化疗药物职业危害与安全防护ppt课件
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配置化疗药物的职业防护课堂PPT
2、减轻药物毒性，增强药物疗效的顺序。
7
化疗药物引起的相关症状
咳嗽 眩晕 恶心 面部发红 呕吐 腹泻 皮疹 脱发
8
抗肿瘤药对生育的影响
• 胎儿异常
• 习惯性流产
• 不育症
• 流产
• 早产
• 低体重婴儿、
• 智障
9
抗肿瘤药物相关的职业风险
• 7094名孕妇，其中药学与护理人员2976名 • 怀孕期间接触抗肿瘤药物的女性，明显增加
提高护士对肿瘤药物的防护意识
• 护士接触化疗药物频繁，抗肿瘤化疗药物对护 理人员的健康损害作用是一个慢性积累的过程， 不像患者用药一样产生直接效果，使许多护理人 员不能从意识上加以注意和落实好防护措施。加 强抗肿瘤化疗职业危害认识，强化防护措施在护 理人员化疗职业的信度和意念，将学到的防护知 识正确应用于临床实践中，将各项防护措施落实 到位，养成良好的工作习惯。
31
规范化的污染处理原则
1 抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免 其他人员接触；
1）护士必须带一次性口罩、帽子、手套等，做好 个人防护后方可处理污染区；
2）如果少量药业溢到桌面或地上，应用纱布吸附 药液；但大量溢出（大于5 ml)时应用吸收力强的 纱布垫清除。若为药粉溢出则利用潮湿纱布或具 有吸附性纱布垫轻轻搽拭，以防药物粉尘飞扬， 污染空气。将污染纱布置于专用袋中封闭处理；
15
化疗药物配制
• 集中配置化疗药物，以减少在无防护设备下 配置化疗药物的护理人员人数。配药室应有良好 通风条件，在垂直气流生物安全柜中进行配置。 配药前启动紫外线灯进行柜内操作区空气消毒40 min，保持洁净的配药环境。操作完毕后至少30 min，待药物气雾吸除干净，才能清洁安全柜， 用后紫外线消毒处理。配置完毕后产生的废弃物 ，密封后放在标有“化疗药物废弃物”且牢固防 刺透、防漏的垃圾桶中，防止废物蒸发污染空气 ，最后将垃圾袋封口，放感染性废物袋内。
7
化疗药物引起的相关症状
咳嗽 眩晕 恶心 面部发红 呕吐 腹泻 皮疹 脱发
8
抗肿瘤药对生育的影响
• 胎儿异常
• 习惯性流产
• 不育症
• 流产
• 早产
• 低体重婴儿、
• 智障
9
抗肿瘤药物相关的职业风险
• 7094名孕妇，其中药学与护理人员2976名 • 怀孕期间接触抗肿瘤药物的女性，明显增加
提高护士对肿瘤药物的防护意识
• 护士接触化疗药物频繁，抗肿瘤化疗药物对护 理人员的健康损害作用是一个慢性积累的过程， 不像患者用药一样产生直接效果，使许多护理人 员不能从意识上加以注意和落实好防护措施。加 强抗肿瘤化疗职业危害认识，强化防护措施在护 理人员化疗职业的信度和意念，将学到的防护知 识正确应用于临床实践中，将各项防护措施落实 到位，养成良好的工作习惯。
31
规范化的污染处理原则
1 抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免 其他人员接触；
1）护士必须带一次性口罩、帽子、手套等，做好 个人防护后方可处理污染区；
2）如果少量药业溢到桌面或地上，应用纱布吸附 药液；但大量溢出（大于5 ml)时应用吸收力强的 纱布垫清除。若为药粉溢出则利用潮湿纱布或具 有吸附性纱布垫轻轻搽拭，以防药物粉尘飞扬， 污染空气。将污染纱布置于专用袋中封闭处理；
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化疗药物配制
• 集中配置化疗药物，以减少在无防护设备下 配置化疗药物的护理人员人数。配药室应有良好 通风条件，在垂直气流生物安全柜中进行配置。 配药前启动紫外线灯进行柜内操作区空气消毒40 min，保持洁净的配药环境。操作完毕后至少30 min，待药物气雾吸除干净，才能清洁安全柜， 用后紫外线消毒处理。配置完毕后产生的废弃物 ，密封后放在标有“化疗药物废弃物”且牢固防 刺透、防漏的垃圾桶中，防止废物蒸发污染空气 ，最后将垃圾袋封口，放感染性废物袋内。
化疗职业防护PPT课件
(在配药、给药、静注时吃东西，嚼口香糖、 或未能彻底洗手就进食)
化学药物对接触护士的危害
• 对骨髓的抑制 • 抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应 • 是骨髓抑制 • 特别是氮芥、 阿霉素、丝列霉素、环磷酰
胺及铂类等均有中、重度抑制骨髓的副作 用 • 主要表现为白细胞下降，随着剂量的增加， 血小板和红细胞受到不同程度的影响。
废弃物处理过程中可能发生药物接 触
• 用过的安瓿、输液管、输液瓶等通常剩有药液，
投入垃圾中或注射器内多余的药液被挤出 抹布
• 处理被吸收和污染了药液的床单、被服、衣服、 • 处理病人的排泄物；尿液、血液、呕吐物、汗液、
粪便等
• 清除溅出或溢出的药物时
化疗药物危害途径
• 呼吸道 • 皮肤、粘膜
• 消化道
自然早产和死胎的比例比较
• 这项研究从选取了2976名药剂师和护士，
总共7094次妊娠进行分析
• 发现当母亲在怀孕期间接触或处理过抗癌
药物，则自然早产和死胎的比例相当高
细胞毒性药物对生殖的影响
• 其他一些作者研究了职业性接触细胞毒素类药物
对生殖系统的影响。那些接触抗癌药物的护士出 现月经周期紊乱。在孕期和孕前接触这类药物的 女性有更高的自然早产和异位怀孕的比例
肿瘤治疗
• • • • • • • • • • •
外科治疗 化学治疗 放射治疗 免疫及生物治疗(靶向治疗） 中医中药治疗 治疗新方法 高温治疗 光动力学疗法 介入治疗 粒子束及高线性能量传递放疗 癌分子水平治疗
肿瘤化学治疗
• 化疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一
