心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的临床价值
6分钟步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心衰的临床观察
6分钟步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心衰的临床观察(江西省吉安市永丰县藤田镇中心卫生院江西吉安331509)【摘要】目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭患者心功能及6分钟步行距离的影响。
方法将64例患者随机分为2组。
对照组32例用西药治疗；治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。
观察2组临床疗效及心功能分级、左室射血分数、6分钟步行距离(6-mwt)的变化。
结果：总有效率治疗组为87.5%，对照组为71.9%，2组比较，差异有显著性意义(p0.05)，具有可比性。
2 治疗方法2.1 对照组按照chf指南规定，对每个患者采用规范的治疗：积极控制血压、血糖，改善心肌缺血。
具体药物包括以下几类①利尿剂：速尿片；②扩血管药物：单硝酸异山梨酯片；③acei制剂：培哚普利；④β-受体阻滞剂：倍他乐克。
2.2 治疗组在西医治疗基础上加用养心通脉饮(由红参、黄芪、麦冬、五味子、玉竹、丹参、赤芍、木香、炙甘草等组成的免煎制剂(江阴天江药业有限公司提供的中药配方颗粒)，每日一剂，分二次冲服，疗程4周。
3 观察指标与统计学方法3.1观察指标治疗前后进行心功能分级评估。
参考《中药新药临床研究指导原则》［1］相关标准显效：症状、体征明显好转，心功能提高≥2个级别；有效：症状、体征好转，心功能进步1个级别；无效：症状、体征无改善，心功能进步不足1个级别，或病情恶化。
3.2 左室射血分数(lvef) 于治疗前后采用philips ie 33 彩色多普勒超声心动图仪( s5-1探头)测定：左室射血分数(lvef)。
3.3 6分钟步行距离：治疗前后进行6-mwt，记录步行距离。
6-mwt按照bittner ［3，4］等报道的方法进行，选择病区内环境安静的30m长走廊，嘱受试者尽力行走6min,若出现严重呼吸困难、心律失常及不能耐受则中止试验。
步行前后用日本nihon kohden公司生产的遥测心电监护仪监测心率及心律变化。
心脏超声在慢性心力衰竭中的应用价值分析
2023年8月 第9卷 第8期心脏超声在慢性心力衰竭中的应用价值分析吉国春吉国春，，吴军吴军，，周恺阜宁县人民医院功能科，江苏盐城 224400摘要 目的 探究对诊断慢性心力衰竭患者应用心脏超声的价值分析。
方法 选取2022年3月—2023年5月阜宁县人民医院收治的38例慢性心力衰竭患者为研究对象，将其作为观察组，同时选择同时间段的38例健康体检人员设为对照组，均对其进行心脏超声检查。
将两组心脏超声指标数值相比较，分别为左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic dimen⁃sion ， LVESD ）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension ， LVEDD ）、左房内径（left atrial dimension ， LAD ）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction ， LVEF ）；按照纽约心脏病学会心功能分级，评估心脏超声指标。
结果 观察组LVESD （45.22±3.27）mm 、LVEDD （56.10±3.45）mm 、LAD （39.16±3.24）mm ，高于对照组的（30.31±3.10）、（44.32±3.01）、（31.02±2.25）mm ，观察组LVEF （48.25±4.87）%低于对照组的（63.12±5.50）%，差异有统计学意义（t =20.398、15.860、12.721、12.478，P<0.05）。
随着心功能级别升高，患者LVESD 、LVEDD 、LAD 水平升高，LVEF 水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 在诊断慢性心力衰竭患者时，采用心脏超声诊断技术，诊断效果较为显著，有助于依据检查结果对患者心脏功能和形态进行评估，对下一步诊断以及治疗工作顺利进行具有较大参考价值。
心脏彩超诊断冠心病慢性心力衰竭患者的可行性
心脏彩超诊断冠心病慢性心力衰竭患者的可行性
宛军
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2017(030)012
【摘要】目的探讨心脏彩超诊断冠心病慢性心力衰竭患者的临床可行性.方法选取2015年12月至2016年11月在医院治疗的疑似冠心病慢性心力衰竭患者82例作为研究对象.以临床冠脉造影金标准检测结果作为依据,对入选患者应用心脏彩超进行临床诊断.分析心脏彩超应用于冠心病慢性心力衰竭患者诊断中的可行性.结果以临床冠脉造影检测结果作为依据,82例中,阳性78例,阴性4例;心脏彩超灵敏度为93.6%(73/78),特异度为75.0%(3/4),准确度为92.7%(76/82). 结论冠心病慢性心力衰竭患者应用心脏彩超诊断效果理想,临床诊断准确度相对较高,利于为临床后期治疗提供科学的检测依据,价值较高.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】宛军
【作者单位】华蓥山广能(集团)有限责任公司总医院四川广安 638600
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.平板运动试验联合心脏彩超诊断冠心病及其病变程度的意义 [J], 孙炎华; 林如明; 赖兆新; 任强; 苏中州
2.心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床观察 [J], 尹乐芬
3.心脏彩超诊断冠心病慢性心力衰竭患者的临床可行性 [J], 张春娟
4.心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床观察 [J], 尹乐芬
5.心脏彩超诊断冠心病慢性心力衰竭患者的可行性 [J], 魏茜
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心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｃ ｈ０ ｃ ａ ｒ ｄｉ ０ ｇ ｒ ａ ｐｈ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈｒ ｏｎ ｉ ｃ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｄｕ ｅ ｔ ｏ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐｌ ｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ ｓ
