慢性心力衰竭病人心脏运动同步性与心电图的关系
心衰晚期心电图报告
心衰晚期心电图报告心衰（心脏衰竭）是一种由于心脏无法有效地泵血而导致全身器官供血不足的疾病。
心电图（ECG）是一种常用的诊断工具，可以提供心脏的电活动信息。
本文将根据心衰晚期的心电图报告，逐步解读其含义。
1.患者基本信息–姓名：（患者姓名）–年龄：（患者年龄）–性别：（患者性别）2.心电图报告概述心电图是通过记录心脏的电活动来评估心脏功能的一种方法。
根据心电图的图形特征，可以提供有关心脏节律、传导系统和心室肥厚等方面的信息。
患者的心电图报告显示了以下特征。
3.心律心律是心脏搏动的节律性。
正常情况下，心脏的搏动应保持有规律的节律。
心衰晚期的心电图报告可能显示心律不整，例如心房颤动（AF）或室性心律失常。
心房颤动是心律不整的一种常见类型，它可能导致心脏泵血不足，加重心衰的症状。
4.波形特征心电图报告中的波形特征可以提供心脏肌肉的电活动信息。
常见的波形包括P波、QRS波和T波。
–P波：代表心房的除极（兴奋）过程，其形态和时长可以提供关于心房肌肉的信息。
–QRS波：代表心室的除极过程，其形态和时长可以提供关于心室肌肉的信息。
–T波：代表心室的复极（恢复）过程，其形态和时长可以提供关于心室肌肉的信息。
5.段间期心电图报告还包括心脏的段间期信息。
段间期是指相邻的波形之间的时间间隔，包括PR间期、QT间期和QRS间期。
–PR间期：代表心房传导到心室的时间，延长的PR间期可能提示传导系统的问题。
–QT间期：代表心室去极化的时间，延长的QT间期可能提示某些药物的副作用或先天性心脏病。
–QRS间期：代表心室除极的时间，增宽的QRS间期可能提示心室肌肉的问题。
6.ST段和ST段抬高 ST段是QRS波和T波之间的段落，ST段的抬高可能与心肌缺血相关。
在心衰晚期的心电图报告中，ST段抬高可能是由冠状动脉疾病引起的。
7.心室肥厚心衰晚期的心电图中可能显示心室肥厚的特征。
心室肥厚是心脏对长期负荷过重的适应性反应，它可能由于高血压、瓣膜疾病或遗传因素引起。
慢性心力衰竭的 CRT治疗
慢性心力衰竭的 CRT治疗发表时间：2012-09-24T11:14:49.887Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：陶彪[导读] 心力衰竭的流行病学据统计，慢性心力衰竭（CHF）在整体人群中发病率为 1～2%。
陶彪（中国人民解放军 95935部队黑龙江双城 150111）【摘要】心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损而引起的临床综合征，具有复杂的病因和病理生理学基础；是一种进行性病变，起始后即使没有新的心肌损害，临床处于稳定阶段仍可自身不断发展。
近年来，随着医学技术的进步，大多数心血管病的患病率和病死率均明显下降，而心力衰竭的状况却不容乐观，患病率和病死率逐年增加。
因此对心力衰竭的治疗，是心脏病学亟待解决的难题之一。
【关键词】心力衰竭 CRT 再同步治疗【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0084-02一、概述1.心力衰竭的流行病学据统计，慢性心力衰竭（CHF）在整体人群中发病率为 1～2%。
在美国每年有55万人新发 CHF，总体患者约有500万。
全世界每年新发生CHF的患者约200万，总患者达2240万。
CHF是一种常见的老年性疾病，大约每增长10岁发病率增加一倍，在65岁以上的老人中发生率约为6～10%。
稳定的CHF患者年死亡率为10%，1/3新发的心力衰竭患者死于诊断后的半年内，5年死亡率高达50～70%。
我国已进入老龄化社会，据全国50家医院住院病例调查，心力衰竭住院率占同期心血管病的20%，病死率占40%，5年存活率与恶性肿瘤相仿。
2.心力衰竭的治疗现状自上世纪血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体抑制剂（ARB）和 β-受体阻滞剂的临床应用以来，CHF的预后得到了大大改善。
患者平均要接受6种药物的处方，但仅有10%的患者能完全依从医嘱，约 1/3的患者从未接受药物治疗。
然而即使接受最积极的药物治疗，CHF的病死率依然很高，因此细胞疗法，基因治疗，左室辅助治疗等非药物疗法陆续出现。
心内科主治医师专业知识-31_真题-无答案
心内科主治医师专业知识-31(总分100,考试时间90分钟)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确A. 交感神经兴奋B. RAS激活C. 心肌肥厚D. 迷走神经兴奋E. 心房钠尿肽释放2. 高动力循环状态常见于A. 原发性高血压3级B. 肺动脉高压C. 慢性贫血D. 主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉瓣关闭不全3. 治疗窦性心动过速药物应首选A. 普萘洛尔(心得安)B. 地尔硫革C. 奎尼丁D. 利多卡因E. 地高辛4. 动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A. 二尖瓣狭窄B. 房间隔缺损C. 主动脉瓣狭窄D. 动脉导管未闭E. 主动脉瓣关闭不全5. 肥厚型心肌病病理生理特征是A. 收缩功能障碍及舒张功能障碍B. 收缩功能障碍及舒张功能正常C. 收缩功能正常及舒张功能障碍D. 心室容量减少时，压力阶差减少E. 心脏收缩加强时，压力阶差减少6. 慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A. 夜间阵发性呼吸困难B. 咳嗽C. 肺底湿性啰音D. 端坐呼吸E. 颈静脉怒张7. 下列哪项不符合室性逸搏心电图特征A. 在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群B. QRS波群的时限＞0.12秒C. 一般其QRS波群前后有逆行P"波D. ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相反E. 常在窦性停搏或窦房阻滞时出现8. 心房颤动时，心排血量降低A. 10%B. 15%C. 20%D. 5%E. 25%或更多9. 提示左心室功能衰竭的是下列哪项A. 水冲脉B. 交替脉C. 脉搏短绌D. 奇脉E. 脉细速无力10. 急性渗出性心包炎最突出的症状是A. 胸痛B. 发热C. 上腹闷胀D. 呼吸困难E. 奇脉11. 不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A. 溶栓治疗B. 抗凝、抗血小板C. 应用静脉硝酸甘油D. 应用钙离子拈抗药E. 应用他汀类药物12. 下列是扩张型心肌病的超声心动图表现的是A. 心脏四腔均大，以右心大为主B. 室间隔运动弥漫性减弱C. 左心室流出道变窄D. 射血分数增高E. 二尖瓣呈城垛样图形13. 洋地黄中毒时心室率＜40次/分，应选哪项措施A. 临时性人工心脏起搏器治疗B. 阿托品C. 电复律D. 静脉滴注氯化钾E. 苯妥英钠14. 梅毒性主动脉瘤最常发生于A. 升主动脉B. 主动脉弓C. 降主动脉D. 腹主动脉E. 髂主动脉15. 下列哪项先心病可出现右向左分流A. 肺动脉狭窄B. 主动脉口狭窄C. 房间隔缺损D. 主动脉窦瘤破裂入右心E. 主肺动脉间隔缺损16. 高血压伴变异型心绞痛，哪种药物不能单独应用A. β受体阻滞药B. 呋塞米C. 地尔硫革D. 卡托普利E. α受体阻滞药17. 二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是A. 内科治疗已控制病情发展B. 病变进入右心衰竭期C. 二尖瓣狭窄程度减轻D. 合并主动脉瓣病变E. 合并二尖瓣关闭不全18. 感染性心内膜炎最常受累的部位是A. 心脏瓣膜B. 大动脉壁内膜C. 心壁内膜D. 心肌E. 房室间隔缺损部位19. 动脉导管未闭听诊杂音性质A. 递减型B. 递增型C. 递增递减型D. 连续性机器样E. 较轻，不伴震颤20. 心房颤动复律的影响因素不包括A. 性别B. 左心房的大小C. 心电图上颤动波的大小D. 年龄E. 心房颤动的持续时间21. 下述哪种抗心律失常药物属Ⅰ a类A. 普罗帕酮(心律平)B. 丙吡胺(吡二丙胺)C. 倍他乐克D. 利多卡因E. 胺碘酮22. 风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。
