医院护理质量管理PPT模板
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护理质量控制PPT课件
8、 住院患者发生躁动应急预案与流程
一、建章立制
9、 住院患者发生误吸时应急预案与流程 10、 患者发生输液反应应急预案与流程 11、 患者发生输血反应应急预案与流程 12、 患者导管异常脱落应急预案与流程 13、 发生护理纠纷应急预案与流程 14、 突发火灾地震意外事件应急预案及流程
15、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及处理流程
5、住院患者健康宣教流程
7、患者出院工作流程
6、患者入院工作流程
8、抢救患者护理流程
9、危重患者护理流程
11、患者投诉接待流程
10、终末处理流程
一、建章立制
临床护理告知程序 1 、入院告知程序 2、 出院告知程序 3、 疾病护理告知程序 优质护理服务 1、护理服务规范 2、护理服务流程
4、 护理操作告知程序
医院感染管理手册
科室：XXX 年度：XXX
一、建章立制
医院感染手册Leabharlann 内容1、成立以科主任为责任人的科室院感质控小组 2、明确职责（院感质控组、质控医生、护士） 3、年度院感总结与计划 4、环境卫生学监测记录 5、科室院感小组的会议记录 6、科室院感院感学习记录 7、科室院感工作日常监控记录 8、公司每月考核情况反馈、原因分析及整改措施分析记录 9、科室人员院感知识考核情况记录（一年两次） 10、抗生素使用登记 11、紫外线检测记录 12、医院感染病例登记 13、职业暴漏登记
16、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及处理流程
一、建章立制
一、建章立制
一、建章立制
技能操作 1、手卫生 2、无菌技术 3、基础生命体征测量 4、口腔护理技术 5、氧气吸入技术 6、雾化吸入技术 7、密闭式静脉输液技术 8、密闭式静脉输血技术 9、静脉留置针技术操作标准 10、微量泵的应用 11、静脉采血技术 12、肌肉注射技术 13、皮内注射技术 14、经口/经鼻吸痰技术 15、经气管切开/气管插管吸痰法 16、导尿术 17、大量不保留灌肠 18、心电监测技术 19、压疮的预防及护理 20、患者跌倒/坠床的预防 21、留置尿管护理
一、建章立制
9、 住院患者发生误吸时应急预案与流程 10、 患者发生输液反应应急预案与流程 11、 患者发生输血反应应急预案与流程 12、 患者导管异常脱落应急预案与流程 13、 发生护理纠纷应急预案与流程 14、 突发火灾地震意外事件应急预案及流程
15、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及处理流程
5、住院患者健康宣教流程
7、患者出院工作流程
6、患者入院工作流程
8、抢救患者护理流程
9、危重患者护理流程
11、患者投诉接待流程
10、终末处理流程
一、建章立制
临床护理告知程序 1 、入院告知程序 2、 出院告知程序 3、 疾病护理告知程序 优质护理服务 1、护理服务规范 2、护理服务流程
4、 护理操作告知程序
医院感染管理手册
科室：XXX 年度：XXX
一、建章立制
医院感染手册Leabharlann 内容1、成立以科主任为责任人的科室院感质控小组 2、明确职责（院感质控组、质控医生、护士） 3、年度院感总结与计划 4、环境卫生学监测记录 5、科室院感小组的会议记录 6、科室院感院感学习记录 7、科室院感工作日常监控记录 8、公司每月考核情况反馈、原因分析及整改措施分析记录 9、科室人员院感知识考核情况记录（一年两次） 10、抗生素使用登记 11、紫外线检测记录 12、医院感染病例登记 13、职业暴漏登记
16、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及处理流程
一、建章立制
一、建章立制
一、建章立制
技能操作 1、手卫生 2、无菌技术 3、基础生命体征测量 4、口腔护理技术 5、氧气吸入技术 6、雾化吸入技术 7、密闭式静脉输液技术 8、密闭式静脉输血技术 9、静脉留置针技术操作标准 10、微量泵的应用 11、静脉采血技术 12、肌肉注射技术 13、皮内注射技术 14、经口/经鼻吸痰技术 15、经气管切开/气管插管吸痰法 16、导尿术 17、大量不保留灌肠 18、心电监测技术 19、压疮的预防及护理 20、患者跌倒/坠床的预防 21、留置尿管护理
护理质量管理制度PPT课件
6.护理质量检查要求
（1）科室质控小组人员每月对科室的护理质量 进
行一次自查，对科室存在的护理质量进行分析，提 出改进措施，并进行追踪评价。
.
