小儿腹泻护理查房ppt课件
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小儿腹泻的护理查房PPT课件
10
四、病情介绍
病史：患儿 女 邓美娟 14个月因解水样便3天于2018年11月12日09:40 分家属抱送入院，家属代诉前3天无明显诱因下解黄色水样便3天，每 天约5-6次不等，量约50g每次，无黏液、脓血、无里急后重，病后无 发热、寒战、呕吐、无咳嗽，咳痰，，无腹胀、腹痛等，病后曾在村 卫生所诊治，病情无好转仍有解水样便现象，入我院进一步诊治，病 儿入院时查体， T36.6℃，P96次/分，R23次/分，神志清醒，急性病 容，中度脱水貌，腹部平软，腹部无压痛，反跳痛，无咳嗽、无流 涕，。
O3 患儿13号9:30转院无发热
17
六、护理诊断-措施-评估
P4
营养失调 ：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关
I4
1.暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等
避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激食物。
3
二、病因
感染因素：1、肠道内感染，可有病毒、细菌、真 菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒， 最主要病原为轮状病毒。
2、肠道外感染
3、抗生素相关性腹泻
4
二、病因
非感染性因素：1.饮食因素：
1）人工喂养：喂养不当
2）过敏性腹泻
3）原发性或继发性双糖酶缺乏
或活性丧失。
2、气候因素
5
三、临床表现
潜在恶并发症 ： 酸中毒，低血钾，低血钙。
7 焦虑 ： 与陌生环境及家长担心患儿病情有
关
8 知识缺乏： 家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻 患儿相关护理知识。
9 有受伤的危险 :
13
六、护理诊断-措施-评价
P 1 腹泻 与喂养不当，感染致胃肠紊乱有关
I1 1.评估可能引起腹泻的因素
四、病情介绍
病史：患儿 女 邓美娟 14个月因解水样便3天于2018年11月12日09:40 分家属抱送入院，家属代诉前3天无明显诱因下解黄色水样便3天，每 天约5-6次不等，量约50g每次，无黏液、脓血、无里急后重，病后无 发热、寒战、呕吐、无咳嗽，咳痰，，无腹胀、腹痛等，病后曾在村 卫生所诊治，病情无好转仍有解水样便现象，入我院进一步诊治，病 儿入院时查体， T36.6℃，P96次/分，R23次/分，神志清醒，急性病 容，中度脱水貌，腹部平软，腹部无压痛，反跳痛，无咳嗽、无流 涕，。
O3 患儿13号9:30转院无发热
17
六、护理诊断-措施-评估
P4
营养失调 ：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关
I4
1.暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等
避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激食物。
3
二、病因
感染因素：1、肠道内感染，可有病毒、细菌、真 菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒， 最主要病原为轮状病毒。
2、肠道外感染
3、抗生素相关性腹泻
4
二、病因
非感染性因素：1.饮食因素：
1）人工喂养：喂养不当
2）过敏性腹泻
3）原发性或继发性双糖酶缺乏
或活性丧失。
2、气候因素
5
三、临床表现
潜在恶并发症 ： 酸中毒，低血钾，低血钙。
7 焦虑 ： 与陌生环境及家长担心患儿病情有
关
8 知识缺乏： 家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻 患儿相关护理知识。
9 有受伤的危险 :
13
六、护理诊断-措施-评价
P 1 腹泻 与喂养不当，感染致胃肠紊乱有关
I1 1.评估可能引起腹泻的因素
小儿腹泻患者护理查房PPT课件
小儿腹泻护理查房
1
一、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前出 现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约 3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频，前 夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗丁 啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收住 院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕。 测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，医嘱予 完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。大便常 规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶56u/l，肌 酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心 肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸 性代谢产物在体内堆积而产生。
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.
