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中医方剂学第讲 消导剂
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
消导药泻下药与方剂PPT医学课件
2013年3月
33
芒硝
芒硝
2013年3月
玄明粉 34
芒硝
性味归经：咸、苦，寒。归胃、大肠经。
功 效：软坚泻下，清热解毒。
应用：
1、热结便秘：常与大黄相须为用，如大承气汤。
2、咽痛、口疮，与硼砂、朱砂、冰片等配伍之如 冰硼散，西瓜霜；用治眼疮、目赤肿痛，可以玄明 粉化水点眼；用治肠痈、乳痈，可以芒硝局部外敷， 以解毒消肿，并可用以回乳。
2．烦燥惊痫。常与龙胆草、栀子、青黛等同用，如当归 芦荟丸。
3．小儿疳积。虫积疳积证，以芦荟与使君子等份为末， 米饮调服；或配人参、白术等益气健脾之品，如肥儿丸。
此外，取其杀虫之效，可外用治疗癣疮。 用法用量：入丸散服，每次1～2g。外用适量。 使用注意：脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。
2013年3月
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其他--番 泻 叶
性能：甘、苦，寒。归大肠经。
功效： 泻下导滞。
应用：
1．热结便秘。亦可用于习惯性便秘及老年便秘。大多单 味泡服，小剂量可起缓泻作用，大剂量则可攻下；若热结 便秘，腹满胀痛者，可与枳实、厚朴配伍，以增强泻下导 滞作用。
2．腹水肿胀。本品能泻下行水消胀，用于腹水肿胀，单 味泡服，或与牵牛子、大腹皮同用。
2013年3月
16
【应用】 消食化积之中，
尤善行气消胀。
1. 食积气滞证。 常与山楂、神曲、陈皮等同用，如保和丸。 2. 痰盛气喘证。
可与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤。
用法用量：
水煎，3~10g。生用长于治痰，炒用长于消食
使用注意：
气虚及无食积、痰滞者慎用。生用有轻微毒性，可致恶心，故 宜炒用。又不宜与人参同用。
方剂学消导化积剂课件
总结词
消食化积，行气止痛
详细描述
慢性胃炎多因饮食不节、脾胃虚弱所致，临 床表现为胃痛、胃胀、嗳气、反酸等症状。 消导化积剂通过消食化积、行气止痛的作用， 可有效缓解慢性胃炎的症状，促进胃黏膜修 复。
典型病例三：高脂血症的治 疗
总结词
消食降脂，活血化瘀
详细描述
高脂血症是由于饮食油腻、缺乏运动等因素 所致，临床表现为头晕、乏力、胸闷等症状。 消导化积剂通过消食降脂、活血化瘀的作用， 可有效降低血脂水平，预防心脑血管疾病的
详细描述
消导化积剂中的活血化瘀药物有助于改善心脑血管疾病患者 的血液循环，降低血脂水平。这类方剂常以丹参、赤芍等活 血化瘀药为主，配以消食降脂的药物，如山楂、荷叶等，以 增强药效。
在代谢性疾病中的应用
总结词
调节代谢、改善胰岛素抵抗
详细描述
消导化积剂中的一些药物成分具有调节代谢作用的药物为主，配以其他消食化积、活血
饮食调整
服用消导化积剂期间，应注意 调整饮食，避免食用生冷、油 腻、辛辣等刺激性食物，以免
影响药效。
不宜使用的人群与情况
脾胃虚弱者
消导化积剂多攻伐辛散， 对脾胃有一定刺激性， 脾胃虚弱者不宜使用。
过敏体质者
过敏体质者应慎用消导 化积剂，以免出现过敏
反应。
出血倾向者
消导化积剂具有活血化 瘀的作用，可能导致出 血倾向者出血加重，不
抗菌消炎
神曲还具有一定的抗菌消 炎作用，对于肠道炎症、 胃炎等消化道炎症有一定 的治疗效果。
麦芽
消食健胃
麦芽具有消食健胃的作用， 能够促进胃酸分泌，缓解 食欲不振、消化不良等症状。
回乳消胀
麦芽还有回乳消胀的作用， 能够缓解哺乳期妇女断奶 后的乳房胀痛等症状。
中医《方剂学》消导化积剂(消食导滞)——健脾丸(《证治准绳》)
中医《方剂学》消导化积剂（消食导滞）——健脾丸（《证治准绳》）一、组成白术，二两半(75克)、木香另研、黄连酒炒、甘草各七钱半（各2克)、白茯苓去皮，二两(60克)、人参一两五钱(45克)、神曲炒、陈皮、砂仁、麦芽炒、山楂取肉、山药、肉豆蔻面裹纸包槌去油，以上各一两（各30克)。
二、用法共为细末，蒸饼为丸如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陈米汤下（现代用法：糊丸或水泛小丸，每服6～9克,温开水送下，日二次)。
