肝动脉化疗栓塞联合静脉化疗治疗胃癌肝转移的疗效观察

合集下载

肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗在胃癌肝转移治疗中的应用

肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗在胃癌肝转移治疗中的应用
第1 用C ~5d加 F和 5一F , F 5 g d 微 量 泵 持 续 2 泵 u 5一 u7 0m / , 0h
注, 5一F u使用前 2h用 C 0 2 0mg F10~ 0 。 13 介入治疗用化疗 方 案 ( ) C . 1 E F方 案表 阿霉 素 ( P )+顺 EI 铂( D ) D P 或奥沙利 铂 ( X O A)+5一F 。 ( ) 物 用量 : D 或 u 2药 A M( E I4 6 g MMC 8~1 , D 0~8 ( P ) 0— 0 m , 6mg D P 6 0 mg 或奥 沙 利铂 10— 0 ) 0 2 0mg 。栓 塞 剂 : 国产 4 %碘 化 油或 超 液态 碘化 油 4~ 0 2 与 MMC4~1 g或 A M( E I2 6 g混合成乳剂 。 0ml 0m D 或 P )0~ 0m 术 中用药 : 格拉司琼 8m , g 吗啡 5~1 。 0mg 14 统计学处理 . 意义 。 2 结果 2 1 造影表现 : 孤立性转移者 , . 肝 表现为单个结 节状 或靶 环状肿 瘤染 色 ; 多发肝转移者 表现为肝 内散在大小不 等结节或弥漫性 片 状浅淡染 色等。绝大多数肿瘤血 管稀 少 , 染色浅淡 , 呈靶环征 。 2 2 所有患 者的治疗 结 果根 据 WH . O标 准进 行评 估 , 治疗 情 况 见表 1 。富血供患者 的转移瘤 生存期为 6~ 8个 月 , 2 中位为 1 5个 月。少血供患者 的转移 生存 期 为 4—1 3个月 , 中位 为 8个月 , 具
[] 1 王永. 稳心颗 粒 治疗慢性 肺 源性 心脏病 合 并心律 失常. 东 广 医学 ,0 03 ( 1 :7 2 1 ,1 1 ) 17—18 7. [] 2 胡蓉 , 小燕, 李 杨丽琴. 心颗粒在 慢性 肺源性 心脏病 心律 失 稳

经肝动脉化疗栓塞术及其联合方案治疗肝细胞癌的现状与展望

经肝动脉化疗栓塞术及其联合方案治疗肝细胞癌的现状与展望

经肝动脉化疗栓塞术及其联合方案治疗肝细胞癌的现状与展望胡泽鑫,黄金涛,仲斌演,沈健,朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科,江苏苏州 215000通信作者:朱晓黎,*******************(ORCID: 0000-0002-3507-2018)摘要:经肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前中晚期肝癌的主要治疗手段。

本文从现有技术方式、人群选择、疗效评估等方面阐述了TACE在肝细胞癌中的应用现状,总结了TACE联合局部治疗、系统治疗的研究进展与前景,以期为相关临床实践及实验研究提供新的思路。

关键词:癌,肝细胞;化学栓塞,治疗性;肿瘤治疗方案基金项目:江苏省社会发展项目(BE2021648)Current status and prospects of transarterial chemoembolization and its combined regimens in the treatment of hepatocellular carcinomaHU Zexin,HUANG Jintao,ZHONG Binyan,SHEN Jian,ZHU Xiaoli.(Department of Interventional Radiology,The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, Jiangsu 215000, China)Corresponding author: ZHU Xiaoli,*******************(ORCID: 0000-0002-3507-2018)Abstract:Transarterial chemoembolization (TACE)is currently the primary treatment method for advanced liver cancer. This article elaborates on the current status of application of TACE in hepatocellular carcinoma from the aspects of existing techniques,patient selection,and efficacy assessment and summarizes the research advances and prospects of TACE combined with local treatment and systemic therapy, so as to provide new ideas for clinical practice and experimental studies.Key words:Carcinoma, Hepatocellular; Chemoembolization, Therapeutic; Antineoplastic ProtocolsResearch funding:The Social Development Program of Jiangsu Province (BE2021648)原发性肝癌是全球第6大最常见的癌症,,也是全球癌症死亡的第3大原因。

肝动脉化疗栓塞加灌注治疗胃癌肝转移疗效评价

肝动脉化疗栓塞加灌注治疗胃癌肝转移疗效评价
医药 2 1 年 8月 第 3 01 3卷 第 1 5期
Hee M dcl ora,0 1 V l 3A gN . 5 b i e i unl2 1 , o 3 u o 1 aJ
2 0 31
小动脉瘤形成 , 一旦 出现血 压急 剧升高 , 动脉 壁就 可能破 裂或 血液渗 出, 血液进入脑 组织 间 隙形成 血肿 。基 底节 、 丘脑 和
2 o 6 9 0 8. 1 .
脑梗死是一 种脑血管疾病 , 由脑供 血 障碍 引起脑组 织缺氧 缺血而发生软化坏死 , 形成梗死灶 。急性脑梗 死造成脑 血流受
3 迟 淑梅 , 彭悦 . 出血病 人的护理体会 . 脑 中国护理 杂志 ,0 7 46 . 2 0 , :0 4 夏 淑兰. 蛛网膜下腔再 出血 的预 防和护理. 中华现 代临床 护理 学杂
参 考 文 献
1 段超 伟 , 彩玲. 萘洛 尔联合 氯丙 嗪抢救 中暑 4 侯 普 6例. 民军 医 , 人
2 0 4 2 7 0 6, 9: 8 .
脑 出血 急性期 为挽 救患 者生命 , 持体 液平 衡 , 维 应立 刻建
立静脉通道 , 纠正水 电解 质紊 乱 , 尽快 输注 治疗药 物 。上 肢 的 大静脉易于 固定 , 是输液静脉 的好选 择 , 而下肢静 脉血流 缓慢 ,
【 要】 目的 摘
郑琳
孟艳 莉
4 例 胃癌 0
评价肝 动脉 化疗栓 塞加 药物灌 注治疗 胃癌肝 转移 患者 临床 价值 。方法
肝转移 患者均采用肝 动脉化疗栓塞加 药物 灌注治疗 , 共介入 治疗 15周期 , 1 化疗 药物 为奥沙利铂 + 一u 栓 5F , 塞剂采 用超 液化碘 油。所有患者每 次介入 治疗前 均行 增强 C T测量肿瘤 大小 , 用 R CS 采 E IT标准评价疗效 。