心电图ST段压低、QTc、QTd及投影间夹角有助于判断慢性心力衰竭患者心脏同步化治疗的预后
心电图ST段压低、QTc、QTd及投影间夹角有助于判断慢性心力衰竭患者心脏同步化治疗的预后陈可斌;史超;寻增艳;陈红磊;韩丹丹;刘曙杰;焦守海;王均志【期刊名称】《内科急危重症杂志》【年(卷),期】2022(28)4【摘要】目的:探讨心肌复极异常心电图对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)预后的预测价值。
方法:收集102例CHF且行CRT治疗患者的临床病历资料,术后随访3年,依据随访终点情况分为死亡组25例和存活组77例。
CRT术前完善所有患者心电图及心脏彩超,比较2组患者ST段压低、QTc、QTd、投影间夹角(TMD)及QRS波时限情况;采用多因素Logistic回归分析影响CHF患者CRT 治疗预后的因素;绘制心电图指标对CHF患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线,判断心电图ST段压低、QTc、QTd及TMD对CHF患者CRT治疗预后的预测价值。
结果:2组的病程、纽约心脏协会(NYHA)分级、并发心房颤动、左室射血分数(LVEF)、左心室内径(LVD)及左心房内径(LAD)比较,差异有统计学意义(P均<0.05);死亡组病例心电图具有明显更高的ST段压低、QTc、QTd及TMD(P均<0.05)。
多因素Logistic回归分析可知,NYHA分级、心房颤动、ST段压低、QTc、QTd、TMD、LVEF、LVD及LAD均是CHF患者CRT治疗预后的独立危险因素。
ROC曲线显示,TMD具有最大的预测效能,其曲线下面积(AUC)为0.839,约登指数为0.61;其次为QTd,AUC为0.817,约登指数为0.44;ST段压低的AUC为0.748,约登指数为0.41;最低为QTc,AUC为0.724,约登指数为0.36。
结论:心电复极参数ST段压低、QTc、QTd及TMD异常增加均提示CHF患者CRT治疗预后效果较差。
【总页数】4页(P301-304)【作者】陈可斌;史超;寻增艳;陈红磊;韩丹丹;刘曙杰;焦守海;王均志【作者单位】青岛市城阳区人民医院心血管内科;山东第一医科大学第一附属医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.急性前壁心肌梗死并下壁或侧壁心电图ST段压低对判断近期预后的分析2.心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值的回顾性分析3.研究心电图ST段压低对急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值4.研究心电图ST段压低对急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值5.非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者心电图ST段压低范围与心脏事件密切相关因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性心力衰竭心脏再同步化治疗7例的护理
慢性心力衰竭心脏再同步化治疗7例的护理作者：李磊来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭心脏再同步化治疗术前术后的护理体会。
方法：对7例慢性心力衰竭心脏再同步化治疗病人进行回顾性分析，对护理方法进行总结。
结果：7例慢性心力衰竭病人均顺利植入心脏再同步化治疗除颤器，参数良好，术后自觉症状、各项指标获得改善。
结论：采用术前心理指导、术后的严密监护、切口护理及活动饮食指导等精心护理，是心脏再同步化治疗的重要前提，详细的健康教育和出院随访是治疗成功的重要保障。
【关键词】心脏再同步化治疗；心力衰竭；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0366-01慢性心力衰竭是一种慢性、进行性的以心脏泵血功能下降为主要表现的疾病，是心内科治疗学上的难题之一。
随着医学的进步，心脏再同步化治疗以成为治疗慢性心力衰竭有效的新方法，能明显缓解患者的症状，减少住院率和死亡率，改变心衰患者的病程和预后【1】。
我院2009年8月—2011年10月收治7例慢性心力衰竭患者，采用心脏再同步化治疗，取得满意效果。
经精心护理，均已出院，现将护理体会总结如下：1.临床资料：本组患者7例，男5例，女2例，年龄38—69岁。
其中扩张型心肌病5例，风湿性心脏病2例，经抗心力衰竭药物治疗，症状反复发作，多次入院。
心功能分级Ⅲ-Ⅳ级，左心室射血分数（LVEF）≤35%，QRS波群≥120ms，室壁运动不协调，二尖瓣反流。
2.护理方法：2.1 术前指导：大多数患者由于长期的胸闷、气短，长期服药效果差，生活质量低下，对治疗失去信心。
心脏再同步化治疗作为一项新技术，患者对其了解甚少。
对治疗效果持怀疑态度，有不同程度的紧张心理。
因此，要加强与病人及家属的沟通，向患者耐心讲解慢性心力衰竭的治疗方法，心脏再同步化治疗手术的目的，手术的大致过程，术中配合及注意事项等，介绍同类手术成功患者，减轻心理压力，增强其治疗信心。
心力衰竭心电图
心力衰竭与心肌梗死的鉴别
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧而引起心肌坏死，心电图表现为ST段抬高、 病理性Q波等。
心力衰竭
无心肌坏死表现，心电图表现可正常或出现ST段压低、T波倒置等。
心力衰竭与心脏神经官能症的鉴别
心脏神经官能症
由于植物神经功能紊乱引起，患者常有胸闷、胸痛等症状， 心电图表现可正常或轻度异常。
06
心力衰竭心电图与其他检查方法的比较
心力衰竭心电图与超声心动图的比较
总结词
互补、细节补充
详细描述
心力衰竭心电图和超声心动图是两种常用的心脏病检查 方法，它们在心力衰竭患者的诊断中具有不同的应用价 值。心力衰竭心电图主要用于检测心脏电活动的异常， 如心律失常等，而超声心动图则主要用于观察心脏的结 构和功能，例如心室壁的厚度、心腔的大小和瓣膜的功 能等。两种检查方法虽然不同，但是它们是相互补充的 ，通过结合两种检查方法可以更全面地了解心力衰竭患 者的病情。
THANK YOU.
