化疗药物职业危害与安全防护ppt课件
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《化疗职业暴露与防》PPT课件
– 所有废弃物应高温焚烧； – 医院必须有污水处理装置。
化疗药物使用过程中须注意（二）
• 手套和工作服如被污染后应立即更换； • 所有用过的针筒、针头及药物的溶液袋都应完整地丢
置在带有明显标签的防漏防刺的容器中； • 离开病人病房之前，防护器材应脱卸完整并妥当处理； • 不慎将药液溅到皮肤或眼睛应立即用肥皂水或清水彻
眼罩； • 手套被污染后应立即丢弃； • 工作服被污染及时更换； • 排泄不能自理的患者，应经常清洗皮肤，或
使用保护性乳膏； • 洗手间冲刷患者排泄物时至少冲2次。
Thank You!
➢通常每操作60min或遇到手套破 损、刺破和被药物沾污则需要及 时更换手套
➢在戴手套之前和脱去手套之后都 必须立即洗手
口罩－正确佩戴！
主要用于控制微粒 而非控制微生物 • 会变得潮湿 • 20分钟后会产
生气雾
化疗职业暴露防护
• 防护设施：
– 细胞毒安全柜、安全操 作台；
– 设立化疗备药操作室；
化疗职业暴露防护
• 化疗职业防护的两个基本原则
– 工作人员尽量减少与抗癌药物的 不必要接触；
– 尽量减少抗癌药物污染环境。
化疗职业暴露防护
操作人员防护要求
– 戴圆帽 – 穿防水隔离衣或防水围裙 – 戴十二层纱以上口罩 – 护目镜 – 双层手套（只戴乳胶手套效果不佳）
化疗药物使用过程中须注意（二）
• 手套和工作服如被污染后应立即更换； • 所有用过的针筒、针头及药物的溶液袋都应完整地丢
置在带有明显标签的防漏防刺的容器中； • 离开病人病房之前，防护器材应脱卸完整并妥当处理； • 不慎将药液溅到皮肤或眼睛应立即用肥皂水或清水彻
眼罩； • 手套被污染后应立即丢弃； • 工作服被污染及时更换； • 排泄不能自理的患者，应经常清洗皮肤，或
使用保护性乳膏； • 洗手间冲刷患者排泄物时至少冲2次。
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➢通常每操作60min或遇到手套破 损、刺破和被药物沾污则需要及 时更换手套
➢在戴手套之前和脱去手套之后都 必须立即洗手
口罩－正确佩戴！
主要用于控制微粒 而非控制微生物 • 会变得潮湿 • 20分钟后会产
生气雾
化疗职业暴露防护
• 防护设施：
– 细胞毒安全柜、安全操 作台；
– 设立化疗备药操作室；
化疗职业暴露防护
• 化疗职业防护的两个基本原则
– 工作人员尽量减少与抗癌药物的 不必要接触；
– 尽量减少抗癌药物污染环境。
化疗职业暴露防护
操作人员防护要求
– 戴圆帽 – 穿防水隔离衣或防水围裙 – 戴十二层纱以上口罩 – 护目镜 – 双层手套（只戴乳胶手套效果不佳）
化疗职业暴露与防护
化疗防护具体工作流程
给药阶段：
❖ 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药。 ❖ 核查医嘱，正确给药。 ❖ 静脉给药时护士应戴一次性口罩、帽子，做好个人防护并洗手戴手
套。 ❖ 静脉滴注药物时应采用密闭式静脉输液法，注射容器以软包装输液
袋为宜，避免有毒气体从排气针头溢出，利于液体输入后污染物品 的处理。 ❖ 静脉给药结束后，将带针头的输液器放入废弃物收集器中统一处理。 ❖ 操作完毕脱掉手套，用清水和肥皂彻底洗手。
➢在戴手套之前和脱去手套之后都 必须立即洗手
化疗职业暴露防护
❖ 防护设施：
▪ 细胞毒安全柜、安全操作台； ▪ 设立化疗备药操作室； ▪ 配备专业人员，并定期进行
体检；
化疗职业暴露防护
❖ 环境要求
操作中不要在工作区内外走动，尽量避免频繁的 物流及人员进出，避免将生物安全柜中的药物带 人周围环境。
眼罩； ❖ 手套被污染后应立即丢弃； ❖ 工作服被污染及时更换； ❖ 排泄不能自理的患者，应经常清洗皮肤，或
使用保护性乳膏； ❖ 洗手间冲刷患者排泄物时至少冲2次。
Thank You!
