心血管药的配置和使用(经验)

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临床常用心血管药物配制(修改版)

0.03
3
异丙肾
(1mg/2ml/支)
Kg×0.03
GS/NS46.4ml
异丙肾1.8mg速度(ml/h)每调动1ml,泵入量也成一个单位的相应改变,即入量和速度成个数增减关系。
3、肝素钠的配泵
药物
配制
入量（u/min）
速度（ml/h）
肝素钠
（12500u/2ml/支）
1.6
15‰iv泵入
GS/NS 42.5ml 10%KCL 7.5ml
2.0
30‰iv泵入
GS/NS 35ml 10%KCL 15ml
4.0
备注：每小时补钾量小于20mEq/L。
7、肝素稀释液的配制：
7.1持续动脉监测压力袋肝素液配制：250mlNS+0.2ml肝素钠
7.2采动脉血气肝素液配制：12500u+100mlNS（1：1的肝素）或用纯肝素钠
硝酸甘油5mg（1ml）
10
0.5ml (8-10滴)
5、利多卡因的药物配制
药物
用法
配制
入量（mg/min）
速度(ml/min)/(滴/分)
利多卡因
（200mg/10ml/支）
1：1 iv gtt
GS/NS100ml
利多卡因100mg（5ml）
1
1ml（16-20滴）
2：1 iv gtt
GS/NS100ml
7.3静脉肝素封管液配制：100mlNS+0.1ml肝素钠(以2-10u/ml为准)
药物
用法
配制
入量(mEq/10ml)
10%KCL (10ml/支)
1.5ml=2mEq/L
3‰iv gtt
GS/NS100ml 10%KCL3ml

心血管疾病常用微量泵药物的配置方法和用量

心血管疾病常用微量泵药物的配置方法和用量微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。

心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：1、降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。

1. 硝普钠配制方法：硝普钠注射剂50 mg+5% GS 50 mL。

用量：初始泵入速度为0.2~0.5 μg/kg/min，根据血压控制情况以0.5~1 mg/次递增，极量为10 μg/kg/min。

总量为按体重 3.5mg/kg。

监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。

若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5% 溶液后应用，肌肉或静脉注射一次0.5~1 g。

2. 盐酸乌拉地尔配制方法：乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 mL 或200 mg+ NS 10 mL，前者较为常用。

用量：初始泵入速度为6~10 mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整2~4 mg，每15~30 min 调整一次。

3. 盐酸尼卡地平配制方法：使用原液20 mg（20 mL）直接泵入；使用NS 或5% GS 稀释成浓度为0.01%~0.02% 的溶液，即1 mL 输液中含有盐酸尼卡地平0.1~0.2 mg。

