偏瘫病人康复评定内容及标准13508
偏瘫患者常用康复评定
偏瘫患者常用康复评定1.肌张力1）定义：简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。
肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。
2）评定：改良分级法0级正常肌张力.1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放.1+级肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力.2级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动.3级肌张力严重增加：被动活动困难.4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动.2.技术1）是由70年代的瑞典物理治疗师创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。
主要依据患者运动功能恢复的各个不同阶段，提出了“恢复六阶段”理论：即肌张力由低逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著，随着共同运动的完成，出现分离运动、精细运动等，直至完全恢复正常。
此疗法利用各种运动模式诱发运动反应，再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分，达到恢复患者运动功能的目的。
2) 技术包括：技术主要包括：体位摆放及床上训练，坐位训练，引导联合反应和共同运动，引导分离运动，行走训练，日常生活练习。
3）对它的理解：评定作用比它的技术更常用；既可以做评定标准，也可以是治疗方法。
运动功能恢复六级分期评定表运动恢复阶段的特点阶段上肢手下肢Ⅰ弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动Ⅱ开始出现痉挛及共同运动模式仅有细微的手指屈曲出现极少的随意运动Ⅲ屈肌异常运动模式达到高峰可做勾状抓握，但不能伸指伸肌异常运动模式达到高峰Ⅳ异常运动开始减弱，可做以下活动：1. 肩0°，肘屈曲90°时，前臂旋前、旋后；2.肘伸直时，肩前屈90°；3.手背可触及腰后部;能侧方抓握及松开拇指，手指可随意做小范围伸展1. 坐位时可屈膝90°以上，使脚向后滑动2. 坐位时膝关节伸展3. 仰卧位髋伸展上肢手下肢Ⅴ出现分离运动：1. 肘伸直，肩外展90°;2. 肘伸直，肩屈曲30°-90°，前臂旋前、旋后；3. 肘伸直，前臂中立位，臂可上举过头能抓握圆柱状或球状物体，手指可一起伸开，但不能做单个手指伸开1.坐位膝关节伸展，踝关节背屈2.坐位，髋内旋3.立位，踝背屈Ⅵ运动协调正常或接近正常能进行各种抓握动作，但速度和准确性稍差运动速度和协调性接近正常3.脊髓损伤的评定1）损伤类型：①脊髓震荡：脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。
偏瘫康复评估
偏瘫康复评估偏瘫是指一侧肢体或半身发生功能障碍的一种疾病。
常见的原因包括中风、脑出血、脑外伤等。
对于偏瘫患者，康复评估是非常重要的，可以帮助确定康复治疗的方向和计划。
以下是一份关于偏瘫康复评估的简要报告：1. 个人基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、职业等。
这些信息有助于了解患者的背景和生活环境。
2. 病史回顾：了解患者的病史，包括发病时间、病因、治疗经历等。
这有助于评估病情的严重程度和康复潜力。
3. 身体评估：包括身高、体重、血压、脉搏等常规检查，以及神经系统检查。
神经系统检查主要包括对肌力、感觉、反射、协调等方面的评估。
通过这些评估可以了解患者的运动障碍程度和受损部位。
4. 功能评估：评估患者的日常生活功能，包括自理能力、行走能力、平衡能力等。
常用的评估工具包括Barthel指数、Fugl-Meyer量表等。
这些评估可以全面了解患者的康复需求和目标。
5. 精神状态评估：评估患者的精神状态，包括认知能力、情绪状态、自我意识等。
常用的评估工具包括Mini-Mental State Examination（MMSE）、Hamilton Anxiety Scale（HAMA）等。
这些评估有助于确定患者在康复过程中是否存在心理障碍或抑郁等问题。
6. 家庭环境评估：了解患者的家庭环境和社会支持情况。
家庭环境评估可以帮助确定患者在康复过程中可能面临的困难和需要的支持。
7. 康复目标设定：根据评估结果，制定个性化的康复目标。
目标应该具体、可衡量，并根据患者的资源和条件进行调整。
常见的康复目标包括改善肌力、恢复日常生活功能、提高协调能力等。
8. 康复计划制定：根据康复目标，制定具体的康复计划。
康复计划应包括适当的康复训练和治疗方法，如物理治疗、理疗、语言康复等。
计划应根据患者的病情和需求进行个性化调整。
综上所述，偏瘫康复评估是一个全面了解患者状况和需求、制定个性化康复计划的过程。
通过评估可以确定患者的康复潜力和康复目标，为康复治疗提供指导和依据。
偏瘫患者常用康复评定
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偏瘫患者常用康复评定
1.肌张力
1）定义：简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。
２)技术包括：Brunｎstrom技术主要包括:体位摆放及床上训练,坐位训练,引导联合反应和共同运动，引导分离运动，行走训练,日常生活练习。
3）对它的理解：评定作用比它的技术更常用；既可以做评定标准,也可以是治疗方法。
Brunｎstroｍ运动功能恢复六级分期评定表
Brｕｎnstrｏm运动恢复阶段的特点
3级肌张力严重增加:被动活动困难.
