中医诊疗方案PPT课件
中医诊疗方案
中医诊疗方案第1篇中医诊疗方案一、方案背景随着社会发展和人们生活水平的提高，中医学在疾病预防和治疗中发挥着越来越重要的作用。
为充分发挥中医药特色优势，提高中医药服务能力，保障人民群众健康，依据《中华人民共和国中医药法》及相关法规，结合患者实际情况，特制定本中医诊疗方案。
二、方案目标1. 明确患者病因、病机、病证，制定针对性的中医治疗方案。
2. 通过中医药治疗，缓解患者症状，提高生活质量。
3. 提升患者对中医药的认同感和满意度，推广中医药文化。
三、诊疗流程1. 问诊：详细询问患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，全面了解患者病情。
2. 望诊：观察患者的神、色、形态、舌象等，以判断病情。
3. 闻诊：听患者声音、呼吸、咳嗽等，了解病情。
4. 切诊：通过脉诊、按诊等手法，了解患者脉象、体质等情况。
5. 辅助检查：根据需要，安排患者进行必要的现代医学检查，以辅助诊断。
6. 诊断：综合问诊、望诊、闻诊、切诊及辅助检查结果，明确患者病因、病机、病证。
7. 治疗方案制定：根据诊断结果，制定个性化的中医治疗方案。
四、治疗方案1. 中药治疗：根据患者病情，开具中药处方，采用汤剂、丸剂、散剂等形式进行治疗。
2. 针灸治疗：选择合适的穴位进行针灸，以调整气血、平衡阴阳。
3. 推拿治疗：通过手法按摩，疏通经络、活血化瘀。
4. 拔罐、刮痧：根据患者体质和病情，采用拔罐、刮痧等方法，以清热解毒、活血化瘀。
5. 食疗：指导患者进行合理的饮食调理，增强体质。
6. 情志调理：对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
7. 运动疗法：指导患者进行适当的运动锻炼，提高免疫力。
五、治疗效果评估1. 定期对患者进行随访，了解病情变化及治疗效果。
2. 依据患者症状、体征及辅助检查结果，评估治疗效果。
3. 根据治疗效果，调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。
六、风险控制1. 严格遵守《中华人民共和国中医药法》及相关法规，确保诊疗活动合法合规。
中医诊疗方案
乳腺增生
中医通过疏肝解郁、化痰 散结等方法治疗，如逍遥 散、贝母瓜蒌散等。
痔疮
中医采用清热利湿、凉血 止血等方法，如黄连解毒 汤、槐花散等。
妇科疾病
痛经
中医采用活血化瘀、温经 止痛等方法，如桃红四物 汤、温经汤等。
产后抑郁
中医通过调理气血、养心 安神等方法治疗，如甘麦 大枣汤、柴胡疏肝散等。
妇科炎症
脉诊
通过触按患者的脉搏，以判断病情的性质、寒热虚实及脏腑功能状态。
按诊
通过触摸患者的肌肤、手足、脘腹等部位，以判断病情的性质、寒热虚实及脏腑 功能状态。
针灸疗法
针刺
通过针刺穴位，刺激经络，以达到调和气血、平衡阴阳、治 疗疾病的目的。
艾灸
通过燃烧艾叶，熏灼皮肤，以达到温通经络、温阳散寒、活 血化瘀的目的。
手术结合
在某些情况下，中医和西医的手术方法可 以结合应用，提高治疗效果。
西药应用
在中医治疗中，有时会使用西药，以提高 治疗效果。
临床试验
在临床试验中，中西医结合的方法可以尝 试，以探索更有效的治疗方法。
05
中医诊疗的案例展示与分析
案例一：失眠的中医诊疗
总结词
滋阴养心、镇静安神
详细描述
失眠中医诊疗通过应用中药、针灸、推拿等手段，调整人体脏腑气血功能，促进 心神安定、滋阴养心、镇静安神，有效缓解失眠症状，改善睡眠质量。
《中医诊疗方案》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 中医诊疗的基本概念与原则 • 中医诊疗的方法与技术 • 中医诊疗的应用与效果 • 中医诊疗的注意事项与局限性 • 中医诊疗的案例展示与分析
01
中医诊疗的基本概念与原则
中医诊疗的基本概念
中医诊疗方案皮肤科
皮肤科中医诊疗方案（试行）目录黧黑斑病(黄褐斑)中医诊疗方案(试行）四弯风病（特应性皮炎）中医诊疗方案（试行）顽湿聚结病（结节性痒疹)中医诊疗方案(试行）日晒疮（多形性日光疹）中医诊疗方案（试行) 脚湿气病（足癣)中医诊疗方案（试行）瘾疹(慢性荨麻疹）中医诊疗方案风热疮(玫瑰糠疹）中医诊疗方案扁瘊（扁平疣）中医诊疗方案油风（斑秃）中医诊疗方案面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案跖疣中医诊疗方案白疕（寻常性银屑病)诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案湿疮（湿疹)诊疗方案黧黑斑病（黄褐斑)中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8—94）。