心电图可评估心脏移植、人工心脏等非药物治疗的适应症和效果 ，有助于指导患者选择合适的治疗方法。
对心力衰竭预后的评估
评估预后
心电图可反映心力衰竭患者的预后情况，有助于 制定相应的治疗和干预措施。
预测死亡风险
心电图异常程度与心力衰竭患者的死亡风险相关 ，有助于预测患者的死亡风险。
预测再入院率
心电图异常程度与心力衰竭患者的再入院率密切 相关，有助于预测患者的再入院率。
02
心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其中急性心力衰竭是指突然发作 的心脏功能异常，导致心排血量骤然降低，常危及生命。
03
慢性心力衰竭则指长期心脏功能受损，导致心排血量不能满足机体代谢需要， 逐渐出现全身器官功能障碍。
心电图额面QRS-T_夹角、QRS_波时限与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系
心电图额面QRS -T 夹角、QRS 波时限与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系许显芳，卢景华，祁琛虹，马晓燕，蒲英，肖萍，李顺琴青海省心脑血管病专科医院心电科，西宁810000摘要：目的 探讨心电图额面QRS -T 夹角、QRS 波时限与慢性心力衰竭（CHF ）患者心功能和预后的关系。
方法 选择161例CHF 患者为CHF 组，根据美国纽约心脏病协会（NYHA ）心功能分级将其分为Ⅱ级组（57例）、Ⅲ级组（59例）、Ⅳ级组（45例）；同期选择健康志愿者62例为对照组。
收集患者病历资料，包括超声心动图指标［左心室收缩末期内径（LVESD ）、左心室舒张末期内径（LVEDD ）、左心室射血分数（LVEF ）］、血生化指标［血脂（甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）和空腹血糖］、N 端B 型利钠肽前体（NT -proBNP ）；各组均接受十二导联心电图检查，记录额面QRS -T 夹角、QRS 波时限。
出院后随访12个月，记录随访期间主要心血管不良事件（MACE ）发生情况，将患者分为MACE 组35例、非MACE 组126例。
Pearson 相关法分析额面QRS -T 夹角、QRS 波时限与NYHA 分级、心功能指标的相关性；多因素Logistic 回归分析CHF 患者发生MACE 的影响因素；受试者工作特征曲线分析额面QRS -T 夹角、QRS 波时限预测CHF 患者发生MACE 的价值。
结果 CHF 组额面QRS -T 夹角、QRS 波时限、LVESD 、LVEDD 均高于对照组（P 均<0.05），LVEF 低于对照组（P <0.05）。
Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组额面QRS -T 夹角、QRS 波时限、LVESD 、LVEDD 逐渐升高，LVEF 逐渐降低，各组比较差异均有统计学意义（P 均<0.05）。
CHF 组额面QRS -T 夹角、QRS 波时限与LVESD 、LVEDD 均呈正相关（P 均<0.05），与LVEF 均呈负相关（P 均<0.05）。
心脏再同步化治疗慢性心力衰竭疗效观察
患者人院后 常规行血液生化 、心 电图 、心脏 彩超等检查 ，记
录原始资料 ，包括心功能级数 、６ｍｉ ｎ步行距离 、Ｑ Ｓ时相 ， Ｒ
Ｌ Ｅ 、ＶＥ Ｄ及 Ｂ Ｐ并在植 入 Ｃ Ｔ后 １３ ６个月进行 随访 ， Ｖ ＦＬ Ｄ Ｎ， Ｒ 、、
（Ｒ ） Ｃ Ｔ 在慢性心衰 的非药物治疗 中取得 了 人鼓 舞 的结果 ］ 。 本文通 过 ７ Ｃ Ｔ治疗慢性心力衰竭术前 、术后临床指标的 例 Ｒ
比较 ，评 价这一新兴 技术在慢 胜心衰患者中的疗效情况 。
１ 资 料 与 方 法
并将上述参数一一记 录。所有患者在 接受 Ｃ Ｔ之前均经 过 １ Ｒ
年以上的充分心衰药物治疗。 １ 起 搏 器植人 方法 ． ２ 所 有患 者 均 选 用 起 搏 器 型 号 为
１ 一般资料 ． １
选取 ２１ ００年 ９ 一 ０ １ １ 月 ２ １ 年 ０月在 笔 者 所
目 ，多个 临床试验证实 Ｃ Ｔ能够 改善慢性心衰患者心 前 Ｒ 脏收缩 的同步 性 ，逆转心室 重构 ，减 轻临床症状 ，提高 生活 质量 ， 还可降低住 院率及死亡率 。 但每位 患者的情况不尽相同，
《 国 学 新 第９ 第２期（ 第２ 期）０ 年８ 临历 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈ ｉｎ 中 医 创 》 卷 ２ 总 ３ ２１ 月 ２ ２ ｉ心力 衰竭疗效 观察
赵琳① 蔡柳燕① 李立鹏① 陈素芹①
【 摘要 】 目的 ： 观察心脏再 同步化 治疗 （Ｒ ） Ｃ Ｔ 慢性心力衰竭 的临床效果 。 方法 ：例慢性心衰患者接受 Ｃ Ｔ治疗，随访 术后 １ 、６ ７ Ｒ 、３ 个月的
２ １ ，５２ ） ０ ８． ００ （２： － １ ８
盐 酸拉贝洛尔联合 硫酸镁治疗中重度妊娠 高血 压病，两组患
心力衰竭患者心脏再同步治疗2008指南解读
Ⅱａ类适应 证 。 ２０ ０ ８年 Ｃ Ｔ Ｃ Ｔ （ Ｒ ／ Ｒ Ｄ 联合 有 除 颤功 能 的 心脏 再 同步 治疗 ） 适应 症 的进 展包 括 ： １ 升级 Ｃ Ｔ治疗 慢性 心力 衰竭 的适 应 症—２０ ． Ｒ ０２
流行 病学资 料 显 示 ： 全球 心力 衰 竭 患病 人 数 高 达 ２ 脏 不同步 （ Ｒ Ｑ Ｓ时限 ≥１０ ｍ ） ２ ｓ 的患者在 充分药 物治 ２ ０万 ， 国 ３ ５ 我 ５～７ ４岁 人 群 中 约 有 心 力 衰 竭 患 者 疗后 仍有 症状 （ Ｙ Ｎ ＨＡ心 功能 分级 Ⅲ ～Ⅳ级 ） 时可接 ４ ０万 人 。 尽 管 近 年 来 药 物 治 疗 取 得 了 很 大 的进 受心 脏再 同步 双心 室起搏 治疗 ， ０ 以改 善症 状 、 降低 住