用量：高血压急症时，初始剂量 2 mg/h，最大剂量20 mg/h，或以0.5~6 μg/kg/min 给药，根据血压控制情况调节滴注速度。

监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。

降心率药物此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。

1. 艾司洛尔配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液2000 mg/20 mL 泵入。

心血管药物保护心脏改善血管功能用法用量全攻略

心血管药物保护心脏改善血管功能用法用量全攻略心血管疾病是当前世界范围内的主要死因之一，因此保护心脏和改善血管功能变得至关重要。

心血管药物作为常用的治疗方法之一，具有减少心脏病发作和提高患者生活质量的重要作用。

但是，了解心血管药物的正确用法和用量对于发挥其最大疗效也非常重要。

本文将全面介绍心血管药物的保护心脏和改善血管功能的用法用量全攻略。

一、降压药物降压药物主要用于治疗高血压，帮助控制血压，减少心脏负担和心血管疾病的发生。

常用的降压药物包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

用法用量如下：1. ACE抑制剂：- 用法：每天一次，最好在早晨空腹时服用。

- 用量：一般起始剂量为5毫克，根据患者情况逐渐增加至20毫克。

2. β受体阻滞剂：- 用法：每天一次，可随餐服用。

- 用量：起始剂量为25毫克，根据患者情况逐渐增加至100毫克。

3. 钙通道阻滞剂：- 用法：一般每天两次，早晚各一次。

- 用量：剂量根据患者情况而定，通常为每次30-60毫克。

二、抗凝药物抗凝药物主要用于预防和治疗血栓形成，保护心脏和改善血管功能。

常用的抗凝药物包括华法林、肝素等。

用法用量如下：1. 华法林：- 用法：每天一次，可随餐服用。

- 用量：起始剂量根据患者所需而定，通常为2-5毫克。

2. 肝素：- 用法：每天一次，最好在睡前服用。

- 用量：剂量根据患者体重、凝血酶时间和诊断目标等因素而定，通常为每次0.4-0.6毫克/千克。

三、镇痛药物镇痛药物主要用于缓解心血管疾病患者的疼痛症状，提高其生活质量。

常用的镇痛药物包括阿司匹林、吗啡等。

用法用量如下：1. 阿司匹林：- 用法：每天一次，最好在饭后服用。

- 用量：通常为每次100毫克，但具体剂量应根据医生建议和患者情况而定。

2. 吗啡：- 用法：根据疼痛程度决定使用频率和用量。

- 用量：起始剂量为每次5毫克，根据患者疼痛程度逐渐增加，但总剂量不应超过每天400毫克。

四、血脂调节药物血脂调节药物主要用于调节血脂水平，防止动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。

常用血管活性药物——心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法

常用血管活性药物心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法(一)肾上腺素儿茶酚胺类药。

是一种由肾上腺髓质产生的强效拟交感神经物质。

对α1、α2、β1、β2受体产生较强的激动作用。

小剂量主要兴奋β2受体，导致支气管扩张。

特别是当支气管痉挛时更为明显，同时还可兴奋支气管粘膜上血管平滑肌α受体，使粘膜血管收缩，消除哮喘时粘膜水肿而改善病人的通气状态。

对心脏β1受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心排血量增加，心率增快，心肌耗氧量增加。

其强效β1受体兴奋常导致心动过速性心律失常的不良反应，可发生房性或室性心律失常，在低钾血症、低镁血症、低氧血症、酸中毒或同时使用其他致心律失常药物时更易发生。

对于α受体的兴奋可使皮肤粘膜血管及内脏血管收缩，而冠状动脉和骨骼肌血管则由于兴奋血管平滑肌β2受体而发生舒张。

对血压的影响与剂量有关，小剂量开始时血压可不升高。

对脑和肺血管收缩作用较弱，有时由于血压升高可被动扩张。

剂量过大可使血管过度收缩，心脏、肾脏和皮肤的血流减少，可引起心肌缺血和梗死。

肾上腺素是心搏骤停的首选药物。

除过敏性休克外，一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合征的首选药物，仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压时下才考虑使用。

低剂量可用于支气管痉挛。

肾上腺素的用法：体重(kg)×0.03等于肾上腺素总量的毫克数，稀释为50ml 后用微量注射泵进行推注，每小时输注l ml则肾上腺素的用量为0.01μｇ/Kg·min。

