老年患者膝关节骨性关节炎关节镜手术的无痛护理

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关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎58例围手术期的护理

【摘要】目的：探讨老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗围手术期护理要点。方法认真评估患者的健康状况，时控制基础疾病，及完善术前准备，加强健康指导，
鼓励患者进行正确的功能锻炼。结果５８例老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗效果满意。结论细致的病情观察和护理、确的健康指导和有效的功能锻炼是确正
护４３Ｒ７【文献标识码】Ａ【文章编号】６２— ７３２１）１０１０１７３８（０２０ — １０— １
健必杂２２１第期康读志０年月１１
关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎５８例围手术期的护理
保治疗成功的关键。
【关键词】关节；膝关节镜；骨关节炎，；膝护理
随着社会老龄化，老年膝关节骨性关节炎已成为骨科的常见病，其痛苦大，量丰富的食物，糖尿病患者应注意控制总热量和碳水化合物的摄人量。１２２５功能锻炼麻醉作用消失后即鼓励患者进行踝关节背伸、．．．足趾跖病程迁延时间长，对患者生活质量影响严重。膝关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点，成为膝关节疾病诊治的重要手段。我院２００９年２一００年７月屈，月２１以减少足背水肿。同时指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼，善下肢血改对收治的老年膝关节骨性关节炎５例患者实施膝关节镜手术，８配合因人而异的循环及防止关节腔内粘连。嘱咐患者遵循活动次数由少到多、幅度由小到大、循序渐进、不增加患膝关节疼痛的功能锻炼原则。３ｄ后进行伤口换药，除加拆个体匹配性围手术期护理，达到『良好的疗效，报告如下。１临床资料压包扎的敷料及绷带，此时即可指导患者进行不负重情况下的膝关节屈曲活动我院２００９年２月一００年７月共收治老年膝关节骨性关节炎患者５２１８例，及直腿抬高运动等锻炼。向患者说明坚持功能锻炼的必要性和重要性，导其督并注意了解锻炼的效果。必要时运用下肢ＣＭ机持续被动练Ｐ其中男３６例，２；表现为反复膝关节疼痛、、女２例临床僵硬肥大及活动受限等症持之以恒地进行，状。均采用关节镜手术，取得满意效果。习器进行屈伸训练，使用ＣＭ机时要床边守护，和速度由小到大，Ｐ角度一般从膝关节屈曲３。０开始，日增加角度和速度，逐不可过度增加患者的痛苦。１２１术前护理．．１２１１评估患者认真查体，．．了解患者既往健康状况，时对症治疗，及控１２２６康复指导关节镜术后第１ —１．．．２４天伤口拆线，嘱咐患者拆线后扶制原有基础疾病，降低手术风险。拐下床，患膝关节逐渐负重适应，坚持各项功能锻炼，患者能够负重无疼痛等异膝关节内旋、外旋练习，高关节活动度，提日常锻炼以平地步１２１２心理护理老年膝关节骨性关节炎患者因反复患膝关节疼痛、．．．肿常时可开始下蹲，胀及活动受限，患者对通过治疗提高生活质量的期望值较高。因此，护士应加行为宜，不宜上坡登山。注意生活规律，保持良好心态，定期门诊复查。强心理护理，主动向患者介绍此种手术的优点、目的、法、方可能达到的预期效２结果本组均获得随访，随访时间６个月一２年。５８例均已生活自理，疼痛明显果，消除患者的恐惧心理。１２１３术前准备指导患者练习床七进食、．．．大小便，讲解股四头肌、小腿缓解。肌功能锻炼的方法，常规要求备皮、按皮试，知患者术前禁食１，通２ｈ禁饮６ｈ３护理体会。１２２术后护理．膝关节镜手术因具有创伤小、复快的特点，为膝关节疾病诊治的重要康成１２２１体位护理吼罩全麻术后去枕平卧２，意观察患者生命体征变手段，用于临床。护士要认真学习膝关节镜诊治相关知识，针对性的做好．．．ｈ注运有化。注意保暖，季尤为重要。抬高患肢２ｅ持续７冬０ｒａ２ｈ以上，膝关节伸直位，患者的心理护理及术前指导，患者以最佳的心理状态配合手术。术后给予使减轻患肢不适。确卧位，仔细观察病情，及时发现患膝肿胀、出、渗积液等情况，及时处理，大最１２２２患肢护理术后患肢敷料用弹力绷带加压包扎，．．．以减少创面渗血限度的恢复关节功能，提高治愈率，改善患者的生活质量。渗液，缓解关节腔内压力过大所致疼痛。注意密切观察绷带的松紧程度，点重参考文献了解患肢趾端颜色、感觉、肿胀等末梢血循环情况，察伤口有无渗血和积液；观［］张亚东，１侯树勋，张特超．关节镜下同种异体半月板移植疗效分析［］中Ｊ．必要时局部用冰袋冷敷，以减少切口出血；有引流管者，保持引流管通畅，带要华骨科杂志，００３（）１５— ７．２１，２：７１６０术后适当活动患肢，以利积液流出，并加强相关知识的指导。［］高署光，文硕，２徐涂敏．膝关节骨关节炎滑液和软骨骨桥蛋白水平与病变１２２３关节积液的预防在包扎弹力绷带时由于每个人手法不同，能．．．不程度的相关性［］中华骨科杂志，１，０７：４Ｊ．２０３（）６．０７准确控制其松紧度，包扎时间过长也会出现压力衰减，达不到加压的目的，而继［］赵艳红，明花．３全膝关节镜手术病人的围手术期护理及功能锻炼［］吉林Ｊ．出现渗血、关节积液。说服患者术后尽早进行床上功能锻炼及下床活动，别特医学，０６２（）６２２０，６：３．７是体型偏胖的女性患者。遇有床上大小便困难者搀扶下床，边进行大小便，床［］陈文兰，爱兰．４贺弹力绷带用于膝关节镜术后病人的临床观察［］护理研Ｊ．避免膝关节负重屈曲。本组中有１７例下床后出现不同程度的关节积液症状，６究，０６，０（：１．２０２３）６７例经严格卧床休息后症状消失，１例经休息后无法自行吸收缓解，予患膝关１给节穿刺抽出积液、关节腔内注射施沛特治疗，关节积液症状消失，关节活动恢复。作者单位：０２３上海市第六人民医院２０３１２２４饮食护理根据患者情况给予合理的饮食指导，．．．保持各种营养搭配均衡，以促进恢复，增强抵抗力。手术２后可进食高蛋白、４ｈ高维生素及钙含