4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动.
2.Bruｎnsｔrom技术
１)是由７0年代的瑞典物理治疗师Signe Brunｎstroｍ 创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。主要依据患者运动功能恢复的各个不同阶段，提出了“恢复六阶段”理论:即肌张力由低逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著,随着共同运动的完成，出现分离运动、精细运动等,直至完全恢复正常。此疗法利用各种运动模式诱发运动反应,再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分，达到恢复患者运动功能的目的。
②运动水平的检查评定：指脊髓损伤后保持正常运动功能(肌力3级以上)的最低脊髓节段,左右可以不同。检查身体两侧各自10对肌节中的关键肌。检查顺序为从上向下，各肌肉的肌力均使用0-５临床分级法。这些肌肉与相应节段的神经支配相一致,并且便于临床做仰卧位检查(在脊髓损伤时其它体位常常禁忌)。按检查结果将两侧肌节的评分集中,得出总的运动评分,用这一评分表示运动功能的变化。正常运动功能总评分为100分。
偏瘫患者常用康复评定
偏瘫患者常用康复评定1.肌力1）定义：简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。
肌肉静止松弛状态下的紧度称为肌力。
肌力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的力称静止性肌力。
躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌力。
肌肉在运动过程中的力，称为运动性肌力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。
2）评定：改良Ashworth分级法0级正常肌力.1级肌力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放.1+级肌力轻度增加：在关节活动后50%围出现突然卡住，然后在关节活动围后50%均呈现最小阻力.2级肌力较明显地增加：通过关节活动围的大部分时，肌力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动.3级肌力严重增加：被动活动困难.4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动.2.Brunnstrom技术1）是由70年代的瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。
主要依据患者运动功能恢复的各个不同阶段，提出了“恢复六阶段”理论：即肌力由低逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著，随着共同运动的完成，出现分离运动、精细运动等，直至完全恢复正常。
此疗法利用各种运动模式诱发运动反应，再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分，达到恢复患者运动功能的目的。
2) 技术包括：Brunnstrom技术主要包括：体位摆放及床上训练，坐位训练，引导联合反应和共同运动，引导分离运动，行走训练，日常生活练习。
3）对它的理解：评定作用比它的技术更常用；既可以做评定标准，也可以是治疗方法。
Brunnstrom运动功能恢复六级分期评定表3.脊髓损伤的评定1）损伤类型：①脊髓震荡：脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。
偏瘫康复评定内容
偏瘫康复评定内容：
1、运动功能评定：评估患者肌肉力量、关节活动度、协调性等方面的功能。
这是通过临床观察和特定测量工具（如布氏量表）进行的。
根据评估结果，医生可能会建议物理疗法、药物治疗（如巴比妥类药物等）等，处方药需要在医生的指导下使用。
2、感觉功能评定：包括触觉、温度感觉、疼痛感觉等。
感觉功能的缺损可能会影响患者的日常生活和康复治疗。
治疗方案可能包括感觉重训、药物治疗（如抗抑郁药、镇痛药等），处方药需要在医生的指导下使用。
3、认知功能评定：评估患者的注意力、记忆、执行功能等方面的认知能力。
缺损可能需要通过认知训练、药物治疗（如美克派尔等）进行改善，处方药需要在医生的指导下使用。
4、生活自理能力评定：通过巴索尔量表等评估患者在饮食、穿衣、个人卫生等日常生活自理能力。
医生会根据情况指导康复训练和家庭护理等。
5、语言沟通能力评定：针对可能存在的语言障碍进行评估，包括听说读写能力。
医生可能会推荐语言治疗师进行语言康复训练。
康复医学偏瘫运动功能评定标准
康复医学偏瘫运动功能评定标准【目的】偏瘫为上运动神经元损伤所致运动功能障碍，其特点是运动模式异常。
在完全瘫痪之后，首先出现协同运动，以后又从协同运动分解为单独运动，肌张力从低到高到正常。
因此测试目的是通过肢体运动了解运动功能恢复在那一阶段。
【评定】布仑司托姆（Brunstrum）偏瘫运动功能评定（MFT）。
（一）上肢：1级：无随意运动。
2级：开始出现轻微的屈曲协同动作，肩上提、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后。
3级：能充分进行上两项运动，也能进行伸展协同动作（肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）。
4级：①肘屈曲位前臂能部分旋前、旋后。
②肘伸展位肩能前屈90°。
③肘平向腰后旋转。