肝动脉联合门静脉栓塞化疗治疗原发性肝癌23例观察

肝动脉联合门静脉栓塞化疗治疗原发性肝癌23例观察
四川医学 2014年 1月第 35卷(第 1期 ) Sichuan Medical Journal,2014,Vo1.35,Noபைடு நூலகம்1
·113 ·
论 著
肝 动脉 联 合 门静脉 栓 塞 化 疗治 疗 原 发 性肝 癌 23例观 察
郭春梅 ,李 亭
(绵 阳市人 民医院放射科 ,四川 绵 阳 621000)
动脉供血 占绝大部分 ,肝动脉血供直接进入病灶 中心 ,
门静脉血供大多作用于肿瘤 的周边 ,而少血供 的癌肿 多以门静脉供血为主 _4 J,15%无包膜肝癌其 门静脉供
血也超 过 肝动 脉 。据报道 ,TACE联 合 PVCE不 仅 能最
大程度杀灭肿瘤细胞 ,增加残 留肝组织体积 ,一定程度
of primary liver cancer.Methods Retrospective clinica l and(or)biopsy diagnosis of hepatic artery with po ̄al vein chemoembo-
lization of primary liver cancer and 23 cases of postoperative tumor size by observing lipiodol deposition,norma l liver tissue con—
【摘要】 目的 评价肝动脉联合门静脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值。方法 回顾性我院临床和(或)活检 明确诊断 、行肝 动脉联合 门静 脉化疗栓塞术 治疗 的原发性肝 癌 23例 。术后 通过观察瘤体 大小、碘 油沉积、正常肝组 织代偿
情况及 甲胎蛋 白水平等指标及 随访生存 率来评价疗效 。结果 23例 中 14例 介入 治疗后 瘤体缩 小 ,其 中缩 小 >50%有 8

肝动脉化疗栓塞联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌近期疗效观察

肝动脉化疗栓塞联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌近期疗效观察
1 m 静 脉 滴 注 , 日 1次 , 用 1 5g 每 连 4天 , 4周 重 复 为 1个 疗程 , 3个 疗 程 后 观 察 疗 效 。结 果 每 2~ 例 (6 3 ) 稳 定 1 例 (4 4 ) 5.% , 1 3 . % 。不 良反 应 轻 。结 论 性 肝 癌近 期 疗 效较 好 , 副 作 用 小 。 毒
c mp ee — y ls t ame t n olwe rmo e t a n e r oa e p n e r t a 0 6 o ltd 2 3 c c e r t n d f l e a o d f r h n o e y a .T t r s o s ae w s 、 % a d ci ia e ei r t a o l 4 n l c b n f ae w s n l t
【 关键 词】 肝肿瘤 ; 肝动脉化 疗栓 塞 ; 三氧化二砷
中图分类号 : 7 57 R 3 . 文献标识码 : A 文章编号 :0 1 90 20 )40 6 - 10 — 3 (0 7 0 -3 80 5 2
Ef c c f Tr n c t t r Ar e i l Ch m o m . l a i n Co b n d wih s ni i x de i f a y o a s a he e t ra e e bo i to m i e t Ar e c Tro i z i t e t e f Prm a y Li e n e n he Tr a m nto i r v r Ca c r
ma y l e a c ru d r e t o t e h p t r r l h mo mb l a in, e e t d e e e k o o3 c ce .I a h c ce o r i rc n e n e w n u i e ai a e a e e o i t v r n c ti c z o r p a e v r 4 w e sf r t y ls n e c y l f y 2

肝动脉化疗栓塞联合全身化疗治疗肝转移性肿瘤的疗效分析(附58例报告)

肝动脉化疗栓塞联合全身化疗治疗肝转移性肿瘤的疗效分析(附58例报告)

[ ] 陈兴洲 , 1 李宏建 , 陆兵勋. 恶化性 卒中. 国外 医学脑血管 疾病分
肝 动脉 化 疗 栓 塞 联 合 全 身 化 疗 治 疗 肝 转 移 性 肿 瘤 的疗效 分 析 ( 5 附 8例 报 告 )
詹 永忠 谢 昭雄 孙卫 江 文锡 荣
【 摘要 】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞联 合全身化疗 治疗肝转移 性肿瘤 的疗 效。方法 回顾分析
杂 志 ,0 18 5)3 930 20 ,( :0 -1.
r Tnk 41 a a a M.P ama oo ia n lnc lpo l fte fe a ia h r clgc la d ciia rf eo l re rdc l i l
sa e g re aa o ea e mp e t ea e t N p o  ̄ uia u c v n e d rvn sa n u mtci g n . ip n Y v rg k
治疗缺血性脑血 管病有效 率为 5 % 一8 % 。本 文应用 银杏 6 1 叶制剂一 . 舒血宁注射液联合依达拉奉治疗 脑梗死有较好 的疗 效, 值得 临床应用 。 依达拉奉与舒血 宁注射液联用 能通过不 同的作用机制及 途径治疗脑梗死 , 发挥 多种 药理作用 , 而改善 临床神 经功 从 能 , 明显不 良反应 , 无 值得临床 推广使用 。

1 72 ・
中国 实 用 医药 2 1 0 0年 8月第 5卷 第 2 2期
C i rcMe , u 0 0 V 15,o2 hn Pa a d A g2 1 , o.功能团可直接发挥抗 氧化作
册 ,0 0 8 2 :0 . 2 0 , ( ) 19
参 考 文 献
[ ] 方思伟 , 6 李麟仙 , 王子灿 , 银 杏叶制剂 对脑缺血 实验 治疗研 等.

