针药结合治疗原发性骨质疏松症的临床研究

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针药结合治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

Ｔｕｉｎａ，ＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏＴＣＭ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００７，Ｃｈｉｎａ；４．ＸｉａｎｇｘｉＮａｔｉｏｎａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，
针药结合治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察
张国山，邱冉冉，刘密。，常小荣外，刘文霞
（１．湖南中医药大学２０１２级博士，湖南长沙４１０００７；２．湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙４１０００７；３．湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南长沙４１０００７；４．湘西自治州民族中医院，湖南吉首４１６０００）
Ｍｅｔｈｏｄｓ３０Ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ５０—７０ｙｅａｒｓｏｌｄｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｂｙｃｅｒｔａｉｎｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ．Ｅａｃｈｐａｔｉｅｎｔａｃ —
Ｊ￣ｈｏｕＨｕｎａｎ４１６０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｅｒｂａｅｐｉｍｅｄｉｉｆｏｒＰｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ．

中药内服结合针灸治疗骨质疏松症的临床研究

ＤｕｈｕｏＪｉｓｈｅｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｋｗａｓｅｆｅｃｔｉｖｅｉｎｒｅｔａｔｉｎｇｔｈｅｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ．ｗｏｒｔｈｙｏｆａｗｉｄｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
法，值得推广。
【关键词】左归丸；独活寄生汤；骨质疏松症；针灸；临床疗效
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆｍｏｄｉｉｆｅｄＺｕｏｇｕｉｐｉｌｌｓａｎｄＤｕｈｕｏＪｉｓｈｅｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｕｐｕｎｃｔｕｒｅ
ｏｎｔｒｅａｔｉｎｇｔｈｅｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ．Ｍｅｈｏｔｄｓ：１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ，６０ｆｏｒｅａｃｈ；ｈｅｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅｍｏｄｉｉｅｆｄＺｕｏｇｕｉｐｉｌｌｓａｎｄＤｕｈｕｏＪｉｓｈｅｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｍａｃｕｐｎｃｕｔｕｒｅ．ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅｏｒａｌｃａｌｔｒａｔｅＤｔａｂｌｅｔｓａｎｄａｌｆａｃａｌｃｉｄｏｌｔａｂｌｅｔｓｔｈｅｒａｐｙ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓａｔｆｅｒ３ｍｏｎｔｈｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅ

针药结合治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

２．２观察指标及测定
２．２．１疼痛评分根据国际疼痛视觉模拟评分尺（ｖｉｓｕＭａｎａｌｏｇｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）进行疼痛评估，１— ３分为轻度疼痛，４～６分为中度疼痛，７—１０分为重度疼痛。
显著。
主题词骨质疏松，绝经后／中西医结合疗法
类女（雌）性
骨质疏松，绝经后／针灸疗法罗钙全胶九／治疗应用人
绝经后骨质疏松症与绝经后妇女卵巢功能减退、雌激素
水平降低有关，全身性骨量减少及骨组织微结构改变，以身材变矮或驼背、腰背疼痛、易发生骨折、绝经后发病为主要表现。笔者应用电针结合药物治疗绝经后骨质疏松症５０例有较好的疗效，报道如下。１临床资料本研究受试对象均来源于本院门诊及住院病人。于２００８— ０１～２０１０—０５共收集符合纳入、排除标准的病例１５０例进行临床试验。绝经半年以上，１５年内发病的
２．２．２骨密度测定
骨密度。
采用双能ｘ线骨密度仪检测一正位
２．２．３血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、２４小时尿Ｃａ／Ｃｒ值测定采用日立７６００自动生化分析仪测定。化学发光法测定，试剂盒由２．２．４雌二醇（Ｅ）水平测定
效８例，有效２７例，无效１５例，总有效率７０％；经统计处理。
俞、肝俞、腰阳关、命门、委中及背部阿是穴）治疗，电针（Ｇ６８０５—２型，上海医疗器械高技术公司）接同侧脾俞、胃俞１对，肝俞、肾俞１对，共４对；次日采用腹部穴位（中脘、天

