良体位的摆放和转移

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康复科良姿位摆放操作流程

良姿位摆放（Placement of good position )【目的】1.预防压疮，防止循环功能异常。

2.早期良姿位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度的降低致残率，促进运动功能恢复，为家庭和社会减轻负担，提高病人的生活生命质量。

3.有效的预防继发及废用综合征的发生。

4.有效的预防肌肉痉挛萎缩、关节挛缩、肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂等。

【用物准备】软枕至少5个（视病人情况而定）、翻身卡【健康教育】1.根据病情、康复治疗和护理要求，选择适当的体位及转换方式，方法及时间间隔，一般2小时体位转换一次。

2.告知患者及家属良姿位摆放目的及注意事项取得患者及家属的配合。

3.患者及家属掌握良姿位摆放要点。

4.对使用各种引流管的患者，应先固定好导管，以防脱落，并保持通畅。

5.观察患者全身有无出血点或压疮，及肢体血液循环情况，发现后及时处理。

2.【操作评价】1.熟练程度操作程序正确，动作轻稳。

2.效果评价患者取舒适卧位、降低偏瘫及截瘫患者并发症（褥疮、关节痉挛、足下垂）等的发生率、家属掌握良姿位摆放要点【护患沟通】30床，刘XX，女性，61岁。

脑血管病恢复期偏瘫患者。

1.操作前解释护士：您好，我是xx，您的责任护士。

请问你叫什么名字？病人：刘秀兰护士：刘女士。

由于您左侧肢体不能自主活动，我将协助您由健侧侧卧位更换为患侧侧卧位病人：好的。

护士：嗯，我们操作中会尽量轻一点，请您不要紧张。

2.操作中指导护士：刘女士，我帮您取出右侧软枕护士：好！现在我将协助您将身体转向左侧，请您将头枕在枕头上，如果可以您可以用您的右手抓握床挡，协助我将身体及转向左侧，右下肢自然屈膝，我会在您的背后放置枕头，请您放松靠在枕头上护士：好！做的非常好护士：现在我将您的左侧肩向前平伸，左侧上肢和躯干呈80～90°角，肘关节放在软枕上尽量伸直，手指张开，手心向上护士：请您放松我将协助您把左侧髋部伸展，膝盖微屈护士：现在我要将您的右下肢保持踏步姿势，放在身前一枕头上，膝和踝关节自然微屈护士：体位更换完成，我帮您改好被子，拉起床挡。

