小儿腹泻护理查房 ppt课件
《小儿腹泻护理》ppt课件
腹泻的分类及症状
症状:大便呈水样,伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防:避免过敏原,如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样,伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
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营养不良
腹泻导致消化吸收障碍,影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多,易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉,注意气候变化,及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动,提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案,记录腹泻发病情况,及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例,加强疫情监测和流行病学调查,掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药,注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关,应避免过敏原 ,调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食,如减少奶量、增加辅食等,以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题,应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处,如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向,如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景,为医生与护士提供参考。
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小儿腹泻查房护理课件
腹泻对小儿免疫系统的影响可能 会导致其更容易感染细菌和病毒
,增加患病风险。
03
腹泻的护理
饮食调整
腹泻期间,饮食应以清淡、易消化为 主,避免油腻、辛辣食物。
对于严重腹泻的患儿,应暂时禁食, 以减轻肠道负担。
鼓励患儿多饮水,以补充因腹泻丢失 的水分。
药物治疗
根据医生建议,合理使用止泻药、消炎药等治疗腹泻的药物。 注意观察患儿用药后的反应,如有异常应及时向医生报告。
滥用抗生素
总结词
抗生素不是治疗腹泻的万能药,滥用抗生素可能导致肠道菌群失调。
详细描述
腹泻的常见原因是病毒感染,对于病毒感染引起的腹泻,抗生素并没有治疗效果 。滥用抗生素不仅无效,还可能引起肠道菌群失调,加重腹泻症状。只有在确定 是细菌感染引起的腹泻时,才需要在医生指导下使用抗生素。
腹泻时立即止泻
餐具清洁
定期清洗和消毒宝宝的餐具和炊 具,避免细菌滋生。
勤洗手
家长和宝宝在接触食物前后都要 洗手,避免交叉污染。
增强小儿体质
合理饮食
提供营养均衡的食物,保证宝宝获得足够的维生 素和矿物质。
适量运动
鼓励宝宝多参加户外活动,增强体质,提高免疫 力。
充足的睡眠
保证宝宝有足够的睡眠时间,有助于身体发育和 恢复。
避免滥用抗生素,以免引起肠道菌群失调。
日常护理
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注意患儿物和尿布干燥、 清洁,防止感染。
对于年龄较小的患儿,应勤换 尿布,并注意清洁臀部。
保持室内空气流通,避免交叉 感染。
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腹泻预防
注意饮食卫生
保持食物新鲜
确保食物新鲜,避免食用过期或 变质的食品。
《小儿腹泻护理》课件