2008年《针灸临床杂志》总目次

耳针治疗胆囊炎、胆石症的选穴现状分析 ………………… …………
… … … … … … … … … … … … … …
李佩芳，先贵，於王
涛（．５８）
郭振丽，郭珊珊，陈少宗（・３９４）
脑梗死偏瘫针灸与康复治疗方案的优选 ………………………………
… … … … … … … … … … … … … …
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
王东岩，王玲玲，军，（・）卓铁等３３
电针丰隆、阴陵泉治疗原发性高脂血症临床疗效研究 … ……………
胡幼平，卢松，胥林波，（・）等３６
扬道建，顾一煌（・）４７项针疗法治疗颈性头痛的疗效观察
平衡针刺法治疗中风后上肢高痉挛状态疗效观察 ……………………
… … … … … … … … … … … … … …
俞原配穴针刺法对治疗血管性痴呆的理论研究 …………………… …
… … … … … … … … … … … …
龚
燕‘ 朱国祥，曾友华（・５６ｌ）
秦彦强，赵
耳穴疗法治疗失眠症机理探讨 ……………………… 刘颖（ｌ３）１・ｏ
面瘫针灸辨证治疗思路………… …………… 沙岩，宋延青（ｌ３）１・２
段美志，李向荣（Ｏ７１・）
不同刺激量针刺拮抗肌与主动肌治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效观察 …………………………… 姜桂美，昊思平，超，（１１贾等１・）龙虎交战针法对腰椎问盘突出症患者Ｉ、和补体的影响ｇＩＧ

西药配合针灸疗法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效

低于治疗前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗前后两组患者骨密度比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），针灸
组患者治疗后骨密度大于治疗前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．Ｏ５）；两组患者不良反应／针灸并发症发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论原发性骨质疏松症与单独西药治疗的临床疗效相当，但西药配合针灸疗法可减轻患者疼痛。西药配合针灸疗法治疗
临床合殚用药２０１５年８月第８卷第８Ｃ期
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａ１ＤｒｕｇＵｓｅ，Ａｕｇｕｓｔ２０１５。Ｖｏ１．８Ｎｏ．８Ｃ Nhomakorabea・
１３５・
［Ｊ］．中国现代普通外科进展，２０１４，１７（５）：３８６—３８８．
６赵景明，李瑞丽．一次性根治术治疗婴幼儿肛周脓肿４４例临床分析［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１３，２８（３４）：５７２５— ５７２６．７李莹，王为，蒋峰．ｄ，ＪＤ肛周脓肿一次性根治术３６例临床分析［Ｊ］．江苏医药，２０１３，３９（２３）：２８９６— ２８９７．８陈家海．一次性根治术治疗肛周脓肿１２０例体会［Ｊ］．重庆医学，
西药配合针灸疗法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效

针药结合治疗原发性骨质疏松症93例疗效观察

维普资讯
中国中医药科技２００８年５月第１卷第３Ｍｙ０８Ｖ１１ｏ３５期ａ０ｏ．５Ｎ．２
血、重心 ’ 能障碍、液病活动性消化性溃疡患者及其严肾功血
・２３・２
与对照组比较＊Ｐ＜００．５
技，９７４４：２．１９，（）２６
（回：０８—０修２０３—１）９
表２
两组治疗前后ＨＡＤ（７项）Ｍ１积分比较（ ±ｓ分），
针药结合治疗原发性骨质疏松症９例疗效观察３
本组治疗前后比较＊Ｐ＜Ｏ０与对照组疗后比较 △ Ｐ＜００、５；．５
６％。无效：０临床症状无减轻，Ｍ１项）ＨＡＤ（７总分＞７分，前
后减少＜１％。０
５国家中医药管理局．医病证诊断疗效标准．京：京大学出版中南南
社．９４２．１９：０
６ＳａｋｔｉＥ，ｂｍｓｎＲＧ，ｔｅｔｒｓｅｎＳＲｏｉｏＰｉｅＴＫ、ｏａｉｏｆｃｒｃｌａｄｓｂｎＣｍｐｒｓｎｏｏｔａｎｕ — ｉｃｒｃｌｌｓｏｓｎｔｒｄｃｉｎｆｐｓｔｋｍｏｄｄｓｒｅｓｒｉｏｔａｅｉｎｌｈｅｐｏｕｔｏｏｏｔｒｅｉｓｏｏｉｏｄｒＢａｎ，
３治疗结果
２中华医学会神经科学会．腩血管疾病的诊断要点．各类中华神经
３１疗效标准．