２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ，Ａ｛ ｛ ｔ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｂａ ｏ ｄｉ ｎ ｇ ０ ７ １ ０ ０ ０ ，Ｐ． Ｒ． Ｃｈ ｉ ｎ ａ ３ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ，Ｔｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ０ ５ １ １ ３ ０，Ｐ
医学 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ２ ４卷第 １ 期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖｏ １ ． ２ ４ Ｎｏ ． １ ２ ０ １ ４
Байду номын сангаас
心脏彩色多普勒超声联合NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的评估价值
心脏彩色多普勒超声联合NTcmRNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的评估价值赵燕，乔旭东陕西省安康市中医医院超声影像科陕西安康725000$摘要】目的探讨心脏彩超联合N端B型利钠肽原（NT-peBNP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者长期预后的评估价值。
方法选取64例慢性心力衰竭患者，行心脏彩超和NT-peBNP检查，随访3年,并采用ROC曲线分析各项单独检查及联合检查对CHF患者长期预后的评估。
结果存活组患者的LAD、LVD以及NT-peBNP水平均明显高于死亡组, LVEF水平明显高于死亡组，差异均有统计学意义。
ROC曲线分析LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP各指标单独及联合对CH F患者远期预后结果显示，LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP的AUC分别为0.883、0.872、0.775、0.861,敏感性分别为85.4%、93.8%、62.5%、87.5%，特异性分别为12.5%、72.9%、89.6%、70.8%o将LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP纳入Lo-gistie回归模型,进一步ROC曲线显示，四项联合预测AUC为1.000,敏感性、特异性分别为100.0%、97.9%，均高于单项检测，提示联合心脏彩超联合NT-peBNP对CHF长期预后的评估价值较高。
结论丿L、脏彩超联合NT-peBNP水平对CHF患者长期预后评估中具有较好的应用价值。
$关键词】丿L、脏彩色多普勒超声;N端B型利钠肽原;慢性心力衰竭;长期预后中图分类号:R54'；R445.1文献标识码:A文章编号：1006-9011（2021）0'C047C4Evadiation of long-term prognosis in patients with dironic heart failure by color Doppler echocardiography combined with NT-proBNPZHAOYan，QIAOXudongUltrasound Imaging Department f Ankang Hospital f Traditiofal Chineso MedUUe Ankang Shanxi,Ankang725000,P.R.China *Abstract]Objective To analyze of the value of cardiac color Doppler ultrasound combined with NT-peBNP on the long-term proanosis of patients with CHF.Methods From Februxy2016to Februxy 2017,64patients with chronic heart failure were admitted to the hospital.Al l patients undeevent cardiac color Doppler ultrasound and NT-peBNP examination,followed up for3 years,and ROC curves were used to analyze each individual examination and the value of combined examination on the long-term proanosis of CHF patients.Resplts The levels of LAD,LVD,and NT-peBNP in patients in the survival group were significantly higher than those in the death group,and the levels of LVEF were significantly higher than those in the death group.The dDfer-ences were statisticaXy significant(P<0.05).ROC curve analysis of LVEF,LAD,LVD,NT-proBNP alone and combined with long-term proanosis of CH F patients showed that the AUC of LVEF,LAD,LVD,NT-peBNP was0.883,0.872,0.775,0.861,the sensitivity was85.4%,93.8%,62.5%,87.5%,and the specDicities were12.5%,72.9%,89.6%,and70.8%,eespectieeoy.LVEF,LAD,LVD,and NT-peoBNPweeeincouded in theoogisticeegeession modeo.FuetheeROCcueeesshowed that the four joint predictions had an AUC of1.000,and the sensitivity and specificity were100.0%and97. 