• 运用越来越广泛 • • 剂量越来越大
机械性损伤：针刺伤、锐器伤。 针刺伤是护理人员最常见的职业损伤。 美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道： 每年至少发生100万次意外针刺伤，即针刺 伤发生率80％,引起20余种血源性疾病的传播。 每年因血源传播性疾病造成医护人员死亡 人数超过几百人。
化学药物对接触护士的危害
• 对骨髓的抑制 • 抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应 • 是骨髓抑制 • 特别是氮芥、 阿霉素、丝列霉素、环磷酰
胺及铂类等均有中、重度抑制骨髓的副作 用 • 主要表现为白细胞下降，随着剂量的增加， 血小板和红细胞受到不同程度的影响。
废弃物处理过程中可能发生药物接 触
• 用过的安瓿、输液管、输液瓶等通常剩有药液，
投入垃圾中或注射器内多余的药液被挤出 抹布
• 处理被吸收和污染了药液的床单、被服、衣服、 • 处理病人的排泄物；尿液、血液、呕吐物、汗液、
粪便等
• 清除溅出或溢出的药物时
化疗药物危害途径
• 呼吸道 • 皮肤、粘膜
• 消化道
自然早产和死胎的比例比较
• 这项研究从选取了2976名药剂师和护士，
总共7094次妊娠进行分析
• 发现当母亲在怀孕期间接触或处理过抗癌
药物，则自然早产和死胎的比例相当高
细胞毒性药物对生殖的影响
• 其他一些作者研究了职业性接触细胞毒素类药物
对生殖系统的影响。那些接触抗癌药物的护士出 现月经周期紊乱。在孕期和孕前接触这类药物的 女性有更高的自然早产和异位怀孕的比例
肿瘤治疗
• • • • • • • • • • •
外科治疗 化学治疗 放射治疗 免疫及生物治疗(靶向治疗） 中医中药治疗 治疗新方法 高温治疗 光动力学疗法 介入治疗 粒子束及高线性能量传递放疗 癌分子水平治疗
肿瘤化学治疗
• 化疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一
• 运用越来越广泛 • • 剂量越来越大
机械性损伤：针刺伤、锐器伤。 针刺伤是护理人员最常见的职业损伤。 美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道： 每年至少发生100万次意外针刺伤，即针刺 伤发生率80％,引起20余种血源性疾病的传播。 每年因血源传播性疾病造成医护人员死亡 人数超过几百人。
化疗职业暴露与防护ppt课件
➢ 丢置在准备、使用细胞毒药物过程中用过的材料； ➢ 处理体液（如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、
胸水、汗液）； ➢ 处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的
材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）； ➢ 清除溅出或溢出的药物。
17
完整最新版课件
化疗职业暴露防护中的薄弱环节
❖防护设备
▪ 很多接触化疗药物的医院或科室没有 生物安全柜；
❖ 但仍有部分医院的各级管理者中，并未对化 疗药物配制给医务人员带来的危害引起高度 重视
10
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化疗职业暴露的危害
❖ 危险因素
▪ 化疗药物毒性 ▪ 个人体制差异、敏感度 ▪ 接触化疗药物数量、时间来自11完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 接触途径
▪ 手被污染——口摄入 ▪ 呼吸道吸入粉末 ▪ 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）
▪ ２００１年１０月２７日中华人民共和国 主席令第六十号公布
▪ 自２００２年５月１日起施行
6
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化学治疗药物的相关概念
❖ 化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药 物和抗恶性肿瘤药物。这些药物在临床静脉 用药中占相当大的比例，同时化学治疗药物 的配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。
7
完整最新版课件
❖ 全部药物配置完毕后，需用75%酒精擦拭生物安全柜。备药时所用的一切废 弃物统一放于污物专用袋集中封闭处理。操作完毕脱去手套用清水和肥皂 彻底洗手并行沐浴，减轻其毒性作用。
26
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化疗防护具体工作流程
给药阶段：
❖ 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药。 ❖ 核查医嘱，正确给药。 ❖ 静脉给药时护士应戴一次性口罩、帽子，做好个人防护并洗手戴手
胸水、汗液）； ➢ 处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的
材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）； ➢ 清除溅出或溢出的药物。
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化疗职业暴露防护中的薄弱环节
❖防护设备
▪ 很多接触化疗药物的医院或科室没有 生物安全柜；
❖ 但仍有部分医院的各级管理者中，并未对化 疗药物配制给医务人员带来的危害引起高度 重视