针灸治疗原发性骨质疏松症的研究进展

骨钙素、性激素、降钙素及自细胞介素一６的影响，结果补
血益精透皮贴剂组、西药组、补血益精药蜜丸组均能显着提高骨钙素、激素和降钙素的水平，性同时还可以显着降低白细胞介素一６的水平，补血益精透皮贴在治疗原发性骨质疏松症中，既能促进骨形成，又能抑制骨吸收，具有双向良性调整作用。１４针药结合：．欧阳钢等在服用钙尔奇一Ｄ基础上，将６４例原发性骨质疏松症患者随机分成补肾组和补脾组，分别针刺补肾穴和补脾穴连续治疗６个月。结果：肾组和补补脾组均能明显地提高原发性骨质疏松症腰椎的骨密度，且两组之间无明显差异，明就针灸治疗骨质疏松症而说言，服用西药的同时，在既可以选用补肾腧穴也可以选用
彭应梅张雪竹成海燕于建春指导韩景献
关键词：原发性骨质疏松症；灸；针综述中图分类号：５９５文献标识码：文章编号：００— １６２０）３— ０６— ３Ｒ８．Ａ１０７５（０８００５０
原发性骨质疏松症是临床上一种常见病、多发病，是
显示 “ 固一通 ” 双针法与常规针法均可提高骨密度，以前但
者为佳。周亚娜等通过针刺悬钟穴、肾俞穴、门穴治命
疗原发性骨质疏松症９６例，根据骨密度改变以及骨质疏松
症症状分级量化表进行评分，结果：临床痊愈８例，显效４２例，好转３，８例无效８例，有效率为５．８，２０％提示针刺能有
１针灸治疗原发性骨质疏松症的临床研究

密固达(唑唻磷酸钠针)治疗骨质疏松症的临床效果分析

密固达（唑唻磷酸钠针）治疗骨质疏松症的临床效果分析目的探讨密固达治疗骨质疏松症的临床疗效。

方法2011年1—5月期间，该院诊治的66例骨质疏松症患者，根据随机数字法，将其分为对照组（平衡盐溶液、活性维生素D、钙剂）和观察组（密固达、活性维生素D、钙剂），每组各33例，于治疗后6个月、12个月，对两组骨密度、不良反应，进行测量和比较。

结果与对照组相比，治疗6个月观察组骨密度有所增加，但P>0.05，但治疗12个月观察组骨密度明显增加，P＜0.05，差异有统计学意义。

与对照组相比，观察组不良反应发生率没有明显变化（P>0.05），治疗期间，两组都未出现明显的不良反应。

结论密固达治疗骨质疏松症的疗效显著，明显增加骨密度，改善患者的预后质量。

标签：密固达；骨质疏松症；疗效；骨密度目前，随着我国人口趋于老龄化，骨质疏松症的发病率呈逐年增高趋势，严重影响着老年患者的生活质量[1]。

如何治疗老年患者骨质疏松症，并积极预防骨质疏松性骨折，成为目前临床热点研究话题。

密固达作为第三代双磷酸盐药物，具有较强的骨组织结合力，被用于骨质疏松症的治疗[2]。

为探讨密固达治疗骨质疏松症的临床疗效。

该研究2011年1—5月期间该院诊治的骨质疏松症患者，给予密固达治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该院诊治的66例骨质疏松症患者，根据随机数字法，将其分为对照组（平衡盐溶液、活性维生素D、钙剂）和观察组（密固达、活性维生素D、钙剂），每组各33例。

所有患者均符合WHO相关诊断标准，确诊为骨质疏松症。

33例对照组患者中，均为绝经后女性，年龄60～85岁，平均年龄（66.0±5.0）岁；33例观察组患者中，均为绝经后女性，年龄61～84岁，平均年龄（65.0±5.5）岁。

两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组治疗方法每年静滴1次100 mL平衡盐溶液，同时口服活性维生素D、钙剂，治疗12个月。

针药结合治疗原发性骨质疏松症的临床研究

本项研究结果显示,电针治疗3疗程后本组患者的TX B 2、PG F 1α、TX B 2/PG F 1α都能够获得十分明显的改善(P <0.01),而且电针疗法对TX B 2、PG F 1α、TX B 2/PG F 1α的改善程度均与针刺之前TX B 2、PG F 1α、TX B 2/PG F 1α的基础水平具有十分密切的直线数量关系,针刺对三者的改善程度与三者在针刺之前的基础水平的相关系数分别为:r =0.856、P <0.01,r =0.810、P <0101,r =0.921、P <0.01。

即TX B 2、PG F 1α、TX B 2/PG F 1α在针刺之前偏离正常状态的程度越明显,电针疗法对TX B 2、PG F 1α、TX B 2/PG F 1α的改善作用也就越显著(如图1～3所示);根据直线回归方程y =0.77x -46.12推断,治疗前TX B 2的基础水平在60pg/ml (TX B 2正常值为56～92pg/ml)以上时电针的正向调节作用与其成正比关系,治疗前TX B 2的基础水平在60pg/ml 以下时电针的正向调节作用较弱,本组患者在电针治疗前TX B 2多数在80pg/ml 以上(如图1所示);根据直线回归方程y =-0.65x +61.19推断,治疗前PG F 1α的基础水平在94pg/ml (PG F 1α正常值为65～110pg/ml)以下时电针的正向调节作用与其成反比关系,治疗前PG F 1α的基础水平在94pg/m l 以上时电针的正向调节作用较弱,本组患者在电针治疗前PG F 1α多数在80pg/ml 以下(如图2所示);根据直线回归方程y =0.80x -51.26推断,治疗前TX B 2/PG F 1α的基础水平在64(%)以上时电针的正向调节作用与其成正比关系,治疗前TX B 2/PG F 1α的基础水平在64(%)以下时电针的正向调节作用较弱,本组患者在电针治疗前TX B 2/PG F 1α多数在105(%)以上(如图3所示)。