什么是职业病？
职业病，是指企业、事业单位和个体经济 组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、 放射性物质和其他有毒、有害物质等因素 而引起的疾病。
职业病的分类和目录由国务院卫生行政部 门会同国务院劳动保障行政部门规定、调 整并公布。
化疗药品的职业防护--化疗药物的配置与垃圾分类 ppt课件
护理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的
护理人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在 危险，在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安 全防护极其重要。
ppt课件 3
化疗药物的危害因素
1、锐器伤：针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意 外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。 2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配 置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫。化疗药物过期后 未按规定处理，造成一定的危害。 3、医护人员的手卫生：医护人员因为工作忙、个人习惯和观 念上的因素，造成手卫生不规范。 4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药 物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物， 细胞毒性废物危险性很大，可能有致畸、致突变、致癌性， 由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不 当，造成职业危害。
ppt课件 11
化疗药物溢出处理原则
（一）药液溅到桌面或地上处理：
1 、若为粉剂用湿纱布轻轻擦抹，以防药物粉尘飞扬，污染 空气。
2 、若为水剂或配置的药液，用纱布吸附药液，再用肥皂水 擦洗3遍，用清水冲洗干净，范围由小到大。 3 、玻璃碎片用小扫帚清扫干净，再清洗桌面或地上。
(二)药液溅到皮肤：用肥皂清洗皮肤，再用清水彻底冲洗。
ppt课件 9
化疗药物配置的规范流程
关于化疗职业暴露与防护课件
化疗职业性暴露
1986年OSHA（职业病预防管理局）颁布了操作危 险性药品的管理规定
当研究出切实可行并实用的预防方法，并且现在已 经对预防效果有了正式评估，更好的隔离装置设计 才成为可能，并且它的效果才能更精确地评价。
化疗职业性暴露现状
在对配制抗肿瘤药物的医务人员的调查表明，他 们的健康可能受到一些职业性危害。
– 治疗室通风设备差；
– 废弃物处理不当：暴露在空气中；
– 使用生化安全柜进行化疗药物配制，在室内空气中 或物体表面仍然存在可测量级别的化疗药物污染。 （欧洲：Sessink等1992）
化疗职业暴露防护中的薄弱环节
防护意识差
– 洗手不及时或不彻底 – 不戴手套或不穿隔离衣，白大衣换洗
时间过长 – 操作环节：配制、给药等环节受到污染 – 管理者不重视，未制订防护操作规程 – 年轻护士缺乏培训
– 保证配药环境无微粒物质（包括生物性颗粒）；
化疗职业暴露防护
防护操作规程
– 配药前洗手，穿防水性防护衣、佩戴口罩帽 子、戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套；
– 操作台铺一次性防护垫，操作完毕后更换；
– 打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底，垫纱布后 打开；
化疗职业暴露防护
– 溶解药物时，应将溶酶沿瓶璧缓缓注入瓶底， 待药粉浸湿后再搅动；
符合防护要求的设备 (8家) 化疗操作中带手套的占81%, 而正确带手套符合防
化疗药物职业危害及防护
化疗药物常见副反应
周围 神经 毒性
粘膜 炎脱
发
泌尿 系统 毒性
过敏 反应
心脏 毒性
胃肠 道反 应
骨髓 抑制
肝毒 性肺 毒性
3、神经毒性：周围神经病变发 生率为62%，最常见的表现为轻 度麻木和感觉异常。 4、心血管毒性：可有低血压和 无症状的短时间心动过缓。 5、胃肠道反应：恶心，呕吐， 腹泻和黏膜炎发生率分别为59%， 43%和39%，一般为轻和中度。 6、脱发：发生率为80%。
