延续性护理对2型糖尿病患者再住院的作用价值影响

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奥马哈系统下的延续性护理模式在糖尿病患者中的应用分析

奥马哈系统下的延续性护理模式在糖尿病患者中的应用分析【摘要】目的：探究以奥马哈系统为支持的延续性护理模式应用在糖尿病患者护理中所取得的积极价值。

方法：将我院2019年5月~2020年5月收治的糖尿病患者82例作为护理对象。

随机将患者分成研究组和对照组，每组的例数都是41例。

研究组：实施奥马哈系统下的延续性护理模式，对照组：应用常规出院指导。

对两组患者进行为期6个月的随访，对比两组患者出院时、出院6个月后的血糖指标、奥马哈结局评价尺度评分、生活质量评分。

结果：在出院时，两组患者的血糖指标水平相近，P>0.05；出院护理6个月后，研究组患者的血糖指标显著优于对照组，P<0.05；研究组患者奥马哈结局评价尺度评分高于对照组，DSQL评分低于对照组，P<0.05。

结论：将奥马哈系统下的延续性护理模式实施在糖尿病患者的护理中有助于改善患者的血糖指标.奥马哈系统的应用确保了护理的规范性和计划性，为延续性护理模式的开展提供有力的支持。

【关键词】奥马哈系统；延续性护理模式；糖尿病糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病，疾病特征是血糖升高，并伴有乏力、消渴和消瘦等症状。

随着社会生活压力的增加、饮食不规律的现象越来越多，糖尿病的发病率已经逐年上升，已经成为威胁人类身体健康的重要慢性病。

糖尿病尚无彻底治愈的方式，需要采用药物降糖配合饮食、运动的方式进行综合性治疗[1]。

虽然糖尿病不会直接危害患者的生命安全，但是疾病呈缓慢进行性特点，需要长期的坚持治疗。

患者在医院内可以获得专业的护理，取得理想的血糖控制效果，但是出院后缺少家庭护理，导致疾病预后较差。

因此，对患者开展延续性护理非常重要[2]。

奥马哈系统是临床所认定的标准化护理语言之一[3]，相比较常规护理所重视的患者病情护理所不同，使将患者整体情况和个体状态作为护理的重点，确保护理质量的提升。

奥马哈系统在家庭、社区护理中已经获得良好的效果，有助于提升护理质量，同时也容易被患者接受。

延续性护理个案管理对糖尿病患者生活质量的影响

延续性护理个案管理对糖尿病患者生活质量的影响摘要:目的分析延续性护理个案管理在糖尿病患者护理中的应用，从MMC（国际标准化代谢性疾病管理中心）的糖尿病患者里面选取150例患者作为研究对象，随机分为两组。

对照组行MMC常规护理，观察组行延续性护理个案管理，对比护理情况。

经护理，两组患者医疗知识掌握水平均得到了改善，观察组优于对照组；患者血糖值有所改善，且观察组更低，差异有统计意义(P＜0.05)。

延续性护理个案管理有利于帮助患者实现对血糖指标的合理控制和生活质量的提升，对患者健康保障具有积极指导作用，值得进行临床推广普及。

关键词：延续性护理个案管理；糖尿病患者；生活质量引言糖尿病患者由于疾病影响常存在负性情绪，部分患者甚至出现抑郁症状，自护能力较差，长期服药使患者抵触心理较为严重，因此血糖水平不能得到很好控制，应采取有效的护理方法改善患者服药依从性，提升其自护能力成为了临床研究重点。

延续性护理个案管理对于糖尿病患者的配合治疗有积极作用，能提高患者的主动性，帮助患者维持正常血糖水平，预防糖尿病并发症。

本文对延续性护理个案管理在糖尿病患者中的应用进展进行综述，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料本组研究以2019年1月-2021年1月于我院入组MMC（国际标准化代谢性疾病管理中心）的糖尿病患者为研究对象，共从MMC中选取150例入组研究，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例。