针灸埋线结合穴位注射治疗骨质疏松腰腿痛临床研究

针灸埋线结合穴位注射治疗骨质疏松腰腿痛临床研究俞华;赵翠霞;张大锐;杨茜【摘要】目的:观察针灸埋线结合穴位注射对骨质疏松腰腿痛的影响.方法:收集126例骨质疏松腰腿痛患者临床资料,平均分成两组各63例,对照组常规抗骨质疏松处理,研究组针灸埋线结合穴位注射治疗,观察不同方法处理后在疗效、临床表现和生活质量等方面差异性.结果:生活质量上,两组治疗后躯体、角色、认知、情绪、社会功能和疲劳、失眠、食欲丧失症状积分较治疗前均显著下降(P<0.05),治疗后观察组在以上指标下降水平显著优于对照组(P<0.05);症状上,两组治疗后腰腿痛、下肢抽筋、下肢无力、麻木积分较治疗前均显著下降(P<0.05),治疗后观察组以上指标下降水平显著优于对照组(P<0.05);疗效上,对照组显效率41.27％、总有效率74.6％,研究组显效率63.49％、总有效率90.48％,研究组显著优于对照组(p<0.05).结论:针灸埋线结合穴位注射能改善骨质疏松腰腿痛临床症状,提高生活质量,促进骨吸收.%Objective:To observe the effect of acupuncture and moxibustion embedding combined with point injection on osteoporosis low back pain.Methods:The clinical data of 126 cases of osteoporosis patients with low back pain were collected.The average data were divided into two groups of 63 cases.The control group was given conventional anti-osteoporosis treatment.The study group was treated with embedding with acupuncture and acu-point injection.The curative effect,Clinical manifestations and quality of life differences.Results:On the quality of life,the scores of somatic body,role,cognition,emotion,social function and fatigue,insomnia and loss of appetite in both groups were significantly lower than those before treatment (P<0.05).After treatment,thelumbocrural pain,lower extremity cramp,lower extremity weakness and numbness scores of both groups were significantly low-er than those before treatment (P<0.05).After treatment,the above indexes in the observation group decreased (P<0.05).The effective rate was 41.27％ in the control group,the total effective rate was 74.6％,the effective rate in the study group was 63.49％ and the total effective rate was 90.48％,which was significantly better in the study group than that in the controlgroup(P<0.05).Conclusion:Acupuncture embedding combined with acupoint injection can improve clinical symptoms of osteoporosis low back pain,improve quality of life and promote bone re-sorption.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】3页(P128-130)【关键词】骨质疏松/针灸疗法;穴,夹脊;穴,阿是;穴,肾俞【作者】俞华;赵翠霞;张大锐;杨茜【作者单位】乌鲁木齐市中医医院针灸科乌鲁木齐 830000;新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830000;乌鲁木齐市中医医院针灸科乌鲁木齐 830000;乌鲁木齐市中医医院针灸科乌鲁木齐 830000【正文语种】中文【中图分类】R681骨质疏松症是临床上中老年常见疾患，因年龄增加造成性激素、降钙素分泌减少和甲状旁腺素增加，影响骨生成和骨量维持。