华伟
［ 中图分类号 ］ ５ １６ １ ４ ．１ １ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ ６４４ ５ （ ０ ８ ０ －０ ２ ２ １７ －０ ５ ２ ０ ） １０２ － ０
慢性 心 力 衰 竭 （ ＨＦ 是 心 内科 治 疗 学 上 的难 南 推荐 的 、 Ｃ ） 充分 的药 物治疗 ， Ｙ Ａ心 功 能分 级 Ⅲ级 ＮＨ 题， 随着人 口老 龄 化 速度 的加 快 以及 心 脏 疾 病 尤 其 或不 必 卧床 的Ⅳ级 ；４ 心脏 运 动不 同步 ， Ｑ Ｓ时 （） 即 Ｒ 是心 肌梗 死 治 疗 的 改 进 ， 力 衰 竭 患 者 日趋 增 多 。 限大于 １０ｍ 。Ｅ Ｃ的规 定如 下 ：Ｖ Ｆ降低合 并心 心 ２ ｓ Ｓ ＬＥ
慢性心力衰竭患者心电图变化临床观察
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第45期213投稿邮箱：sjzxyx88@·医学影像·慢性心力衰竭患者心电图变化临床观察乔艳玲（内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗中心医院 ，内蒙古 鄂尔多斯 010300）0 引言病患出现心脏供血不足，进而无法满足机体组织器官代谢需求就会引起各类心脏疾病，称之为慢性心力衰竭，其是导致心血管疾病病患死亡的主要病因之一，且经常在患病期间会合并系列神经变化、内分泌代谢变化等。
研究表明，当前全世界约有10%的老年人会受到心力衰竭病症的困扰。
1 资料和方法1.1 此次随机选取2016年1月至2018年1月2年之内在医院内接受治疗的85名慢性心力衰竭病患为主要研究对象。
对其心电图临床变化特征进行记录、对比和分析。
85名病患中包含男50名，女35名；年龄在55-86岁，平均69.2岁；85名病患均与心力衰竭诊断规范相符；包含原发病冠状动脉粥样硬化性心脏病50名，高血压性心脏病22名，心肌病13名；按心脏病协会心功能分包括Ⅰ级16名，Ⅱ级20名，Ⅲ级30名，Ⅳ级19名。
85名病患的吸烟、性别、个人资料、病程等无明显差异，组间具有良好可比性[1]。
1.2 方法。
①治疗方法：给予85名心力衰竭病患常规抗心衰治疗指导，针对原发病情况的不同给予病患呼吸氧气、休息、限制盐，以及使用利尿剂、洋地黄、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II 受体拮抗剂等药物治疗。
②心电图检查及心功能指标：所有85名心力衰竭病患入院后一天之内进行心电图检查，采用美国制造GEVividPro 彩色多普勒超声心动仪进行操作，探头频率设置2.5 MH ；之后嘱咐病患取左侧躺位，心脏超声医师对病患的左心室长轴切面的左室舒张末内径（LVEDD ）及左室射血分数（LVEF ）指标进行测量。
1.3 随访规范。
85名心力慢性衰竭病患接受治疗出院后由专门的医护人员对其进行电话访问或是上访，记录疗后半年内85名病患出现恶性心律失常、反复心力衰竭发作二次住院等情况[2]。
四川省人民医院心血管专科护士模拟题4
四川省人民医院心血管专科护士模拟题4您的姓名： [填空题] *_________________________________1、高血压急症首选的降压药是 [单选题] *硝酸甘油美托洛尔拉贝洛尔尼莫地平硝普钠(正确答案)2、针对起搏器DDD下列叙述正确的是 [单选题] *单腔心室按需起搏房室全能型起搏器(正确答案)心脏再同步治疗频率适应性起搏器埋藏式心脏复律除颤器3、动脉粥样硬化患者首选降脂药物是 [单选题] *他汀类(正确答案)贝特类胆固醇吸收抑制剂烟酸类PCSK9抑制剂4、右心衰竭引起的呼吸困难的病理基础是 [单选题] *肺淤血体循环静脉淤血(正确答案)心排血量下降肺功能下降心肌纤维化5、以下哪项不是硝酸甘油的药物不良反应 [单选题] *面色潮红低血压多汗(正确答案)头痛心率增快6、房间隔或室间隔缺损封堵术后抗凝治疗 [单选题] * 1-2周3-4周1-2月3-6月(正确答案)1年7、适合TAVI手术的患者是 [单选题] *重度主动脉瓣狭窄(正确答案)重度二尖瓣狭窄单纯肺动脉瓣狭窄中重度二尖瓣关不不全重度三尖瓣关闭不全8、心脏康复五大处方不包括 [单选题] *中药处方(正确答案)运动处方心理处方戒烟处方营养处方9、心血管疾病术后危险因素评估不包括以下哪一种 [单选题] *尼古丁依赖程度评估心理状态评估睡眠质量评估6分钟步行能力测试(正确答案)血脂控制情况评估10、高血脂患者不需要严格控制摄入量的是 [单选题] *不饱和脂肪酸(正确答案)反式脂肪酸饱和脂肪酸胆固醇糖类11、营养治疗的目标不包括 [单选题] *控制血脂、血压、血糖降低心血管疾病危险因素摄入充足的饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸及反式脂肪酸(正确答案)增加保护因素控制体重12、慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是 [单选题] *抗结核治疗使用抗生素输血充分准备后应尽早实行心包切除术(正确答案)强心利尿治疗13、与心源性水肿的特征不符合的一项是 [单选题] *多见于右心衰竭早期局限于身体低垂部位常在活动后加重严重病人有胸腔积液、腹水水肿迅速(正确答案)14、24小时动态血压监测（ABPM）注意事项，错误的是 [单选题] *使用专业机构验证的动态血压监测仪选择大小合适的袖带若两臂收缩压差≥10mmHg，选用较高侧进行监测通常选择优势手，测量期间可从事正常活动(正确答案)监测手臂不进行输液等治疗15、高血压查因检查中，卧立位试验需停用降压药几天 [单选题] * 1-2天3-5天5-7天7-14天14-28天(正确答案)16、电极复律前正确的准备措施是 [单选题] *停服洋地黄24－48小时(正确答案)禁食4h，排空大小便褥垫保证松软无硬物暂时拔除吸氧导管忌用镇静剂17、慢性风心病最常见的瓣膜病变范围 [单选题] *单纯二尖瓣(正确答案)二尖瓣合并主动脉瓣单纯主动脉瓣主动脉瓣合并肺动脉瓣肺动脉瓣合并三尖瓣18、引起左室后负荷增加的主要因素是 [单选题] *肺循环高压体循环高压(正确答案)主动脉瓣关闭不全血容量增加左向右分流的先天性心脏病19、下列哪项符合高血压的治疗原则 [单选题] *联合用药，达到降压目的后停药症状不重者，不宜用降压药联合用药，达到降压目的后短期服用维持量联合用药，达到降压目的后长期服用维持量(正确答案)间断用药，避免产生抗药性20、房颤发生后易引起哪种合并症 [单选题] *严重心力衰竭心源性休克体循环动脉栓塞(正确答案)神志模糊、抽搐肺内感染21、洋地黄中毒常见的心电图表现是 [单选题] *Q－T间期缩短心电图AT-T鱼钩状改变窦性心动过缓三度房室传导阻滞室性早搏二联律(正确答案)22、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确 [单选题] *室性早搏——利多卡因室颤——非同步直流电除颤阵发室速——洋地黄(正确答案)窦性心动过缓——阿托品三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器23、广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于 [单选题] *V1-V3V3-V5V5、I、aVLV1-V5(正确答案)Ⅱ、Ⅲ、aVF24、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是 [单选题] *疼痛的轻重疼痛时间的长短有无诱因心电图有无病理性Q波(正确答案)心电图有无T波倒置25、下列哪项属于心功能二级 [单选题] *体力活动轻度受限，较重活动出现症状(正确答案)端坐呼吸体力活动明显受限，较轻活动出现症状休息时亦有呼吸困难体力活动不受限26、代谢性酸中毒主要是由于体内 [单选题] *HCO3- 减少(正确答案)HCO3 增多HCO3- 增多HCO3 减少PaCO2增高27、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为 [单选题] *预激综合征病窦综合征休克抽搐阿-斯综合征(正确答案)28、心脏传导最快的是 [单选题] *窦房结结间束房室结房室束左右束支及其分支和浦肯野纤维(正确答案)29、频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现 [单选题] * 3次以上5次以上(正确答案)8次以上10次以上15次以上30、不符合心房颤动的心电图特征是 [单选题] *出现形态，大小不一的f波R—R间隔不相等QRS波形态正常窦性P波消失心室率350-600次／min(正确答案)31、急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是 [单选题] *室性期前收缩频发、成对、多源(正确答案)阵发性室上性心动过速房性期前收缩二度房室传导阻滞心房颤动32、急性心肌梗死发生率最高的并发症是 [单选题] *栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征心脏破裂乳头肌功能失调或断裂(正确答案)33、终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是 [单选题] *刺激迷走神经(正确答案)静脉注射西地兰静脉注射普萘洛尔心脏电复律静脉注射胺碘酮34、下列哪项不属于心肌梗死的临床表现 [单选题] *发热胸骨后剧烈疼痛心动过速心肌坏死标记物增高白细胞降低(正确答案)35、心绞痛诊断中运动负荷试验阳性指 [单选题] *心电图ST段水平型或下斜型压低0.1mV，持续1分钟心电图ST段水平型或下斜型压低0.12mV，持续1分钟心电图ST段水平型或下斜型压低0.1mV，持续2分钟(正确答案)心电图ST段水平型或下斜型压低0.12mV，持续2分钟心电图ST段水平型或下斜型压低0.2mV，持续3分钟36、急性病毒性心肌炎患者的最重要护理措施是 [单选题] *保证病人充分休息和营养(正确答案)保证蛋白质的供给给予易消化的饮食给予多种维生素严格记录每日出入量37、窦性心律P-R间期的正常范围 [单选题] *0.06~0.10秒0.10~0.12秒0.20~0.25秒0.12~0.20秒(正确答案)0.25~0.30秒38、主动脉瓣狭窄最有价值的体征是 [单选题] *抬举样心尖搏动主动脉瓣第一听诊区闻及喷射样全收缩期杂音(正确答案)心尖搏动向左下移位胸骨左缘第三四肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音周围血管征39、临时起搏电极导线经外周静脉送至哪个部位发挥起搏作用 [单选题] *右心房右心室(正确答案)左心房左心室冠状静脉窦40、房颤急性期首选治疗 [单选题] *维拉帕米苯妥英钠安装人工心脏起搏器非同步直流电复律同步直流电复律(正确答案)41、美托洛尔降压的作用机制是 [单选题] *阻止钙离子进入心肌细胞及血管平滑肌，使心肌收缩力降低扩张静脉和选择性扩张动脉直接扩张动脉和静脉减慢心率，降低心排量，抑制肾素释放(正确答案)抑制血管紧张素与受体结合42、急性心肌梗死早期最常见的致死原因是 [单选题] *室性心律失常(正确答案)心源性休克急性心力衰竭心脏破裂室壁瘤43、AMI应用主动脉球囊反搏术的适应症不包括 [单选题] *心源性休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前准备措施合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定并发慢性肾功能不全(正确答案)难治性梗死后心绞痛44、心肌梗死后，心肌坏死标记物检测出现最早的是 [单选题] *肌红蛋白(正确答案)AST肌钙蛋白TCK-MBLDH45、严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是 [单选题] *肾小球滤过率下降血液进行再分配，肾血流量明显减少(正确答案)体循环淤血病人饮水量减少肾小管重吸收增多46、关于房室传导阻滞的描述，下列那项是错误的 [单选题] *Ⅰ度房室传导阻滞，主要为PR 间期延长Ⅱ度房室传导阻滞分为两种类型，分别为Ⅱ度I型房室传导阻滞和Ⅱ度型房室传导阻滞I度房室传导阻滞，PR 间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群(正确答案)Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象Ⅲ度房室传导阻滞，又称完全性房室传导阻滞47、六分钟步行试验中，中度心衰的步行距离为 [单选题] * <150m150-450m(正确答案)150-500m>450m>500m48、成人常见的先天性心脏病是 [单选题] *肺动脉瓣狭窄肺静脉异位引流房间隔缺损(正确答案)室间隔缺损动脉导管未闭49、急性冠脉综合征（ACS）临床分类不包括 [单选题] *不稳定型稳定型心绞痛(正确答案)NSTEMISTEMI冠心病猝死50、青少年和运动员猝死的主要原因是 [单选题] *扩张型心肌病肥厚型心肌病(正确答案)限制型心肌病离子通道病围生期心肌病51、感染性心内膜炎最常见并发症 [单选题] *迁移性脓肿心力衰竭(正确答案)细菌性动脉瘤化脓性心包炎心肌炎52、某患者射频消融术后出现胸痛，吸气时加重，并伴有呼吸音减弱，你考虑他可能发生了 [单选题] *气胸(正确答案)急性心肌梗塞心包填塞迷走神经兴奋肺栓塞53、患者男性，65岁，冠心病患者，轻于一般体力活动时，有心悸、气短，可诊断为 [单选题] *心功能I级心功能Ⅱ级心功能Ⅲ级(正确答案)心功能Ⅳ级以上都不是54、患者女性，40岁．患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是 [单选题] *脑栓塞肢体栓塞下肢静脉炎下肢动脉栓塞(正确答案)肺栓塞55、患者男性，28岁，高度近视，自诉突然感到心悸，听诊心率200次／min，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常．您考虑患者最可能发生的是 [单选题] *窦性心动过速室上性心动过速(正确答案)室性心动过速房颤室颤56、患者心电监护示心室颤动立即进行除颤，病房只有单向波除颤仪，首次除颤能量应为 [单选题] *100焦耳150焦耳200焦耳300焦耳360焦耳(正确答案)57、患者男性68岁高血压病史，15年间断服用降压药物治疗，脾气急躁入院前两小时因与家人争吵后突发严重头痛恶心呕吐，急送医院身体评估：急性病容呼吸24次/分，血压240/120毫米汞柱，心率90次/分。
心电图各波与心肌动作电位的关系
⼼电图各波与⼼肌动作电位的关系单个⼼肌细胞兴奋时描记的动作电位图形与每个⼼动周期描记的⼼电图有显著差别。
这是由于⼼肌细胞动作电位是单个细胞的膜电位变化，⽽⼼电图则是⼤量⼼肌细胞构成的功能性合胞体瞬间的电位变化，是随整个⼼脏这个功能合胞体兴奋的发⽣传布和恢复过程⽽变化的。
不仅与单个⼼肌细胞的动作电位不同⽽且多种导联描出的波形也有所不同。
尽管如此，单个⼼肌细胞动作电位的产⽣和消失，与⼼电图各波之间仍有明显的对应关系（图4）。
以⼼室肌为例，⼼室肌单个细胞动作电位的“0”期（升⽀）与⼼电图QRS复合波相应。
由于⼼室各部⼼肌细胞开始去极化的时间有先后，遂使QRS复合波的时程⽐单个⼼室肌细胞的“0”期较长，但⼆者时程基本相应。
单个⼼室肌细胞复极化的第“2”期与⼼电图S－T段相应。
单个⼼室肌细胞开始进⼊快速复极化即第3期时，与⼼电图的T波相应。
运动生理学知识：运动和心电图(ECG)表现的关系
运动生理学知识：运动和心电图（ECG）表现的关系运动和心电图（ECG）表现的关系运动生理学是研究人体在不同运动条件下的生理反应和适应规律的科学。
心电图（ECG）是记录人体心脏电活动的一种方法，也是评价心脏功能的重要工具之一。
运动和心电图（ECG）表现之间的关系是运动生理学研究的重要内容之一。
一、运动对心电图（ECG）的影响在静态状态下，心电图是相对稳定的。
但是，在运动过程中，由于身体代谢能量的需要增加，心肌自身代谢增加而引起的心脏电生理和机械性改变，会导致ECG表现出不同的变化。
根据运动的不同强度和持续时间，ECG表现出的变化也有所不同，主要包括以下几个方面：1.心率变化：运动时心率会显著增加，这是因为心脏需要满足身体代谢需求，同时借助心率的增加提高心排出量。
这种心率增加通常表现为PR间期缩短和RR间期缩短。
2.心电轴偏移：在不同运动强度下，心电轴会出现不同程度的偏移。
轻微运动时，心电轴向右上方偏移，较重负荷运动时，心电轴向左下方偏移。
3. ST段的变化：在轻度运动时，ST段可能出现轻微的上斜或平坦化，较重负荷运动时，ST段下降或上斜，这是因为心肌缺血加重，缺血区域电势变化引起了ST段改变。
4. Q-T间期改变：在运动过程中，Q-T间期可显著缩短，这是由于心率增加和交感神经系统刺激导致心肌细胞动作电位缩短，使得心室复极时间缩短。
二、ECG评价运动状态下的心脏功能通过ECG可以评价运动状态下心脏功能的变化，包括运动反应和运动耐受能力两个方面。