汇报人:日期:目录•引言•腹泻的病因及症状•小儿腹泻的护理方法•家长及患儿的心理护理•小儿腹泻的家庭护理•小儿腹泻的预防措施引言分类根据病因不同,腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
定义腹泻是一种消化系统疾病,由于肠道功能紊乱,导致排便次数增多、大便性状改变、水分丢失等症状。
腹泻的定义及分类营养不良腹泻的危害脱水腹泻时水分大量丢失,容易导致脱水,严重时危及生命。
电解质紊乱腹泻时电解质大量丢失,导致低钾、低钠等电解质紊乱,影响心脏和神经系统功能。
腹泻导致消化吸收障碍,影响营养物质的吸收和利用,长期腹泻可能导致营养不良。
感染扩散腹泻可能引起感染扩散,导致全身感染和肠道感染加重。
保持良好的卫生习惯,注意饮食卫生,避免摄入不洁、变质食物,可有效预防腹泻的发生。
对于已经发生腹泻的患儿,合理的护理措施可减轻症状、促进康复,如饮食调整、补充水分和电解质等。
预防与护理的重要性预防护理腹泻的病因及症状01感染性因素如轮状病毒感染、大肠埃希菌感染等,是小儿腹泻的主要病因之一。
02非感染性因素如饮食不当、过敏、药物使用不当等,也可导致腹泻。
03其他因素如先天性肠道疾病、肝胆疾病等,也可引起腹泻。
病因分析症状表现轻度腹泻01每日大便次数为数次至十余次,大便呈蛋花汤样,带少量水分,轻度脱水及酸中毒等症状。
中度腹泻02每日大便次数超过十余次,大便呈水样、糊状,有大量水分及黏液,中度脱水及酸中毒症状。
重度腹泻03每日大便次数难以控制,大便呈水样、黏液状,有大量的出血及黏液便、脓血便等,严重脱水及酸中毒症状。
精神状态良好,食欲基本正常,无脱水症状,病情较轻,预后良好。
轻度腹泻中度腹泻重度腹泻精神状态较差,食欲下降,出现脱水症状,病情较重,需要密切观察病情变化。
精神状态极差,食欲丧失,出现严重脱水症状,病情危重,需要及时抢救。
03腹泻的严重程度评估0201小儿腹泻的护理方法饮食护理母乳喂养继续母乳喂养,避免突然断奶或改变奶粉品牌和类型。
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临床表现及分型
大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱 。
临床表现
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。根据病情严重程度可分为轻型腹泻和重型腹泻 。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数增多和性状改变,结合大便常规检查和 病原学检查,可作出诊断。
02 病因学分析
感染性因素
病毒
主要为人类轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病 毒等肠道病毒,这些病毒感染后,可引起小儿腹泻, 并伴有发热、呕吐等症状。
细菌
如致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆 菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲 菌、耶氏菌、金葡菌等,这些细菌感染后也可导致小 儿腹泻,且病情可能较重。
为患儿制定详细的护理措施时间表,包括喂药、 换尿布、洗手等时间,以便家长和医护人员共同 执行。
家长沟通与健康教育策略
与家长建立良好的沟通
01
向家长解释患儿的病情、护理计划和注意事项,以取得家长的
信任和合作。
提供健康教育资料
02
向家长提供有关小儿腹泻的健康教育资料,包括预防、治疗和
护理等方面的知识。
了解患儿的喂养情况、食欲及体重变化,以 评估其营养状况。
个性化护理计划制定
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根据评估结果制定护理计划
针对患儿的具体情况,制定个性化的护理计划, 包括补液、饮食调整、皮肤护理等措施。
确定护理目标和优先级
明确护理目标,如纠正脱水、控制腹泻、预防并 发症等,并根据优先级合理安排护理措施。
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制定护理措施的时间表
鉴别诊断
需与生理性腹泻、乳糖不耐受症、过敏性腹泻等疾病 相鉴别。
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腹泻临床表现
