心血管系统常用药物共24页
心血管常用药物
临床心血管科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂:(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。
不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。
人对CCB反响更好,耐受更佳。
1) 心痛定〔硝苯地平片〕:5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid 5mg/片2) 伲福达〔硝苯地平缓释片〕:20mg p.o bid 20mg/片3) 得高宁〔缓释片〕:10-20mg p.o bid 硝苯地平10mg/片极量:40mg/次4) 拜新同〔控释片〕:30mg p.o q.d 硝苯地平30mg*7#不能掰开,24h恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达100%,单药控制率70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。
〔进口〕晨服INSIGHT、ACTION试验证实疗效5) 波依定:非洛地平缓释片5-10mg p.o qd-bid〔维持量〕5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为33% FEVER试验证实疗效6) 尼群地平:洛普思10mg Bid;舒迈特胶囊10mg Bid〔应用较少〕7) 尼莫地平:尼膜同30mg Bid;主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元。
30mg*20#普通剂型:20mg/片8) 络活喜〔长效〕、施慧达、安真、麦利平:络活喜5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平,可掰开〔适用于心衰伴有高血压患者〕ASCOT ALLHAT试验证实疗效施慧达2.5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平安真10mg p.o q.d 10mg/片9) 司乐平:拉平常见副反响:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸〔扩管引起〕和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。
10)异搏定〔维拉帕米verapamil〕:初用可先采用每日120mg〔半片〕,然后按需要增量。
心血管系统药物
心血管系统药物目次一、药物概述心血管体系药物目次一、药物概述1、抗心绞痛药(1)硝酸酯类(3)硝苯地平类(4)地尔硫卓类盐酸地尔硫卓打针剂(5)其他类2、抗心律掉常药3、抗高血压药氯沙坦钾厄贝沙坦4、抗心功能不全药心功能不全又称为心力弱竭,是心脏泵血功能不全的一种综合征。
是指在静脉回流恰当的情形下,心脏不克不及排出足量血液来知足全身组织代谢的须要。
抗心功能不全药概述与分类:治疗心功能不全(心力弱竭)的药物称为抗心功能不全药物。
重要用于减轻心脏负荷,进步和改良心脏功能。
临床用于抗心功能不全药重要有6类:非甙类正性肌力感化药包含非甙类,非儿茶酚胺类正性肌力感化类(双氢吡啶类),其感化是克制心肌细胞内磷酸二酯酶的活性,增长细胞内cAMP浓度,加强心肌细胞对钙的摄取并加快其进入紧缩蛋白的速度从而产生正性肌力感化。
如氨力农、米力农、依诺昔酮、司喹南;利尿药:清除水钠潴留,削减轮回血容量,有利降低心脏前、后负荷,改良心脏功能。
如氢氯噻嗪类、呋塞米、依他尼酸;钙敏化剂:开创治疗了心功能不全的门路,其加强心肌紧缩蛋白对钙离子的敏锐性。
伊索马唑、匹莫苯。
抗心功能不全药的进展:β1受体冲动剂经久应用难以奏效,因心功能不全者心肌β1受体密度已降低,β1受体部分冲动剂却有良效,当心功能不全患者交感张力低下时,它冲动β1受体而改良紧缩及舒张功能,在劳顿活动时可阻断β1受体而使心率不增快。
磷酸二酯酶克制药氨力农因不良反响多,已被米力农替代。
