拔罐法评分标准
拔罐法考核评分标准
3拔罐时应根据所拔部位面积的大小而选择大小适宜的罐
4拔火罐时应注意避免灼伤或烫伤皮肤。
5皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管部位,不宜拔罐,高热抽搐者不宜拔罐, 孕妇腹部、腰骶部慎用。
6拔罐时动作要稳准快,起罐时不要强拉。
2
2
2
2
2
2
2
2
10
核对患者
再次核对患者
2
12
处理
口述:用物分类处理
2
13
洗手记录
洗手,做好记录
2
14
总体评价
操作规范,熟练有序
运用拔罐方法正确,动作熟练,吸力均匀适当。
操作中体现出对患者的人文关怀
2
3
2
成绩
100
留罐10-15㏕至局部皮肤红紫。
左手握住罐体,右手以拇指或食指按压罐口处皮肤,待空气进入罐内,将罐起去。
用无菌持物钳夹取无菌纱布,擦拭皮肤
2
5
5
5
2
2
2
3
2
5
2
9
整理
协助穿好衣服,取舒适卧位
整理床单位
向患者交待注意事项
口述:
1拔罐时要选择肌肉丰满的部位,凡骨骼凸凹不平的部位及毛发较多的部位不适宜拔罐。
长春中医药大学护理学院
护理操作(拔罐法)考核评分标准
序
号
操作要点
操作技术标准
标
准
分
评
分
1
素质要求
护士着装整齐,仪表端庄
2
2
核对医嘱
核对医嘱
2
3
评估患者
1有效核对患者姓名
2询问、了解患者的身体状况,向患者解释,取得患者配合
拔火罐操作考核评分标准
少一项扣1分,未核对扣2分
2、检查局部皮肤情况(有无溃疡、水肿,出血倾向、远离大血管)及疼痛耐受程度。
3
少检查一项扣1分
3、心理状况。
2
少一项扣1分
4、协助患者入厕(口述留罐10 分钟)
2
少一项扣1分
5、七步卫生洗手,戴口罩
2
未口述洗手扣1分
检查用物
治疗盘、95%酒精棉球干湿适中、(以浸湿棉球不滴酒精为宜)弯盘内放清洁纱布数块,止血钳、盛有清水的治疗碗、火罐(至少2个)、酒精灯、打火机、毛毯,火罐(罐体完整无裂缝,罐口光滑无缺损)
15
一次未吸住罐扣5分,火球未及时熄灭扣2分,未熄灯扣2分
观察
检查罐口吸附情况(用手提罐的动作),局部皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧,若疼痛、过紧,应及时起罐,注意保暖。计时结束。
2
未观察扣2分,无提罐动作扣2分,未保暖扣1分
查对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记录
留罐部位,个数,留罐时间、签名
裁判员 计时员 考核日期:
拔火罐操作考核评分标准
市区/县区 编号 得分
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆)
3
一项不合格扣1分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2、洗手(演示七步洗手法)
7
一步不正确或漏一项扣1分
3、双人核对医嘱及治疗单,准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史
3
未记录扣1分
起罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐,切勿强拉。纱布适当按摩皮肤(口述局部皮肤完好,无水泡,留有罐口大小的紫红色瘀斑)清点罐数。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第28页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第29页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第30页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第31页
注意事项
室温保持在22-25度之间,必要时屏风 遮挡病人。
拔罐时应采取舒适体位,选择肌肉丰厚 部位,局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕, 易移动、骨骼凹凸和毛发较多部位不宜 拔罐。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第20页
刺血拔罐
又称刺络拔罐。在应拔罐部位皮肤 消毒后,用三棱针点刺出血或用皮 肤针叩刺,然后将罐吸拔于点刺部 位上,使之出血,以加强刺血治疗 作用。普通针后拔罐留置10-15分 钟。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第21页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第10页
投火法
将薄纸卷成纸卷,或裁成薄纸条,燃着 到1/3时,投入罐里,将火罐快速叩在 选定部位上。投火时,不论使用纸卷和 纸条,都必须高出罐口一寸多,等到燃 烧一寸左右后,纸卷和纸条,都能斜立 罐里一边,火焰不会烧着皮肤。初学投 火法,还可在被拔地方,放一层湿纸, 或涂点水,让其吸收热力,能够保护皮 肤。
使用过火罐均应消毒后备用。
拔罐时应注意防火。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第34页
谢谢聆听!