医院管理骨科膝关节镜手术护理常规

医院管理骨科膝关节镜手术护理常规膝关节镜手术是一种骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。

手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、歌骨半脱位、交叉韧带损伤等。

手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。

膝关节镜手术属于微创手术，有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）术前护理1、予以入院宣教及心理指导，减轻患者焦虑程度。

2、完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。

3、术前一天予以备皮、宣教、禁食、禁水12小时，根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。

（二）术后护理1、测量患者的生命体征。

2、观察伤口敷料有无渗血，观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。

3、患肢不需要抬高。

4、功能锻炼是术后的护理重点。

（三）功能锻炼指导1、锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力，减轻疼痛及肌肉萎缩，使关节在术后很快恢复功能。

2、术后麻醉恢复后开始踝关节的跖屈、背伸运动。

3、术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌。

具体方法：下肢伸直，足与下肢成直角，用力住上抬，每次坚持20秒，每天至少两次，每次20分钟左右，双下肢可交替进行。

4、术后1天遵医嘱可下地扶拐行走，要有人保护，防止跌倒。

术后2天遵医嘱患者可坐在床边，下肢与床边垂直，利用地心引力和重力锻炼膝关节的屈曲。

5、一般经过1周左右的功能锻炼，关节活动可以达到90°以上。

6、出院后3个月内，遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼，如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。

三、主要护理问题（一）疼痛与膝关节镜手术有关。

（二）知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。

老年患者膝关节骨性关节炎关节镜手术的无痛护理

（上接第２３１页）
级为完全满意，２级为满意，３级为一般，４级为不满意，５级为完全
不满意。２结果
普通护理组完全满意１Ｏ例，满意６例，一般７例，不满意３例，完全不满意３例。无痛护理组完全满意２２例，满意１０例，一般２例，不满意１例，完全不满意１例。两组不满意患者均因术后膝关节肿胀重、患肢伸屈活动不适而对治疗护理效果不满意。３讨论疼痛是对不良刺激的一种主观反受个体化因素影响明显。术后疼痛不同于一般的生理性疼痛，组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是引起术后疼痛的主要原因。即使相同强度的疼痛刺激在不同个体的感受也不一样，而不当的 “ 有痛护理” 又可能带来治疗性损伤。些研究证实［，一］，患者欢笑、慢节律的呼吸及音乐和歌声能在一定程度上减轻焦虑，缓解精神痛苦，对控制术后疼痛有良好的效果。患者情绪稳定，思想轻松，可提高阈值，增加对疼痛的耐受性。老年患者又有着与一般人群不同生理特点，如感觉减退、智力减退、记｝乙力减退、性格改变、情绪和行为改变，患者定向力常发生障碍。老年患者的这种特殊性就要求护理人员应对老年人的心理活动给予特别的关注，采取与一般患者区别对待，及时解除他们的疑虑，以维护老龄患者的身心健康，对老龄患者多一份理解和关，对他们要和蔼温柔，多给一些心理上的安慰，多与他们聊天，揣摩他们的心理所需，耐心倾听其讲述，细心观察病情，掌握不同的心理性格特点，尽量满足其要求。膝关节镜手术具有创伤小、准确、术后恢复快、缓解疼痛症状等优点，尤其应用于老年人治疗膝骨性关节炎，而针对老年人的特殊心理结构和身体特点，采取相应全面系统的无痛护理，能更好地提高老年人的生活质量。【参考文献】【１］周红．关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的康复护理［Ｉ］．湖北省卫生职工医学院学报，２００５，１７（３）：７０—７１．【２】程杏云．骨折患者早期功能锻炼依从性差的护理对策

