经鼻口吸痰术PPT课件

二、适应证
用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切 开、会厌功能不好等患者。
4
吸痰术
利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 一般有以下几 种方法:
电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法
5
一）中心负压装置：
吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸 痰导管，开启开关，即可吸痰。
经口鼻吸痰术
1
• 掌握吸痰的目的和注意事项 • 掌握中心吸痰技术 • 熟悉保持气道通畅的方法 • 熟悉负压吸引吸痰技术
学习目标
2
• 概念： • 吸痰术时利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气
道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方 法。
3
吸痰法
一、目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生
6
二） 电动吸引器
1、组成：由马达、偏心轮、 气体过滤器、压 力 表、 储液瓶、安全瓶组成。
7
2、电动吸引器原理
接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出 瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使 瓶内产生 负压，将痰液吸出。
安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞 上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，使用呼吸机的患 者吸痰前后应给予2分钟的纯氧，吸痰时间不宜超 过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 3 ～5 分钟，患者耐受后再进行。
3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患 者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应 当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。 5、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。
16
经口鼻吸痰法操作流程
• 6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插 至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转， 向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次 吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。
• 气管切开和气管插管病人的吸痰顺序： • 气道----口腔----鼻腔，依次吸净。
17Βιβλιοθήκη • 7、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒 液的瓶内；
10
• 物品准备： • 中心负压装置或负压吸引器、治疗盘、吸痰包或吸痰管2
根、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾 桶、非医用垃圾桶
11
经口鼻吸痰法操作流程
• 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带 ，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用 氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作， 取得患者配合，协助患者取舒适卧位
14
经口鼻吸痰法操作流程
• 4、 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管 并检查灭菌有效期，撕开外包装，戴一次性无菌 手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸 痰器负压管连接
15
经口鼻吸痰法操作流程
• 5、一手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用 生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放 松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。
8.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用 物；
9.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效 率；
10.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者 的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单 位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事 项，规范洗手，记录。
18
注意事项
1、按照无菌技术操作原则，一根吸痰管只能用一次 。插管动作轻柔、敏捷。
8
➢ 评估患者 ➢ 环境准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备
操作前准备
9
操作前准备
• 1．向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属 的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影 响操作。
2．给予大流量面罩吸氧。 3．准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。 4．操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操
作，避免操作时刺激引起呕吐。 5．听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。 6．操作前给予约束双上肢。
19
• 低氧血症 • 心律失常 • 肺不张 • 气道损伤 • 感染 • 血压改变
并发症：
20
• 谢谢
21
12
经口鼻吸痰法操作流程
2、连接中心负压装置，打开开关，检查吸引器的性 能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一般 压力成人0.04—0.053MPa，儿童0.02—0.04MPa ；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅；
13
经口鼻吸痰法操作流程
• 3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使 患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压 舌板或开口器帮助张口。