增长心肌紧缩成分对钙离子敏锐性药物能在不阻碍细胞内钙离子含量的前提下加强心肌紧缩性,从而幸免因细胞内钙过多所致心律掉常和心肌细胞损害。
近期钙敏化剂(紧缩蛋白钙离子敏锐性加强剂)的问市又开创治疗了心功能不全的门路,其加强心肌紧缩蛋白对钙离子的敏锐性,即在心理浓度的钙离子时就产生更强的强心活性,代表药物如伊索马唑和匹莫苯,前者强心感化强,不良反响少,后者具持久的正性肌力同时兼具血管扩大感化,可经久应用。
心血管常用药物ppt课件
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ACE 调节AngⅡ与缓激肽作用的平衡
激肽原
血管紧张素原
激肽释放酶 肾素
缓激肽
血管扩张 尿钠排泄
ACE
无活性肽类
Ang Ⅰ Ang Ⅱ
血管收缩 钠水潴留
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常用ACEI——“普利”类
巯基(卡托普利) 羧基:
依那普利、贝那普利(洛汀新)、 培哚普利(雅施达)、赖诺普利(捷赐瑞)、 雷米普利(瑞泰)、西拉普利(一平苏)、 咪达普利(达爽) 次磷羧基(福辛普利)三种。
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血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
作用:减少AII的生成,增加缓激肽的生成; 适用于:高血压合并糖尿病、心衰、蛋白尿 禁用:妊娠、双侧肾动脉狭窄、
肾衰(肌酐>265umol/L或3mg/dl) 副作用:咳嗽、皮疹、血管神经性水肿等
有10%-20%的病人有干咳的反应
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ACEI——心衰治疗的基石
1.适用于所有的心衰患者,除了有禁忌症及不能耐受者。 2.ACEI需无限期的持续应用。 3.从最低量剂量开始,缓慢的逐渐增加剂量,直至达到最大耐受
量。 4.在加量的过程中,出现低血压时,不要首先减少ACEI,而应该
考虑: — 血容量不足的其他原因 — 先停用对心衰治疗效果不大的药物,例:钙拮抗剂,减
对于合并高血压及冠心病患者, 如同时服用钙离子拮抗剂,辛 伐他汀、阿托伐他汀慎重使用(定期监测CK及血压波动)
PCI术后联合使用氯吡格雷,辛伐他汀、阿托伐他汀应在定期 监测CK下慎重使用
合并房颤等心律失常服用华法令,辛伐他汀、阿托伐他汀应在 定期监测CK下慎重使用
心衰患者联合服用地高辛,辛伐他汀、阿托伐他汀应在定期监 测CK及地高辛浓度下慎重使用
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缬沙坦
【适应症】抗高血压、轻中度原发性高血压,尤其适 用肾脏损害所致继发性高血压。 • 销售金额最大、增长速度最快的血管紧张素Ⅱ受体拮 抗剂。诺华制药的缬沙坦(商品名:代文,胶囊剂) 占据79.39%的市场份额。 41.188(80mg,7粒/盒) • 缬沙坦是医乙类产品(限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐 受的患者),厂家多,在市场是以胶囊剂、分散片较多, 销量大,后又推出复代文(缬沙坦氢氯噻嗪胶囊), 非医保,目前销量小,生产厂家4家。分散片5家
• 此类药物较多,市场份额较大的品种是前列地尔、 复合辅酶、二磷酸果糖。 注射用复合辅酶(独家产品) • 【适应症】 细胞代谢附活计,全面调控失衡代谢,用于缺血 性心脏病、肝病、各种原因的代谢紊乱。 • 北京双鹭药业( 100单位,200单位) (中标价:200单位:125.92元/支) • 在某些医院销售量很大,有些则较小,无进口品 种,适应症广泛,增长势头良好,潜力大。
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丹参川芎嗪(注射液,两家)