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第35页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第26页
操作方法
(7)部位:肩端、胸、背、腰、臀、 肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰 厚、血管较少部位,皆可拨罐。另外还 可依据病情,疼痛范围,可拔l~2个 火罐,或4~6个甚至10个玻璃火罐。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
拔罐法的评分标准新
20
未再次核查扣3分;
核查不全扣1~3分;
烧伤患者扣10分;
烧坏衣物扣5分;
火罐不完好扣5分;
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
流
程
60
分
(2)告知患者由于罐内空气负压收引作用,局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失
6
未指导扣5分
一项指导不全扣1分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
语言、态度不符合要求各扣1分;
沟通无效2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
4
一处不符合要求酌情扣1~2分
理论提问10分
回答全面、正确。
5
体位不舒适扣3分
未询问患者感受扣5分
未告知注意事项扣5分
一处不符合要求扣2分
8.洗手
2
未洗手扣2分
9.记录:在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间
2
一处不符合要求扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求处理使用后的物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者:
(1)告知患者拔罐过程中局部皮肤有被吸紧、稍疼痛感或可能出现水疱
(4)环境是否符合隐私保护和保暖要求
(5)解释操作目的、方法、注意事项,取得患者配合
5
未评估扣4分
评估不全一处扣1分
未解释扣2分
4.洗手
拔罐技术评分标准
走罐:正确涂抹凡士林(2分);点火方法正确(2分);火罐吸附后,沿两侧膀胱经走罐,疏理经络,方法正确(3分);每侧走罐3次,至皮肤充血或瘀血为度(2分);走罐力度、方向、方法正确(2分);将燃烧的酒精棉球稳妥投入小口瓶中灭火(2分)
13
坐罐:沿经络方向由上至下坐罐7个(大椎一个、左右膀胱经各三个)(3分);两罐间隔两横指(3分);有吸附力(3分);从上至下摇罐2次,检查吸附力(4分);随时询问患者有无不适(2分);坐罐5-10分钟(1分 口述)
选手用时:
(备注:火焰外溢,衣被烧毁扣10分,皮肤灼伤或烫伤扣20分)
评委签名:年 月 日
16
起罐:一手拇指按压罐口周边皮肤(1分);另一手握住罐体向对侧扳动,使罐口与皮肤间形成一空隙,让空气进入罐内,取下火罐(2分);起罐顺序先上后下,方法正确,皮肤无损伤(2分)
5
清洁局部皮肤(1分);整理床单元,协助舒适体位(1分)
2
操
作
后
健康指导:局部皮肤会出现淤点淤斑以及疼痛感,过几天会自动消退,如果局部皮肤有瘙痒、水泡或局部过敏等不适及时告知;切勿自行触碰或抓挠局部皮肤;拔罐后3-5天不宜洗澡,勿吹对流风,注意保暖
3
整理用物, 垃圾分类处置
1
再次核对医嘱,洗手记录,礼貌告退(报告操作完毕)2整体 Nhomakorabea评
价
拔罐部位、定穴准确(1分);皮肤无烫伤(2分);动作熟练流畅(1分);手法稳、准、快,爱伤观念强(2分)
6
沟通通俗易懂,吐字清晰,语速适中,沟通有效,有亲和力,体现人文关怀
4
时
间
15分钟完成,超过15分钟停止操作。(从评估患者开始计时至报告操作完毕结束)
拔罐(闪罐、走罐、坐罐)技术评分标准
拔火罐法评分标准
5
留罐时间长或短扣5分
起罐
5
其罐不正确扣5分
整理用物洗手
5
未整理用物或未洗手扣3分
终末质量
1、拔火罐部位准确
2、拔火罐方法正确
3、拔火罐效果好(松紧适度、无脱落、无烫伤)
20
一项做不到扣10分
口试