良肢位摆放注意事项

良肢位摆放注意事项良肢位摆放是指将患者的四肢放置在适当的位置和角度，以保证患者舒适、安全和有效的治疗效果。

在进行良肢位摆放时，需要注意以下几个方面：1. 选择适当的支撑物：良肢位摆放需要使用适当的支撑物来固定患者的四肢，例如枕头、抱枕、腿托等。

选择支撑物时要考虑患者的体型、肢体长度、病情等因素，以确保支撑物的合适性和稳定性。

2. 保持关节屈曲状态：良肢位摆放时，通常需要保持患者的关节处于适当的屈曲状态。

关节的屈曲有助于减轻肌肉的张力，提高血液循环，减少静脉淤血和血栓的风险，并且有助于提高患者的舒适度。

3. 避免过度屈曲：虽然保持适当的关节屈曲状态有利于患者的治疗效果，但也需要避免过度屈曲。

过度屈曲会导致关节的压迫和肌肉的过度拉伸，引起关节僵硬和肌肉疲劳，严重时可能导致肌肉或关节损伤。

4. 注意肢体的对称性：良肢位摆放时，需要注意患者两侧肢体的对称性。

保持肢体的对称性有助于提高患者的舒适度和治疗效果，并且可以减少患者在治疗过程中的翻身次数。

5. 注意肢体的位置和角度：良肢位摆放需要根据患者的具体情况，确定肢体的位置和角度。

例如，对于下肢的摆放，可以采用抬高脚部的方式，以减轻下肢的水肿和静脉淤血；对于上肢的摆放，可以采用自然垂直的方式，以减少肌肉疲劳和关节僵硬。

6. 定期检查和调整：在进行良肢位摆放后，需要定期检查和调整患者的肢体位置和角度，以确保良肢位的有效性和稳定性。

定期检查和调整还可以帮助发现和预防患者的肢体压疮和血栓形成等并发症的发生。

7. 关注患者的反馈：在进行良肢位摆放时，需要关注患者的反馈。

患者可能会出现不适感或压迫感，需要及时调整摆放角度或给予适当的缓解措施。

与患者及其家属进行有效的沟通和交流，了解他们的需求和感受，有助于提高良肢位的摆放效果。

总之，良肢位摆放是进行有效治疗的重要环节，它可以保证患者的舒适度和安全性，提高治疗效果。

在进行良肢位摆放时，需要选择适当的支撑物，保持关节的适当屈曲状态，注意肢体的对称性和位置角度，并且定期检查和调整摆放效果。

良肢位的摆放体位转移ppt课件

7
仰卧位
良肢位摆放
❖上肢：肩前伸、肘伸展、腕背伸、前臂旋后、
掌心向上、拇指外展、手指分开伸展。
❖下肢：髋稍内旋,下肢中立位,膝关节呈轻度屈曲
位,踝关节呈90。、足尖向
上
8
椅坐位
良肢位摆放
❖上肢:双手放于桌上、
手掌向上
❖下肢：髋、膝、踝保持90度的屈曲位，小腿与地面垂直
9
10
正確坐姿
2、尽量让患者单独完成日常的生活 3、学会用好手带动患手活动 4、卧床<半坐卧<凳坐位<行走
4
良肢位的摆放
重点
偏瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、健侧卧位 3、患侧卧位 4、椅坐位
摆放的体位
截瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、侧卧位 3、俯卧位
四肢瘫的体位
1、仰卧位 2、侧卧位
5
良肢位摆放
患侧卧位
❖上颈部:略屈曲。 ❖上肢:患侧前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前
27
13
体位转移
❖ 从床坐起 ❖ 从床到凳 ❖ 步行训练 ❖ 上下台阶训练
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体位转移——协助健侧坐起
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体位转移——独立从床患侧坐起
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体位转移—独立从床患侧坐起
17
站起
坐下
18
体位转移——从床到凳
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21
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❖步行训练
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❖上台阶训练
24
下台阶训练
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辅助工具的使用
26
11
截瘫体位
❖ 截瘫病人的卧床体位：主要是保持下肢位置正确。具体为伸髋并稍外展，伸膝但应避免过伸，踝稍背伸，双下肢之间放1-2个枕头。

正确体位摆放和体位转移

正确体位摆放和体位转移体位就是指人的身体位置，应根据患者的不同情况采用并保持适当的身体姿势和位置。

常用的体位包括：仰卧位、侧卧位、半卧位、俯卧位等。

同时某些伤病的临床处理还需要身体或肢体局部采用一些特殊的体位摆放。

患者在家庭中的正确体位摆放和活动中体位的转移是确保患者安全，并且是功能康复所必须的一个重要环节。

必须提出要特别注意的是，用来支撑肢体及保持正确体位的枕头垫子等必须是柔软有一定弹性的。

尤其对于神经伤病的患者，由于皮肤感觉功能障碍，长时间的压迫会造成褥疮等严重的并发症。

因此必须选择弹性好的柔软物品、垫子，有条件时可购买专门的充水或充气的垫子，以取得更好效果，避免不良并发症的发生。

同时神经及脊髓损伤的患者应保证至少每2小时翻身或变换体位或肢体摆放姿势一次。

这样可以使身体与支撑物的接触面经常变化，受压部位不会持续过长时间，也是避免褥疮等严重并发症发生的必要方法。

一、正确的体位摆放1.踝关节的功能位摆放踝关节功能位的姿势就是双腿伸直平放床上，脚尖可以正直指向正上方的姿势。

此位置对于站立、行走等具有重要意义。

脊髓损伤或腓总神经的患者，或因其他原因造成胫骨前肌无力或小腿三头肌及跟腱的痉挛时，都会产生所谓“垂足”的现象，也就是脚尖不能勾起来，在重力的作用下长期处于下垂的姿势，最后僵直在这一位置。