4
护理质量管理制度
（2）对患者及家属的投拆、纠纷及护理安全 隐
患，做到“三不放过”：事件未调查清楚不 放过；当
事人未受教育不放过；整改措施未落实不放 过。对
双人核对加药， 标上药名、剂量
严格执行床边核对 制度，遵守操作规 程
注意配伍禁忌，现 配现用
12
四、毒、麻、精神药品管理制度
1.毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据 《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》 及国家药政管理有关规定执行。
2.临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室 常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“四 专”：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册 登记管理。每班交接，交接班时帐物相符。用后 凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须 经两人查看弃去，共同签名。
护理管理制度培训
脊柱外科
.
1
内容
护理质量管理制度 护理告知制度
住院患者手腕带标 识管理制度
给药制度
输血管理制度
毒、麻、精神药品管理 制度
常用仪器设备及抢 救物品的使用制度
护理不良事件报告制度 健康教育制度
.
2
一、护理质量管理制度
1.医院实行主管副院长领导下的护理部负责制的护 理质量管理。
2.评估患者意识状况、文化程度及沟通能力，用适 宜的方式和通俗的语言告诉患者／家属护理操作 的目的和必要性。
3.通过口头解释或图片形式告诉患者／家属该项护 理操作的流程、注意事项及可能由此带来的不适， 取得患者配合。
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（1）科室质控小组人员每月对科室的护理质量 进
行一次自查，对科室存在的护理质量进行分析，提 出改进措施，并进行追踪评价。
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护理质量管理制度
（2）对患者及家属的投拆、纠纷及护理安全 隐
患，做到“三不放过”：事件未调查清楚不 放过；当
事人未受教育不放过；整改措施未落实不放 过。对
双人核对加药， 标上药名、剂量
严格执行床边核对 制度，遵守操作规 程
注意配伍禁忌，现 配现用
12
四、毒、麻、精神药品管理制度
1.毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据 《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》 及国家药政管理有关规定执行。
2.临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室 常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“四 专”：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册 登记管理。每班交接，交接班时帐物相符。用后 凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须 经两人查看弃去，共同签名。
护理管理制度培训
脊柱外科
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1
内容
护理质量管理制度 护理告知制度
住院患者手腕带标 识管理制度
给药制度
输血管理制度
毒、麻、精神药品管理 制度
常用仪器设备及抢 救物品的使用制度
护理不良事件报告制度 健康教育制度
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2
一、护理质量管理制度
1.医院实行主管副院长领导下的护理部负责制的护 理质量管理。
2.评估患者意识状况、文化程度及沟通能力，用适 宜的方式和通俗的语言告诉患者／家属护理操作 的目的和必要性。
3.通过口头解释或图片形式告诉患者／家属该项护 理操作的流程、注意事项及可能由此带来的不适， 取得患者配合。
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护理质量控制-完整ppt课件