川芎嗪、丹参等制剂品种多,销量大,在市场 上占重要地位。 有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液粘度, 加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗心肌缺 血和心肌梗死的作用。用于闭塞性脑血管疾病,如 脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心 血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、 缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。 贵州拜特制药有限公司-----34.43(5ml,5支/盒) 万生联合制药有限公司(还没生产)
• 主要生产厂家:海口奇力制药有限公司(中标价:0.5g— 59.39;1g---100.96)销量很大,医院年销量2万以上。 • 市场上主要是规格为0.5g的,一品双规医院多,非医保产品。
心血管系统疾病常用药物PPT课件
降低后负荷
反射性加快心率, 心肌收缩力增 加
强强联合
硝酸酯类 (Nitrates)
NO供体,扩血管
扩大张的动冠脉状单、血静管方脉协、 同 降低前负荷
可反射性加快心 率,增加心肌 收缩力,增加
优势互补
-R阻断
耗氧量
-R阻断药 (Propranolol)
降低收缩,减慢心 率
减慢心率、 降低心肌 收缩力
-3型主要药理作用: 1.降血脂 2.改善血液流变学 3.抑制血管平滑肌细胞增殖,预防再狭窄 4.延长出血时间、降低血浆纤维蛋白原水平及抗炎作用
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保护动脉内皮药
• 硫酸多糖、肝素、硫酸软骨素A、硫酸葡聚糖 带有大量负电荷,结合在血管内皮表面,防止白细胞、血小板
及有害因子黏附,保护血管内皮; 抑制血管平滑肌增殖,防止再狭窄。
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β受体阻断药
• 普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
• 药理作用
1. 阻断受体,降低心肌耗氧
2. 改善缺血区血液供应
• 临床应用
1. 治疗心绞痛
• 稳定型心绞痛:尤以伴有心律快、高血压心律失常疗效好;
2. 治疗心肌梗死
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β受体阻断药
• 注意事项 ➢应逐渐减量:突然停药,可致心绞痛加剧/诱发心梗 ➢心功能不全、支气管哮喘、哮喘过往史及心动过缓和传导阻滞
者不宜应用
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钙拮抗药(Calcium antagonist)
• 钙拮抗药是目前作用最强的冠脉扩张药 • 药理作用 • 1.降低心肌耗氧量:心肌&血管 • 2.增加心肌的血液供应 :扩冠 • 3.保护缺血的心肌细胞 :Ca2+超载
心血管系统疾病用药列表整理
心血管系统疾病用药整理1
心Array血管系统疾病用药整
理2
心血管系统疾病用药整理3
理4
心血管系统疾病用药整理5
心血管系统疾病用药整理6
理7
心血管系统疾病用药整理8
心血管系统疾病用药整理9-1
心血管系统疾病用药整理9-2
华法林使用:INR监测频率:服用后第3天开始每周2次至稳定后,每周1次,每2周1次,每月1次;大手术前5-7天前停,拔牙提前3天停药。
INR<5:无明显出血者,减量或停服一次;INR5-9:停用1-2次,如病人出血危险高,停药并口服维生素K1-2.5mg;INR>9:但无明显出血时,停药并口服维生素K3-5mg,将INR将在24-48h内降低,必要时可重复应用;严重出血或INR>10时,应用维生素K10mg静脉输注新鲜血浆和凝血酶原浓缩物。
心血管系统疾病用药整理10
心血管系统疾病用药整理11
心血管系统疾病用药整理12
心血管系统疾病用药整理13
心Array血管系统疾病用药整理
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心血管系统疾病用药整理15
心Array血管系统疾病用药整理
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心血管系统疾病用药整理16
心血管系统疾病用药整理17。
