第6周讲课内容

病毒一1. 与病毒有关的案例有哪些？（尤其关注西非的埃博拉疫情和广州的登革热及寨卡病毒，包括病原体，症状，现在流行情况，如何预防等）2. 9月28日：世界狂犬病日。

关注关于狂犬病及狂犬病毒的相关知识，如何预防？3. 古老的病毒之一：天花病毒如木乃伊：the Pharoh Ramses V, who died in 1157BC, is believed to have succumbed to smallpox ；现已消灭，依赖于种痘的免疫技术，由？发明4. 古老的病毒之二：脊髓灰质炎病毒引起石碑浮雕：萎缩腿的祭司—脊髓灰质炎病毒引起小儿麻痹症5. 病毒的发现及本质研究起源于烟草花叶病毒的研究二、病毒的概念和特点（一）病毒的概念：病毒是一类体积微小、结构简单，只含一种类型核酸(RNA或DNA），必须在活的易感细胞内以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。

（二）病毒的特点：1、不具有细胞结构，具有一般化学大分子的特征。

2、一种病毒的毒粒内只含有一种核酸，DNA或者RNA。

3、大部分病毒没有酶或酶系极不完全，不含催化能量代谢的酶，不能进行独立的代谢作用。

4、严格的活细胞内寄生，没有自身的核糖体，没有个体生长，也不进行二均分裂，必须依赖宿主细胞进行自身的核酸复制，形成子代。

5、个体微小，在电子显微镜下才能看见6、对大多数抗生素不敏感，对干扰素敏感。

（三）病毒的命名：以疾病命名：流感病毒，麻疹病毒，水稻条纹病毒，蕃茄黄花花叶病毒等以发现病毒的地点命名：埃博拉病毒－刚果金埃博拉河流域汉坦病毒－韩国汉坦流域以形状命名：轮状病毒，冠状病毒，杯状病毒分离场所命名：腺病毒；鼻病毒；肠道病毒以发现者命名：EB病毒－爱泼斯坦－巴尔（Epstein-Barr)病毒登革病毒（dengue：西班牙语，装模作样，装腔作势):患者病后出现的特殊体态（染病后关节疼痛，导致走路时蹒跚，体态造作，也称“花花公子热”）。

（四）病毒的分类（真）病毒：至少含有核酸和蛋白质两种成分（类病毒：只含具单独侵染性的RNA组分）、（卫星病毒：只含不具单独侵染性的RNA 亚病毒：组分）、（朊病毒：只含蛋白质一种组分）真病毒形态：砖形、杆形、球形、丝状等构造：基本构造：核衣壳（核心：DNA或RNA）+衣壳（由许多衣壳粒蛋白构成，病毒粒的主要支架结构和抗原成分，保护核酸等作用）非基本构造：包膜（由类脂或脂蛋白构成（与病毒的宿主专一性和侵入功能有关）1.3 病毒的繁殖：（以噬菌体为例）病毒粒子没有个体的生长过程，只有其两种基本成分的合成和装配病毒的繁殖一般可分五个阶段：吸附→侵入→增殖（复制与生物合成）→成熟（装配）→裂解（释放）1.4病毒的宿主：噬菌体：广泛存在于自然界中，至今在绝大多数原核生物中都发现了相应的噬菌体，噬菌体对宿主的寄生专一性特别强，噬菌体侵染原核生物后，通常引起宿主。

应用：避免发酵工业污染，遗传工程及疾病治疗。

植物病毒大部分属于ssRNA病毒，植物病毒的专一性并不强，往往一种病毒可寄生在不同种、属甚至不同科的植物上，绝大多数种子植物可被一种以上植物病毒感染。

大多数昆虫病毒可在宿主细胞内形成包涵体，由于包涵体在显微镜下一般呈多角状，因此称多角体；昆虫病毒感染力强且专一，抗逆性强，对人畜无害，成虫可经卵传递；昆虫病毒与生物防治。

脊椎动物病毒引起人类和脊椎动物各种疾病，其危害远远超过其他微生物引起的传染病。

据估计，人类80%的传染病是由病毒引起的；15%的恶性肿瘤是由病毒感染诱发的。

全国肿瘤登记中心日前发布的《2012中国肿瘤登记年报》披露，全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。

我国居民一生罹患癌症的概率为22%。

1.4.4.1呼吸道病毒：（1）感冒：分普通感冒与流行性感冒传播途径相似；临床表现也有惊人的相似之处；不同之处：1）、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。

常为鼻病毒，此外，副流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。

2）、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节性也是它的特点。

而普通感冒一般不会引起大流行。

3）起病：典型的流感起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现轻微；而普通感冒起病缓慢，全身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿等4）症状：流感的发热典型，一般高达38.8℃以上，持续３至４天。

头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时鼻塞、流鼻涕、咽痛。

咳嗽轻微或中度干咳。

普通感冒咳嗽普遍且严重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一般不出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头痛发热少见5）预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等。