9%,which were higher than the individual tests,suggesting a combined heart Color Doppler ultrasound combined with NT-peBNP was of high value in the long-term p roanosis of CHF.Conclusion The higher the mRNA and protein expression levels of serum CYR61in early stage,the better the proanosis of fracture healing in patients with tibiofibular Oractures.To a certain extent,serum CYR61 can be used as a reference for predicting the proanosis of tibiofibular fractures.Cardiac ultrasound and NT-peBNP levels have a good application value in the long-term proanosis evaluation of patients with chronic heart failure.*Key words]Cardiac color Doppler u/rasound;N-terminal B-type natriuetic peptide；Chronic heart failure慢性心力衰竭(chenic heae failure,CHF)是指作者简介:赵燕（1984-）,女，湖北十堰人，本科学历，主治医师,主要从事医学影像学诊断工作通信作者:乔旭东主治医师E-mail：913031849@ 持续发展的心力衰竭状态,主要症状为呼吸困难、水肿、乏力等症状，多于发生于冠心病、髙血压、瓣膜病变以及心肌疾病患者［2］。
心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值
心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值摘要：目的：在进行研究患者所患慢性肺源性心脏病的病情评估中，心脏彩超所体现的应用价值。
方法：选择我院在2020年3月至2021年3月收治的50例慢性肺源性心脏病患者，并将这50名患者称为研究组。
同时选取同时来我院进行健康体检的公司职工50名作为对照组。
研究组的患者们按照是否还活着分为存活组和死亡组，其中存活组为45例，死亡组为5例。
比较研究组与对照组的PAP（肺动脉压力）、右心室舒张功能和收缩功能的相关指标，同时比较死亡组与存活组的PAP、右心室舒张功能和舒张功能的相关指标。
结果：经过心脏彩超的检查后，可见研究组的各项数据显著高于对照组，并且差异具有统计学意义，死亡组与存活组的数据差异同时具有统计学意义。
结论：心脏彩超对于慢性肺源性心脏病的患者有着十分深远的意义，它可以对患者的右心室的功能结构以及右心室的功能改变有效地显示。
在临床的治疗以及对于患者病情状况的反映有着深远的影响。
关键词：心脏彩超；慢性肺源性心脏病；病情评估慢性肺源性心脏病是在心内科十分常见的病症，该病简称为肺心病。
血气分析、心电图检查等被广泛用于临床上对肺心病进行评估。
心脏彩超作为诊断和判断肺源性心脏病的一种重要方式，敏感度及特异度都优于其他方式。
本文主要探讨在肺心病患者的评估中，心脏彩超的应用价值，具体分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本次试验采取我院2020年3月至2021年3月收治的50例慢性肺源性心脏病患者，并将这50名患者作为研究组。
50名患者为男35例、女15例，年龄从39-61岁不等，平均年龄为（50.62±10.56）岁。
同时选取同时来我院进行健康体检的某公司职工100名作为对照组。
50名公司职工为男30例、女20例，年龄从28-69岁不等，平均年龄为（48.63±20.23）岁。
两组对象均进行了心脏彩超检查。
经过对于两组患者的基础资料相比较，他们之间的差异无统计学意义（P ＞0.05）。
心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用分析
心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用分析【摘要】心脏彩超是一种非侵入性检查方法，在多病因慢性心力衰竭诊断中发挥着重要作用。
本文从冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病以及其他疾病引起的心力衰竭入手，分析了心脏彩超在不同病因导致的心力衰竭诊断中的应用情况。
研究发现，心脏彩超在不同病因引起的心力衰竭诊断中均具有一定的准确性和可靠性。
在结论部分提出了心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用前景以及未来研究方向。
同时给出了心脏彩超在心力衰竭患者中的临床应用建议，为临床医生提供了有益的参考。
心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中具有重要的应用价值和发展前景。
【关键词】心脏彩超, 多病因慢性心力衰竭, 诊断, 应用分析, 冠心病, 高血压, 心肌病, 瓣膜病, 临床应用, 前景, 未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍随着人们生活水平的提高和老龄化趋势的加剧，心力衰竭的病因日益多样化，包括冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病等。
针对不同病因所导致的心力衰竭，心脏彩超能够提供丰富的心脏结构和功能信息，有助于明确病因，指导治疗方案的制定。
本文将重点探讨心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用分析，旨在总结心脏彩超在不同疾病引起的心力衰竭诊断中的优势和局限性，为临床医生提供更准确、更有效的诊断和治疗策略。
1.2 研究目的研究目的是探讨心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用情况，分析其在不同病因引起的心力衰竭中的诊断准确性和临床实用性。
通过比较心脏彩超在冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病以及其他疾病引起的心力衰竭诊断中的应用情况，探讨其在临床实践中的优势和局限性。
本研究旨在评估心脏彩超在多病因慢性心力衰竭中的应用前景，为临床医生提供更准确、便捷的诊断工具，为患者提供更及时、有效的治疗方案。
通过本研究的深入分析，可以为心力衰竭的早期诊断和治疗提供更为科学、全面的依据，为未来研究方向和临床实践提供有益的参考。