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝瘤内注射治疗中晚期肝癌的临床分析

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝瘤内注射治疗中晚期肝癌的临床分析
关键词 肝肿瘤 化 疗栓 塞 瘤 内注 射 影 响 长期 生 存 原因
di 03 60i n10 — 19 0 01.1 o: . 9 .s. 0 87 . 1.2 4 1 9 s 0 2 0
Tr ns a he e t ra e o m b lz to m bi d wih Pe c a e usTr a m e fLi e a c t t rAr e i lCh m e o i a i n Co ne t r ut n o e t nt v r o
’ an o g T ih n Me ia c o lT ia t, a ’ 7 0 6 Ch n Sh d n a s a dc l h o , a ’ n Ci T ian 2 1 1 , i a S y
Abtat Obet e T i u sa da ay etefc r a e t gln — r s ria a e i l n o st ame t t s c jci : ods s n n l h t s f ci gt m uvv l f r mut e u e t n h r v c z a o n o e t s a r wi
e r6 . % : ie s s a e t g 2 o d f 29 o d s a e f c i rmor m p t n r a s we e 2 a e . c o n ig f r8 . % . e l e an e c s n e i or to g n r 4 c s s a c u t o 8 9 a n Th i rc c r o u v f
65m, 癌 多发 灶 ( 个/c 26mx . m) 例 。P T 乙醇 及 凝 血 酶 2 + A E治 疗 1 者 7 ;C I I F T F 乙醇及 凝 血 . c 肝 5 3mx . c 2c 1 4 CI 次 TC 次 例 P T 一N 、 N 、

肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析

肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析

肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)配合经皮内引流(PEI)介入治疗原发性肝癌在临床上得到了广泛应用,取得了良好的疗效。

本文旨在对这种联合治疗的有效性进行分析,以期为临床实践提供参考。

原发性肝癌是全球范围内最常见的肿瘤之一,尤其在亚洲地区,发病率较高。

治疗过程中,TACE和PEI介入治疗分别被广泛应用,两者各有优劣。

TACE通过在肿瘤部位释放肿瘤靶向剂,同时阻塞肿瘤的供血动脉,从而达到治疗效果;PEI则是通过经皮穿刺将酒精直接注入肿瘤内部,导致肿瘤坏死。

两种治疗方式具有独特的优势,通过联合应用可以相辅相成,取长补短,提高治疗效果。

在这种治疗策略中,TACE通过阻塞肿瘤的供血动脉,保障了PEI后肿瘤的坏死面积和疗效。

研究显示,TACE联合PEI治疗肝癌有显著的疗效。

TACE能减缓肿瘤的生长速度,并降低肿瘤侵袭性,有利于PEI治疗后肿瘤的坏死。

TACE可以提高肿瘤对PEI的敏感性,进一步提高PEI治疗的效果。

TACE单独使用易产生肿瘤的血管网影响反弹生长,而PEI则可能导致周边健康组织受损。

联合使用TACE和PEI的方法,则可以减少这些副作用的发生,提高治疗效果。

TACE联合PEI治疗原发性肝癌在临床上得到了广泛应用,取得了良好的疗效。

在临床实践中,TACE联合PEI治疗原发性肝癌还存在几点需要注意的问题。

患者的肝功能、肿瘤体积大小、部位及数量等因素都会影响TACE和PEI的治疗效果,需要严格筛选适合该治疗方法的患者。

在治疗过程中需要密切监测患者的肝功能指标、肿瘤生长情况等,及时调整治疗方案。

TACE和PEI的治疗操作需要非常熟练的医生进行,确保治疗的安全和有效性。

综合以上分析,TACE联合PEI介入治疗原发性肝癌具有显著的疗效,但在临床应用中还需要严格把握适应症和术后监测,提高治疗的安全性和有效性。

希望通过本文的分析,能够为临床实践提供参考,充分挖掘TACE联合PEI治疗原发性肝癌的潜力,为患者带来更好的治疗效果。

经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察

经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察

经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察[摘要]目的:研究经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效。

方法:对80例肝癌患者予以seldinger法穿刺行肝动脉插管至肿瘤血供的血管,予以阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂、丝裂霉素等灌注,最后予以明胶海绵栓塞。