如果踝关节长期处于错误姿势，就会造成小腿三头肌及跟腱的挛缩（也称短缩，就是通常所说的变短了）。

使脚尖不能勾起，站立时只能用前脚掌着地，足跟不能落地，是严重影响功能并使患者非常痛苦的问题。

严重的跟腱挛缩经常需要手术办理以延长跟腱长度。

以是最重要的是在伤病产生的初期采取正确的体位摆放，使踝枢纽处于功能位，避免跟腱挛缩的产生。

此类患者正确的踝关节摆放是，首先下肢伸直，脚尖正直指向正上方，在足底垫枕头或衣物等，使踝关节保持此姿势不变（上图）。

如果条件允许，应该定制专门的支具随时佩带，可以更好的保持正确体位，同时能方便日后的行走时使用，以利于尽快恢复功能。

良肢位摆放,良肢位如何摆放

引言概述:在医学领域中，良肢位摆放被认为是一种重要的护理技术，它有助于维护患者的身体舒适度和预防并发症的发生。

良好的肢体摆放可以有效地减轻患者的疼痛和压力，并帮助患者保持正常的血液循环和肌肉功能。

本文将继续探讨良肢位如何摆放，以帮助医护人员提供高质量的护理服务。

正文内容:1.颈部和头部的肢位摆放1.1颈部的定位：将患者的头保持在中线位置，使用轻轻的支撑将头部固定在良好的位置。

1.2护颈方法：使用适当的护颈器材，如颈椎固定架或环状护颈枕，来保护颈部免受不必要的运动或压力。

2.上肢的肢位摆放2.1肩关节位置：确保患者的肩关节在自然放松的状态下，避免过度内外旋或屈伸。

2.2肘关节位置：将患者的肘关节屈曲90度，同时避免过度的屈曲或过度的伸展。

2.3腕关节位置：确保患者的腕关节在放松的状态下，避免过度的屈曲或过度的伸展。

3.下肢的肢位摆放3.1髋关节位置：将患者的髋关节保持在自然放松的状态下，避免内旋或外旋。

3.2膝关节位置：将患者的膝关节屈曲角度维持在15度至30度之间，并注意保持膝关节的稳定性。

3.3踝关节位置：确保患者的踝关节在自然放松的状态下，避免内翻或外翻。

4.躯干和背部的肢位摆放4.1脊柱位置：将患者的脊柱保持在中线位置，避免过度的弯曲或扭转。

4.2坐姿位置：根据患者的需要，选择适当的坐姿支撑装置，如靠背垫和腰椎支撑枕。

4.3卧姿位置：选择合适的床垫和床垫，以确保患者的身体得到适当的支撑和舒适度。

5.监测和调整肢位5.1监测患者的肢体位置：定期检查患者的肢体摆放，确保其保持在正确的位置，并进行必要的调整。

5.2与患者交流：与患者互动，询问其是否感到舒适，观察是否有不适或疼痛，并根据患者的需求进行相应的肢位调整。

5.3使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如枕头、靠垫或减压垫，来提供额外的支撑和保护。

总结:良肢位摆放对于维护患者的身体舒适度和预防并发症有着重要的作用。

通过正确的摆放颈部和头部、上肢、下肢以及躯干和背部的位置，可以有效地减轻患者的疼痛和压力。

良姿体位摆放

偏瘫患者的肢体位置摆放
（2）健侧卧位
（3）患侧卧位：
偏瘫后常见的异常姿态
上肢可出现的典型姿势是：肩部下沉肩关节外展、内旋前臂旋前或旋后腕关节掌屈手指屈曲，拇指内收屈曲肩手综合征
偏瘫后常见的异常姿态
下肢可出现的典型姿势是：患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋；髋膝关节伸展；踝关节趾屈、内翻，足尖着地。
伸，患肩前屈90-100 度左右。偏瘫侧上肢：放枕头上，肘和腕伸展。偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。健侧下肢：髋关节伸直、
头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上
下肢垫枕未成楔形
常见错误：
患肢和躯干成角不够，手悬空
患侧卧位
躯干：略后仰，背后放枕头固定。
偏瘫侧肩：向前平伸外旋。
偏瘫侧上肢：和躯干呈 90度角，患肘关节尽量伸直，前臂旋后手掌向上。
偏瘫侧下肢：髋关节伸直,膝关节略弯曲。
健侧上肢：放在身上或后边枕头上。
健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节
健侧卧位
躯干：略为前倾。偏瘫侧肩关节：向前平
良姿体位摆放
体位摆放
良肢体位、良姿体位极其重要!!