加强核心制度的落实 查对制度作为护理的十大核心制度 之一，护士除了掌握其内容，还需在工作中落实到实处。在进 行静脉采血时，先要查对标记好的试管与检验申请单是否一致， 标记好的试管是否正确，还需仔细核查病人的姓名、床号、床 头卡、腕带、进食情况，已确认病人的信息准确无误后例抽血 差错均是因为查对不严而造成精错选PP误T课，件 严格执行查对制度后。 37
精选PPT课件
7
几个概念
过程控制： 是指对其正在进行的活动给
予指导与监督，以保证活动按规 定的政策程序和操作方法进行。 是自觉、主动的管理过程。
精选PPT课件
8
几个概念
持续质量改进（CQI）：
（Continuous Quality Improvement)是指过程管理 及改进使产品或服务得以满 足消费者的需要。
精选PPT课件
9
二 临床护理质量控制的指标
精选PPT课件
10
临 反映护理质量在一定时间和条件下，科 床 学动态地反映护理质量的基础、过程与
护 结果。
理
质 建立科室的护理质量评价指标，是实施 量 科学评价的基础；是实现护理质量持续 评 改进的重要手段。
价 指 实施持续的护理质量监测，实现对护理 标 质量持续改进的定义、测量、考核的科
精选PPT课件
22
原因分析
1、护士自我保护意识差，法律意识淡薄，工作不认真， 责任心不强，缺乏主动性。
2、质控员工作不到位，高年资护士未发挥其主动作用， 护士长检查和质控不严格。
3、护士没有理解基础护理记录本的目的，基础护理工 作落实不到位。
4 、对危重患者的巡视不及时，病情观察不认真，护 理不到位。
护理质量直接关系到病人的生命和健康， 关系到医院在社会公众的形象。
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7
几个概念
过程控制： 是指对其正在进行的活动给
予指导与监督，以保证活动按规 定的政策程序和操作方法进行。 是自觉、主动的管理过程。
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8
几个概念
持续质量改进（CQI）：
（Continuous Quality Improvement)是指过程管理 及改进使产品或服务得以满 足消费者的需要。
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9
二 临床护理质量控制的指标
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10
临 反映护理质量在一定时间和条件下，科 床 学动态地反映护理质量的基础、过程与
护 结果。
理
质 建立科室的护理质量评价指标，是实施 量 科学评价的基础；是实现护理质量持续 评 改进的重要手段。
价 指 实施持续的护理质量监测，实现对护理 标 质量持续改进的定义、测量、考核的科
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22
原因分析
1、护士自我保护意识差，法律意识淡薄，工作不认真， 责任心不强，缺乏主动性。
2、质控员工作不到位，高年资护士未发挥其主动作用， 护士长检查和质控不严格。
3、护士没有理解基础护理记录本的目的，基础护理工 作落实不到位。
4 、对危重患者的巡视不及时，病情观察不认真，护 理不到位。
护理质量直接关系到病人的生命和健康， 关系到医院在社会公众的形象。
护理质量管理方法课件_PPT课件
（二）PDCA循环的步骤
• PDCA循环的4个阶段可分为10个 步骤：
• 第一阶段：计划。 • P即计划，确定问题和目标，以及具体行动步骤的
过程，是为了实现组织目标，对未来行动进行设 计的活动过程，是制定计划、实施计划，以及检 查评价计划的工作过程。 • 有计划的工作有利于实现组织目标；有利于合理 利用资源，提高管理效率；同时也有利于控制工 作等。任何计划都要考虑5W1H。
（二）PDCA循环的步骤
• 2）设定目标：目标的表达应该是“时间+要求+指 标”。设立目标是应满足的条件，可以用SMART原 则体现;
• S(specific)：具体，不能含糊和笼统； • M(measurable)：可度量； • A（alliance）：可实现，在付出努力的情况
下，同时要避免过高或过低的目标； • T（time bound）：时项，完成目标的期限。
实际执行的情况及结果，评估执行是否严格及结 果是否符合预期目标。
• 第四阶段：处理。 • 9）制定巩固措施（A阶段）：根据检查结果进行
成效分析和评价，总结成功经验，反思失败教训。
• 10）总结和下一步打算（介于两循环之间）：提 出这一循环中存在的问题，让其转入下一循环去 解决。将本结果作为下一个循环的基本数据和资 料，形成一定的标准、制度或规定，指导今后的 工作。
（三）PDCA循环的特点
• 1）PDCA4个阶段是个有机的整体，只有4个阶段才 能组成一个完整的循环。