全程采用肝素化。

术后常规补液对症。

结果:总有效率60%。

大部分患者1-3天内有恶心、呕吐,少部分发热、腹痛,极少数出现转氨酶、胆红素轻度升高及ⅱ级以下骨髓抑制,均于对症治疗后1-2周恢复。

结论:经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌疗效确切。

并且随着导管技术和栓塞剂的研发和提高,介入治疗的疗效会更高。

[关键词]肝癌;经肝动脉化疗栓塞经导管肝动脉灌注化疗栓塞(tace)是肝癌非手术治疗中的首选疗法。

我院于2005年1月至2009年12月对80例肝癌行tace治疗,现将临床结果总结如下:1材料与方法1.1临床资料:80例患者中,男性68例,女性12例。

年龄在36-72岁之间,平均年龄52岁。

其中原发性肝癌24例,术后复发2例,转移性肝癌54例。

均有b超、ct、afp、细胞学检查确诊。

一般情况在kps评分50分以上。

血象、肝肾功能基本正常。

1.2治疗方法:本组均以seldinger穿刺法行股动脉穿刺插管,导管位于腹腔动脉或肝动脉造影,根据肝内病变的范围和血供情况,行肝固有动脉或肝左右动脉治疗。

其中超选择插管胃十二指肠动脉型4例,肠系膜上动脉型3例。

治疗方案:全程采用肝素化即间断给以少量肝素生理盐水推注。

选择支配肿瘤血供的血管,予以阿霉素40mg/m2、氟尿嘧啶1000mg/次、丝裂霉素12mg/m2、顺铂100mg/m2、叶酸钙100mg/次缓慢依次动脉灌注。

最后予以明胶海绵栓塞。

术后常规输液,对症处理,抗生素使用3-4天。

间隔4-6周重复治疗。

1.3疗效评价:介入治疗前后行血象、肝肾功能、心电图、b超及ct检查。

根据实体瘤疗效评价标准以ct具体评定。

2结果全组80例共行226次治疗,3次以上49例,2次者25例1次者6例。

肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌77例临床疗效分析

肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌77例临床疗效分析
郭 曦 ” ,王家平 ,黄 明,姜 华 ,孔 鹏 ∞ ,孙 寅
() 昆明 医科 大学第二 附属 医院肝胆 外 科 ; 2) 放射 介入 科 ,云 南 昆明 60 0) 1 5 11
[ 摘要] 目的 分析 T C A E中晚期肝癌的临床疗效.方法 采用肝 叶或肝段动脉插管化疗加栓塞 (A E T C )治
Mi— d a c d p i r ie acn ma ( L . Me h d 7 ainss f rd fo mi— d a c d s f r dwee d av ne r mayl rc r io v P C) t o 7 p t t uf e rm d a v n e u ee r e e
He ai atr nu ain S c esul . a d 7 ae r rae i ACE ( . ±18 t sc s r p t r y it b t u c sfl c e o y n 7 c ss wee te td w t T h . 27 .) i /a e wee me
Ther pe i f c ans at t t r a a ut c Ef e t ofTr c he erAr e i l
C e e o ia i n ( AC h mo mb l to T E) o d a v n e rma yL v r z nMi — d a c dP i r ie Ca cn ma ( L ) : e o to 7C s s rio P C aR p r f a e 7
GUO Xi ”, W ANG a—pn , HUANG Mig JANG Hu , KONG e g , S n ’ J i ig n, I a Pn UN Yi
() D p.fHe aoP n rainl ugr ;2 1 e to p t acet a S re o y )Det o It vnin l a il y h n f l tdHo i l p . ne e t a R doo ,T e2 dA i e s t f r o g i a pa f n n Me ia U ie t o Ku mi dc nvri ,K n n u n n6 0 0 ,C ia g l s y u migY n a 5 1 1 hn )

肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗在胃癌肝转移治疗中的应用

肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗在胃癌肝转移治疗中的应用

肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗在胃癌肝转移治疗中的应用目的探讨肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗在胃癌肝转移中的治疗效果。

方法对16例胃癌肝转移行肝动脉化疗栓塞,采用动脉内灌注阿霉或表阿霉素+顺铂或奥沙利铂,以碘化油单独或加明胶海绵栓塞,再联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、5-Fu持续静脉化疗,随访6个月~2.5年,评价其治疗效果和生存率。

结果胃癌肝转移造影表现为环状染色、较均匀染色和不染色3种,其中以环状染色最常见。

16例患者栓塞后碘沉积好者6例,沉积不佳者4例。

近期疗效以CT检查结果作为评价标准,总有效率(CR+PR)为75%,平均生存期为13个月。

结论肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗是治疗胃癌肝转移的较好方法,合理运用动静脉化疗药是提高疗效的关键。

标签:胃癌肝转移;肝动脉化疗栓塞;5-Fu持续静脉化疗;疗效胃癌是较常见的恶性肿瘤,就诊时常发现伴有肝转移,而失去手术根治的机会。

文献报告进展期胃癌有肝者达30%~50%,常规静脉化疗疗效欠佳。

自2008年2月~2010年8月笔者所在医院对16例胃癌伴肝转移患者行肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗治疗,随访近期疗效满意,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料所有患者共16例,其中女5例,男11例,年龄42~78岁。

所有患者的原发疾病都经胃镜检查并进行活检确定诊断,其中1例患者为印戒细胞癌,2例患者为未分化腺癌,2例患者为低分化腺癌,3例患者为乳头状腺癌,8例患者为管状腺癌。

1例患者伴有腹水的表现,8例患者伴有淋巴结转移。

所有患者的转移情况均经CT、B超确定。

1.2方法采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管,主要使用4FRH,SIM Ⅰ和SIM Ⅱ导管及微导管。