意义： 1. 为了防止发生褥疮； 2. 预防肢体挛缩；减轻痉挛； 3. 维持良好血液循环等
----与翻身配合应用
脊髓损伤患者肢体位置摆放
仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定（需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持在40º背伸位。
脊髓损伤患者肢体位置摆放
侧卧位：上侧的上肢保持伸展位、下肢屈曲位，肢体下均垫长枕。背后用长枕等靠住，以保持侧卧位（行颅骨牵引时，保持40~60º侧卧）。

良肢位摆放护理流程

良肢位摆放护理流程
一、准备：
1.了解良肢位摆放的目的和原理，明确操作方法和要求。

2.确保操作环境整洁、安静，并准备好所需器械和用品（如护理垫、
护垫套、固定带等）。

3.向患者或家属进行必要的告知和沟通，获得其合作和理解。

二、操作：
1.根据患者情况，选择适合的良肢位，如平卧位、侧卧位等。

将床头
抬高、床栏放下，确保操作空间充足。

2.将患者身体的肢体转移到相应位置，注意避免扭转或拉伸肢体过大，以免引起不适或伤害。

3.用护理垫或护垫套保护患者的皮肤，防止长时间压迫引起潮红、疼
痛或压疮。

4.使用固定带或护具固定患者的肢体，使之保持正确的位置，避免肢
体滑落或翻动。

5.理顺被褥和床单，确保患者的舒适度和卫生环境。

三、观察和记录：
1.观察患者的肢体是否处于良肢位，是否有异常感觉或运动活动。

2.观察患者的面色、肢体肌张力、肢体温度等生理指标，及时发现异
常变化。

3.观察患者是否有压迫部位的疼痛、麻木、压红等不适感觉。

4.记录患者的良肢位摆放时间、固定方式、观察到的异常情况等，以便后续评估和干预。

四、总结：
1.根据观察和记录的结果，总结良肢位摆放的效果和问题，对操作过程进行评估和改进。

2.与患者或家属沟通，了解患者对良肢位摆放的感受和需求。

3.根据患者具体情况和医疗团队的建议，确定下一步的护理措施，如是否保持原位、更换摆放方向等。

最后，护理人员在进行良肢位摆放时应注意操作的严谨性和细致性，确保操作规范和安全。

同时，护理人员也要密切观察患者的反应和变化，及时调整操作方式，以提供更好的护理服务。

良肢体位摆放PPT课件

3. 健侧卧位
患侧肩胛带向后伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋前，膝关节微屈。
4. 坐位
患肢放在轮椅上的支撑台上或悬吊起来，保持患肢处于功能位。
案例二：脊髓损伤患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、预防畸形
01
02
详细描述
脊髓损伤患者由于感觉和运动功能受损，容易出现肌肉萎缩、关节畸形等问题。良肢体位摆放有助于减轻疼痛、预防畸形。
4. 功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以促进血液循环和骨折愈合。
05
总结与展望
总结良肢体位摆放的重要性和应用价值
0标1题
良••肢体文文位字字摆内内放容容是康复医•学中文重字要内的容基础护
• 文字内容理技术，对于预防和治疗各种并发症具有
重要意义。
02
良肢体位摆放能够减轻患者痛苦，提高康复效果，缩短康复周期，降低医疗费用。
良肢体位摆放ppt课件
$number {01}Fra bibliotek目录
• 肢体位摆放的重要性 • 常见良肢体位摆放方法 • 良肢体位摆放的注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
肢体位摆放的重要性
对患者康复的影响
1 2
3
促进血液循环
正确的肢体位摆放可以促进血液循环，有助于减轻肿胀和疼痛，加速伤口愈合。
预防关节僵硬
案例三：骨折患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、促进愈合
2. 外展中立位
将患肢放置于外展中立位，以保持骨折部位稳定。
详细描述
骨折患者需要固定和保护患肢，良肢体位摆放有助于减轻疼痛、促进骨折愈合。
1. 抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉回流和减轻肿胀。