2. 正文2.1 心脏彩超在冠心病引起的心力衰竭诊断中的应用分析冠心病是导致心力衰竭的主要原因之一，对于这类患者，心脏彩超成为一种重要的诊断工具。
心脏彩超在慢性心力衰竭患者诊断中的应用价值探讨
心脏彩超在慢性心力衰竭患者诊断中的应用价值探讨一、心脏彩超的技术原理心脏彩超是一种利用超声波原理观察心脏功能和结构的诊断方法。
它通过超声波探头向体表施加超声波，并接收被检测组织与结构反射回来的声波，再经过信号处理和图像重建，最终形成心脏的实时动态图像。
心脏彩超可以从不同方向和不同层面观察心脏的各部分，包括心腔、心瓣膜、心肌壁运动等，可以全面评估心脏的结构和功能。
二、慢性心力衰竭的诊断标准根据2016年欧洲心脏病学会（ESC）发布的慢性心力衰竭诊断和治疗指南，慢性心力衰竭的诊断主要依据临床症状和体征以及心脏影像学检查的结果。
临床症状和体征包括呼吸困难、乏力、水肿、心率不齐、心音增强等，而心脏影像学检查则包括心电图、X线胸片、心脏彩超等。
而心脏彩超在慢性心力衰竭的诊断中扮演着不可或缺的角色。
1. 评估左心室功能慢性心力衰竭患者大多存在左心室收缩功能障碍，评估左心室功能成为临床诊断的重要内容。
心脏彩超可以通过测量左心室射血分数（LVEF）来客观评价左心室功能，LVEF是指每次左心室射出的血液占左心室充盈末期血液的比例，是评估左心室收缩功能的重要指标。
心脏彩超还可以评估左心室舒张功能，有助于及早发现舒张功能不全的患者并进行干预治疗。
2. 检测心脏瓣膜功能心脏瓣膜病变是引起慢性心力衰竭的重要病因之一，而心脏彩超可以清晰地显示心脏瓣膜的开闭情况、瓣叶的变形、反流等情况，有助于判断心脏瓣膜功能是否异常。
通过心脏彩超检查，可以及时发现和评估心脏瓣膜病变，并为选择合适的治疗方案提供重要依据。
3. 观察心脏结构心脏彩超可以全面观察心脏的结构，包括心腔的大小、心肌的厚度、房室间隔的运动情况等，有助于诊断心脏解剖结构的异常，如心肌肥厚、心脏肥大等，为患者的病情评估和治疗提供重要信息。
4. 指导临床治疗心脏彩超不仅可以帮助医生进行患者诊断，还可以指导临床治疗。
在慢性心力衰竭患者中，心脏彩超可以帮助医生评估心脏重构情况，监测心肌肥厚的程度，判断心腔扩张的程度，评估二尖瓣闭合不全的程度等，这些都为制定治疗方案提供了重要的依据。
心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用分析
心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用分析1. 引言1.1 背景介绍慢性心力衰竭是心血管疾病的一种常见类型，是由于心脏无法满足身体对血液供应的需要而引起的一种病理状态。
随着人类生活水平的提高和老龄化人口比例的增加，心力衰竭患者的数量也在逐渐增加。
据统计，全球范围内每年有数百万人被诊断为心力衰竭，给社会和家庭造成了巨大的负担。
本文将探讨心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用，并分析其在冠心病、高血压和心肌病等疾病引起的心力衰竭中的诊断应用。
我们将对心脏彩超在心力衰竭诊断中的临床应用前景、局限性以及未来研究方向进行讨论，为提高心力衰竭患者的诊断水平和治疗效果提供参考。
1.2 研究目的研究目的是通过对心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用进行分析，探讨其在诊断过程中的准确性和可靠性，为临床医生提供更好的诊断依据和治疗方案。
通过对心脏彩超技术的原理和在不同病因引起的心力衰竭中的诊断应用进行深入研究，可以更好地了解其在心力衰竭诊断中的优势和局限性，为临床提供更准确的诊断和治疗策略。
本研究旨在探讨心脏彩超在未来诊断技术研究中的发展方向，以进一步提高其在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用水平，为临床实践提供更多的参考价值和指导意见。
通过本研究的深入探讨，对于推动心脏彩超技术在心力衰竭诊断中的应用和发展具有重要的理论和实践意义。
1.3 意义慢性心力衰竭是一种常见的心脏疾病，严重威胁患者的生命质量和预后。
随着人口老龄化和慢性疾病患病率的增加，心力衰竭的发病率也在逐渐上升。
如何及早准确地诊断心力衰竭，对于改善患者的生活质量、延长生存期具有重要意义。
通过本文对心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用分析，可以更好地认识心脏彩超技术的优势和局限性，为临床医生提供参考，指导临床实践，并为今后的研究提供参考方向。
在不断探索和完善的过程中，心脏彩超技术将在多病因慢性心力衰竭的诊断和治疗中发挥更为重要的作用。
2. 正文2.1 心脏彩超技术的原理心脏彩超技术的原理是通过利用超声波的物理特性对心脏进行成像和功能评估。
Ee比值在慢性心力衰竭诊疗中的临床应用价值
中国中西医结合影像学杂志 2017 年 9 月第 15 卷第 5 期
E/e 比值在慢性心力衰竭诊疗中的临床应用价值
林友国
（福建中医药大学附顾性分析二尖瓣口舒张早期血流的峰值速度与二尖瓣环组织多普勒舒 张早期的峰值速度比值（E/e）与 B 型 脑钠肽（BNP）水平的相关性，探讨 E/e 比值在慢性心力衰竭（简称心衰）诊疗中的临床应用价值。 方 法：55 例 因 胸 闷 、气 喘 、呼 吸 困 难 行 心 脏 彩 色 多 普 勒 超 声 ，分 3 次 检 测 E/e 比 值 及 实 验 室 检 查 BNP 水 平 ，两 者 相 关 性 分 析 采 用 双 变 量 直 线 相 关 分 析 的 统 计 学方法。 结果：E/e 比值与 BNP 水平均随慢性心衰病情改善而逐渐减小，两者呈直线相关关系。 结论：E/e 比值可作为慢性心衰的 判断指标，在慢性心衰临床诊疗中具有重要价值。
［关键词］ 心力衰竭；利钠肽，脑；超声心动描记术
Clinical application value of E/e ratio in diagnosis and treatment of chronic heart failure LIN Youguo. Ultrasound Room，Department of Prevention of Disease，Affiliated People’s Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou，350004，China. ［Abstract］ Objective：To retrospectively analyze the correlation between E/e ratio and B-type brain natriuretic peptide level，and to investigate the clinical application value of E/e ratio in diagnosis and treatment of chronic heart failure. Methods：Echocar鄄 diography detected E/e ratio three times and