心血管系统常用药
心血管系统常用药xx年xx月xx日•抗高血压药物•降脂药物•抗心律失常药物•抗心绞痛药物目•抗心力衰竭药物录01抗高血压药物双氢克尿噻、氯噻酮等,可降低血压、减少钠潴留,主要用于高血压的辅助治疗。
噻嗪类利尿剂安体舒通、氨本喋啶等,可减少钾排泄,适用于高血压合并肾功能不全患者。
保钾利尿剂利尿剂非选择性β受体拮抗剂普萘洛尔、美托洛尔等,可降低心率、抑制心肌收缩和传导,用于高血压、冠心病等治疗。
选择性β受体拮抗剂阿替洛尔、比索洛尔等,主要作用于β₁受体,对心脏选择性作用较强,适用于高血压合并糖尿病、慢性肾病等患者。
β受体拮抗剂第一代ACE抑制剂依那普利、卡托普利等,可抑制血管紧张素转换酶,降低血压,用于高血压、冠心病等治疗。
第二代ACE抑制剂洛丁新、蒙诺等,具有高分子量、高亲脂性等特点,对心血管保护作用更强。
ACE抑制剂Angiotensin II受体拮抗剂非肽类Angiotensin II受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦等,可拮抗AT₂受体,具有降压和心血管保护作用。
肽类Angiotensin II受体拮抗剂替米沙坦、坎地沙坦等,可拮抗AT₁受体,用于高血压合并糖尿病、慢性肾病等患者的治疗。
02降脂药物他汀类药物降低总胆固醇和低密度脂蛋白辛伐他汀阿托伐他汀普伐他汀瑞舒伐他汀抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白非诺贝特苯扎贝特利贝特降低甘油三酯和低密度脂蛋白降低甘油三酯和低密度脂蛋白03贝特类药物02 01降低甘油三酯和低密度脂蛋白烟酸升高高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白阿昔莫司抑制脂肪分解,降低甘油三酯和低密度脂蛋白烟酸和衍生物吸附胆汁酸,降低总胆固醇和低密度脂蛋白考来烯胺吸附胆汁酸,降低总胆固醇和低密度脂蛋白考来替泊抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白弹性酶其他降脂药物03抗心律失常药物总结词钠通道阻滞剂是一类抗心律失常药物,主要作用于心肌细胞膜上的钠通道,从而减少钠离子内流进入细胞,降低细胞膜的兴奋性,减缓传导速度,起到抗心律失常的作用。
[课件]心血管临床常用药物PPT
立普妥
抑制胆固 醇合成
抑制胆固 醇合成 抑制胆固 醇合成 降低胆固 醇
肝功能损伤
观察肝功能及肌痛
京必舒新
肝功能损伤
观察肝功能及肌痛
舒降之
肝功能损伤
观察肝功能及肌痛
来适可
肝功能损伤
观察肝功能及肌痛
用药后的观察制度
(1 ) 任何药物应用后均要观察治疗作用及 不良反应(副作用、毒性反应、变态反应、 后遗效应、继发反应) (2 ) 用药后主动询问和检查有关症状以便 及时发现和反映及处理相关问题,避免药源 性疾病的发生。 (3 ) 作用于心血管系统药物用药期间,要 观察血压、心律/率、呼吸、尿量、并记录, 如地高辛。 (4 ) 对能引起血管或局部皮肤不良反应的 药物,除观察局部皮肤及血管情况,还要观 察全身吸收作用,如多巴胺。
抗血小板及抗凝类药物
药物名 称
拜阿司 匹林 波立维
治疗作用
抗血小板凝 集 抑制血小板 凝集 防止血栓形 成 抗凝血
副作用
出血倾向
用药观察要点
观察皮肤、粘膜是否出血,有否瘀 斑、血尿、黑便 观察胃肠道反应及粒细胞水平
出血倾向
克塞
出血倾向
观察注射部位皮肤情况,皮肤、粘 膜是否出血,有否瘀斑、血尿、黑 便 观察注射部位皮肤情况,皮肤、粘 膜是否出血,有否瘀斑、血尿、黑 便 皮肤、粘膜是否出血,有否瘀斑、 血尿、黑便
心血管临床常用药物
抗血小板及抗凝类药物
1. 抗凝血药 2. 可使多种凝血因子灭活,抗凝血酶的 作用,并有助于血栓的溶解。 3. 如肝素、克赛、法安明、速碧林等 4. 2、 抗血小板药 5. 血小板具有黏附、聚集等作用,它不 当参与血栓的形成,还参与动脉粥样硬化 的形成与发展。抗血小板药抑制血小板聚 集减少血栓的形成 6. 如伯基,拜阿司匹林,波立维等
医疗药品常用心血管疾病治疗药物
常用心血管疾病治疗药物虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多,但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。