运动功能障碍肢体良肢位摆放流程及考核标准

运动功能障碍肢体良肢位摆放流程及考核标准引言本文档旨在提供运动功能障碍肢体良肢位摆放的流程以及相应的考核标准。

通过正确的良肢位摆放，可以帮助患者恢复肢体功能并提高生活质量。

流程下面是运动功能障碍肢体良肢位摆放的流程：1.与患者交流：在开始良肢位摆放之前，与患者进行沟通，了解他们的舒适程度和具体需求。

2.准备工作：准备所需的床垫、枕头、支架等辅助器具，确保摆放场地干净整洁。

3.调整姿势：根据患者的肢体状况和需要，正确调整患者的姿势。

可以使用枕头、抱枕、支架等辅助器具进行支撑和固定。

4.确认舒适程度：在调整姿势后，与患者确认他们的舒适程度。

根据患者的反馈，进行必要的调整，以确保患者能够在良肢位中放松和保持稳定。

5.监测持续时间：记录良肢位的持续时间，根据患者的能力和舒适程度来确定良肢位的时间安排。

6.提供必要的支持：在患者维持良肢位时，提供必要的支持和鼓励。

确保患者能够正确理解和遵循良肢位的要求。

考核标准下面是对运动功能障碍肢体良肢位摆放的考核标准：1.姿势调整准确：根据患者的肢体需求，能够准确调整患者的姿势，使其处于适合的良肢位中。

2.舒适程度满意：根据患者的反馈和观察，确保患者在良肢位中感到舒适和放松。

3.良肢位的持续时间：根据患者的能力和需求，选择适当的良肢位持续时间，并能够监测和记录。

4.良肢位的遵循：患者能够理解和遵循良肢位的要求，并在指导下正确维持良肢位。

结论通过遵循本文档提供的运动功能障碍肢体良肢位摆放流程和考核标准，可以帮助患者恢复肢体功能，并提供舒适的康复环境。

及时调整姿势、确保舒适度，同时进行有效的监测和支持，将对患者的康复过程产生积极的影响。

请注意，本文档中的内容仅供参考，具体操作和实施前请咨询相关专业人士的意见。

良肢位摆放的注意事项

良肢位摆放的注意事项良肢位摆放是指将身体的肢体部位摆放在正确的姿势和位置上，以保持身体的平衡和舒适。

正确的肢位摆放不仅可以预防和改善姿势异常引起的身体不适，还可以减少肌肉疲劳和损伤的风险。

下面将介绍一些良肢位摆放的注意事项。

1.坐姿的良肢位摆放：在坐姿时，应保持背部挺直，双脚平放在地面上，膝盖和脚踝保持90度弯曲。

同时，双手放在桌面上，手肘保持在身体的自然位置，避免过度伸展。

头部要保持正中位置，避免前倾或后仰。

2.站姿的良肢位摆放：站立时，双脚平行放在肩宽的位置上，身体重心均匀分布在双脚上。

双臂自然下垂，肩膀放松，背部挺直，头部保持正中位置。

避免翘起脚跟或过度弯曲腰背，以及翘起肩膀或塌背。

3.睡姿的良肢位摆放：睡觉时，应选择适合自己的睡姿，以保持良好的肢位摆放。

仰卧时，应使用适当高度的枕头，使头部和颈部处于自然伸展的位置。

侧卧时，应将身体侧向，保持脊椎的自然曲线，同时用枕头支撑头部，保持头部与脊椎的连线平行。

避免仰卧时过度仰头，或侧卧时身体过于弯曲。

4.行走和站立的良肢位摆放：行走和站立时，要保持身体的平衡和稳定。

双脚交替迈步，身体重心向前移动，避免膝盖过度弯曲或过度伸展。

双臂自然摆动，保持与步伐的节奏一致。

站立时，双脚分开与肩同宽，身体重心均匀分布在双脚上，避免身体前倾或后仰。

5.举重和弯腰的良肢位摆放：在举重和弯腰时，要保持正确的肢位摆放，以避免对脊椎和肌肉造成过大的压力。

在举重时，要用双手握住物体，双臂保持伸直，用腿部肌肉的力量来支撑重量，避免过度用力或使用错误的姿势。

在弯腰时，要腰背挺直，膝关节微微弯曲，用腿部肌肉来支撑身体重量，避免过度弯曲或过度伸展。

6.使用电脑和手机的良肢位摆放：长时间使用电脑和手机可能导致肌肉疲劳和姿势异常。

在使用电脑时，要保持坐姿良肢位摆放，同时调整电脑屏幕的高度和角度，使其与眼睛平行。

使用手机时，要保持头部直立，避免低头过度，可以使用支架或调整角度来减少颈部的压力。

良肢位摆放体位转移PPT课件

失败案例
案例概述
一位下肢骨折的患者，由于不恰当的良肢位摆放和体位转移，导致了骨折移位和愈合不良。
经验总结
不恰当的良肢位摆放和体位转移可能导致病情恶化、并发症增多和康复进程受阻。因此，在实施良肢位摆放和体位转移时，应遵循科学原则，确保患者的安全和康复效果。