多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电
图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、 Q-T间期延长、ST段下降
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热， 中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不 安、意识朦胧甚至昏迷等。
8
临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
关
I4食1.，暂由时少禁到食多4~，6小有时稀（到不稠禁. 水），待好转后继续喂
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、 面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次， 共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
16
护理诊断-措施-评价
1
一、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前出 现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约 3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频，前 夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗丁 啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收住 院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕。 测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，医嘱予 完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。大便常 规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶56u/l，肌 酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心 肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸 性代谢产物在体内堆积而产生。
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.
多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电
图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、 Q-T间期延长、ST段下降
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热， 中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不 安、意识朦胧甚至昏迷等。
8
临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
关
I4食1.，暂由时少禁到食多4~，6小有时稀（到不稠禁. 水），待好转后继续喂
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、 面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次， 共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
16
护理诊断-措施-评价
2024年小儿腹泻护理查房PPT
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小儿腹泻护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 腹泻原因及症状
04 护理措施及效果评 估
05 家长沟通与教育
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科性别：患儿的性别 体重：患儿的体重
患儿基本信息
身高：患儿的身高
补液治疗及注意事项
补液原则：根 据患儿脱水程 度和体重进行
补液
补液速度：根 据患儿年龄和 病情调整补液
速度
补液方式：口 服补液、静脉 补液、鼻饲补
液等
注意事项：观察患 儿病情变化，及时 调整补液方案；注 意补液过程中可能 出现的并发症，如 电解质紊乱、心律
失常等。
保持皮肤清洁，避免感染
预防并发症的护理措施
保持呼吸道通畅，避免呼吸困难
保持口腔清洁，避免口腔溃疡
保持饮食卫生，避免腹泻加重
效果评估及调整方案
评估指标：腹泻次数、大便性状、精神状态等
评估方法：定期观察、记录、分析
调整方案：根据评估结果，调整护理措施，如调整饮食、增加补水、调整药物等
效果评估：观察调整方案实施后，腹泻次数、大便性状、精神状态等指标的变化，判断护理措施 是否有效。
对未来小儿腹泻护理工作的建议和展望
加强培训和教育，提高护理人员的专业素质和技能 完善护理流程和制度，确保护理工作的规范性和安全性 加强与家长的沟通和合作，提高家长的护理意识和能力 加强科研和实践，探索更有效的护理方法和技术，提高护理效果
感谢您的耐心观看
汇报人：
病史：患儿的病史，包括腹泻的持续时间、 次数、性质等
治疗情况：患儿目前的治疗情况，包括药物、 饮食等
病史及治疗过程
小儿腹泻护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 腹泻原因及症状
04 护理措施及效果评 估
05 家长沟通与教育
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科性别：患儿的性别 体重：患儿的体重
患儿基本信息
身高：患儿的身高
补液治疗及注意事项
补液原则：根 据患儿脱水程 度和体重进行
补液
补液速度：根 据患儿年龄和 病情调整补液
速度
补液方式：口 服补液、静脉 补液、鼻饲补
液等
注意事项：观察患 儿病情变化，及时 调整补液方案；注 意补液过程中可能 出现的并发症，如 电解质紊乱、心律
失常等。
保持皮肤清洁，避免感染
预防并发症的护理措施
保持呼吸道通畅，避免呼吸困难
保持口腔清洁，避免口腔溃疡
保持饮食卫生，避免腹泻加重
效果评估及调整方案
评估指标：腹泻次数、大便性状、精神状态等
评估方法：定期观察、记录、分析
调整方案：根据评估结果，调整护理措施，如调整饮食、增加补水、调整药物等
效果评估：观察调整方案实施后，腹泻次数、大便性状、精神状态等指标的变化，判断护理措施 是否有效。
对未来小儿腹泻护理工作的建议和展望
加强培训和教育，提高护理人员的专业素质和技能 完善护理流程和制度，确保护理工作的规范性和安全性 加强与家长的沟通和合作，提高家长的护理意识和能力 加强科研和实践，探索更有效的护理方法和技术，提高护理效果
感谢您的耐心观看
汇报人：
病史：患儿的病史，包括腹泻的持续时间、 次数、性质等
治疗情况：患儿目前的治疗情况，包括药物、 饮食等
病史及治疗过程
小儿腹泻护理查房ppt
控制感染
根据临床分类，合理 选用抗生素，如大肠杆菌、 空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门 菌、耶尔森菌感染可选用 卡那霉素、呋喃唑酮、氨 苄西林、头孢类等抗生素。
根据病情，随时调整药物。 水样便以饮食疗法和支持 疗法为主，一般不用抗生 素。
维持皮肤完整性
1）腹泻患儿大便次数增多，应勤 换尿布。每次大便后用温水揩洗臀 部(女孩子应自前向后冲洗)，然后 用软布吸干。 2）保持干燥，禁用不透气的塑料 布或橡皮布，防止尿布皮炎的发生。 3）同时常改变姿势和给予良好的 皮肤护理，以预防可能因脱水而产 生的损伤. 4)局部皮肤发红处涂5％鞣酸软膏 并按摩片刻，促进血液循环.