对照组75例患者，男44例，女31例，年龄44-68岁，平均年龄55.3±5.9岁，病程2-19年，平均病程9.3±2.0年；观察组75例患者，男40例，女30例，年龄39-98岁，平均年龄54.9±5.8岁，病程2-22年，平均病程9.4±2.2年；经统计学软件分析处理，未见两组患者上述基础资料对比存在显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予用药指导、健康教育、血糖水平监测等MMC常规护理。

延续护理对出院后2型糖尿病患者生活质量的影响

选择本院内科２０１１年ｌ１月至２０１２年６月住院的２型病不同阶段及患者的需要，就提出的具体问题给予有效的正
糖尿病患者６０例。纳入标准：符合ＷＴＯ糖尿病诊断标准 …；确指导。发放出院联系卡：包括责任护士、护士长、主管医生联
不能满足患者的需求．本研究力求通过对患者出院后的延续有的放矢地进行健康宣教，并发放《糖尿病护理指导手册》，让
护理，提高２型糖尿病患者的生活质量，现报告如下。
１临床资料
家属共同参与学习，尤其是胰岛素注射及血糖监测。教育形式：采用个体教育、针对性教育、问答式教育３种方式，针对疾
型糖尿病患者疾病知识缺乏，出院后的遵医行为减弱．造成疾时间等。试验组在此基础上接受延续护理干预措施。院前评病反复，导致生活质量下降。希望能通过医务人员讲解、宣传估：出院前１ — ２ｄ，责任护士评估患者身体状况，采用自制的资料、电话咨询等获得相关知识。但目前我国社区护理资源尚糖尿病知识问卷调查表，针对评估结果及患者掌握知识程度
随访时间：包括电话随访和上年龄４５～６４岁（ＷＴＯ定义中低收入国家２型糖尿病高发人系方式及简明扼要的温馨指导。群）；病情稳定，意识清楚；知情同意者。排除标准：精神异常、门随访。随访团队成员包括内分泌科医生２名、糖尿病教育护

探讨延续性护理对糖尿病患者的应用

探讨延续性护理对糖尿病患者的应用【摘要】目的：探讨延续性护理对糖尿病患者的应用。

方法：选取2018年6月-2019年6月至我院治疗的110例糖尿病患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各55例，对照组采取常规护理，观察组采取延续性护理，护理后检测两组患者血糖指标。

结果：观察组空腹血糖数据、糖化血红蛋白数据均低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。

结论：在糖尿病患者护理过程中，采取延续性护理，能够有效控制血糖指标，对于稳定患者病情具有积极意义。

【关键词】糖尿病；延续性护理；应用糖尿病患者均具有高血糖特征，若是长期血糖指标过高，会对各组织、器官造成损伤，因此需要控制血糖指标。

临床上控制血糖主要采取药物干预方式，常用胰岛素和降糖药进行干预。

虽说药物干预可以较好的控制血糖，但是糖尿病属于慢性病，必须长时期进行干预，若是护理工作不到位，可能导致血糖控制不理想，或是出现严重的药物并发症，因此在治疗阶段，需要加强护理工作[1]。

本次研究即为探讨延续性护理在糖尿病患者护理中的应用效果，报告如下：1.资料与方法1.1.一般资料选取2018年6月-2019年6月至我院治疗的110例糖尿病患者进行研究，所选案例均确诊为糖尿病，无精神类疾病，可以配合护理工作，愿意参加本次研究，符合研究标准。

随机分成对照组和观察组，各55例。

对照组男32例，女23例，年龄39-68岁，平均年龄为（38.84±7.92）岁。

观察组男35例，女20例，年龄39-69岁，平均年龄为（54.73±8.19）岁。

基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2.方法对照组采取常规护理，包括病情讲解、生活指导等内容。