三、歌括1.健脾丸健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁；楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。
2.资生丸资生丸内主四君，扁莲苡桔山药行；连泽芡楂麦砂蔻，藿橘益气安胎灵。
四、功用健脾和胃，消食止泻。
五、主治脾胃虚弱，饮食内停。
食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱。
六、方解本方主治脾虚胃弱，食积化热之证。
脾胃虚弱，运化无力，则食少难消；食滞于中，阻碍气机，则脘腹痞满；脾虚生湿，湿邪下注，则大便溏薄；食积化热，故苔腻微黄。
治宜健脾消食，兼以清热。
方中以四君子汤补气健脾，其中白术、茯苓用量偏多，意在着重补脾渗湿而止泻。
佐以山药、肉蔻助其健脾止泻之力；山楂、神曲、麦芽消食化滞；木香、砂仁、陈皮理气和胃；黄连清热燥湿。
诸药相合，使食积得消，脾运得健，胃气得和，湿热得清。
方中健脾之药居多，且食积消脾自健，故以“健脾”名之。
综观本方，亦系消补兼施之剂，补脾消食之力均大于积术丸，且能渗湿止泻而兼化湿热，故本方系健脾消食止泻之方，积术丸则为健脾化积除痞之剂。
七、附方及方论资生丸（《先醒斋医学广笔记》）：白术、人参各三两（各90克)、薏苡仁一两半(45克)、白茯苓一两五钱(45克)、山楂肉橘红各二两（各60克)、川黄连三钱(9克)、白豆蔻仁、泽泻各三钱五分(各10克)、桔梗、霍香叶草，各五钱(15克)、白扁豆、莲肉各一两半（各45克)、怀山药、芡实炒，各一两五钱（各45克)、麦芽，一两(30克)、(一方无泽泻，有砂仁）共研细末，炼蜜为丸，重二钱(6克)，每服一丸，用白汤或清米汤、橘皮汤、炒砂仁汤嚼化下。
中医方剂学方解PPT课件
组成：羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹
2024/1/24
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平熄内风剂
功效
凉肝熄风，增液舒筋
主治
热盛动风证，高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而 干，或舌焦起刺，脉弦而数
2024/1/24
33
平熄内风剂
镇肝熄风汤
组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草
2024/1/24
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祛风胜湿剂
羌活胜湿汤
祛风胜湿止痛。主治风湿在表之痹证。肩背痛不可回 顾、头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧、苔白、脉浮 。
独活寄生汤
祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。主治痹证日久、 肝肾两虚、气血不足证。腰膝疼痛、痿软、肢节屈伸 不利或麻木不仁、畏寒喜温、心悸气短、舌淡苔白、 脉细弱。
方剂应用
川芎茶调散加减治疗
2024/1/24
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案例分析：川芎茶调散、羚角钩藤汤等
2024/1/24
37
案例分析：川芎茶调散、羚角钩藤汤等
01
患者症状
高热不退，手足抽搐，神昏舌绛 而干
方剂应用
02
03
治疗效果
羚角钩藤汤加减治疗
患者服用后高热逐渐退去手足抽 搐等症状也有所缓解神志逐渐恢 复清醒
2024/1/24
大秦艽汤
组成：秦艽、甘草、川芎、当归、白芍药、细辛、川羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓、川 独活
2024/1/24
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疏散外风剂
功效
疏风清热，养血活血
主治
风邪初中经络证，口眼喎斜，舌强不 能言语，手足不能运动，风邪散见， 不拘一经者
中医《方剂学》消导化积剂(消食导滞)——枳术丸(《脾胃论》引张元素方)