不仅仅要求医生,患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识,如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。
治疗心血管疾病常用药物,常按药物作用机制进行大的分类,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类、β-阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、α-阻滞剂、强心药及洋地黄类、调血脂药物、抗心律失常药、钙通道阻滞剂、心肌营养药等。
也有按具体疾病的治疗药物选择进行分类,如降血压药物、治疗冠心病药物、治疗心功能不全药物、抗凝抗栓药物等,不同分类各有其优点,这就要求临床医师对药、对病都要掌握,在诊疗指南的框架内,个体化治疗,最终实现治病、“救人”的目的。
下面根据药理作用机制的异同,重点介绍主要的药物。
一、血管扩张剂血管扩张剂是现代心血管病治疗学的基础,该类药物通过各种机制最终导致动脉和/或静脉扩张,降低体、肺循环血管阻力,降低心脏负荷,改善血流动力学效应,不仅广泛用于治疗原发性或继发性高血压和肺动脉高压,也是治疗心力衰竭、休克和改善脏器微循环的重要措施。
不少血管扩张剂能直接扩张冠脉,增加冠脉血流量,改善心肌供氧,是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的良药。
根据其作用机制不同,大致可分为以下几类:①直接作用的血管扩张剂;②α肾上腺素能受体阻滞剂;③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。
④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。
●直接作用的血管扩张剂本类药物主要包括硝酸酯类、硝普钠和肼酞嗪(肼苯哒嗪)类及其他药物,分述如下:(一)硝酸酯类本类药物主要用于冠心病心绞痛和心肌梗死,近年来也用于治疗高血压、心衰和休克等。
其作用机理是通过与血管平滑肌上的特异性硝酸酯受体的巯基(SH)结合,激活鸟苷酸环化酶,使三磷酸鸟苷(GTP)转化为环磷鸟苷(cGMP)增加,后者通过减少Ca2+进入细胞内或通过加强肌质网对Ca2+摄取增加,使细胞内Ca2+减少,从而使血管扩张;通过影响前列腺素系统使前列环素释放增加,后者有强烈的血管扩张作用,以扩张静脉为主,通过减少回心血量,降低前负荷,兼有较轻的扩张动脉作用,降低后负荷,心肌耗氧量减少,从而改善心肌缺血。
心血管系统常用药物(修改版)
意事项
肝肾功能不全的病人慎用。 从最பைடு நூலகம்有效量开始。 用药期间观察电解质、血钾。 观察血压及尿量变化。
五、营养心肌药物
1.磷酸肌酸钠
心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 用法用量:每日1次,每次1~2g,加入100ml 生理盐水中静滴,30~45分钟滴完。
2. 极化液
六、抗凝类药物
注意事项:
1 2 3 4 5 6 7 应用多巴胺前需先纠正低血容量 在滴注前必须稀释,稀释的浓度取决于剂量和个体 需要量 选择粗大的静脉用药,防止药液外渗 控制滴速 停药时用量逐渐递减 室性心律失常、心房纤颤的患者慎用 用药期间应监测心电图、血压、心排血量等
三、血管扩张药物
可以减低心脏后负荷,减少心肌氧耗量,能解除 周围毛细血管收缩,而改善组织灌注,因而改善循环 功能。我科常用药物有硝普钠、硝酸甘油、佩 尔地平、前列腺素E等。
注意事项
心肌严重损害者慎用。 严重的心动过缓,肝、肾功能不全,明显低血 压患者慎用。 如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静 注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上 腺素等解救。
四、利尿药
呋塞米 氢氯噻嗪片 螺内酯片
呋塞米
适应症 主要治疗水肿性疾病,高血压预防急性肾衰竭,高
氢氯噻嗪片
适应症
同呋噻米 排钾利尿药