laboratory tested BNP levels. Their correlation was compared and analyzed by us鄄 ing dual-variable linear correlation statistical methods. Results：E/e ratio and BNP levels were decreased with the improvement of chronic heart failure.The relationship of them was a linear correlation. Conclusion：E/e ratio can be used as judgment index of chronic heart failure，that has an important application value in the clinical diagnosis and treatment of chronic heart failure. ［Key words］ Heart failure；Natriuretic peptide，brain；Echocardiography
规范化六胺银染色对临床病理诊断的意义
医药界 2019年12月第24期—116—临床经验规范化六胺银染色对临床病理诊断的意义李红芬 汤由之（江苏省人民医院 江苏 南京 210029）【摘要】目的：探讨规范化六胺银染色对临床病理诊断的意义。
方法：2017年2月到2019年6月收集本院送检的肾小球肾炎患者的肾穿刺活检标本35例，新鲜肾组织包埋制片后分为2份，记为A 组与B 组，A 组采用传统性的六胺银染色，B 组采用规范化的六胺银染色。
对比两组的诊断价值。
结果：A 组可清晰显示肾小球囊壁基底膜和肾毛细血管襻基底膜；B 组显示肾小球基底膜呈棕黑色，弹力纤维和网状纤维呈黑色，沉积在肾小球系膜区的免疫复合物呈红色，细胞质红色，背景清晰，背景粉红色。
结论：规范化的六胺银染色在肾脏组织中的应用可清晰肾小球基底膜状况，有利于判断肾小球肾炎的疾病状况。
【关键词】规范化六胺银染色；肾小球基底膜；肾小球肾炎【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2019）24-116-02肾小球肾炎为常见的肾脏疾病之一，病理特征主要表现为肾小球基底膜的改变。
由于激素、抗生素、化疗和免疫制剂的过度使用，近年来我国肾小球肾炎的发病率显著增加，而结合临床治疗、病理诊断早期诊断肾小球肾炎具有重要的价值[1]。
肾穿刺活检是目前临床检查肾小球肾炎的主要方法，特殊染色能盲观地观察到肾小管、肾小球、肾间质及血管的病理变化。
其中六胺银染色是肾活检中主要的染色技术之一，但是染色时间比较长。
随着医学技术的发展，规范化六胺银染色得到了广泛应用，其除了要求操作的标准化外，也建议进行联合染色。
Masson 染色在显示和定位肾小球免疫复合物沉积中具有重要价值，可观察肾小球嗜复红蛋白沉积物及肾脏内胶原纤维增生等病理情况[2]。
本文具体探讨了基于双重染色的规范化六胺银染色对临床病理的诊断价值。
现总结报道如下。
1.资料与方法1.1研究对象,2017年2月到2019年6月收集本院送检的肾小球肾炎患者的肾穿刺活检标本35例，纳入标准：标本来源于肾小球肾炎；临床与病理学资料完整；为新鲜肾组织标本。
心脏彩超能够检查哪些疾病
心脏彩超能够检查哪些疾病心脏彩超是目前唯一一种能够在不对人体造成损伤的情况下，将心腔内的结构、心脏的搏动以及血液的流动动态显示的仪器，是临床上重要的疾病检查手段之一。
该仪器能够直观显示瓣膜的病变情况，显示心肌的运动状况，显示心功能，帮助临床医师对患者疾病进行有效判断。
心脏彩超能够检查的疾病有多个种类，包括有感染性心内膜炎、心肌梗死、高血压性心脏病、儿童先天性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病以及慢性心力衰竭等，以下为各类病种的详细阐述。
1 感染性心内膜炎感染性心内膜炎是一种由心内膜、心瓣膜、大动脉内膜感染致病微生物而产生的感染性炎症。
该病症在国外的发病率约在0.05%到0.1%之间，且近年来处于逐年增长的状态。
感染性心内膜炎的死亡率较高，约在16%到20%之间。
致病微生物在入侵患者受损的心内膜或瓣膜后，会在病损处聚集繁殖壮大，最终形成感染性心内膜炎患者特有的赘生物。
心脏彩超能够根据赘生物的检查结果来判断患者是否患有感染性心内膜炎，心脏彩超对赘生物的最小检出直径为2mm，且具有极高的敏感性，到目前为止依然是感染性心内膜炎最好的无创性检出方法。
2 心肌梗死心肌梗死是一种临床上常见的心血管疾病。
该病症的主要发病原理为冠状动脉发生粥样硬化病变，粥样块状破裂形成血栓，将冠状动脉堵塞，血氧供给不足导致心肌血氧缺乏出现坏死。
该病症的发病率较高，容易复发，且具有较高的死亡率。
心脏彩超是心肌梗死重要的临床诊断方法，通过心脏彩超临床医师能够从二维断面的角度对患者的心脏情况进行直接观察，心脏彩超能够将心脏的血流方向以及相对流速清楚地表现出来，并且能够将患者的血流速度、血流流量、血流容积以及动脉指数等信息汇总收集，帮助医师做出准确的病情判断。
3 高血压性心脏病高血压性心脏病的发病原理为患者高血压长期处于控制不当的状态，导致患者出现气短、胸部闷痛、乏力等症状，且会对患者的舒张功能产生不利影响。
近些年来，高血压性心脏病的发病率处于逐年递增的状态，该病症患者由于长期处于血压极不稳定的状态中，使得患者的左心室持续处于严重负载状态，且该病症在早期没有较为明显的临床症状，故高血压性心脏病患者就诊时病情往往已经发展多时。
心脏彩超的重要性
心脏彩超的重要性随着当前人们物质生活水平的不断提升，我国进入到了人口老龄化时代。
在双重作用下，冠心病、高血压、糖尿病等各类疾病频繁发作。
利用心脏彩超对心脏进行安全无创的检查是非常重要的，因为它能够了解患者心脏瓣膜功能和心脏肥厚等情况。
这样能够在早期预防心力衰竭和心肌梗死。
心脏类型的疾病很多，比较轻微的心脏疾病不会给患者日常带来影响，如果较为严重的情况下会让患者出现猝死的可能，检查心脏类的疾病，医生会推荐心脏彩超，那么心脏彩超究竟能够检查出什么情况？又对病情诊断有什么作用呢？想必很多人都不了解。
今天我们就跟着文章来一起认识一下心脏彩超吧！心脏彩超检查的基本情况心脏彩超的全名叫心脏彩色多普勒，主要就是观测心脏的结构，作为超声检查的一种形式，它比普通的B超、彩超能够更加清楚详细地看到心脏的情况，避免外界肥胖等各种因素干扰，清楚地显示心脏结构异常，比如心脏内腔室的大小、间壁的厚度以及心脏泵血的能力。
在人体内有一个非常重要的器官，它就是心脏，心脏的主要功能就是为全身的血液流动提供动力，让血液能够进入到身体各个部分，为人体各当其提供充足养分。
人的心脏大多数情况下都位于胸腔中部偏左下方的位置，有些人可能特殊，出现在右侧，但是这种情况很少见。
你知道心脏有多大吗？将拳头握起来，这就是一个心脏的大小，通常女性的心脏要比男性心脏体积更小，重量更轻。