1.轻型腹泻 常由饮食因素和肠道外感染所致。 消化道症状:腹泻次数增多,稀便或水样便,黄色或黄绿 色,有酸味。呕吐少见,腹痛轻微。便检有大量脂肪球。 全身中毒症状:无 脱水、电解质紊 乱及酸碱平衡失调
2.重型腹泻: 消化道症状+全身中毒症状+脱水及电解质紊乱 消化道症状:腹泻加重,黄绿色水样便或 蛋花汤样,有时可有粘液血样便,呕吐明显,常有厌食,恶心,腹痛和腹胀。 全身中毒 症状:发热,精神萎靡,烦躁不安, 意识朦胧甚至昏迷。 明显的脱水、电解质紊乱及酸 碱平衡失调。
• 12月30-31日:患儿仍有轻度腹泻和脱水征但较入院有所减轻大便每 天4-5次,无发热,未抽搐,无恶心、呕吐。31日复查电解质:血糖 4.21mmol/L血糖恢复正常,钾:3.34(H)提示钾低,遵医嘱给予补钾处 理
2018年1月-1日: 患儿大便2-4次每天,无发热呕吐,精神状态一般,
饮食一般,脱水症状消退,其余无特殊
一般情况;发育正常,神志清楚,急性病容,呼吸稍急促,面色轻微 发绀,轻度脱皮肤弹性稍差眼眶稍下凹大便呈黄色蛋花水样便 、 疼痛程度:无痛 社会心理评估:1.患儿对医院有恐惧感,不配合治疗
2.患儿父母焦虑,缺乏相关疾病的知识
自理能力:完全不能自理 压疮评估:22分 无危险 风险因素评估:防坠床(年龄>6月) 皮肤评估: 皮肤完好无破损
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病史简介:
既往史、家族史、过敏史无特殊,体质较差,常受凉感冒 个人史:患儿系G3P3,足月顺产出生,重2.86kg,生后混合喂养 至6月后改为配方奶喂养,10月开始添加辅食。2月抬头、竖颈,3 月逗之会笑。10月出牙,1岁走路与大人同食,按时预防接种。 、 婚育史:未婚
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护理评估:
2024年小儿腹泻护理查房PPT
小儿腹泻护理查房
汇报人:
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 腹泻原因及症状
04 护理措施及效果评 估
05 家长沟通与教育
06 总结与建议
护理人员:XX医院XX科性别:患儿的性别 体重:患儿的体重
患儿基本信息
身高:患儿的身高
补液治疗及注意事项
补液原则:根 据患儿脱水程 度和体重进行
补液
补液速度:根 据患儿年龄和 病情调整补液
速度
补液方式:口 服补液、静脉 补液、鼻饲补
液等
注意事项:观察患 儿病情变化,及时 调整补液方案;注 意补液过程中可能 出现的并发症,如 电解质紊乱、心律
失常等。
保持皮肤清洁,避免感染
预防并发症的护理措施
保持呼吸道通畅,避免呼吸困难
保持口腔清洁,避免口腔溃疡
保持饮食卫生,避免腹泻加重
效果评估及调整方案
评估指标:腹泻次数、大便性状、精神状态等
评估方法:定期观察、记录、分析
调整方案:根据评估结果,调整护理措施,如调整饮食、增加补水、调整药物等
效果评估:观察调整方案实施后,腹泻次数、大便性状、精神状态等指标的变化,判断护理措施 是否有效。
对未来小儿腹泻护理工作的建议和展望
加强培训和教育,提高护理人员的专业素质和技能 完善护理流程和制度,确保护理工作的规范性和安全性 加强与家长的沟通和合作,提高家长的护理意识和能力 加强科研和实践,探索更有效的护理方法和技术,提高护理效果
感谢您的耐心观看
汇报人:
病史:患儿的病史,包括腹泻的持续时间、 次数、性质等
治疗情况:患儿目前的治疗情况,包括药物、 饮食等
病史及治疗过程
小儿腹泻护理查房ppt
控制感染
根据临床分类,合理 选用抗生素,如大肠杆菌、 空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门 菌、耶尔森菌感染可选用 卡那霉素、呋喃唑酮、氨 苄西林、头孢类等抗生素。
根据病情,随时调整药物。 水样便以饮食疗法和支持 疗法为主,一般不用抗生 素。
维持皮肤完整性
1)腹泻患儿大便次数增多,应勤 换尿布。每次大便后用温水揩洗臀 部(女孩子应自前向后冲洗),然后 用软布吸干。 2)保持干燥,禁用不透气的塑料 布或橡皮布,防止尿布皮炎的发生。 3)同时常改变姿势和给予良好的 皮肤护理,以预防可能因脱水而产 生的损伤. 4)局部皮肤发红处涂5%鞣酸软膏 并按摩片刻,促进血液循环.