1.运动反应：ECG可以记录运动前、运动时和运动后的心电图变化，以了解心脏对运动的反应。
在运动前，ECG可以评估是否存在心电图异常、QT间期延长等情况，以预测运动后可能出现的不良反应。
运动时，ECG可以评估心脏的变化，例如心率、ST段变化等，以指导运动强度和持续时间的调整。
运动后，可以根据恢复过程中的ECG变化评估心脏的应对能力。
2.运动耐受能力：通过测定运动期间与运动后的心电图变化，可以评估每个人对不同运动负荷的心脏耐受性。
体现心衰的指标
体现心衰的指标心衰是一种心血管疾病，是因为心脏的肌肉结构发生改变，而导致心脏功能减退，进而引起一系列症状。
心衰有许多类型，按照症状的不同分为慢性心衰（CHF）和急性心衰（AHF）两种，而这两种心衰的指标也有明显的不同。
首先，慢性心衰的指标有：心功能分级（也称为NYHA分级）、动脉压、收缩压（SBP）、脉搏血氧饱和度、心电图改变、超声心动图变化、心肌酶变化等。
其中，心功能分级是最常用的指标，可以根据心衰患者的体征和症状，将其分为I、II、III和IV级，可以有效更新患者的病情，以及监测治疗的效果。
此外，急性心衰的指标也有：收缩压、心率、肺动脉压、心电图异常以及临床症状等。
不同于慢性心衰，急性心衰病人出现突发性不良反应时，若不及时处理，将有可能导致严重后果。
因此，对于急性心衰的病人，医生会更多的关注心率和收缩压的变化，以及心电图的改变，而且应关注病人的临床症状，如胸痛等。
总结起来，心衰的指标包括：慢性心衰的心功能分级、动脉压、收缩压、脉搏血氧饱和度、心电图改变、超声心动图变化和心肌酶变化，急性心衰的收缩压、心率、肺动脉压、心电图异常以及临床症状等。
心衰的指标不仅可以帮助医生有效判断病情，还可用于监测治疗效果，有助于改善病人的健康状况。
随着社会的发展，心衰的发病率也越来越高，据统计，中国每年约有150万至200万的心衰患者，而随着技术的进步以及改善医疗资源，以更加严密的监测以及科学的治疗，可以有效改善心衰患者的生活质量，尽可能延长他们的寿命。
此外，有关心衰的指标还可以为心衰患者设计个性化的饮食营养、心脏保健以及药物治疗，这些措施都可以有效减轻病情，提高患者的生活质量，延长他们的寿命。
心衰的指标不仅对于心衰患者有很大的作用，对于其他心衰患者也许也可以有所借鉴，这也是必须重视的。
只要能够及时有效地检测心衰的指标，就可以更好地控制心衰的发病，从而减少患者出现严重状况的风险。
因此，如何正确理解和有效应用心衰的指标，就显得尤为重要。
心电图和心脏彩超都正常就表示心脏没问题吗[003]
![心电图和心脏彩超都正常就表示心脏没问题吗[003]](https://img.taocdn.com/s3/m/fd12b9083868011ca300a6c30c2259010202f30f.png)
心电图和心脏彩超都正常就表示心脏没问题吗[003]心电图和心脏彩超都正常就表示心脏没问题吗针对这个问题，我们需要对心电图和心脏彩超的意义进行一定的解释。
心电图是一种测量心脏电活动的方法，通过记录心脏电活动的变化来帮助医生判断心脏是否存在问题，比如说心律不齐、心肌缺血等等。
而心脏彩超则是一种用超声波扫描心脏来观察心脏结构和功能的方法，可以帮助医生确定心脏的大小、形状和收缩功能等等。
然而，尽管心电图和心脏彩超可以提供诸多有用的信息，但它们也并非是绝对可靠的。
有时候，即使这两项检查结果都正常，心脏仍然可能存在问题。
因此，我们不能够单从这两个结果来断定一个人的心脏情况，需要综合考虑其他因素，包括个体的身体状况、病史、症状等等。
如果一名患者确实被诊断出存在心脏问题，那么他或者她需要采取一些治疗措施来缓解症状，控制疾病的进展，或者更进一步，治愈疾病本身。
具体的治疗方法，需要根据具体病情来定。
以下是一些常见的治疗方案：1. 药物治疗：很多心脏病可以通过药物来控制。
比如说，针对高血压、心绞痛等等，可以使用降压药、抗血小板药等等。
对于心力衰竭、心律失常等等，也可以使用相应的药物来缓解症状。
2. 手术治疗：对于一些严重的心脏病，药物治疗可能不够有效，需要考虑手术治疗。
比如说，冠心病患者可能需要行冠脉搭桥手术或经皮冠状动脉介入治疗。
心脏瓣膜病患者可能需要进行人工瓣膜置换手术等等。
3. 改变生活方式：一些心脏病患者可以通过改变生活方式来改善病情。
比如说，增加运动量、减轻体重、戒烟限酒等等，都有利于控制病情。
需要注意的是，即使你的心脏没有明显的症状或疾病，仍然需要注意保护自己的心脏健康。
以下是一些常见的注意事项：1. 合理饮食：保持健康的饮食习惯是保护心脏健康的重要措施。
应该避免摄入过多的饱和脂肪酸、红肉、糖和盐等等。
同时，多摄入蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪，可以促进心脏健康。
2. 控制体重：过重和肥胖是心脏病的主要危险因素之一。
QRS波时限与心功能的关系
QRS波时限与心功能的关系邵尤北;洪明【摘要】@@ 慢性心力衰竭(CHF)患者常合并QRS波群时限延长(≥120ms).心电图主要表现为左束支传导阻滞(LBBB),约占此类患者的25%-36%,其次为右束支传导阻滞(RBBB),约占4%-6%[1].QRS波时限与心功能关系,及其对心力衰竭的预后价值是目前的研究热点之一,QRS波时限还是临床上选择心脏再同步治疗(CRT)的重要参考指标.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)009【总页数】3页(P869-870,873)【关键词】心功能;慢性心力衰竭;QRS波【作者】邵尤北;洪明【作者单位】360001,南昌,江西省人民医院心内科;360001,南昌,江西省人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.7慢性心力衰竭（CHF）患者常合并QRS波群时限延长（≥120ms）。