老年骨性关节炎关节镜术后的康复护理

老年骨性关节炎关节镜术后的康复护理目的：总结老年骨性关节炎关节镜术后的康复护理措施，以提高老年患者术后生活质量。

方法：选取近两年收治的128例老年骨性关节炎患者作为观察对象，所有患者均在关节镜下行手术治疗，并在术后给予全方面的康复护理及功能锻炼指导，观察治疗效果。

结果：128例患者经过康复护理后，优100例，良20例，一般7例，差1例，优良率为93.75%。

结论对于骨性关节炎患者给予术后的康复护理是十分关键的，可有效缓解患者的疼痛，改善关节功能，使患者尽早恢复生活能力，在临床具有推广使用价值。

标签：老年患者；骨性关节炎；关节镜手术；康复护理骨性关节炎在临床中较为常见，好发于中老年人群的膝关节。

随着我国人口老龄化速度加快，该病的发生率有逐渐上升的趋势。

一旦发病将会减少软骨细胞减少，降低活力能力，从而导致产生的胶原及基质等营养关节的物质不能满足需要，长期发展可引起关节微循环障碍及软骨变性和软化。

主要临床表现为关节的疼痛、肿胀、畸形及功能障碍，极大地影响着患者的生命质量，严重者可导致患者丧失生活能力。

目前，临床上对于该病常使用关节镜手术治疗，该治疗方法创伤小、术后并发症少、住院时间短、术后恢复快，故赢得了医生及患者的好评。

同时做好术后的康复护理将会有效缓解患者的疼痛，明显改善关节功能。

为了进一步探究老年骨性关节炎关节镜术后的康复护理措施，选取我院近两年收治的128例膝骨性关节炎患者，对其资料进行回顾性分析，并将术后的康复护理体会总结报告如下：1临床资料选取我院近两年收治的128例膝骨性关节炎作为观察对象，其中男性患者60例，女性患者68例，患者的年龄在55-77岁之间，平均年龄为68岁，平均病史为6年。

128例患者中左膝40例，右膝72例，双膝16例。

所有患者均同意在关节镜下行手术治疗，并签署同意书，在术后给予全方面的康复护理措施。

2康复护理措施2.1心理护理膝关节一旦发病常会累及多个关节并产生不同程度的疼痛，且病程较长，活动受到限制，使得患者身心受到损伤。

老年患者膝关节镜手术的围术期护理

１３例，０— ９岁２６６１例，０～７７９岁２０例，０～８８９岁７例，０９
４１等长运动：．等长运动是指关节没有屈伸运动的情况下，
仅让肌肉作收缩和舒张运动。术后第一天开始练习股四头
肌等长收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀，为关节运动做
好准备。在做这些运动时，嘱患者要循序渐进，不要急于求成，以每次３４Ｏ一０分钟，每天３～４次的强度为宦。对于个
别不能完成此练习的患者，由护士或患者家属每天为其做２
～
岁以上４例；半月板损伤行半月板切除术１，关节退膝８例膝
膝关节功能明显改善，无感染及并发症发生。结论
症的重要措施。
科学有效的围术期护理是提高老年患者膝关节镜手术疗效和减少并发
关键词
膝关节镜；老年人；围手术期；护理
［中图分类号］Ｒ７４１
文章编码：０１８３（００００８Ｏ１０ — １１２１）３— ｏ４一２
１２结果：．术后伤口感染１，例治疗后好转出院，其余患者顺
利出院。出院时均能扶助行器行走，膝关节功能均明显改善。
２术前准备
能练习，般仅限于关节功能障碍的患者，一如果术后关节功能受限不明显时可以不做。术后第３天使用ＣＭ机来恢复Ｐ关节功能，当膝关节屈曲达９。０以上时即可停止，并转成等
为避免滑膜出血，应禁止关节的屈伸运动。４功能锻炼的指导及护理

老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗围手术期护理

心肺功能不断下降，终引起死亡。所以一旦患病，者心理最患
及Ｃ留。我们通常用鼻导管低流量（．２Ｉｉ）Ｏ潴１５— ｎ吸入Ｖｍ给氧，浓度２％一０５３％。并严密观察缺氧有无改善，检查氧气管道有无漏气，以及鼻导管是否通畅，定期更换鼻导管，同时保持氧气的温度及湿度，温度一般３． ℃，７０湿度为８％左右，０以减少由于氧气干燥或寒冷对呼吸道黏膜的刺激。
关节镜治疗效果满意。结论
细致的病情观察和护理、正确的健康指导和有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键。
【关键词】膝关节；关节镜；骨关节炎，；膝护理【中图分类号】Ｒ８．；４３６６７４Ｒ７．【文献标识码】Ａ【文章编号】１０ —０４２０）６６－０８７４（０８０￣５３０２
报告如下。
１临床资料
１１一般资料．
本组患者６４例，中男２其６例，３女８例；年
龄４ —７岁，８１平均６，５７岁，程３个月一５年。临床表现为病
反复患膝关节疼痛、胀及活动受限，坡上楼尤显，屈活肿爬伸
术毕。１３治疗结果．本组６患者均获得随访，访方法：４例随门诊复查及电话咨询：访时间：月一随６个２年。６４例均已生活自理，痛明显缓解。疼
２护理２１术前护理．
随着社会老龄化，年膝关节骨性关节炎已成为骨科的老常见病，痛苦大，程迁延时间长，患者生活质量影响严其病对

关节镜手术护理

关节镜手术护理
【观察要点】
1、观察患肢末梢血运情况。

2、并发症观察：感染、关节囊及关节软骨损伤、关节内积血或创伤性滑膜炎、股四头肌抑制。

3、评估功能锻炼的效果。

【护理措施】
术前护理
1、按外科一般术前护理常规，备皮范围同膝部手术。

2、心理护理：向患者介绍膝关节镜检查的特点、优点、过程及术中可能出现的情况，消除患者紧张心理，以利配合手术。

3、遵医嘱术前预防性应用抗生素。

4、教患者股四头肌锻炼方法。

术后护理
1、按骨科一般护理常规。

2、根据麻醉类型按其护理常规护理。

3、抬高患肢，以利血液回流，减轻肿胀。

4、注意切口部位有无渗血、疼痛是否加重，并警惕关节内积血和感染。

5、保持膝关节敷料清洁干燥，加压包扎5—7天，术后7—10天拆线。

6、术后功能锻炼：术后第二天指导患者逐步进行股四头肌等长
肌肉收缩、直腿抬高活动、CPM锻炼，术后加压包扎解除后进行主动或被动屈膝活动（必要时予弹力绷带包扎，若出现关节肿胀，予以局部冷敷，酌情减低关节锻炼强度）。