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REPORTING
经验总结
对于老年患者，良肢位摆放和体位转移应注重舒适性和安全性，同时要结合患者的具体情况制定个性化的方案。
成功案例二
要点一
案例概述
一位脊髓损伤患者，通过正确的良肢位摆放和体位转移，成功避免了并发症的发生，并加快了康复进程。
要点二
经验总结
脊髓损伤患者的良肢位摆放和体位转移需要特别注意保护脊柱和关节，同时要鼓励患者积极参与康复训练。
体位转移过程中出现意外的处理方法
预防措施
在体位转移前，应评估患者的身体状况和转移风险，确保安全转移；转移过程中，应有专人保护患者的安全，防止意外发生。
处理方法
若出现意外，应立即停止转移，并根据具体情况采取相应的急救措施；及时通知医护人员进行处理。
如何提高体位转移的安全性和效率
安全措施
确保体位转移的环境安全，避免地面湿滑、障碍物等危险因素；选择合适的转移方法和工具，确保患者的安全和舒适。
适用人群与场景
适用人群
适用于因疾病或意外导致肢体功能障碍的患者，如偏瘫、脑外伤、脊髓损伤等。
适用场景
在康复医疗机构、家庭康复和社区康复等场景中广泛应用。
目的与意义
目的
通过良肢位摆放和体位转移，帮助患者恢复肢体功能，提高日常生活能力和自主活动能力，减少并发症和残疾程度。

良肢位摆放操作要点及注意事项

良肢位摆放操作要点及注意事项一、仰卧位1、床铺尽量平整；2、头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧；3、患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；3、肩关节向外展与身体成45°角；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°4、肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上；5、手指伸展略分开，拇指外展。

6、患侧臀部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；7、膝关节垫起微屈并向内；膝下可垫一小枕；8、踝关节背曲，保持90度，即足尖向上；防止足下垂，在床尾放置枕头。

注意事项：1、尽量减少仰卧位的时间，因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响。

2、骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。

3、避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。

4、避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）二、健侧卧位（患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益）1、床铺尽量平整；2、头固定于枕头上，避免向后扭转；3、背后放一枕头，使身体放松；躯干略前倾。

4、患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空；5、患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空；6、健侧上肢：自然放置；7、健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；注意事项：1、手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘2、足不能内翻悬在枕头边缘3、两腿之间用枕头隔开三、患侧卧位1、床铺尽量平整；2、头部固定于枕头上；3、躯干略后仰，背后放一枕头固定，使身体放松；4、患侧上肢：患肩向前平伸（可由家属以手法向前轻柔牵伸），患侧上肢和躯干呈80～90°角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上；5、患侧下肢：髋部伸展，膝微屈；6、健侧上肢：自然置于身上或枕头上7、健侧下肢：保持踏步姿势，放在身前一枕头上；膝和踝关节自然微屈。