从原发性骨质疏松症的治疗谈针药结合的研究思路

至要终生服药．单纯药物治疗对部分患者效果并不理想．长期应用大多出现耐药性和副作用。针灸疗且法作为治疗原发性骨质疏松症的一种替代疗法．虽然可以减少或避免药物治疗所出现的耐药性和副作用。其总体效果不及药物。有鉴于此。者在临证但笔过程中．将一部分药物治疗效果不理想的原发性骨质疏松症患者配合针灸治疗．其Ｉ临床症状及骨密度等均比单纯一种方法治疗改善更明显这一现象的出现引发笔者对针药结合的再思考。笔者期望通过对针药结合治疗原发性骨质疏松症这一现象的分析．能进一步加深对针药结合的理解。１不同治疗方法对原发性骨质疏松症的影响性激素的下降被认为是原发性骨质疏松症发病的主要原因，在Ｉ中发现，部分患者采用性激但临床有素替代疗法效果并不理想．说明性激素下降只是原发性骨质疏松症发病原因之一由于原发性骨质疏松症患者发病年龄大多是绝经期前后．处于这一年龄的人其机体功能均有不同程度的下降笔者认为
药物治疗虽然是目前治疗骨质疏松症的主要方
的吸收和利用．从而达不到其药物治疗的有效浓度．这可能是单纯药物治疗不能达到理想效果的原因之二针灸治疗原发性骨质疏松症虽然在临床中已经取得了一定的效果．但由于针灸疗法主要是通过激发患者自身的机能．其治疗作用的大小有赖于其机能的完整性及潜在的调整功能．这就决定了针灸治疗作用的局限性临床和实验研究均表明．针灸提高的性激素水平远低于绝经前的激素水平，总体效果低于常用的药物治疗效果这可能是单纯针灸治疗部分患者效果不理想的主要原因。针药结合对原发性骨质疏松症之所以取得较好的效果．其可能机制是一方面充分发挥了西药治疗针对性强的特点。一方面。过针灸的调整作用，另通改善了患者的脾胃功能．增强了患者对药物及各种营养物质的利用．同时其全身机能均得到不同程度的改善。分析针药结合治疗原发性骨质疏松症的可能作用机制．乎给笔者以下启示：１对于一些病因复似（）杂或病因未完全明了的疾病，应当采用综合疗法：（）针药结合可能更适合于多因素所致而单纯针灸２或单纯药物效果不理想的一类疾病：３针药结合的（）

针药结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折80例临床观察

零雩曩ｊ
ｊ
针药结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折８０例临床观察
杨真志秦婧李淑辉
（阴县中医医院，东蒙阴２６０）蒙山７２０指导：元亭秦
摘要目的：讨中药与针灸结合对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：２２例骨质疏松性椎体压缩探将３
但单调论》日：肾不生，则髓不能满 ” 《问・节脏象都具有较好临床效果，笔者在临床实践中发现， “ ，素六论》：肾者，日 “ 主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，纯针灸虽然在短期内有快速止痛的作用．但远期治
文献标识码
Ａ
文章编号１７ — ９Ｘ（０２０ — ０４０６２３７２１）４０５ — ２
２００８年１月至２１００年１月期间，笔者采用针仲１ｇ枸杞ｌｇ牛膝２ｇ丹参１ｇ制乳没（）５，Ｏ，０，５，各
松病史；２常发生于老年人；３腰背病变椎体部疼转侧俯仰时有疼痛，（）（）可耐受：效：腰背疼痛减轻无胸痛明显，初期病变部位肿胀。转侧俯仰动作明显受在转侧俯仰时疼痛不能耐受。限，日常床上翻身时疼痛剧烈；４病变椎体及上下３２治疗结果（）．摄片或Ｃ、ＴＭＲ检查显示骨质疏松表现及一个或多
见表１。结果提示针药组临床疗效

