中医治疗慢性前列腺炎近况
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近年来 中医对慢性 前列腺炎的诊疗经 验做如下 综述 。供 同道 临证借鉴 和参 考。
１ 病 因 病 机
华［ 总 结治疗 慢性 前列腺 炎 的经验 ， ６ ］ 按照传 统辨 证方式 将本
病分为 ７ 型治疗 ：１气滞 血瘀 型 ， （） 治宜活 血化瘀 ， 以活 络效 配 灵丹合失笑散 加 减。（ ） 热下 注型 ， ２湿 治宜 清利 湿热 ， 清化 分 浊 。方选八 正 散 加 减 ； 热 重 于 湿 ， 宜 龙 胆 泻肝 汤加 减 。 若 方 （） ３ 脾虚气 陷型 ， 宜益 气升 陷 ， 治 可选 补 中益气 汤或托 里 消毒
目前 ， 中医对慢性 前列腺 炎 的病 因病机认 识 主要来 自中
医经典文献 的记 载 和近代 医家对 本 病理 论 与实 践 的学 术 研
究 。《 治汇补 》 ：精 之藏 制在 肾 ， 主 之运化 ， 精 降浊 ， 证 说 “ 脾 生 脾失健运 ， 湿浊 内蕴 ， 下注 于精 窍” 。崔 学教 ＿ 将本 病 的病 因 】 归结为 ： 性欲失控 、 湿热下注 、 淫毒 内浸 和腑气滞逆 ４ 方面 。 个 纵欲不节 ， 或所愿不遂 ， 郁气 与相火 灼伤精血 ， 败精流 注 ， 精关 不 固， 而成精 浊 ； 湿热下 注指湿 热蕴 积或传 注于下 焦 ， 精室被 扰而 引起 ； 淫毒 内侵 指不 洁性交 ， 淫毒 经生殖 道逆行 内侵 ， 精
慢性 前 列 腺 炎 属 于 中 医 “ 病 ” “ 浊 ” “ 精 ” “ 淋 、精 、血 、 自淫 ”
２ １ 辨证分型论 治 ．
慢性前 列腺炎不单 是一个局部 的炎症 ，
等病的范畴 ， 中医男 科 常见病 。由于其 特殊 位置 及解 剖关 为 系， 多数药 物难 以达到该处发 挥作用 ， 治疗效果并不理 想 。中 医在 长期 的医疗 实践中 ， 对该病 的临床治疗 经验不 断积累 ， 一
白， 弦等 ， 沉香 散加减 ；３ 脾 肾两虚型 ： 脉 用 （） 症见尿 后 白浊 ， 腰
膝酸软 ， 胀纳差 ， 质淡 ， 薄 白， 腹 舌 苔 脉沉 细等 ， 参芪 地黄 汤 用 加减 。赵厚睿 ［报 道冯世纶灵活应 用经方来 辨证 ， ８ ］ 遣药精简 ， 应手而效 。津血 阴液虚 而水 湿盛 之猪苓 汤方 证 ， 治疗 甘淡 渗 湿 、 血生 津 ； 养 营卫不 和 ， 寒 内饮之桂 枝龙 骨牡蛎 白薇 附子 外 汤合猪苓 汤方 证 ， 治当调 和 营卫 、 精养血 ； 寒饮停 的小建 益 里
的、 本质 的因素 。此 虚 证有 因虚致 病 和 因病 致虚 两 种 情 况。 所谓 因病致 虚 ， 是受各种急慢性疾病 或亚健 康状态 的影响 ， 使 全 身抵 抗力下降 ， 从而 增加 了前列 腺患 病 的机会 。比如肺 脾
素虚 ， 受外感 ， 动下 焦湿 热 ； 病 久伤及 脾 肾 ， 邪难 化 ， 易 引 或 湿
室受犯 ， 气机 被遏 ， 清泌浊功能失调 ， 分 造成 精浊 ； 气滞逆指 腑
射 精 时 ， 精 管 上 方 下 尿路 仍 处 于 开 放 状 态 ， 可 能 发 生 逆 向 射 则
等３ 大类 ， 临床 辨证不是从病 因病机推理 ， 而是 分析Ｉ 临床症状
得 出辨 证 。 （ ） 胱 湿 热 型 ： 见 尿 频 、 急 、 道 灼 热 、 １膀 症 尿 尿 口干
也是 内分泌 、 免疫 系统 发生 改变 的全 身性 疾病 。所 以 中医药
整体调节 ， 辨证论 治是 其优 势所 在 。临床 上不 同 医家在具 体 运用辨证方法 时 ， 不拘 一方 一法 ， 施所 长 ， 各 各有 特色 。谭 新
批 治疗本 病的学术 思想 及治疗 经验 ， 陆续见 诸期 刊 。笔者 就
散加减 ， 中黄芪宜 重用 ， 参 、 方 党 白术 则必 用 ， 升麻 、 胡宜 小 柴
量。（ ） ４ 阴虚火 旺型 ， 治宜滋 肾养阴 ， 清泄相火 ， 宜知柏地黄 方