观察组采取延续性护理，内容如下：①病情评估：患者治疗期间需要做好病情评估，明确其血糖控制效果，并了解其基本习惯，对于后续生活内容进行指导。

②饮食指导：在饮食内容上，糖尿病患者需要控制糖分的摄入，避免进食含糖量高的食物，同时需要减少淀粉、脂肪的摄入，可以多吃粗粮类食物，饮用降糖茶。

延续护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

标准。告知患者运动时要防止低血糖的发生，醒提
糖尿病是一种慢性终身性疾病，因此其治疗是
一
项长期并需要随病程进展而不断调整的管理过
程。糖尿病管理除了及时调整治疗方案外，包括还
录，解上述指标的意义和重要性。了
１对象与方法
１１对象．
４遵医用药：促患者定时服用降糖药或注）督
射胰岛素，会患者或家属注射胰岛素的方法。根教
选取南昌大学第二附属医院２００９年１月至
生理需要；教会患者自觉记录每天饮食和血糖情况
与对照组比较，＜Ｏ０。＊Ｐ．５
并在出院后能自己计算饮食热量［。＝２］
收稿日期：０００ — １２１— ７７实用临床医学２１０年第ｌ卷第８期１
和督促患者自我护理。② 每月１次家庭随访。了解患者在控制疾病方面自我护理的情况。③ 每季度开
２结果
试验组患者治疗的依从性明显优于对照组；干预６个月后试验组血糖控制情况优于对照组。２组
患者自我护理情况及空腹血糖、化血红蛋白比较糖见表１。～２
者在性别、龄、化程度方面差异无统计学意义。年文具有可比性。１２方法．

延续性护理对2型糖尿病患者临床实用价值分析

延续性护理对2型糖尿病患者临床实用价值分析延续性护理是指在慢性疾病患者中，通过长期持续的护理和宣教，帮助患者掌握疾病管理的技能，提高生活质量，延缓疾病进展。

对于2型糖尿病患者来说，延续性护理起着至关重要的作用。

本文将分析延续性护理对2型糖尿病患者的临床实用价值，并探讨如何进一步提高延续性护理的效果。

1. 帮助患者控制血糖水平2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期控制血糖水平以防止并发症的发生。

通过延续性护理，患者可以学习到正确的饮食和运动方式，掌握正确的胰岛素注射技巧，建立健康的生活方式，从而帮助他们更好地控制血糖水平。

2. 提高患者对疾病的认识延续性护理通过定期的宣教和指导，帮助患者对疾病有更深入的了解。

患者可以了解疾病的发病机制、病因、预防和治疗等方面的知识，从而增强他们对疾病的认识，提高自我管理能力。

3. 预防和控制并发症的发生2型糖尿病容易导致多种并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等。