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化疗职业暴露的危害
❖ 危险因素
▪ 化疗药物毒性 ▪ 个人体制差异、敏感度 ▪ 接触化疗药物数量、时间来自11完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 接触途径
▪ 手被污染——口摄入 ▪ 呼吸道吸入粉末 ▪ 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）
▪ ２００１年１０月２７日中华人民共和国 主席令第六十号公布
▪ 自２００２年５月１日起施行
6
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化学治疗药物的相关概念
❖ 化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药 物和抗恶性肿瘤药物。这些药物在临床静脉 用药中占相当大的比例，同时化学治疗药物 的配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。
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❖ 全部药物配置完毕后，需用75%酒精擦拭生物安全柜。备药时所用的一切废 弃物统一放于污物专用袋集中封闭处理。操作完毕脱去手套用清水和肥皂 彻底洗手并行沐浴，减轻其毒性作用。
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化疗防护具体工作流程
给药阶段：
❖ 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药。 ❖ 核查医嘱，正确给药。 ❖ 静脉给药时护士应戴一次性口罩、帽子，做好个人防护并洗手戴手
化疗药物职业危害及防护
2. 输 注 化疗药液过程中要多观察巡视，尽量保证化疗药液 不滴空 。如果化疗药液确实滴空到茂菲氏滴壶以下，在 液体还能挤压上到茂菲氏滴 壶 时，采用挤压的方式排气， 避免输液端排气。
化疗药物职业防护
输注时防护技巧
3. 如果使用的输液管带排气孔，接上软包装输 液袋的化疗药前， 需先将排气孔关闭，避免药液从排气孔溢出，阻断了空气的 介入介出，也更好地阻断了化疗药液气雾进入空气和环境中。 有条件的情况下，可使用无排气孔的输液管。
4. 尽量保证输液管茂菲氏滴壶中有 １／２～２／３ 的冲管液， 不可滴空；不可用化疗药液排气；接上化疗药后，尽量不挤 压茂菲氏滴壶。
化疗药物暴露后处理
在配置、使用化疗药物和处理污染物的过程中如不慎导致 防护用物的污染、皮肤或眼睛直接接触到化疗药物时 必须：
① 迅速脱去手套和隔离衣； ② 迅速用肥皂水或流动水清洗接触部位的皮肤； ③ 眼睛接触后迅速用流动水或等渗洁眼液冲洗； ④ 记录情况，必要时就医。
等启动措施。配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空 气消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面， 保持洁净的备药环境。 3. 备齐用物：治疗盘内无菌纱布，棉签，安尔碘、沙轮等，操 作台铺一次性防渗透防护垫，备防渗透专用污物袋，化疗药 物需单独配置。
化疗药物职业防护
A
B
C
4. 仔细检查注射器及液体包装袋有无破损，避免意外发生。 5. 在配置化疗药物操作前穿一次性防护衣，戴一次性口罩双层
4. 化疗患者的排泄物，呕吐物，分泌物均 含有低度抗癌剂，接触时需戴一次性口 罩及戴手套。
化疗药物职业防护
无菌纱布包裹 掰安剖或加药
固定针头，保证 一个加药针眼
注射器针头侵入 液体中加药
化疗药物职业防护
输注时防护技巧
3. 如果使用的输液管带排气孔，接上软包装输 液袋的化疗药前， 需先将排气孔关闭，避免药液从排气孔溢出，阻断了空气的 介入介出，也更好地阻断了化疗药液气雾进入空气和环境中。 有条件的情况下，可使用无排气孔的输液管。
4. 尽量保证输液管茂菲氏滴壶中有 １／２～２／３ 的冲管液， 不可滴空；不可用化疗药液排气；接上化疗药后，尽量不挤 压茂菲氏滴壶。
化疗药物暴露后处理
在配置、使用化疗药物和处理污染物的过程中如不慎导致 防护用物的污染、皮肤或眼睛直接接触到化疗药物时 必须：
① 迅速脱去手套和隔离衣； ② 迅速用肥皂水或流动水清洗接触部位的皮肤； ③ 眼睛接触后迅速用流动水或等渗洁眼液冲洗； ④ 记录情况，必要时就医。
等启动措施。配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空 气消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面， 保持洁净的备药环境。 3. 备齐用物：治疗盘内无菌纱布，棉签，安尔碘、沙轮等，操 作台铺一次性防渗透防护垫，备防渗透专用污物袋，化疗药 物需单独配置。
化疗药物职业防护
A
B
C
4. 仔细检查注射器及液体包装袋有无破损，避免意外发生。 5. 在配置化疗药物操作前穿一次性防护衣，戴一次性口罩双层
4. 化疗患者的排泄物，呕吐物，分泌物均 含有低度抗癌剂，接触时需戴一次性口 罩及戴手套。
化疗药物职业防护
无菌纱布包裹 掰安剖或加药
固定针头，保证 一个加药针眼
注射器针头侵入 液体中加药
医务人员职业危害与防护ppt课件
4、注意饮食结构，保持乐观情绪， 加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规 定的免疫程序接种各种疫苗。
41
42
43
13
护士职业防护现状
临床护士在工作中被血液污染的 锐器刺伤发生比率较高，一项调查 表明过去的一年80％以上的护士有 过1次以上锐器刺伤。减少职业感染 最重要的途径就是减少医护人员利 器刺伤的发生。