有时根据病人对肾上腺素的需要量，可以体重(kg)×0.3，则每小时输注lml时肾上腺素的用量为0.1μｇ/Kg·min。

使用从小剂量开始，一般先从0.01μg/Kg·min开始输注，可逐渐增加至0.2～0.5μg/kg·min 。

(二)去甲肾上腺素去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药。

是由节后交感神经末梢产生的一种强效拟交感神经物质。

心外科常用药物的用法及配置课件

用于窦性心动过速、房颤、阵发性室上性心动过速。静脉注射成人0.2—0.4mg/次
小儿0.02mg—0.04mg/kg/次
4
4、美托络尔：用于快速性室上性心
律失常。静脉注射时会引起严重的心动过缓与低血压甚至虚脱和心脏停搏。静脉内给药必须缓慢，并在心电图和血压的严密观察下使用。用法：静推2 mg/次，稀释1倍
密达莫）、华发令、右旋糖酐等
14
止血药：鱼精蛋白、立止血、维生素K1、止血
芳酸、止血敏等
利尿药：速尿（呋塞米）、甘露醇、双氢克尿
塞（氢氯噻嗪）、安体舒通（螺内酯）等
激素类：地塞米松、氢化可的松等降血糖类：胰岛素、二甲双胍等
15
5
5、异丙肾上腺素：使心肌收缩力增强，
心率增快，心排血量增加，外周及内脏血管扩张，降低外周阻力，有利于微循环灌注。主要用于心率缓慢，房室传导阻滞。用法：静脉泵入体重Kg × 0.03配成50ml
6
正性肌力药及血管活性药物
1 、地高辛: 选择性的直接作用于心脏,
治疗剂量增强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏的传导系统,使心排血量增加,降低心肌耗氧量,是最常用的强心药. 用法: 口服成人:0.125mg —0.25mg/次
用法静脉泵入：体重Kg × 0.03配成50ml
静脉注射：1—2mg/次
10
4、硝酸甘油：以舒张静脉为主使回心血量
和心室舒张末期的容量减少，降低心脏前负荷，轻度舒张小动脉，改善微循环，降低心脏后负荷。用于缓解和预防心绞痛发作及以肺淤血或肺水肿为主要表现的心力衰竭。
用法：心绞痛发作时舌下含服
静脉泵入：体重Kg × 0.3配成50ml
8
2、多巴胺：肾上腺素受体兴奋剂，除兴奋a1

心内科用药 (2)

心内科常用药物1．多巴胺配制：将多巴胺（3mgxkg(体重)）加入5%G. .S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1ug/kg/min 常用剂量3—10ug/kg/min2．多巴酚丁胺:配制方法及用量均同多巴胺3．硝酸甘油：配制：（1）将硝酸甘油0.3mg X kg加入5%G.S稀释至50 ml置于50ml 注射器内1ml/h=0.1ug/kg/min常用剂量0.1—0.2 ug/kg/min（2）将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内1ml/h=10ug/min 常用剂量为10—100 ug/min注：我科常用第二种配制，记录单应写ug/min。

4．硝普钠：配制方法同硝酸甘油（2）常用剂量：5—200ug/min5．合心爽配制：将合心爽0.3X kg加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1ug/kg/min 常用剂量0.2—0.5ug/kg/min6．肾上腺素配置方法：0.3mgX kg 加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1ug/kg/min 常用剂量0.04—0.4ug/kg/min7．胰岛素配制：将普通中效胰岛素50u +0.9%N.S 稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h 常用剂量1ml/h—5ml/h 根据床边血糖监测随时调整8．压宁定：原液25mg/5ml/支，250mg/50ml/10支，5mg/ml,从0.6ml/h(=50ug/min)开始，每次上调0.6ml，最高400ug/min。

（初始推荐速度为2mg/min，维持速度9mg/h）9．前列腺素E10．爱倍：原液，常用剂量2—7mg/h11．肝素：12500u/支，微量泵：肝素3.2ml+0.9%NS16.8ml 1ml/h=1000u/h 1mg鱼精蛋白可中和100u肝素。

