病案归档管理过程中PDCA方法应用分析

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病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究1. 引言1.1 病案质量管理的重要性在当今医疗领域,病案质量管理被认为是至关重要的。

病案质量管理是医院医务人员在日常工作中对病历、医疗卡片等病案材料进行收集、整理、归档、存档及审阅工作的管理活动。

病案质量管理直接关系到医院医务人员的工作效率、医疗质量以及患者的医疗安全。

精细化的病案质量管理可以提升医疗服务的质量,降低医疗风险,减少医疗事故的发生。

病案质量管理还可以为医院的管理决策提供重要的数据支持,对医院的整体运营管理起到积极的推动作用。

病案质量管理被视为医院管理工作中的一项关键工作,是医院管理人员和医务人员共同努力的方向和目标。

随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善,病案质量管理越发凸显其重要性,其作用不可忽视。

1.2 PDCA循环管理模式的概念PDCA循环管理模式是一种持续改进和优化的管理方法,它由四个步骤组成:计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、改进(Act)。

在这个模式中,首先进行计划阶段,确定目标和方法,然后在执行阶段实施计划,接着进行检查阶段评估执行结果,最后在改进阶段根据反馈意见进行改进和优化。

PDCA循环管理模式是一种循环迭代的过程,通过不断反馈和改进,实现持续提高和优化的目的。

这种管理模式可以帮助组织不断完善自身的工作流程,提高工作效率和质量,同时也可以减少错误和风险,实现持续改进和长期发展。

在病案质量管理中,应用PDCA循环管理模式可以帮助医疗机构更好地管理和控制病案质量,提高医疗服务水平,保障患者权益,提升医院的声誉和竞争力。

通过不断循环优化,病案质量管理能够更加科学、规范,为提升医疗质量和安全提供有力支撑。

2. 正文2.1 PDCA在病案质量管理中的应用意义PDCA在病案质量管理中的应用意义是非常重要的。

病案质量管理是医疗服务质量管理的一个重要方面,对于提高医疗服务质量、保障医疗安全具有重要意义。

而PDCA循环管理模式则是一种连续改进的管理方法,能够有效地推动病案质量管理的提升。

PDCA在提高病案归档率中的应用

PDCA在提高病案归档率中的应用

PDCA在提高病案归档率中的应用摘要:目的:对某三甲骨科医院的三日归档率低进行原因分析,解决问题,提升医院三日归档率。

方法:利用PDCA的方法对于医院三日归档情况进行分析改进,不断地查找归档不及时问题,进行整改,并对结果进行定期统计分析,检查改进情况。

结果:医院三日归档率提升至90%以上,显著提高。

结论:PDCA的方法在提高并按归档率中效果显著,有推荐价值。

1、资料来源及方法某三级骨科专科医院实施PDCA病案管理之前的,及管理后的病案三日归档率。

方法FOCUS-PDCA是find-organize-clarify-understand-select-plan-do-check-act的简称,即寻找-组织-澄清-理解-选择-计划-实施-检查-执行。

该程序是美国医院组织创造的一种可持续改进的质量管理模式[1]。

目前该模式也在国内外医院管理中得到应用。

利用PDCA管理方法,结合医院的实际情况,按照《三级中医骨伤医院评审标准实施细则(2018年版)》要求制定病案归档目标。

由质量控制部与病案室、住院总、护理部、临床质量控制专员组成质量控制小组,对病案归档不及时的情况寻找原因,制定相关措施,加强对病案归档的监管。

2.1 P-计划阶段(Plan):对医院整体及各个科室近1-2年的病案归档情况进行汇总,整理及分析。

质量控制部组织院内相关人员成立病案归档改进小组。

改进小组结合医院情况,分析探讨病案归档工作中的难点,结合三级评审要求,制定我院病案归档的预期目标。

总结他院采取的措施,对病案管理制度的制定及落实是较为有力的措施,其次加大对医护人员的培训力度,提高医院上下对病案归档率重要性的认识也十分有必要,另外优化病案回收流程,制定相应奖惩措施,通报病案归档情况等都可以有效提高病案归档率[2-6]。

2.2 D-实施阶段(Do):改进小组结合前期文献整理情况及我院实际调研情况,制作出本院病案归档不及时原因调研表、病案归档相关知识熟知表等,对病案回收环节中各级各类人员进行情况调研及访谈。

医院文书档案管理中PDCA循环的应用

医院文书档案管理中PDCA循环的应用

医院文书档案管理中PDCA循环的应用一、PDCA循环的含义PDCA循环是指Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)、Act(行动)四个英语单词的首字母缩写。