• 2）大环套小环，互相链接，互相促进。在大的 PDCA循环中，包括若干个小时的PDCA循环。
• 3）不断上升的循环。PDCA循环不是原地不动，而 是螺旋上升的过程，每一次循环都要解决一些实 际问题，使质量有所提高，下次的循环再提高的 基础上进行。
护理质量与安全管理PPT
护理质量关乎病人生命安危，是护理为中心的服务过程和工作过程质量。其中，过程质量管理强调流程的重要性，包括入院接待、服务及时主动等，是预防差错和纠纷的关键。保证护理质量需依赖合法的执业护士、合格的业务素质、适宜的护士数量以及规范的护理工作落实。病区管理涉及社会环境和物理环境两方面，旨在建立良好的护患关系、群体关系，并确保病室整洁、安静、舒适、安全。基础护理与安全管理则涵盖操作规范、无菌原则、查对制度落实等多个方面，以确保护理过程的安全性和有效性。此外，健康教育也是护理质量管理不可或缺的一部分，包括卫生宣传教育等内容。通过这些综合措施，我们能够全面提升护理质量，保障病人安全，促进健康。
护理质量管理ppt课件
医疗技术发展和创新的挑战
护理质量管理中存在数据不准确的问题 根据2019年中国护理管理协会的报告，我国护理质量管理中的数据不准 确性高达30%，这严重影响了护理质量的提升。 医疗技术创新对护理质量管理提出新挑战 随着医疗技术的不断发展，如人工智能、远程医疗等新技术的应用，对 护理质量管理提出了新的要求和挑战，如如何有效利用这些技术提升护 理质量等。 护理人员素质参差不齐影响护理质量管理 据2018年国家卫生健康委员会的数据显示，我国护理人员的素质参差不 齐，其中高级职称的护士仅占总数的10%，这对护理质量管理带来了很 大的困难。
提升。
02 护理质量管理面临的挑战
人口老龄化带来的压力
护理人力资源短缺
护理服务质量参差不齐
人口老龄化 护理人员数量不足
发达国家水平
护理人力资源短缺 优质护理服务标准
质量差异
2.1.1 老年人护理需求增加ห้องสมุดไป่ตู้护理 质量问题突出
老年人护理需求增加，护理质量问题突出 随着人口老龄化的加速，我国60岁及以上老年人口已超过2.5亿，占总人口的 18%。预计到2050年，这一比例将达到34%。老年人护理需求的增加，使得 护理工作面临巨大压力。然而，目前我国护理服务质量参差不齐，存在诸多 问题，如护理人员素质不高、护理服务不规范等。这些问题严重影响了老年 人的生活质量，亟待解决。 护理质量管理现状与挑战 当前，我国护理质量管理面临着严峻的挑战。一方面，护理需求的增长使得 护理工作压力加大；另一方面，护理质量问题频发，如护理人员素质不高、 护理服务不规范等。这些问题严重影响了老年人的生活质量，亟待解决。 提高护理质量管理水平的必要性 面对护理质量管理的现状与挑战，提高护理质量管理水平显得尤为重要。首 先，加强护理人员的培训和教育，提高其专业素质和服务意识；其次，建立 健全护理质量管理体系，规范护理服务流程；最后，加大对护理质量问题的 监管力度，确保老年人得到高质量的护理服务。
相关主题
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13.护理文件书写质量评价标准 14.仪器设备管理质量评价标准 15.抢救车管理质量评价标准 16.手卫生管理质量评价标准 17.护士长行政管理质量评价标准 18.护理服务质量评价标准 19.护理人员行为规范管理质量评价标准 20.护理人员岗位培训质量评价标准 21.护理人力资源管理质量评价标准 22.护理投诉管理质量评价标准 23.不良事件管理质量评价标准 24.病区环境管理质量评价标准
基于事实与数据，合理进行科学分析，制定科学的 护理质量管理决策
实事求是 原则
护理质量管理原则
持续改进 原则
持续改进是质量管理的精髓。护理管理者应对全员 进行质量意识、标准、PDCA循环等培训，确保质 量持续改进。
护理管理者要与患者和医院相关部门工作人员保持 良好的沟通合作，以达到共赢的目标。
共赢的 原则
护理质量标准
可衡量性原则
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制定护理质量标准原则
严肃性和相对稳定性原则
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科学性原则
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先进性原则
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实用性原则
P0AR3T
护理质量标准与评价
护理质量标准与评价 护理质量标准 临床通用标准24项 专科标准21项
护理质量标准与评价