感染性腹泻 非感染性腹泻
小儿腹泻的病因
（一）易感因素
（二）感染因素
（三）非感染因素
1）消化系统特 点 2）机体防御能 力较差 3）人工喂养
4）生长发育快
1）肠道内感染 2）肠道外感染
1）饮食因素 2）气候因素
小儿腹泻的发病机制
（一）感染性腹泻
①病原体侵入消化道，可致肠黏膜发生病变，使 食物的消化发生障碍，未消化的食物被细菌分解 其产物造成肠蠕动亢进及腔内渗透压升高引起腹 泻。 ②病原体产生毒素，使小肠液分泌增加，超过结 肠的吸收能力导致腹泻。
2、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 静脉用药 补液步骤：定量、定性、定速
补液原则：先浓后淡、先盐后糖、先快后慢 两补：见尿补钾、见惊补钙 补液量：累积损失量+继续损失量+生理需要量
口服用药 口服补液（ORS）、蒙脱石、妈咪爱
3、控制感染
4、预防并发症
常见护理诊断
腹泻呕吐丢失 过多和摄入量 不足有关
1.体液不足
轮状病毒、肠道腺病毒等。 粪便还原糖检查 双糖消化吸收不良时, 粪便还
小儿腹泻护理查房PPT课件
感染因素：
肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫 引起，以前二者多见，尤其是病毒，最主要病 原为轮状病毒。
肠道外感染。
抗生素相关性腹泻。
非感染因素：
饮食因素：
人工喂养；喂养不 当。
过敏性腹泻；
原发性或继发性双糖酶缺 乏或活性丧失。
第二章
小儿腹泻临床表现
1.腹泻的症状，体征
（1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶 有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄 绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少 量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐 出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上，每 次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。 ﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、 重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦 胧甚至昏迷等。
P7焦虑—与陌生环境及家长担心患儿病情有关 I71.患儿入科后热情接待患儿.向患儿家长介绍
病区环境、规章制度等
2.巡视病房时多与患儿及家长沟通流.了解患 者所需。加强健康教育.
3.让患儿家长了解患儿病情，告知各项检查 结果，让家长了解此疾病及预后情况.
O7患儿家长焦虑和恐惧减轻，对治愈疾病有 很大信心。
3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保 持会阴部及肛周皮肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使 创面干燥愈合
O4 患儿住院期间臀部皮肤正常
P5 体温升高：与肠道感染有关 I5 1.患儿入院时体温38.5℃，给予地塞米松3mg静脉
注射后降至正常
3.10月21号 18:00T：38 ℃予冰力降温贴外敷，解衣 散热，开窗通风.