根据手术类型决定下床活动。

【健康教育】
1、告知患者关节镜手术的目的及手术过程。

2、根据手术的类型指导功能锻炼和活动。

谈谈老年骨性关节炎关节镜术后的康复护理

关节镜已成为关节疾患诊断和治疗的先进方法，它具有创伤小、并发症少、手术费用少、住院时间短、可以迅速有效地缓解疼痛，明显改善关节功能等优点。２０１１年２月一２０１２年２月我科进行膝关节镜手术治疗膝骨性关节炎Ｉ１８例，通过有效的康复护理，膝关节功能均取得了满意的临床效果。１临床资料本组１１８例，男４５例，女７３例，左膝３６例，右膝６４例，双膝１８例，年龄５７ — ７８岁，病史３ — ２６年不等，平均５年，通过电话随访或来院复查，按照跛行、疼痛、肿胀、关节稳定性等几个方面分析，随访９８例，其中优６Ｏ例，良３１例，一般５例，差２例，优良率９０％。２康复训练２．１心理护理膝关节是人体重要的活动及负重关节，该病病程长，受累关节疼痛明显，活动受限，并有间歇性剧痛发作，给患者带来身心痛苦，要求改善功能的愿望非常强烈，但又担心手术是否成功，护理中应掌握患者的心理变化，详细讲解发病的原因、手术方案及预后情况，以及关节镜的特点、优点、过程、手术中可能出现的情况，以及消除患者的不良心理活动，增强对治疗的信心，使其积极配合治疗（１）。２．２生理护理告知患者及家属各种术后治疗、饮食、管道管理的注意事项，以及各种生理不适感及减轻不适感的方法，使其减轻
松一次，２Ｏ０次／ｄ。
… １王国强．身心疾病的心理护理原则和目标【１１＿实用护理杂
志，２０００；１６（４）：４２

关节镜下治疗老年膝关节骨性关节炎的护理体会

关节镜术后第１４天伤口拆线，２～１拆线后嘱咐患者扶拐下床，膝关节逐渐负重适应，患坚持各项功能锻炼，直到患者能够负重无疼痛等异常时可开始下蹲，膝关节内旋、外旋练习，高关节提活动度，锻炼以平地步行为宜，不宜上坡登山。同时嘱患者注意生活规律，保持良好心态，出院后定期复查。
２１疼痛护理．
手术当日疼痛较明显，当患者主诉疼痛时，注要
意观察疼痛的部位、程度、围和时间，及时查找引起疼痛的原范并因并给予对症处理。如患肢应用厚敷料和弹力绷带加压包扎，松
紧度适宜，患肢抬高２。Ｏ，０～３。并保持足高髋低位，易于引流。注
多与患者沟通，用通俗易懂的语言讲解手术的目的、过程，并安排与同病患者间的沟通交流，使他们能够面对面了解本病治疗的过
程及治疗感受等。同时细心向患者讲解关节镜手术的优点、特点及与手术相关的知识，特别详细介绍术后关节腔冲洗治疗的必要
的流质或半流质食物。手术２可进食高蛋白、４ｈ后高维生素及钙含量丰富的食物，忌油炸类、高脂及刺激性食物，糖尿病患者应
参考文献
［］１徐盛文，江树连，刘安平，膝关节骨性骨节炎关节镜下治等．疗体会［］Ｉ骨科杂志，００１（）１２—１３Ｊ．临床２１，３２：１１．［］２朱亚斌，王剑，关雪刚．关节镜下膝关节骨性骨节炎关２０例２治疗分析［］中国误诊学杂志，０，（４：３２２Ｊ．２９９１）２１— ３．０［］３刘红艳，龚丽华，燕宏伟．关节镜术后的护理［］中国医学膝Ｊ．

关节镜术后护理常规

关节镜术后护理常规关节镜手术是一种微创手术，术后需要进行一系列的护理。

首先，患者需要在病房内平卧6小时，密切观察生命体征的变化，并进行心电监护和血氧饱和度检测。

为了促进静脉回流，患肢下垫一软枕抬高10～15cm，呈外展中立位。

在患肢观察及护理方面，需要密切观察伤口有无渗血，膝关节有无肿痛。

如果敷料渗血较多，关节肿痛明显，应及时报告医生更换敷料并注意观察膝关节内出血情况。

术后常规给予膝关节加压冷疗或间断敷冰袋降温减少关节内出血及疼痛。

同时要保护腘窝的血管神经。

观察血液循环，足趾活动度及感觉、足背动脉搏动情况。

膝关节镜术后均用弹力绷带包扎下肢，促进静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。

在患肢疼痛方面，关节镜手术是一种微创手术，术后患肢有轻微疼痛，一般能忍耐，不需要镇痛剂。

如果有剧烈疼痛，根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑是否并发症所致，否则要耐心的做好解释工作，必要时要遵医嘱给予止痛镇静剂。

在引流管的护理方面，关节镜一般手术不放引流。

如膝关节滑膜切除，韧带重建等手术注意保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞，并要妥善固定。