通过延续性护理，患者可以学到正确的自我监测方法、并发症的早期识别和处理技巧，有效预防和控制并发症的发生。

4. 提高生活质量延续性护理不仅关注疾病的控制和管理，还注重患者的生活质量。

通过定期的心理护理和社会支持，患者可以获得更多的关心和理解，在心理上得到更好的满足，从而提高生活质量。

延续性护理对2型糖尿病患者的临床实用价值是显而易见的。

在实际实施中，我们还需要进一步提高延续性护理的效果，为患者提供更好的服务。

医务人员需要加强自身的专业知识和技能，不断提升护理水平，为患者提供更准确、更及时、更有效的护理服务。

建立和完善延续性护理制度，建立患者档案，完善患者信息管理系统，做到信息共享和流程透明，确保患者能够得到全面的延续性护理服务。

加强患者的宣教和指导，让患者了解到延续性护理的重要性，培养患者的自我管理能力，让他们成为疾病管理的主体。

建立多学科合作的团队，包括医生、护士、营养师、社会工作者等，共同为患者提供全面的护理服务，发挥各自专业优势，实现优质护理。

延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值分析

・
护理研究・
中国当代医药２０１４年２月第２１卷第５期
延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临门诊，赣州３４１０００
［摘要】目的探讨延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值。方法选取本院２０１１年７月－２０１２年８月收治的１８０例中老年糖尿病患者为研究对象，随机均分为常规组和延续组。常规组采用出院后常规随诊护理方法，延续组在常规组护理的基础上，出院后继续给予延续性护理干预。１年后，比较两组患者的ＳＡＳ、ＳＤＳ、ＳＥＳ评分及相关指标。结果１年后，延续组的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分明显低于常规组，ＳＥＳ评分明显高于常规组（Ｐ＜０．０１）；延续组的平均空腹血糖及ＨｂＡｌｃ水平与常规组比较，明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论延续性护理对提高中老年糖尿病患者的临床效果较为显著，能显著增加患者的低血糖知识储备，提高其整体生活质量，值得推广。【关键词】延续性护理；中老年；糖尿病；价值
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆｅｌｄｅｒｌｙｏｒｍｉｄｄｌｅ — ａｇｅｄ

延续性护理在糖尿病患者中的实施及对遵医行为的影响

从而降低并发症的发生率。加强糖尿病患者的自
＞０．０５），具有可比性。
１．２延续护理措施
（１）成立服务团队：小组成员
我管理和健康教育是控制患者血糖水平的关键。
要理解延续性护理的内涵，掌握延续性护理的核
作者单位：５２３３２５东莞，广东医学院附属石龙博爱医院体检中心
３３５２
国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第２１期
ＩＭＨＧＮ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１９Ｎｏ．２１
随着社会老龄化程度的加剧，我国已成为全３８例，女３１例，年龄３２～７３岁，平均（５８．１ ±３．９）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１３年，平均（４．５±１．２）年。延续球糖尿病患病率增长速度最快的国家之一。由于岁，病程１
１资料与方法
出院后治疗依从性差；因此，在出院前３天对患
者进行积极的知识教育，向患者说明长期治疗的
１．１一般资料
此次临床研究以我院在２０１１年１意义，加深患者对自我血糖监测的了解，通过册
一
旦得病，不能彻底治愈，特别是其引发的慢性性护理组给予延续性护理服务，对照组患者临床
并发症，对患者生命安全以及生活质量造成了严上采用常规护理。两组患者在性别、年龄以及病重的影响 …。糖尿病患者需要在具备较好依从性情等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（Ｐ的情况下，落实规范化的治疗，并对血糖进行控制，

老年2型糖尿病患者延续性护理的应用研究进展

老年2型糖尿病患者延续性护理的应用研究进展摘要：随着人口老龄化的加剧，老年2型糖尿病成为一个日益严峻的公共卫生问题。

老年2型糖尿病患者需要长期的护理和管理，以控制血糖水平、预防并发症的发生，并提高生活质量。

在这样的背景下，延续性护理作为一种全面、连续和个体化的护理模式，日益受到关注和应用。

本文旨在回顾和总结老年2型糖尿病患者延续性护理的应用研究进展，探讨其在疾病管理和护理效果方面的意义和价值。

关键词：老年2型糖尿病患者；延续性护理；应用研究进展一、延续性护理在老年2型糖尿病患者中的应用(一）个体化护理计划的制定1. 老年2型糖尿病的特点和管理需求老年2型糖尿病患者是指年龄超过65岁的糖尿病患者，其特点包括慢性进展、多系统并发症和生物钟改变等。