（1）面部皮损为黑斑,平于皮肤,色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛.（2）常发生在额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。
（3）多见于女子，起病有慢性过程。
（4)组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也有较多的色素,可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。
2．西医诊断：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著,人民卫生出版社，2006年）和《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年修订稿、《中华皮肤科杂志》2004年7月第37卷第7期）。
（1）面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片,通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。
（2）无明显自觉症状。
（3）女性多发，主要发生在青春期后。
（4)病情可有季节性，常夏重冬轻.(5）排除其它疾病（如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓、雀斑、咖啡斑、Albrifht综合征;炎症后色素沉着；色痣；太田痣等）引起的色素沉着。
（二)证候诊断1．肝郁血瘀证:面部青褐色斑片，或浅或深，边界清楚，对称分布于两颧周围。
胁胀胸痞,性情急躁，易怒;女子月经先后不定期，或经前斑色加深，乳房作胀或疼痛；舌象：舌质红或有紫斑；脉弦。
齐全中医诊疗方案
中医诊断方案目录内一科 (1)心悸 (心律失态—室性早搏)中医诊断方案 (2)胸痹（稳固性心绞痛）中医诊断方案 (6)眩晕（原发性高血压病）中医诊断方案 (10)内二科 (15)胃脘痛 (慢性胃炎 )中医诊断方案 (16)胃疡 (消化性溃疡 )中医诊断方案 (21)鼓胀病（肝硬化腹水）中医诊断方案 (26)外科 (30)肠痈（急性阑尾炎）中医诊断方案 (31)精癃 (前列腺增生 ) 中医诊断方案 (34)石淋（尿石症）中医诊断方案 (37)骨一科 (41)肱骨髁上骨折中医诊断方案 (42)股骨干骨折中医诊断方案 (49)胫腓骨骨折中医诊断方案 (57)骨二科 (64)纯真性胸腰椎骨折中医诊断方案 (65)项痹病（神经根型颈椎病）中医诊断方案 (68)腰腿痛（腰椎椎管狭小症）中医诊断方案 (71)骨三科 (74)桡骨远端骨折中医诊断方案 (75)锁骨骨折中医诊断方案 (79)膝痹病中医诊断方案 (82)妇产科 (85)崩漏、胎动不安（预兆流产）中医诊断方案 (86)异位妊娠中医诊断方案 (89)盆腔炎中医诊断方案 (93)内一科.~心悸 (心律失态—室性早搏 )中医诊断方案（内一科）心律失态是指心律发源部位、心搏频次与节律以及激动传导等任何一项异样。
心律失态有多种，包含心动过缓、心动过这、心律不齐及异位心律等。
心律失态临床表现多种多样，十分复杂。
本病常有症状居心悸、乏力、头晕、晕感等，亦可无症状。
我国中医药学的古典著作中，近似心律失态证候的描绘好多，散见于“心悸”、“怔仲”、“眩晕”、“晕厥”、“虚劳”以及有关脉律失态（数、疾、迟、缓、促、涩、结、代以各种怪脉）等病篇中。
一、诊断1、中医诊断标准：参照中华中医药学会公布《中医内科常有病诊断指南》(ZYYXH／ T19—2008) 与《中药新药临床研究指导原则》 ( 中国医药科技第一版社， 2006 年) 。
(1)自觉心中跳动，慌张不安，不可以自主。
中医诊疗方案ppt
六经辨证
总结词
中医辨症分型方法
详细描述
六经辨证是中医辨症分型的一种方法，主要根据伤寒论的六 经病证，将各种疾病按照不同的病理阶段进行分类，包括太 阳病、阳明病、少阳病、太阴病、厥阴病等六种类型。每种 类型都有其独特的症状和治疗方法。
卫气营血辨证
总结词
中医温病治疗理论
详细描述
卫气营血辨证是中医温病治疗的基本理论之一，它将温病分为卫、气、营、血四 个阶段，根据不同的阶段采取不同的治疗方法。其中，卫阶段主要采用解表法， 气阶段采用清气法，营阶段采用清营法，血阶段采用活血化瘀法。
随着现代医学的快速发展，中 医诊疗方案受到一定冲击，部 分患者对中医治疗存在疑虑。
适应症范围受限
中医诊疗方案主要针对慢性疾 病和疑难杂症，对于急性疾病 和重症病例可能存在一定的局
限性。
专业技能的要求
中医诊疗方案的实施需要具备 较高的中医理论和实践技能， 对于医生的专业素养要求较高
。
中医诊疗方案发展与展望
总结词