用法用量 成人口服25~50mg,1~2次/日,
小儿每日1~2mg/kg体重,分1~2 次服用。
注意事项 同呋噻米
螺内酯片
适应症 水肿性疾病
高血压 属于保钾利尿药。 低钾血症的预防。
用法用量 成人每日40~120mg,分2~4次服用。小儿每日按 1~3mg/kg给药,分1~4次服用。
《心血管内科常用药》课件
心血管疾病预防策略
01
02
03
控制危险因素
积极控制血压、血糖、血 脂等心血管疾病危险因素 。
药物治疗
在医生指导下使用心血管 内科常用药,如降压药、 降糖药、降脂药等,以降 低心血管疾病风险。
心理调适
保持良好的心理状态,减 轻压力和焦虑,有助于预 防心血管疾病的发生。
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钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂分类
分为二氢吡啶类和非二氢吡啶 类钙通道拮抗剂。
作用机制
通过拮抗钙离子通道,抑制心 肌收缩和心率,降低血压。
适应症
主要用于治疗高血压、心绞痛 和心律失常,可单独或与其他 心血管药物合用。
注意事项
可能导致低血压、心动过缓等 不良反应,需根据患者情况调
整剂量。
Part
03
药物使用注意事项
活习惯等。
药物治疗是心血管疾病治疗的重 要手段之一,而心血管内科常用 药则是治疗心血管疾病的基础药
物。
心血管内科常用药分类
利尿剂
用于治疗心力衰竭和高血压,通 过排钠排水减轻心脏负担。
ARB类药物
用于治疗高血压和冠心病,通过 拮抗AT1受体减少血管紧张素Ⅱ 的作用,从而降低血压和改善心 脏功能。
β受体拮抗剂
用于治疗冠心病和高血压,通过 抑制肾上腺素能受体降低心肌收 缩力和心率。
ACE抑制剂
用于治疗高血压和心力衰竭,通 过抑制ACE酶减少血管紧张素Ⅱ 的生成,从而降低血压和改善心 脏功能。Βιβλιοθήκη 心血管内科常用药的作用机制
利尿剂主要通过作用于肾小 管上皮细胞中的Na⁺-K⁺2Cl⁻同向转运子而抑制NaCl 的重吸收,增加尿液中Na⁺ 、K⁺和Cl⁻的排泄,降低循 环血容量,减轻心脏前负荷 ,改善心功能。
心血管系统常用药物
在甾核上的其他位置引入羟基,如在C1,C5,C11, 12 和C16等位置可以增加强心苷的极性,口服时其吸收率 降低,因此强心作用持续较短。若当羟基酯化后,口服 生效速度较快,蓄积时间长。但静脉注射的强心作用较 游离的羟基化合物弱。 4. C19甲基被氧化为羟甲基或醛基时则增强活性,若再 进一步氧化为羧基,则显著地降低活性。若以氢置换19 甲基,活性也显著降低若将强心苷水解成苷元后,水溶 性减小,正性肌力作用明显减弱,苷元脂溶性增大易进 入中枢神经系统,产生严重的中枢毒副作用,因此苷元 不能作为治疗药物。
ch美卡拉明潘必定医学ppt52二血管扩张药物vasodilators血管扩张药为不通过调节血压的交感神经和体液系统而直接松驰血管平滑肌的药物此类药物具有较强的降压作用并且由于不抑制交感神经活性所以体位性低血压作用不明显此类药物有钾通道调节剂和no供体药物钾通道调节剂苯并肽嗪类衍生物医学ppt53苯并肽嗪类药物的作用靶点激活atp敏感钾通道通过激活此通道在血管平滑肌上产生直接松弛作用这种激活增加了来自引起血管平滑肌细胞超极化细胞的钾离子外流延长了钾通道的开放导致在动脉比静脉更大的松弛作用
1. 抗心律失常药物的作用机理 心脏电生理活动的正常节律受到很多因素的影响。起搏细 胞功能失调或房室节传导阻滞都可以引起心律失常。一些 疾病如动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进以及肺病都可能是 诱发因素。心律失常可由冲动形成障碍和冲动传导障碍或 二者兼有所引起。心肌细胞的静息膜电位,膜内负于膜外 约-90mV,处于极化状态。心肌细胞兴奋是哦,发生除极 和复极,形成动作电位。
强心药物(Cardiac agents)
强心药(正性肌力药, 按产生正性肌力作用的途径) ① 抑制膜结合的Na+、K+-ATP酶的活性的强心苷类; ② β-受体激动作用的β-受体激动剂类; ③ 激活腺苷环化酶,使cAMP的水平增高,从而促进钙离子进入细胞膜, 增强心肌收缩力的磷酸二酯酶抑制剂;