感染性腹泻 非感染性腹泻
小儿腹泻的病因
(一)易感因素
(二)感染因素
(三)非感染因素
1)消化系统特 点 2)机体防御能 力较差 3)人工喂养
4)生长发育快
1)肠道内感染 2)肠道外感染
1)饮食因素 2)气候因素
小儿腹泻的发病机制
(一)感染性腹泻
①病原体侵入消化道,可致肠黏膜发生病变,使 食物的消化发生障碍,未消化的食物被细菌分解 其产物造成肠蠕动亢进及腔内渗透压升高引起腹 泻。 ②病原体产生毒素,使小肠液分泌增加,超过结 肠的吸收能力导致腹泻。
2、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 静脉用药 补液步骤:定量、定性、定速
补液原则:先浓后淡、先盐后糖、先快后慢 两补:见尿补钾、见惊补钙 补液量:累积损失量+继续损失量+生理需要量
口服用药 口服补液(ORS)、蒙脱石、妈咪爱
3、控制感染
4、预防并发症
常见护理诊断
腹泻呕吐丢失 过多和摄入量 不足有关
1.体液不足
轮状病毒、肠道腺病毒等。 粪便还原糖检查 双糖消化吸收不良时, 粪便还
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小儿腹泻的 护理诊断
• 1.腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 2.体液不足或有体液不足的危险 与呕吐、腹泻体液 丢失过多及摄入不足有关。 • 3.营养不足 与呕吐、腹泻进食少有关。 • 4.有皮肤完整性受损的风险 与大便对臀部皮肤刺激 有关。 • 5.潜在并发症 电解质紊乱。
2/11/2019
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• 根据病情分为: • (一)轻型腹泻 (无脱水机中毒症状) • (二)中型腹泻(轻、中度脱水或有轻度中毒症 状) • (三)重型腹泻(重度脱水或有明显中毒症状) • 轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引 起。 • 中、重度腹泻多为肠道内感染引起。
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临床症状
• 1、胃肠道症状:有食欲不振,偶有呕吐、大便每 日数次或10余次,呈黄色,稀薄或带水。严重可吐 出咖啡色液体,每日数次或10余次,量多,呈蛋花 样或水样。 • 2、全身中毒症状 轻型多有低热,中、重型患儿多 有发热、精神萎靡或烦躁 3、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 • (1)脱水:口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量 减少、皮肤干燥,皮肤弹性差,烦躁、甚至昏迷 、休克等。 • (2)代谢性酸中毒:腹泻丢失大量碱性物质,血 容量减少,组织缺氧,乳酸堆积。 • (3)低钾血症:腹泻时丢失大量钾,进食少,钾 摄入不足。 • (4)低钙和低镁血症。
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谢谢!
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治疗
治疗原则 1.调整饮食:强调继续饮食,满足生理需要,补充 疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间,应补充微 量元素和维生素。 2.控制感染:合理使用抗生素,水样便一般不适用 抗生素。粘液便。脓血便可选用合理抗生素
小儿腹泻护理查房PPT
实践案例
通过详细记录、及时干预和团队协作,成功治愈了 多位小儿腹泻患者。
经验分享
提供营养均衡的饮食、定期复诊和家庭支持是有效 管理小儿腹泻的关键。
小儿腹泻的定义和病因
定义
小儿腹泻是指儿童排便次数增多、便质稀薄或水样,并伴有不同程度的腹部不适。
病因
腹泻可以由多种原因引起,包括感染、食物过敏、肠道疾病等。