选择性腹腔动脉造影、超选择性胃动脉造影及化疗,后再行肝动脉造影,观察肝转移瘤在肝内分布状态、大小、血供情况。

再超选择插管肝动脉进行化疗药物灌注、化疗栓塞。

20例肝转移癌肝动脉栓塞化疗反应临床观察

20例肝转移癌肝动脉栓塞化疗反应临床观察
部病 灶 更有优 势 。
【 关键词】 肝动脉栓塞; 化疗; 肝转移癌
肝脏是人体内最大 实质性 脏 器 , 血运 丰富 , 分恶性 肿瘤 部 随着病程发展而发生肝 转移 , 多数癌 有肝 转移 , 自然病 程仅 数 月… 。肝转移是我们肿瘤 工作者常遇到 的难题 , 部分 患者 发现 原发灶同时存在肝转 移 , 如何处 理肝 转移 , 给我 们带来挑 战 , 我 院 自 20 0 0年采用 全身 化疗 与局部 介入 治疗 相结 合 , 取得 满 意
② 全身化疗 : 鼻咽癌 D P2m / — d5 U05 1 5 ; D 0 gi 1 5 ,F ./ n — d
乳腺癌 C X50 gm d A M 4 mgm d5 U0 5 m 、d T 0 m / l , D 0 / l ,F ./ 2 5 。 3
2 结 果
本组患者大多数为 多发性 肝转移 , 且大 多数患 者不在 同一
1 1 一 般资 料 :0例 均经 C . 2 T及 病 理检 查确 诊 患者 , 性 l 男 4
例, 女性 6 , 例 年龄 2 6 , 8~ 4岁 平均 5 。均接 受过全 身化疗 2岁
与介入治疗 。鼻咽癌 肝转移 l 2例 , 乳腺 癌肝转 移 8例 , 功能 肝 ci hl d分级 A级 ,a f y kmo k 评分 >7 s 1 0分 , 发 6例 , 发 l 单 多 4例。 12 方法 : 动 脉 化疗 栓 塞 : 用 sligr 术 穿刺 右 股 动 . ① 采 edne 技
叶, 同时 为杀死潜 在亚转 移 灶 , 们 采取 肝 动脉灌 注化 疗药 后 我
再超选 栓塞 。乳腺癌介入组 , 呕吐发 生率及 反应程 度较化疗 组
2 1 根据 D A表 现 分 为 以 下三种 类 型 : . S 富血 供 : 表现 为供 血动脉增粗 和新生 【 , 灶呈 结节状 染 色 , 分 可见 动静脉 血管 病 部 短路 ; 中等血供 : 供血 动脉稍 增粗 , 可见牵 张拉 直 , 推压 和移 位 等; 少血供 : 除较大的肿 瘤对 局部 动脉 受压 外 , 动脉 并不 增粗 , 部分 呵出现动脉包绕 , 变细 , 明确 的肘r 血管 和染 色。 富血 无 瘤 供乳腺癌肝 转移 6例 , 咽癌肝 转移 6例 ; 鼻 中等血 供乳腺 癌肝

肝动脉栓塞化疗术在肝癌合并门静脉癌栓中的应用及安全性评价

肝动脉栓塞化疗术在肝癌合并门静脉癌栓中的应用及安全性评价
何智明 肖 虹
摘要 目的 : 探讨肝癌合 并门静脉 癌栓行肝 动脉栓 塞化 疗术 ( T A C E ) 的可行 性及安 全性 。方法 : 对1 6例 不 能手
术切 除 的 原 发 性 肝 癌 合 并 门静 脉 癌 栓 的 患 者行 肝 动 脉 栓 塞化 疗 , 观 察 术后 肝 功 能 变化 。 结 果 : l 6例 患 者 术 后 均
非 司酮属于一种 P受体竞争拮抗 剂 , 能够促使 子宫 内膜把
当 中含有 的前列腺素快速 释放 出来 , 对于子 宫 内膜异位 症 有着较好 的疗效 。另外 , 在 上世 纪 8 0年 代 临床就 已经 开始将达那唑广泛应 用于子宫 内膜异 位症 的治疗 中 , 不 过
[ 3 ] 郁金 芬 .子 宫 内膜异位 症腹腔镜 术后 应 用米非 司酮及 诺 雷德 的疗效比较 [ J ] .淮 海 医药, 2 0 1 1 , 2 9 ( 5 ) : 4 2 4—
子宫 内膜异 位症 主要 是指 本 身应 该长 在育 龄妇 女 子 宫最 内层的 内膜组织发生 异常 现象 , 最后 生长在 了子宫 内
膜 层 以外 的部 位 , 该 病 症 也 是 育 龄 期 妇 女 容 易 发 生 的 一 种
良性病 变 , 最近 几年 以来 逐渐 呈 现年 轻化 的趋 势 , 并且 发 病率不 断上升 , 对患者 的生活 质量 造成 了严 重 的影 响 J 。
[ J ] .中华妇产科杂志 , 2 0 0 1 , 3 6 : 7 1 7— 7 2 0 .
[ 2 ] 秦 晓红 , 叶德 华 .米非 司酮 口服辅 助腹腔 镜手 术治疗 子宫 内膜 异 位 症 疗 效 观 察 [ J ] .山 东 医 药, 2 0 1 1 , 5 1
( 1 8 ) : 8 8 .

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析张春;贾雄山;张瑞清;王树江;宁庆楼;王久明【期刊名称】《实用医学影像杂志》【年(卷),期】2001(002)003【摘要】目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)、单纯灌注化疗(TAI)治疗原发性肝癌的疗效.材料与方法对32例原发性肝癌中25例行TACE治疗,7例行TAI治疗.结果通过TACE治疗的病例半年、1年、2年生存率分别为70%、56%、32.2%,TAI治疗的病例提高了生存质量.结论TACE治疗原发性肝癌能提高患者的生存质量.延长生存时间.TAI治疗仅能提高生存质量.【总页数】3页(P168-170)【作者】张春;贾雄山;张瑞清;王树江;宁庆楼;王久明【作者单位】天津蓟县人民医院放射科,天津市,301900;天津蓟县人民医院放射科,天津市,301900;天津蓟县人民医院放射科,天津市,301900;天津蓟县人民医院放射科,天津市,301900;天津蓟县人民医院放射科,天津市,301900;天津蓟县人民医院放射科,天津市,301900【正文语种】中文【中图分类】R815;R735.7【相关文献】1.放射治疗联合肝动脉化疗栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的荟萃分析[J], 陶振超;钱立庭;张红雁;马军;郭蕊2.肝动脉化疗栓塞联合介入技术治疗经导管肝动脉化疗栓塞术术后残留及复发肝癌的疗效观察 [J], 邵泽锋;何仕诚;邓钢;郭金和3.肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗原发性肝癌疗效比较[J], 邵渊;王作仁;石磊4.肝动脉化疗栓塞联合微波消融与单独肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌疗效meta分析[J], 陈奇峰;贾振宇;杨正强;吴文涛;施海彬5.射频消融联合肝动脉化疗栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的对比研究[J], 平世民;关丽霞;王礼因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