它是一种管理方法,用以持续改进和提高组织绩效的工具。

PDCA循环过程包括确定目标和过程、实施计划、监控结果和纠正偏差、采取对策和再行动的一系列步骤。

在医院文书档案管理中,PDCA循环可以帮助管理者们找到并改进现存的问题,提高工作效率,减少风险,提高医院服务质量,保障患者安全。

二、医院文书档案管理的特点医院文书档案管理是医院管理工作的重要组成部分,也是医疗卫生服务的重要组成部分。

它包括了医院的各类档案文件、手术记录、病历记录、检验结果、处方等各种数据。

这些数据对于医院的正常运转、患者的诊疗以及医疗质量的评价都具有非常重要的作用。

医院文书档案管理的特点主要有以下几个方面:1. 多样性。

医院文书档案管理涉及的种类繁多,包括了患者病历、医生医嘱、检验结果、手术记录等各种文书档案。

2. 保密性。

医院文书档案管理中的一些数据,尤其是患者的个人隐私信息,需要严格保密,不能泄露给未授权的人员。

3. 及时性。

医院文书档案管理需要保障数据的及时性,确保医生在诊断和治疗时可以及时获取需要的信息。

4. 完整性。

医院文书档案需要保持完整,不能有遗漏或者篡改。

5. 可追溯性。

医院文书档案需要能够追溯到源头,对于患者的病情和医生的诊断治疗都需要有明确的记录。

医院文书档案管理是一项细致而繁重的工作,而且在管理中会面临着各种各样的挑战。

1. 计划(Plan)在医院文书档案管理中,计划阶段需要对整个档案管理流程做出详细的计划。

包括确立合理的档案管理制度和规范、确定档案管理的目标与任务、明确工作责任等。

通过PDCA循环的计划阶段,可以建立档案管理的标准流程和规范,明确每个环节的责任人员,确保每一份文书档案都可以被妥善管理。

2. 实施(Do)通过PDCA循环的实施阶段,可以提高工作效率,降低档案管理的出错率,确保医院文书档案的质量。

病案质量管理的PDCA循环

病案质量管理的PDCA循环

病案质量管理的PDCA循环病案质量管理是医疗机构日常工作中的重要组成部分,它以提高医疗质量和服务水平为目标,不断改进和优化医疗流程和病案质量。

在病案质量管理中,PDCA循环是一种常用的管理方法,它包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和改进(Action)四个阶段。

本文将深入探讨病案质量管理的PDCA循环,从而帮助医疗机构更好地提升病案质量。

一、计划(Plan)计划阶段是病案质量管理中的起点,它的目的是确立明确的目标和计划以实现病案质量的提升。

在这个阶段,医疗机构需要制定病案质量管理的具体目标、任务和措施,并明确责任人和时间节点。

例如,医院可以制定规范病案书写和归档的操作指引,明确要求医生和护士按照规范的要求填写和归档病案资料。

此外,医院还可以制定监测和评估病案质量的方法和指标,以便后续的检查和改进工作。

二、实施(Do)实施阶段是将计划付诸实践的过程,它需要医疗机构全体员工的积极参与和配合。

在这个阶段,医院需要组织相关培训来提升员工的病案质量管理能力和意识,确保他们能够按照规范的要求进行操作。

此外,医院还需要建立健全的质量控制机制,例如设置病案质量管理小组,定期进行病案质量检查和评估,并及时反馈结果给相关科室。

通过培训和质量控制的措施,医疗机构可以有效地改善病案质量,提高医疗服务的水平。

三、检查(Check)检查阶段是对实施阶段的结果进行评估和检查的过程,它的目的是了解病案质量管理的效果和存在的问题。

在这个阶段,医疗机构需要收集和整理相关的数据和信息,例如病案填写的规范率、归档的及时性等。

通过对这些数据和信息的分析,医院可以评估病案质量管理的效果,并发现存在的问题和不足之处。

同时,医院还需要进行定期的内部审核和外部评审,以便及时发现和解决质量管理的问题。

四、改进(Action)改进阶段是针对检查阶段所发现问题和不足进行改进和提升的过程,它是PDCA循环的核心环节。

在这个阶段,医疗机构需要制定相应的改进措施和计划,并明确相关的实施责任人和时间节点。

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究
病案质量管理是医疗质量管理的重要内容之一,对医疗机构的治疗效果、医疗费用等
方面产生了重大影响。

为了提高病案质量,进行科学规范的病案管理是非常重要的。

在病
案管理中,PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环质量管理模式被广泛运用,有着重要的应用意义。

PDCA循环质量管理模式包含了计划、执行、检查和行动四个阶段,每个阶段都有具体的方案和目标。

在病案质量管理中,PDCA循环质量管理模式可以用来提高病案的质量,从而提高医疗机构的整体服务质量。

具体应用意义如下:
1. 优化病案管理流程
在病案管理中,PDCA循环质量管理模式可以帮助医疗机构优化病案管理流程,建立科学、规范的病案管理体系。

计划阶段,可以制定病案管理的目标和计划;执行阶段,可以
按照计划要求执行病案管理工作;检查阶段,可以对病案管理的执行情况进行复核、总结
并提出改进建议;行动阶段,可以针对病案管理总结出来的问题进行治理、整改,不断优
化病案管理流程。

2. 提高病案填写质量
病案的填写质量直接影响医疗机构的服务质量和病人的治疗效果。

在病案管理中,PDCA循环质量管理模式可以有效地提高病案填写质量,规范病案填写流程。

在计划阶段,可以制定符合规范、准确、完整的病案填写规范;执行阶段,可以对填写病案的医务人员
进行规范化培训;检查阶段,可以对填写的病案进行复核、检查,发现并纠正其中的错误;行动阶段,可以对填写病案的医务人员进行持续性培训,不断提高病案填写质量。

3. 改善病案的统计和分析质量。

病案管理中PDCA循环法的应用分析

病案管理中PDCA循环法的应用分析

病案管理中PDCA循环法的应用分析发表时间:2018-08-20T16:29:22.343Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者:江樱[导读] 探讨病案管理中PDCA循环法的价值。

方法选取我院收治的120例住院患者江樱江油市中医医院 621700摘要:目的探讨病案管理中PDCA循环法的价值。

方法选取我院收治的120例住院患者,随机分为两组各60例。

对照组采取传统病案管理法,观察组采取PDCA循环法,比较两组效果。

结果观察组病案质量完善率高于对照组,投诉率低于对照组(P<0.05)。

结论病案管理中应用PDCA法,有助于改善病案质量。

关键词:病案管理;PDCA循环法[Abstract] Objective To explore the value of PDCA circulation method in case management. Methods 120 inpatients were selected and randomly divided into two groups of 60 cases. The control group adopted the traditional disease case management method,and the observation group adopted the PDCA cycle method to compare the effects of the two groups. Results The quality improvement rate of the patients in the observation group was higher than that of the control group,and the complaint rate was lower than that of the control group(P 0.05). Conclusion The application of PDCA method in the management of medical records is helpful to improve the quality of medical records.[Keywords] case management;PDCA loop method病案是医务人员记录其诊疗过程中患者的情况,客观和完整的记录了患者的病情变化和治疗[1]。