密切观察引流液的量及性质。

术后并发症的预防非常重要。

关节内出血是一种常见的并发症，一般情况下关节镜手术后关节内有少量积液，多为术中冲洗液，关节稍肿胀，可自行吸收，不会影响关节功能锻炼。

如发现关节内积液增多，关节肿胀加重，如有引流管，引流出大量血性液，应暂停功能锻炼，关节制动，立即报告医生并配合及时进行相应治疗。

感染是关节镜术后较为严重的并发症，尽管关节镜手术创伤小，切口小，手术操作迅速，加之有灌注液的操作冲洗，明显降低了感染率，但仍有感染发生的可能性。

关节内感染一般全身症状轻，不典型，有低热，持续时间长。

关节肿胀、疼痛、局部皮温高，锻炼后症状加重。

化验血常规如考虑感染可能，停止功能锻炼，关节制动。

应行关节穿刺做细菌培养及药敏试验。

如切口感染，切口局部红肿，疼痛明显，全身症状不明显，可以引流换药继续关节功能锻炼。

关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎的康复护理

关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎的康复护理目的探讨关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎的康复护理方法。

方法对58例使用关节镜治疗膝关节骨关节炎患者，使用相应的康复护理后，对这58例患者的临床资料进行回顾性分析。

结果关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者均手术成功，并且无膝关节内翻、外翻畸形和创伤性膝关节炎等现象出现。

膝关节、踝关节功能正常。

手术后患者生活质量大大提高，能够自理并能基本恢复正常工作。

结论关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎可缓解关节疼痛，再加上医护人员正确护理，治疗效果提高，值得广泛推广。

标签：关节镜；膝关节骨性关节炎；康复护理近年来，关节镜治疗技术是一种新兴的技术，具有创伤小，恢复快，并发症少的优势，此技术已经在临床上使用，在治疗膝关节骨性关节炎方面具有很重要的作用。

本文探讨58例膝关节骨性关节炎患者在关节镜下手术治疗的康复护理方法和临床效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年6月，我院治疗膝关节骨性关节炎58例，其中男33例，女25例；年龄40～75岁，平均（45.8±5.3）岁，病程7个月～20年；患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

对58例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜治疗的，并使用相应的护理措施，对58例关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析。

1.2关节镜手术方法手术前先用大量生理盐水灌注关节腔，清除关节内碎屑。

手术采用全麻或连续硬膜外麻醉方式，大腿根部上止血带，从膝前内侧外标准入路，插入关节镜和操作器械。

先切除增生的滑膜脂肪壁，清除关节内剥落的软骨碎片。

摘取游离体，修理骨节软骨及破损的半月板，削磨增生明显的骨赘。

手术结束后，放置1根引流管，用弹性绷带加压包扎下肢。

2结果进行关节镜骨科手术治疗的膝关节骨性关节炎患者手术成功，并且无膝关节内翻、外翻畸形和创伤性膝关节炎等现象出现。

手术后患者关节功能明显提高，疼痛减轻或消失，能够自理并能基本恢复正常工作。

关节镜手术患者的护理及康复锻炼指导

如何给手术部位进行预防性固定
绷带固定
绷带以正确的方式固定可以减少手术部位的移动，缓解疼痛，促进愈合。
冰敷固定
按摩热敷
适当的冰敷可以减轻肿胀和疼痛，促进伤口愈合。
适当进行按摩和热敷可以增加手术部位的灵活性，促进康复。
关节镜手术后的康复锻炼指导
1 不同部位的锻炼
不同手术部位需要进行不同的锻炼，患者需要遵照医生的建议进行定制化锻炼。
如何预防日常生活中的意外损伤
佩戴保护性器具
运动或者日常生活会产生很多意外损伤，佩戴适当的保护性器具可以减轻损伤的程度。
注意饮食均衡
合理的饮食可以让人体免疫系统更加健康，增加人体的抵抗力，减少损伤的发生。
不要过Байду номын сангаас使用关节
减少过度使用关节，需要在工作、休息中适当调整姿势和时间。
定期随访及注意事项
关节镜手术患者的护理及康复锻炼指导
关节镜手术是一种微创手术，是治疗关节疾病的常用方法。本文将为患者提供关节镜手术后正确的护理和康复锻炼指导。
术后护理
休息充分
手术后应当安静休息，避免剧烈运动。
如何消肿止痛
及时采取适当的物理治疗和按摩可以帮助消肿止痛，但是也需要避免重压和冰敷过久。
佩戴固定器具
佩戴固定器具可以避免手术部位受到外界碰撞和振动影响。
定期复诊
术后需要定期复诊，避免伤口感染和出现其他并发症。
关节镜手术术后的注意事项
1
避免高强度活动
手术后需要避免高强度活动或者运动，
避免潜在感染源
2
以免损伤手术部位。
手术部位需要保持清洁干净，避免感染
源的污染。
3
规律进食