汤加 减 。（ ） 虚 不 固 型 ， 宜 温 阳 补 肾 ， 选 金 匮 肾 气 丸 加 ５肾 治 方
Байду номын сангаас
减。（ ） 浊 内阻 型 ， 宜清 湿 利浊 ， ６湿 治 方宜 萆 薜分 清 饮加 减 。 （） ７ 肝气郁滞 型 ， 宜疏肝理气 ， 治 清泄郁火 ， 宜金铃子散合丹 方 栀逍 遥散加减 。金 明亮［ 将繁 杂 的慢 性前 列腺 炎 ， ７ ］ 依据 临床 症状分 为尿路刺激症候群 、 盆腔疼痛症 候群 、 精神 因素症候群
中汤 方 证 ， 疗 着 重 温 中化 饮 ； 寒 内 饮 之 五 苓 散 方 证 ， 则 治 外 治 在 解 表 的 同 时 予 以化 饮 ； 里 虚 寒 之 寒 湿 下 注 的 肾着 汤 方 证 。 及
２１ 年第３ 卷第 ７ ００ ｌ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
７ ９
中 医治 疗 慢 性 前 列腺 炎 近 况
司 福 全
（ 津 中 医药研 究 院 附属 医 院 肾病科 ，天 津 ３ ００ ） 天 ０ ００
关 键 词 ： 性 前 列 腺 炎 ； 证 论 治 ； 述 慢 辨 综
腺炎患 者常见少腹部 、 阴部等部位 的疼痛不 适 ， 列腺触诊 会 前
多有压 痛 ， 硬 结 、 化 的症状 体 征表 现 ， 呈 硬 符合 中医“ 则不 瘀 通， 不通则痛” 的理论Ｌ 也为其重要 病机 之一 。 ５ ］
２ 辨证 治疗
中图 分 类 号 ： Ａ
文 献 标 识 码 ： ６ ７ ３ Ｒ ９ ． ３
文 章 编 号 ：Ｏ ７ ２４ （Ｏ Ｏ Ｏ －ｏ ７ －ｏ １０— ３９２ｌ）７ ｏ９ ３
射精 ， 尿液通 过 排入 射精 管 的途径 进 入前 列腺 ， 引 发本 或 而
病 。徐 福 松 ［ 认 为 ， 虚 是 造 成 慢 性 前 列 腺 炎 重 要 的 、 在 ２ ］ 体 内
口苦 ， 舌质红 ， 苔黄 ， 脉数等 ， 用小蓟 饮子或八 正散加减 ； ２ 肝 （） 经郁滞型 ： 症见尿不尽 ， 尿等待 ， 尿痛 ， 小腹胀 ， 舌质 暗红 ， 苔薄
１ 病 因 病 机
华［ 总 结治疗 慢性 前列腺 炎 的经验 ， ６ ］ 按照传 统辨 证方式 将本
病分为 ７ 型治疗 ：１气滞 血瘀 型 ， （） 治宜活 血化瘀 ， 以活 络效 配 灵丹合失笑散 加 减。（ ） 热下 注型 ， ２湿 治宜 清利 湿热 ， 清化 分 浊 。方选八 正 散 加 减 ； 热 重 于 湿 ， 宜 龙 胆 泻肝 汤加 减 。 若 方 （） ３ 脾虚气 陷型 ， 宜益 气升 陷 ， 治 可选 补 中益气 汤或托 里 消毒
目前 ， 中医对慢性 前列腺 炎 的病 因病机认 识 主要来 自中
医经典文献 的记 载 和近代 医家对 本 病理 论 与实 践 的学 术 研
究 。《 治汇补 》 ：精 之藏 制在 肾 ， 主 之运化 ， 精 降浊 ， 证 说 “ 脾 生 脾失健运 ， 湿浊 内蕴 ， 下注 于精 窍” 。崔 学教 ＿ 将本 病 的病 因 】 归结为 ： 性欲失控 、 湿热下注 、 淫毒 内浸 和腑气滞逆 ４ 方面 。 个 纵欲不节 ， 或所愿不遂 ， 郁气 与相火 灼伤精血 ， 败精流 注 ， 精关 不 固， 而成精 浊 ； 湿热下 注指湿 热蕴 积或传 注于下 焦 ， 精室被 扰而 引起 ； 淫毒 内侵 指不 洁性交 ， 淫毒 经生殖 道逆行 内侵 ， 精
慢性 前 列 腺 炎 属 于 中 医 “ 病 ” “ 浊 ” “ 精 ” “ 淋 、精 、血 、 自淫 ”
２ １ 辨证分型论 治 ．
慢性前 列腺炎不单 是一个局部 的炎症 ，
等病的范畴 ， 中医男 科 常见病 。由于其 特殊 位置 及解 剖关 为 系， 多数药 物难 以达到该处发 挥作用 ， 治疗效果并不理 想 。中 医在 长期 的医疗 实践中 ， 对该病 的临床治疗 经验不 断积累 ， 一
白， 弦等 ， 沉香 散加减 ；３ 脾 肾两虚型 ： 脉 用 （） 症见尿 后 白浊 ， 腰