中医《方剂学》消导化积剂（消食导滞）——枳术丸（《脾胃论》引张元素方）一、组成枳实麸炒一两(30克)、白术二两(60克)。
二、用法同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸，多用白汤下，无时（现用法：共为末，糊丸，每服6～9克,荷叶煎汤或温开水送下，日二次)。
三、歌括1.枳术丸枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝。
2.曲蘖枳术丸若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。
3.橘半枳术丸术丸加橘半夏，健脾祛痰两兼长。
4.香砂枳术丸香砂枳术理气滞，消食开胃气芳香。
四、功用健脾消痞。
五、主治脾虚气滞，饮食停聚。
胸脘痞满，不思饮食。
六、方解本方所治之证，乃脾胃虚弱，饮食气滞所致。
脾虚不运，食阻气机，故不思食，胸脘痞满。
治宜补脾行气以消食积。
方中以白术为君，重在健脾祛湿，以助脾之运化；以枳实为臣，下气化滞，消除痞满。
白术用量重于枳实一倍，意在以补为主，乃补重于消，寓消于补之中，“本意不取其食速化，但令人胃气强不复伤也”。
更以荷叶烧饭为丸，取其养脾胃而升清，以助白术健脾益胃之功。
荷叶与枳实相伍，一升清，一降浊，清升浊降，脾胃调和，使脾健积消。
气调胃和，痞满得除，饮食如常。
本方是张元素从《金匮要略》枳术汤变化而来，枳术汤枳实之用量倍于白术，且用汤剂，治“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作”之证。
其证属于气滞水停，治当行气消痞，故重用枳实，意在以消为主。
而枳术丸证，是脾虚重于积滞，治宜健脾化积，故重用白术，意在以补为主。
二方虽皆用积、术，但由于用量与剂型不同，其功效则缓急有异，补消有偏，可见古人制方之妙。
所以张璐说：“二方各有深意，不可移易”。
七、附方及方论1.曲蘖枳术丸（《医学正传》）：即枳术汤加炒神曲一两(30克)、炒麦蘖一两(30克)。
功用：健脾消食。
主治：饮食太过，致心腹满闷不快。
2.橘半枳术丸（《医学入门》）：即枳术丸加橘皮半夏各一两（各30克）。
功用：健脾化痰，理气消痞。
主治：饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷。
3.香砂枳术丸（《摄生秘剖》）：白术一斤土炒(480克)、枳实八两(240克)、木香一两(30克)、砂仁一两30克)、上为末，荷叶煨，陈米饭为丸，如椒目大，白滚汤送下三钱(6～9克)。
中医《方剂学》消导化积剂(消痞化积)——枳实消痞丸(《兰室秘藏》)
中医《方剂学》消导化积剂（消痞化积）——枳实消痞丸（《兰室秘藏》）一、组成干生姜一钱(3克)、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术各二钱（各6克)、半夏曲、人参各三钱（各9克)、厚朴炙，四钱(12克)、枳实、黄连各五钱（各15克)。
二、用法为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服五、七十丸，白汤下，食远服（现代用法：水泛小丸或糊丸，每服6～9克,温开水送下，日二次。
亦可水煎服)。
三、歌括枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连；脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
四、功用消痞除满，健脾和胃。
五、主治脾虚气滞，寒热互结。
心下痞满，不欲饮食，倦息乏力，大便不调。
六、方解本方所治之痞满，乃虚实相兼，寒热错杂，热重于寒，实多虚少之证。
常因脾胃素虚，升降失司，寒热互结，气壅湿聚而致。
治宜行气健脾，调解寒热。
方中以枳实行气消痞为君，以厚朴行气除满为臣，二者合用，以加强消痞除满之效。
黄连清热燥湿而除痞，半夏曲辛温散结和胃，又少佐干姜温中祛寒，三味相伍，辛开苦降之力尤佳，共助枳、朴行气开痞之功。
素质脾虚，故用人参以扶正健脾；白术、茯苓以健脾祛湿；以麦芽消食和胃；以甘草和药益脾。
综观全方，有消有补，有寒有热，共奏消痞祛积，健脾和胃之效。
本方是从半夏泻心汤和枳术汤化裁而成。
方中枳实、厚朴用量独重，故着重于行气消痞。
且黄连用量大于干姜，其病当属热多寒少之证。