PDCA 循环管理在出院病案归档率中的应用

PDCA 循环管理在出院病案归档率中的应用

PDCA 循环管理在出院病案归档率中的应用PDCA循环作为质量管理的基本方法,已广泛应用于各行各业管理工作中,也是全面质量管理所遵循的科学程序[1]。

随着经济的迅速发展,人们法律意识的提高,对医疗服务水平的要求也不断增加,越来越体现出病案的重要性,因病案引起的医疗纠纷也逐年增加[2-3]。

病案及时归档是医院管理的根本要求,且原卫生部《三级精神病医院评审标准实施细则(2011年版)》中对出院病案回归也有明确的要求。

1.资料和方法1.1资料来源应用病案首页信息管理系统,调取某三级专科医院2019年1月-9月的出院病案,共5399份,根据患者的住院号、出院科别、出院日期、归档日期、责任医师,回顾性地对每个月出院病案归档率进行统计。

1.2方法利用PDCA管理工具,根据目前医院的发展现状及《三级精神病医院评审标准实施细则(2011年版)》要求制定病案归档目标,实施循环管理。

资料采用SPSS 20.0统计软件,对实施PDCA循环管理方法前后的7日和3日病案归档率进行统计分析,通过卡方检验,P<0.05 ,为差异有统计学意义;P< 0.01,为极显著差异有统计学意义。

2.结果2.1 PDCA实施前后病案归档率统计2019年4月,根据医院病案管理委员会及《三级精神病医院评审标准实施细则》的要求,决定对出院病案的归档率运用PDCA循环管理方法。

进行PDCA循环管理实施前,第一季度出院病案7日归档率为90.58%;3日归档率为54.30%;第一轮PDCA循环实施后,第二季度出院病案7日归档率为95.16%;3日归档率为74.45%,详见表1。

2.2 第二轮PDCA实施后病案归档率统计进行第二轮PDCA循环后,第三季度出院病案7日归档率为98.76%;3日归档率为95.29%,详见表1。

2.3 PDCA措施实施前后病案归档率对比PDCA循环措施实施前后(即一季度与二季度)病案归档率对比,7日病案归档率上升,χ2=28.3478,P﹤0.01,差异有统计学意义;3日病案归档率上升明显,χ2=157.527,P﹤0.01,差异具有统计学意义。

病案质量管理的PDCA循环

病案质量管理的PDCA循环

病案质量管理的PDCA循环病案质量管理作为医院管理工作的重要组成部分,对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。

而PDCA循环是病案质量管理中常用的管理方法之一。

本文将从PDCA循环的概念、流程和应用三个方面进行探讨。

首先,我们来介绍PDCA循环的概念。

PDCA循环即Plan-Do-Check-Act循环,中文翻译为“计划-执行-检查-改进”循环。

它是一种不断循环、持续改进的管理方法。

具体而言,PDCA循环通过不断地制定计划、执行计划、检查执行效果并根据检查结果进行相应的改进,达到不断提高工作质量的目的。

其次,我们来看一下PDCA循环的流程。

首先是计划阶段,需要明确目标、制定计划,并确定实施计划的具体步骤和时间节点。

接下来是执行阶段,按照计划进行操作,确保目标顺利实现。

然后是检查阶段,评估实施效果,查找问题和不足之处。

最后是改进阶段,根据检查结果,采取措施对问题进行改进,以便下一次循环能够更好地执行。

最后,我们来谈谈PDCA循环在病案质量管理中的应用。

在病案质量管理中,PDCA循环可以帮助医院不断改进工作流程,提高病案质量。

在计划阶段,可以制定相关管理制度和规范,明确病案管理目标和要求。

在执行阶段,对病案管理进行全面整改,提高效率和准确性。

在检查阶段,通过定期抽查病案质量,发现问题,及时进行纠正。

在改进阶段,根据检查结果,总结经验,不断提高病案工作的质量和水平。

总之,PDCA循环是病案质量管理中一种行之有效的管理方法,它可以帮助医院实现病案工作的持续改进和提高。

医院管理者应该重视PDCA循环的应用,不断完善病案管理工作,提升服务质量,确保患者安全与健康。

希望通过本文的介绍,大家可以更好地理解和运用PDCA循环,推动病案质量管理工作的不断提升和改进。

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究病案质量管理是医院管理工作中非常重要的一个环节,病案质量的好坏直接关系到医院的声誉和患者的治疗效果。

而在病案质量管理中,PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环是一种非常重要的管理方法,它可以帮助医院不断地改进和提高病案质量。