5级：①肘伸展位肩能外展90°（前臂旋前位）。
②肘伸展位肩能前屈180°。
③肘伸展位前臂能旋前、旋后。
6级：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活。
（二）手指：1级：无随意运动。
2级：稍出现指的联合屈曲。
3级：能充分联合屈曲，但联合伸展不能。
4级：①稍能总的伸展，但不够全范围。
②能侧方抓握。
5级：①总的伸展可达全范围，抓圆柱状物、球形物，能三指对捏。
②指伸展位能外展。
③手掌抓握。
6级：指屈曲位能外展、投球、扣解纽扣，但稍欠巧致，大体上正常。
（三）下肢：1级：无随意运动。
2级：轻度随意运动。
3级：坐位、立位时有髋、膝、足屈曲。
4级：①坐位，膝屈曲90°时可将脚向后滑动。
②坐位，足跟着地，足能背屈。
5级：①立位，髋伸展位能屈膝。
②立位，膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈。
6级：①立位，髋能外展并超过骨盆上提的范围。
②坐位，小腿能内旋，外旋，但伴有足内翻及足外翻。
【注意事项】中枢性运动麻痹时的肌力低下，由于下述原因，除轻度麻痹外，不能作偏瘫运动功能评价。
（一）不能进行单关节运动，只能进行如上肢数个关节联合运动的协同运动。
（二）虽尚有一定肌力，但运动徐缓，非属正常模式。
（三）因姿势不同，有时能运动或不能运动，无恒定性。
偏瘫患者常用康复评定
偏瘫患者常用康复评定1.肌张力1）定义:简单地说就就是肌细胞相互牵引产生得力量。
肌肉静止松弛状态下得紧张度称为肌张力。
肌张力就是维持身体各种姿势以及正常运动得基础,并表现为多种形式。
如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有得张力称静止性肌张力。
躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势与身体稳定,称为姿势性肌张力。
肌肉在运动过程中得张力,称为运动性肌张力,就是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)得重要因素。
2）评定:改良Ashworth分级法0级正常肌张力、1级肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小得阻力, 或出现突然卡住与突然释放、1+级肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力、2级肌张力较明显地增加:通过关节活动范围得大部分时,肌张力均较明显地增加, 但受累部分仍能较容易地被移动、3级肌张力严重增加:被动活动困难、4级僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动、2.Brunnstrom技术1)就是由70年代得瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 创立得一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍得治疗方法。
主要依据患者运动功能恢复得各个不同阶段,提出了“恢复六阶段”理论:即肌张力由低逐渐增高,联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著,随着共同运动得完成,出现分离运动、精细运动等,直至完全恢复正常。
此疗法利用各种运动模式诱发运动反应,再从异常运动模式中引导、分离出正常运动得成分,达到恢复患者运动功能得目得。
2) 技术包括:Brunnstrom技术主要包括:体位摆放及床上训练,坐位训练,引导联合反应与共同运动,引导分离运动,行走训练,日常生活练习。
3)对它得理解:评定作用比它得技术更常用;既可以做评定标准,也可以就是治疗方法。
Brunnstrom运动功能恢复六级分期评定表3.脊髓损伤得评定1)损伤类型:①脊髓震荡:脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。
偏瘫患者常用康复评定
偏瘫患者常用康复评定1.肌张力1）定义：简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。
肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。
2）评定：改良Ashworth分级法0级正常肌张力.1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放.1+级肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力.2级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动.3级肌张力严重增加：被动活动困难.4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动.2.Brunnstrom技术1）是由70年代的瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。
主要依据患者运动功能恢复的各个不同阶段，提出了“恢复六阶段”理论：即肌张力由低逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著，随着共同运动的完成，出现分离运动、精细运动等，直至完全恢复正常。
此疗法利用各种运动模式诱发运动反应，再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分，达到恢复患者运动功能的目的。