目的及注意事项
10
回答不完整扣5分
合计
100
备注
拔火罐法评分标准
项目
程序
得分
扣分理由
准备
仪表:着装整齐,洗手戴口罩
2
衣帽鞋不整齐不洗手戴口罩各扣0.5分
用物准备
5
少备一项扣1分
操作流程
推车携物物至床旁
3
未携物扣2分
Hale Waihona Puke 核对解释5未解释扣2分
摆体位
10
体位不正确扣10分
定穴位
10
穴位不正确扣10分
点燃面球
10
一次未点燃棉球扣5分
将罐吸附穴上
10
一次未成功扣5分
拔火罐操作考核评分标准
一次未吸住罐扣5分,火球未及时熄灭扣2分,未熄灯扣2分
观察
检查罐口吸附情况(用手提罐的动作),局部皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧,若疼痛、过紧,应及时起罐,注意保暖。计时结束。
2
未观察扣2分,无提罐动作扣2分,未保暖扣1分
查对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记录
留罐部位,个数,留罐时间、签名
2、整理床单位,撤屏风,清理用物,(口述火罐处理方法)洗手。4Leabharlann 处理方法错误扣2分记录
根据医嘱记录拔罐后的客观情况(局部皮肤情况及患者感受)签名。
5
无记录扣2分
评估
操作方法准确,熟练。
4
操作不熟练扣2分
操作时间:1分30秒 提前5秒加分,超时5秒扣分
操作时间:1分30秒 提前 秒加 分, 超时 秒扣 分
拔火罐操作考核评分标准
拔火罐操作考核评分标准
市区/县区 编号 得分
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆)
3
一项不合格扣1分
2、洗手(演示七步洗手法)
7
一步不正确或漏一项扣1分
3、双人核对医嘱及治疗单,准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史
3
未记录扣1分
起罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐,切勿强拉。纱布适当按摩皮肤(口述局部皮肤完好,无水泡,留有罐口大小的紫红色瘀斑)清点罐数。
8
起罐若无拇指按压皮肤动作扣2分,无按摩扣1分,未解释扣1分,无核对罐数扣2分
拔罐法的操作流程评分标准
拔罐法的操作流程评分标准英文回答:Cupping Therapy Procedure Grading Rubric.1. Preparation.Patient is positioned comfortably and appropriately. Skin is clean and dry.Equipment is sterile and ready.2. Assessment.Patient's medical history is reviewed.Relevant physical examination findings are documented. Appropriate areas for cupping are identified.3. Application.Cupping cups are applied to the skin with appropriate suction.Cups are positioned correctly and securely.Suction is adjusted as needed to achieve desired effect.4. Intervention.Cups are left in place for the prescribed amount of time.Patient is monitored for any adverse reactions.5. Removal.Cups are removed gently and slowly.Skin is checked for any signs of irritation or injury.6. Aftercare.Patient is given instructions on aftercare, including hydration and avoidance of vigorous activity.Follow-up appointments are scheduled