12．速尿20mg/2ml/支微量泵：10ml+0.9%NS40ml 1ml/h=2mg/h。

心外科常用药物的用法及配置

兒童:8 —30ug/kg/d 7
洋地黃的不良反應①胃腸道反應；②
神經系統反應及視覺障礙；③心臟反應；心律失常房室傳導阻止．
洋地黃中毒的治療： ①對過速性心律失常用苯妥英鈉0.125 —0.25g稀釋後5 — 10分鐘靜脈注射完； ②室性心律失常用利多卡因； ③對中毒性傳導阻止可用異丙腎．
體重Kg × 0.6配成50ml
體重Kg × 1.5配成50ml
12
6、其他類：壓寧定、消心痛（硝酸異
山梨脂）、心痛定（硝本地平）、尼卡地平、合心爽、美托洛爾、米力農、去氧腎上腺素等
13
鎮靜藥：安定、水合氯醛、阿普唑侖、
艾司唑侖等。
鎮痛藥：嗎啡、度冷丁、芬太尼、異丙
酚等
肌松藥：維庫溴安等
抗凝藥：肝素、阿司匹林、潘生丁（雙
體重Kg × 0.6配成50ml
體重Kg × 1.5配成50ml
11
5、硝普鈉：直接作用பைடு நூலகம்動靜脈平滑肌，舒
張動靜脈，降低心臟前後負荷，並使心衰患者心排血量增加。注意事項（1）使用需避光；靜滴過程中應密切觀察血壓和心率；連續使用72 小時以上時，應監測氰化鉀的濃度，以免引起神經系統毒性反應。
用法：靜脈泵入：體重Kg × 0.3配成50ml
8
2、多巴胺：腎上腺素受體興奮劑，除興奮a1
和b1受體外，還興奮多巴胺受體，小劑量主要興奮多巴胺受體，擴張腸系膜和腎血管，使內臟和腎血流量增加；中等劑量主要興奮b1受體，使心肌收縮力加強，心排血量增加，但對心率影響較小；大劑量興奮a1和 b1受體，使周圍血管收縮。血壓升高，也可使腎血管收縮，心率加快。
密達莫）、華髮令、右旋糖酐等
14
止血藥：魚精蛋白、立止血、維生素K1、止血

心血管外科常用药物及常规使用方法

0.3ml∕Kg∕次po
抗心律失常药物
利多卡因(Lidocaine)
小儿：Kg×60mg-50mlIml∕h=20Pg∕kg∕min
Img/Kg/次iv20-40Mg∕kg∕min
成人：原液1ml=20mg
首剂：50-1OOmgiv维持量：3-12ml∕h
乙胺碘陕酮(Amiodarone)
小儿：Kg×30mg-*50ml
小儿：KgXO.3mgT0ml1ml∕h=O.1Mg/kg/min
0.02Mg∕kg∕min起
成人：Kg×O.O3mg→5Oml
1ml∕h=0.01Mg/kg/min
0.02μg∕kg∕min起
肾上腺素
(Epinephrine,Adr)
小儿：KgXO.3mgf50mlIml∕h=O.1Pg/kg/min
1ml∕h=0.01Mg/kg/min
0.02-0.2Pg∕kg∕,min
米力农
(Milrinone)
KgX0.3mgf50ml
Iml∕h=O.1Pg/kg/min
25-75Mg∕kg首次iv(缓慢)0.25-1μg∕kg∕min
硝酸甘油(Nitroglycerine)
小儿：Kg×3mg-*50ml
0.1-0.2mg∕Kg∕h
成人：50mg-*50ml
1ml=1mg
2-5ml∕h
咪达噗仑+芬太尼
成人：咪达唾仑50mg+芬太尼0.5mgi50ml
2-5ml∕h
非那根(Phenergan/Promethazine)
小儿单剂参考量
Img/Kg/次iv
10%水合氯醛
(Chloralhydrate)
小儿口服参考量
喘定

心血管药物使用配方

常用心血管药物的使用配方
药物
维持量ug/kg/min
浓度
注意事项
多巴胺20mg/支
2
利尿
标准配法：
(kg×3mg)/50ml
1ml/h=1ug/kg/min
>10ug/kg/min导致心动过速，心律失常
5~10
β₁+α₁
>10
α₁+β₁
肾上腺素1mg/支
0.015~0.030
β₁
标准配法：
(kg×0.03mg)/50ml
1ml/h=0.01ug/kg/min
心动过速、高血压
0.030~0.150
α₁+β₁、β₂
0.15~0.25
α₁+β₁、β₂
异丙肾上腺素
1mg/支
0.02~0.12
β₁、β₂
标准配法：
(kg×0.03mg)/50ml
1ml/h=0.01ug/kg/min
心动过速度、心律失常、低血压
去甲肾上腺素2mg/支
1ml/h=0.1ug/kg/min
心动过速、血压下降。应用>8h监测血氰化物水平
酚妥拉明10mg/支
单次iv 1~5mg
现用配法：
10mg/10ml=1mg/ml
心动过速、血压下降、胃酸分泌增多、低血糖
乌拉地尔25mg/支
单次iv 5~25mg
现用配法：
25mg/10ml=2.5mg/ml
血压下降、心动过速
10mg/50ml=200ug/ml
200ug/20ml=10ug/ml
高血压、心动过缓、促发右心衰、尿少
硝酸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ油5mg/支
0.1~7.0