膝酸软 ， 胀纳差 ， 质淡 ， 薄 白， 腹 舌 苔 脉沉 细等 ， 参芪 地黄 汤 用 加减 。赵厚睿 ［报 道冯世纶灵活应 用经方来 辨证 ， ８ ］ 遣药精简 ， 应手而效 。津血 阴液虚 而水 湿盛 之猪苓 汤方 证 ， 治疗 甘淡 渗 湿 、 血生 津 ； 养 营卫不 和 ， 寒 内饮之桂 枝龙 骨牡蛎 白薇 附子 外 汤合猪苓 汤方 证 ， 治当调 和 营卫 、 精养血 ； 寒饮停 的小建 益 里
的、 本质 的因素 。此 虚 证有 因虚致 病 和 因病 致虚 两 种 情 况。 所谓 因病致 虚 ， 是受各种急慢性疾病 或亚健 康状态 的影响 ， 使 全 身抵 抗力下降 ， 从而 增加 了前列 腺患 病 的机会 。比如肺 脾
素虚 ， 受外感 ， 动下 焦湿 热 ； 病 久伤及 脾 肾 ， 邪难 化 ， 易 引 或 湿
室受犯 ， 气机 被遏 ， 清泌浊功能失调 ， 分 造成 精浊 ； 气滞逆指 腑
射 精 时 ， 精 管 上 方 下 尿路 仍 处 于 开 放 状 态 ， 可 能 发 生 逆 向 射 则
等３ 大类 ， 临床 辨证不是从病 因病机推理 ， 而是 分析Ｉ 临床症状
得 出辨 证 。 （ ） 胱 湿 热 型 ： 见 尿 频 、 急 、 道 灼 热 、 １膀 症 尿 尿 口干
也是 内分泌 、 免疫 系统 发生 改变 的全 身性 疾病 。所 以 中医药
整体调节 ， 辨证论 治是 其优 势所 在 。临床 上不 同 医家在具 体 运用辨证方法 时 ， 不拘 一方 一法 ， 施所 长 ， 各 各有 特色 。谭 新
批 治疗本 病的学术 思想 及治疗 经验 ， 陆续见 诸期 刊 。笔者 就
散加减 ， 中黄芪宜 重用 ， 参 、 方 党 白术 则必 用 ， 升麻 、 胡宜 小 柴
量。（ ） ４ 阴虚火 旺型 ， 治宜滋 肾养阴 ， 清泄相火 ， 宜知柏地黄 方
汤加 减 。（ ） 虚 不 固 型 ， 宜 温 阳 补 肾 ， 选 金 匮 肾 气 丸 加 ５肾 治 方
Байду номын сангаас
减。（ ） 浊 内阻 型 ， 宜清 湿 利浊 ， ６湿 治 方宜 萆 薜分 清 饮加 减 。 （） ７ 肝气郁滞 型 ， 宜疏肝理气 ， 治 清泄郁火 ， 宜金铃子散合丹 方 栀逍 遥散加减 。金 明亮［ 将繁 杂 的慢 性前 列腺 炎 ， ７ ］ 依据 临床 症状分 为尿路刺激症候群 、 盆腔疼痛症 候群 、 精神 因素症候群
中汤 方 证 ， 疗 着 重 温 中化 饮 ； 寒 内 饮 之 五 苓 散 方 证 ， 则 治 外 治 在 解 表 的 同 时 予 以化 饮 ； 里 虚 寒 之 寒 湿 下 注 的 肾着 汤 方 证 。 及
２１ 年第３ 卷第 ７ ００ ｌ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
７ ９
中 医治 疗 慢 性 前 列腺 炎 近 况
司 福 全
（ 津 中 医药研 究 院 附属 医 院 肾病科 ，天 津 ３ ００ ） 天 ０ ００
关 键 词 ： 性 前 列 腺 炎 ； 证 论 治 ； 述 慢 辨 综
腺炎患 者常见少腹部 、 阴部等部位 的疼痛不 适 ， 列腺触诊 会 前
多有压 痛 ， 硬 结 、 化 的症状 体 征表 现 ， 呈 硬 符合 中医“ 则不 瘀 通， 不通则痛” 的理论Ｌ 也为其重要 病机 之一 。 ５ ］
２ 辨证 治疗
中图 分 类 号 ： Ａ
文 献 标 识 码 ： ６ ７ ３ Ｒ ９ ． ３
文 章 编 号 ：Ｏ ７ ２４ （Ｏ Ｏ Ｏ －ｏ ７ －ｏ １０— ３９２ｌ）７ ｏ９ ３
射精 ， 尿液通 过 排入 射精 管 的途径 进 入前 列腺 ， 引 发本 或 而
病 。徐 福 松 ［ 认 为 ， 虚 是 造 成 慢 性 前 列 腺 炎 重 要 的 、 在 ２ ］ 体 内
口苦 ， 舌质红 ， 苔黄 ， 脉数等 ， 用小蓟 饮子或八 正散加减 ； ２ 肝 （） 经郁滞型 ： 症见尿不尽 ， 尿等待 ， 尿痛 ， 小腹胀 ， 舌质 暗红 ， 苔薄