高压氧综合治疗病毒性脑炎昏迷患儿疗效观察

病毒性脑炎系各种病毒感染中枢神经系统所致
作简 － 瑕１ ，河 阳，髁 从临栌 疾冈特ｕ儿 ，导 质 重 害 冒 作 者简 介 王妻技 ） ， 洛， 管师 事廉硼 者介 笠 ６ 女 南 人 护 ， 床理 扶 ，别 童易 致 实 严 损 ，昏 （３ 一 ９ 主 护 ７ 刀 病何 对 里勿 拟 犬 ， 似 其 迷 ＾ 寸脑从里首 硷
中图分类号： １． Ｒ５２３
收稿 日期 ．０７— ７—１ ２０ ０ ２
文献标识码： Ｂ

文章编号：６２ ６８ （０ ８０ — ０ ０ ０ １７ — ８ Ｘ ２０ ） １ ０５ — ３
作 单 １ 阳 铁 团 司 院．南 阳４ ０ 者 位．洛 钢 集 公 医 河 洛 ７ ２ ． １３
工作。
破坏 作 用 。Ｈ ＭＤ是 由 Ｐ ｓ缺 乏 引起 。 而 Ｐ ｓ是 由 肺泡 Ⅱ型上 皮 细 胞合 成 分 泌 的。在 胎 龄 ２ ０—２ ４周 时出现 ，５周 后 迅速 增 加 ， ３ 故本 病 多见 于 早产 儿 ， 出
［ ］ 万伟 琳 ， 华 ， 时敏 ， 产前 应用 肾上腺 皮质激 素对早 ２ 王丹 赵 等， 产儿 肺透 明膜 病 的 预 防作 用 ［］ 中华 儿 科 杂 志 ，００ ３ Ｊ． ２０ ，８
异具有显著 性 。并且 大剂 量盐 酸氨溴 索 可预 防 Ｈ ＭＤ
并发症 的发 生 。呼吸衰 竭 、 出血 、 内 出血等 并 发 肺 颅
盐酸氨溴索是一类快 速排除痰液 的药 物， 除了 具有 较好促 进 呼 吸 道 黏稠 分 泌 物 的排 除 、 善 呼 吸 改 状况 作用外 ， 大剂 量 使其 血 药 浓 度 达 到 一定 的数 加 值后 ， 即发挥出特殊效能。大剂量盐酸氨溴索 主要 有 ３个 方 面的作用 ， 并且存 在 剂 量依 赖性 ： 促 进肺 ① 泡表 面活性 物质 生成 ， 降低肺 泡表 面 张力 ， 防止 肺 泡
（ ：３ ３） １７—１９ ３．
［ ］ 张 国清 ， 发． ３ 朱光 大剂量沐舒 坦 防治呼 吸窘迫 综合征 的研究
进 展 ［］ 国外 医学呼 吸系统分 册 ，０３２ （ ）７ ７． Ｊ． ２０ ， ２ ： ３ ６— ７
生时胎龄愈小发病率愈高。表面活性物质具有降低
高压 氧综 合 治 疗病 毒 性脑 炎 昏迷 患儿 疗 效 观 察
组别
ｎ 呼吸衰竭 （ ％） 肺 出血 （ ） 颅 内出血 （ ） ％ ％
病情进一步加重 ， 导致肺组织缺氧 、 毛细血管通透性
增高 、 细胞外液漏出、 纤维蛋白沉着于肺 泡表面形成 透明膜 ， 严重妨碍气体交换。
３ 讨 论
本研究结果证明大剂量盐酸氨溴索可能有促进
肺表面活性物质生成 ， 降低肺透明膜病发生的作用。 两组早产儿 发病情况 比较治疗 组 明显低 于对照 组 ， 差
症的发生率 均 以治疗组为低 ， 差异有显著性 意义 。
参考 文献 ：
［ ］ 金汉 珍 ， 珉 ， Ｉ 黄德 官希吉． 用新 生儿学 ［ ． ２版 ． 京 ： 实 Ｍ］第 北
人 民卫生 出版社 ， ９ ： ５— ５ ． １ ７３ ９ ５ ３６