肝动脉化疗栓塞治疗胃癌肝转移的临床疗效

肝动脉化疗栓塞治疗胃癌肝转移的临床疗效
t o x i c i t y a n d q u a l i t y o f l i f e o f e o l o r e c t a l c a n c e r w i t h h e p a t i c me t a s t a s i s .M e ho t d s C o l l e c t 3 1 c a s e s o f g a s t r i c
作者单位 : 2 1 0 0 2 9江苏 南京 , 江苏省中医院 消化肿瘤外科 ( 陈志伟 , 姚学权 , 吴晓宇 , 陈 彻, 刘福坤 ) ; 2 1 0 0 2 9 江苏 南京 , 南京 中医药大学 第一 I 临 床医学院( 周 亮, 田 君) 第一作者 : 陈志伟 , 男, 江苏盐城人 , 主治医师 , 擅长消化道肿瘤的外科治疗
Tr a n s a r t e r i a l c h e mo e mb o l i z a t i o n f o r t h e t r e a t me n t o f g a s t r i c c a n c e r wi h t h e p a t i c me t a s t a s i s
Co r r e s p on di n g au t ho r : Y AO Xu e q u a n,E— mai l : y a o x u e qn a n@ y ah o o . c o n.c r n
Ab s t r a c t : 0 b j e e t i v e T o e v a l u a t e t h e e f f e c t o f t r a n s a r t e r i l a c h e m o e m b o l i z a t i o n ( T A C E)f o r t h e t r e a t m e n t ,

经肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞治疗肝转移癌

经肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞治疗肝转移癌
4 7 1 0 3 1,C h i n a
C o r r e s p o n d i n g a u t h o r : DU 饥 一 k u , E- ma i l : j i nk a u d @1 6 3 . c o n
【 A b s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o d i s c u s s t h e c l i n i c a l e f f e c t a n d m e t h o d o f t r a n s a r t e r i a l c h e mo e m b o l i z a t i o n
Z O U Y ug a ,M A X i a o— j u . I n t e r v e n t i o n a l C Ho s p i t a l o f P L A,L u o y a n g ,H e n a n P r o v i n c e
He p a t i c c h e mo e mb o l i z a t i o n c o mb i n e d wi t h p e r c u t a n e o u s t r a n s— h e p a t i c p u n c t ur e o f p o r t a l v e i n p l u s h e a t e d Li p i o d o l i n f si u o n f o r t h e t r e a t me n t o f me t a s t a t i c l i v e r c a r c i n o ma DU 饥 一 k u ,HE We i — h u a,
介入放射 学杂志 2 0 1 4年 2月 第 2 3卷 第 2期
J I n t e r v e n t R a d i o l 2 0 1 4, V o 1 . 2 3 ,N o . 2

经肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞治疗肝转移癌

经肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞治疗肝转移癌

经肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞治疗肝转移癌独建库;何伟华;邹洋;马小桔【摘要】目的探讨采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿门静脉灌注大剂量加热碘油治疗肝转移癌的方法及疗效.方法肝转移癌患者124例,随机分为联合组62例和对照组62例,分别采用TACE联合经门静脉路径灌注大剂量热碘油和常规TACE治疗.结果术后复查CT、MRI,联合组瘤体缩小率明显高于对照组,术后随访6、12、18、24个月,联合组总有效率为61.3%明显优于对照组的38.7%,两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论 TACE联合经皮肝穿门静脉灌注大剂量热碘油治疗肝转移癌疗效比常规TACE方法更有效,是治疗肝转移癌安全有效的选择,具有一定的临床应用价值.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2014(023)002【总页数】3页(P115-117)【关键词】肝转移癌;门静脉栓塞术;热碘油;TACE术【作者】独建库;何伟华;邹洋;马小桔【作者单位】471031,河南洛阳,解放军第105医院介入中心;471031,河南洛阳,解放军第105医院介入中心;471031,河南洛阳,解放军第105医院介入中心;471031,河南洛阳,解放军第105医院介入中心【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝脏是由肝动脉和门静脉双重供血,恶性消化道肿瘤更常首先转移到肝脏,肝转移癌主要来源于消化道肿瘤。

肝转移癌临床上只有10%~20%患者适合手术切除,其中还有70%患者术后复发[1]。

且转移癌大多是经门静脉途径到达肝脏,因此门静脉成为其主要的营养来源。

常规经肝动脉化疗栓塞术(TACE)并不能使肝转移癌完全坏死。

我院自2006年3月—2010年4月对部分肝转移癌患者采取TACE术联合经皮肝穿门静脉灌注大剂量热碘油栓塞治疗,疗效满意,现报道如下。

1 材料与方法1.1 材料1.1.1 入组条件①无门静脉瘘或严重门脉高压者。

用化疗联合手术疗法治疗早期胃癌的效果观察

用化疗联合手术疗法治疗早期胃癌的效果观察

用化疗联合手术疗法治疗早期胃癌的效果观察马光梳【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的:探讨用化疗联合手术疗法治疗早期胃癌的临床疗效。