2. 输 注 化疗药液过程中要多观察巡视，尽量保证化疗药液 不滴空 。如果化疗药液确实滴空到茂菲氏滴壶以下，在 液体还能挤压上到茂菲氏滴 壶 时，采用挤压的方式排气， 避免输液端排气。
化疗药物职业防护
输注时防护技巧
3. 如果使用的输液管带排气孔，接上软包装输 液袋的化疗药前， 需先将排气孔关闭，避免药液从排气孔溢出，阻断了空气的 介入介出，也更好地阻断了化疗药液气雾进入空气和环境中。 有条件的情况下，可使用无排气孔的输液管。
4. 尽量保证输液管茂菲氏滴壶中有 １／２～２／３ 的冲管液， 不可滴空；不可用化疗药液排气；接上化疗药后，尽量不挤 压茂菲氏滴壶。
化疗药物暴露后处理
在配置、使用化疗药物和处理污染物的过程中如不慎导致 防护用物的污染、皮肤或眼睛直接接触到化疗药物时 必须：
① 迅速脱去手套和隔离衣； ② 迅速用肥皂水或流动水清洗接触部位的皮肤； ③ 眼睛接触后迅速用流动水或等渗洁眼液冲洗； ④ 记录情况，必要时就医。
化疗药物的使用与职业防护_【PPT课件】
4)溢出的区域用清洁剂和清水擦洗污染表面三次，再用75%酒精擦拭。 尤其是阿霉素有亲组织性24小时之后，仍可能在局部残留。
规范化的污染处理规则
2 .操作过程中如不慎皮肤接触抗肿瘤药物应立即用肥皂及流 动清水彻底清洗；如眼睛内溅入应用大量清水或等渗生理 盐水持续冲洗5min; 局部皮肤涂氢化可的松乳剂，再加以 冰袋冷敷；用地塞米松眼膏。
➢EPI，表阿霉素 ➢心脏毒性：可有一过性心脏不适，较多柔比星轻后期
心脏 毒性主要引起左心室功能降低 ➢骨髓抑制、脱发、消化道反应 ➢外渗组织坏死，首选中心静脉给药 ➢用5%GS溶解，禁用NS溶解
顺铂（铂类）
➢DDP，静脉、动脉或腔内给药，可加温助溶，避光 ➢肾毒性（最常见）严重而持久，肌酐、尿素氮升高。水化可以预防肾
异环磷酰胺（烷化剂）
静脉滴注，输注时间4h 骨髓抑制:WBC降低 胃肠道反应、脱发 经肾脏排出，泌尿道损害 注意事项:主要毒性为泌尿道刺激，美司钠--泌尿系统保护剂；解毒时
间为给异环磷酰胺的同时及其后第4、第8小时（0.4.8）
吉西他滨（抗代谢剂）
泽菲，誉捷，GEM ➢ 配制:0.9% NS100ml-250ml 静脉滴注 输注时间:30-60分钟，超过60分钟
静滴4～6小时或24小时持续泵入，半衰期30～60分钟 亚叶酸钙与氟脲嘧啶合用时，是氟脲嘧啶的增敏剂，输注氟脲嘧啶前，
输注2小时，增效减毒。如奥沙利铂-CF-氟尿嘧啶 皮肤毒性，早期引起静脉发红、疼痛，后期色素沉着，静脉弹性下降
规范化的污染处理规则
2 .操作过程中如不慎皮肤接触抗肿瘤药物应立即用肥皂及流 动清水彻底清洗；如眼睛内溅入应用大量清水或等渗生理 盐水持续冲洗5min; 局部皮肤涂氢化可的松乳剂，再加以 冰袋冷敷；用地塞米松眼膏。
➢EPI，表阿霉素 ➢心脏毒性：可有一过性心脏不适，较多柔比星轻后期
心脏 毒性主要引起左心室功能降低 ➢骨髓抑制、脱发、消化道反应 ➢外渗组织坏死，首选中心静脉给药 ➢用5%GS溶解，禁用NS溶解
顺铂（铂类）
➢DDP，静脉、动脉或腔内给药，可加温助溶，避光 ➢肾毒性（最常见）严重而持久，肌酐、尿素氮升高。水化可以预防肾
异环磷酰胺（烷化剂）
静脉滴注，输注时间4h 骨髓抑制:WBC降低 胃肠道反应、脱发 经肾脏排出，泌尿道损害 注意事项:主要毒性为泌尿道刺激，美司钠--泌尿系统保护剂；解毒时
间为给异环磷酰胺的同时及其后第4、第8小时（0.4.8）
吉西他滨（抗代谢剂）
泽菲，誉捷，GEM ➢ 配制:0.9% NS100ml-250ml 静脉滴注 输注时间:30-60分钟，超过60分钟
静滴4～6小时或24小时持续泵入，半衰期30～60分钟 亚叶酸钙与氟脲嘧啶合用时，是氟脲嘧啶的增敏剂，输注氟脲嘧啶前，
输注2小时，增效减毒。如奥沙利铂-CF-氟尿嘧啶 皮肤毒性，早期引起静脉发红、疼痛，后期色素沉着，静脉弹性下降
化疗药物职业危害与安全防护PPT课件
骨髓抑制 致癌作用
生殖系统危害
危害
其他影响
11 吉林省肿瘤医院
接触化疗药物安全防护
安全防护
完善防 护措施
执行操 作规程
防护处理
12 吉林省肿瘤医院
接触化疗药物防护措施
1Βιβλιοθήκη Baidu
2
3
手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破损 或污染立即更换。 戴手套前脱手套 后必须洗手
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
形式 分 类
5 吉林省肿瘤医院
化疗药物接触的危险因素
危险因素