艾灸治疗痛经具有温经散寒、活血化瘀的功效
详细描述
痛经是妇科常见疾病之一，多由寒邪侵入、气滞血瘀所致。艾灸是一种温热疗法，通过燃烧艾叶对人 体穴位进行刺激，达到温经散寒、活血化瘀的目的。艾灸治疗痛经可以有效缓解疼痛和改善月经量少 的症状，同时还可以调节人体的内分泌和免疫力。
案例五：拔罐治疗腰间盘突
05
中医诊疗方案临床案例分享
案例一：针灸治疗小儿遗尿
总结词
针灸治疗小儿遗尿具有显著疗效
详细描述
针灸是一种古老的中医治疗方法，在近年来越来越受到人们的关注和认可。在中医诊疗方案中，针灸被广泛应 用于各种疾病的治疗。对于小儿遗尿，针灸可以刺激膀胱的神经，增强膀胱括约肌的收缩力，从而有效改善小 儿遗尿症状。
中医诊疗方案
中医诊疗方案(共4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--中医诊疗项目引进方案一、导言我国新兴休闲保健产业民营资本投资比例高达90%以上，已有休闲保健企业60余万家，相关链接产品企业300余万家，年产值超过2000亿人民币。
从目前我国的生产力水平看，“休闲保健”显然已成为我们这个时代的特征之一，也是社会文化活动的重要组成部分。
休闲保健产业涵盖六大类：综合类休闲保健、专业类休闲保健、运动类休闲保健、养生类休闲保健、产品类休闲保健、服务类休闲保健。
其经营层面主要为穴位针灸、按摩推拿、刮痧等中医理疗手段，并吸收国外先进的桑拿、健身操、SPA，以及融合酒吧、休闲度假等形式的经营终端。
以上休闲形式不仅为市民大众喜闻乐见，而且成为人们放松身心、交友待客、商务洽谈的场所，也是消费经济的新的发现点、着陆点和生长点。
可以说，无论是哪种形式的休闲保健项目，都在人们越来越注重保健，崇尚休闲的大趋势下蓬勃的发展。
二、项目内容1、项目策划♦项目背景中医养生，就是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。
随着生活节奏加快，工作压力加大，亚健康的群体越来越广，往往很多毛病在西医里一时半会很难通过器械检验，中医药调理却有明显效果。
♦市场分析中医养生是医学界一种传统的保健方式，它有着独到的功效和不可取代的特殊地位。
人们对于中医养生文化并不陌生，国内外对中医养生的认知度越来越高。
随着社会的进步和生活水平的不断提高，人们对健康的渴望越来越迫切，服务于健康的市场前景是不可估量的。
现代人类面临最严重的健康问题就是饮食、情志、起居等失衡。
繁忙的都市生活中的人们，背负着来自各方面的压力、失眠、焦虑、紧张…亚健康已经成为威胁人类健康的主要杀手之一，这种介于病与不病的状况已经严重困扰着70%的人群。
然而，大多数人的亚健康问题常表现为慢性病痛，往往不可通过打针吃药快速痊愈，需要通过养生理念中的养护、保健来处理，这与中医养生观不谋而合。
中医诊疗方案
随访计划
为确保治疗的连续性和稳定性，制定随访计 划，包括随访时间、内容、方式等，及时了 解患者病情变化，调整治疗方案。
康复指导
根据病情和治疗情况，为患者提供针对性的 康复指导，包括饮食调理、运动康复、心理 调适等方面的指导，促进患者的全面康复。
03
中医诊疗方案的核心 内容
中药方剂治疗
总结词
根据患者的病情和身体状况，选用适合的中 药进行配伍，以治疗疾病。
推拿治疗
总结词
通过手法按摩，促进气血流通、舒缓肌肉紧张，达到治 疗疾病的目的。
详细描述
推拿治疗是中医传统治疗方法之一，通过手法按摩，促 进气血流通、舒缓肌肉紧张，达到治疗疾病的目的。推 拿治疗适用于各种肌肉骨骼系统疾病，如颈椎病、腰椎 间盘突出等，具有舒缓疼痛、放松肌肉的作用。
04
中医诊疗方案的辅助 治疗手段
优化改进建议和未来研究方向
优化改进建议
根据疗效评估结果，提出优化改进中医诊疗方案的建 议，如调整治疗方案、添加中药成分等。
未来研究方向
指出中医诊疗方案研究的不足之处，提出未来研究方 向，为中医诊疗方案的进一步研究提供参考。
THANK YOU
05
中医诊疗方案的疗效 评估和优化改进建议
疗效评估标准和方法
临床治愈率
症状缓解率
评估中医诊疗方案对于某一疾病的治愈率 ，将患者分为实验组和对照组，比较两组 患者的治愈率。
评估中医诊疗方案对于某一疾病的症状缓 解情况，根据患者治疗前后症状变化情况 ，计算症状缓解率。
生存质量
安全性
评估患者接受中医诊疗方案后的生存质量 ，包括生理、心理、社会功能等方面，采 用生存质量量表进行评估。
中医诊疗方案的制定对于提高中医临床疗效、规范中医诊疗 行为、保障医疗安全具有重要意义。它不仅是中医临床实践 的总结，也是传承和发展中医的重要成果。
中医药诊疗方案
中医药诊疗方案1. 引言中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久历史和深厚文化底蕴。
