宝维控糖-膳食治疗原则20160107
糖病患者的饮食控制与血糖平稳技巧
糖病患者的饮食控制与血糖平稳技巧糖尿病(简称糖病)是一种慢性疾病,其主要特征是血糖水平持续升高。
对于糖病患者来说,饮食控制是非常重要的,可以帮助维持血糖水平在正常范围内,减少并发症的风险。
本文将介绍一些有关糖病患者的饮食控制及血糖平稳技巧。
一、了解糖尿病饮食原则1. 饮食均衡:糖病患者饮食应该以谷类、蔬菜、水果、蛋白质和少量脂肪为主,并避免过量摄入高糖、高脂肪和高热量食物。
2. 稳定碳水化合物摄入量:碳水化合物是影响血糖水平的关键因素,糖病患者需根据医生的建议合理控制碳水化合物摄入量,避免食物过度糖化。
3. 控制脂肪摄入量:合理控制脂肪摄入可以降低胰岛素抵抗和血脂异常的风险,糖病患者应选择低脂肪食品,避免过量摄入动物脂肪。
4. 适量蛋白质摄入:蛋白质可以提供能量和维持身体组织的建设与修复,但过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担,糖病患者应在医生指导下合理控制蛋白质摄入。
二、血糖平稳技巧1. 规律进食:糖病患者应坚持定时进食,避免长时间空腹或暴饮暴食,以维持血糖水平的稳定。
2. 食物搭配:糖病患者在进餐时应多样化配搭食物,通过合理的搭配可以减缓血糖上升速度,如搭配高纤维食物、多种类型的食物和含脂肪的食物等。
3. 控制饮食量:合理控制饮食量可以防止血糖暴涨暴跌,糖病患者应注意饮食的分量和摄入频率,并根据个人情况进行调整。
4. 合理运动:适度运动有助于降低血糖水平,糖病患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、打太极等。
在运动前后要监测血糖变化,以确保安全。
5. 注意饮食节奏:规律的饮食节奏有助于提高胰岛素的代谢效果,糖病患者应避免过度进食或感到过度饥饿。
6. 喝足够的水:水是一种零热量的健康饮品,可以帮助排除体内废物,糖病患者应保持充足的水分摄入,有助于维持血糖的稳定。
7. 定期监测血糖:糖病患者应遵医嘱定期监测血糖水平,了解自身的血糖变化情况,及时调整饮食和治疗方案。
总结:对于糖病患者来说,饮食控制是非常重要的。
糖尿病饮食的治疗原则
糖尿病饮食的治疗原则糖尿病饮食的治疗原则包括合理控制总体能量摄入、科学配置膳食比例、均衡膳食结构、注意饮食细节、限制盐摄入、合理进食时间安排、注意调整体重、增加膳食纤维摄入量、选择低糖指数食物、适当补充维生素和矿物质、戒烟限酒、定期监测血糖,以下将详细解释这些原则。
1.合理控制总体能量摄入:糖尿病饮食的首要原则是确保合理的总能量摄入量。
对于体重正常的糖尿病患者来说,每日能量摄入量应符合推荐的标准饮食热量,而对于超重或冠心病、高血压等合并症的患者来说,应适量减少能量摄入量,以达到达到减重或控制合并症的目的。
2.科学配置膳食比例:糖尿病患者的饮食比例应按照中国居民膳食指南建议的比例来进行配置。
主食占总能量的50%至65%,脂肪占25%至35%,蛋白质占10%至20%。
同时,要根据个体的具体情况调整比例,例如,疾病控制良好的患者可以适当增加蛋白质和脂肪的比例。
3.均衡膳食结构:糖尿病饮食应注重均衡,确保提供足够的营养物质,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
可以选择多种食材,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等,以满足身体各种营养需求。
4.注意饮食细节:糖尿病患者在选择食物和烹饪方式时要注意一些细节。
首先,选择低脂肪、低盐、低糖的食物,尽量避免高脂肪、高盐、高糖的食物。
其次,要避免烹饪方式中添加油、糖和盐,可以选择清蒸、水煮、烤、煎等健康的烹饪方式。
此外,还要注意适量摄入食物中的草酸、嘌呤等有害物质。
5.限制盐摄入:糖尿病患者在饮食中应注意限制盐的摄入,因为高盐摄入会导致血压升高,增加心血管疾病的风险。
每日盐的摄入量应控制在6克以内,并适量选择含钾食物,如豆制品、蔬菜和水果等,以帮助降低血压。
6.合理进食时间安排:糖尿病患者应注意合理安排进食的时间。
一般来说,可以分为3餐或5餐进行进食,时间间隔不宜过长,以维持血糖的相对稳定。
此外,进食时要细嚼慢咽,适量增加进食时间,有助于较好地控制血糖。
7.注意调整体重:对于超重或肥胖的糖尿病患者,应适当控制能量摄入,同时增加体力活动,以达到减轻体重的目的。
帮助控糖的方法
帮助控糖的方法当提到控制血糖时,有很多方法可以帮助人们更好地管理血糖水平。
以下是50条帮助控糖的方法,每一条都能帮助你更好地控制血糖,我将详细描述每一条方法以帮助你更好地理解。
1. 合理饮食:通过控制碳水化合物和糖分的摄入,可以帮助稳定血糖。
建议摄取高纤维食物和低糖水果,例如绿叶蔬菜、全麦面包和草莓。
2. 控制饮食热量:控制饮食的热量摄入,避免摄入过量热量,有助于控制血糖。
3. 规律进餐:保持规律的进餐时间,避免暴饮暴食,有助于稳定血糖水平。
4. 控制饮食时间:避免长时间不进食,定时进食有助于预防血糖波动。
5. 多吃高蛋白食物:高蛋白食物可以帮助提高饱腹感,减缓碳水化合物的消化速度,从而有助于控制血糖水平。
6. 控制饮食中的糖分:避免食用高糖饮料、糖果和甜点,选择低糖或无糖的替代品。
7. 避免饮酒:酒精会增加血糖水平,因此尽量避免或限制饮酒。
8. 定期监测血糖:定期测量血糖可以帮助你了解自己的血糖水平,有助于及时调整饮食和药物治疗。
9. 适量运动:适量的运动可以帮助提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。
建议每周进行至少150分钟的有氧运动,如步行、慢跑或游泳。
10. 控制体重:通过控制体重、减肥可以帮助改善胰岛素敏感性,有助于血糖控制。
11. 保持足够的睡眠:充足的睡眠可以帮助降低激素水平,有助于维持稳定的血糖水平。
12. 减压:长期的压力会导致激素分泌失衡,影响血糖水平,因此需要学会减压,保持情绪稳定。
13. 预防低血糖:定时进食,并根据情况携带血糖测试仪,以便及时发现低血糖并采取相应措施。
14. 戒烟:吸烟与高血糖相关,因此戒烟可以帮助控制血糖。
15. 积极参加社交活动:积极的社交活动可以减轻心理压力,有助于维持稳定的血糖水平。
16. 控制药物使用:按医嘱规律使用降糖药物或胰岛素,不要自行增减剂量。
17. 注意药物副作用:一些药物可能会影响血糖水平,因此在使用其他药物时应注意潜在的影响。
18. 定期体检:定期进行眼科、足病等与糖尿病相关的体检,及早发现并处理并发症。
糖尿病营养膳食指南
糖尿病营养膳食指南
营养饮食治疗是糖尿病的首选疗法。
营养饮食原则:
1、根据个人体重、体重、劳动强度、血糖的多寡、与否罹患并发症等情况,在营养医师的指导下,制订一日所需的营养素和总热量。
2、合理安排餐饮:每日至少三餐,定量、定时。
若餐后血糖控制不理想,可适当增加餐饮。
3、油脂宜少,烹制方法以蒸、烩、煎居多,太少用油蒸、油炸。
4、糖尿病患者应按规定数量摄入食品,请不要随意添加食物。
如要变动应及时与营养医师联系。
5、碳水化合物含量>3%的食物,例如水果、干果、土豆、山芋、芋艿、粉丝等,若需食用,应当增加主食与等量碳水化合物互换(参见附表)。
碳水化合物含量<3%的食物,可以按须要不必严苛管制。
6、禁用刺激性调味品及食物,禁饮酒。
7、食物宜多样化,每日膳食理应谷类、蔬菜、水果、奶豆类、鱼肉类、适度油盐等五大类食物。
糖尿病饮食治疗原则
适量的膳食纤维
膳食纤维并非多多益善 过量摄入可能造成腹胀、消化不 良
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5.清淡少油,低脂低胆固醇
脂肪是人体必需的营 养素,但食用过多易 使人发胖。 交替使用不同种类的 植物油; 每天烹调用油控制在 3勺以下; 尽量不用动物油,选 择肉类食物要选择最 瘦部分; 牛奶要选择脱脂奶。
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2.合理膳食,均衡营养
主食粗细搭配、副 食荤素搭配; 不挑食、不偏食!
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解误
不要错误地认为不吃或少吃 主食就可以更好地控制血糖, 一般每天的主食量至少要有 200~250克(4-5两,2-3个 馒头)。
如何定时、定量?
定时定量的方法: 结合自己的饮食习惯和血糖情况在两次正餐之 间加餐; 可由正餐中匀出半两主食作为加餐; 若不执行上法,亦可选用低糖蔬菜,如黄瓜、 西红杮,每日1次作为加餐。
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4.粗细粮搭配
主食多选粗杂粮代替 精细粮,有利于控制 餐后血糖,增加饱腹 感; 全天主食总量的一半 可为粗杂粮; 土豆、红薯、南瓜、 山药类食物富含淀粉, 可当做主食; 叶类蔬菜富含膳食纤 维,可以多食。
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蛋白质要适量
糖尿病患者摄入过多的蛋白质可能增加肾脏的 负担; 血胆固醇偏高的患者,每天可吃1个鸡蛋白, 每周可吃2~3个整鸡蛋,或不吃鸡蛋,从其它 地方补充蛋白质; 黄豆蛋白是优质蛋白,豆浆和牛奶在营养上各 有特点,两者最好每天都饮用适量。
糖尿病的饮食治疗原则及每日食谱
糖尿病的饮食治疗原则及每日食谱▲糖尿病人饮食治疗的原则糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,导致体内胰岛素缺乏或胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用而引起的糖\脂肪蛋白质代谢紊乱的一种综合性病症。
所以,糖尿病人的饮食治疗显得尤为重要。
控制总热量糖尿病人应控制总热量的摄入,碳水化合物是人类从膳食中取得热能的主要来源,它参与细胞的多种代谢活动,是构成机体的重要物质,碳水化合物与糖尿病治疗与控制关系密切,所以,合理控制碳水化合物的摄入量是饮食治疗糖尿病的基本方法。
随着科学的发展和认识的深入,发现高碳水化合物可改善糖耐量,却不增加胰岛素的需求量,反而可提高胰岛素的敏感性。
在总热量控制的前提下,可适当增加碳水化合物的摄入,使其占总热量的50%-65%。
控制脂肪的摄入控制脂肪摄入能够延缓和防止糖尿病并发症的发生,膳食脂肪应占总热量的20%~25% , 应限制饱和脂肪酸的脂肪摄入, 如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪, 可用植物油, 如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,还要适当控制胆固醇含量高(如如动物内脏)的食物的摄入。
供给优质的蛋白质在糖尿病人膳食中, 蛋白质的供给应充足。
蛋白质应占总热量10% ~15%。
要保证每天供给一定量的优质蛋白质(如鱼、禽肉、牛肉等)。
在妊娠、哺乳、感染和营养不良等情况下,只要肝脏、肾脏功能及代谢情况充许,可适当增加蛋白质的摄入。
对合并肾脏病变的患者,应视肾功能的具体情况而定并遵从医嘱。
供给充足的维生素和无机盐糖尿病患者因主食和水果的摄入受到限制,代谢相对旺盛,所以常会缺乏维生素,继而引起各种并发症。
要注意补充维生素B 族(B1、B2、B6、B12)、维生素C和维生素A,必要时,可通过口服药物补充。
矿物质和微量元素对糖尿病有多方面的影响,其中主要包括铬、锌、钙、磷、镁等。
铬是人体必不可少的多价微量元素,成人每日需20-50µg(微克)。
三价铬是葡萄糖耐量因子的组成部分,胰岛素的辅助因子,它对碳水化合物的代谢有直接作用,能促进蛋白质的合成,激活胰岛素。
糖尿病食疗的营养原则
糖尿病食疗的营养原则食疗是糖尿病患者控制病情、进行营养治疗的重要方法,在糖尿病食疗中,患者只有把握住营养治疗的原则,才能够获得良好的食疗效果。
1.合理控制热能合理控制热能是糖尿病营养治疗的首要原则。
摄入的热能应以维持或略低于理想体重为宜,肥胖或超重的病人应减少热能摄入,增加热能消耗,逐步减轻体重。
2.严格控制碳水化合物的质量患者在进行食疗时,碳水化合物的摄入并非越少越好。
高碳水化合物膳食可以改善糖耐量,还可提高胰岛素的敏感性。
但血糖过分升高会增加胰岛的负担,容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中毒。
所以患者应严格控制碳水化合物的质量,选用复杂碳水化合物含量高的食物,如:荞麦面、莜麦面、玉米面和黄豆面等;严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等高糖食品。
如一定要吃甜食,可用甜叶菊、木糖醇、阿巴斯糖等甜味剂代替蔗糖;如食用水果,应适当减掉部分主食,时间要妥善安排,最好在两餐之间食用。
3.适当降低脂肪摄入心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病的常见并发症,因此糖尿病患者要降血糖应适当降低脂肪供给量。
一般来说脂肪的摄取量应占总热能的20%~30%。
糖尿病患者应限制动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入,使植物油至少占总脂肪摄入量的1/3以上;胆固醇摄入量应低于每日300毫克,合并高胆固醇血症时应降低至每日200毫克。
4.蛋白质的摄入蛋白质是人体必需的营养成分,糖尿病患者的蛋白质供应要充足。
一般来说,成人每天1.0~1.5克/千克体重;孕妇、乳母、营养不良及存在感染时,每天1.5~2.0克/千克体重;儿童糖尿病患者,每天2.0~3.0克/千克体重;合并肾功能不良者,根据肾功能损害程度,一般每天0.5~0.8克/千克体重。
动物蛋白不低于蛋白质总量的33%,并补充一定量的豆类蛋白。
5.注意补充维生素、矿物质和微量元素维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等,应注意补充。
应适当限制钠盐摄入量,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症;适当补充钾、镁、钙、铬、锌等元素。
糖尿病患者饮食治疗的基本原则
糖尿病患者饮食治疗的基本原则1.合理的热量摄入及三大营养素的分配:合理的控制热能是治疗糖尿病的首要原则,应以维持或略低于理想体重为宜,肥胖者必须减少热能摄入以减轻体重;消瘦者要提高热能摄入以增加体重。
以轻体力劳动为例,正常体重每日每公斤体重需30千卡热能,消瘦者需35千卡,而肥胖者应控制在25-20千卡。
确定了总热量后,再考虑三大营养素的分配。
蛋白的供给量成年人为每日每公斤体重1-1.2克(占总热量的10%-20%),其中动物蛋白应占1/3;脂肪占总热量的25%-30%,包括食物中所含的脂肪和烹调油;余下的热量由碳水化合物补充,约占总热量的60%左右。
2.重视脂肪的质和量:糖尿病本身就是心血管疾病的独立危险因素,高血脂可使糖尿病患者冠心病的发病率增高,为减少糖尿病患者的心血管并发症,总脂肪所供热量一定要限制在总热量的30%以下。
其中来自饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的比例约为1:1:1。
含饱和脂肪酸较多的食物有动物油脂、黄油、奶油等;含多不饱和脂肪酸多的有豆油、花生油、芝麻油等植物油;含单不饱和脂肪酸的多的有橄榄油、菜籽油和茶油。
每日食物中胆固醇量应限制在300毫克以内。
动物内脏、鱼子、蛋黄含胆固醇量较多。
应当注意选择一些富含优质蛋白质(如瘦肉、鱼、蛋白和豆类)的食物。
优质蛋白质含必需氨基酸较多,适量优质蛋白质可以与谷类等植物蛋白质的氨基酸起互补作用,提高植物蛋白的营养价值。
3.均衡的膳食结构:糖尿病病人和正常人一样需要的营养素主要有七类,分别是:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和微量元素、水和膳食纤维。
蔬菜的体积大而能量密度较低,又富含人体必需的维生素和矿物质。
多吃蔬菜可补充维生素和矿物质又可给人以饱腹感,而不致摄入过多的能量。
但不宜吃土豆、芋头等。
4.增加膳食纤维的摄入量:膳食纤维虽属于多糖类,但它不能供给人体热量。
含食物纤维多的食物,在进食时,需要较长的咀嚼时间,可延缓胃的排空时间,增加饱腹感,减少食物的摄入量;抑制餐后血糖、胆固醇的升高;由于食物纤维的亲水性,可使粪便软化,易于排空,可预防便秘;膳食纤维对控制餐后血糖有助,且有改善葡萄糖耐量的作用。
糖病的饮食限制条例
糖病的饮食限制条例饮食对于糖尿病患者来说,是非常重要的管理手段。
正确的饮食习惯可以帮助控制血糖水平,减少并发症的风险。
因此,制定一套饮食限制条例对于糖尿病患者来说是至关重要的。
一、饮食原则糖尿病患者的饮食限制应根据个体的具体情况制定,但总体原则包括以下几点:1. 控制碳水化合物的摄入量碳水化合物是能够提供能量的主要营养素之一,但对于糖尿病患者来说,过多摄入碳水化合物会导致血糖升高。
因此,需要合理控制碳水化合物的摄入量。
建议患者与医生或营养师合作,根据自己的身体状况和日常活动量确定每餐的碳水化合物摄入量。
2. 增加膳食纤维的摄入量膳食纤维可以帮助控制血糖水平,并提高饱腹感。
糖尿病患者可以通过增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物来增加其摄入量。
此外,适量的膳食纤维还有助于调节血脂、促进肠道蠕动等。
3. 控制脂肪的摄入量和类型过多的饱和脂肪和反式脂肪对于糖尿病患者来说是有害的,因为它们会增加血脂和胆固醇的水平。
相反,多不饱和脂肪和单不饱和脂肪可以减少心血管疾病的风险。
因此,糖尿病患者需要减少摄入脂肪的总量,并选择健康的脂肪来源,如鱼类、坚果和植物油。
4. 均衡摄入各类营养素除了控制碳水化合物和脂肪的摄入量外,糖尿病患者还应该保证均衡摄入蛋白质、维生素和矿物质等其他营养素。
优质的蛋白质可以来自鱼类、家禽、豆类和乳制品等,维生素和矿物质则主要包括蔬菜、水果、全谷物和坚果等食物。
二、具体饮食建议1. 主食选择糖尿病患者可以选择全谷物主食,如糙米、全麦面包、全谷物粥等。
它们富含膳食纤维,有助于血糖控制和饱腹感。
2. 蛋白质摄入糖尿病患者可以选择低脂的蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类和蛋类。
这些食物富含优质蛋白质,对于肌肉修复和维持血糖平衡都非常重要。
3. 蔬菜和水果蔬菜和水果是糖尿病患者不可或缺的食物。
它们富含膳食纤维、维生素和矿物质,对于保持健康和控制血糖起着重要作用。
建议多选择非淀粉蔬菜和低糖水果,如菠菜、花椰菜、柠檬和草莓等。
糖尿病人食养原则与建议及膳食习惯、体重、饮食、进餐、营养等要点
糖尿病人食养原则与建议及膳食习惯、体重、饮食、进餐、营养等要点食物多样,养成和建立合理膳食习惯膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心。
应遵循平衡膳食的原则,调整适合自己的食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、肉类恰当,少油、少盐、少糖。
在控制血糖的同时,培养和建立合理的膳食模式,保证每日能量适宜和营养素摄入充足。
能量适宜,控制超重肥胖和预防消瘦膳食能量是体重管理也是血糖控制的核心。
推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为:蛋白质15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。
糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围。
肥胖患者减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。
合并消瘦或营养不良的患者,应在营养师等营养指导人员的指导下,通过增加膳食能量、蛋白质的供给,结合抗阻运动,增加体重,达到和维持理想体重。
老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。
主食定量,优选全谷物和低血糖生成指数食物血糖生成指数(GI)是衡量食物对血糖影响的相对指标,选择低GI食物有利于餐后血糖控制,在选择主食或谷物类食物时,可参考我国常见食物的血糖生成指数表。
主食定量,不宜过多,多选全谷物和低GI食物;其中全谷物和杂豆类等低GI食物,应占主食的1/3以上。
积极运动,改善体质和胰岛素敏感性糖尿病患者可在餐后运动,每周至少5天,每次30~45分钟,中等强度运动要占50%以上,循序渐进,持之以恒。
运动不仅对控制血糖大有益处,对整个身体健康都有非常重要的作用。
清淡饮食,限制饮酒与预防和延缓并发症糖尿病前期和所有糖尿病患者都应该清淡饮食,控制油、盐、糖用量。
饮酒会导致血糖波动,并伴随大量食物摄入,从而引起血糖升高。
油、盐、糖、酒摄入过多,对血糖、血脂和血压等代谢指标均不利。
清淡饮食,限制饮酒、维持血糖稳定,有利于防治糖尿病并发症的发生发展。
食养有道,合理选择应用食药物质中医食养是以中医理论为基本指导,以性味较为平和的食物以及食药物质,通过“扶正”与“纠偏”,使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。
糖尿病患者的营养治疗原则与饮食指导
糖尿病患者的营养治疗原则与饮食指导糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它对患者的生活和身体健康造成了严重影响。
营养治疗在控制血糖、降低并发症风险以及改善生活质量方面起着关键作用。
本文将介绍一些针对糖尿病患者的营养治疗原则与饮食指导。
1. 糖尿病患者的营养治疗原则在进行有效的营养治疗时,以下原则应得到重视:控制总能量摄入:根据每个人的特定情况,确定适当的能量摄入水平。
减少或增加摄入总能量,同时保持合理的膳食结构和均衡营养供给。
控制碳水化合物摄入:平稳地控制碳水化合物摄入可以帮助稳定血糖水平。
建议选择高纤维和低GI(升血糖指数)的碳水化合物源,并避免快速消化和吸收的碳水化合物。
控制脂肪摄入:减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入,增加单不饱和和多不饱和脂肪酸的摄入。
建议采用心血管健康的油脂来源,如橄榄油、亚麻籽油、沙棘油等。
控制蛋白质摄入:适量控制蛋白质的摄入量,以维持正常的代谢功能。
优先选择瘦肉、鱼类、家禽和豆类作为良好的蛋白质来源。
合理分配三餐:合理控制并均匀分配三个主要餐次的能量供应,保证每天不间断进食。
2. 糖尿病患者的饮食指导根据营养治疗原则,下面是一些适合糖尿病患者的实际饮食指导:2.1 控制碳水化合物摄入碳水化合物是影响血糖升高最直接的营养素。
为了控制血糖,糖尿病患者应该限制碳水化合物摄入量,选择高纤维、低GI的食物。
建议选择全谷类食品(如糙米、全麦面包)、蔬菜、豆类和水果作为主要的碳水化合物来源。
2.2 控制脂肪摄入饱和脂肪和反式脂肪酸是增加心血管疾病风险的主要因素,而单不饱和和多不饱和脂肪酸则对心血管健康有益。
因此,糖尿病患者应避免高脂肪食物,尤其是高含胆固醇的动物性油脂,并增加富含健康不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。
2.3 合理控制蛋白质摄入蛋白质对于保持身体正常功能至关重要。
然而,过量的蛋白质摄入可能会导致血糖升高并增加肾脏负担。
建议选择适量的优质蛋白质来源,例如瘦肉、鱼类、禽肉和低脂乳制品。
儿童糖尿病膳食食谱制定的营养治疗方法及效果
儿童糖尿病膳食食谱制定的营养治疗方法及效果儿童糖尿病是指发生在儿童和青少年的糖尿病,主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
对于儿童糖尿病患者,合理的膳食配餐对于控制血糖水平和维持身体健康非常重要。
1. 控制碳水化合物摄入:对于儿童糖尿病患者来说,控制餐后血糖上升特别重要。
饮食中的碳水化合物摄入量应该适当,并分散在每餐中摄入。
避免高糖食物和高糖饮料的摄入,例如糖果、饼干、含糖饮料等。
2. 控制总能量摄入:儿童糖尿病患者应根据年龄、性别、身体状况和运动量等因素确定适当的能量摄入量。
过多的能量摄入会导致体重增加和血糖控制困难,而营养不足则会影响生长发育。
3. 适当增加蛋白质摄入:蛋白质是重要的营养素,有助于生长发育和维持体力。
儿童糖尿病患者应适当增加蛋白质摄入,包括瘦肉、鱼、禽肉、豆类等。
4. 控制脂肪摄入:脂肪是提供能量的重要来源,但过多摄入会导致肥胖和血脂异常。
儿童糖尿病患者应选择低脂肪食物,避免高脂肪食物的摄入,如油炸食品、肥肉和动物内脏等。
5. 合理选择膳食纤维:膳食纤维有助于控制血糖、减少胆固醇吸收和促进肠道蠕动。
儿童糖尿病患者应适量增加纤维摄入,如全谷类食物、蔬菜、水果等。
6. 分餐制:儿童糖尿病患者应根据医生和营养师的指导,进行分餐制。
每天将食物分为3餐和2次或3次的小食,保证血糖平稳。
儿童糖尿病膳食的效果如下:1. 控制血糖水平:合理的膳食配餐可以控制血糖的上升。
通过适当控制碳水化合物的摄入量和分散摄入,可以减少血糖峰值的出现,达到控制血糖的目的。
2. 维持健康体重:儿童糖尿病患者存在肥胖的风险。
合理的膳食配餐可以控制能量摄入,避免过多的能量导致体重增加,进而减少肥胖的风险。
3. 促进生长发育:儿童糖尿病患者需要足够的营养来支持生长发育。
合理的膳食配餐可以提供适当的蛋白质和营养素,促进生长发育。
4. 防止并发症的发生:合理的膳食配餐可以控制血糖的波动,降低并发症的发生风险,如心血管疾病、神经病变和肾脏疾病等。
饮食规律定时定量预防糖病
饮食规律定时定量预防糖病饮食规律定时定量预防糖尿病糖尿病,又称为高血糖,是一种慢性疾病,它对人体的健康造成了很大的威胁。
合理的饮食习惯是预防和管理糖尿病的重要措施之一。
本文将向您介绍如何通过饮食规律、定时定量的方式预防糖尿病。
一、合理分配膳食要想保持身体健康,合理分配膳食至关重要。
科学的饮食结构应该包含适量的主食、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪。
主食是提供能量的重要来源,可选择全谷物、杂粮和土豆等食物。
蔬菜和水果富含纤维素和维生素,建议每天摄入五种以上不同颜色的蔬果。
蛋白质可以来自肉类、鱼类、禽类、乳制品及豆类等,可以依据个人需要适量搭配。
脂肪是必需的,包括不饱和脂肪酸和少量饱和脂肪酸。
但是需要限制摄入饱和脂肪酸,尽量选择植物油和鱼油等。
二、定时定量进食不规律的饮食习惯是导致血糖波动的主要原因之一。
为了控制血糖浓度,定时定量进食是非常重要的。
定时进食有助于维持胰岛素和血糖的平衡,从而减轻胰岛负担。
每日进食至少分为三餐,并且要有固定的吃饭时间。
至于定量进食,应根据个人的身体情况和活动水平合理搭配。
晚餐不宜过度,因为夜间活动较少,过多食物容易导致血糖升高。
遵循合理的定时定量原则,可以提高胰岛素的利用效率,缓解胰岛负担和糖尿病风险。
三、控制饮食盐和热量摄入控制饮食盐摄入是降低糖尿病风险的一项重要措施。
过多的盐分摄入会导致高血压,高血压是糖尿病的一个常见并发症。
因此,应尽量减少加盐的次数和量,减少食用含高盐食物如腌制品、罐头食品等。
此外,控制热量摄入也很重要,过度肥胖是诱发糖尿病的危险因素之一。
应避免高糖高脂食物,减少烹饪时的油脂使用量。
适量运动有助于消耗多余的热量,降低糖尿病的风险。
四、多喝水,限制糖饮料摄入饮食中的水分摄入对维持身体健康非常重要,特别是对预防糖尿病而言。
多饮水不仅可以满足身体对水分的需求,还能增加饱腹感、帮助消化和排毒。
此外,应限制糖饮料的摄入,因为糖饮料富含高糖分,会迅速提高血糖浓度。
建议饮用无糖茶、纯净水或者少糖饮料。
糖病的治疗经验分享我是如何控制饮食组成的
糖病的治疗经验分享我是如何控制饮食组成的糖尿病的治疗经验分享:我是如何控制饮食组成的糖尿病是一种慢性代谢疾病,需要综合治疗方案来管理血糖水平。
其中,控制饮食组成是非常重要的一部分。
在我多年的治疗经验中,我发现以下几点对于控制饮食组成以及管理糖尿病起着关键作用。
1. 科学膳食规划根据糖尿病类型、患者个体差异以及其他慢性病情况,制定科学的膳食规划对于控制饮食组成至关重要。
在我的治疗经验中,与专业的营养师合作,根据个人的身体状况和营养需求量身定制膳食方案是非常有效的策略。
这样的规划可以确保摄入足够的营养,并在同时控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量以满足治疗需求。
2. 控制总能量摄入糖尿病患者通常需要控制总能量摄入,以避免体重过重或肥胖。
这可以通过合理的饮食计划来实现,包括控制膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例和摄入量。
我在饮食中注重选择低能量密度的食物,如蔬菜、水果和全谷类食物,并限制高能量食物的摄入,如甜点、糖果和炸食。
3. 合理分配碳水化合物合理分配碳水化合物摄入量对于控制血糖是非常重要的。
我通常会选择高纤维的碳水化合物食物,如全麦面包、糙米和豆类,这些食物会缓慢释放葡萄糖,有利于血糖控制。
另外,我会避免大量摄入高血糖指数的食物,如白面包、糖果和饼干,以免引起血糖的剧烈波动。
4. 适度控制脂肪摄入合理控制脂肪摄入对于预防心血管疾病和维持健康的血脂水平也很重要。
我通常选择低脂肪的食物,如瘦肉、鱼类、豆类和低脂奶制品,并限制高脂肪食物的摄入,如油炸食物、加工肉类和奶油。
5. 注意蛋白质的摄入蛋白质是人体重要的组成部分,但在糖尿病饮食中也需要注意合理的摄入量。
我通常选择高质量的蛋白质食物,如鸡胸肉、鱼类、蛋类以及豆类等,并根据身体状况和活动水平合理调整蛋白质摄入量。
6. 定期监测血糖水平除了控制饮食组成,我也非常注重定期监测血糖水平。
这可以帮助我了解食物对血糖的影响,及时调整饮食计划。
通过定期检测血糖,我可以更好地控制饮食组成,预防血糖波动。
坚持饮食纪律预防糖病
坚持饮食纪律预防糖病作为一种慢性疾病,糖尿病在全球范围内发病率呈现逐年上升的趋势。
饮食习惯是导致糖尿病发生的重要因素之一。
而坚持饮食纪律可以有效地预防糖尿病的发生和发展。
本文将从饮食控制、饮食平衡以及饮食原则等方面探讨坚持饮食纪律预防糖尿病的重要性。
一、饮食控制要坚持饮食纪律预防糖尿病,首先需要控制总的能量摄入量。
日常摄入的能量应与身体需求相匹配,避免过多的热量摄入超过代谢消耗,从而导致体重增加。
超重和肥胖是糖尿病的危险因素,因此控制体重对于预防糖尿病至关重要。
二、饮食平衡保持饮食平衡是预防糖尿病的关键。
合理搭配各类食物,确保摄入足够的营养物质,同时避免过多的高糖、高脂、高盐等食物。
1. 碳水化合物:选择优质碳水化合物,如全谷类、杂豆等,避免过多摄入精制碳水化合物,如白米饭、白面包等。
合理控制碳水化合物的摄入量,如通过控制主食的摄入量或选择低GI(血糖指数)的食物。
2. 蛋白质:适量摄入高质量的蛋白质,如鱼、瘦肉、豆类等。
控制摄入红肉和加工肉制品的量,以及高脂肪的肉类。
3. 脂肪:合理摄入脂肪,建议选择多不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,避免高脂肪的食物,特别是饱和脂肪和反式脂肪。
4. 纤维素:增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、全谷类食物等。
膳食纤维有助于控制血糖和减少糖尿病的发生风险。
5. 矿物质和维生素:均衡摄入各类矿物质和维生素,以维持身体的正常代谢功能。
三、饮食原则除了饮食控制和饮食平衡外,还需要遵循一些饮食原则来预防糖尿病。
1. 少食多餐:分散食物的摄入次数,避免过度饱食和过度饥饿。
可以每天吃5-6餐小份量的饭菜,帮助控制血糖和体重。
2. 居家做饭:自家烹饪可以更好地控制进食的成分和分量,减少高糖、高脂的食物的摄入。
3. 规律进餐:保持固定的进餐时间,养成良好的进食习惯,有助于维持血糖平稳。
4. 饮食多样化:合理搭配各类食物,保证各种营养素的供给,避免单一不均衡的饮食习惯。
5. 饮食配合运动:饮食和运动相结合,可以更有效地预防糖尿病。
糖尿病人合理膳食6大原则
糖尿病人合理膳食6大原则所谓平衡膳食是指一种科学、合理的膳食。
这种膳食所提供的热能和各种营养素不仅全面,而且膳食的供给和人体的需要应保持平衡,既不过剩也不欠缺,并能照顾到不同年龄、性别、生理状态及各种特殊的情况。
平衡膳食是中国居民膳食指南的中心内容,同时也是糖尿病营养治疗的基础。
应做到主食,粗细搭配;副食,荤素搭配。
糖尿病人的饮食营养原则有6点,糖尿病营养治疗还需要患者本人、家属、营养医师以及医生、护士的密切配合,携手进行。
1、合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜肥胖者体内脂肪细胞增大、增多,胰岛素敏感性降低,不利于治疗。
减少总热能降低体重后往往可以改善血糖,减轻胰岛素抵抗。
消瘦者对疾病的抵抗力降低,影响健康,也不利于治疗。
孕妇、乳母和儿童要增加热量摄入以维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。
理想体重可以应用简单的公式:身高(cm)-105=标准体重(kg)计算获得。
标准体重的±10%即为理想体重;超过20%视为肥胖;低于20%为消瘦。
2、平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物所谓平衡膳食是指一种科学、合理的膳食。
这种膳食所提供的热能和各种营养素不仅全面,而且膳食的供给和人体的需要应保持平衡,既不过剩也不欠缺,并能照顾到不同年龄、性别、生理状态及各种特殊的情况。
平衡膳食是中国居民膳食指南的中心内容,同时也是糖尿病营养治疗的基础。
应做到主食,粗细搭配;副食,荤素搭配。
每日应均匀摄入谷薯类,蔬菜水果类,肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类,油脂类共4大类食品,不绝对偏食哪一种食物,搭配合理。
3、限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质脂肪常常容易被糖尿病患者忽略并超量选食。
每克脂肪产热9kcal,应使之占饮食总热量的25-30%甚至更低。
脂肪按照其不饱和键的有无分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,应控制饱和脂肪酸的摄入,使其不超过总脂肪量的10-15%。
胆固醇入量应控制在每日300mg以下。
蛋白质是生命的物质基础,同时也提供一定的热能。
糖尿病的治疗原则
糖尿病的治疗原则糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,在全球范围内影响着数百万人的健康。
对于糖尿病的治疗,主要的原则是通过控制血糖水平,预防和缓解症状,减少并发症的风险,以提高患者的生活质量。
本文将探讨糖尿病治疗的主要原则,包括饮食控制、运动、药物治疗和注意事项。
一、饮食控制饮食控制在糖尿病治疗中起着至关重要的作用。
患者应通过选择适当的食物和调整饮食结构来控制血糖水平。
以下是一些饮食控制的原则:1. 控制总体热量摄入:糖尿病患者应根据自身情况,合理安排每餐的总热量摄入。
对于超重和肥胖的患者,需要限制总热量摄入,以达到减重的目的。
2. 合理分配碳水化合物:糖尿病患者应合理分配每餐的碳水化合物摄入量。
采用低糖饮食,限制糖和简单糖的摄入,增加复杂碳水化合物(如全谷类、蔬菜和豆类)的摄入。
3. 控制脂肪摄入量:合理控制脂肪摄入,限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、鱼油等。
4. 保证足够的蛋白质摄入:蛋白质是人体所需的重要营养素,但摄入量过多也会对肾脏造成负担。
糖尿病患者应适量增加蛋白质摄入,同时根据个体情况进行调整。
5. 控制饮食种类和分餐次:糖尿病患者应选择富含纤维、维生素和矿物质的食物,避免高糖、高脂肪食物的摄入。
同时,适当分餐次,避免一次性摄入过多食物。
二、适度运动适度运动是糖尿病治疗的重要组成部分。
通过运动,可以提高机体对胰岛素的敏感性,促进血糖的利用,控制血糖水平。
以下是一些有益的运动原则:1. 根据个体情况进行选择:糖尿病患者应根据自身情况选择适合自己的运动方式和强度。
一般来说,有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)和无氧运动(如力量训练)可以结合进行。
2. 坚持规律运动:糖尿病患者应坚持规律运动,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,或75分钟高强度的有氧运动。
3. 注意运动前后的饮食:糖尿病患者在运动前应适当进食以预防低血糖的发生。
运动后应及时补充液体和碳水化合物。
糖尿病饮食治疗原则
糖尿病饮食治疗原则糖尿病饮食治疗原则糖尿病是一种对人体危害性很多的顽疾之一了,在我们的日常生活中患发糖尿病疾病的患者有很多,得了糖尿病的患者对糖尿病这个疾病的知识并不是非常了解,糖尿病饮食治疗原则是什么呢?糖尿病饮食治疗原则篇一:一、儿童糖尿病的饮食治疗原则:儿童正处于生长发育时期,如果严格限制热量摄入不能满足儿童生长发育的需求。
因此,糖尿病患儿不宜严格限制饮食中的热量,年幼儿热量宜稍高,随着患儿年龄的增长要适当增加饮食量。
同时,要求进食定时、定量,避免暴饮暴食;适当控制热量以减轻胰岛β细胞负担,并避免出现酮症酸中毒;结合患儿的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量、营养状况、发育情况、活动量、有无并发症及平时饮食习惯等情况,制定个体化饮食计划。
1、热能应结合患儿的具体病情计算每日供给量。
每天的总热量(kcal)=1000+100×(年龄-1);或按0~4岁0.21MJ(50kcal)/kg.d,4~10岁0.19MJ(45~50kcal)/kg.d,10~15岁0.18MJ(40~35kcal)/kg.d;凡因营养不良及消耗性疾病体重低于标准体重者,总热量可酌情增加;肥胖患儿应适当控制热能,逐渐减轻体重。
2、碳水化合物糖尿病患儿适当摄入碳水化合物可改善糖耐量,提高胰岛素的敏感性。
但过高可升高血糖而增加胰岛负担;太低容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中毒,通常碳水化合物占总热能55%~65%。
应严格控制碳水化合物的质量,选用复杂碳水化合物含量高(即血糖生成指数低)的食物,如:荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等,避免纯糖类食物(如蜂蜜、白糖等)。
3、脂肪为防止和延缓并发症的发生,糖尿病膳食应适当降低脂肪供给量。
脂肪占总热能控制在20%~30%,或按每天0.7~1.0g/kg体重。
应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入,植物油至少占总脂肪的1/3以上;胆固醇摄入量应低于每日300mg,合并高胆固醇血症时应每日200mg。