在管理方面，老年2型糖尿病患者需要综合考虑多个因素，包括年龄、全面评估、特殊疗法和多学科合作。

2. 延续性护理中个体化护理计划的意义和方法个体化护理计划是根据老年2型糖尿病患者的个体差异和管理需求制定的护理方案。

在延续性护理中，个体化护理计划的制定意义重大，可以针对患者的特点和需求，制定个性化的护理目标和措施。

个体化护理计划的方法包括全面评估、制定目标、制定行动计划和定期评估和调整等【1-2】。

(二）患者教育和自我管理支持1. 延续性护理中的患者教育策略患者教育在老年2型糖尿病患者的管理中起着重要作用。

在延续性护理中，患者教育策略应包括以下方面：提供疾病知识和认知、鼓励患者参与管理、培养健康行为和习惯、提供应对困难和挫折的支持和解决方案等。

2. 自我管理支持在老年2型糖尿病患者中的重要性自我管理支持是延续性护理中的核心内容之一。

老年2型糖尿病患者需要不断学习和掌握自我管理的技能，如血糖监测、饮食调控、药物管理和身体活动等。

在延续性护理中，通过提供资源、教育、指导和与患者的定期交流，可以帮助患者建立自我管理的能力，并提高管理效果和生活质量【3-4】。

(三）药物治疗和监测1. 延续性护理中的药物治疗优化策略药物治疗是老年2型糖尿病管理的重要组成部分。

2型糖尿病延续护理研究新进展

2型糖尿病延续护理研究新进展摘要：糖尿病属于代谢功能障碍疾病，也是目前多发且常见的慢性病，临床中主要采取降糖药物控制方式进行正常血糖的维持，以改善或减缓因血糖异常对患者自身产生的损害。

如果降糖治疗效果不佳或患者依从性不足，那么长期的血糖异常与代谢异常就会对患者其他重要器官功能造成影响，最终导致全身器官与组织的损伤，诱发严重的并发症。

糖尿病患者的治疗不仅限于医院场景，更长期的治疗是脱离医院在日常生活中开展，此时患者自身的服药依从性、治疗理念、疾病认知以及防护意识等都会对最终的治疗效果产生影响。

对此，本文针对2型糖尿病患者的延续护理工作进行调查和探究，综述近年来医护工作者在延续护理方面取得的结论和成就。

关键词：2型糖尿病；延续护理；护理研究；研究进展引言部分糖尿病主要临床表现为血糖值异常或相关代谢功能障碍，根据我国2型糖尿病防治指南中的相关论述，目前我国糖尿病患者主要为2型患者，可通过长期性血糖控制改善患者症状，提升患者生活质量[1]。

血糖异常只是糖尿病的显著表现，其真正的危害在于因血糖代谢异常而导致的各种并发症，如心血管疾病、下肢血管病变等，对患者健康造成极大危害，甚至会增加致残致死率。

因反复住院和长期用药控制，各糖尿病患者在遭受病痛折磨的同时也承担了较高的经济压力。

医护人员应当关注患者出院之后的延续护理服务，采取多样性护理模式，拉近与患者之间的距离，实现对患者用药情况的监督和指导，进而提升患者的治疗依从性，为其健康提供保障。

一、延续护理的内涵与应用意义延续护理从本质上来看是医院护理工作在场所和对象上的延续与延伸，其对应的情况包括患者护理场所转移、护理水平改变，此时医护人员应改变临床护理方法，介入后续护理工作，突破护理场所、时间、技术等限制，维护患者的健康，保障患者治疗的正常进行。

美国医药协会非常重视延续护理工作，并将其定义为初级保健的核心环节，在之后的实践总结中进一步丰富和补充的延续护理的内涵，即因医疗机构、场所转移或患者状况变化而导致护理服务发生变化的情况下开展的延续原先护理服务的模式。