在治疗疾病方面，中医药注重以整体观念来理解人体健康与疾病，并通过调整人体的阴阳平衡和气血运行，以达到治疗疾病的目的。
本文将针对中医药诊疗方案进行详细介绍。
2. 中医药诊断中医药诊断是中医治疗的关键环节。
中医药诊断包括四诊法，即望诊、闻诊、问诊和切诊。
•望诊：通过观察病人的面色、舌苔、脉象等进行诊断，判断病人的体质、脏腑功能状态等。
•闻诊：借助听觉，通过听病人的声音、咳嗽声等来了解病人的病情。
•问诊：通过与病人沟通，详细了解病人的病史、症状等，进一步确定病情。
•切诊：通过触诊病人的脉搏来判断病人的脏腑功能和病情。
中医药诊断是根据中医药理论进行的，重视病人的整体状况和具体症状，并以辨证施治为基本原则。
3. 中医药诊疗方案的三大基本原则中医药诊疗方案主要有以下三大基本原则：3.1 个体化治疗中医药强调个体化治疗，即根据不同病人的具体情况制定不同的治疗方案。
中医药认为每个人的体质、病理状况和环境都是不同的，因此针对病人的具体病情来制定相应的治疗方案是非常关键的。
个体化治疗需要综合考虑病人的症状、病史、体质等因素，针对病人的具体病情来选择合适的中药并制定合理的用药方案。
通过个体化治疗，可以提高药物的疗效，减少不良反应，并提高患者的治疗满意度。
3.2 综合调理中医药诊疗方案注重综合调理，即通过药物、针灸、推拿、饮食调理等多种方式综合治疗疾病。
综合调理可以通过多个途径同时影响病人的整体状况，提高治疗效果。
综合调理需根据病人的具体情况来制定，针对病人的体质、病情、病理机制等来选择相应的治疗方法和技术。
在综合调理过程中，各种治疗方式相互配合，相互促进，以达到最佳的治疗效果。
3.3 阳气为主中医药诊疗方案强调以阳气为主。
中医药理论中，阳气代表着人体的活动力和免疫力，是维持身体健康的关键。
因此，在制定中医药诊疗方案时，要注重调节和增强人体的阳气，并提高人体的防御能力。
盆腔炎中医诊治PPT课件
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3．寒湿瘀滞证
治法：祛寒除湿，化瘀止痛。
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推荐方药：
①少腹逐瘀汤《医林改错》合桂枝茯苓丸《金匮要 略》。小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、 赤芍、生蒲黄、五灵脂、制没药、桂枝、茯苓、丹皮、 桃仁。
②暖宫定痛汤《刘奉五妇科经验》。橘核、荔枝核、 小茴香、葫芦巴、延胡索、五灵脂、蒲黄、制香附、 乌药。
等病原菌。
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（二）证候诊断 （1）湿热瘀结证 主症：①下腹胀痛或刺痛，痛处固定；②腰骶胀痛；
③带下量多，色黄质稠或气臭。 次症：①经期腹痛加重；②经期延长或月经量多；③
口腻或纳呆；④小便黄；⑤大便溏而不爽或大便干结。 舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻
或白腻，脉弦滑或弦数。 以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌
脉，即可辨证为本证。
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（2）气滞血瘀证 主症：①下腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁；③带
下量多，色黄或白质稠。 次症：①月经先后不定，量多或少；②经色紫暗有块
或排出不畅；③经前乳房胀痛；④情志不畅则腹痛加 重；⑤脘腹胀满。 舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。 以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌 脉，即可辨证为本证。
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（3）寒湿瘀滞证 主症：①下腹冷痛或刺痛；②腰骶冷痛；③带下量多，
色白质稀。 次症：①形寒肢冷；②经期腹痛加重，得温则减；③
月经量少或月经错后；④经色紫黯或夹血块；⑤大便 溏泄。 舌脉：舌质黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。 以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌 脉，即可辨证为本证。
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中医诊疗方案
2、针灸疗法
包括局部取穴，远端取穴，循经针刺运 动疗法，董氏奇穴疗法，经验穴疗法，针 刺方法有补法、泻法、平补平泻及特殊手 法，同时配合电针仪
3、小针刀疗法
对关键的肌肉起止点，重要解剖结构，疼 痛明显点行小针刀松解，减压
4、手法治疗
传统推拿手法，美式正脊法，龙氏正 骨法
5.辅助治疗方法 牵引、中频、直流电药物离子导入、 蜡疗、刮痧、拔罐
3.拔罐：面瘫中医多考虑是感受风邪，阻滞 经络，邪气积聚所致，因此在针刺过后， 辅以火罐疗法，能够行气活血、祛风通络 、消肿止痛，从而达到扶正祛邪的目的。 面部闪罐10次左右，配合3-5分钟留罐，每 日1次，10次为1疗程。
• 4.灸法：借助艾灸的温和热力以及药物的作 用，通过经络的传导，起到 温通气血、扶
二是科主任负责，以重点专科为突破，进 行诊疗方案的执行与优化；
科室将具体的奖励与惩罚措施落实到各 医生头上，科室有专门的管理员，负责制 定诊疗方案，优化及总结诊疗方案，统计 实施了诊疗方案的病例数，以及退出、变 异的数据
三是医务管理部门监管，做好管理制度 的制定执行情况的监测与评价。
各科室所确定的中医诊疗方案要认真组织 实施，做好登记工作，每月5日医务科督促 各科室上报上月中医诊疗方案开展数量。
各科室的优势病种是指科室的就诊量最多， 治疗效果又佳的疾病。
如何确定诊疗方案的病种
根据门诊日志统计出就诊量靠前、治疗 效果佳、治疗方法切实可行的病种，可以 确定门诊治疗病种，也可以确定住院治疗 病种，后者居多
注意：有的病种只能实行门诊诊疗方案 ，有的病种只能实行住院诊疗方案
具体实施过程
1、医务科召开临床科主任会，认真组织 学习相关文件，明确科室的重点病种，总 结各科室的中医诊疗方案实施情况。
中医诊疗方案
第十节胃脘痛胃脘痛是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹部心窝处发生疼痛为主症的病证。
西医学中的胃、十二指肠炎、消化性溃疡等疾病可参考本病辨证论治。
［诊断］1胃脘部疼痛，伴有痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等。
2发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。
3大便或呕吐物隐血试验阳性者，提示并发上消化道出血。
4上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜检查可发现胃、十二指肠溃疡、炎症等病变。
5B超、肝功能、胆道X线造影等检查有助于本病的鉴别诊断。
6本病应注意与真心痛、胃痞、胁痛、腹痛相鉴别。
［辨证论治］1肝胃气滞症状：胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，嗳气频作，喜长叹息，遇烦脑郁怒则痛作或痛甚。
舌质淡红苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
例方：柴胡疏肝散（陈皮柴胡枳壳芍药炙甘草香附川芎）。
2 寒邪犯胃症状：胃脘冷痛暴作，呕吐清水痰涎，畏寒喜暖、口不渴，苔白，脉弦紧。
治法：温胃散寒、理气止痛。
例方：良附丸（高良姜香附）。
3肝胃郁热症状：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝理气、泄热和胃。
例方：丹栀逍遥散（当归白芍药白术柴胡茯苓甘草煨姜薄荷丹皮山栀）4食滞胃肠症状：胃脘胀痛，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛缓，苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，和胃止痛。
例方：保和丸（神曲山楂茯苓半夏陈皮连翘莱菔子）。
5瘀阻胃络症状：胃痛较剧，痛如针刺或刀割，痛有定处，拒按，或大便色黑，舌质紫暗，脉涩。
治法：活血化瘀，和胃止痛。
例方：失笑散合丹参饮：失笑散（五灵脂蒲黄）；丹参饮（丹参檀香砂仁）。
6胃阴亏虚症状：胃痛隐作，灼热不适，嘈杂似饥，食少口干，大便干燥，舌红少津，脉细数。
治法：滋阴益胃，和中止痛。
例方：一贯煎合芍药甘草汤：一贯煎（沙参麦冬当归生地黄枸杞子川楝子）；芍药甘草汤（白芍药炙甘草）。
［其他疗法］1中成药可酌情选用香砂六君丸、香砂养胃丸、胃苏冲剂、虚寒胃痛冲剂、胃乃安、三九胃泰、气滞胃痛冲剂等。
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二是科主任负责，以重点专科为突破，进 行诊疗方案的执行与优化；
科室将具体的奖励与惩罚措施落实到各 医生头上，科室有专门的管理员，负责制 定诊疗方案，优化及总结诊疗方案，统计 实施了诊疗方案的病例数，以及退出、变 异的数据