本文将探究病案质量管理中PDCA的应用意义,并从计划、执行、检查和行动四个方面进行分析。

一、计划(Plan)在病案质量管理中,计划是非常重要的一环。

医院需要根据实际情况,制定合理的病案管理计划,明确管理的目标和任务。

通过PDCA循环中的计划阶段,医院可以对病案质量管理工作进行系统的规划和设计,确保管理工作的有序进行。

在计划阶段,医院可以制定相关的病案管理标准和流程,明确各个岗位的职责和权限,确保病案数据的真实性和准确性。

在计划阶段也可以制定病案质量管理的具体指标和考核方法,明确各项指标的目标值和达成时间,以及责任人和考核方式。

通过PDCA的计划阶段,可以使医院的病案质量管理工作更加科学化和规范化,从而为后续的执行和检查提供有力的保障。

二、执行(Do)执行是病案质量管理中非常关键的一环,也是病案质量能否得到有效保障的关键。

在PDCA的执行阶段,医院需要按照既定的计划和程序,认真执行各项病案管理工作,确保各项工作能够落实到位。

在执行阶段,医院需要加强对病案质量管理工作人员的培训和指导,提高他们的管理意识和专业水平,确保他们能够按照规定的程序和标准进行管理工作。

在执行阶段,医院还需要加强对病案质量数据的收集、整理和储存,确保数据的完整性和可溯源性。

只有数据得到有效的保障,医院才能进行科学的管理决策和追溯工作。

通过PDCA的执行阶段,医院可以更好地落实病案质量管理工作,为后续的检查和行动提供可靠的数据支持。

三、检查(Check)检查是病案质量管理中必不可少的一环,只有及时有效地检查工作才能发现问题,及时采取纠正措施。

在PDCA的检查阶段,医院需要对病案质量管理工作进行全面的检查和评估,发现工作中存在的问题和不足,及时调整和改进工作方法,以确保工作的质量和效果。

病案质量管理的PDCA循环

病案质量管理的PDCA循环

病案质量管理的PDCA循环病案质量管理是医疗机构为提高医疗服务质量,保障患者安全和权益的一项重要工作。

而PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环是一种管理方法,通过不断地计划、实施、检查和调整,以不断改进质量管理的过程。

在病案质量管理中,PDCA循环起着重要的作用,本文将就其在病案质量管理中的应用进行探讨。

第一部分计划(Plan)在病案质量管理中的PDCA循环中的第一步是计划(Plan)。

在这一阶段,医疗机构需要明确病案质量管理的目标和计划,并制定相应的管理措施。

这包括制定质量管理的政策和目标,明确关键绩效指标,并建立相应的管理团队和流程。

计划阶段的目标是为接下来的实施提供清晰的方向。

通过制定明确的计划,医疗机构可以准确把握质量管理的要求和目标,为后续的工作提供指导和支持。

第二部分实施(Do)计划阶段完成后,接下来是实施(Do)阶段。

在这一阶段,医疗机构需要按照计划制定的措施,执行相应的病案质量管理工作。

这包括收集和整理病案相关信息,准确编码和归档,确保病案信息的完整性和准确性。

实施阶段是将计划转化为行动的过程。

通过按照计划执行管理措施,医疗机构可以有效地管理和维护病案质量。

在实施阶段,医疗机构需要严格按照相关标准和流程进行操作,确保病案质量管理的顺利进行。

第三部分检查(Check)实施阶段完成后,医疗机构需要进行检查(Check)阶段的工作。

在这一阶段,医疗机构需要对实施阶段的工作进行评估和检查。

这包括对病案质量进行审核和评价,发现和解决存在的问题和不足,并进行相关数据的统计和分析。

检查阶段是对实施阶段工作的回顾和总结。

通过检查工作,医疗机构可以及时发现问题和不足,并采取相应的纠正措施,以保障病案质量的持续改进。

第四部分调整(Act)最后一个阶段是调整(Act)。

在这一阶段,医疗机构需要根据检查阶段的结果,采取相应的行动措施进行调整和改进。

这包括修改和完善相关的管理措施,重新制定计划和目标,并对实施阶段的工作进行追踪和监控。

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究1. 引言1.1 病案质量管理的重要性病案质量管理是医院管理中至关重要的一环,其质量直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

病案记录了患者在医院的诊疗过程、疾病情况以及医疗费用等信息,是医院对患者管理和服务质量的重要参考依据。

良好的病案质量管理不仅可以提高医院的管理效率和服务质量,还可以降低医疗事故的风险,保障患者的权益。

通过对病案质量进行科学的管理和监控,可以及时发现和纠正医疗工作中存在的问题和不足,提高医疗质量和安全水平。

病案质量管理还可以帮助医院不断改进医疗服务流程,提高医疗服务水平,增强患者信任感和满意度。

加强病案质量管理,提高病案质量,是医院管理工作中不可或缺的一环。

在这个过程中,PDCA循环的应用可以帮助医院更加有效地进行病案质量管理,提升医院管理水平和服务质量。

【2000字内容到此结束】。

1.2 PDCA循环在病案质量管理中的应用病案质量管理是医疗机构必须重视的重要工作之一,而PDCA循环作为持续改进的管理方法,在病案质量管理中具有重要的应用意义。

PDCA循环包括计划、执行、检查和控制四个阶段,通过不断循环反复,实现对病案质量的持续改进。

在病案质量管理中,PDCA循环的应用主要体现在以下几个方面:通过制定病案质量管理的计划阶段,设定目标和标准,确保病案管理工作具体可操作;在执行阶段,落实管理方案,并监督管理措施的执行情况;在检查阶段,对病案质量管理进行评估和检验,发现问题并加以改进;在控制阶段,对改进措施进行监督和控制,确保改进效果的持续性。

PDCA循环在病案质量管理中的应用能够帮助医疗机构建立起有效的病案管理体系,提高病案质量,降低医疗风险,保障医疗质量和安全。

通过不断地对病案质量管理进行PDCA循环,医疗机构能够不断完善管理制度,提高服务水平,实现持续改进,确保患者得到更好的医疗服务。

2. 正文2.1 PDCA循环的四个阶段PDCA循环是一个持续改进的管理工具,在病案质量管理中具有重要意义。

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究1. 引言1.1 研究背景通过对PDCA循环在病案质量管理中的应用进行深入研究,可以更好地了解其基本原理和具体应用方法,为实践工作提供理论指导。