较之健脾丸与枳术丸，虽皆属消补兼施之剂，但前两方均补重于消，而本方则消重于补。
虚实有轻重，消补有主次，处方用药，务使消积不伤正，补正不碍满，以收祛邪扶正之功。
七、文献摘录（方论）张秉成：“夫满而不痛者为痞，属无形之邪，自外而入，客于胸胃之间，未经有形之痰血饮食互结，仅与正气搏聚一处为患。
故以黄连、干姜并用，一辛一苦，一散一降，则无论寒热之邪，皆可开泄，二味实为治痞之主药。
然结于中，则气壅湿聚，必渐至痰食交阻，故以枳实破气，厚朴散湿，麦芽化食，半夏行痰，自无胶固难愈之势。
但邪之所凑，其气必虚，故必以四君子坐镇中州，祛邪扶正，并驾齐驱。
消导药归纳--中西医结合《中药学》
消导药归纳--中西医结合《中药学》凡能消化饮食导行积滞的药物均称消导药，由消导药组成的方剂叫消导方。
运用消导方药以消除食积腹胀，消化不良或痞块积聚等证的方法叫消导法，也称消食化滞法，属消法范畴。
本法适用于伤食，食滞证，证见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅或泄泻，或下痢等。
同时，也适用于痰食气血积聚或痞块症瘕等证。
本法对虚证应慎用或禁用。
如脾虚运化失职所致的食滞，应配以健脾和胃药同用，久病体虚无实证，不宜使用。
山楂《唐本草》本品系蔷薇科山楂成熟之果实。
别名：红果、北楂、冬楂、北楂片、焦山楂。
处方用名：山楂、生山楂、焦山楂、山楂炭。
药用部分：果实。
性味：酸甘、微温。
归经：入脾、胃、医学教育网原创肝经。
功能：消积食、散瘀滞、健脾胃。
主治与功用：1.消食健胃。
适用于肉积不消，腹胀腹痛之证，也用于呕吐、泄泻、厌食暧腐等证。
常配神曲，莱菔子，茯苓等，如保和丸。
2.活血化瘀本品又有良好的活血祛瘀作用，适用于血滞瘀阻的多种证候。
如产后瘀滞腹痛，恶露不尽者，常配当归、川芎、益母草。
用于瘀滞失血，可与蒲黄、茜草根等同用。
此外：本品还用治下列各证。
（1）湿热泄痢：可单用炒炭研末与沙糖冲服。
（2）疝气偏坠胀痛，取本品消胀散结，常与橘核，小茴香等同用，若以山楂核入药更佳。
（3）胸痹证属瘀血阻滞者，多配丹参、桃仁、瓜萎之类。
（4）高脂血症者，常与玉米须，泽泻等同用。
用理：10-30克。
禁忌；脾胃虚弱及血虚者慎用。
参考资料：（1）动物实验：山楂服后，能增加胃中酶类分泌，如生用，其解脂酶亦能促进脂肪类食物消化。
降压作用，山楂黄酮，水解物，三萜酸对猫急性降压作用明显。
增加心肌营养性血流量，山楂浸膏及水解物，黄酮均有效。
增加冠脉充量，实验证明：山楂浸膏对冠脉流量有一定增加作用。
其浸膏对乳幼大白鼠的高血脂模型，有明显降血脂作用。
山楂对蟾蜍有一定的强心作用。
水煎剂对痢疾杆菌，绿脓杆菌有较强的抑制作用。
对动物子宫有收缩作用。
神曲《药性本草》本品系采用面粉，麸皮和其他药物混合后经发酵而成的加工品。
中医学习课件05消导药和消导方
消食化谷导滞
2 曲麦散
行气消胀，助草 谷下行。积滞内 停，易使脾胃气 机运行不畅。疏 理气机、宽中除 满，助主药消胀 理气健脾，防邪去正伤
主功 治效 ：： 马消 、积 牛化 料谷 伤， 。破
气 宽 肠 。
润燥滑肠
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四、使用注意
消导方与泻下方，都能驱除有形 实邪。
泻下方用于急性有形实邪，是猛 攻急下的方剂。 消导方用于慢性的积滞胀满，是 一类渐消缓散的方剂。
甘，平。入脾、胃、小肠、膀胱经。
消食健脾 适用于 草料积滞、食积不 化、肚腹胀满，配 山楂、麦芽等。
化石通淋 治砂淋、 石淋等证，多与金 钱草、海金砂、牛 膝等同用。
2019/12/3
6
5 莱菔子 本品多配 六曲、山楂、厚朴 等。
理气化痰，降气平 喘 多用于痰涎壅盛， 气喘咳嗽，配苏子 等。
2019/12/3
1 保和丸
消食导滞
行气化滞 健脾利湿 清热散结
苔欲主 功 厚不治 效 腻振： ： 。，食 消
嗳积 食 气停 和 酸滞 胃 臭。 ， ，证 清 或见 热 大肚 利 便腹 湿 失胀 。 常满 ，， 舌食
10
六曲 山楂 麦芽 青皮 枳壳 厚朴 萝卜 陈皮 苍术 甘草 生油 2019/12/3
2019/12/3
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化积消胀之功，治疗食积难消、癥瘕积聚的 方剂。