普通感冒一般不会发生严重并发症20世纪流行性感冒的世界性大流行流行性感冒：1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约2000~5000万1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人1968-1969年：由H3N2亚型流感病毒引起，死亡人数约75万1977前苏联流感（H1N1）2009年全球甲型H1N1流感，全球207个国家和地区报告确诊的甲型H1N1流感病例62万余例，死亡病例7826例。

我国境内31个省份共报告确诊病例91393例，死亡病例178例。

流感病毒的分型分型依据：核衣壳蛋白（NP)和基质蛋白（M)的抗原性分三型：甲型（A)：易变异，常可造成大流行。

宿主：多种动物、人。

根据HA（流感病毒包膜糖蛋白-血凝素）和NA（流感病毒包膜糖蛋白-神经氨酸酶)抗原性的不同，再区分若干亚型：H1-H17, N1-N10乙型（B)：变异小，造成局部爆发。

感染人和猪丙型（C)：不易变异，主要侵犯婴幼儿。

只感染人预防：勤洗手,保持个人卫生和感冒患者保持距离保持充足的睡眠多喝水，注意饮食,保持营养勤做运动,增强机体抵抗力加强流感监测，患者、接触者和疫点处理疫苗接种：思考：为什么经常会被流感病毒感染？1.4.4.2单纯疱疹病毒病：（1）疱疹病毒科（2）Ⅰ型为口面部疱疹（带有唾液的用具，接吻，也可经伤口或眼部传播），Ⅱ型为生殖器疱疹（性行为传播）分别由Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒引起。

发生率较高，常为良性，有时可造成严重后果。

（3）单纯疱疹病毒感染：持续感染，不断复发病毒首先感染粘膜上皮，造成局部溃疡。

病毒感染感觉神经末梢细胞，上传到神经节细胞，并在那里潜伏。

由于免疫系统和药物的作用，表面症状可消失，但对潜伏病毒没有作用。

受某些因素的影响，如激素刺激，病毒可以活化，并下行，再次感染粘膜上皮，引起各种症状。

如此反复发生，难以根除。

亚病毒类病毒是当今所知道的最小、只含RNA一种成分、专性细胞内寄生的分子生物，类病毒的致病机制可能是直接干扰宿主细胞的核酸代谢。

类病毒是指无外壳蛋白包被的小分子环状单链RNA，单独具侵染性，能自我复制，致病或不致病。

1971年首次在描述马铃薯纺锤块茎病的病原时使用类病毒（viroid)。

之后陆续在一些植物中发现这类小分子核酸寄生物。

如柑橘裂皮病、椰子死亡病、菊花矮化病，苹果锈果病等。

卫星病毒是一类基因组缺损、需要依赖特异性辅助病毒，才能完成基因复制和表达、完成增殖的亚病毒。

（丁型肝炎病毒）。

卫星病毒可以认为是一类包裹在病毒粒子中的病毒朊病毒：两位与之相关的诺贝尔奖获得者：Gajdusek（盖达塞克）和布鲁辛纳（Stanley B. Prusiner）其分别的贡献？朊病毒与真病毒的主要区别：呈淀粉样颗粒状无免疫原性只有蛋白成分，无核酸成分由宿主细胞内的基因编码抗逆性强，能耐紫外线：目前灭活朊病毒的方法：室温20℃下用1 mol/L NaOH 或者2.5% NaClO 溶液处理1 小时后，再高压蒸汽灭菌134 ℃、≥2小时1982年，美国加州大学旧金山分校的S.B.Prusiner报道了一种新的蛋白质类的感染颗粒，它们是疯牛病（bovine spongiform encephalopathy，BSE，又称牛海绵状脑病）、克-雅氏病（Creutzfeldt-Jakob disease，CJD，又称进行性早老性痴呆病）、羊搔痒病（scrapie）、库鲁病（Kuru，又称人震颤病）的致病因子。

Prusiner 将这种具有感染性的蛋白质颗粒定名为Prion(普列昂)，也有的学者将这种蛋白质类的感染颗粒成为朊病毒。

Prion是一种无抗原性、能在细胞内复制的疏水性蛋白，相对分子质量27 000~30 000，许多Prion通常聚集在一起形成杆状。

在健康人体内，Prion以正常无害的细胞蛋白形式存在。

一旦被致病的Prion感染颗粒诱导，原先正常德Prion就会发生结构改变，使人或动物患上致命性脑病（如疯牛病），表现出痴呆、震颤等神经失调症状，病理切片显示脑组织和中枢神经组织呈现海绵状变性。

由于对Prion发现和研究方面的重要贡献，Prusiner获得了1997年诺贝尔医学或生理学奖。

传染病：传染病流行过程的基本条件：传染源、传播途径和易感人群。

传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。

（患者隐性感染者、病原携带者、受感染的动物）传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。

（呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播）易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。