常用心血管药物的配置浓度、剂量和泵速

常用心血管药物及其他药物的配置浓度、剂量和泵速序号药名配置（mg/50ml）配置（mg/20ml）负荷量/单次用量维持剂量（ug/kg.min)泵速（ml/h）备注1 多巴胺体重×3 体重×1.2 无2-10 2-10 适合于合并心功能不全休克病人，＞8ml/h效果不佳，应该换肾上腺素。

2 多巴酚丁胺体重×3 体重×1.2 无2-10 2-10 治疗心力衰竭尤其是慢性心力衰竭3 肾上腺素体重×0.03 体重×0.012无0.03-0.2 3-20过敏性休克：2ug/kg iv。

新生儿CPR：10-30ug/kg脐静脉给药/0.05-0.1mg气管内给药，成人心跳骤停：1mg iv；严重低心排根据血压心率调速。

4 异丙肾上腺素体重×0.03 体重×0.012无0.05-0.1 5-10 兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，慎用于冠心病。

5 去甲肾上腺素体重×0.03 体重×0.0126ug 0.02-0.2 2-20 感染性休克首选6 去氧肾上腺素体重×0.3 体重×0.12 40-80ug 0.2-2 2-207 间羟胺体重×0.3 体重×0.12 0.3-0.5mg 0.8-5 8-508 硝普钠体重×0.3 体重×0.12 无0.2-3 2-30 5%GS配置，极量 3.5 mg/kg，避光输注。

中毒解救：硫代硫酸钠0.5g+灭菌注射用水10ml静脉注射，可重复一次。

9 硝酸甘油体重×0.3 体重×0.12 25-50ug 0.5-5 5-5010 尼卡地平体重×0.3 体重×0.12 2mg 2-10 2-10 由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血禁用。

11 氨力农体重×3 体重×1.2 0.75mg/kg(10min) 5-10 5-1012 米力农体重×0.3 体重×0.12 50ug/kg(10min) 0.25-1 2.5-10 缓慢给以负荷量，防止低血压。

常用血管活性药物配制规则

常用血管活性药物配制规则：多巴胺kg x3/50ml GS/NS
多巴酚酊胺kg x3/50/ml GS/NS 付肾kg x0.3/50ml GS/NS 正肾kg x0.03/50ml GS/NS 异丙肾kg x0.03/50ml GS/NS 硝酸甘油kg x0.3/50ml GS/NS 尼卡地平kg x0.3/50ml GS/NS 硝普钠kg x0.3/50ml GS/NS 米力农kg x0.3/50ml GS/NS
常用抗心律失常药物配制规则：
可达龙300mg/50ml GS/NS
600mg/50ml GS/NS
利多卡因8:1/50/ml GS/NS
爱洛（β）1:1/20ml GS/NS
合贝爽1:1/20ml GS/NS
常用药物操作程序
将所需药液提前配好，连接延长管，排气，并在注射器上标明药物名称kg x常数，药品必须写中文标识，并与有经验的本院护士核对。

接通电源，打开微量泵开关，将配好的药液注射器置于泵上，遵医嘱调参数，启动。

泵入药液后观察工作是否正常，观察病人对泵入药物的反应，及时报告医生调整参数。

血管活性药物配置

血管活性药物配置血管活性药物配制①多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg.min,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量3μg/kg.min；②多巴酚丁胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg.min,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min；③硝普钠：5%GS50ml 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg.min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。

④硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min,起始剂量可以0.3μg/kg.min,或：NS44ml 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg.min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。

⑤去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min,常用剂量0.1－2μg/kg.min，起始剂量0.1μg/kg.min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。