方法:对2010年~2012年期间我院收治的100例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。

我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。

为对照组患者进行手术治疗,为观察组患者使用化疗联合手术疗法进行治疗。

治疗结束后,比较两组患者的治疗效果、术后6个月后病情的复发情况及并发症的发生情况。

结果:治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。

观察组患者术后6个月病情的复发率显著低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。

观察组出现并发症的患者明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。

结论:用化疗联合手术疗法治疗早期胃癌的效果显著,能有效提高患者的治疗效果,减少并发症的发生。

此治疗方法值得在临床上推广应用。

【总页数】2页(P278-279)【作者】马光梳【作者单位】会泽县人民医院云南会泽 654200【正文语种】中文【中图分类】R573【相关文献】1.静脉化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗胃癌伴肝转移的效果观察 [J], 蒋文慧2.胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果观察 [J], 金莉;李朝辉;徐宁;宋楠3.新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果观察 [J], 陈月年;白继华4.化疗联合手术治疗早期胃癌患者的临床疗效观察及对手术方式的评价 [J], 迪丽拜尔·吾守;艾尼瓦尔·苏力旦5.替吉奥胶囊辅助腹腔镜联合胃镜手术治疗早期胃癌患者的效果观察 [J], 孙运峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效比较及毒副反应观察

原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效比较及毒副反应观察

原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效比较及毒副反应观察汪小浪;郑莉萍【期刊名称】《南昌大学学报(医学版)》【年(卷),期】2005(045)003【摘要】目的比较原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效及毒副反应.方法 58例中晚期原发型肝细胞癌患者根据接受治疗情况分为两组:动脉化疗栓塞组(动脉组)30例和全身静脉化疗组(静脉组)28例,两组所用的化疗药物相同.结果动脉组肿瘤缩小率、血清AFP下降率、生存率均优于静脉组(P<0.001,P<0.01).不良反应发生率动脉组肝痛及发热均明显高于静脉组(P均<0.001),动脉组恶心呕吐、白细胞下降、ALT升高与静脉组比较均无显著性差异(P均>0.05).结论动脉化疗栓塞术是中晚期肝癌安全、有效的治疗方法.【总页数】2页(P131-132)【作者】汪小浪;郑莉萍【作者单位】江西医学院第一附属医院肿瘤科,江西,南昌,330006;江西医学院生理教研室,江西,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.经肝动脉化疗栓塞术序贯双极针射频消融治疗高危部位肝细胞癌的效果观察 [J], 梁宏元;郭启勇;毛晓楠;孙巍;赵罡;王希海;刘臻;温锋;卢再鸣2.基于循证理论的精细化干预对全身静脉化疗胃癌患者毒副反应及生活质量的影响[J], 姚青清;蒲璞;冯南南;谭萍3.肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗肝细胞癌患者的临床疗效观察 [J], 董弘4.肝动脉化疗栓塞术联合超声引导下微波消融术治疗邻近关键部位中晚期肝细胞癌的疗效与安全性观察 [J], 程远举;曹君航5.肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床价值观察 [J], 姜永滨;闫斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

肝动脉化疗栓塞联合静脉化疗治疗胃癌肝转移的疗效观察
作者:武翠玲等
来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期
【摘要】目的评价经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合静脉化疗治疗胃癌肝转移的疗效及不良反应。

方法将48例胃癌伴肝转移的患者分为治疗组(n=25)与对照组(n=23),治疗组患者接受TACE联合静脉化疗治疗(方案:奥沙利铂+5-FU/CF),对照组患者接受奥沙利铂+5-FU/CF全身静脉化疗,4周重复,至少行2周期治疗。

评价两组患者的疗效和不良反应。

结果治疗组和对照组的PR分别为56%和34.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。

结论肝动脉化疗栓塞联合静脉化疗能有效的控制和缩小肝转移癌,延长胃癌肝转移患者的生存期,提高患者生活质量,值得临床推广及应用。

【关键词】肝转移癌;肝动脉化疗栓塞;疗效
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的首位。

晚期胃癌常常伴有肝转移,肝转移癌是影响胃癌预后的重要因素,手术切除肝转移癌可以取得很好的疗效,但实际上由于肝转移癌大小、数目或剩余肝脏不能代偿等原因,大部分肝转移癌不适宜行手术切除,而全身静脉化疗疗效不理想,这些人生存期往往较短。

近年来,肝动脉化疗栓塞术成为治疗肝转移癌的常用和有效方法,大量文献表明,肝动脉药物灌注疗效优于全身静脉化疗[1]。

本研究对胃癌肝转移患者行肝动脉灌注栓塞联合静脉化疗治疗,分析其治疗效果、生存期和不良反应。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月至2012年1月我科收治的48例胃癌肝转移患者,男性35例,女性13例,年龄32-75岁,平均年龄53.5岁,病理及影像学确诊为胃癌肝转移,未行手术切除36例,胃癌术后伴肝转移12例。

随机分成2组,治疗组:25例,对照组23例,KPS>60分,患者每次化疗前均行血常规、肝肾功、心电图及上腹部CT检查。

预计生存期≥3个月,无化疗或介入化疗禁忌症。

1.2 治疗方法治疗组:常规介入术前准备,采用Seldinger技术股动脉穿刺成功,置入血管鞘,全身肝素化,置入5.0FRH导管鞘至肝总动脉,经鞘内注入地塞米松5mg和5-羟受体阻滞剂预防止吐,根据患者肝脏转移癌情况,分别将RH导管超选入左或右肝动脉内,必要时使用微导管超选,行DSA血管造影,明确肝脏转移癌染色情况,灌注化疗药物(L-
OHP135mg/m2+5-FU0.75g/m2+CF0.2g/m2),注射完成后用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉。