膝关节镜术后护理及注意事项

膝关节镜术后护理及注意事项膝关节镜术是一种常见的膝关节手术，由于其微创、恢复快的特点，被广泛应用于治疗膝关节疾病。

术后的护理和注意事项对手术的成功恢复至关重要。

接下来，我将介绍膝关节镜术后的护理及注意事项。

术后护理第一步是控制术后疼痛。

膝关节镜术后可能会出现轻度至中度的疼痛不适，一般可以通过口服镇痛药或者热敷来缓解。

但是，需要注意的是，使用药物应遵循医嘱，不可随意加大剂量或者超过规定时间使用。

术后第二步是保持伤口干燥。

术后患者应注意保持术后伤口的清洁干燥，避免水和异物进入伤口，以免引发感染。

患者在洗澡时应采用擦身法，避免直接浸泡在水中。

为了减少感染的发生，患者在更换伤口敷料时应做好手部卫生，使用消毒棉球进行清洁。

术后第三步是应用冰敷。

在手术后的头两天内，膝关节可能会出现肿胀和疼痛。

冰敷可以有效减缓肿胀和疼痛的症状。

每次冰敷的时间不宜过长，一般控制在15-20分钟左右，每天可进行3-4次。

术后第四步是进行适度的活动。

为了避免术后血栓形成和肌肉萎缩，患者需要进行适度的活动。

但是，术后要避免过度活动和长时间负重。

切记不可猛烈扭动膝关节，以免影响术后康复效果。

术后第五步是遵守医嘱。

患者需要遵守医生的建议，按时复诊、复查。

术后还可能需要进行物理治疗或康复训练，患者要认真参与，配合治疗。

除了护理，术后还需注意一些事项。

首先是饮食调理，尽量少食用辛辣刺激性食物，为伤口的愈合提供良好的营养条件。

其次是避免吸烟和饮酒，这些习惯会影响伤口愈合和骨组织的再生。

最后是避免长时间保持一个姿势，以免引发膝关节僵硬或不适。

总之，膝关节镜术后的护理及注意事项对患者的恢复至关重要。

尤其是注意伤口清洁、控制疼痛、适度活动和遵守医嘱等方面，可以促进术后康复效果。

患者的积极配合和良好的生活习惯也是膝关节镜术成功的关键因素。

关节镜手术病人的护理

血栓
预防血栓的措施包括穿戴弹力袜、进行血流促进的活动，并根据医生建议进行抗凝治疗。
康复阶段的护理
物理疗法
与康复专业人员合作，进行针对个人康复需求的物理疗法和运动训练。
饮食与营养
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素以促进伤口愈合。
恢复时间
根据手术类型和个体差异，恢复时间可能需要几周到几个月。
2 持续关注
病人应保持与医生的沟通，并遵循康复计划中的建议。
3 积极参与
积极参与康复过程，按时参加康复治疗，尽量避免压力和过度活动。
清洁和消毒手术部位，使其无菌以减少感染的风险。
手术过程概述
1
麻醉剂的使用
给予局部麻醉或全身麻醉，以确保手术过程的舒适和安全。
2
关节内探查
通过小切口将关节镜插入关节，观察和评估关节的状况。
3
治疗和修复
使用器械和技术进行治疗和修复关节损伤，例如清理关节内碎片、修复软骨损伤等。
4
切口缝合
根据手术的具体情况，对切口进行缝合，以便愈合。
术后护理指南
伤口护理
保持伤口清洁和干燥，按医生建议更换敷料。
疼痛管理
使用医生开具的镇痛药物来缓解术后疼痛。
关节稳定性
根据医生指示，使用石膏、支架或绷带来稳定关节。
常见并发症和对策
关节炎
在术后出现关节炎的情况下，医生可能会建议非处方药物或物理疗法进行治疗。
瘢痕组织
如果出现过多的瘢痕组织，手术后可能需要进行物理治疗或手术修复。
病人教育和心理支持
1
教育病人和家属
提供关于康复过程、饮食和活动的指导，以及技巧和预防措施。
2
心理支持

关节镜手术患者的手术室护理措施怎样进行

医诊通全科关节镜手术患者的手术室护理措施怎样进行【摘要】关节镜微创手术是治疗膝关节骨性关节炎最有效的治疗措施，可显著改善患者膝关节功能。

但若想要进一步提升临床疗效，降低术后不良事件发生风险，手术期间还需联合护理措施共同治疗，从而全面提升患者预后效果。

本文主要从手术室关节镜护理措施方面介绍关节镜微创手术患者的护理方法。

【关键词】关节镜微创手术；手术室；护理措施姻李丹（河北省沧州中西医结合医院东院区手术室）膝关节骨性关节炎是骨科发生率最高的一种退行性疾病，在中老年人群中较为常见，年龄因素、肥胖因素、炎症因素、创伤因素以及遗传因素均为常见发病因素。

关节镜微创手术治疗是目前临床上一种比较先进的治疗膝关节骨性关节炎的方法，安全、有效，对人体基本没有创伤。

可通过关节镜确定关节内病变情况后，修复破裂磨损的半月板，清除漂浮的关节软骨，磨削台阶状软骨缺损区，刨削增生的滑膜组织、软骨碎屑等，从而阻断炎性反应，提高膝关节水平。

并且手术时，高效的护理措施能够有效降低创口感染风险，安全性更高，疗效更加显著。

那么，关节镜手术患者的手术室护理措施该如何进行呢？情绪疏导术前，第一时间对患者进行心理干预，并用关心的态度进行健康教育。

首先，可以就关节镜微创手术治疗进行简单陈述，帮助患者大致了解，缓解其过分紧张、恐惧的情绪，告知其该治疗手段的优点、注意事项以及乐观心态的重要性，减轻其心理压力，提升治疗信心。