⑥肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min,起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mgih或iv⑦异丙肾上腺素：1mg/ml(支):（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg.min,起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。

心外科血管活性药用法(简化版)

心外科常用血管活性药用法多巴胺（Do）：0-2 ug/kg•min 利尿为主；3-10 ug/kg•min 强心为主；10-20 ug/kg•min 升压为主。

配法：[3×体重（kg）] mg 用5%GS配成50ml泵，走1ml/h相当于1 ug/kg•min。

多巴酚丁胺：用法同多巴胺，但主要以强心作用为主。

硝酸甘油（NG）：配法：[0.3×体重（kg）] mg 用NS配成50ml泵，走1ml/h相当于0.1 ug/kg•min 起始0.1-0.2 ug/kg•min，根据血压调整，每次调整0.1-0.2 ug/kg•min。

一般用量0.1-1.0 ug/kg•min，<2.0 ug/kg•min。

硝普钠（SNP）配法：[0.3×体重（kg）] mg 用5%GS配成50ml泵，走1ml/h相当于0.1 ug/kg•min 小剂量起始，一般用量0.1-1.0 ug/kg•min。

极量8 ug/kg•min。

根据血压调整。

肾上腺素（付肾）：配法：[0.03×体重（kg）] mg 用NS配成50ml泵，走1ml/h相当于0.01 ug/kg•min 一般用量：0.01-0.1 ug/kg•min，<0.20 ug/kg•min去甲肾上腺素（正肾）：0.01-0.1 ug/kg•min强心为主；0.1-0.2 ug/kg•min升压为主。

主要用于升压。

配法：[0.03×体重（kg）] mg 用5%GS配成50ml泵，走1ml/h相当于0.01 ug/kg•min 一般用量：0.01-0.1 ug/kg•min，<0.20 ug/kg•min异丙肾上腺素：用于提高心率。

配法：[0.03×体重（kg）] mg 用5%GS配成50ml泵，走1ml/h相当于0.01 ug/kg•min 一般用量：0.01-0.05 ug/kg•min，一般<0.10 ug/kg•min。

急性心力衰竭、高血压急症、房颤复律、急性心肌梗死并发频发室早室速等心血管药物剂量、配制方法及注意事项

急性心力衰竭、高血压急症、房颤复律、急性心肌梗死并发频发室早/室速等心血管科药物常用剂量、配制方法及药物注意事项急性心力衰竭血管收缩药（升压）1）酒石酸去甲肾上腺素（1 mL/1 mg）常用剂量：0.1-0.5 µg/kg/min配制：（kg×0.3）mg 加 5% GS至50mL 静脉泵入，1 mL/h = 0.1 µg/kg/min备注：应经中心静脉使用去甲肾上腺素。

情况紧急时可 1 mg 稀释至 20 mL 缓慢静注。

2）肾上腺素（1 mL/1 mg）常用剂量：0.1 ～1 µg/kg/min配制：（kg × 0.3）mg 加 0.9% NS 至 50 mL 静脉泵入，1 mL/h = 0.1 μg/kg/min，尽可能经中心静脉用药备注：严重低血压及过敏性休克0.3～0.5 mg ih。

3）多巴胺（2 mL/20 mg）常用剂量：5 ～10 µg/kg/min配制：（kg × 3）mg 加 0.9% NS 至 50 mL 静脉泵入，泵速 1 mL/h 相当于1 µg/kg/min 的泵入剂量（以下统一简写为 1 mL/h = 1 µg/kg/min）静点：多巴胺 100 mg + 0.9% NS 250 mL ivgtt备注：达20 µg/kg/min 无效改正肾或联合应用。

正性肌力药物（强心）1）盐酸多巴酚丁胺（2 mL/20 mg）常用剂量：1 ～10 µg/kg/min配制：（kg × 3）mg 加0.9% NS 至 50 mL 静脉泵入，1 mL/h = 1 µg/kg/min备注：一般使用5 µg/kg/min，剂量增大后副作用明显，增加心率，增加心肌耗氧，一般 3～7 天。