心电图主要表现为左束支传导阻滞（LBBB），约占此类患者的25%-36%，其次为右束支传导阻滞（RBBB），约占4%-6%[1]。
QRS波时限与心功能关系，及其对心力衰竭的预后价值是目前的研究热点之一，QRS波时限还是临床上选择心脏再同步治疗（CRT）的重要参考指标。
1 QRS波增宽的电生理意义目前认为，电不同步与左室机械不同步密切相关。
目前多数学者将QRS波起点到主动脉瓣血流频谱起点的时间与到肺动脉瓣血流频谱起点的时间的差值＞40ms定义为室间机械不同步(IVD)，QRS波起点到左室各节段射血期S波起点的时间最大差值大50ms定义为左室内机械不同步。
在一项对99例严重慢性心力衰竭患者进行的电-机械不同步研究中发现，QRS时限增宽与不增宽的患者相比，QRS波起始点到主动脉瓣血流频谱起始点的时间与到肺动脉瓣血流频谱起始点的时间的差值明显增高（42.5±22.3 与26.8±21ms，P＜0.01），室间机械不同步（IVD＞40ms）发生率明显增加（59.5%与 14.3%， P＜0.01）。
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ｐ ｒｅ ｓ ｎ Ｊ ． ｕ ａｔ ，０ ２ ２ ：５ ｅｔｎ ｉ ［￣ Ｅ ｒＨｅｒ ２ ０ ，３ ６ ８—６ ５ ｏ Ｊ ６． 作者 简 介 ： 莲 芬 ， 工作 于 广 东 省 珠 海 市 人 民 医 院 （ 编 ：１ ０ ０ ； 胡 现 邮 ５９ ０ ） 石 ＿
理、 朱卫 民 、 光德 ， 作 于广 东 省 珠 海 市 人 民 医院 。 刘 工 （ 稿 日期 ：０ ８ １ ８ 收 ２ ０ 一Ｏ —２ ） （ 文编辑 王雅洁） 本
［ ］ 周 素 敏 ， 世 军 ， 荣 晶 ， ． 管 紧 张 索 转 换 酶 基 因 多 态 性 与 高 血 ３ 李 丁 等 血 压 颈 动 脉 粥 样 硬 化 关 系 ［］ 中华 心 血 管 病 杂 志 ，０ ３ ３ ：１ ． Ｊ． ２ ０ ，１ ２ １ ［ ］ 李 建 勇 ， 大 一 ， 旭 波 ， ． 同剂 量 阿 托 伐 他 汀 对 冠 心 病 病 人 的 ４ 胡 史 等 不 疗 效 和 安 全性 多 中心 研 究 ［］ 中华 心 血管 病 杂 志 ，０ ５ ３ ：０ ５一 Ｊ． ２ ０ ，３ １ ８
应 作 用 。 中 短期 治 疗 对 心 、 、 血 管 病 一 级 预 防 、 级 预 防 ， 脑 肾 二 防 止 心 、 、 突 发 事 件 的发 生 起 肯 定 作 用 脑 肾
参考文献 ：
Ｅ ； Ｂ ｎ ｔｉ Ｏ ，Ｌ ｍ ｌＡ ．Ｅ ｄ ｔ ｅａ ｄ ｓｕ ｃｉｎ ：Ａ ｍａｋｒｏ ｉ ｏ ｅｔＰ ｅｍａ ｎ ｎ ｏｈ ｌ ｌ ｙｆｎ ｔ ｉ ｏ ｒｅ ｆ ａｈ ｒｓｌ ｏｔ ｒ ｋ Ｊ ．Ａｒｅｉｓｌ ｒｍｂ ａｃ Ｂｏ， ０ ３ ２ ： ｔ ｅｏｃｅ ｓｉ ｉ ［ ］ ｒ ｃｓ ｔｒ ｃｅ Ｔｈｏ ｖｓ ｉｌ２ ０ ， ３ ｏ ｒ
分 级 Ⅲ级 ～ Ⅳ级 ， 照 组 ２ 对 ４例 ， 同期 无 器质 性 心 脏 病 、 力 衰竭 病 人 。首 先进 行 心 电 图检 查 ， 得 ＱＲＳ间 期 、 为 心 获 Ｐ—Ｒ 间 期 。再 选 行
心 脏 超 声心 动 图检 查 ， 得 左 室射 血 分 数 、 室舒 张 末 径 、 动 脉 射 血 前 时 间 、 动脉 射 血 前 时 间、 隔一 壁 运动 延迟 时 间 。结 果 获 左 主 肺 间 后
维普资讯
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７４ ． ７
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慢 性心 力衰 竭 病 人心 脏 运 动 同 步 性 与心 电图 的 关 系
周 青 ， 凤琴 ， 希章 ， 王 王 李建 勇 ， 李惠 军 ， 石文 意
摘 要 ： 的 观 察 窦 性 心 律 慢 性 心 力 衰竭 病 人 左 右 心 室 间 、 室 室 内 收 缩 同 步性 差 异 ， 析 窦性 心 律 慢 性 心 力 衰 竭 病 人 心 电 图 目 左 分 与 左 室功 能 的 变化 。探 讨 心 脏 运 动 不 同步 与 左 室收 缩 功 能 、 电 图的 关 系 。方 法 选 择 ３ 心 ３例 慢 性 心 力 衰竭 病 人 为 观 察 组 ， Ｓ间 期 、 Ｐ—Ｒ 间期 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 左 室射 血 分 数 、 室 舒 张 末 径 、 动 脉 射 血 前 时 间 、 隔 一 Ｐ ．５ ， 左 主 间 后 壁 运 动 延 迟 时 间 、 间 延 迟 时 间 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 慢 性 心 力 衰 竭 病人 心脏 运 动 不 同 步 与 左 室 收 缩 功 能 减 低 有 明 显 关 系 室 Ｐ ．５。 （ Ｐ＜ Ｏ０ ） 与 心 电 图 ＱＲ 。５ ， Ｓ间 期 无 明 显 关 系（ ＞ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。观 察 组 ７ 。 ９ 的 病 人 存 在 室 间 、 内 收 缩 不 同 步 ， 与 无 室 间 、 内 收 缩 ８ ７ 室 其 室 不 同步 病 人 比较 ， 室 射 血 分 数 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 心 电 图 差 异 无 统 计 学意 义 （ 左 Ｐ ．５ ， Ｐ＞ ０ ０ ） 结 论 慢 性 心 力 衰 竭 病 人 的 心 电 ．５ 。 图 、 声 心 动 图参 数 存 在 着 明 显 差 异 。 超