主要护理诊断
5.体温过高与肠道内感染有关。 6.潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血 钙。 7.焦虑 与陌生环境及家长担心患儿病情 有关。 8.知识缺乏家长缺乏喂养，饮食卫生及 腹泻患儿相关护理知识
小儿腹泻护理查房PPT
功能性食品的探索
功能性食品如益生菌、益生元等在腹泻护理中发挥重要作用，有 助于恢复肠道健康。
研究热点与展望
1 2
免疫调节与腹泻护理
研究热点在于如何通过免疫调节手段提高肠道免 疫力，降低感染性腹泻的发生率。
精准医疗在腹泻护理中的应用
随着精准医疗技术的发展，未来有望实现腹泻的 精准诊断和个性化护理。
3
监测生命体征
密切监测患儿的生命体征 ，如体温、脉搏、呼吸等 ，以便及时发现异常情况 。
饮食调整
继续母乳喂养
对于母乳喂养的患儿，继 续母乳喂养有助于补充水 分和营养。
调整辅食
对于已经开始添加辅食的 患儿，应根据病情调整辅 食的种类和数量。
避免刺激性食品
避免给患儿食用辛辣、油 腻等刺激性食品，以免加 重腹泻。
诊断
根据临床表现和实验室检查进行诊断 ，如大便常规、大便培养、血常规等 。同时需排除其他引起腹泻的疾病， 如肠套叠、肠道畸形等。
02
腹泻护理原则
维持水电解质平衡
01
02
03
补充水分
腹泻可能导致大量水分和 电解质流失，因此需要确 保患儿摄入足够的水分， 以预防脱水。
补充电解质
腹泻期间，患儿可能会失 去大量的钾、钠等电解质 ，因此需要适当补充。
评估
通过观察患儿病情变化、评估护理效果和收集家属反馈等方式，对查房效果进行 评估。
反馈
将查房结果和改进建议反馈给相关医护人员，以便于进一步提高护理质量。
05
腹泻护理研究进展
新技术与新方法
微生态制剂的应用
微生态制剂能够调节肠道菌群平衡，有助于缓解腹泻症状。
新型止泻剂的研究
针对不同病因的腹泻，新型止泻剂的开发和研究也在不断进行中 。
功能性食品如益生菌、益生元等在腹泻护理中发挥重要作用，有 助于恢复肠道健康。
研究热点与展望
1 2
免疫调节与腹泻护理
研究热点在于如何通过免疫调节手段提高肠道免 疫力，降低感染性腹泻的发生率。
精准医疗在腹泻护理中的应用
随着精准医疗技术的发展，未来有望实现腹泻的 精准诊断和个性化护理。
3
监测生命体征
密切监测患儿的生命体征 ，如体温、脉搏、呼吸等 ，以便及时发现异常情况 。
饮食调整
继续母乳喂养
对于母乳喂养的患儿，继 续母乳喂养有助于补充水 分和营养。
调整辅食
对于已经开始添加辅食的 患儿，应根据病情调整辅 食的种类和数量。
避免刺激性食品
避免给患儿食用辛辣、油 腻等刺激性食品，以免加 重腹泻。
诊断
根据临床表现和实验室检查进行诊断 ，如大便常规、大便培养、血常规等 。同时需排除其他引起腹泻的疾病， 如肠套叠、肠道畸形等。
02
腹泻护理原则
维持水电解质平衡
01
02
03
补充水分
腹泻可能导致大量水分和 电解质流失，因此需要确 保患儿摄入足够的水分， 以预防脱水。
补充电解质
腹泻期间，患儿可能会失 去大量的钾、钠等电解质 ，因此需要适当补充。
评估
通过观察患儿病情变化、评估护理效果和收集家属反馈等方式，对查房效果进行 评估。
反馈
将查房结果和改进建议反馈给相关医护人员，以便于进一步提高护理质量。
05
腹泻护理研究进展
新技术与新方法
微生态制剂的应用
微生态制剂能够调节肠道菌群平衡，有助于缓解腹泻症状。
新型止泻剂的研究
针对不同病因的腹泻，新型止泻剂的开发和研究也在不断进行中 。
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3.22日至25日q4h体温均正常。
4.密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生.