2) 技术包括：Brunnstrom技术主要包括：体位摆放及床上训练，坐位训练，引导联合反应和共同运动，引导分离运动，行走训练，日常生活练习。
3）对它的理解：评定作用比它的技术更常用；既可以做评定标准，也可以是治疗方法。
Brunnstrom运动功能恢复六级分期评定表3.脊髓损伤的评定1）损伤类型：①脊髓震荡：脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。
偏瘫平衡评定的三级评定标准
偏瘫平衡评定通常采用三级评定标准，具体如下：
1. 一级评定：完全丧失平衡能力。
患者无法自主站立、行走或保持身体的平衡，需要完全依赖他人提供支持和协助。
在进行平衡测试时，患者无法完成任何要求平衡的动作。
2. 二级评定：部分丧失平衡能力。
患者在站立、行走或保持身体平衡时存在明显困难，但仍然可以通过一定程度的支持和协助实现平衡。
在进行平衡测试时，患者可能需要使用辅助工具（如拐杖、步行器）或者依靠他人的帮助才能完成一些要求平衡的动作。
3. 三级评定：基本保持平衡能力。
患者在站立、行走或保持身体平衡时有一定的困难，但可以独立完成大部分日常生活中需要平衡的动作。
在进行平衡测试时，患者能够完成绝大多数要求平衡的动作，并且不需要倚靠辅助工具或他人的帮助。
这些评定标准用于对偏瘫患者的平衡能力进行定量评估，有助于医务人员了解患者的康复进展和设计个体化的康复方案。
1。
偏瘫患者康复训练评分标准
实际操作时间 分 规定操作时间20分钟 成绩计分：
评估
（15分）
物品
笔、纸、评估报告单
3
环境
安静、干燥、整洁
3
老年人
1.全身情况：目前的健康状态、生命体征、意识状态。
2
2.心理情况：有无紧张恐惧心理，对评估的要求及合作程度。
2
3．健康知识：对自身健康状态和将要进行的训练的了解程法正确 ，剪指甲。
3
计划
（5分）
预期目标
1.在规定的时间内（20分钟）完成操作。
3
2.训练方法正确。
1
3.与老人沟通良好、满意。
1
实施
（60分）
舒适环境
1.安排合适的评估环境。
2
有效沟通
2.对老年人先作自我介绍，说明训练的目的和配合的动作。
2
抗痉挛训练
3.卧位抗痉挛训练
13.上楼梯训练
5
记录
记录康复训练内容、训练时间及患者的配合情况
5
评价（20分）
1.患者安全、满意
4
2.操作规范，动作熟练、轻柔
4
3.沟通有效，配合良好，健康教育内容和方式合适
4
4.语言亲切，态度和蔼，关爱老年人
4
5.在规定时间内完成，每超过1分钟扣1分
4
总分
100
5
4.被动活动肩关节训练
5
5.髋、膝关节屈曲训练
5
6.踝背屈训练
5
平衡训练
7.坐位左右平衡训练
5
8.坐位前后平衡训练
5
站位训练
9.护士站坐在患者前面，患者双足分开，双手手指交叉，上肢前伸，双腿均匀前持重，慢慢站起
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评定时，检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围内的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0~4共5个级别。
改良Ashworth痉挛评定量表级别痉挛程度0 无肌张力的增加I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在持续被动运动（ROM）之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放I+肌张力轻度增加：在ROM<50%范围内出现突然卡住，或呈现最小的阻力II 肌张力较明显地增加：在>50%ROM范围，肌张力较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动III 肌张力严重增高：全ROM被动运动困难IV 僵硬；受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动2.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。
刺激的动作要轻，刺激不应过频。
检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。
先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。
对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。
③温度觉：包括冷觉与温觉。
冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C的温水试管。
偏瘫患者的康复评定
偏瘫患者的康复评定？
答：偏瘫患者的康复评定包含以下方面：
1. 运动功能评定：评估患者的肌肉力量、肌张力、关节活动度、协调性和平衡能力等。
2. 感觉功能评定：检查患者是否有感觉障碍，如触觉、痛觉、温度觉等。
3. 认知功能评定：评估患者的注意力、记忆力、思维能力和判断力等。
4. 言语功能评定：检查患者的言语表达和理解能力，是否存在失语症或构音障碍等。
5. 吞咽功能评定：评估患者的吞咽能力和是否存在吞咽障碍，以避免误吸和肺部感染等并发症。
6. 心理评估：了解患者的情绪状态、心理需求和社交能力等，以制定个性化的康复方案。
7. 日常生活活动能力评估：评估患者在进行日常生活活动时的自理能力，如穿衣、进食、洗澡等。
8. 并发症评估：检查患者是否存在肩关节半脱位、压疮、深静脉血栓等并发症，以及时采取预防措施。
偏瘫患者常用康复评定