1 药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况 2 操作注射过程中可能发生药物接触的情况 3 废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况
6 吉林省肿瘤医院
药物准备和使用过程药物接触
药物接触
药物 溢出
药液 飞溅
药物 泄露
药物 喷出
7
吉林省肿瘤医院
化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小 液滴，通过呼吸道进入人体。
皮肤黏膜 化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药
液慎入人体。
消化道
接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的 食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化 疗药物通过消化道进入人体。
化疗药物职业危害与安全防护
吉 林 省 肿 瘤 医 院
结 束 语
吉 林 省 肿 瘤 医 院
Βιβλιοθήκη Baidu
吉 林 省 肿 瘤 医 院
提
纲
化疗药物的职业危害
化疗药物的安全防护
吉 林 省 肿 瘤 医 院
化疗的定义
吉 林 省 肿 瘤 医 院
肿瘤化疗的形式
由作用机制不 同、毒性反应 各异的药物进 行联合化疗， 强调剂量足、 间歇短，以求 完全杀灭体内 的癌细胞。
指在采取有效 的局部治疗 （手术或放疗） 后，针对可能 存在的微转移 灶，为防止复 发转移而进行 的化疗。
吉 林 省 肿 瘤 医 院
浅谈化疗药物的职业危害与安全防护
科 室：脑 口 甲 状 腺 外 科
前
言
化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒 剂，具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越
长，产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中，
护理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的护 理人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在危险， 在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防护极 其重要。
吉 林 省 肿 瘤 医 院
小
结
在接触化疗药物过程中存在一定的危险
性，因此护士应该认真施行防护措施，降低 职业感染和损伤的危险，保证护士自身安全，
化疗药物与职业防护ppt课件
1. 使用静脉留置针，禁止使用钢针； 2. 选用弹性好、粗直、不易滑动的血管 穿刺； 3. 除有上腔静脉压迫综合征外一般不宜 下肢静脉给药； 4. 经常更换穿刺部位，切勿在同一部位 多次穿刺。
百度文库
1. 如输注发疱剂或强刺激药物，应尽量 建立新的静脉通道进行给药，且使用 后不宜保留。 2. 静脉输液过程中，重视患者主诉，对 于化疗药物的外渗，不能只局限于肿 胀这一外渗显著特征的观察，患者只 要主诉输液部位有烧灼感或疼痛，不 论局部是否有肿胀，应立即停止用药， 按外渗程度予以处理。
PICC的日常维护
定义
Peripherally Inserted Central Catheter
经外周穿刺的中心静脉导管
导管尖端位于上腔静脉
冲 洗 导 管
目的：保持导管通畅
什么时候冲管？
治疗间歇期每7天一次
每次静脉输液、给药后或输注血液或血
制品以及输注TPN、化疗药后
警 告
禁止使用 10ml以下 注射器 建议使用 20ml以上 注射器
好转，提高患者生活质量，延长生
存期的一种方法。
常见化疗药物分类
--根据对组织血管的刺激性
强刺激性 弱刺激性 非刺激性
也叫发泡剂， 能引起皮肤黏 膜形成水泡并 可出现局部组 织坏死。如阿 霉素，诺维本， 长春新碱，丝 裂霉素等。
指外渗后可引 起局部灼伤和 轻度炎症而不 引起局部组织 坏死的化疗药。 如紫杉醇，奥 沙利铂，顺铂， 氟尿嘧啶等。
百度文库
1. 如输注发疱剂或强刺激药物，应尽量 建立新的静脉通道进行给药，且使用 后不宜保留。 2. 静脉输液过程中，重视患者主诉，对 于化疗药物的外渗，不能只局限于肿 胀这一外渗显著特征的观察，患者只 要主诉输液部位有烧灼感或疼痛，不 论局部是否有肿胀，应立即停止用药， 按外渗程度予以处理。
PICC的日常维护
定义
Peripherally Inserted Central Catheter
经外周穿刺的中心静脉导管
导管尖端位于上腔静脉
冲 洗 导 管
目的：保持导管通畅