在此期间，患者如有任何相关问题，均可第一时间询问，工作人员应以通俗易懂的话语详细解说，确保患者完全理解，增加患者临床配合度，为后续手术的顺利实施提供基础。

生理护理详细了解患者病史，做好各项检查和治疗，术前常规备皮。

如果患者消化功能正常，不必整晚禁食、禁水，只需麻醉前禁食固体食物6小时、禁水2小时即可。

与此同时，还需调节手术室内的温度、湿度，保证符合手术要求。

手术床上可以铺加热毯，恒温38℃，减轻患者因体温流失对手术造成的影响。

输液护理关节镜微创手术需进行麻醉操作，要建立输液通道。

关节镜下膝关节切除术后护理常规

关节镜下膝关节切除术后护理常规背景介绍关节镜下膝关节切除术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方法，术后的护理对于患者的康复至关重要。

本文档将介绍关节镜下膝关节切除术后的护理常规，以帮助护理人员为患者提供有效和安全的护理服务。

术后第一天术后第一天是非常关键的阶段，护理人员需要密切观察患者的情况，确保患者的安全和舒适。

以下是术后第一天的护理常规：1. 患者的术后伤口应进行定期观察，注意是否有红肿、渗液或出血的情况。

如发现异常，应立即向医生报告。

2. 根据医嘱，及时给予患者合理的镇痛和抗生素治疗，以控制疼痛和预防感染的发生。

3. 术后第一天患者需要卧床休息，保持术区固定，避免剧烈运动或站立。

4. 定期测量患者的体温、脉搏和血压，监测患者的生命体征。

5. 患者需要保持水分和营养的平衡，饮食宜以流质或半流质为主，避免进食辛辣刺激性食物。

6. 帮助患者进行床位转移和个人卫生，保持术区清洁干燥。

术后第二天至出院术后第二天至出院期间，患者的伤口愈合情况逐渐改善，但依然需要护理人员的关心和呵护。

以下是这一阶段的护理常规：1. 继续定期观察伤口的情况，及时更换敷料，并进行干净操作。

2. 帮助患者进行早期康复训练，如进行被动关节活动，帮助晚期绷带和支具的调整。

3. 协助患者进行疼痛的治疗和控制，根据患者的情况及时调整药物给予。

4. 患者可以逐渐进行床边坐位和活动，但需要遵循医嘱，并避免剧烈活动。

5. 鼓励患者进行深呼吸、咯痰等呼吸康复训练，预防术后并发症。

6. 继续监测患者的生命体征，定期测量体温、脉搏、血压，并进行疼痛评估。

出院后的护理指导患者出院后，护理人员需要向患者和家属提供正确的护理指导，以促进患者的康复和生活质量的提高。

以下是一些出院后的护理指导建议：1. 继续按医嘱进行药物治疗，按时服药，并注意药物的副作用和相关禁忌症。

2. 患者需要根据医嘱进行适当的康复锻炼，包括肢体活动和力量练，以恢复关节的功能和肌肉的力量。

老年膝关节骨性关节炎关节镜手术的护理

老年膝关节骨性关节炎关节镜手术的护理摘要】本文根据膝关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎手术后的护理工作的体会，结合笔者多年来的从业经验，将膝关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎手术创伤小、并发症少以及住院时间短等优点逐一列举，希望能够使患者的生活质量得到提高。

并得出手术期细致的护理及功能锻炼指导是膝关节功能恢复的关键的结论。

【关键词】老年、膝关节骨性关节炎；护理1、术前护理评估患者认真进行护理查体，采集病史，了解患者既往健康状况，协助医师完成术前各项辅助检查。

合并糖尿病、高血压、心脏病的患者积极治疗，将各项指标控制在合适手术的范围内，以确保手术能够顺利进行，降低手术的风险性。

心理护理老年膝关节骨性关节炎患者因病程长，反复患膝关节疼痛、肿胀及活动受限，生活自理能力均有不同程度下降。

患者及家属对通过治疗提高生活质量的期望值较高。

因此，护士应加强心理护理，主动向患者及家属介绍膝关节镜微创手术的优点、目的、手术方法及可能达到的预期效果，消除患者的恐惧心理，取得患者及家属的理解，使其能以积极的态度配合手术治疗。

2、术后护理体位护理患者硬膜外麻醉术后去枕平卧6 个小时，注意观察其生命体征的变化。

注意保暖，冬季尤为重要。

抬高患肢20 厘米持续72 个小时以上，膝下垫软枕保持膝关节屈曲10—15 度，以利于静脉回流，减轻患肢不适。

患肢护理术后患肢敷料用弹力绷带加压包扎，以减少创面渗血渗液，缓解关节腔内压力过大所致的疼痛。

包扎期间，密切观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况。

随时检查弹力绷带的松紧度，如绷带松弛，立即重新包扎；绷带过紧，给予适当松弛。

注意倾听患者的主诉，若患肢肿痛、麻木、被动活动足趾引起剧烈疼痛，应及时报告医师查明原因并协助处理，给予有效的镇痛。

关节内出血和积液的预防膝关节镜术后关节内出血和积液是常见的并发症。

术后 2—3D 内膝关节使用冰袋冷敷，经常观察俸位是否合适，冰块是否融化并及时更换，防止冰袋溺水及冷凝东浸湿敷料。

膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎围手术期的规范化护理

膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎围手术期的规范化护理发表时间：2013-08-01T17:10:39.797Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：莫东霞[导读] 膝关节骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎，为常见中老年慢性关节病。

莫东霞 (广西梧州市中医医院下肢骨关节科二病区 543003) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0306-02 【摘要】目的探讨膝关节镜围手术期的规范化护理，从而保证手术达到预期的治疗效果。