偏瘫患者常用康复评定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT偏瘫患者常用康复评定1.肌张力1）定义：简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
躯体站立时，虽不见肌肉显着收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。
肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。
2）评定：改良Ashworth分级法0级正常肌张力.1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放.1+级肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力.2级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动.3级肌张力严重增加：被动活动困难.4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动.2.Brunnstrom技术1）是由70年代的瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。
主要依据患者运动功能恢复的各个不同阶段，提出了“恢复六阶段”理论：即肌张力由低逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显着，随着共同运动的完成，出现分离运动、精细运动等，直至完全恢复正常。
此疗法利用各种运动模式诱发运动反应，再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分，达到恢复患者运动功能的目的。
2) 技术包括：Brunnstrom技术主要包括：体位摆放及床上训练，坐位训练，引导联合反应和共同运动，引导分离运动，行走训练，日常生活练习。
3）对它的理解：评定作用比它的技术更常用；既可以做评定标准，也可以是治疗方法。
偏瘫病人康复评定内容与实用标准化
偏瘫病人康复评定表评定容与标准华西医院康复科一、身体结构与功能（一）填写部分视觉：正常有视野缺损偏盲全盲语言：正常 Broca失语 Wernick失语混合性失语构音障碍全哑听觉：正常减退耳聋患侧忽略：有无病前的自理能力：完全自理大部分自理完全不能自理病前的移动能力：可走动：无辅助使用拐杖、助行器等不可走动：坐轮椅卧床（二）表格部分1．痉挛评定(改良Ashworth法)改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。
评定时，检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动围的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0~4共5个级别。
改良Ashworth痉挛评定量表级别痉挛程度0 无肌力的增加I 肌力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在持续被动运动（ROM）之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放I+肌力轻度增加：在ROM<50%围出现突然卡住，或呈现最小的阻力II 肌力较明显地增加：在>50%ROM围，肌力较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动III 肌力严重增高：全ROM被动运动困难IV 僵硬；受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动2.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。
刺激的动作要轻，刺激不应过频。
检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。
先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。
对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉围的大小。
③温度觉：包括冷觉与温觉。
冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C的温水试管。
偏瘫患者的康复评定
偏瘫患者的康复评定介绍偏瘫是一种常见的神经功能障碍，主要由于中风、脑出血、脑损伤等原因导致大脑半球的运动功能受损而引起。
康复评定是指对偏瘫患者进行综合评估，以确定其康复治疗的方案和效果。
本文将深入探讨偏瘫患者康复评定的相关内容。
康复评定的目的康复评定的目的是全面了解偏瘫患者的病情和功能状态，为制定个性化的康复治疗计划提供依据。
通过康复评定，可以评估患者的肌力、感觉、平衡、协调能力、日常生活活动能力等方面的功能，以及对康复治疗的反应和效果。
康复评定的内容康复评定的内容包括但不限于以下几个方面：1. 病史采集首先需要了解患者的病史，包括发病时间、病因、既往病史等。
此外，还需了解患者的社会背景、家庭支持情况以及生活环境等因素，这些对康复治疗的影响也非常重要。
2. 肌力评估肌力评估是康复评定的重要内容之一。
通过对患者各个肌肉群的力量进行评估，可以了解患者的肌力状况及其受损的程度。
常用的评定方法包括手持物体的抓握力、四肢屈伸力量测试等。
3. 感觉评估感觉评估主要包括对患者皮肤触觉、温度觉、疼痛觉等进行评估。
这些评估可以帮助了解患者的感觉功能是否正常，以及感觉障碍对患者日常生活的影响。
4. 平衡和协调评估平衡和协调评估是判断患者步态和运动功能是否受损的重要手段。