14
易被刺伤的情况：
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械， 治疗抢救、手术后器械清洗
32
职业暴露后，你应该：
向有关部门（科室、感染控制科） 报告 被刺、被割或接触到血液的事件。
33
什么时候开始补救治疗？
1、乙肝：越早越好，24h内最 佳，最迟不超过7天。 2、艾滋病：越早越好，最好在几 小时内。
34
普遍性防护原则的操作内容是什么？
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则 包括以下内客：
28
美国疾病预防控制中心进行的一 项研究显示，影响针头刺伤后感染艾 滋病病毒的危险性因素包括： 1、刺伤的深度； 2、针头的性质 3、有可见的血液从伤口溢出； 4、针头刺伤了静脉和动脉；
29
5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒载量高）；
6、引起感染的因素： 7、病菌种类； 8、什么样的接触（接触方式）； 9、接触的血量； 10、接触时病人血中的病毒量；
39
医护人员在高危环境下的 自我防护
1、医护人员对病区空气污染的自 身防护：戴好口罩，须注意的是正确使 用和保存口罩。
2、医护人员对接触性细菌传染的防 护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方 法。
40
3、医护人员对血液、体液传染 的防护：切记，只需 0.004毫升带乙 肝病毒的血液就足以使你感染。
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护士职业防护现状
临床护士在工作中被血液污染的 锐器刺伤发生比率较高，一项调查 表明过去的一年80％以上的护士有 过1次以上锐器刺伤。减少职业感染 最重要的途径就是减少医护人员利 器刺伤的发生。
14
易被刺伤的情况：
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械， 治疗抢救、手术后器械清洗
32
职业暴露后，你应该：
向有关部门（科室、感染控制科） 报告 被刺、被割或接触到血液的事件。
33
什么时候开始补救治疗？
1、乙肝：越早越好，24h内最 佳，最迟不超过7天。 2、艾滋病：越早越好，最好在几 小时内。
34
普遍性防护原则的操作内容是什么？
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则 包括以下内客：
28
美国疾病预防控制中心进行的一 项研究显示，影响针头刺伤后感染艾 滋病病毒的危险性因素包括： 1、刺伤的深度； 2、针头的性质 3、有可见的血液从伤口溢出； 4、针头刺伤了静脉和动脉；
29
5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒载量高）；
6、引起感染的因素： 7、病菌种类； 8、什么样的接触（接触方式）； 9、接触的血量； 10、接触时病人血中的病毒量；
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医护人员在高危环境下的 自我防护
1、医护人员对病区空气污染的自 身防护：戴好口罩，须注意的是正确使 用和保存口罩。
2、医护人员对接触性细菌传染的防 护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方 法。
40
3、医护人员对血液、体液传染 的防护：切记，只需 0.004毫升带乙 肝病毒的血液就足以使你感染。
化疗药物对肿瘤科护士的危害及职业预防
护 士 规 范 化 培训 和继 续 教 育 ， 励 护 士 参 加 自学 考 试 ， 选 送 年 鼓 可
要， 同时也是护理工作 的基本要求 ， 护理安全 应该受 到每个护理
管理 者 的高 度 重 视 。
【 收稿 Ｅ期】 ２ １ ０ ｔ ０ ０— ７—１ ４
化 疗 药 物 对 肿 瘤 科 护 士 的 危 害 及 职 业 预 防
人员在学习中更新思想 观念 ， 善知识结构 ， 改 紧跟护 理学科发展
步 伐 ， 握 更 多 更 新 的 专业 知识 ， 进 护理 安 全 ， 高 护 理 质 量 。 掌 促 提 ２ ６ 严 格 按 国家 收 费 标 准 收 费 ． 杜绝 多收费或 少收费现象 ， 向
患者发放每 日清单 ， 费用高 的药 品或治疗 ， 对 护理人员应 做到提 护理 管理者要 前告之患者或家属 ， 并解释使用的 目的 ， 取得患者的同意 ， 以维护
在 当前 医疗市场竞争 日趋激烈 的情况下 ， 医疗安全是患者选
择 就 医 最 直 接 、 重 要 的标 准 之 一 ， 会 进 步 和 医疗 的 发 展 对 护 最 社
２５ 加强规 范化培训 ， 面提高业务能力 目前 ， ． 全 护理 队伍普遍
老 龄 化 、 轻 化 ， 个 极 端 ， 方 面 给 护理 工 作 带 来 了 新 的 活 力 ， 年 两 一
理提出 了更高的要求 ， 消除护理 隐患 ， 高护理安全 ， 提 必将 提高医 院整体水平 ， 医院事业的发展应该 为患者及护理人员 营造一个 更
安 全 、 能 体 现 人 文 关 怀 的 和 谐 社 会 环 境 。 安 全 是 人 的 基 本 需 更
由于临床经验不够丰富 ， 操作规程和制度不够熟练 ； 另一方面 ， 知 识老化不能满足患者的需要 ， 护理行为不当或发生差错事故 的几 率就相对较高 。要坚持 开展 “ 三基三严 ” 训 ， 培 打牢 护理人员 的 基本理论和基本技能基础 。提供更 多的接受继续教育 的机会 ， 对 低年资 的护理人员中外 医学 研 究