那么心脏在身体内部，如果心脏出现了问题，需要进行什么检查呢？心脏就像一座房子一样，心电图主要是来看房子电路通不通？心脏彩超所看的是房子具体有多大，是否有漏水的情况？冠脉造影检查是检查房子内水管堵不堵，水管内有没有生锈，通过这个形象的比喻，想必大家已经了解了心脏彩超的主要作用。
心脏突然扩大，收缩无力，阀门无法有效关闭，这些检查如果依赖于常规的方式是无法准确发现的，这时就需要借助于心脏彩超检查。
心脏有问题时，患者会有哪些症状？1.身体疲惫加剧心脏出现问题，除了一些无法察觉的症状以外，有些心脏结构的变化会对患者自身造成不好的影响。
心脏彩超在诊断慢性心衰时的临床价值
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第89期159·医学影像·心脏彩超在诊断慢性心衰时的临床价值王宏春（吉林省洮南市中医医院 彩超室，吉林 洮南 137100）摘要：目的探究心脏彩超在诊断慢性心衰时的临床价值。
方法选取我院2013年4月至2014年5月收治的70例慢性心衰患者，实行回顾性分析。
经射血分数将患者分为LVEF异常组、LVEF正常组，分别为47例、23例，观察两组心脏彩超于慢性心力衰竭诊断的价值、临床疗效。
结果 LVEF为（38.1±11.4）%，明显低于正常值，差异具有统计学意义，P<0.05。
治疗前、后两组LVEF变化比较，LVEF异常组变化比较明显，差异显著，P<0.05。
结论慢性心力衰竭经心脏彩超诊断，临床疗效较佳，值得临床深入推广。
关键词：心脏彩超；慢性心衰；临床价值中图分类号：R541.8+4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.1440 引言慢性心力衰竭，为身体病症所致心肌收缩能力减弱的病症，进而使得心脏搏出血液不能满足静脉回流需求、机体组织代谢需求[1]。
彩超，为心脏病症诊断的主要方式，为无创检查方法，可将心脏波动和结构、血液流动情况反应出来，且可充分的观察到患者心脏结构的改变。
本次研究，选取近年来我院收治的70例慢性心衰患者，探究其通过心脏彩超诊断的价值，现进行具体的报道。
1 资料和方法1.1 资料。
选取我院近年来收治的70例慢性心衰患者，作为本次研究的对象。
按照LVEF分数划分为LVEF正常组和异常组，分别为23例、47例。
LVEF正常组男16例，女7例；年龄46~80岁，平均（63.2±4.6）岁。
按照心功能分级NYHA划分，其中I级、II级各11例、12例；冠心病、高血压心脏病和肺源性心脏病、心肌病分别为：6例、8例、4例、5例。
LVEF 异常组男34例，女13例；年龄48~82岁，平均（65.4±4.7）岁。
康复治疗师考试- 内科疾病(考点)
第十七章内科疾病1. 高血压的诊断标准：在非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，若有收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，则可诊断为高血压。
高血压的分级标准①血压140~159/90~99mmHg为高血压I级。
②血压160~179/100~109mmHg为高血压II级。
③收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg为高血压III级。
④收缩压≥140mmHg和舒张压<90为mmHg为单纯收缩期高血压。
2. 有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发。
呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见，常因其发病隐匿而易漏诊。
【慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染。
】3. 糖尿病的诊断标准①糖尿病典型症状加上随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L。
②空腹血糖浓度≥7.0mmol/L。
③OGTT 2小时血糖浓度≥11.1mmol/L。
空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时，宜行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进—步明确患者属于糖耐量减退(IGT)(满足两项情况：①空腹血糖浓度<7.0mmol/L。
②OGTT 2h血浆葡萄糖在7.8~11.1mmol/L)或糖尿病(OGTT 2小时血浆葡萄糖在≥11.1mmol/L)。
4. GDM指妊娠期糖尿病。
5. 1型糖尿病(T1DM)：胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。
故一经诊断，就应开始胰岛素治疗并需终身替代治疗。
呈酮症酸中毒倾向、与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性、病毒感染常是重要的环境因素。
6. 慢性支气管炎①中年以上男性多见，与吸烟有关。
常反复咳嗽、咳痰。
可继发阻塞性肺气肿。
②慢性支气管炎的患者存在缺氧和高碳酸血症，而缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。
7. 根据患者既往类似发作病史及突发心慌、胸闷、大汗、呼吸困难等症状体征，怀疑患者因接触过敏原导致哮喘的发生。
心脏彩色多普勒超声对慢性心力衰竭患者预后的评估价值
心脏彩色多普勒超声对慢性心力衰竭患者预后的评估价值赵荟荟;王瑞雪;储笑非;余玲红【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2024(34)2【摘要】目的探讨心脏彩色多普勒超声对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。
方法选取80例CHF患者资料,依据患者随访结束时生存情况分为存活组57例与病死组23例,比较两组患者治疗前心脏超声表现特征及各项指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)],并分析心脏超声指标对CHF预后的评估价值。
结果病死组患者合并室壁运动异常、二尖瓣反流、三尖瓣反流的患者比例均大于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);病死组治疗前LVESD、LAD、LVD大于存活组,LVEF小于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经COX回归分析显示,LVESD、LAD、LVD、LVEF均与CHF 患者预后有关。
基于上述指标构建CHF患者预后的列线图预测模型发现,LVESD、LAD、LVD较大,LVEF较小的患者,预后病死风险越大,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,结果显示,内部校正曲线与理想曲线的拟合反映良好。