通过进行平衡和协调测试，可以了解患者的行走能力、站立稳定性以及动作协调能力等方面的情况。
5. 日常生活活动能力评估评估患者的日常生活活动能力是康复评定的重要内容之一。
通过评估患者的自理能力、独立生活能力以及社会参与能力等方面的情况，可以为制定个性化的康复治疗计划提供依据。
康复评定的工具和方法康复评定常用的工具和方法有很多种，根据不同的评定内容选择相应的工具和方法进行评估。
常用的评定工具包括以下几种：1. Fugl-Meyer运动功能评定量表Fugl-Meyer运动功能评定量表是评估中风患者运动功能的常用工具，该量表包括肌力评估、运动量评估和平衡评估等项目，可以全面评估患者的运动功能。
偏瘫病人康复评定内容与标准【范本模板】
偏瘫病人康复评定表一、身体结构与功能(一)填写部分视觉:正常有视野缺损偏盲全盲语言：正常Broca失语Wernick失语混合性失语构音障碍全哑听觉：正常减退耳聋患侧忽略：有无病前的自理能力: 完全自理大部分自理完全不能自理病前的移动能力：可走动: 无辅助使用拐杖、助行器等不可走动：坐轮椅卧床（二)表格部分1．痉挛评定（改良Ashworth法）改良Ashworth评定法:是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行,不需任何仪器.评定时,检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围内的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0～4共5个级别.改良Ashworth痉挛评定量表级别痉挛程度0 无肌张力的增加I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在持续被动运动（ROM）之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放I+肌张力轻度增加：在ROM〈50％范围内出现突然卡住，或呈现最小的阻力II 肌张力较明显地增加：在>50%ROM范围，肌张力较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动III 肌张力严重增高：全ROM被动运动困难IV 僵硬；受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动2.感觉功能评定(1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。
刺激的动作要轻，刺激不应过频。
检查四肢时刺激的方向应与长轴平行,检查胸腹部的方向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品(叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤,询问患者有无疼痛感觉.先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较,确定刺激的强弱。
对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查,而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。
③温度觉：包括冷觉与温觉。
冷觉用装有5-10 c的冷水试管，温觉用40一45C的温水试管。
偏瘫病人康复评定内容与标准
偏瘫病⼈康复评定内容与标准偏瘫病⼈康复评定表评定内容与标准2012.04.⼀病例⼥，岁。
主诉：⼝⾓歪斜伴左侧肢体活动不灵1天。
病史：⼊院前1天晨8时许，于⾏⾛中突然出现左侧肢体活动不灵，但仍可⾏⾛，遂去当地医院就诊，测⾎压180/80mmHg，⾏头颅CT检查，“脑实质未见异常密度”。
当天下午，左侧肢体活动不灵加重，不能⾏⾛，收⼊院。
发病以来⽆头昏、眩晕、呕吐、复视、进⾷⽔呛咳、肢体抽搐以及意识障碍等。
既往糖尿病史20年，⼝服格列喹酮、⼆甲双胍、格列本脲等治疗，空腹⾎糖控制在7mmol/L左右。
否认⾼⾎压、冠⼼病、肝肾疾病史。
磺胺类药物过敏。
不吸烟，每⽇饮酒2两，约30年。
否认家族遗传类病史。
查体：体温36.4℃，⾎压ll0/60mmHg，发育正常、营养良好，浅表淋巴结⽆肿⼤，⼼、肺、腹查体未见明显异常。
神经学情况：神志清楚，⾔语稍含糊，视野⽆异常，双侧眼球各⽅向活动正常，瞳孔直径3.Omm，光反射正常，左侧⿐唇沟略浅，伸⾆稍向左偏，左上肢肌⼒0级，左下肢肌⼒3级，右侧肢体肌⼒正常，左侧半⾝痛觉减退，四肢腱反射减弱，左侧Babinski征(+)。
⼊院分析：患者⽼年男性，既往有糖尿病病史，急性起病，轻度构⾳不良，左侧轻度中枢性⾯、⾆瘫，左侧偏瘫，左侧偏⾝感觉障碍，左侧Babinski征(+)，典型的“⼆偏征”，头颅CT未见病灶。
符合急性缺⾎性脑⾎管病，定位：①右侧幕上，⼤脑半球如内囊后肢、脑室体旁、放射冠等部位；②右侧幕下，上位脑⼲如脑桥和中脑的基底部。
院内观察：住院后检查，三次空腹⾎糖分别为6.59、8.09、5.86mmol/L，其余⾎细胞分析、凝⾎五项、⾎脂、⾎清离⼦、肝功、肾功均在正常范围。
⼼电图⽰窦性⼼动过缓、QRS电压低平。
胸部X线⽚⽰主动脉硬化、⼼脏增⼤、双肺未见异常。
⼈院次⽇⾏头颅MRI检查，右侧脑桥旁正中区长Tl、长T2信号，MRA显⽰颈内动脉和椎基底动脉⾛⾏未见明显异常(改良Ashworth法)改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常⽤的⽅法，该法简便易⾏，不需任何仪器。
偏瘫评估内容
偏瘫评估内容偏瘫评估是指对患有偏瘫的患者进行身体功能及日常生活能力的全面评估。
下面将介绍偏瘫评估的内容。
1. 基本信息收集：包括患者的个人信息，如年龄、性别、病史、受伤的部位等。