5.及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免 受凉.
O3患儿经治疗护理后自11.21后无发热
六、护理诊断-措施-评价
P4有营关养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少
I4喂1.食暂，时由禁少食到4多~6，小有时稀（到不稠禁.水），待好转后继续
•
2、婴幼儿水代谢旺盛，对水
的耐受力差，易发生体液紊乱.
•
3、婴儿时期神经、内分泌、
循环系统、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化
道功能紊乱。
二、病因
• 感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细
菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，
尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒。
2.肠道外感染.
•
3.抗生素相关性腹泻
二、病因
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤 、粥、面条等。
3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐 1次，共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
六、护理诊断-措施-评价
P5部有皮皮肤肤有完关整性受损的危险：与大便次数多刺激臀 I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用 塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会 阴部及肛周皮肤干燥.
2.静脉补液 静脉补充液体，维持 电解质平衡，防止电解质紊乱 O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常
六、护理诊断-措施-评价
P3 体温升高：与肠道感染有关
I3
1.患儿入院体温38.5℃，遵医嘱予地塞米松 2.4mg 静脉注射并嘱解衣散热 ，温水擦浴。后复
测体温 37.0℃
2 .21日11:00T：36.8 ℃15:00T：36.5℃
小儿腹泻护理查房 张兴
1
一、 概述
概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多 因素引起的以 排便次数增多（与平时排便 次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化 稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特点 的临床综合征。以6个月到2岁发病率高.
二、病因
• 自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃 酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物 质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。
• 6.活动受限 损害有关
与病毒感染引起的心肌
• 7.潜在并发症 钙。
酸中毒，低血钾，低血
8.焦虑 情有关
与陌生环境及家长担心患儿病
9.知识缺乏
家长缺乏喂养，饮食卫
生及腹泻患儿相关护理知识
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/9
六、护理诊断-措施-评价
P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红
2O41 日患排儿便22约日8，-92次3日，腹25泻日仍为较6-严7次重约每日10余次，
六、护理诊断-措施-评价
• P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有
关 I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医 嘱用药控制感染
五、主要护理诊断
• 1.腹泻
与喂养不当，感染导致肠
道功能紊乱有关
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄 入量不足有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。
• 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕 吐丢失过多有关。
• 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次 数增多刺激臀部皮肤有关。
五、主要护理诊断
非感染因素：1. 饮食因素： 1）人工喂养；喂养
不当。 2）过敏性腹泻； 3）原发性或继发性
双糖酶缺乏或活性丧失. 2.气候因素
三、临床表现
1.腹泻的症状，体征 （1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶 有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄 绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有 少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者 可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上 ，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
不同脱水程度的临床表现
轻度
中度
重度
精神状态 昏迷
皮肤弹性 极差
口腔黏膜 极干燥
眼窝及前囟凹陷 极明显
眼泪 无
尿量
无明显改变 稍差
稍干燥 轻度
有 略减少
烦躁或萎靡
昏睡或
差
干燥
明显
少
明显减少
三、临床表现
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，
进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减 少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。酸中毒，低钾血症
• I7密切观察患儿的病情变化 O7患儿住院期间未出现有关并发症
六、护理诊断-措施-评价
P8焦虑：与陌生环境及家长担心患儿病情有关 I81.患儿入科后热情接待患儿.向患儿家长介绍病区
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、
惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意 低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.
心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
四、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因 5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便， 日约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频， 前夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗 丁啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收 住院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流 涕。测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分， 医嘱予完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。 大便常规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶 56u/l，肌酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶 467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心 肌。
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗 促使创面干燥愈合
O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
六、护理诊断-措施-评价
• P6 活动受限 害有关
与病毒感染引起的心肌损
• I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。
• 2.保持病室环境安静，避免噪音。
• 3.各项护理操作集中进行，动作轻柔
• O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生 化暂未复查。
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低 热，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或 烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷 、
眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、 皮
肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休 克
等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度