针药结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

２０１４年５月收治的冠心病稳定型心绞痛患者。纳入标准：Ｉ）符定型还是不稳定型心绞痛祖医中均有相应的描述，如《诸病源侯
合ＷＨＯ关于缺血性心脏病诊断与治疗指南『１】，心绞痛分级标准论》云“ 久心痛者，是心之别络为风邪冷热所乘痛也，故成疾不死，发作有时 ” ，此记载与稳定型心绞痛的症状描述相似。对于本参照１９７２年加拿大心血管血红的分级标准；２）中医诊断参照《中医病症诊断疗效标准》中关于胸痹的诊断标准；３）心电图有病的治疗，祖医也记录了丰富的经验，如宋朝《太平圣惠方》广泛缺血性改变。排除标准：１）冠心病不稳定型心绞痛；２）合并严重应用芳香温通和活血化瘀药物治疗胸痛；张景岳提出“ 肾虚赢弱器质性疾病，如心率失常、肝肾功能异常等；３）精神病者。其中男之人，多有胸胁间隐隐作痛 ” ，主张补。肾治疗心痛；喻嘉言倡导７２例，女４８例，年龄５４～７８岁，病程３ — １Ｏ个月。分为对照组和 “ 大气论 ” ，反对用术香、三棱等行气破气之品，认为胸痹当以温复胸中大气为主；叶天士认为久病人络，倡用虫类搜剔、辛香人观察组，各６０例。两组一般资料无差异（Ｏ．０５），可比性强。１．２方法：对照组给予常规治疗，包括吸氧、阿司匹林抗血小板络通血；而张仲景认为 “ 阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其凝集、硝酸酯类扩张冠状动脉、Ｂ受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也 ” 。药物治疗。观察组在对照组的基础上给予０．１５ｇ红花黄色素注古人的研究经验给当今的中药提供了重要的参考，拓宽了射液以５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ或Ｏ．９％氯化钠注射液２５０ｍｌ稀对稳定性心绞痛的发病机理，如“ 阳微 ” 为胸阳不足， “ 阴弦 ” 指阴释后静脉滴注，每日１次。疗程为２周。邪凝滞胸中。此处之阴邪，不能简单地认为是阴寒之邪，还可包ｌ＿３观察指标：观察两组患者在治疗过程中临床症状改善情况、括痰饮、瘀血、寒凝，甚或火邪，但总以郁滞为主。稳定性心绞痛心绞痛发生次数。治疗前后常规做心电图、血流动力学检查，并多属本虚表实之证，故治其标，当以“ 通” 为主，治本则以“ 补” 为法，因此治疗以活血、化痰、补气、通络为主。红花味辛、性温，归进行比较。１．４疗效标准：参照《中医心病之心绞痛诊断与疗效标准》翻，显心、肝经。具有活血祛瘀，通血脉之效。《本草衍义补遗》中有记效：临床症状及体征明显改善或基本消失，心电图明显改善或基载： “ 红花，破留血，养血” ，《本草纲目》有言： “ 红花，活血润燥，止本恢复正常：有效：临床症状、体征及心电图有明显改善；无效：痛” 。现代药物研究表明，红花可兴奋心脏，增加冠状动脉血流临床症状、体征及心电图无改善或加重。量，改善心肌供养供血，同时还可减慢心率，改善心电图，此外还２结果能抑制血小板聚集。本研究中使用的红花黄色素是从红花中提２．１两组心绞痛及心电图效果比较：对照组心绞痛疗效中显效取出的天然黄色素，主要从以下几个方面治疗稳定性心绞痛：１）２２例，有效２４例，无效１４例，总有效率为７６．６７％，心电图疗效扩张微血管，增加血流量和组织血液灌注，增加局部血流量，改中显效２０例，有效２４例，无效ｌ６例，总有效率为７３．３３％；观察善微循环，发挥降压作用，且能间接增加心博量，增加梗死区血组心绞痛疗效中显效３２例，有效２２例，无效６例，总有效率为供；２）增强纤维蛋白溶解活性，降低血液粘稠度，促进血栓溶解；）减少血小板聚集．延长凝血时间，减少血栓形成，减少血管堵９０％，０电图疗效中显效３０例，有效２０例，无效１０例，总有效３率为８３．３３％（Ｐ＜０．０５）。塞发生率，从而降低冠脉粥样硬化㈣。本组研究中观察组临床疗２．２两组血流动力学比较：观察组血流动力学改善优于对照组效及血流动力学均优于对照组，充分证实红花黄色素注射液治（Ｐ＜０．０５），如下表。疗冠心病稳定型心绞痛的临床价值。参考文献堕望煎垫堂墼

针刺疗法在原发性骨质疏松症防治中的应用概况

质疏松症的根本病机，另与肝脾关系密切。脾肾阳气失调导致 “骨肉同病”；肝肾精血失和导致 “筋骨同病”。综合引发了骨质减少、脆性增大易骨折、肌力减退以及步行缓慢等病理表现。王和鸣教授[6] 亦认为原发性骨质疏松主责肝脾肾，尤以肾虚为本。进而分为肾虚精亏、脾胃虚弱、肝肾阴虚、瘀阻脉络和正虚邪侵等证型，分别确立治法方药，收效明显。尽管医家论述各有特色，但对原发性骨质疏松症的认识不外乎肝脾肾三脏的亏虚，外加正虚感邪而致脉络瘀阻，形成了虚损为主、实邪为次的因机论述。
关键词原发性骨质疏松症；针刺疗法；肾精亏虚；瘀血阻络；综述
原发性骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织显微结构受损、骨骼脆性增加及易于骨折为主要表现的全身性骨病，是最为常见的骨质疏松症，约占 90%[1]。原发性骨质疏松症又分为老年性骨质疏松症和绝经后骨质疏松症，发病主要与内分泌紊乱、骨代谢失调和缺乏运动有关[2]。目前，西医学在改善骨质疏松患者的症状和预后方面仍然具有较多的局限性[3]，而中医针刺疗法优势显著。本文即通过“ 骨质疏松 ”“ 针刺 ” “中医药”等关键词检索，对所收集的文献进行筛选和整理，对原发性骨质疏松症的因、机、论、治等各个方面进行总结。
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中医药通报 2019 年 10 月第 18 卷第 5 期 TCMJ，Vol. 18，No. 5，Oct 2019
针刺疗法在原发性骨质疏松症防治中的应用概况※
● 徐新宇 1 李明明 1 何松 1 王睿淏 1 蒋壮 1 刘俊楠 1 杨国芳 2▲
摘要通过对 2009~2019 年中国知网、万方等权威数据库所收录的相关文献进行整理和研究，着重从原发性骨质疏松症的中医论述、单纯针刺的作用、针刺的循经选穴特点以及与中药、艾灸、推拿、功能性锻炼等疗法的联合应用、治疗上存在的不足和展望等方面，系统总结针刺疗法在原发性骨质疏松症防治中所发挥的作用，以期为临床论治提供参考。