同时还要了解病情发生的时间、持续时间以及病因等。
2. 病史评估：评估患者的既往病史，包括高血压、糖尿病、心脏病等，并记录有无损伤的风险因素。
3. 功能评估：评估患者的肌力、肌张力、感觉、平衡和协调能力。
通过简单的屈曲和伸展动作、肌力检查和反射检查来评估患者的运动功能和感觉功能。
4. ROM评估：ROM是指关节的可移动范围。
通过测量关节活动度来评估患者的关节功能，以了解其活动能力和关节痛的程度。
5. 功能独立性评估：使用一些常见的功能独立性评估工具，如Barthel指数、FIM（Functional Independence Measure）量表等，来评估患者的日常生活活动能力，如进食、洗澡、穿衣等。
6. 平衡和步态评估：通过测试患者的平衡能力和步态来评估其行走能力。
包括静态平衡测试、动态平衡测试、步态分析等。
7. 语言和认知评估：通过测试患者的语言表达能力、理解能力以及认知功能来评估其语言和认知障碍情况。
8. 心理社会评估：了解患者的心理和社会情况，包括焦虑、抑郁等心理社会问题的评估。
9. 评估结果和制定康复计划：根据以上评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复措施、康复训练计划等。
偏瘫评估内容的目的是为了全面了解患者的身体功能和日常生活能力，以制定针对性的康复治疗计划，帮助患者恢复功能和提高生活自理能力。
同时也为康复师和医疗团队提供了指导和参考，以便能够根据评估结果制定恰当的康复干预措施。
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偏瘫病人XX评定表一、身体结构与功能（一）填写部分视觉：正常有视野缺损偏盲全盲语言：正常Broca失语Wernick失语混合性失语构音障碍听觉：正常减退耳聋患侧忽略：有无病前的自理能力: 完全自理理病前的移动能力: 可走动：助行器等不可走动：坐轮椅（一）表格部分1 .痉挛评定（改良Ashworth法）大部分自理完全不能自无辅助使用拐杖、卧床改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。
评定时，检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围内的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0~4共5个级别。
改良Ashworth痉挛评定量表2.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。
刺激的动作要轻, 刺激不应过频。
检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。
先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。
对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。
③温度觉：包括冷觉与温觉。
冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C的温水试管。
在闭目的情况下交替接触患者皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉。
选用的试管直径要小。
管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2—3秒为宜，检查时两侧部位要对称。
（2）深感觉：①位置觉：患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用另一侧肢体模仿出相同的角度。
②运动觉：患者闭目，检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让患者辨别是否有运动及移动方向，如不明确可加大幅度或测试较大关节，让患者说出肢体运动的方向。
患肢做4—5次位置的变化，记录准确回答的次数，将检查的次数做为分母.准确地模仿出关节位置的次数做为分子记录（如上肢关节觉4/5）。
③震动觉：让患者闭目，用每秒震动128或256次的音叉置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音叉有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。
检查时常选择的骨突部位：胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，桡、尺骨小头，棘突，髂前上棘，股骨粗隆、腓骨小头，内外踝等。
（3）复合感觉：大脑皮质（顶叶）对感觉刺激的综合、分析、统一与判断的能力，因此又称为皮层感觉。
必须在深、浅感觉均正常时，检查才有意义。
①两点辨别觉：用特制的两点辨别尺或双脚规或叩诊锤两尖端，两点分开至一定距离，同时轻触患者皮肤，患者在闭目的情况下，若感到两点时，再缩小距离，直至两接触点被感觉为一点为止。
测出两点间最小的距离。
两点必须同时刺激，用力相等。
正常人全身各部位的数值不同，正常值：口唇为2—3mm;指尖为3 一6mm;手掌、足底为15—20mm：手背、足背为30mm; 胫骨前缘为40mm;背部为40 —50mm。
②图形觉：患者闭目，用铅笔或火柴棒在患者皮肤上写数字或画图形（如圆形、方形、三角形等），询问患者能否感觉并辨认，也应双侧对照。
③实体觉：患者闭目，将日常生活中熟悉的某物品放于患者手中（如火柴盒、刀子、铅笔、手表等）。
让患者辨认该物的名称、大小及形状等。
两手比较。
④定位觉：让患者闭目，检查者用手指或棉签轻触一处皮肤，请患者说出或指出受触的部位，然后测量并记录与刺激部位的距离。