方法通过回顾分析57例膝关节镜围手术期的患者来总结其规范化护理的方法。

结果经过规范化护理，这57例患者都得到了良好的恢复，没有留下后遗症。

结论围手术期科学规范的护理是保证病人手术后恢复健康的重要条件，能够有效的减少病人手术后的痛苦，促进患者早日康复。

【关键词】膝关节镜骨性关节炎围手术期规范化护理膝关节骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎，为常见中老年慢性关节病。

临床症状主要包括膝关节僵硬、肿大、疼痛、无力、活动受限和畸形[1]。

而膝关节镜手术作为一种先进的骨科微创手术，具有创伤小，瘢痕少以及后期的并发症少的特点[2]，已经逐渐的被广大医院采用，它是治疗膝关节疾患的重要手段，但是在整个围手术期的护理工作也是非常重要的。

通过回顾分析57例膝关节镜手术的患者的临床资料，得到的护理体会现总结如下： 1、临床资料我科自2010年10月以来，一共对57例膝关节骨性关节炎在膝关节镜下进行关节清理术患者进行围手术期规范化护理。

这些患者的膝关节处均有不同程度的损伤，在这57例的患者中男性患者26例，女性患者31例，年龄在56-87岁之间，平均住院天数11天。

术后随访11个月(6～24个月)，患者未出现关节内血肿、感染及深静脉栓塞等并发症，对手术效果满意，膝关节肿痛症状消失，关节功能明显改善。

2、护理2.1术前护理由于膝关节镜手术是一项侵入性的操作技术，对人体或多或少的产生一些不良的反映，做好手术前的护理工作是相当重要的。

膝关节镜术后护理常规

膝关节镜术后护理常规
膝关节镜术是一种常见的膝关节治疗方法。

术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的风险。

以下是膝关节镜
术后的护理常规：
术后第一天：
- 保持患膝伸直，避免过度屈曲和旋转。

- 使用冰袋冷敷患膝，每次15-20分钟，每隔2小时进行一次。

- 遵循医生的病房行走指导，使用助行器（拐杖、手杖等）。

- 饮食方面，遵循医嘱食谱，避免摄入刺激性食物和饮料。

术后第二周：
- 根据医生指示逐渐恢复正常膝关节的活动范围，避免剧烈活
动和重负荷。

- 继续每天冷敷患膝，直到肿胀减轻。

- 温和地做一些康复性锻炼和物理治疗，以增强肌肉力量和恢
复关节灵活性。

- 保持足够的休息和睡眠，有助于身体康复和修复。

术后第三周至第六周：
- 逐渐增加日常活动的强度和持续时间。

- 如果需要，可以使用镇痛药物缓解术后疼痛。

- 继续进行康复锻炼和物理治疗，以促进肌肉恢复和关节功能。

- 遵循医生的指导，逐渐停止使用助行器。

术后第六周后：
- 可以逐渐恢复轻度运动，如散步、游泳等。

- 避免剧烈运动和高冲击力活动，如跳跃、蹦跳等。

- 根据医生的建议，可以参加康复性的运动和训练计划，以加
强肌肉和提高关节稳定性。

- 定期复诊，接受医生的进一步检查和指导。

请注意，术后护理常规因患者个体差异和具体手术情况而异。

在术前和术后，请咨询医生并遵循其指导。

> 注意：以上内容仅供参考，具体应根据医生建议和临床实际情况进行护理和康复。

膝关节镜术护理常规

膝关节镜术护理常规一、定义关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细。

常用的直径只有4毫米在皮肤上做一个不到1厘米的小切口。

就可以把关节镜放入关节内。

然后连接微型摄像机。

通过光纤照明系统和计算机成像系统。

可以把关节内情况清晰的显示在荧光屏上，通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位观察关节内的病变情况，具有放大效应，因此比关节切开后肉眼观察更加准确。

在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术，可以通过附加1-2个小切口。

放入特制的微型器械，进行全面的检查和手术治疗。

二、临床表现膝关节病变的患者术前均有关节肿痛，入院后要卧床休息，尽量减少关节的负重活动，以使肿胀消除取得更好的手术效果。

三、护理问题1、焦虑：与患者对手术治疗程序不了解，对疾病预后担忧有关；2、躯体移动障碍：与行走疼痛、关节肿痛有关；3、疼痛：与关节积液、游离体有关；4、潜在并发症：关节僵硬。

四、观察要点1、术前观察患者心理状态，必要时给予心理指导。

2、术后观察伤口情况及肢体功能锻炼效果。

五、护理措施1、术前护理：（1）同骨科常规术前护理（2）住院即开始指导患者进行股四头肌功能锻炼，每天2次直腿抬高锻炼，并让患者学会股四头肌等长收缩练习。

为术后完成康复计划打下良好的基础。

（3）心理指导：向病人说明手术的重要性，告知微创手术的优点，介绍麻醉的方法、体位，手术的方式让患者和家属有充分思想准备。

2、术后护理：（1）同骨科常规术后护理（2）体位：关节镜手术全部采用硬膜外麻醉，术后6h内取平卧位，密切监测生命体征的变化。

抬高患肢15-20°，膝后垫软枕，膝关节屈曲5°位。

（3）局部处置：术后患肢维持弹力绷带加压包扎，若术后伤口渗血多可行局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛。

（4）观察患膝疼痛肿胀情况：术后8-24h内，患肢有轻度疼痛，一般不需要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要弄清疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂。