急性甲苯中毒性脑病的MRI表现

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表现为薄、均匀而光滑的脑膜强化，多局限性手术野
要表现为蛛网膜下腔脑脊液正常走行以外可见团状、线状高信号影，这些高信号影与蛛网膜下腔相连，Ｓｃｈｉｅｖｉｎｋ等称之为脊膜憩室。
ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ［Ｊ］．Ｈｅａｄａｃｈｅ，１９９２，３２（２）：８４－９４．［２］ＳｃｈｉｅｖｉｎｋＷＩ．Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｓｐｉｎｌｃｅｍｂｍｓｐｉｎａｌｌｆｕｉｄｌｅａｋｓ［Ｊ］．
引起，如脑膜炎，临床表现除了炎症症状外，还常引起脑积水，从而表现为ＣＳＦ压力升高；５）颅脑手术后改变，颅脑手术后常出现脑膜强化，与手术后出血引起弥漫性化学性蛛网膜炎或局限性脑膜炎有关。
医学影像学杂志２０１７年第２７卷第５期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏ１．２７Ｎｏ．５２０１７
像可以显示颅脑静脉窦扩张；ＭＲＭ是观察椎管内蛛
网膜有无脑脊液漏较为直观的无创性检查方法。主
症状均能缓解，偶有复发，其他原因引起的低颅压在
［３］杨卫，王化敏，高强，等．低颅压综合征的临床特点与ＭＲＩ表现［Ｊ］．医学影像学杂志，２０１０，２０（５）：１４９ — １５２．
『４］ＭｏｋｒｉＢ．ＨｅａｄａｃｈｅｓＣａｕｓｅｅｄｂｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ：
ｓｉｇｎ：ａｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｉｇｎｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎａｔＭＲｉｍａｇｉｎｇ
蛛网膜下腔的强化，并且为弥漫性、凹凸不平强化，
３．３诊断与鉴别诊断
附近，也可呈弥漫性脑膜强化。影像学检查需严密与临床结合做出诊断。
参考文献：［１］ＳｉｌｂｅｒｓｔｅｉｎＳＤ，ＭａｒｃｅｌｉｓＪ．Ｈｅａｄａｃｈｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｃｈａｎｇｅｓｉｎ
（２）：３１９－３２６．
［５］陶沂，陆建平，丁素菊，等．１３例自发性低颅压综合征的临床
分析［Ｊ］．临床神经病学杂志，２００４，１７（１）：５８－５９．
［６］ＦａｒｂＲＩ，ＦｏｒｇｈａｎｉＲ，ＬｅｅＳＫ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｖｅｎｏｕｓｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ
解除原发性疾病后症状会很快缓解。鉴别诊断：低颅压综合症主要与以脑膜转移、化
脓性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、硬脑膜纤维化及颅脑手术后改变鉴别Ｊ。１）脑膜转移，多表现为软脑膜
．
ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＣｕｒｔＯｐｉｎＮｅｕｒｏｌ，２００３，１６
检查；４）有腰穿、脑外伤、手术、感染、中毒、失水、低
血压、脊膜膨出伴脑脊液漏等相关病史。但是，有时
腰穿可能造成脑脊液漏，导致继发性低颅压，因此，
及早行ＭＲＩ检查是一种有效的非创伤性的检查手段。原发性低颅压是良性过程，一般经数天到数月
Ｃｅｐｈａｌｌｇａｉａ，２００８２８（１２）：１３４７－１３５６．
低颅压综合症的诊断主要包括：１）典型的体位性头痛；２．）搬穿脑脊液压力低于６０ｍｍＨＯ；３）ＭＲＩ
常有结节状、非均匀性增厚、强化；２）化脓性脑膜炎，临床症状多表现为头痛、呕吐、癫痫及脑膜刺激
ｏｆｔｈｅｂｒａｉｎ［Ｊ］．ＡＪＮＲ，２００７，２８（８）：１４８９ — １４９３．［７］刘文娟，李蕊，郑宁，等．ＭＲ／在低颅压综合征诊断中的应用［Ｊ］．济宁医学院学报，２０１３，３６（３）：２０４－２０５．［８］ＳｃｈｉｅｖｉｎｋＷＩ，ＭａｙａＭＭ，ＬｏｕｙＣ，ｅｔａ１．ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａｆｏｒｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｓｐｉｎａｌＣＳＦｌｅａｋｓａｎｄｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．