正常误差手部小于 3.5mm，躯干部小于1cm。
⑤重量识别觉：给患者有一定重量差别的数种物品，轻其用单手掂量后，比较、判断各物品的轻重。
⑥质地识别觉：分别将棉、毛、丝、橡皮等不同质地的物质放入患者手中，让患者分辨。
3.Brunnstrom运动功能评定Brunnstrom认为中枢性损伤引起的瘫痪是一种失去了运动控制的质变过程，常将此过程分为驰缓、痉挛、共同运动、部分分离运动、分离运动和正常六个阶段。
具体方法如下：记录方法：上肢1 = 1级，2 = 2级，3= 3级，4=4级，5= 5级，6 = 6级手1= 1 级，2 = 2 级，3= 3 级，4=4 级，5= 5 级，6 = 6 级下肢1 = 1级，2 = 2级，3= 3级，4=4级，5= 5级，6 = 6级4.关节活动度评定关节活动度（range of motion, ROM）是指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度。
评定偏瘫患者关节活动度对于确定关节活动是否受限及受限的程度、判断病因和预后、制定适当的治疗计划、评定治疗的效果都有着重要的意义。
偏瘫患者因中枢神经病损、随意运动障碍、肌张力增高、关节挛缩等原因常常导致关节活动度受限，而关节活动度受限又反过来影响患者运动功能。
因此应对其肩、肘、腕、髋、膝、踝等主要关节活动度评定。
评定时只记录关节挛缩，对肌张力增高导致的关节活动度受限不记录。
记录方法如下：上肢关节挛缩（受限的ROM<25）:无，有下肢关节挛缩（受限的ROM<1° ）:无，有有者应标明：肩、肘、腕、髋、膝、踝等部位及度数。
5.平衡功能评定（1）Bobath三级平衡功能评定：将人体平衡分为坐位平衡和立位平衡两种状态，每一种体位下又都按照相同的标准分为三个级别进行评定，具体分级标准如下：一级平衡：属静态平衡，被测试者在不需要帮助的情况下能维持所要求的体位（坐位或立位）。
二级平衡：即自动态平衡，被测试者能维持所要求的体位，并能在一定范围内主动移动身体重心后仍维持原来的体位。
三级平衡：即他动态平衡，被测试者在受到外力干扰而移动身体重心后仍恢复并维持原来的体位。
（2）Fug—Meyer平衡功能评定法。
此法包括从坐到站的量表式的平衡评定, 内容比较全面，简单易行。
Fug—Meyer平衡功能评定内容及标准如下：测试项目评分标准I无支撑坐位0分：不能保持坐位1分：能坐，但少于5min2分：能坚持坐5min以上n 健侧展翅”反应0分：肩部无外展或肘关节无伸展1分：反应减弱2分：反应正常皿患侧展翅”反应评分同第n项IV 支撑站位0分：不能站立1分：在他人的最大支撑下可站立2分：由他人稍给支撑即能站立1minV无支撑站立0分：不能站立1分：不能站立1min或身体摇晃2分：能平衡站立1min以上W 健侧站立0分：不能维持1〜2s1分：平衡站稳达4〜9s2分：平衡站立超过10svn 患侧站立评分同第切项评定方法及结果分析无支撑坐位时双足应着地。
检查健侧展翅”反应时, 术者要从患侧向健侧轻推患者至接近失衡点，观察患者有无外展健侧上肢90°以伸手扶持支撑面的展翅”反应。
同理，检查患侧展翅”反应时，要从健侧向患侧轻推患者。
7项检查均按3个等级记分，评分标准见上表，最高平衡评分为14分。
评分少于14分，说明平衡能力有障碍，评分越少，功能障碍程度越严重。
治疗前、治疗后的评分结果可作为训练前后平衡能力变化的比较。
(3) Berg平衡量表(详见附表)6.协调性检查二、个体活动1.移动能力评定：使用Modified Rivermead Mobility In dex（ MRMI ）每项得分有0-5分六个级别。
0分：不能完成1分：在两个人的辅助下完成2分：在一个人的辅助下完成3分：需要监督或口头指示完成4分：需要一些帮助或借助器具完成5分：独立完成2.ADL评定：使用改良Barthel指数3•步态分析步态分析：采用目测法对患者的步行情况进行记录，分别找出站立相和摆动相中患者的异常姿势与异常运动模式等。
注意全身姿势和步态，包括步行节律、稳定性、流畅性、对称性、重心偏移、手臂摆动、诸关节姿态与角度、患者神态与表情、辅助装置（矫形器、助行器）的作用等。
在自然步态观察的基础上, 可以要求患者加快步速，减少足接触面（踮足或足跟步行）或步宽（两足沿中线步行），以凸现异常；也可以通过增大接触面或给予支撑（足矫形垫或矫形器），以改善异常，协助评估。
三、社会参与环境因素和个人因素患者意愿及目标评定总结入院时主要问题：通过所有的评价和分析，找出患者目前存在的主要问题, 分为身体结构和功能、个体活动、社会参与三个层面来记录。
康复治疗目标：综合患者的实际情况以及患者意愿等，制定患者的康复治疗目标，分为短期目标和长期目标。
康复治疗方案：制定患者的康复治疗方案。
治疗方案调整情况：由于患者功能状况的不断变化，治疗方案需要及时调整。
记录时应写明日期、调整治疗方案的内容及调整治疗方案的原因。
出院时情况：主要记录患者出院时功能改善情况。
随访情况：如果有随访可记录患者回家后的自我锻炼情况、功能提高或下降情况、心理状况及生活情况等，可用病历纸续写。
附表1 Berg平衡量表附表2简化Fugl-Meyer运动功能评定（共三页第1页）简化Fugl-Meyer运动功能评分法（共三页第2页）简化Fugl-Meyer运动功能评分法（共三页第3页）我们对服务人员的配备以有经验、有知识、有技术、懂管理和具有高度的服务意识为准绳，在此基础上建立一支高素质的物业管理队伍，为销售中心的物业管理创出优质品牌。
在物业人员配备中，我们遵循如下原则：1、本着精简、高效原则根据项目实际服务、管理和经营的需要，推行统一目标、分解责任、责权利相结合2、职责、权限明确原则日常工作由综合服务主管直接对各服务人员即集指挥和职能于一身，便于综合服务主管全面掌握日常工作及人员状况，减小失控。