经ROC曲线检验整体模型的评估价值显示,列线图预测模型有良好的鉴别能力(AUC=0.957)。
结论 CHF患者治疗前心脏彩色多普勒超声检查指标与预后有关,基于心脏超声指标构建的列线图预测模型可准确评估CHF患者的预后病死风险。
【总页数】4页(P150-153)【作者】赵荟荟;王瑞雪;储笑非;余玲红【作者单位】安徽省临泉县人民医院普通内科;安徽省阜阳市第二人民医院肾内科;安徽省临泉县人民医院超声医学科【正文语种】中文【中图分类】R541;R445.1【相关文献】1.心脏彩超联合胱抑素C对慢性心力衰竭患者3年预后的评估价值2.心脏彩色多普勒超声联合NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的评估价值3.心脏彩色多普勒超声检查在评估老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者病情中的应用价值4.心脏彩超联合血清白蛋白对冠心病合并慢性心力衰竭患者预后的评估价值5.心脏彩超检查联合血清BNP、ALB、CysC在慢性心力衰竭患者预后评估中的临床价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病慢性心力衰竭经心脏彩超诊断后应用芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗的临床探讨
冠心病慢性心力衰竭经心脏彩超诊断后应用芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗的临床探讨刘军杰;李云峰;陈亚琼;王艳君;魏志英【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2020(7)23【摘要】目的探讨冠心病慢性心力衰竭经心脏彩超诊断后应用芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗的临床效果。
方法借助随机抽样法将本院2019年1月-2020年1月收治的100例冠心病慢性心力衰竭患者分为两组,两组均行心脏彩超诊断,对照组使用曲美他嗪治疗,研究组加用芪苈强心胶囊治疗,对比患者临床疗效、心功能。
结果治疗后,研究组临床疗效高于对照组(P<0.05),LVEF、E/A、FS水平高于对照组(P<0.05),LVEDD水平低于对照组(P<0.05)。
结论心脏彩超诊断简便快捷、无创,且诊断准确度较高,尤其适合冠心病慢性心衰患者的检查使用,而后使用芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗,临床疗效理想,可有效改善心功能,心脏彩超诊断技术、联合用药均具有积极推广意义。
【总页数】2页(P159-160)【作者】刘军杰;李云峰;陈亚琼;王艳君;魏志英【作者单位】石家庄市妇幼保健院;张家口市第四医院;涞水县妇幼保健院;平泉市医院;石家庄中冀康复医院【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R541.4【相关文献】1.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用探讨2.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左心室诊断多病因心力衰竭的临床应用探讨3.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左心室诊断多病因心力衰竭的临床应用探讨4.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用探讨5.分析心脏彩超诊断冠心病慢性心力衰竭及联合曲美他嗪与芪苈强心胶囊治疗的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心脏彩超用于多病因慢性心力衰竭诊断中的临床研究
表一：两组患者的心脏彩超结果比较( ±s）
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
多病因慢性心力衰竭在临床较为常见，多数心脑血管疾病都有可能导致患者出现心力衰竭，其中以左心衰竭最为常见。慢性心力衰竭患者，由于自身的心肌收缩能力下降，会使得心输出量出现供应不足的情况，无法满足机体代谢需要。
传统诊断多病因慢性心力衰竭常用心脏收缩功能评价指标，由于该诊断方式的准确率较低，很容易使得患者错过最佳治疗时机，延误治疗。心功能分级评分，该评分主要是以患者的肺水肿、肺淤血等临床症状作为依据，且该方式无法较为直观准确地反映患者心脏内部结构以及心脏附近的血流情况，会影响临床诊断的准确率[2]。与传统心脏收缩功能评价指标相比，心脏彩超检查更具优势，心脏彩超能够较为清晰地显示患者的心脏功能状态，从而根据相关指标对患者的心脏功能进行评价，及时发现病情。另外，心脏彩超操作较为简单，可以重复检查，不会给患者造成创伤，所以比较容易被患者所接受和认可。
心脏彩超是一种重要的影像学诊断方法，随着现代医疗技术的不断进步，心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用也越来越普遍，有研究证实，心脏彩超能够较为准确地诊断患者各心腔大小变化，能够用于多病因慢性心力衰竭的辅助诊断[3]。童应军等学者通过对正常体检者与多病因慢性心力衰竭患者进行心脏彩超检查发现，多病因慢性心力衰竭患者与正常体检者的LVDD、LAD和LVEF指标比较，均具有明显性差异，说明患者的LVDD、LAD和LVEF等指标发生了较明显的变化，这些指标能够体现患者的病情变化，心脏彩超具有非常重要的诊断价值[4]。本研究中，通过对研究组多病因慢性心力衰竭患者和对照组健康体检者，分别进行心脏彩超检查，研究结果发现，研究组患者的LAD、LVDD以及LVEF等指标与对照组比较，有较明显的差异，说明心脏彩超在多病因慢性心力衰竭临床诊断中，具有敏感性，有助于临床根据检查结果对患者的病情进行诊断。
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第30卷第8期航空航天医学杂志2019年8月953
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(收稿日期:2019-07 -10)
心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的临床价值
李林雁
[摘要]目的实验课题主要探讨在诊断慢性心力衰竭中应用心脏彩超的临床价值。
方法参研对象选取收治的90例慢性心力衰竭患者（实验组），选取同时期85例健康体检患者（对照组），两组均行心脏彩超诊断，对比 两组心功能指标。
结果实验组患者LVEF低于对照组，LAD、LVDD高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。