as needed.Grading Scale:5 points: All steps are performed correctly and in a timely manner.4 points: All steps are performed correctly, but there are minor deviations in timing or technique.3 points: Most steps are performed correctly, but there are significant deviations in timing or technique.2 points: Some steps are performed correctly, but there are major deviations in timing or technique.1 point: Few steps are performed correctly, and there are significant deviations in timing or technique.0 points: No steps are performed correctly.中文回答:拔罐法操作流程评分标准。
拔罐法评分标准
姓名:
考号:
台号:
内容
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
操
做
前
准
备
(不计时)
1服装、鞋帽整齐
2
一项不符合标准扣1分
2评估:患者发病部位,临床表现,症状,既往史及心理状态、对疼痛耐受度、拔罐部位的皮肤情况
5
一项未评估扣0.5分
3关闭门窗,屏风遮挡(口述)
2
未做不得分
4演示卫生洗手法(七步),戴口罩
5
未核对不得分,少核对一项扣0.5分
9根据部位选择火罐,检查罐口有无缺损裂缝,棉球干湿度适当
3
未选择不得分,选择不当扣1分
(计时开始)
10一手拿火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃,伸入罐口中下端,环绕1—2周后迅速抽出,迅速将罐口按扣在选定部位(穴位)上不动
20
拔罐一次不成功扣20分
一项不符合要求扣0.5分
一项不符合要求扣0.5分
评估
操作熟练;拔罐方法、部位正确
手法稳、准、快
5
一项不符合要求扣0.5分
用物准备;1治疗盘 2火罐 3 95%酒精棉球 4打火机 5治疗碗内盛清洁纱布 6弯盘 7盛水缸 8止血钳 9笔 10小夹板 2个(一个治疗单、一个医嘱单)11表
标准操作时间: 50秒 每提前1秒加0.1分 每超过1秒扣0.2分
(计时结束)
5
起罐方法不正确扣1分
14用纱布按压轻揉拔罐部位,评估局部皮肤情况
2
一项不符合要求扣0.5分
15整理:协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位
3
未做不得分,一项不符合要求扣1分
16再次核对,记录、签名。开窗通风,撤屏风(口述)
拔罐操作考核评分
项目
拔罐法评分标准 姓名:
评分要点
分值 得分
准备 工作 (15分)
操作前准备:衣帽整洁,仪表端庄,操作前洗手、戴口罩 技能操作相关器具准备齐全
15
患者 体位
协助患者选取合适体位,充分暴露拔罐部位
10
1.根据患者病情选择正确拔罐手法,定位准确合理
10
2.一手持止血钳夹大小适中棉球吸取酒精后点燃,另一手
总分
100
考核时间:
10
后期 处理
2.清理用物、归还原处,洗手、做好记录
5 5
1.患者体位合适、安全舒适,局部皮肤无损伤,症状改善 2
评价 (15
评估 效果
2.所选位置与拔罐方法符合病情,定位准确,操作熟练。 拔罐时间合理
5
分)
3.医患沟通有效,符合临床实际,体现人文关怀
3
提问
考核就操作环节要点进行提问
5
现场考 核人
握住罐体,罐Hale Waihona Puke 朝下,将点燃的酒精棉球伸入罐的底部或
操作
中部绕1~2周后迅速将火退出,立即将罐叩在所取部位,
过程 手法 使之吸附在皮肤上。将酒精棉球置小口瓶中灭火。待火罐
(70
稳定后方可离开,防止火罐脱落。
30
分)
(1)留罐:火罐吸附在皮肤上不动,留置5分钟左右,使
局部呈红紫现象。
3.随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色,询问患者感觉