要， 同时也是护理工作 的基本要求 ， 护理安全 应该受 到每个护理
管理 者 的高 度 重 视 。
【 收稿 Ｅ期】 ２ １ ０ ｔ ０ ０— ７—１ ４
化 疗 药 物 对 肿 瘤 科 护 士 的 危 害 及 职 业 预 防
人员在学习中更新思想 观念 ， 善知识结构 ， 改 紧跟护 理学科发展
步 伐 ， 握 更 多 更 新 的 专业 知识 ， 进 护理 安 全 ， 高 护 理 质 量 。 掌 促 提 ２ ６ 严 格 按 国家 收 费 标 准 收 费 ． 杜绝 多收费或 少收费现象 ， 向
患者发放每 日清单 ， 费用高 的药 品或治疗 ， 对 护理人员应 做到提 护理 管理者要 前告之患者或家属 ， 并解释使用的 目的 ， 取得患者的同意 ， 以维护
在 当前 医疗市场竞争 日趋激烈 的情况下 ， 医疗安全是患者选
择 就 医 最 直 接 、 重 要 的标 准 之 一 ， 会 进 步 和 医疗 的 发 展 对 护 最 社
２５ 加强规 范化培训 ， 面提高业务能力 目前 ， ． 全 护理 队伍普遍
老 龄 化 、 轻 化 ， 个 极 端 ， 方 面 给 护理 工 作 带 来 了 新 的 活 力 ， 年 两 一
理提出 了更高的要求 ， 消除护理 隐患 ， 高护理安全 ， 提 必将 提高医 院整体水平 ， 医院事业的发展应该 为患者及护理人员 营造一个 更
安 全 、 能 体 现 人 文 关 怀 的 和 谐 社 会 环 境 。 安 全 是 人 的 基 本 需 更
由于临床经验不够丰富 ， 操作规程和制度不够熟练 ； 另一方面 ， 知 识老化不能满足患者的需要 ， 护理行为不当或发生差错事故 的几 率就相对较高 。要坚持 开展 “ 三基三严 ” 训 ， 培 打牢 护理人员 的 基本理论和基本技能基础 。提供更 多的接受继续教育 的机会 ， 对 低年资 的护理人员中外 医学 研 究
化疗药物对职业接触护士的危害及防护
专业人员在 长期接触化疗药物 的过程 中，如果 操作不慎 或防护 不 当，可 造成 对人体 的潜在危 险。因此必须了解 可能成为导致化 疗 药物污染的危险 因素 ，并加 以防范 。 ２．１药 物准备和使用过程中可能发生药物接触的情况 ２．１．１使用 针头、针 筒或过 滤膜转 移药物 时导致 药物溢出。 ２．１．２从药瓶 中拔 出针 头时导致 药物 飞溅。 ２．１．３打开安瓶 时，药物粉末 、药液、玻璃碎 片向外 飞溅 。 ２．１．４连 接管 、输液 器、输液袋 、输液瓶 、药 瓶的渗漏 和破裂导致 的药 物 泄 漏 。 ２．１．５从排气简或排气管 中排气 。 ２．１．６更换输液管道时发生 的药物泄漏 。 ２．１．７针筒 中的药物过多 。 ２．１．８溶解瓶 中的药物时未正压 ，拔针时造成部分药物喷 出。 ２．２操作注射过程 中可能发生药物接触 的情况 ２．２．１针头脱落 ，药液溢 出。 ２．２．２玻璃瓶 、安瓶等在运输过程 中或使用过程 中容器破裂后药物溢 出 。 ２．２．３护士在处置过程 中意外刺伤 自己。 ２－３废弃物处理过程 中可能发生药物接触 的情况 ２．３．１丢弃被细胞 毒性药物 污染的材料 ，如药瓶 、安瓶 、静脉 输液管 、 输液瓶 、输液袋等 。 ２．３．２处置 吸收或沾染 了接 受细胞毒性 药物治疗 患者体液 的被服或 其它织物 ，如毛衣 、床单 、被褥 、桌布 、抹布等 。 ２．３．３处理 患者体液 或排泄 物 ，如血 液 、尿 液 、粪 便 、呕吐物 、腹 腔积 液 、胸腔积液 、汗液等。 ２．３．４清 除溅 出或 溢出的药物 时。 ３ 化 疗 药 物 职 业 危 害 途 径 ３．１呼吸道 化疗 药物散发到空气 中形成 肉眼看不见 的气雾 和液 滴 ， 通过呼吸道进人人体 ，在配制 、使用 和废 弃药物的过程 中 ，都可 能发 生药 物的扩 散。 ３．２皮肤和粘膜 化疗药 液直接接触皮肤或不 慎溅 至眼 中，致使药 物 渗入人体 。护士在进行操作 时被化疗药物 污染注射器针 头或破碎安 瓶损 伤皮肤 ，或者化疗 药物 污染后未 彻底洗 手 。或 者化疗药 物不慎 溅入 眼内 ，发生 以上情 况时 ，化疗药 物可通 过受伤 的或完整 的皮肤 和粘膜进人人体 。 ３．３消化道 在化疗药物可 能造 成空气污染 的地方进 食 ，或者 接触化 疗药物 后未 能彻底洗 手就进食 ；配制 化疗药 物和执行 化疗 时吃东 西 ，如嚼 口香糖 ；直接进食受污染 的食物和饮料 ；使用被污染 的食物 容器 ，均会使化疗药物通过消化道进入人体 。
化疗药物配置过程中的职业危害及防护
化疗药物配置过程中的职业危害及防护目的通过探讨化疗药物的危害、配置方法和护士在临床工作中的自我防护措施，从而规范化疗药物的配置，减少对护士的伤害方法调查护士在临床工作中化疗药物的配置，建立健全化疗药物配置的过程，规范操作，减少危害结果总结出可行的配置方案。
结论规范护士配置化疗药物的操作，培养防护意识，有效的减少了化疗药物对护士的危害。
标签：化疗药物配置；危害及防护化疗药物在配置过程中可能对操作者皮肤和细胞产生不良影响，长期接触可产生巨大危害。
了解药物的主要危害，加强护士的自我防护意识，建立一套规范科学的操作流程和行之有效的防护措施，对于减少化疗药物的危害有重要意义。
1 化疗药物的职业危害及防护措施1.1 化疗药物的危害途径：护士在化疗药物配制过程中，当打开粉剂安瓶抽取药液时，可出现肉眼看不见的、具有毒性微粒的气体、溶胶体或气雾逸出，配置、注射、静脉滴注操作过程中手直接接触或操作不当溶液溅到皮肤上，污染化疗药物的手未彻底清洗，残留的药物污染食物和水以及针刺等会使化疗药物通过呼吸道、皮肤、消化道侵入人体造成危害。
化疗药物在使用過程中，静脉注射前排气、排气时针头衔接不紧、输液时输液管衔接处药液外溢等均可造成危害。
化疗药物使用后的处理过程、药物空瓶或剩余药物的处理不当，可污染工作环境和仪器设备。