小儿腹泻患者的常见症状和体征
症状
腹痛、食欲不振、脱水等
体征
水样便、腹胀、发热等
小儿腹泻护理的原则和目标
1 原则
保持水电解质平衡、缓解症状、防止并发症。
小儿腹泻护理查房PPT
欢迎参加今天的小儿腹泻护理查房PPT。在本次演示中,我们将深入探讨小儿 腹泻的护理方法和注意事项,帮助您更好地理解并应对这一常见儿科问题。
临床背景介绍
1 常见问题
小儿腹泻在儿科诊疗中非常普遍,是儿童常见的疾病之一。
2 病例统计
每年有大量的儿童因腹泻就医,给家庭和社会带来压力和负担。
2 目标
促进康复、提高生活质量、预防复发。
小儿腹泻护理查房的步骤和注意事项
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步骤一
收集病史、观察病情。
2
步骤二
评估患者的水电解质状态。
3
步骤三
制定个性化的护理计划和饮食方案。
小儿腹泻护理查房的评估要点
排尿频次
注意监测患者的尿量和排尿频率,以评估其水电解质平衡状况。
腹部触诊
通过触诊腹部,评估患者是否有腹胀、疼痛等症状。
小儿腹泻护理查房图文
欢迎来到我们的小儿腹泻护理查房图文,让我们一起了解小儿腹泻的病因、 症状,治疗方法以及护理要点。
小儿腹泻介绍
小儿腹泻是一种常见的儿童疾病,通常由感染、食物过敏或消化不良引起。 它表现为腹部疼痛、腹泻和可能的呕吐。
病因与症状
感染
病毒、细菌或寄生虫感染是小儿腹泻的常见原因之一。
食物过敏
对某些食物过敏可能引起小儿腹泻。常见的过敏食物包括牛奶和鸡蛋。
消化不良
某些小儿消化系统问题可能导致腹泻,如乳糜泻或胰腺功能不良。
常见的治疗方法
1 补充水分
2 饮食调整
3 抗生素治疗
给予足够的水分和电解 质是治疗小儿腹泻的关 键。
避免含脂肪、辛辣或高 纤维的食物,可以有助 于减少腹泻。
对于细菌感染引起的腹 泻,可根据医生建议使 用抗生素。
图文示例
小儿腹泻症状示例
腹泻通常表现为稀水样便便、 腹部胀气和腹痛。
补充水分和电解质
给予小儿适量的盐水溶液以防 止脱水。
小儿腹泻查房
医生仔细检查小儿的腹部状况 并提供适当的治疗建议。
总结和建议
小儿腹泻是常见的儿童疾病,但通过合适的治疗和护理,可以帮助小儿尽快 康复。请与专业医生咨询以获取更多毒环境,并避 免接触感染源。
观察症状
密切关注小儿的症状变化, 及时就医。
提供舒适
给予小儿的护理和环境应尽 量舒适和安抚。
查房流程
1
接待
欢迎患者和家属,并确认基本信息。
2
体格检查
进行小儿的身体检查,包括测量体温、观察腹部状况等。
3
询问症状
详细了解腹泻症状的发生、持续时间和严重程度。
《小儿腹泻护理》幻灯片PPT
饮食管理
❖母乳:继续喂养 ❖人工喂养 ❖6月内:继续日常的奶或奶制品 ❖6月以上:已习惯的平常饮食,由少到多,
少油 ❖过敏者:更换奶粉 ❖乳糖不耐受者
病情观察
❖尿量 ❖呕吐量 ❖大便 ❖次数 ❖颜色 ❖性状 ❖量 ❖有无粘液脓血
❖入量 ❖饮水量 ❖奶量 ❖输液量
病情观察
脱水征
❖精神反响:肢体、哭声 ❖皮肤弹性 ❖囟门 ❖眼窝 ❖眼泪 ❖尿量 ❖心率 ❖血压
小儿腹泻
消化系统
正常婴儿粪便
❖胎粪:生后第一次排便 ❖墨绿色 ❖粘稠 ❖无臭味 ❖持续2-3天
正常婴儿粪便
❖母乳喂养 ❖金黄色 ❖均匀糊状,偶有细小乳凝块 ❖有酸味、不臭 ❖2-4次/日
正常婴儿粪便
❖人工喂养 ❖淡黄色 ❖较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大 ❖量多、较臭 ❖1-2次/日
小儿腹泻
发热的护理
❖测量体温 ❖物理降温 ❖打包 ❖温水擦拭 ❖退热贴 ❖药物 ❖体温大于38.5℃ ❖间隔4-6小时 ❖合理用药
控制感染
❖无菌 ❖消毒隔离:衣物、食具、尿布 ❖洗手:医务人员、家长 ❖合理应用抗生素
皮肤护理
❖勤更换 臀红:红 ❖彻底清洁会阴部 小水泡 ❖沾拭≠擦拭 破溃 ❖保持枯燥、透气 ❖用药:鞣酸软膏
小儿腹泻的临床表现
❖重型
大肠杆菌