良肢位摆放

良肢位摆放一、仰卧位：头部：枕合适高度枕头，保证颈部舒适且不能过度屈曲，防止对称性颈反射出现而使上肢屈肌张力、下肢伸肌张力增高。

患侧上肢：解剖位肩关节：下垫浴巾或棉枕，防止肩关节后撤，将肩胛骨上抬，保证盂肱关节合适位置。

肘关节：下垫浴巾，保持伸肘位置。

腕关节：下垫浴巾，使腕关节处于背伸位。

手握柔软毛巾卷患侧下肢：髋关节：坐骨结节下垫浴巾或棉枕，防止压疮。

膝关节：下垫圆枕或浴巾卷，使患者处于屈髋屈膝位抑制下肢伸肌痉挛。

患肢外侧：垫浴巾，防止髋关节外旋。

患脚下用柔软且温度适宜的浴巾或棉枕将踝关节维持到零度位，防止内翻跖屈。

注意：此体位是患者最愿意采取的体位，因为支撑面积大，有安全感，但容易诱发对称性颈反射，所以不建议长时间取此位。

二、患侧卧位：背部：垫大枕头，身体稍向后倾，防止压迫患侧而使血液循环受阻。

头部：下枕合适高度的枕头。

患侧上肢：肩关节：外展90度，下垫浴巾，上提肩胛骨。

肘关节：下垫浴巾，保持伸肘。

腕关节：下垫浴巾，使腕关节维持背伸位，手握柔软毛巾卷。

患侧下肢：屈髋屈膝位。

脚下用浴巾维持至中立位。

健侧下垫枕头，以患者舒适为准。

注意：此体位是建议采用的体位，对患侧的感觉输入有好处，且健侧可自由活动。

建议尽量多的采用此位，但要密切观察患侧指甲颜色的变化，如见颜色变紫应立即变换体位。

三、健侧卧位：头：下垫合适枕头。

患侧上肢：屈肩90度，伸肘，中立位。

整个上肢用大枕头垫起，手握浴巾卷置于枕头上，是腕背伸。

患侧下肢：屈髋屈膝，整个下肢用大枕头垫起，脚下垫浴巾维持踝关节零度位。

注意：该体位是患者最不愿采取的体位，不能解放健侧肢体进行活动。

良姿位摆放

良姿位摆放文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]良姿位摆放一、目的：防止或对抗痉挛姿势；保护关节；早期诱发分离运动；预防并发症的发生。

二、适应症：偏瘫患者软瘫期三、禁忌症：偏瘫合并有其他部位骨折时选择使用四、评估：1、患者评估（1）、全身情况：目前病情、意识状态、自理能力、配合程度。

（2）、局部情况：有无骨折、偏瘫侧肢体皮肤感觉情况（3）、心理状态：对操作的认识和配合程度。

2、环境评估病床处于刹车状态，不易滑动。

五、操作准备：1、环境准备病床处于刹车状态，不易滑动。

2、物品准备枕头4-5个。

3、护士准备仪表整洁、洗手、站于患侧。

4、患者准备向患者讲解正确肢体摆放的目的以及患者的配合要点。

六、要点：1、枕头长度以40-60cm为宜。

2、枕头要弹性适度，具有保暖性。

3、协助患者翻身变换卧姿，随时观察患者意识、呼吸以及皮肤压疮的变化。

七、操作程序：仰卧位1、协助患者平卧。

2、患者头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，前臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕头上；患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋，膝下稍垫起，保持伸展微屈。

要点：（1）该体位尽量少用，易引起压疮。

（2）该体位患者易受紧张性颈反射的影响，激发异常反射活动，强化患者上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛。

健侧卧位3、协助患者取健侧在下，患侧在上的卧位。

4、患者头部垫枕，患侧上肢伸展位，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下；患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂。

患侧卧位：5、协助患者取患侧在下，健侧在上的卧位。

6、患者头部垫枕，患侧上肢外展前伸旋后，患肩向前拉出，避免受压和后缩，肘伸展，掌心向上；患侧下肢取轻度屈曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松，放在胸后的枕头上或躯干上。

要点：（1）该体位是最重要的体位，是偏瘫患者的首选体位。