结论心脏彩超能够准确的诊断慢性心力衰竭患者，临床价值较高。
[关键词]心脏彩超;诊断；慢性心力衰竭；参数；临床价值;研究
[中图分类号]R445 [文献标识码]B[文章编号]2095 -1434. 2019. 08. 028
导致慢性心力衰竭的疾病比较多，例如高血压、内分 泌疾病、肺疾病等。
临床表现为乏力、体液潴留和呼吸困 难。
慢性心理衰竭是指患者持续的存在状态，可以稳定、失代偿或者恶化。
慢性心力衰竭是一种进行性病变，一旦 发病即使临床表现比较稳定，疾病也会不断的进行发展[1]。
因此，在诊疗慢性心力衰竭时，需要加强对其的诊 断，及时的进行干预，为临床治疗提供全面的疾病信息。
1资料与方法
1.1 一般资料将收治的90例慢性心力衰竭患者以及 85例健康体检患者进行研究，所有患者诊断明确,没有出 现不准确和漏诊患者。
实验组中有66例男病患，有24例 女病患，患者年龄为45 - 86岁，平均年龄为（65.62 ± 10. 13)岁，其中冠心病患者44例，扩张型心肌病患者25 例，心脏瓣膜病患者13例，其他8例;心功能分级NYHA I 级24例，II级66例。
对照组中男性占41例，女性占39 例。
两组患者一般资料差异无统计学意义(P>〇.05)。
1.2方法利用彩色超声诊断仪对患者进行诊断,型号为 飞利浦IE33,频率为2-4MHz。
左侧卧位显示出患者心脏 四腔的心切面。
观察患者房间隔厚度、房室内径、右侧壁 外侧壁厚度以及左心室外侧壁厚度，观察患者心脏的运动 情况、血流情况和瓣膜结构[2]。
1.3观察指标观察并记录两组左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数（LVEF)以及左心房内径
作者单位：河南省邓州市人民医院彩超室，邓州474150(LAD)。
1.4统计学方法以SPSS23. 0统计软件处理实验数据，计量资料心功能指标用(i±0表示,》检验;计数资料以％表示，用；检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组与对照组左心房内径、左心室射血分数以及左 心室舒张末期内径差异相比较，差异明显，统计学意义成 立（P<0.05)(见表 1)。
表1两组比较
组别n
左心室射血分数
(%)
左心房内径
(m m)
左心室舒张末
期内径（mm)
实验组9038. 2 ± 12.349. 8 ±9. 553.7 ±10.4
对照组8567. 8 ± 10.521.5 ±8.248. 2 ±9. 2
f值-17.075221.0412 3.6971
P值-0.00000.00000.0003
3讨论
慢性心力衰竭疾病中最常见的是左心衰竭，心脏组织 灌流不足、肺循环淤血以及肺水肿淤血会引发该疾病，若 患者得不到及时的治疗,则会进一步恶化疾病，对患者生 命健康造成严重威胁。
临床上对疾病进行准确、有效的诊 断是治疗疾病的关键，应用心脏彩超能够将患者病因、疾 病史、生命体征以及影像学检查结果进行进一步综合判断，给予患者及时的治疗,改善患者预后。
研究结果显示，对照组健康体检患者的左心房内径、左心室舒张末期内径
954Vol.30 N o.8Journal of Aerospace Medicine Aug2019
低于实验组，左心室射血分数高于实验组，差异显著,p< 〇.〇5,具备统计学差异。
慢性心力衰竭疾病在临床上呈现 逐年上升的趋势，使用传统评价指标不能够全面、整体的 评价患者心脏功能,让患者失去最佳的治疗时机[5]。
心脏 彩超属于临床上应用较为广泛的影像学检查方法，能够清 晰反应患者心功能状态，这样医师能够通过各项指标评价 患者心功能情况[4]。
心脏彩超在诊断过程中发现慢性心 力衰竭患者的心功能指标发生明显改变，说明心脏彩超诊 断的敏感性较高，能够具体反映患者心脏状况[5]。
心脏彩 超具有操作简单,无创性的优势，能够进行反复检査，能够 充分显示患者心脏充盈情况和心脏瓣膜开放情况，帮助医 师判断患者病情。
心脏彩超应用于慢性心力衰竭患者的 诊断过程中，具有较高的准确率，能够协助医师做出正确 的临床判断。
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(收稿日期:2019 - 07 -10)
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗策略讨论
蔡爱兵王幼黎李久江
[摘要]目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的临床应用及效果。
方法分析对比185例胃十二指肠 溃疡穿孔患者的诊断、治疗方法及效果。
结果136例空腹穿孔或穿孔前2 h未进食的患者经4-6天保守治疗，135例顺利恢复，疗效显著，住院天数为6-8天，1例保守治疗3天后改手术治疗后恢复，2例1 -1.5年后复发;
49例饱餐后穿孔患者经开腹行穿孔修补术后7-9天顺利恢复出院，住院天数为8 -9天；1例丨年后复发。
185 例患者且经随访1 -3年，除10例失访，1例胃镜诊断胃癌外，仅3例未规则服药及饮食不规则患者复发；无1例死亡。
结论非手术治疗具有无损伤，安全可靠，恢复较快，无切口感染风险，住院时间较短等优点。
[关键词]胃十二指肠溃疡穿孔；非手术治疗
[中图分类号]R656.6 + 2 [文献标识码]B[文章编号]2095 -1434.2019.08.029
胃十二指肠溃瘍穿孔（Gastroduodenal ulcer perforation)是外科常见的严重急腹症之一，治疗方法分为手术治疗和 非手术治疗。
于2000年8月以来，共收治胃十二指肠溃疡 穿孔患者185例，其中136例保守治疗，1例保守治疗4天 后改手术治疗,28例饱餐后穿孔患者经开腹行穿孔修补 术,21例患者经行腹腔镜下穿孔修补术，无1例死亡，取得 满意效果。
1资料与方法
1-1 一般资料病人共185例，年龄18岁-71岁，平均 年龄38. 5岁；穿孔时间2-8h,其中，男性162例，女性23 例。
185例患者162例既往有慢性胃十二指肠病史，均于 人院前或人院后查腹部平片，184例均有膈下游离气体,2
作者单位：航空总医院，北京100012例1 -2天后复查腹部平片出现膈下游离气体，均诊断胃十 二指肠溃疡穿孔。
空腹穿孔和穿孔前2 h未进食患者130 例，穿孔前2 h仅进食少量食物者6例，饱餐后患者49例，其中130例空腹穿孔和穿孔前2 h未进食患者予以保守治 疗,6例穿孔前2 h仅进食少量食物者经患者要求予以保 守治疗观察，49例饱餐后穿孔患者经开腹行穿孔修补术。
1.2诊断与治疗130例空腹穿孔和穿孔前2 h未进食的 患者及6例穿孔前2 h仅进食少量食物者经患者人院后，査腹部平片，135例均有膈下游离气体,1例1天后复査腹 部平片出现膈下游离气体，均诊断胃十二指肠溃瘍穿孔。
给予：（1)禁食水，持续胃肠减压；（2)半卧位,休息；（3)应 用法莫替丁等抑制胃酸分泌药物及抗生素；（4)维持水电 解质平衡及静脉营养支持治疗。
49例饱餐后穿孔患者，入 院前或人院后査腹部平片48例均有膈下游离气体,1例术。