❖呕吐食欲低下 ❖大便次数明显增多,常达10余次 ❖大便稀水、蛋花汤样或脓血便 ❖水电解质酸碱平衡紊乱 ❖脱水(dehydration) ❖代谢性酸中毒〔Metabolic acidosis〕 ❖低钾血症(Kaliopenia)
❖病例
治疗
❖饮食 ❖药物:双岐杆菌、蒙脱石散 ❖补液 ❖口服:口服补液盐Ⅲ ❖静脉
小儿腹泻的预防 ❖小儿腹泻的预防
小儿泄泻护理查房PPT
诊断依据:根 据患儿病史、 体格检查及实 验室检查结果, 综合分析,做 出诊断
护理措施及效果评价
饮食调整:根据病情调整饮食,避免油 腻、生冷食物
补充水分:保持充足的水分摄入,预防 脱水
观察病情:密切观察患儿的病情变化, 及时发现并处理异常情况
健康教育:向家长宣传小儿泄泻的护理 知识,提高家长的认识和护理能力
以上内容仅供参考,具体还需要根据您的实际情况进行调整和完善。
对未来小儿泄泻护理工作的建议
加强医护人员的培训和教育, 提高专业素养
推广小儿泄泻护理的新技术 和新方法,提高治疗效果
建立完善的护理流程和规范, 提高护理质量
加强与家长的沟通和交流, 提高家长的满意度和信任度
感谢观看
汇报人:
患儿家庭情况及生活习惯
患儿姓名、年龄、性别、体重、 身高、出生日期等基本信息
患儿体格检查及辅助检查结 果
病史及治疗经过
治疗经过:详细描述患儿的治 疗过程,包括治疗方案、用药 情况、治疗效果等
护理措施:介绍护理查房中采 取的护理措施,如饮食调整、
生活护理等
患儿病史:简要介绍患儿的病 史,包括发病时间、症状、诊 断等
健康教育:针对患儿情况,进 行相应的健康教育,如饮食指
导、预防措施等
护理评估与诊断
患儿一般情 况评估:包 括年龄、性 别、体重、 身高、营养 状况等
病史询问: 包括患儿泄 泻的起因、 病程、症状、 伴随症状等
体格检查: 包括生命体 征、腹部检 查、肛门检 查等
实验室检查: 包括大便常 规、大便培 养等,以确 定病因及感 染情况
小儿泄泻护理查 房
汇报人:
护理人员
小儿泄泻概述
护理查房目的 与流程
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
I4喂1.食暂,时由禁少食到4~多6,小有时稀(到不稠禁.水),待好转后继续
2. 患儿主要以母乳喂养为主,辅以等量的米汤、 粥、面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1 次,共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
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六、护理诊断-措施-评价
P5部有皮皮肤肤有完关整性受损的危险:与大便次数多刺激臀
I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数,性状及量,并收集送检 3做好消毒隔离,防止交叉感染。 4加强臀部护理,预防臀红 2O14患日儿排2便2约日8,-92次3日,腹25泻日仍为较6-严7次重约每日10余次,
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六、护理诊断-措施-评价
• P2 体液不足:与丢失过多和摄入量不足有
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四、病情介绍
患儿黄天佑48床,720/30月,患儿因5天前 出现腹泻,开始次数不多,为黄色稀糊样便,日 约3-4次,前日开始解蛋花样便,量多,次数频, 前夜出现呕吐,为胃内容物,3次,给予口服“吗 丁啉混悬液”效不显,11月21日晨来院就诊,收 住院。病程中患儿开始精神欠佳,无咳嗽,无流 涕。测T:38.5℃ P:110 次/分 R:24次/分, 医嘱予完善相关检查,清热解毒,止泻等处理。 大便常规未见异常,22日血生化示谷草转氨酶 56u/l,肌酸激酶同工酶46u/l,乳酸脱氢酶467u/l 提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
2.肠道外感染.