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糖尿病概述(宝维控糖)糖尿病(Diabetic Mellitus)一词是描述一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素(INS)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
目前我国糖尿病人数已接近1亿,患病率已达9.7%,居全球之首,还有1.5亿糖耐量异常的人群。
在我国患病人群中,以II型糖尿病为主,II型糖尿病占90%以上,I型糖尿病约占5%,其他类型糖尿病仅占0.7%;城市妊娠糖尿病的患病率接近17.1%,我国每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病,很多准备孕育二胎的高龄产妇更是妊娠糖尿病易感人群。
糖尿病严重威胁人们的健康,影响患者的生活质量。
限于目前的医学水平,糖尿病仍然是终身性疾病,需长期接受药物治疗,且需要长期进行自我管理。
除了遗传因素以外,我国糖尿病流行的可能原因大致有以下5点:1.城市化:随着经济的发展,中国的城市化进程明显加快。
中国城镇人口占全国人口比例已从2000年的34%上升,到2006年的43%。
2.老龄化:中国60岁以上老年人的比例逐年增加,2000年为10%,到2006年增加到13%。
2007至2008年调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上,比20~30岁的人患病率高10倍。
年龄每增加10岁,糖尿病的患病率增加68%。
3.生活方式改变:城市化导致人们生活方式和饮食结构发生改变。
人们出行的方式已经发生很大改变,我国城市中主要交通工具进入了汽车时代。
人们每天的体力活动明显减少,但热量的摄入并没有减少,高糖、高脂、高钠饮食不断增加身体负担。
在农村,随着农业现代化进程不断推进,人们的劳动强度已大幅减少。
同时,生活节奏的加快也使得人们长期处于应激环境,这些改变可能与糖尿病的发生密切相关。
4.肥胖和超重的比例增加:生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。
在2007至2008年调查的资料中,按WHO诊断标准,超重占25.1%,肥胖占5%,与2002年相比较超重和肥胖的比例均有大幅度增加。
5.亚洲人群的易感性:当肥胖程度相同时,亚裔人糖尿病风险增加。
亚裔人糖尿病的风险比白种人高1.6倍。
发达国家和地区的华人糖尿病的患病率和发病率也高于白种人。
糖尿病诊断标准我国目前主要采用WHO(1999年)的糖尿病诊断标准图表1. 糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准糖尿病共分4大类,即I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。
其中I型糖尿病、II型糖尿病和妊娠糖尿病是临床的常见类型。
I型糖尿病病因和发病机制尚不清楚,其显著的病理生理学和病理学特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失。
II型糖尿病的病因和发病机制目前亦不明确,其显著的病理生理学特征为胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)或胰岛素抵抗所导致的胰岛素在机体内调控葡萄糖代谢能力的下降或两者共同存在。
妊娠糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病,不包括被诊断糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。
特殊类型糖尿病是在不同水平上(从环境因素到遗传因素或两者间的相互作用)病因学相对明确的一些高血糖状态。
糖尿病的症状及其并发症糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。
(1)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3~5L,最高可达10L以上。
排尿次数也增多,1~2个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。
糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。
血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
(2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。
排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。
(3)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。
同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。
(4)消瘦:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。
其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。
第二大症状是餐前低血糖,病人饭前觉得非常饿,这顿饭等不到下顿饭。
这很可能是胰岛素分泌迟缓,胰岛素分泌速度和血糖高低不同步。
血糖低的时候胰岛素反而高了而造成餐前低血糖症状。
由于病情轻重或发病方式的不同,每个人具体症状有所不同。
糖尿病主要并发症:1、视网膜病变和白内障,导致患者视力明显下降或失明。
2、糖尿病性肾病:腿浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿等,严重者还会发展为慢性肾功能不全和肾衰竭。
3、糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感。
足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留,半身出汗或时有大汗等。
4、易反复的感染:如反复的皮肤感染,如疖、痈,经久不愈的小腿和足部溃疡,反复发生的泌尿系感染等。
5、还常伴有代谢综合症,如心血管病和高血压。
糖尿病长期血糖增高,会造成大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。
因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。
因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。
糖尿病防治中的三级预防II型糖尿病的一级预防的目标是预防II型糖尿病的发生;二级预防的目标是在已诊断的II型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生;三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率,并改善患者的生存质量。
一级预防的策略(一)II型糖尿病的危险因素和干预策略1.II型糖尿病发生的风险主要取决于不可改变危险因素和可改变危险因素的数目和严重度。
2.由于资源的限制,预防II型糖尿病应采取分级干预和高危人群优先干预的策略(表2)。
图表2. II型糖尿病的危险因素(二)糖尿病高危人群的筛查预防2型糖尿病的初级预防方案应包括:1)针对高危人群(如糖尿病前期或肥胖患者)的方案;2)针对一般人群的方案。
因我国人口众多,在全人群中通过血糖检测来筛查糖尿病前期患者并系统性地发现其他高危人群不具有可行性,所以高危人群的发现主要依靠机会性筛查(如在健康体检中或在进行其他疾病的诊疗时)。
在条件允许时,可针对高危人群进行血糖筛查(OGTT)。
1.高危人群的定义:(1)有糖调节受损史;(2)年龄≥45岁;(3)超重、肥胖(BMI≥24Kg/m2),男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm;(4)II型糖尿病患者的一级亲属;(5)高危种族;(6)有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史,妊娠糖尿病史;(7)高血压(血压≥140/90mmHg),或正在接受降压治疗;(8)血脂异常(HDL-C≤0.91mmol/L(≤35/dl),或正在接受调脂治疗;(9)心脑血管疾病患者;(10)有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者;(11)BMI≥28Kg/m2的多囊卵巢综合征患者;(12)严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者;(13)长期静坐生活方式。
如果筛查结果正常,3年后应重复检查。
(三)强化生活方式干预预防II型糖尿病许多研究显示,给予II型糖尿病高危人群(IGT、IFG)适当干预可显著延迟或预防II型糖尿病的发生。
美国预防糖尿病计划(DPP)150min中等强度的运动。
实验证明,生活方式干预3年可使IGT进展为II型糖尿病的风险下降58%。
此外,在其他种族糖耐量减低患者中开展的生活方式干预研究也证实了生活方式干预的有效性。
应建议糖尿病前期患者通过饮食控制和运动来减少发生糖尿病的风险,并定期随访以确保患者能坚持下来;定期检查血糖;同时密切关注心血管疾病危险因素(如吸烟、高血压和血脂紊乱等),并给予适当治疗。
二级预防的策略(一)血糖控制糖尿病控制与并发症试验(DCCT)、英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS),日本Kumomoto 等强化血糖控制的临床研究结果提示,在处于糖尿病早期的糖尿病患者中采用强化血糖控制可以显著减少糖尿病微血管病变发生的风险。
(二)血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用UKPDS研究显示,在处于糖尿病早期的糖尿病患者中采用强化的血压控制,不但可以显著减少糖尿病大血管病变发生的风险,还显著减少了微血管病变发生的风险。
建议在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的II型糖尿病患者中采取降糖、降压、降脂(主要是降低LDL-C)和应用阿司匹林来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。
四、2型糖尿病防治中三级预防的策略(一)血糖控制临床研究结果显示,强化的血糖控制可以减少已经发生的糖尿病早期糖尿病微血管病变(背景期视网膜病变、微量白蛋白尿)进一步发展的风险。
建议在年龄较大、糖尿病病程较长和已经发生了心血管疾病的患者中,要充分平衡血糖控制的利弊,在血糖控制目标的选择上采用个体化的策略。
并且在个体化血糖控制的基础上采取降压、调脂(主要是降低LDL-C)和应用阿司匹林的措施来减少心血管疾病反复发生和死亡,并减少糖尿病微血管病变发生的风险。
糖尿病膳食治疗原则对于初诊断糖尿病的患者,推荐首先通过饮食和运动治疗。
饮食治疗应该遵循以下原则培养良好的饮食习惯, 并做到持之以恒。
1.糖尿病患者的进餐应该定时定量,细嚼慢咽,采用少吃多餐的方法,将1天的热量分配到5~6餐,防止因摄入食物过量引起的血糖大幅度波动。
2.均衡饮食,糖尿病患者不能把饮食治疗简单地理解成限制饮食, 每天的饮食应该能够保证正常的生理需要, 每日需摄取5类基本食物: 谷类、肉蛋类、蔬菜水果、奶制品和油脂类食物, 各种食物应该占有合适的比例, 以达到均衡饮食的目的。
3.热量的分配应该尽量符合以下标准, 脂肪占20%~25%,碳水化合物占55%~65%,蛋白质比例10%~15%。
4.选用血糖生成指数较低的食物,减少或避免精制白米、白面的摄入,减少汽水、巧克力、糖果、蛋糕、蜜饯类制品的摄入。
5.饱和脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%,减少高胆固醇和油炸食物的摄人, 例如肥肉、鸡皮、香肠、动物内脏等。
不宜摄入反式脂肪酸。
不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源,其中亚油酸和亚麻酸更是人体合成DHA,EPA所必须的脂肪酸,且人体自身不能合成,必须从食物中摄入,因此建议在日常饮食多使用橄榄油、亚麻籽油、芥花油等优质油脂。
6.膳食纤维每日摄入量不少于30g,建议多选择食物纤维含量较多的食品, 例如糙米、全麦、苦荞、麦片、新鲜水果蔬菜和豆类等。
7.烹调以清淡为原则, 避免盐份摄人过多, 食盐的摄人应限制在6g/d以内,尤其是高血压患者更应该限制盐的摄人。