拔火罐法操作评分标准
考核者签名:_______________ 考核时间:年月日
注意事项:
1、遵医嘱实施拔罐,正确选择拔罐部位及拔罐方法。
2、护理评估:(1)拔罐部位的皮肤情况,有皮肤溃疡、水肿、毛发较多处及大血管处不宜拔罐。
(2)对疼痛的耐受程度。
(3)高热抽搐及凝血机制障碍者忌拔罐(4)女性患者妊娠期腰骶部禁用。
3、取合理体位,充分暴露拔罐部位,注意保暖及保护隐私。
4、操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。
根据不同部位,选用大小适宜的火罐。
5、拔罐过程中观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
注意询问患者感觉,如有不适,及时起罐,防止烫伤。
6、拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
7、在使用多罐时,火罐排列的距离适宜,否则因火罐牵拉会产生疼痛。
8、起罐后,一般局部皮肤呈现红晕或紫绀色(瘀血),为正常现象,会自行消退。
如局部瘀血严重者,不宜在原位再拔。
如局部出现小水泡,可不必处理;如水泡较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。
9、操作完毕后,记录拔罐的部位、时间及患者的感受等情况。
拔火罐法考核评分标准
拔火罐法考核评分标准考号: 姓名: 得分:项目内容分值评分要求评估10分 1. 核对医嘱及治疗卡 2 未评估不给分,评估不全酌2. 病人体质及拔罐局部皮肤情况,有无禁忌症 3 情扣分3. 病人临床表现、发病部位及相关因素 24. 病人年龄、文化程度、心理状态和对疾病的认识 3计划20分 1. 预期目标:病人风寒痹所致的腰酸背痛,虚寒性5 1. 预期目标要求口述,视咳喘等症状缓解;病人疮疡初起或毒蛇咬伤的中回答情况酌情扣分毒症状减轻或解除 2. 准备不符合要求者每项2. 准备: 扣1分(1) 护士衣、帽、鞋、口罩、洗手; 5(2) 用物:治疗盘内盛罐具、止血钳、95%酒精棉5球、打火机、弯盘、小口瓶(内盛少量水),必要时备凡士林、卫生纸、压舌板等;(3) 病人:缓解紧张情绪,排空大小便,取合理体3位;(4) 环境:根据季节关好门窗,调节室温适宜,必2要时用屏风遮挡实施50分 1.备齐用物携至病人床旁,对床号、姓名,做好解释,5 1. 操作程序漏1项扣除该再次核对医嘱项分2.协助病人取合适体位,暴露拔罐部位,注意保暖3.5 2. 操作不合要求酌情扣分根据部位不同,选择合适火罐,并检查好罐口边缘是 3. 程序颠倒可造成不良影否光滑无缺损响者酌情扣分3.用止血钳夹住酒精棉球,点燃后在罐内中段绕1-2104. 操作不熟练酌情扣分圈(切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤);迅速退火,立即将罐扣在所选部位,将酒精棉球置小口瓶灭火,留罐10分钟4.拔罐过程中要随时观察吸附情况和皮肤颜色,询问10病人感觉5.起罐时一手扶住罐体,另一手以拇指或食指压罐口10皮肤,待空气进入罐内即可起去。
起罐后,如局部出现小水泡,可不必处理,待自行吸收,如水泡过大,应消毒局部皮肤后,用无菌注射器吸出液体,再敷盖无菌敷料6.操作完毕,协助病人整理衣物,整理床单位,安排5舒适体位7.清理用物,洗手,记录并签名 5评价10分 1.病人体位安排合理,感觉舒适,局部皮肤吸附力强,患者体位不舒适、未询问患症状改善者感觉、操作不熟练、查对2.拔罐后,病人安全,衣物无烧损,皮肤无烫伤3.护制度、酌情扣分士操作熟练,选罐合适、方法正确简答10分注意事项、适应范围 10 根据回答情况酌情扣分拔罐法是利用燃烧热力排除罐内空气,造成负压使罐吸附于施术的皮肤部位,产生温热刺激并造成瘀血现象的一种疗法。
拔罐法评分标准
(3)闪罐:将火罐即扣在所选部位上(不需灭火),吸附后随即拔下,再吸、拔,反复吸拔至局部皮服呈红紫色
(4)走罐:先于走罐部位及罐口涂上润滑剂,待罐吸附后,将火熄灭,以一手握住火罐,另一手固定皮肤,用力平推罐体向下、向上、向左、向右,慢慢来回推动几次至局部皮肤呈红紫色
(3)心理状况
(4)环境是否符合隐私保护和保暖要求
(5)解释操作目的、方法、注意事项,取得患者配合
6
未评估扣4分:评估不全一处扣1分:未解释扣2分
4.洗手