探究PDCA循环在病案质量管理中的意义和作用,可以为医院管理者制定科学合理的管理策略提供参考。

对于研究PDCA循环在病案质量管理中的应用意义,具有重要的理论和实践意义。

1.2 研究目的病案质量管理在医疗领域中具有重要意义,对提高医疗服务质量、保障患者权益和医疗安全起着至关重要的作用。

在实际操作中,病案质量管理存在着一些问题和挑战,需要通过有效的管理方法来解决。

1.3 研究意义PDCA循环可以帮助医疗机构建立起完善的病案质量管理体系,确保病案质量得到有效控制和提升。

通过不断地进行计划、实施、检查和调整,可以及时识别和纠正病案质量管理中存在的问题,从而有效地提高病案质量的水平。

PDCA循环还可以帮助医疗机构提高工作效率和节约资源成本。

通过循环的不断反复,可以有效地优化病案管理流程,缩短病案处理时间,提高工作效率,减少资源浪费,降低管理成本,从而使医疗机构更加有效地运作。

PDCA循环在病案质量管理中的应用意义是多方面的,不仅能够提高病案质量水平,确保医疗质量和患者安全,还能够提高工作效率,节约资源成本,为医疗机构的可持续发展提供有力支持。

对于医疗机构而言,深入理解和有效应用PDCA循环在病案质量管理中的意义非常重要。

2. 正文2.1 PDCA循环在病案质量管理中的基本原理PDCA循环在病案质量管理中的基本原理是指通过不断循环的四个步骤:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和改进(Act),来持续改进病案质量管理工作。

在计划阶段,医院需要确定目标和制定计划,包括确定病案质量管理的目标、角色分工和资源分配等。

在实施阶段,医院需要根据制定的计划执行各项工作,包括规范填写病案、完善信息录入和建立规范流程等。

然后,在检查阶段,医院需要对实施的工作进行监督和评估,检查是否达到预期效果,以及是否存在问题和改进空间。

病案归档管理中PDCA方法的应用分析

病案归档管理中PDCA方法的应用分析

病案归档管理中PDCA方法的应用分析摘要:目的:探究病案归档管理中PDCA方法的应用效果。

方法:对2018年第二季度和第三季度病案归档情况进行分析。

2018年第二季度运用常规方法进行归档管理,2018第三季度都运用PDCA方法进行管理,比较两季度的三日归档率和七日归档率。

结果:第三季度三日归档率和七日归档率均高于于第二季度(P<0.05)。

结论:病案归档管理中PDCA方法的应用效果十分显著,能够提高医院的归档率,值得医院应用和推广。

关键词:病案归档;PDCA 方法;应用效果;上交及时率随着社会的快速发展,人们的法律意识日益增强,病案的作用也在进一步扩大,病案记录成为纠纷处理,医疗保险和伤情鉴定的重要依据。

病案是由病情变化记录和医疗技术的水平相关的资料和文本相互结合而成,能够作为详细的资料满足各方需要。

在过往医疗服务中,病案的使用程度较小,对病案的管理也不够完善,造成病案的时效性较低[1]。

随着社会生活节奏的加快,病案的有效性也在不断的提高,因病案归档的不及时导致患者对病案服务的满意度不断的降低。

为了保证病案的及时归档,提高病案的归档质量,使病案发挥积极的作用,因此,要对病案归档不及时的现状进行整改。

目前的各大医院对病案归档服务都提出了新的要求,开始注重病案的及时归档以及病案归档的服务质量。

但如何提高归档率,需要医院对归档管理方法进行探析。

PDCA方法是一种新型的管理方法,它能够进行循环改进,在管理中发现问题并对问题进行解决,使管理制度得到不断的改善,提高管理质量。

本文通过分析病案归档管理中PDCA方法的应用效果,探究PDCA方法对病案归档的作用。

1资料和方法1.1一般资料2018年第二季度和第三季度病案归档情况进行分析。

2018年第二季度运用常规方法进行归档管理,2018第三季度都运用PDCA方法进行管理,比较两季度的三日归档率和七日归档率。

1.2方法1.2.1 P:计划(PLAN)在计划阶段,医院要以PDCA管理法则为依据,结合医院患者和医生的实际情况,分三步对病案归档进行管理,首先是提高病案7日归档率;随着七日归档率的提高,医院再逐步提高三日归档率;最后在三日归档率的基础上提高24小时归档率。

PDCA循环法在病案管理中的应用效果分析

PDCA循环法在病案管理中的应用效果分析
0.0038
病案质量完善 47(33.33) 34(4.76)
0.0003
3 讨论
病案指的是涵盖诊治、护理等记录的关键性资料,它是 医院医疗服务质量的保障,而且具备法律效力,可作为医疗过 程中的安全性文件,由此可见,病案管理工作质量关系到医院 整体管理水平[3]。目前,各个医院普遍存在医师工作量巨大, 使得病案记录欠缺、信息填写错误的情况较为明显,因此亟待 一种科学有效的管理模式进行病案管理。本文将PDCA循环法 运用于我院的病案管理工作当中,可以对工作中的问题及时发 现,并于短期内寻找到问题解决办法。运用PDCA循环法还可 不断提升工作效率,对于医护人员、病案管理者的工作责任感 染也可明显加强。
TECHNOLOGY AND INFORMATION
医疗与信息化
PDCA循环法在病案管理中的应用效果分析
钟晓英 德阳市人民医院 四川 德阳 618000