萎陷作用； 减少超氧化物 阴离子及过氧化氢等的 ② 生成 ， 减轻肺氧化性损伤作用 ； ③减少多种炎症细胞 及炎症介质的释放 ， 减轻过度炎症 反应所 引起 的肺
维普资讯
・
５ ０・
ＪＨ ｎｎＵ ｉ Ｓｉ ｅｈ Ｍｅ ｃ） ｅａ ｎ ｃ Ｔ ｃ （ ｄＳｉ ｖ
Ｍａｃ Ｏ８ Ｖ １ ６ ｏ １ ｒｈ２Ｏ ｏ． Ｎ ． ２
２ ３ 两组早产 儿儿并 发症 的 比较 呼 吸 衰竭 、 出 ． 肺
表 １ 不 同胎 龄 的 两 组 早 产 儿 ｔ Ｄ Ｉ Ｍ
增加压力亦不能使肺 泡维持原有直径 ， 使肺 泡逐渐
萎陷、 通气降低 、 通气与灌注血流 比失调 ， 造成低 氧 血症和二氧化碳蓄积； 严重 的低氧血症和酸中毒使 肺血管收缩又致肺灌 注不足 ； 肺萎陷和肺血 管收缩 所致 的肺 动脉 高压 又导致 动脉 导 管和 卵 圆孑 的右 向 Ｌ 左分流 ， 加重 了低氧程度 ； 而低 氧血症、 中毒和肺 酸 灌注不足等又抑制表 面活性物质的合成及分泌 ， 使
维普资讯
肺 表 面张力 、 持 呼气 时肺 泡 张开 的作 用 。肺 表 面 保
血 、 内 出血等 并发症 的发 生率 以 治疗 组 为低 ， 异 颅 差
活性物质 缺乏时， 肺泡表 面张力增加 ， 肺泡半径缩 小， 吸气时必须增加压力 ， 因而造成呼吸困难 。由于
有显著性意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。见表 ２ 。
王笠瑕 李麦玲 ， 摘 要： 目的 探讨高压氧综合治疗病毒性脑炎昏迷患儿的临床效果。方法 对照组采用常规药物治疗 ； 治 疗组在常规药物治疗的基础上， 加用高压氧治疗 ， 对病毒性脑炎昏迷患儿治疗效果、 临床表现、 昏迷病程 、 意识恢复
情况进 行观察 。结 果 高压 氧并 药物治疗 组 ７ 中痊 愈 ｌ 例 ， ８例 ８ 显效 ２ ， 转 ２ ， ９例 好 ２例 无效 ９ ； 照组 ６ 中 例 对 ｏ例 高压氧并 药物 治疗 可提 高对 病 毒 痊愈 １ 例 ， ０ 显效 １ ， 转 １ ， ４例 好 ３例 无效 ２ 。两组 比较 有显 著性差 异 。结论 ３例 性 脑炎 昏迷 患儿 的治疗效果 。 关 键词 ： 压氧 ； 毒性 脑炎 ； 高 病 昏迷
Ｅｆｅ ｔＯｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｐ ｒ ａ ｉ ｙ ｅ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｅ ａ ｙ ｏ ｒ ｌ ｆ ｃ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ Ｈｙ ｅ ｂ ｒｃ Ｏｘ ｇ ｎ Ｃｏ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅ Ｔｈ ｒ ｐ ｎ Ｖｉａ Ｅｎ ｅ ｈ ｌ ｉ ｏ ｉ ｒ ｎ ｗｉ ｍａ ｃ ｐ ａｉ ｓｆ ｒ Ｃｈ ｌ ｅ ｔ Ｃｏ ｔ ｄ ｈ