糖尿病患者延续性护理的研究进展

近年来糖尿病延续性护理的研究进展
随着糖尿病患者的增多和医疗水平的提高，延续性护理的研究也得到了迅速发展。以下是近年来糖尿病延续性护理的研究进展。
1、延续性护理的定义和意义
延续性护理是指医院或社区的医护人员为出院后的患者提供定期的访视、健康指导和咨询服务，以帮助患者更好地管理疾病，预防并发症的发生，提高生活质量。其意义在于为患者提供更加全面和个性化的护理服务，同时也可以减轻家庭和社会的负担。
2、糖尿病延续性护理的模型和框架
糖尿病延续性护理的模型和框架主要包括以下几个方面：
（1）评估：医护人员需要对患者的病情、治疗方式、家庭情况等进行全面的评估，以制定适合患者的延续性护理计划。
（2）制定目标：根据评估结果，医护人员需要与患者共同制定血糖控制、生活质量等方面的目标。
（3）实施护理措施：医护人员需要为患者提供定期的访视、随访、健康教育等活动，以帮助患者更好地管理疾病。
（4）监测和调整：医护人员需要定期监测患者的血糖、生活质量等情况，并根据监测结果对护理计划进行调整。
（5）评估效果：医护人员需要对延续性护理的效果进行评估，以便了解患者的病情变化和并发症发生情况。
3、糖尿病延续性护理的关键问题和解决方案
糖尿病延续性护理的关键问题包括患者对疾病的认知不足、自我管理能力差、心理压力大等。针对这些问题，医护人员需要采取以下措施：
1、家庭护理
家庭护理是脑卒中患者延续性护理的重要环节。家庭护理包括对患者的生活起居、饮食、用药、心理等方面的指导和支持。家庭护理可以帮助患者养成良好的生活习惯，提高自我管理能力，同时也可以减轻家庭和社会的负担。
2、社区护理
社区护理是医院护理服务的延伸，可以为脑卒中患者提供更加全面和便捷的护理服务。社区护理包括对患者的生活起居、饮食、运动、用药、心理等方面的指导和支持。社区护理还可以为患者提供医疗支持和心理疏导，帮助患者更好地适应社会生活。

2021护理专业论文题目及选题

Effective managers are good at using talents.通用参考模板（页眉可删）2021护理专业论文题目及选题最新护理论文题目参考1、人文护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者中的实施效果2、家庭协同护理对维持性血液透析患者抑郁的影响3、护理风险管理在心内科老年患者中的应用研究4、探讨高职院校护理实验室管理中存在的问题与对策5、OSCE考核方案在PBL护理实验教学模式中的应用及研究6、案例讨论法在妇产科护理教学中的应用研究7、高职高专护理"三校生"病理学教学方法改革实践性探讨8、精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用9、全面护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用10、本科护理伦理学课程的教学研究分析11、护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响12、运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响13、团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响23、微信平台的健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响30、血糖信息化在提升血糖监测率PDCA循环护理模式中的作用31、护理专业药理学教学模式的改革与探索32、儿童抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析39、围术期全流程综合护理在种植牙手术中的应用研究40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究糖尿病护理毕业论文题目1、乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及引导式护理干预研究2、延续性护理对老年高血压患者生活质量的影响3、2型糖尿病患者低血糖相关危险因素和不同处理方法的血糖波动情况研究4、抗阻运动对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响5、肠道术后患者肠蠕动功能恢复影响因素的研究6、糖尿病患者电子健康素养与自我效能、自我管理的相关性分析7、临床护理文献计量学分析8、太原市养老机构轻度认知障碍老年人中医调摄护理研究9、基于奥马哈问题分类系统的T2DM自我管理行为相关问题的调查分析10、计步器干预对2型糖尿病患者运动量、久坐时间以及体重的影响11、糖尿病住院病患移动医疗护理产品的系统设计研究12、聆听角调对肝郁化火型老年2型糖尿病伴失眠患者睡眠质量的影响13、低频脉冲穴位刺激对糖尿病便秘患者的临床干预研究14、护理干预对冠脉介入术后患者自我管理水平和生存质量影响研究15、中医体质干预阳虚质非增殖期糖尿病视网膜病变患者的护理研究16、“医院-家庭”教育管理方案在糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用研究17、0级糖尿病足足浴的循证护理实践方案的构建18、老年人居家护理需求及相关影响因素的研究19、福利多元视角下的社会化养老休系研究20、延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用及其效果评价21、江苏某农村地区糖尿病流行率、知晓率及控制现状研究22、肺癌患者放疗期间睡眠障碍与临床因素及免疫学指标关系研究23、温和灸治疗糖尿病周围神经病变瘀阻脉络证的临床疗效24、2型糖尿病患者社区健康教育的综合干预及效果评价研究25、基于物联网的中西医结合心理护理在老年2型糖尿病患者中的应用研究26、消渴目病(糖尿病视网膜病变)中西医结合临床护理路径的构建与应用研究。