2）米力农（5 mL/5 mg）常用剂量：负荷量 25 ～50 µg/kg（10 min），维持量 0.25 ～0.50 µg/kg/min配制：20 mg + 0.9% NS 30 mL 静脉泵入，2 mL/h。

心内科常用药物静泵配置方法

常用静脉泵入药物用法1、硝酸甘油5mg/1ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1000ug/ml] 0.6ml/h=10ug/min 最大可用到12ml/h=200ug/min 10mg+GS 500ml/ iv drip [20ug/ml] 0.5ml/h=10ug/min 最大可用到10ml/min=200ug/min 10mg+GS 250ml/ iv drip [40ug/ml] 0.25ml/h=10ug/min 最大可用到5ml/min=200ug/min 2、消心痛10mg/2ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1000ug/ml] 0.6ml/h=10ug/min 最大可用到12ml/h=200ug/min 10mg+GS 500ml/ iv drip [20ug/ml] 0.5ml/h=10ug/min 最大可用到10ml/min=200ug/min 10mg+GS 250ml/ iv drip [40ug/ml] 0.25ml/h=10ug/min 最大可用到5ml/min=200ug/min 20mg+GS 500ml/ iv drip [40ug/ml] 0.25ml/h=10ug/min 最大可用到5ml/min=200ug/min 20mg+GS 250ml/ iv drip [80ug/ml] 0.125ml/h=10ug/min 最大可用到2.5ml/min=200ug/min50mg+GS 500ml/ iv drip [100ug/ml] 0.1ml/h=10ug/min 最大可用到2ml/min=200ug/min 3、硝普钠50mg/支（对肾功能有损害，一般使用不超过三天）50mg+GS 48ml/ iv 泵入[1000ug/ml] 0.6ml/h=10ug/min 最大可用到18ml/h=300ug/min 25mg+GS 49ml/ iv 泵入[500ug/ml] 1.2ml/h=10ug/min 最大可用到36ml/h=300ug/min 4、多巴胺或多巴酚丁胺20mg/2ml/支（体重kg×3）+ NS 50ml/ iv 泵入1ml/h=1ug/kg/min如体重为60kg的患者：180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 1ml/h 用量为1ug/kg/min180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 5ml/h 用量为5ug/kg/min60mg+GS 500ml/ iv drip [120ug/ml] 0.5ml/h 用量为1ug/kg/min60mg+GS 500ml/ iv drip [120ug/ml] 2.5ml/h 用量为5ug/kg/min5、盐酸乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml (对肾功能影响小)12.5—25mg +NS 20ml 慢推50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1mg/ml] 6ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min 250mg原液（50ml）iv 泵入[12.5mg/ml] 0.5ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min100mg+GS 500ml/ iv drip [0.2mg/ml] 0.5ml/h=100ug/min 最大可用到24mg/h=400ug/min 6、酚妥拉明（瑞志停）10mg/2ml（用于大咯血）50mg+NS 40ml/ iv 泵入2ml/h=2mg/h7、吗啡10mg/1ml（用于麻醉插管、中枢抑制呼吸）50mg+NS 40ml/ iv 泵入1-2ml/h=1-2mg/h8、异丙肾上腺素1mg/2ml（用于慢性心率失常患者）1mg+NS 50ml/ iv drip [20ug/ml] 3ml/h=1ug/min3mg+NS 44ml/ iv 泵入[60ug/ml] 1ml/h=1ug/min1mg+NS 500ml/ iv drip [2ug/ml] 0.5ml/min=1ug/min9、利多卡因400mg/20ml （频发室早或室性心动过速）1000mg原液iv 泵入（20mg/ml）6-12ml/h （2-4mg/min）1000mg+GS 500ml/ iv