2
未洗手扣2分
5.用物准备:治疗盘、火罐、95%酒精棉球、直血管钳、火柴、小口瓶、小方纱、钟表、治疗单、笔,必要时备屏风,走罐时备润滑剂润凡士林
5
3.拔罐时动作要稳、准、快:坐罐过程中,要随时检查火罐吸附情况,宜应消毒后备用
4.使用过的火罐,军团、均应消毒后备用
5.防止烫伤。起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,待自行吸收:如水疱较大,应消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖无菌辅料
6.高热抽搐及凝血机制障碍患者、皮肤溃疡、水肿及大血管处,孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐
20
未再次核对扣3分:核对不全扣1~3分:烧伤患者扣10分:烧坏衣物扣5分:火罐不完好扣5分:一处不符合要求扣2分
5.观察:
(1)随时观察罐口吸附情况,局部皮肤情况
(2)随时询问患者的感受,及时调整吸附情况
10
未观察、未询问各扣5分:发现异常,未及时处理扣6分
操
作
流
程
60
分
6.起罐:一手夹持罐底,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐,清洁局部皮肤,观察皮肤情况
拔火罐操作考核评分标准
拔火罐操作考核评分标准肤扣2分,强拉扣3分按摩不到位扣1分1.评分标准在进行拔火罐操作考核时,需要按照以下标准进行评分。
如果某项操作不合格,则会扣除相应的分数。
具体评分标准如下:衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆):3分洗手(演示七步洗手法):2分双人核对医嘱及治疗单,准确无误:3分核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史:1分检查局部皮肤情况(有无溃疡、水肿,评估患者血倾向、远离大血管)及疼痛耐受程度:2分心理状况:2分协助患者入厕(口述留罐10分钟):2分选穴遵医嘱(选穴应当与疾病相一致,阿是穴应有按压疼痛点的手法):2分操作规范,用物齐全(血钳、盛有清水的治疗碗、火罐(至少2个)、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯):5分留罐部位正确,个数正确,留罐时间正确:5分起罐操作规范,不强拉,适当按摩皮肤:8分检查罐口吸附情况,局部观察皮肤以紫红色为佳,询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧,若疼痛、过紧,应及时起罐,注意保暖:3分检查操作后再次检查,记录留罐部位、个数、留罐时间、签名:2分2.操作流程在进行拔火罐操作时,需要按照以下流程进行:准备工作:衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆)洗手(演示七步洗手法)双人核对医嘱及治疗单,准确无误操作步骤:核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史检查局部皮肤情况(有无溃疡、水肿,评估患者血倾向、远离大血管)及疼痛耐受程度心理状况协助患者入厕(口述留罐10分钟)选穴遵医嘱(选穴应当与疾病相一致,阿是穴应有按压疼痛点的手法)操作规范,用物齐全(血钳、盛有清水的治疗碗、火罐(至少2个)、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯)留罐部位正确,个数正确,留罐时间正确起罐操作规范,不强拉,适当按摩皮肤检查罐口吸附情况,局部观察皮肤以紫红色为佳,询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧,若疼痛、过紧,应及时起罐,注意保暖检查操作后再次检查,记录留罐部位、个数、留罐时间、签名3.扣分标准如果在操作过程中出现以下情况,则会被扣除相应的分数:一项不合格:扣1分一步不正确或漏一项:扣1分未核对医嘱不得分少一项:扣1分,未核对则扣2分未口述洗手:扣1分棉球过湿或过干:扣2分无检查动作:扣2分用物少一个:扣1分卧位不舒适:扣1分,暴露不充分则扣1分选穴错误:不得分一次未吸住罐:扣5分,作拔罐部位上不动。
拔火罐法操作考核评分标准