什么时候冲管？
治疗间歇期每7天一次
每次静脉输液、给药后或输注血液或血
制品以及输注TPN、化疗药后
警 告
禁止使用 10ml以下 注射器 建议使用 20ml以上 注射器
好转，提高患者生活质量，延长生
存期的一种方法。
常见化疗药物分类
--根据对组织血管的刺激性
强刺激性 弱刺激性 非刺激性
也叫发泡剂， 能引起皮肤黏 膜形成水泡并 可出现局部组 织坏死。如阿 霉素，诺维本， 长春新碱，丝 裂霉素等。
指外渗后可引 起局部灼伤和 轻度炎症而不 引起局部组织 坏死的化疗药。 如紫杉醇，奥 沙利铂，顺铂， 氟尿嘧啶等。
化疗职业危害及安全防护 PPT课件
四、化疗药物的安全防护
1、化疗药物配置环境
医院最好设有静脉配 液中心
配药室内备有生物安 全柜
使用生物安全柜，可 显著减少医务人员被 动吸收化疗药的机会 ！
Activated carbon filter 生物安全柜活性炭过滤器
CDSC
Air supply HEPA 生物安全柜进风高 效过滤器
Exhaust HEPA 生物安全柜排风高 效过滤器
科室内配液，选择病 房僻静处，不能有流 动气流，人员走动
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个人防护用品
1
配药时戴双层手 套，即在聚氯乙 烯手套外戴一副 无粉乳胶外科手 套，一旦手套破 损应立即更换
手套
2
3
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
国外医学护理学分册在1984年报道： 护士配置化疗药物的周围空气中能够检出抗癌 物资原形 护士的尿液中也能检出致突变物资和药物原形 且持续5天以上才消失
Page 4
一、化疗药物的特性
荷兰研究者Sessink和Bos（1999年）发现抗癌药可使接触抗癌药护 士的淋巴细胞染色体突变，姊妹染色体交换频率增大，DNA断裂增多。 接触时间长短也对染色体损害有明显作用
Page 13
化疗药物的职业防护ppt
化疗药物的职业防护
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 化疗药物概述 • 化疗药物的职业防护措施 • 化疗药物的职业防护管理 • 化疗药物的职业防护案例分析 • 结论与建议
01
化疗药物概述
化疗药物的种类和用途
烷化剂
通过与DNA结合，导致细胞死亡。常用于治 疗淋巴瘤、乳腺癌等。
抗代谢药
干扰DNA和RNA的合成，用于治疗白血病、 肠癌等。
抗生素
抑制肿瘤细胞生长，用于治疗睾丸癌、卵巢癌等 。
植物碱类
抑制微管蛋白聚合，破坏纺锤体结构，导致细胞死 亡。常用于治疗肺癌、结肠癌等。
激素类
调节内分泌，用于治疗乳腺癌、前列腺癌等。
免疫调节剂
增强或抑制免疫系统功能，用于治疗黑色素瘤、肾癌等 。
化疗药物的职业暴露风险
皮肤接触
在配制、使用化疗药物 过程中，皮肤接触可能 导致药物渗入皮肤或黏
膜。
吸入
在药物配制、分装、使 用过程中，可能产生气 溶胶，导致吸入暴露。
眼睛接触
化疗药物溅入眼睛可能 导致眼部刺激和损伤。
摄入
操作过程中，如果不慎 将化疗药物摄入体内， 可能对健康造成危害。
02
化疗药物的职业防护措施
改进设ຫໍສະໝຸດ Baidu维护和更新
定期对设备进行维护和更新，确保设备的正常运行和安全性。
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 化疗药物概述 • 化疗药物的职业防护措施 • 化疗药物的职业防护管理 • 化疗药物的职业防护案例分析 • 结论与建议
01
化疗药物概述
化疗药物的种类和用途
烷化剂
通过与DNA结合，导致细胞死亡。常用于治 疗淋巴瘤、乳腺癌等。
抗代谢药
干扰DNA和RNA的合成，用于治疗白血病、 肠癌等。
抗生素
抑制肿瘤细胞生长，用于治疗睾丸癌、卵巢癌等 。
植物碱类
抑制微管蛋白聚合，破坏纺锤体结构，导致细胞死 亡。常用于治疗肺癌、结肠癌等。
激素类
调节内分泌，用于治疗乳腺癌、前列腺癌等。
免疫调节剂
增强或抑制免疫系统功能，用于治疗黑色素瘤、肾癌等 。
化疗药物的职业暴露风险
皮肤接触
在配制、使用化疗药物 过程中，皮肤接触可能 导致药物渗入皮肤或黏
膜。
吸入
在药物配制、分装、使 用过程中，可能产生气 溶胶，导致吸入暴露。
眼睛接触
化疗药物溅入眼睛可能 导致眼部刺激和损伤。
摄入
操作过程中，如果不慎 将化疗药物摄入体内， 可能对健康造成危害。
02
化疗药物的职业防护措施
改进设ຫໍສະໝຸດ Baidu维护和更新
定期对设备进行维护和更新，确保设备的正常运行和安全性。
相关主题