患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的化疗药物，被其污染的衣物、被服处理不当，直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物，也会危害护士健康。
1.2 化疗药物的职业危害：（1）化疗药物对人体最严重的危害是骨髓抑制，静脉输注时有骨髓抑制的危险。
（2）对皮肤的损害：过敏体质者皮肤接触后可发生过敏反应。
（3）对内脏的损害：长期接触有导致内脏器官恶性肿瘤的危险。
2 防护措施2.1 注射器针头避免垂直刺入，与瓶塞保持30°斜角，可明显减少瓶塞微粒的污染。
2.2 减少穿刺次数。
2.3 配制人员穿戴专门的手套、净化服、护目镜和口罩，只将双手伸入生物安全柜内进行配制，避免在洁净的空间内作剧烈动作，避免在配制时咳嗽，打喷嚏或说话，应严格遵守各项无菌操作规则。
肿瘤化疗药物的职业防护及安全管理
一次性鞋套
药物配置的区域要求
➢ 集中配置。 ➢ 药物配置区禁止进食、喝水、嚼口香糖、化妆。 ➢ 张贴化疗药物意外接触污染处理流程。 ➢ 水池、生理盐水溶液。 ➢ 存储药物区域张贴警告标签。 ➢ 生物安全柜、排气装置。
–集中配置
–生物安全柜
生物安全柜的使用与维护
生物安全柜的使用与维护 专业人员定期更换高效滤过器（3-6月一次）。 专业人员安装，每隔半年验证1次。 风机24小时持续运转。 柜内备塑料背面的垫子、防漏防刺容器。 操作者穿着防护装备。 操作前后用酒精擦拭台面、物体表面。 避免频繁的物流、人员流动。 定期进行消毒、清洗（每周1次）。 清洗、消毒操作流程
配置过程中产生药物的气雾
化疗职业暴露的危险因素
•与化疗药物存放、溶解、配制、给药方式等有关 配药时：打开安瓿，注入药剂时粉末散出； 注药时：加压过大，拔针时瓶内为正压药液喷出； 操作时：污染手或操作台； 给药时：药液漏到手上或污染工作服甚至地面； 患者化疗后排泄物污染：呕吐物、大小便等。
国内护士化疗防护现状调查
Hemminki 等研究者发现接触细胞毒素类药物的护士没有增加自然早产比例，但是却对后代的 畸形产生影响。
细胞毒化疗药物职业危害表现
职业暴露的护士和药房工作人员有更高的患癌风险 孕期职业暴露导致的胎儿结构缺陷 不良妊娠结局，包括停孕、流产或自然流产；不孕；早产和孕期职业暴露的护士，其子女学习
关于生物制剂职业暴露的影响数据有限。 大多数生物制剂不影响DNA，不引起基因改变。 抗血管生成药物可能在孕期对胎儿构成威胁
（例如：Thalidomide[沙利度胺][Celgene Corporation,2005]）。 有几种靶向药物达到NIOSH关于HDs定义的标准，需按照危险药品处理。包括 [伊马替尼、
化疗职业危害及安全防护 PPT课件
手对嘴的接触
吸入 气溶胶 汽化物
注射剂 针头刺伤 破损
*Most common source of exposure (NIOSH, 2004)
Page 8
三、化疗药物接触的危险因素
药物准备和使用过程中
打开安瓿时 更换输液管道时 从药瓶中拔出针头时 排气时 针筒中的药物过多时 转移药物时
Page 13
三、化疗药物接触的危险因素 输液袋传送时的污染
Photographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission.
14
Page 14
科室内配液，选择病 房僻静处，不能有流 动气流，人员走动
Page 20
个人防护用品
1
配药时戴双层手 套，即在聚氯乙 烯手套外戴一副 无粉乳胶外科手 套，一旦手套破 损应立即更换
手套
2
3
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
三、化疗药物接触的危险因素 病人的被服上
Photograph courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission.
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. Photographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission
吸入 气溶胶 汽化物
注射剂 针头刺伤 破损
*Most common source of exposure (NIOSH, 2004)
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三、化疗药物接触的危险因素
药物准备和使用过程中
打开安瓿时 更换输液管道时 从药瓶中拔出针头时 排气时 针筒中的药物过多时 转移药物时
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三、化疗药物接触的危险因素 输液袋传送时的污染
Photographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission.
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科室内配液，选择病 房僻静处，不能有流 动气流，人员走动
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个人防护用品
1
配药时戴双层手 套，即在聚氯乙 烯手套外戴一副 无粉乳胶外科手 套，一旦手套破 损应立即更换
手套
2
3
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
三、化疗药物接触的危险因素 病人的被服上
Photograph courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission.