摘 要 目的:分析PDCA循环法在病案管理中的应用效果。方法:选取我院住院治疗的患者96例,运用随机数字 表法进行分组,参照组48例患者运用常规病案管理方式,研讨组48例患者运用PDCA循环法进行病案管理,分析其 应用效果。结果:参照组病案返修率、病案投诉率均高于研讨组,病案质量完善率则低于研讨组,P值<0.05,组间 对比结果具统计学意义。结论:PDCA循环法在病案管理中的应用效果极佳,它在提升医院服务质量及管理质量的 同时,有效缓解医患矛盾,值得广泛推荐使用。 关键词 PDCA循环法;病案管理;应用效果;分析
1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2019年3月~2019年12月间于我院住院治疗的患者96
例,运用随机数字表法进行分组,参照组48例患者运用常规病案 管理方式,研讨组48例患者运用PDCA循环法进行病案管理。纳 入标准:在我院接受住院治疗的患者,可正常进行沟通,患者对 于研究各事项已清楚了解,并自愿签署知情同意书。排除标准: 存在精神类疾病患者,处于妊娠期或哺乳期的患者。

PDCA循环法应用在病案归档管理的价值分析

PDCA循环法应用在病案归档管理的价值分析

PDCA循环法应用在病案归档管理的价值分析DOI:10.16659/ki.1672-5654.2016.08.137目的探讨PDCA循环法应用于病案归档管理的价值。

方法将PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环理论应用于病案归档管理中,并建立病案归档管理的PDCA循环模型,根据归档过程中出现的问题,根据PDCA循环理论提出具体的改进步骤和措施,比较实施前后的病案归档情况。

结果自2013年年第二季度以来,回收病案的评分值以及甲级率均不断升高,返修率不断下降,且相比于2013年第1季度,2013年第2季度至2014年第4季度差异均有统计学意义,P<0.05。

结论将PDCA循环管理应用于病案归档管理中能够明显提高病案管理质量。

标签:PDCA循环;病案归档;价值病案归档不仅仅是指将医师书写完成的病历由病房归至病案室,还包括病案室工作人员排序整理、装订、质控、录入等多个环节,最终形成一份完整的病案上架储存[1]。

PDCA循环方法是一种具有科学性和程序性、有效性的质量管理方法[2-3],该院采用了PDCA应用于病案归档管理中,使得病案科、临床科室以及医务处病案管理小组之间能够相互配合,加强病案管理工作的实施,取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对实施PDCA循环前(2013年第1季度)的病案终末质量进行分析,从2013年第2季度开始采用PDCA循环方法,通过计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、总结处理(Action)4个阶段对病案质量进行规范化的管理。

1.2 措施1.2.1 计划对2014年第1季度病案缺陷存在的问题汇总如下:①病案首页未完整填写,如住院次数、性别、年龄、身份证号、婚姻情况等与患者的实际情况不符;前后两次住院的血型结果不一致,漏填诊断,诊断名称、手术名称书写不规范,三级医师签字缺项,入院及出院日期、时间前后不一致[4]。

②入院记录未详细记录病史,复制病历,首程以及入院记录的体格检查描述不一致,无次要诊断的依据,病程记录未能够详细反映患者的病情变化;医护记录不一致;申请会诊的记录缺主治或上级医生签字;手术安全核对表缺手术医师的签字;未在规定时间内完成病历书写,病程记录不完整等[5]。

PDCA循环在病案管理中的效果分析

PDCA循环在病案管理中的效果分析

PDCA循环在病案管理中的效果分析【摘要】目的:研究在病案管理中使用PDCA的有效性。

方法:从我院住院部选取2020年3月到2021年2月期间的住院患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将患者均分到实验组和对照组,每组80例。

对照组患者病案资料采用常规管理方式;研究组采用PDCA循环管理。

对比两组病案管理质量;对比两组患者满意度。

结果:研究组病案管理质量由于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);实验组患者对病案的满意度显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。

结论:PDCA循环应用与病案管理可以提升病案管理质量,获得患者更高满意度,可以在临床上推广使用。

【关键词】PDCA循环;病案管理;效果医院正常运行需要有有效的管理措施,在临床中对病案管理工作也是必不可少的,完整的病案可以了解患者的病情发展情况,对患者就诊信息进行调取,了解医生对患者采取的治疗措施,能够有效规避医疗纠纷,为诊断提供基本依据[1]。

因此,在实际工作中,应不断改进病案质量,建立完整的患者档案,在必要时刻维护双方的利益,降低社会舆论导向的影响[2]。

PCDA循环是一项不断改进的临床病案管理模式,可以对从前的管理不足中吸取经验教训,达到理想的管理结果。

本文针对PDCA循环应用与病案管理的有效性进行探讨,现报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料从我院住院部选取2020年3月到2021年2月期间的住院患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将患者均分到实验组和对照组,每组80例。

实验组:男性45例,女性35例,年龄25岁到68例,平均年龄(45.25±5.32)岁;对照组:男性43例,女性37例,年龄26岁到70例,平均年龄(45.45±5.41)岁。