立法原则 《素问·至真要大论》“坚者削 之”，“结者散之”，“消者，去其壅也。
脏腑肌肉之间，本无此物而忽有之，必为消
散乃得其平”。消导剂属于“八法”之中的 消法。
适应证 水谷停滞难消、食欲减少、肚腹胀
满、消化不良等。
2019/12/3
9
山楂 六曲 莱菔子 半夏 陈皮 茯苓 连翘
第十五章 消导剂
安徽省滁州城市职业学院2017/2018学年第一学期教学教案课程：美容方剂学课次：第X次课课型：理论课课题：第X节授课日期：2017年X月X日星期X 授课班级：XXX安徽省滁州城市职业学院教案课程：美容方剂课次：第一次课型：理论课教学目标：1.掌握方剂1首，熟悉方剂1首。
2.熟悉消导剂的含义、适用范围、分类及使用注意。
教学重点：1.各代表方剂的组成、功效、主治和类方鉴别。
教学难点：1.各代表方剂的配伍意义教学资源：1.教材：《美容中药方剂学》，国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材黄丽萍主编，人民卫生出版社2014年7月第2版第1次印刷，页码范围：第201页——第303页。
2.教学参考书：邓中甲主编《方剂学》中国中医药出版社北京 2013年6月第10次印刷P1--P351页。
3.教具：多媒体、粉笔。
教学步骤:课的准备（组织教学、导入新课）------课的实施--- 课的小结（评估、总结）教学方法：讲授、举例、演示评估方法：提问、观察、讨论、作业教学内容：第十五章消导剂【课的准备部分】（一）组织教学教师清点学生人数（二）导入新课教师：这节课我们将学习《美容方剂学》绪论这个章节。
学过中药的同学们都知道这些都是我们这节课需要学习的内容。
（三）分析教学目标、教学重点和难点。
【课的实施部分】一、概述1.含义:凡以消食药为主组成，具有消食健脾，消痞化积作用，用于治疗食积停滞的方剂，统称消食剂2.适应证:食积内停证3.分类:消食导滞剂、消痞行滞剂二类4.使用注意:消食剂有渐消缓散之功，使有形之邪在无形之中得以消散，其作用和缓，但毕竟属攻伐之剂，不宜久服，对于纯虚无实者更应禁用第一节消食导滞剂一、概述功效:消食导滞适应证:适用于食积内停之证。
症见脘腹痞闷，嗳腐吞酸，厌食呕逆，腹胀腹痛或泄泻等二、保和丸【组成】山楂六两(180g) 神曲二两(60g) 茯苓半夏各三两(各90g) 连翘陈皮莱菔子各一两(各30g)【用法】上药共为末，水泛为丸，每服6～9g，温开水送下也可作汤剂，用量按原方比例酌减【功效】消食和胃【主治】1.食积内停证2.婴儿湿疹、手足口病属脾胃积滞、湿热蕴蒸者【方解】本方证由饮食不节，食滞胃脘，脾胃气机升降失常所致君药:山楂——消一切饮食积滞，尤擅消肉食油腻之积臣药:神曲——消食健胃，善化酒食陈腐之积莱菔子——消食下气除胀，长于消谷面痰气之积佐药:半夏、陈皮——理气化痰，和胃止呕茯苓——甘淡，健脾渗湿以止泻连翘——苦寒，清热散结，防止食积化热【辨证要点】本方为治疗食积实证的常用方。
中药的方剂——消导剂
中药的方剂——消导剂
消导剂以消导药为主组成的方剂的统称。
有消食导滞、消痞除满、开胃进食的作用。
主治食积内停等证。
根据配伍组成及适应证的不同，消导剂可分为3类：消食导滞剂，主要适用于饮食失节，食积内停，脘腹胀满，嗳腐吞酸，食欲不振，恶食呕吐，泄泻或便秘，舌苔厚腻者；消补兼施剂，主要适用于食积内停，脾胃气虚，兼见面色萎黄，倦怠乏力，大便溏泄者；消积杀虫疗疳剂，主要适用于食积内停，兼染虫积，消化不良所致的小儿疳积，形体消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露，面色萎黄无华，精神不振或睡眠不宁，嗜食异物，食欲不振或多食多便者。
使用时需注意的：使用消导剂需根据病情适当配伍。
如食积气阻，脘腹胀痛加剧者可配行气宽中药同用；若食积兼见湿浊中阻，脘痞不饥者，当配芳香化湿药同用；若食积化热，便秘尿赤者，可配清热泻火通便药同用。
消导剂虽有渐消缓散之性，但究属克伐之剂，若见脾胃虚弱积滞日久，正气受戕者，当选用消补兼施剂，或用消食导滞剂配健脾和胃药同用，使消积而不伤正气，以求标本兼顾。
服药期间忌食油炸黏腻，寒冷固硬，不易消化的食物。
【代表方剂】
常用方剂有：大山楂丸、枳实导滞丸、开胸顺气丸、枳术丸、肥儿丸等等。
消导中成药ppt课件
舌苔黄腻，脉沉滑有力
整理版课件
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枳实导滞丸