•
3.抗生素相关性腹泻
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二、病因
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三、临床表现
1.腹泻的症状,体征 (1)胃肠道症状:轻型腹泻患儿有食欲不振,偶 有呕吐,大便每日达数次或10余次,呈黄色或黄 绿色,稀薄或带水,有酸臭味,可有奶瓣或混有 少量黏液;中、重型腹泻患儿常有呕吐,严重者 可吐出咖啡渣样液体,每天大便可达10余次以上, 每次量多,呈蛋花汤或水样,可有少量黏液。
小儿腹泻护理查房
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一、 概述
概述:小儿腹泻是指一组由多病因、多因 素引起的以 排便次数增多(与平时排便次数 相比)和/或粪便的性状改变(不消化稀便、 水样便、黏液便或脓血便等)为特点的临床 综合征。以6个月到2岁发病率高.
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
﹙2﹚全身中毒症状:轻型腹泻患儿偶有低热, 中、重型腹泻患儿有发热,精神萎靡或烦燥 不安、意识朦胧甚至昏迷等。
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三、临床表现
2.水,电解质和酸,碱平衡紊乱表现
(1)脱水:主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。
1)根据脱水程度分为轻、中、重3度
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不同脱水程度的临床表现
轻度
中度
重度
精神状态
无明显改变
皮肤弹性
稍差
பைடு நூலகம்
口腔黏膜
稍干燥
眼窝及前囟凹陷 轻度
眼泪
有
尿量
略减少
周围循环衰竭
无
酸中毒
无
失水占体重百分比 5%以下
烦躁或萎靡 差
干燥 明显
少 明显减少 不明显
有 5%-10%
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昏睡或昏迷 极差 极干燥 极明显 无 少尿或无尿 明显 严重 10%以上
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五、主要护理诊断
• 1.腹泻 与喂养不当,感染导致肠道功 能紊乱有关
• 2.体液不足 与腹泻,呕吐丢失过多和摄入 量不足有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。
• 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻,呕吐 丢失过多有关。
• 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数 增多刺激臀部皮肤有关。
测体温 37.0℃
2 .21日11:00T:36.8 ℃15:00T:36.5℃
3.22日至25日q4h体温均正常。
4.密切监测患儿体温变化,警惕惊厥发生.
5.及时更换清洁衣物,观察有无脱水征象,避免 受凉.
O3患儿经治疗护理后自11.21后无发热
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六、护理诊断-措施-评价
P4有营关养失调:与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少
关 I2 1.防止液体继续丢失,调整饮食,按医 嘱用药控制感染
2.静脉补液 静脉补充液体,维持电解质 平衡,防止电解质紊乱 O2病儿腹泻症状好转,皮肤弹性正常
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六、护理诊断-措施-评价
P3 体温升高:与肠道感染有关
I3
1.患儿入院体温38.5℃,遵医嘱予地塞米松 2.4mg 静脉注射并嘱解衣散热 ,温水擦浴。后复
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三、临床表现
2)代谢性酸中毒:由于腹泻丢失大量碱性物质,
进食少和肠道吸收不良,摄入热量不足,尿量减 少,酸性代谢产物在体内堆积而产生。
(3)低钙和低镁血症临床表现:震颤、手足搐搦、
惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解,注意 低镁
(4)低钾血症临床特点:神经肌肉兴奋性降低.
心电图表现为T波低平,双向或倒置,出现U波, P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
二、病因
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二、病因
• 感染因素:1.肠道内感染,可有病毒、细菌、
真菌、寄生虫引起,以前二者多见,尤其
是病毒,最主要病原为轮状病毒。
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五、主要护理诊断
• 6.活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关
• 7.潜在并发症 酸中毒,低血钾,低血钙。
8.焦虑 情有关
与陌生环境及家长担心患儿病
9.知识缺乏 家长缺乏喂养,饮食卫生及 腹泻患儿相关护理知识
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六、护理诊断-措施-评价
P1腹泻:与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
2.选用清洁,柔软尿布,及时更换,避免使用 塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会 阴部及肛周皮肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使 创面干燥愈合
O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
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六、护理诊断-措施-评价
• P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关