拔火罐法操作考核评分标准
附:拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间,必要时用屏风遮挡病人。
2.拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。
4.拔罐过程中,要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
5.防止烫伤和烧伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
如拔罐局部出现大水疱,用无菌注射器抽出泡内液体,外涂龙胆紫,保持干燥,必要时用无菌纱布固定。
6.凡使用过的火罐,均应清洁消毒处理,擦干后备用。
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不全一项扣1分
注意事项稳、准、快,留罐随时检查火罐吸附情况;起罐时勿强拉;防止烫伤
4
不全一项扣1分
准备阶段
(16分)
评估
患者现主要症状、临床表现及既往史;患者体质及实施拔罐处皮肤情况;患者心理;环境符合隐私保护和保暖要求
4
未评估扣4分,不全一项扣2分
准备用物
治疗盘、火罐(据病情选择大小适宜)、95%酒精棉球、血管钳、打火机、计时器、小口瓶、走罐时备润滑剂、必要时屏风
5
用物选取错误或不当1项扣2分
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽、洗手
2
病人准备
解释操作目的、方法、注意事项,取得患者配合;携用物至患者床前,再次核对患者床号、姓名,必要时为患者遮挡
5
未解释扣2分
8
方法不当扣5分
留罐
迅速将罐口扣在选定部位(穴位)上,将火投入小口瓶熄灭,留罐10分钟
10
烧伤患者扣10分
烧坏衣物扣5分
一处不符合要求扣2分
闪罐:
将罐准确扣在所选部位上(不需灭火),吸附后随即拔下,再吸、拔、反复吸拔至局部皮肤呈红紫色
走罐:
先于走罐部位及灌口涂上润滑剂,待罐吸附后,将火熄灭,以一手握住罐体,另一手固定皮肤,用力平推罐体向下、上、左、右,慢慢来回推动至局部皮肤呈红紫色
陕西省中医医院规培学员拔罐法操作评分标准
考生姓名
学科专业
评分
评分项目
评分细则
满分
扣分标准
得分
提问
(12分)
目的
温通经络、祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛
2
缺一项扣2分
适应症
各种痹痛;胃肠疾病:胃痛、呕吐、腹泻;肺部疾病:咳嗽、哮喘等
3
不全一项扣1分
禁忌症
凝血机制障碍者;皮肤溃疡、创面及大血管处;孕妇腹部、腰骶部;婴幼儿、肿瘤晚期及身体太过虚弱者均不宜拔罐
未核对扣2分
操作阶段
(60分)
定位
确定拔罐部位
5
不准确扣2分
体位
取合适体位,暴露拔罐部位,注意保暖
5
一项不合适扣2分
拔罐
再次核查患者、部位、方法,检查火罐是否完好
4
未核查扣3分
湿毛巾清洁皮肤,并使之干燥
2
未做扣2分
95%酒精棉球干湿适当
2
一手持火罐,另一手持止血钳夹酒精棉球点燃,深入罐内中下端环绕,迅速抽出
6
体位不适扣3分未询问扣5分
记录
详细记录实施拔罐后的客观情况,并签字
3
未述不得分
操作后评价(7分)
按消毒技术规范要求整理使用后物品
2
不符合要求扣1分
告知患者
治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤
5
未告知扣5分,不全扣2分
拔罐后当天不宜洗浴
由于罐内空气负压吸引作用,局部皮肤会出现与罐口大小相当的紫红色瘀斑,数日后自然消失
全程质量(5分)
言语通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
不合要求扣1分
全过程动作熟练、规范,手法稳、准、快,符合操作原则
3
不符合要求扣1-2分
考官签字:日期:2017年月日
观察
随时观察罐口吸附情况,局部皮肤情况,
5
未观察、未询问各扣5分
随时询问患者的感受,及时调适火罐内负压
5
起罐
一手夹持罐底,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐,清洁局部皮肤,观察皮肤情况
5
一处不符合要求扣3分
整理
协助患者整理衣着,取舒适体位,整理床单位,询问患者对操作的感受,告知注意事项;洗手