栓塞剂为碘化油与多柔比星混合物。

所有治疗患者治疗结束时均行造影,观察肿瘤血管消失情况,确定无严重并发症后拔管,按压10-15min,局部包扎。

介入术后第2天行5-FU/CF静脉化疗4天(5-FU0.75g/m2+CF0.2mg/m2)。

每间隔4周重复1次,对每一位患者连续治疗2次
结束后进行总体疗效评价。

静脉化疗组:行全身静脉化疗(L-OHP135mg/m2d1+5-FU0.75g/㎡d1-5+CF0.2g/m2d1-5)化疗过程给予止吐、护胃、保肝等对症支持治疗。

间隔4周重复上述治疗。

1.3 疗效评价及及不良反应采用WHO实体瘤近期疗效评价准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),有效率为(CR+PR)。

远期疗效主要观察总生存时间(OS)。

不良反应按WHO标准分为0-IV级,化疗结束复查血象、肝肾功能。

1.4 随访所有患者均随访,实验室检查(肝肾功能,凝血四项,肿瘤标记物,包括CEA、CAl99),心电图,上腹部增强CT,观察碘油沉积情况及肿瘤大小、数目变化。

记录治疗前后的变化情况,观察有无并发症出现。

所有患者每间隔4周重复1次上述治疗,最少完成2次治疗。

所有患者随访至2013年1月或随访至死亡。

生存期计算自确诊开始至死亡或2013年1月止。

1.5 统计学方法采用x2检验和生存率比较Kaplan-meier分析,P
2 结果
2.1 近期疗效治疗组:经过3-4次肝动脉灌注栓塞化疗,肝脏病灶一度完全缓解CR4例,部分缓解PR10例,稳定SD5例,进展6例,对照组:完全缓解CR0例,部分缓解PR8例,稳定SD6例,进展9例。

治疗组有效率(CR+PR)56%,对照组有效率(CR+PR)34.8%,两组比较有统计学(p
2.2 远期疗效所有患者均随访,最短随访6月,最长随访36月,至最后随访治疗组有17例死亡,对照组有19例死亡,治疗组中位生存期24月,对照组16月,两组比较有统计学意义(P
2.3 不良反应治疗组不良反应主要为栓塞后综合征(发热、肝区疼痛)和化疗药物所致毒副反应。

栓塞后综合征经对症治疗后1-5天好转,对照组不良反应为化疗药物引起引起毒副反应。

两组在骨髓抑制、消化道反应及神经毒性发生率相似,差异无统计学意义(p>0.05)。

经止吐、保肝等对症治疗后好转,患者均能耐受。

3 讨论
肝转移是影响胃癌预后的很重要因素,有效的控制肝脏转移瘤能延长胃癌患者的生存期[2]。

正常肝脏是双重血供的器官,其中75%的血供来自门静脉,25%来自肝动脉;而肝转移癌
的95%血供来自肝动脉。

因此,经肝动脉的灌注化疗和化疗栓塞是治疗胃癌肝转移的主要方法[3]。

肿瘤的药物动力学研究表明,多数抗癌药物的细胞杀伤作用呈浓度依赖性,局部浓度增加1倍,杀灭细胞的数量可增加10倍,药物作用时间越长疗效越好[4]。

经肝动脉灌注化疗使肝脏
的药物浓度为全身的100-400倍,而肿瘤病灶的药物浓度高于正常肝组织5-20倍。

此外,动脉内给药又可减少抗癌药物与血浆蛋白的结合,具有明显的区域优势,血药浓度明显高于静脉给药数倍[5],由于同时进行碘油栓塞减缓局部血流,可以增加药物在肿瘤内停留时间,闭塞肿瘤的供血动脉,加速肿瘤缺血坏死,提高肿瘤治疗疗效。

同时延长抗肿瘤药物和肿瘤细胞的接触时间,增加局部肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,克服其耐药性,避免或者减轻化疗药物的全身毒性反应,增加疗效。

本研究提示TACE联合5-FU/CF静脉化疗治疗胃癌肝转移有效率为56%,而静脉化疗组
有效率为34.8%,治疗组中位生存期为24月,对照组为16月,两组比较均有统计学意义(P
综上所述,肝动脉化疗栓塞联合静脉化疗是治疗胃癌肝转移的有效治疗方法,能有效的控制肝转移癌,提高其有效率,延长生存期,且不良反应可以耐受,值得临床推广和应用。

参考文献
[1] Sugurdson ER,Ridge JA,Kemeny N,et al,Tumor and Liver drug uptake following hepatic artery and portal eininfusion in man.J Clin oncol,1967,5:1836-1840.
[2] Cho BC Kim JH,Kim CB,et al.Paclitaxel and Leucovorin-modulated infusioned 5-fluorouraci combination chemotherapy for metastatic gastric cancer.Oncol Rep,2006,15:621-627.
[3] Shi GF,Wang Q,Li ZG,et a1.Blood supply of liver metastatic tumors observed by both CT arterial portography via superior mesenterica arterial and multi-slice spiral CT perfusion imaging.Chinese Journal 0f Cancer,2007,26:1257-1262.
[4] 朱志东,蒲永东.胃左动脉区域灌注化疗治疗胃癌的药代动力学研究.中国普外基础与临床杂志,2001,1(8):26-28.
[5] Maurer C A,Borner M,Buehler M W,et a1.Region Chemotherapy of Gastrointestinal Cancer.Dif Surg,1997,14(1):9.。

相关文档
最新文档