两组患者基本资料之间并不具备统计学意义,具有可比性。

本次实验患者均知情并签署知情书。

实验经过伦理委员会批准实施。

1.2 方法1.2.1对照组对照组患者病案资料采用常规管理方式。

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究

病案质量管理中PDCA的应用意义探究病案质量管理是医院管理工作中的重要环节,对保障患者安全和医疗质量具有重要意义。

PDCA即计划、执行、检查和改进,是一种有效的管理方法,可以帮助医院进行病案质量管理,并不断优化提升。

本文将从以下几个方面探讨PDCA在病案质量管理中的应用意义。

PDCA循环包含四个环节,即计划、执行、检查和改进。

在病案质量管理中,具体应用流程如下:第一步,通过收集和分析医院病案数据,确定病案质量问题和改进方向,制定病案质量管理计划。

第二步,执行病案质量管理计划,包括规范化病案填写流程、推行病案核查制度、加强病案收集和归档管理等。

第三步,通过内部审核和医院对外评估等方式,检查执行效果,并出具评估报告,了解病案质量现状。

第四步,根据评估报告反馈信息,反思应改进的环节和措施,制定改进措施,进一步完善病案质量管理计划。

1. 提升医疗质量病案质量管理是医院管理工作中的重要环节,通过运用PDCA方法进行病案质量管理,可以及时发现、纠正和改进病案质量问题,提高病案质量,减少医疗纠纷和患者投诉,从而提高医院的医疗质量。

2. 精准管理通过收集和分析病案数据,找出问题并加以规范管理,医院可以更好地了解病人的病情,提供精准治疗,有效避免医疗事故的发生。

3. 优化医疗流程PDCA方法可以协助医院管理者不断检查和改进医疗流程,优化医疗资源配置,加快诊疗速度,提升患者治疗体验,提高医疗服务水平。

4. 不断提高效率PDCA方法可以帮助医院管理者更快地发现问题,并及时进行改进,所以能够更加高效地管理和运营医院。

同时,通过PDCA方法推广,能够促进医护人员对质量管理的重视,相关人员可以更加规范化地开展工作。

5. 降低医疗成本PDCA方法能够降低医疗事故的发生率、精准管理、优化医疗流程和提高效率等方式,从而降低医疗成本。

三、结论通过对PDCA方法在病案质量管理中应用流程和应用意义的阐述,可知PDCA方法不仅可以协助医院对病案质量进行全方面的管理和优化,还能够提高医疗服务水平和效率,降低医疗成本。

病案管理中运用PDCA循环法的效果评价

病案管理中运用PDCA循环法的效果评价

病案管理中运用PDCA循环法的效果评价【摘要】目的研究病案管理中应用PDCA循环法时的影响。

方法2022年1月~2022年6月,选取1000份我院病案运用常规管理法;2022年7月~2022年12月,选取1000份我院病案运用PDCA循环法,对比管理结果。

结果管理后完整率、准确率、合格率高于管理前,数据有统计学意义(P<0.05)。

结论在病案管理中应用PDCA循环法时,可提升完整率、准确率、合格率,优化工作效率,有应用价值。

【关键词】PDCA循环;病案管理;工作效率在临床工作中,病案作为十分重要的参考资料,直接影响到医疗工作的开展,而且在医患纠纷的处理中也是十分重要的依据,随着医学水平的高速发展,我国医疗卫生体系也发生了明显改变,尤其对于病案管理的重视程度日益提高,在以往的研究中发现,通过对病案管理进行规范和完善能够有效保障,而常规的管理中由于缺乏系统性和效率,因此管理效果不佳[2]。

在本文研究中,则重点对PDCA循环法进行深入研究,分析其在病案管理中的应用价值,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2022年1月~2022年6月,选取1000份我院病案运用常规管理法;2022年7月~2022年12月,选取1000份我院病案运用PDCA循环法。

1.2方法管理前选择常规管理模式,不进行其他创新。

管理后选择PDCA循环法,具体内容为:(1)计划。

首先需要对当前PDCA管理中存在的问题进行评估分析,并明确现状。

其中,提出问题也是本次PDCA管理的循环起点,按照现有问题归纳影响因素,并从中分析解决方案。

例如当前导致病案管理不佳的原因和制度问题,因此在后续展开管理工作时,可以基于先前所提问题来优化管理方案,这种方案的制定原则充分体现了可控性以及预见性。

当然,这在以往的传统管理中也十分容易被忽视,所以确定问题方能做好前期的各项准备,并进一步制定后续的实施计划。

在PDCA循环管理中,计划工作作为管理起点,同时它也是后续管理工作开展的基础。

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病案归档管理过程中PDCA方法应用分析作者:谭亚涛
来源:《医学信息》2017年第20期
摘要:目的探讨病案归档管理过程中采用PDCA方法的应用价值。

方法回顾性分析我院2014年1月~2016年12月出院患者病案进行归档管理,并对相关情况进行统计分析,根据归档过程中出现的问题,以PDCA为理论依据提出具体的改进措施,对比实施PDCA前后的病例档案归档情况。

结果 2014年1月~2015年6月病案归档评分(91.12±2.77)分,甲级率为91.23%,乙级率为8.77%,2015年7月~2016年12月对病案归档评分(93.15±1.88)分,甲级率为99.68%,乙级率为0.32%,采用PDCA对档案归档的评分优于没有采用PDCA,差异具有统计学意义(P
关键词:病案归档;管理过程;PDCA;应用价值
中图分类号:R197.323 文献标识码:A 文章编号:1006-1959(2017)20-0007-02
随着社会经济的不断发展,法制的不断完善,人们的法律意识也随之不断提高,对病案的需求范围也随之不断扩大[1]。

因此,随着社会的不断进步,病案的使用方法对病案的归档的时限有了更高的要求。

病案的归档不仅要把医师书写的病例由病房归至病案室,并由相关的工作人员对其进行排序、装订、质控以及录入等多个环节,最终才将完整的病案上架进行存储;电子病历利用电子设备保存、管理、传输、重现患者的病历,是医院现代化管理的必然趋势。