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辅助化疗
是指对临床表 没现有为严局格限遵性守肿 无瘤菌，技可术用操局作部 原治则疗和手手段卫的生患 原者则，在手术或 放疗前先使用 化疗。目的是 使局部肿瘤缩 小。
新辅助化疗
一些恶性肿瘤 的晚期病例， 失去手术的价 值，可以进行 姑息性化疗， 以减轻患者痛 苦，提高生存 质量，延长寿 命，
姑息性化疗
化疗药物溢出的防护处理
15 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
小结
在接触化疗药物过程中存在一定的危险性， 因此护士应该认真施行防护措施，降低职业 感染和损伤的危险，保证护士自身安全，达 到职业防护目的。
16 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
参考文献
☆ 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 人民军医出版社
☆ 《肿瘤护理学》 人民卫生出版社
☆ 《新编护理学基础》 人民卫生出版社
☆ 《肿瘤科实用手册 》 第二军医大学出版社
☆ 《临床肿瘤护理学》 人民卫生出版社
17
吉 林 省. 肿 瘤 医 院
结束语
18 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
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21
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药物 喷出
7 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
操作注射过程药物接触
接触 途径
针头脱落
药物溢出
意外刺伤
8 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
废弃物处理过程药物接触
被细胞毒性药物污染的药瓶、安瓶、 输液管、输液瓶、输液袋
百度文库细胞
被细胞毒性药物污染的患者体液、 毒性
衣物、床单、抹布
药物
处理血液、尿液、呕吐物、胸腹腔 积液、汗液
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职业接触化疗药物对护士的危害
骨髓抑制 致癌作用
生殖系统危害
危害
其他影响
11 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
接触化疗药物安全防护
安全防护
完善防 护措施
执行操 作规程
防护处理
12 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
接触化疗药物防护措施
1
2
3
手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破损 或污染立即更换。 戴手套前脱手套 后必须洗手
2
吉 林 省. 肿 瘤 医 院
提纲
化疗药物的职业危害
化疗药物的安全防护
3 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
化疗的定义
4 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
肿瘤化疗的形式
由作用机制不 同、毒性反应 各异的药物进 行联合化疗， 强调剂量足、 间歇短，以求 完全杀灭体内 的癌细胞。
根治性化疗
指在采取有效 的局部治疗 （手术或放疗） 后，针对可能 存在的微转移 灶，为防止复 发转移而进行 的化疗。
形式 分 类
5 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
化疗药物接触的危险因素
危险因素
1 药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况 2 操作注射过程中可能发生药物接触的情况 3 废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况
6 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
药物准备和使用过程药物接触
药物接触
药物 溢出
药液 飞溅
药物 泄露
22 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
吉林省肿瘤医院
浅谈化疗药物的职业危害与安全防护
.