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三是医务管理部门监管，做好管理制度 的制定执行情况的监测与评价。
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一、诊断
诊断标准一般参照某某书籍的某一版 （附上编写者，出版社）制定，写下 具体有哪些标准，其中包含疾病的分 期及中医证候诊断标准
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二、治疗方案
1.药物治疗 包括中医证候相对应的中药汤剂，院内
或科室常用或自制的中成药，散剂，外 用药
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各科的中医优势病种住院医师书写入院 记录四诊资料完整，首次病程记录中要体 现中医理法方药，即辨病辨证分析中症、 舌、脉要体现充分、病机分析要思路清析 、言简意赅，辨证要准确，治则治法要清 楚，方药使用要准确。
中医优势病种，是指在疾病总体和疾病的 某一阶段，某一环节的防治上，中医的效果较 西医为优的病种。
各科室的优势病种是指科室的就诊量最多， 治疗效果又佳的疾病。
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如何确定诊疗方案的病种
根据门诊日志统计出就诊量靠前、治疗 效果佳、治疗方法切实可行的病种，可以 确定门诊治疗病种，也可以确定住院治疗 病种，后者居多
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四、治疗难点分析
该疾病目前公认的治疗难点，科室在临 床中遇到的治疗效果差的地方
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五 解决难点的思路和措施
针对临床中的治疗难点，找出新的治疗 方法
中医诊疗方案
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重庆市九龙坡区中医院
临床开展诊疗方案疗效评估表
科室：疼痛科
住院号：130893 住院：7天
姓名
何清明
诊断
管理病种
治疗方法
名称
特色专科治 疗
小针刀
神经阻滞麻 醉
方剂或药名
中药治疗
身痛逐瘀汤 加减
血塞通
西药治疗
氢溴酸高乌
甲素
7.8
日期 7.8 7.8 日期 7.8 7.8
性别
男
腰椎间盘突出症
M51.202
天
1
1 天
3
6
6
年龄
61岁
备注
中医诊疗方案
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西医手术
辅助检查
三级医师查房中辨病 辨证、理法方药及疗
各科室所确定的中医诊疗方案要认真组织 实施，做好登记工作，每月5日医务科督促 各科室上报上月中医诊疗方案开展数（面神经炎）优化诊疗方案
中医诊疗方案
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• 面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的 病症，又称“口眼㖞斜”。本病可发生于 任何年龄，多见于冬夏季。中医学认为劳 作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外 不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致 气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束 ，出现“㖞僻”。
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各科的中医优势病种住院医师书写入院 记录四诊资料完整，首次病程记录中要体 现中医理法方药，即辨病辨证分析中症、 舌、脉要体现充分、病机分析要思路清析 、言简意赅，辨证要准确，治则治法要清 楚，方药使用要准确。
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2、针灸疗法
包括局部取穴，远端取穴，循经针刺运 动疗法，董氏奇穴疗法，经验穴疗法，针 刺方法有补法、泻法、平补平泻及特殊手 法，同时配合电针仪
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• 1.起病突然，春秋为多，常有受寒史或有 一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发 热。
