
据说他在瑞士巴塞尔(Basel)大学教书时,第一件事就是当众将盖仑的书烧掉,并说:「诸位,让我们重头再来,将所有教科书的权威烧掉,回到大自然的书本上。
」他极力批评体液说所使用的放血、泻吐等疗法。
由于过分反对传统权威,他在巴塞尔大学教了一年书,就被保守人士请出校门。
但帕拉西沙的影响力,却散播到学院之外。
大约同时代,意大利帕都亚(Padua)大学的一群年轻学子也注意到传统解剖学的错误。
他们重读希腊文的原著,恢复盖仑和希波克拉底动手实验和仔细观察的精神,而非无条件照单全收其理论。
这群学子中最著名的是维萨留斯。
他二十五岁时任帕都亚大学解剖学教授,三十岁出版一本图文并茂的《人体架构》,勇敢地指出传统解剖教科书的错误,并强调实体解剖比教科书更重要。
但传统权威却容不下这位诚实的年轻人。
维萨留斯的老师西维斯(J. D. Sylvius)责备维萨留斯太过鲁莽。
西维斯虽然看到他的指陈证据确切,但为了维护盖仑的权威,只好推说人体结构已随着时代而改变了。
例如,他说股骨弯度之不同乃是时髦的窄裤管所造成的。
有趣的是,当清末民初西洋解剖学传入中国时,也有中医为了维护《内经》的解剖学错误,竟睁眼说瞎话,认为中国人和洋人的脏腑不同。
维萨留斯因忍受不了保守权威的批评,愤而离开帕都亚大学,放弃解剖学的研究。
但他并不孤独,仍有许多人继续解剖学的探讨与订正,例如发现耳咽管的欧士塔其(Eustachius)和对生殖解剖颇有贡献的菲洛比(Fallopius),都是当时在帕都亚完成维萨留斯未竟之业的学生。
由于这些人的发现,使得人体结构的探索成为后来医学热门的科目。
解剖学与细胞学取代了体液说虽然新解剖学的确动摇了旧医学的权威,但因解剖并未带来立即的疗效,所以不曾马上取代盖仑的医学理论。
但无疑的,文艺复兴后的解剖学革命的确开创了现代西洋医学的先机。
第一,它使医师由书本理论的空谈与钻研,转向实际人体的实验与观察。
第二,它瓦解了传统的权威,医生开始亲自动手去找寻答案和证据,而非轻信书本或权威的解释。
所以虽然体液说没有马上被推翻,但随着新解剖学的建立而来的两条研究路线,却是打倒体液说的致命伤。
这两条路径是:一、由正常人体解剖的心得,医师进而从事病理解剖。
解剖重视的是可看得到的结构病变,而非体液说所看不到的异常功能,所以实质器官便取代体液,而成为病变的原因和位置。
例如,十八世纪帕都亚大学教授马加尼(G. B. Morgani),将700个病理解剖的心得写成《疾病的位置与原因》,不再如以前的教科书,只以全身体液失调来讨论疾病,而是以局部器官的病理变化,与病人临床症状相比对。
二、十七世纪末,生物学家在显微镜下发现小生命的世界,而大体解剖学也研究到了一个阶段,于是大家将注意力投入显微镜中。
1838年许旺(T. Schwan)具体地提出细胞理论。
他认为,所有生物都由细胞所构成。
当时被称为医学教皇的渥寇(R. Virchow)将这一观念应用到病理研究,1858年出版了《细胞病理学》。
细胞不仅是正常生理的单位,也是病变的单位。
由于渥寇的声望和地位,流传了两千年的体液生理和病理学终于被细胞理论所取代。
但新理论权威的建立,必然伴随着新的盲点。
细胞理论的过度盛行,曾使十九世纪科克(Kock)和贝玲(Behring)所提出的体液毒素和抗毒素理论受到当时医学权威的怀疑和排斥。
直到二十世纪中期,当抗体、神经传递物和内分泌的发现之后,体液说才再度以另一面貌,为西医的权威所接受。
你们要努力改进我的教导由四体液说和阴阳五行说的发展史,我们可以看到医学理论形成的过程中理性与非理性的两个层面。
一、从科学的层面来看,二者皆是科学家企图从纷乱的自然现象中,理出头绪。
他们想要了解,表面现象背后的规律与本质是什么?复杂的人体是由什么基本的物质所构成的?为什么会生病?当纷乱的现象整理出头绪后,就形成抽象的理论,这是人类的思考模式。
理论有助于科学进一步的研究,在理论架构的指引下,医师进行所谓的「理性观察」,才能将错综复杂的病情有条不紊的归纳出来。
但是当理论逐渐变成权威之后,它也就成为阻碍进步的包袱。
二、从非理性的层面来看,我们发现中西医学走向不同的发展。
随着四体液说的没落,西方再也看不到无所不包的「宏大理论」或「全能大师」。
虽然西医尊称希波克拉底和盖仑为医学之父,称渥寇为医学教皇,但除了对历史的好奇外,现代医学生再也不读他们的原著。
西医每年都有众所注目的诺贝尔生理医学奖大师出现,但是他们只能在其钻研的领域中有所成就,而且其学说注定在几十年后被修正或遗忘。
再权威的医学教科书,十年二十年后一定会改版,否则就没有人去念。
西医似乎重拾起泰利斯说的那句话:「这是我的看法,我的想法,你们要努力改进我的教导。
」反观中医,仍在其宏大理论的光晕下自我陶醉。
仍有不少现代中医师「理必内经,法必仲景,药必本草」。
阴阳五行和经脉理论仍是颠扑不破的真理。
即使现代分子生物学和量子物理学的出现,都可纳入这套有两千多年历史的伟大架构中,仍有学者不断出书写报告,宣称他们由最新的科学研究中,再度发现《内经》和《伤寒论》中的真理。