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. Photographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission
化疗操作者职业性防护ppt课件
• 急性影响：风疹、过敏反应，恶心、 呕吐、头痛、头昏、脱发
• 慢性影响：致癌、功能性障碍、病 理性肥胖、月经周期紊乱、早产、 异位怀孕、肝脏损伤
化疗职业暴露的危害
污染证据
• 欧洲Sessink • 加拿大和美国，6个癌症治疗中心研究 • 操作使用抗癌药物的医务人员尿液和排
泄物中，环磷酰胺含量的检测
化疗职业暴露的危害
➢ 加拿大的Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药物的护 士的尿液中检测出环磷酰胺的代谢物；
➢ 美国的Neal等在护士配制化疗药物区域，经過320小 时的监控，检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)，
环磷酰胺(370ng/m3)80小时； ➢ Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区的工作台面
化疗职业暴露的危害
• HDs暴露的潜在途径
– 皮肤或黏膜吸收（手、面部等暴露的皮肤） – 经针刺伤或锐器刺伤污染 – 呼吸道吸入粉末或药滴 – 手口途径，污染的食物、饮料、烟草等
化疗职业暴露的危害
• 危险因素 – 化疗药物毒性 – 个人体制差异、敏感度 – 接触化疗药物数量、时间
化疗职业暴露的危害
类为HDs。
国内护士化疗防护现状调查
调查单位: 国内167家医院
化疗药集中配置的医院只占4.8% 只有38% 的医院有化疗防护设施 (63家) 在使用防护设备的医院中, 只有13%的医院使用了符
合防护要求的设备 (8家) 化疗操作中带手套的占81%, 而正确带手套符合防护
要求的仅占9.6% (16 家) 62%的医院护士操作时没有穿隔离衣
有关PPE指南
防护服
穿着由低渗透性纤维，例如聚乙烯涂层材料( 制成的不起毛一次性使用防护服。防护衣需前面 结实、长袖、紧袖口和后面闭合。内层手套袖口 需套在防护衣袖口的下面；外层手套袖口需完全 覆盖防护衣的袖口以保护皮肤。明显污染、离开 配药区和处理HDs后需丢弃防护衣。为了防止潜 在的衣服药物污染，防护衣需一次性使用，脱后 不能再使用。
• 慢性影响：致癌、功能性障碍、病 理性肥胖、月经周期紊乱、早产、 异位怀孕、肝脏损伤
化疗职业暴露的危害
污染证据
• 欧洲Sessink • 加拿大和美国，6个癌症治疗中心研究 • 操作使用抗癌药物的医务人员尿液和排
泄物中，环磷酰胺含量的检测
化疗职业暴露的危害
➢ 加拿大的Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药物的护 士的尿液中检测出环磷酰胺的代谢物；
➢ 美国的Neal等在护士配制化疗药物区域，经過320小 时的监控，检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)，
环磷酰胺(370ng/m3)80小时； ➢ Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区的工作台面
化疗职业暴露的危害
• HDs暴露的潜在途径
– 皮肤或黏膜吸收（手、面部等暴露的皮肤） – 经针刺伤或锐器刺伤污染 – 呼吸道吸入粉末或药滴 – 手口途径，污染的食物、饮料、烟草等
化疗职业暴露的危害
• 危险因素 – 化疗药物毒性 – 个人体制差异、敏感度 – 接触化疗药物数量、时间
化疗职业暴露的危害
类为HDs。
国内护士化疗防护现状调查
调查单位: 国内167家医院
化疗药集中配置的医院只占4.8% 只有38% 的医院有化疗防护设施 (63家) 在使用防护设备的医院中, 只有13%的医院使用了符
合防护要求的设备 (8家) 化疗操作中带手套的占81%, 而正确带手套符合防护
要求的仅占9.6% (16 家) 62%的医院护士操作时没有穿隔离衣
有关PPE指南
防护服
穿着由低渗透性纤维，例如聚乙烯涂层材料( 制成的不起毛一次性使用防护服。防护衣需前面 结实、长袖、紧袖口和后面闭合。内层手套袖口 需套在防护衣袖口的下面；外层手套袖口需完全 覆盖防护衣的袖口以保护皮肤。明显污染、离开 配药区和处理HDs后需丢弃防护衣。为了防止潜 在的衣服药物污染，防护衣需一次性使用，脱后 不能再使用。
化疗的职业危害及防护
化疗的职业危害及防护摘要】化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一，化疗药物在抑制或杀死肿瘤细胞的同时，对正常细胞也有不同程度的损害。
尤其是肿瘤科护士，长期接触多种抗肿瘤药物，严重影响身体健康，孕期护士职业性接触化疗药物可致流产[1]。
要减少和降低护士的职业危害，对肿瘤科护士及经常接触化疗药物的人员应有相应的防护措施。
【关键词】化疗药物护士职业危害防护【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0187-021 职业危害的主要表现1.1白细胞减少抗肿瘤药物对人体的毒性作用是骨髓抑制，特别是紫杉醇、阿霉素、环磷酰胺、吉西他滨、铂类等均有中、重度抑制骨髓的副作用，主要表现为患者全身乏力，白细胞的减少，随着剂量的增加，血小板和红细胞受到不同程度的影响。
1.2脱发脱发是抗肿瘤药物对皮肤的毒性反应，头发毛囊上皮细胞生长迅速，对化疗药物敏感[2]，抗肿瘤药物侵入人体后使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，发生萎缩脱落。
1.3生殖系统的影响环磷酰胺、长春新碱等药物均可引起原发性卵巢功能衰竭和闭经。
有文献报道，随着护士在肿瘤科工作时间的延长，月经异常的发生率明显延长[3]。
孕期护士接触化疗药物，流产和畸胎的危险性明显增高，研究发现[4]，怀孕最初3个月内接触化疗药物者是未接触者的2倍。
1.4心理的影响护理行业的人员严重缺编，护士工作烦忙负荷大，生活不规律，休息时间少，患者的维权意识提高，对康复的期望值不断提高，给医护人员带来了更大的心理压力。
2 接触抗肿瘤药物的防护措施2.1加强管理，做好护士的职业安全教育及规范化培训医院领导应高度重视化疗对肿瘤科护士的职业危害，护理管理部门应加强静脉输液工作中各个环节的管理，对特殊药物的管理制度和操作流程不断更新和完善。
将化疗的基础理论知识、不良反应及预防处理、化疗潜在的职业危害和防护措施作为培训内容，以提高护士对职业健康教育的认识，增强防护意识，掌握并规范化疗操作流程。
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辅助化疗
是指对临床表 没现有为严局格限遵性守肿 无瘤菌，技可术用操局作部 原治则疗和手手段卫的生患 原者则，在手术或 放疗前先使用 化疗。目的是 使局部肿瘤缩 小。
新辅助化疗
一些恶性肿瘤 的晚期病例， 失去手术的价 值，可以进行 姑息性化疗， 以减轻患者痛 苦，提高生存 质量，延长寿 命，
姑息性化疗
化疗药物溢出的防护处理
15 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
小结
在接触化疗药物过程中存在一定的危险性， 因此护士应该认真施行防护措施，降低职业 感染和损伤的危险，保证护士自身安全，达 到职业防护目的。
16 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
参考文献
☆ 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 人民军医出版社
☆ 《肿瘤护理学》 人民卫生出版社
吉林省肿瘤医院
浅谈化疗药物的职业危害与安全防护
.