病案的及时归档就是保证病案及时获得、保全证据、保证病案质量,避免由于归档不及时带来的隐患[2]。

PDCA 是一种先进的管理工具,核心是持续改进,特点是 PDCA 套 PDCA,PDCA 连 PDCA,循环无穷[3]。

我院病案以PDCA为理论依据提出具体的改进措施,进行病案归档管理,取得了良好的效果,现将有关情况总结报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2014年1月~2016年12月出院患者病案进行归档管理,并对相关情况进行统计分析,2014年1月~2015年6月病案归档没有采用PDCA对其终末质量进行分析,并对2015年7月~2016年12月对病案归档采用PDCA方法进行管理,并通过计划、执行、检查、总结处理4个阶段对PDCA病案质量进行规范化的管理。

1.2方法
1.2.1计划根据 PDCA 管理的具体法则,以及医院患者多、医生少的实际情况,具体的计划为:首先分析为题:对2014年1月~2015年6月病案归档存在的问题进行分析有,病案的第一页的内容没有填写完整,患者的住院次数、性别、年龄、婚姻等情况和患者的具体情况不
相符合,患者前后两次住院的血型不一致,手术的名称书写不规范,入院及出院日期前后时间不一致,入院的记录不详细,内容存在缺失,辅助检查的单据没有按照规范粘贴,病案号会出现一人多号,两人一号的情况;电子病历录入的信息不完整;其次为原因分析:患者入院时病历没有及时书写,住院患者人数较多,住院的时间缩短,医生的工作负荷加大,时间、精力不足;科室内没有严格的做到一级质控,上级医师没有更好地发挥监督下级医师的作用;临床医师的法律意识淡薄,导致病历书写缺页漏项的发生,医生、护士的记录不一致,忽视了病历的重要性,医院的培训没有到位,对电子病历的了解不够准确,操作不到位,医生不能规范的掌握病历的书写等。

最后,加大监管力度,落实完善规章制度,待医院实行电子签章,取消手工签章,设置统一的电子病历模板格式,方便阅读、会诊、检查等工作,方便提高病案归档率和工作效率。

1.2.2执行根据《执业医师法》《医疗机构病历管理规定》《医疗事故处理原则》等法律的规范要求,制定适合医院的《病历书写管理制度》《电子病历管理规范》等,并严格落实[4]。

完善和健全三级质控网络,病案由管床医生自查,再由科内质控员进行内涵质量、完整性以及格式检查,最后由科主任把关,二级监控由医务科完成,对存在的病历问题提出书面整改意见,并限期整改,三级终末质量控制由病案室质控人员负责[5]。

医院不定期举办相关知识讲座,进行业务学习,重视对新进低年资医务人员的重点培训,培训的主要内容为理论知识、新的业务如电子病历的操作,病历书写规范、质量审核标准等,加强法律法规的专题培训。

电子病历归档要本着便利、安全、广泛的原则,充分利用电子病历归档的软件。

1.2.3检查计划实施后续对实施结果进行监督以及评价,定期进行检查,并定期进行抽查,病案室每月对病案进行质检,用 Excel 表格进行汇总,发现有将要超期的就及时通知,催促其按时完成出院病案提交归档工作,建立反馈制度以及管理措施,持续改进。

1.2.4总结处理每月通过检查表格收集数据、对检查情况进行总结和分析,以书面的形式将结果进行公示,表扬和批评相结合,提出优化整改的意见,并制定下一轮的工作计划,进入下一循环。

1.3评价标准
根据《病历书写与管理规范》中的评分标准作为病案的分级标准90分以上为甲级,75~90分为乙级[6]。

1.4统计学分析
数据采用SPSS15.0统计软件分析。

计量资料以(x±s)表示,采用 t检验,采用χ2检验,P
2结果
2014年1月~2015年6月病案归档评分(91.12±2.77)分,甲级率为91.23%,乙级率为8.77%,2015年7月~2016年12月对病案归档评分(93.15±1.88)分,甲级率为99.68%,乙级率为0.32%,采用PDCA对档案归档的评分优于没有采用PDCA,差异具有统计学意义(P
3讨论
在医院管理中,少数的临床科室忽视了病历的规范书写,病案质量管理控制措施不够完善,各级质控存在一定的问题,病案管理出现漏洞,返修率比较较高,病案科工作效率下降,对病案的整理和编码等后续工作造成了较大的影响。

因此,加强病案的管理,可以提高医院管理水平、医疗工作效率、工作质量、服务质量,有着重要作用。

PDCA循环管理方法有着科学的管理流程、将人员合理配备、监管制度严格落实,使病案管理日趋规范化、科学化,优化了病案归档流程。

PDCA 循环管理模式能够解析现状、发现问题、解析原因、确定目标、实行、核查效果,采用PDCA对档案归档的评分优于没有采用PDCA,差异具有统计学意义(P
总之,病案归档管理过程中采用PDCA方法进行监管,提高了思想认识,提高了病案归档率和工作效率,改善了服务质量,值得在临床上推广使用。

参考文献:
[1]周晓清,明星辰,梅正平,等.PDCA循环法在病案回收管理的应用[J].中国病案,2014,15(10):11-13.
[2]初红.PDCA循环法在终末病案质控中的应用[J].中国病案,2013,14(7):21-22.
[3]吴雄伟.基于PDCA循环病案管理流程的优化和改进[J].中国病案,2015,16(1):4-6.
[4]唐红,季小波,魏智,等.病案归档的回顾性调查[J].中国病案,2013,14(5):5-7.
[5]刘爱民,主编.最新医院病案管理实用必备手册[M].北京:人民卫生出版社,2012:318-321.
[6]吴珠琼,薛玢,林晨曦,等.浅议病历及时归档的重要性[J].中国病案,2012,13(1):7-8.
编辑/李桦。

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