中医中药及针灸对调节骨质疏松症局部因子和基因的影响机制的实验研究进展

水平，提高大鼠骨矿物质含量、骨密度。刘献祥ｉｓ］等运用补。肾微烟条治疗绝经后骨质疏松症，发现补肾微烟条或雌激素治疗后，血清Ｅ２血清骨钙素０３ｃＰ）较模型组升高。刘献祥等在研
ＮＡ的表达水平。邓虹殊等㈣通过研究证明益妇宁软胶囊
ＦＮ）能明显促进骨组织中雌激素及雌激素受体ｍＲ．ＮＡ（ＥＲ＿
ｍＲＮＡ）的表达，通过这２条途径起到治疗绝经后骨质疏松症
的作用。ＥＲ介导雌激素发挥生物学效应，同时发挥转录因子作用，进一步调控与骨代谢有关的基因表达。ＥｌｋｍＲＮＡ的表达增强，雌激素通过与ＥＲ．结合，正性调节骨重建，抑制骨吸收，加强成骨活性有效预防和治疗骨质疏松。
梁鑫综述，王鸿度审校
（泸州医学院中西医结合学院针灸科，四川泸州６４６０００）
中图分类号Ｒ２４５
文献标识码Ａ
ｄｏｉ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１０００ — ２６６９．２０１３．０５．０４２
１．１传统认识验研究表明中医中药可上调性腺轴的功能，调节内源性雌激素水平。１．３近年研究认识
传统认为钙内环境的稳定是骨矿化的一个重要前提，骨组织中钙磷比例的失衡．内环境的紊乱及吸收障碍等导致骨

针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床疗效观察

针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床疗效观察目的：探讨针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床疗效。

方法：收集我科近2年86例诊断为骨质疏松症的患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，研究组43例和对照组43例。

研究组结束针灸结合蜡疗，对照组不进行干预。

比较（1）两组患者治疗前及治疗后V AS疼痛评分。

（2）两组患者治疗前及治疗后骨密度。

结果：研究组和对照组治疗前V AS疼痛评分及骨密度差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组治疗后V AS疼痛评分及骨密度差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：本次研究认为针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症引起的腰背痛具有较好疗效，值得临床推广。

标签：针灸；蜡疗；骨质疏松症；腰背痛骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，骨的脆性增加，骨折危险性大大增加，病理上表现为松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少为特征，主要见于老年人群，尤其老年女性最常见，腰背痛是骨质疏松症早期最典型的临床症状。

目前骨质疏松症的治疗方案在全球暂无统一标准。

针灸的作用是活血止痛，舒筋利节，促进血液循环供应，对缓解腰背痛有很好的作用。

蜡疗是一种利用加热的蜡，敷在患部或将患部浸入蜡液中的理疗方法。

因此我们拟探讨针灸配合蜡疗治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床效果。

1 资料与方法1.1 病例选择收集我科近2年86例诊断为骨质疏松症的患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，研究组43例和对照组43例。

研究组平均年龄（64.2±9.8）岁，其中男性28人，女性15人；对照组平均年龄（65.1±11.8）岁，其中男性27人，女性26人。

2组人员性别，年龄差异无统计学意义。

3 讨论骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质疏松骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

骨质疏松由于年龄的增长，骨矿成分和骨基质等比例不断减少所引起的。

针灸联合药物治疗原发性骨质疏松症的临床效果

针灸联合药物治疗原发性骨质疏松症的临床效果
刘向阳
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)008
【摘要】目的：探讨原发性骨质疏松症应用针灸联合药物治疗的效果。

方法120例原发性骨质疏松症患者，随机分为A组(药物治疗)、B 组(针灸治疗)、C组(药物+针灸治疗)，各40例。

观察三组临床效果。

结果治疗后，三组疼痛积分、睾酮含量、骨密度均优于治疗前(P<0.05)。

C组总有效率高于A、B组(P<0.05)。

结论针灸联合药物治疗原发性治疗骨质疏松症疗效显著，优于针灸和药物单用治疗。

【总页数】2页(P252-253)
【作者】刘向阳
【作者单位】255035 淄博市张店区中医院针灸科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.针灸疗法联合药物治疗腰肌劳损的临床效果分析 [J], 郭新虎
2.中医正骨联合温针灸及药物治疗腰椎间盘突出临床效果分析 [J], 姚开荣; 李淋
3.温针灸联合药物治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的临床效果观察 [J], 张娇波; 程玉舟; 索林杰; 陈玮
4.针灸理疗联合药物治疗乳腺增生的临床效果 [J], 何义萍
5.抗疏强骨合剂联合基础抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症患者的临床效果[J], 王彩红
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西药结合针灸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效