drip [2mg/ml] 1-2ml/min（2-4mg/min）10、垂体后叶素6u/1ml12-18u 入壶（因为副作用一般不使用）用于消化道出血300u/50ml 原液iv 泵入6u/ml 2-4ml/h=0.2-0.4u/min102u+GS500ml iv drip 0.2u/ml 1-2ml/min=0.2-0.4u/min用于喀血54u+GS500ml iv drip 0.1u/ml 1ml/min=0.1u/min11、善宁3mg/支250ug/支（思他宁、生长抑素、善的定）250ug 静推3mg+NS 48ml/ iv 泵入[62.5ug/ml] 4ml/h=250ug/min6mg+NS 48ml/ iv 泵入[125ug/ml] 2ml/h=250ug/min12、肝素100mg/12500u/2ml12500u+NS 48 ml/ iv 泵入[250ug/ml] 2-4ml/h=500-1000ug/h25000u+NS 46 ml/ iv 泵入[500ug/ml] 1-2ml/h=500-1000ug/h根据APTT调整（肝素化APTT 1.5-2.0倍）13、艾司洛尔200mg/5ml（β1受体抑制剂）30mg=0.5mg/kg iv600mg+NS 35ml/ iv 泵入[12mg/ml] 15-60ml/h=0.05-0.2mg/kg/min1000mg+NS 25ml/ iv 泵入[20mg/ml] 9-36ml/h=0.05-0.2mg/kg/min剂量可加大，根据心率、血压调整剂量14、安定10mg/2ml纯安定250mg/50ml iv 泵入1ml/h=5mg/h根据生命体征调节剂量15、KCL（低钾血症）10% KCL iv 泵入[15ml/20mmol] 15-30ml/h=20-40mmol/h15% KCL iv 泵入[10ml/20mmol] 10-20ml/h=20-40mmol/h注意尿量大于30ml/h16、胰岛素4u/0.1ml酮症50u + NS 49ml iv 泵入(1u/ml) 6ml/h=0.1u/kg/h基础量50u + NS 49ml iv 泵入(1u/ml) 1ml/h=1u/h根据血糖调整剂量17、安茶碱0.25g=10ml0.5g + NS 30ml (10mg/ml) 2-4ml/h0.75g + NS 20ml (15mg/ml) 1.3-2.6ml/h1.0g + NS 10ml (20mg/ml) 1-2ml/h每日总量可达0.75-1.0g，需观察患者药物反应确定使用剂量18、呼吸兴奋剂可拉明0.375mg×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS500ml 1ml/min iv drip可拉明0.375mg×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS50ml 6ml/h iv 泵入19、阿托品10mg/2ml250mg/50ml iv 泵入(5mg/ml)12ml/h=5mg/5min=10mg/10min 36ml/h=15mg/5min=30mg/10min24ml/h=10mg/5min=20mg/10min 48ml/h=20mg/5min=40mg/10min20、纳络酮0.4mg/1ml首次极量0.4-1.2mg iv0.8mg+ NS 48ml iv 泵入25ml/h=0.4mg/h2.0g+ NS 45ml iv 泵入10ml/h=0.4mg/h21、可达龙150mg/3ml首次剂量150-300mg iv300mg + NS 44ml iv 泵入6mg/ml 10ml/h=1mg/min 5ml/h=0.5mg/min一般不直接静推，只用5%GS配液22、阿曲库胺（卡肌宁）25mg/2ml首次剂量25mg iv100mg + NS 40ml iv 泵入2mg/ml 9ml/h=5ug/kg/min 18ml/h=10ug/kg/min 23、力月西（咪唑安定）10mg/5ml50mg + NS 25ml iv 泵入1mg/ml 5-10ml/h=5-10mg/h根据生命体征调节剂量24、尼莫通10mg/50ml/支1mg/ml10mg 原液iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可逐渐增至2mg/h(10ml/h)25、异舒吉10mg/10ml/支1mg/ml50mg(50ml) 原液iv 泵入5ml/h(5ug/min)50mg + GS500ml iv drip 5mg/h (50ml/h,13滴/分)26、佩尔（尼卡地平）2mg/2ml 10mg/10ml10mg + NS 40ml iv 泵入10ml/h=2mg/h 可用至30mg/h27、去甲肾上腺素2mg/1ml12mg + NS 44ml iv 泵入1ml/h=4ug/min有效剂量为4--10 ug/min。