科 室：脑 口 甲 状 腺 外1科
前言
化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒剂， 具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长， 产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中，护 理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的护理 人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在危险， 在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防护极 其重要。
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
手套
工作服
面罩眼镜
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接触化疗药物操作规程
药配前物置的P准药H值备物
配药中的 操作规程
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9 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
化疗药物职业危害途径
呼吸道
化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小 液滴，通过呼吸道进入人体。
皮肤黏膜 化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药
液慎入人体。
消化道
接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的 食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化 疗药物通过消化道进入人体。
是指对临床表 没现有为严局格限遵性守肿 无瘤菌，技可术用操局作部 原治则疗和手手段卫的生患 原者则，在手术或 放疗前先使用 化疗。目的是 使局部肿瘤缩 小。
新辅助化疗
一些恶性肿瘤 的晚期病例， 失去手术的价 值，可以进行 姑息性化疗， 以减轻患者痛 苦，提高生存 质量，延长寿 命，
姑息性化疗
化疗药物溢出的防护处理
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小结
在接触化疗药物过程中存在一定的危险性， 因此护士应该认真施行防护措施，降低职业 感染和损伤的危险，保证护士自身安全，达 到职业防护目的。
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参考文献
☆ 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 人民军医出版社
☆ 《肿瘤护理学》 人民卫生出版社
☆ 《新编护理学基础》 人民卫生出版社
☆ 《肿瘤科实用手册 》 第二军医大学出版社
☆ 《临床肿瘤护理学》 人民卫生出版社
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结束语
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药物 喷出
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操作注射过程药物接触
接触 途径
针头脱落
药物溢出
意外刺伤
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废弃物处理过程药物接触
被细胞毒性药物污染的药瓶、安瓶、 输液管、输液瓶、输液袋
百度文库细胞
被细胞毒性药物污染的患者体液、 毒性
衣物、床单、抹布
药物
处理血液、尿液、呕吐物、胸腹腔 积液、汗液
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职业接触化疗药物对护士的危害
骨髓抑制 致癌作用
生殖系统危害
危害
其他影响
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接触化疗药物安全防护
安全防护
完善防 护措施
执行操 作规程
防护处理
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接触化疗药物防护措施
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手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破损 或污染立即更换。 戴手套前脱手套 后必须洗手
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提纲
化疗药物的职业危害
化疗药物的安全防护
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化疗的定义
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肿瘤化疗的形式
由作用机制不 同、毒性反应 各异的药物进 行联合化疗， 强调剂量足、 间歇短，以求 完全杀灭体内 的癌细胞。
根治性化疗
指在采取有效 的局部治疗 （手术或放疗） 后，针对可能 存在的微转移 灶，为防止复 发转移而进行 的化疗。
形式 分 类
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化疗药物接触的危险因素
危险因素
1 药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况 2 操作注射过程中可能发生药物接触的情况 3 废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况
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药物准备和使用过程药物接触
药物接触
药物 溢出
药液 飞溅
药物 泄露
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吉林省肿瘤医院
浅谈化疗药物的职业危害与安全防护
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科 室：脑 口 甲 状 腺 外1科
前言
化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒剂， 具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长， 产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中，护 理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的护理 人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在危险， 在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防护极 其重要。
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
手套
工作服
面罩眼镜
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接触化疗药物操作规程
药配前物置的P准药H值备物
配药中的 操作规程
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化疗药物职业危害途径
呼吸道
化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小 液滴，通过呼吸道进入人体。
皮肤黏膜 化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药
液慎入人体。
消化道
接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的 食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化 疗药物通过消化道进入人体。