护理质量标准 Nursing Quality Standard 依据护理工作内容、特点、流程、 管理要求、护理人员及服务对象特 点、需求而制订的护理人员应遵守 的准则、规定、程序和方法。一般 由一系列具体标准组成。
12.感染科护理管理质量评价标准 13.康复医学科护理管理质量评价标准 14.肿瘤科护理管理质量评价标准 15.中医科护理管理质量评价标准 16.移植病区护理管理质量评价标准 17.层流室护理管理质量评价标准 18.门诊护理管理质量评价标准 19.急诊观察室护理管理质量评价标准 20.儿科门急诊护理管理质量评价标准 21.门诊口腔科护理管理质量评价标准
P0AR4T
护理质量管理的实施与记录
三级综合医院评审标准及实施细则（2011） 护理质量管理体系建立 护理部层面质量管理 科护士长层面 病区层面质量管理 质控资料规范记录与管理
组织全体员工在质量方面所共有的 价值观、信念、共识及规范的组合。
护理质量管理队伍建设
凝聚功能
让员工产生思想上共鸣, 形成团队,配合默契。
约束功能
规范了护理行为后,形成作影响与护理行为互相促 进，这种反复可能提高和增强 医院的竞争力。
文化建设
文化建设
文化建设
全程管理
全员管理
护理质量管理任务
01
02
03
04
05
护理质量 持续改进
实施全面 护理质量控制
制定护理 质量标准
开展护理 质量教育
简历护理 质量管理体系
护理质量管理原则
以患者 为中心原则
关注患者当前和未来的需求变化，尽量满足患者 的需求，并创造条件力争超越患者期望，即达到魅 力质量。
明确自身的领导作用，引导护理人员主动参与护理 质量管理、为患者提供安全、高效、优质、经济的护 理服务的意义。
专科标准21项
1.手术室护理管理质量评价标准 2.消毒供应中心护理管理质量评价标准 3.重症医学科护理管理质量评价标准 4.急诊护理管理质量评价标准 5.血液透析室护理管理质量评价标准 6.新生儿病室护理管理质量评价标准 7.儿科重症监护室护理质量评价标准 8.产房护理管理质量评价标准 9.内窥镜室护理管理质量评价标准 10.介入诊疗室护理管理质量评价标准 11.麻醉复苏室护理管理质量评价标准
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
临床通用标准24项
1.患者身份识别与沟通管理质量评价标准 2.安全用药管理质量评价标准 3.住院患者跌倒/坠床管理质量评价标准 4.住院患者压疮管理质量评价标准 5.输血管理质量评价标准 6.导管护理质量评价标准 7.患者约束管理质量评价标准 8.围手术期管理质量评价标准（病区） 9.围手术期护理质量评价标准（手术室） 10.特级护理质量评价标准 11.一级护理质量评价标准 12.二、三级护理质量评价标准
护理质量管理概述
是指按照护理质量形成的过程和规律，分 析和研究构成护理质量的各组成要素，建 立护理质量指标体系，通过对护理质量指 标体系实施有效的计划、组织、协调与控 制，以保证护理服务达到规定的标准，满 足和超越服务对象需要的活动过程。
护理质量管理概述
提高护理质量 实现可持续发展
全面管理 “三全理念”
科护士长 请在此处添加内容，请在此处添加内容，
请在此处添加内容，请在此处添加内容，请 在此处添加内容，请在此处添加内容，
护理质量管理体系建立
质量管理小组组长
质控员1
质控员2
质控员3
质控员4
跌倒 管理
压疮 管理
服务 质量
护理文 件书写
分级 护理
抢救车 管理
不良事 件管理
身份 识别
护理质量管理队伍建设
领导作用 原则
护理质量管理原则
全员参与 原则
引导全体护理人员参与，充分调动其主观能动 性和创造力，不断提高护理质量。
护理工作的服务对象是人，服务内容是维护生命与 健康，抓好服务过程，杜绝在终末环节出现“次品”。
重视过程 原则
护理质量管理原则
系统方法 原则
1.分析数据资料，确定质量管理目标 2.设计实施的步骤和措施，合理配置资源 3.通过系统管理，达成质量管理组织目标
LOG O
202 医 院 护 理 质 量0管 理
【医院总结】【工作汇报】【护士汇报】【工作计划】
科室：XXX 汇报人：XXX
01 护理质量管理概述
02 护理质量管理体系及队伍建设
03 护理质量标准与评价 04 护理质量管理实施与记录
目录
P0AR1T
护理质量管理概述
护理质量管理概述 护理质量管理原则
P0AR2T
护理质量管理体系 及队伍建设
护理质量管理体系建立 护理质量管理队伍建设
护理质量管理体系建立
护理质量 管理委员会
片区质控小组
科室质控小组
护理质量管理体系建立
分管副院长
护理部主任
质量 委员会
专职人员
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