• 2.一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失， 鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵 拉。
• 3.一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
• 4.肌电图可表现为异常。
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• （2）西医诊断标准：参照普通高等教育“ 十五”国家级规划教材《神经病学》第 五
效评价 优势病种实施
疗效评价 备注
血常规 尿常规
此表一式两份，病历中、科室主任各保存一份。
心电图 凝血象
有 好转
填表医生：
肝肾功 血糖血脂
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如何确保诊疗方案的实行？
一是院领导挂帅，参与优势病种建设。 出台相关管理制度，以助发挥中医优势， 进行特色病种建立；
院里制定相关鼓励措施：对实施诊疗方 案的病例实行额外的奖励，与科室绩效挂 钩，对不认真实施中医诊疗方案管理的医 生，将采取经济惩罚及取消年终评优、评 先进的资格。
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中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚 全国专家力量，在认真总结各地经验基础 上制订的技术方案，对中医临床实践具有 很强的指导作用
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规范开展实施中医诊疗方案是规范中医 临床诊疗行为，发挥中医院特色优势，提 高中医医疗服务质量和临床疗效的重要途 径
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中医诊疗方案
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3、参考《优势病种中医诊疗方案临床 疗效总结分析报告体例》和《优势病种中 医诊疗方案临床疗效总结分析报告样
稿》，各科室完成《优势病种中医诊疗方 案临床疗效总结分析报告》，并汇总到医 务科
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4、医务科汇总后，综合处理，检查 无误后上报。
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中医诊疗方案包含的内 容有哪些
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• 本方案的制定是按照国家中医药管理局 2012年5月下发的最新标准结合本科室临床 实际重新修订的优化诊疗方案。
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• 一、诊断
– 疾病诊断
• 中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国 家级规划教材《针灸学》（石学敏主编， 中国中医药出版社出版社，2007 年）。
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3、小针刀疗法
对关键的肌肉起止点，重要解剖结构，疼 痛明显点行小针刀松解，减压
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4、手法治疗
传统推拿手法，美式正脊法，龙氏正 骨法
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5.辅助治疗方法 牵引、中频、直流电药物离子导入、 蜡疗、刮痧、拔罐
6.特殊治疗方法
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三、疗效评价
症状改善率，特殊疗效评价表
注意：有的病种只能实行门诊诊疗方案 ，有的病种只能实行住院诊疗方案
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具体实施过程
1、医务科召开临床科主任会，认真组织 学习相关文件，明确科室的重点病种，总 结各科室的中医诊疗方案实施情况。
通常是在国家中医药管理局制定的方案 基础上结合科室的特色制定、优化。
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2、结合本院实际，研究制定疗效总结分 析的基础数据收集表，布置具体任务，每月 完成的目标值。将科室成员的任务分工、人 员职责做好。