科 室：脑 口 甲 状 腺 外1科
前言
化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒剂， 具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长， 产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中，护 理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的护理 人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在危险， 在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防护极 其重要。
22 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
2
吉 林 省. 肿 瘤 医 院
提纲
化疗药物的职业危害
化疗药物的安全防护
3 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
化疗的定义
4 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
肿瘤化疗的形式
由作用机制不 同、毒性反应 各异的药物进 行联合化疗， 强调剂量足、 间歇短，以求 完全杀灭体内 的癌细胞。
根治性化疗
指在采取有效 的局部治疗 （手术或放疗） 后，针对可能 存在的微转移 灶，为防止复 发转移而进行 的化疗。
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
手套
工作服
面罩眼镜
13
吉 林 省. 肿 瘤 医 院
接触化疗药物操作规程
药配前物置的P准药H值备物
配药中的 操作规程
14 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
形式 分 类
5 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
化疗药物接触的危险因素
危险因素
1 药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况 2 操作注射过程中可能发生药物接触的情况 3 废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况
6 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
药物准备和使用过程药物接触
药物接触
药物 溢出
药液 飞溅
药物 泄露
☆ 《新编护理学基础》 人民卫生出版社
☆ 《肿瘤科实用手册 》 第二军医大学出版社
☆ 《临床肿瘤护理学》 人民卫生出版社
17
吉 林 省. 肿 瘤 医 院
结束语
18 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
19 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布 广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让
客户满意！
20
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
21
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感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
药物 喷出
7 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
操作注射过程药物接触
接触 途径
针头脱落
药物溢出
意外刺伤
8 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
废弃物处理过程药物接触
被细胞毒性药物污染的药瓶、安瓶、 输液管、输液瓶、输液袋
细胞
被细胞毒性药物污染的患者体液、 毒性
衣物、床单、抹布
药物
处理血液、尿液、呕吐物、胸腹腔 积液、汗液
10
吉 林 省. 肿 瘤 医 院
职业接触化疗药物对护士的危害
骨髓抑制 致癌作用
生殖系统危害
危害
其他影响
11 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
接触化疗药物安全防护
安全防护
完善防 护措施
执行操 作规程
防护处理
12 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
接触化疗药物防护措施
1
2
3
手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破损 或污染立即更换。 戴手套前脱手套 后必须洗手
9 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
化疗药物职业危害途径
呼吸道
化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小 液滴，通过呼吸道进入人体。
皮肤黏膜 化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药
液慎入人进食被污染的 食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化 疗药物通过消化道进入人体。
是指对临床表 没现有为严局格限遵性守肿 无瘤菌，技可术用操局作部 原治则疗和手手段卫的生患 原者则，在手术或 放疗前先使用 化疗。目的是 使局部肿瘤缩 小。
新辅助化疗
一些恶性肿瘤 的晚期病例， 失去手术的价 值，可以进行 姑息性化疗， 以减轻患者痛 苦，提高生存 质量，延长寿 命，
姑息性化疗
化疗药物溢出的防护处理
15 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
小结
在接触化疗药物过程中存在一定的危险性， 因此护士应该认真施行防护措施，降低职业 感染和损伤的危险，保证护士自身安全，达 到职业防护目的。
16 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
参考文献
☆ 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 人民军医出版社
☆ 《肿瘤护理学》 人民卫生出版社
吉林省肿瘤医院
浅谈化疗药物的职业危害与安全防护
.
科 室：脑 口 甲 状 腺 外1科
前言
化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒剂， 具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长， 产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中，护 理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的护理 人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在危险， 在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防护极 其重要。
22 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
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提纲
化疗药物的职业危害
化疗药物的安全防护
3 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
化疗的定义
4 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
肿瘤化疗的形式
由作用机制不 同、毒性反应 各异的药物进 行联合化疗， 强调剂量足、 间歇短，以求 完全杀灭体内 的癌细胞。
根治性化疗
指在采取有效 的局部治疗 （手术或放疗） 后，针对可能 存在的微转移 灶，为防止复 发转移而进行 的化疗。
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
手套
工作服
面罩眼镜
13
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接触化疗药物操作规程
药配前物置的P准药H值备物
配药中的 操作规程
14 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
形式 分 类
5 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
化疗药物接触的危险因素
危险因素
1 药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况 2 操作注射过程中可能发生药物接触的情况 3 废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况
6 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
药物准备和使用过程药物接触
药物接触
药物 溢出
药液 飞溅
药物 泄露
☆ 《新编护理学基础》 人民卫生出版社
☆ 《肿瘤科实用手册 》 第二军医大学出版社
☆ 《临床肿瘤护理学》 人民卫生出版社
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操作注射过程药物接触
接触 途径
针头脱落
药物溢出
意外刺伤
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废弃物处理过程药物接触
被细胞毒性药物污染的药瓶、安瓶、 输液管、输液瓶、输液袋
细胞
被细胞毒性药物污染的患者体液、 毒性
衣物、床单、抹布
药物
处理血液、尿液、呕吐物、胸腹腔 积液、汗液
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职业接触化疗药物对护士的危害
骨髓抑制 致癌作用
生殖系统危害
危害
其他影响
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接触化疗药物安全防护
安全防护
完善防 护措施
执行操 作规程
防护处理
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接触化疗药物防护措施
1
2
3
手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破损 或污染立即更换。 戴手套前脱手套 后必须洗手
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化疗药物职业危害途径
呼吸道
化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小 液滴，通过呼吸道进入人体。
皮肤黏膜 化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药
液慎入人进食被污染的 食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化 疗药物通过消化道进入人体。