西药结合针灸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效发表时间：2016-06-23T10:33:10.217Z 来源：《医药前沿》2016年6月第16期作者：杨丰铭1 曹燚2[导读] 原发性骨质疏松症是由于骨量下降和骨骼的微观结构改变而导致骨的脆性增加。

杨丰铭1 曹燚2（1黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨 150010）（2黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨 150040）【摘要】目的：探讨西药结合针灸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。

方法：将104例原发性骨质疏松症患者随机分为针药组和西药组，分别给予西药结合针灸治疗和单纯西药治疗，观察两组患者治疗前后疼痛程度、骨密度的变化。

结果：两组的疼痛程度及骨密度较治疗前有明显改善，且针药组的改善情况优于西药组（P＜0.05）；针药组的VAS评分下降程度明显高于西药组（P＜0.05）。

结论：西药结合针灸治疗原发性骨质疏松症疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】西药；针灸；原发性骨质疏松症；骨密度【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0166-02 原发性骨质疏松症是由于骨量下降和骨骼的微观结构改变而导致骨的脆性增加，易骨折，是一种常见的、多发的退行性疾病。

随着我国人口老龄化的不断加剧，其发病率呈递增趋势[1]。

笔者自2013年6月至2015年1月应用西药结合针灸治疗原发性骨质疏松症，临床疗效较为显著，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊和病区自2013年6月至2015年1月收治的104例原发性骨质疏松症患者为研究对象，其中男40例，女64例，年龄51～76岁，所有患者均符合经骨密度（BMD）检测确诊为骨质疏松症，诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》中相关标准，均无妇科及乳房肿瘤，排除合并有严重心肝肾等器质性病变及合并其它原因导致腰腿疼痛者。

将其随机分为两组：针药组54例，年龄51～73岁，平均年龄（60.8±4.3）岁；西药组50例，年龄55～76岁，平均年龄（61.2±4.7）岁。

浅析针灸治疗骨质疏松症

浅析针灸治疗骨质疏松症摘要：查阅相关文献，从体内研究和体外研究两大方面对针灸治疗骨质疏松症的研究成果和研究进展进行总结，着重阐述了针灸引起骨代谢相关指标变化的内在机制，以期对针灸在临床上的合理应用提供帮助。

关键词：针灸；骨质疏松症；综述针灸对骨质疏松症具有较好的治疗效果已被证实。

研究人员对其作用机制进行了一系列的研究，期望了解针灸治疗骨质疏松症的作用机制。

但针灸治疗骨质疏松症的研究方向多样，研究成果分布零散，对今后针灸治疗机制的研究造成了一定障碍。

为此，笔者查阅了近些年关于针灸治疗骨质疏松症的相关文献，就针灸对骨代谢一系列指标的影响及其机制和意义进行总结，以期对今后针灸治疗骨质疏松症机制的研究提供帮助，为针灸在临床上的合理应用提供理论支持。

1针灸治疗骨质疏松症的体内研究1.1针灸对内分泌的影响康轶鑫等[1]综述针灸对骨质疏松症的研究现状发现，针灸对血清的影响主要表现为提高骨质疏松模型大鼠雌二醇(E2)、睾酮(T)、生长激素(GH)、降钙素(CT)水平，同时能降低大鼠体内甲状旁腺素(PTH)的含量。

该系列研究表明:针灸治疗骨质疏松症的作用机制可能是通过神经-内分泌-免疫网络系统、下丘脑-垂体-肾上腺(性腺)轴来实现的，即针灸通过调整内源性功能和物质的含量，进而影响骨代谢相关物质的含量变化，以此影响从中枢到外周的各级物质水平，达到缓解骨质疏松的目的。

魏玉芳等[2]研究表明，针灸对雌激素具有良性的双向调节作用，既能降低也能升高雌激素的水平。

1.2针灸对骨代谢生化指标的影响李晶等[3]研究针灸对去势大鼠骨组织形态学的影响可知，针灸可提高大鼠血清钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)的水平。

沈鹤军等[4]研究针药结合对糖皮质激素致骨质疏松模型大鼠骨密度(BMD)、骨含量(BMC)及组织形态影响的研究发现，针药结合能提高大鼠体内抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、碱性磷酸酶(ALP)的含量。

同时，张红石等[5]研究补虚化瘀针法对骨质疏松大鼠形态计量学影响的研究可知，该针法能降低大鼠尿中脱氧吡啶啉、尿钙/肌酐(Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐(HOP/Cr)的含量。