【临床运用】
➢本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大 便通利与否，皆可用之。 ➢辨证要点：脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌 红苔黄腻，脉沉有力等。 ➢注意事项：无积滞者慎用。
整理版课件
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槟榔四消丸
【处方来源】 《中国药典》2005年版
【处方】 槟榔200g 大黄400g 牵牛子400g 猪牙皂50g 香附200g 五灵脂200g
莱菔子－－ 下气消食，偏于消谷面之积。 佐：陈皮－－ 理气健脾，既可消胀，又利于消食化积
半夏－－ 和胃降逆以止呕 茯苓－－ 健脾渗湿
二陈汤。“积郁之凝，必有痰滞，故以二陈化痰行气”
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7
保和丸
【处方分析】
君：山楂－－ 消食化滞，尤善消肉食油腻之积 臣：神曲－－ 消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积
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4
保和丸
【处方来源】 《中国药典》2005年版
【处方】 山楂(焦)300g 六神曲(炒)100g 麦芽(炒)50g 陈皮50g 莱菔子(炒)50g 半夏(制)100g 茯苓100g 连翘50g
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5
保和丸
【处方分析】
君：山楂－－ 消食化滞，尤善消肉食油腻之积 臣：神曲－－ 消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积
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枳术丸
【附药】
➢香砂枳术丸：＋木香、砂仁，健脾开胃，行气消胀。 ➢曲麦枳术丸：＋枳壳、陈皮、神曲、麦芽、山楂、 桔梗，健脾消食。
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健脾丸
【处方来源】 《中国药典》2005年版
【处方】 党参200g 白术(炒)300g 陈皮200g 枳实(炒)200g 山楂(炒)150g 麦芽(炒)200g
中医《方剂学》消导化积剂(消食导滞)——木香槟榔丸(《丹溪心法》引张子和方)
中医《方剂学》消导化积剂（消食导滞）——木香槟榔丸（《丹溪心法》引张子和方）一、组成木香、槟榔、青皮、陈皮、广茂烧、枳壳、黄连、黄柏各一两（各30克)、大黄半两(15克)、香附子炒、牵牛末各二两（各60克)。
二、用法上为细末，水丸，如梧子大，每服五、六十丸，煎水下，量虚实与之（现代用法：为细末，水泛小丸，每服3～6克,温开水下，日二次)。
三、歌括木香槟榔青陈皮，枳柏黄连莪术齐；大黄牵牛加香附，热滞泻痢皆相宜。
四、功用行气导滞，攻积泄热。
五、主治积滞内停，湿蕴生热。
脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。
六、方解本方所治之证，多由饮食积滞内停，气机壅塞，郁而化热所致。
积滞内停，气机不畅，故脘腹痞满胀痛；湿热内蕴，与积滞互结，致腑气不通，故大便秘结；若积热下迫，则痢下赤白，里急后重。
治宜行气导滞，攻积泄热。
方中以木香、槟榔行气化滞，消脘腹胀痞满，且能除里急后重。
以牵牛、大黄攻积导滞，泻热通便。
以青皮、陈皮行气化积，助木香槟榔之力。
以香附、莪术疏肝解郁，破血中之气。
枳壳下气宽肠，行胸腹滞气。
黄连、黄柏清热燥湿，且又止痢。
全方行气药与攻下药配伍，共奏行气导滞，攻积泄热之效。
使积滞得下，腑气得通，热随积去，诸症自愈。
本方行气攻积之力较强，宜于积滞内停，气机壅阻，郁而发热，而正气未虚者，以脘腹胀痛，下痢赤白，或大便秘结，苔黄脉实为辨证要点。
虚人误用，易伤正气。
本方较实导滞丸攻积破气之力大，而祛湿之力弱。
故本方宜于积滞较重，腹满胀痛明显者；彼则适于积滞较轻，痞而不满者。
《医方集解》所载之木香槟榔丸，更加三棱，并以芒硝水为丸，其攻积导滞之力更强。