延续性护理模式对2型糖尿病病人血糖控制及自我管理的效果分析

延续性护理模式对 2型糖尿病病人血糖控制及自我管理的效果分析摘要：目的：探讨在2型糖尿病患者中实施延续性护理对血糖控制和自我管理的价值。

方法：选择收治240例型糖尿病患者，均于2020年7月至2021年6月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=120）和常规组（n=120），前者在常规护理的基础上接受延续性护理干预，后者接受常规护理，对比两组干预效果。

结果：干预前两组后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白对比差异无统计学意义（P>0.05）。

干预后实验组后2小时血糖（9.0±1.1）mmol/L、空腹血糖（5.6±0.6）mmol/L、糖化血红蛋白（5.9±0.7）%，低于常规组的（9.2±1.2）mmol/L、（6.1±0.5）mmol/L、（6.6±0.8）%（P<0.05）。

实验组依从率98.3%，显著高于常规组的86.7%（P<0.05）。

结论：延续性护理干预对2型糖尿病患者控制血糖，提升自我管理能力具有重要价值，值得进行广泛推广。

关键词：2型糖尿病；延续性护理干预；依从率；血糖控制2型糖尿病是常见内分泌系统疾病，在老年人中具有较高的发病率。

由于血糖控制效果不佳，该病患者易出现并发症，并对预后产生影响，部分患者甚至致残。

该疾病患者出院后，在受教育程度、年龄、病程等因素影响下，治疗依从性严重下降，血糖控制无法达到标准要求[1~2]。

延续性护理是一种新型护理干预方法，可通过实施个体化干预措施，提升血糖管理的合理性和科学性。

基于此，本研究选择收治240例型糖尿病患者，均于2020年7月至2021年6月在我院接受治疗，对其中部分患者实施延续性护理干预，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择收治240例型糖尿病患者，均于2020年7月至2021年6月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=120）和常规组（n=120）。

常规组包括女60例、男60例；年龄范围42~76岁，平均（56.4±4.7）岁。

延续性护理对糖尿病病人遵医行为的影响

病人的脉搏、体温、血压、血氧饱和度等，仔细观察病人的意识状态。若病人出现血压下降、心率加快，应考虑肾内大出血的可
能，立即报告医生给予输血及止血。若病人出现气促、胸闷、血
端挤压造瘘管或用无菌生理盐水低压冲洗造瘘管，注意保持管
［１］李逊．微创经皮肾穿刺取石术（ＰＣＮＩ）Ｉ－ｊ］．中国现代手术学杂志，
２００３，７（５）：３３８—３４０．
倒掉尿液，如有凝血块或石头堵塞引流管，应及时冲洗疏通或更
护士进修杂志，２００８，２３（１６）：１４８８—１４８９．
Ｅ４］刘艳红，陆巍．输尿管镜气压弹道碎石术治疗ａ，ＪＬ输尿管结石的围术期护理［Ｊ］．护士进修杂志，２００８，２３（１）：４０ —４１．作者简介张炼，主管护师，大专，单位：６６３１０１，云南省砚山县第二人
泌尿系平片无大块结石残留后即可拔管。２．２．２．２导尿管的护理留置导尿管是导致尿路感染的最主要因素［３］。妥善固定导尿管，并且不得高于耻骨联合水平，及时
定时排尿，注意观察尿液的颜色、量，发现异常及时就诊。定时来医院行Ｂ超、肾功能、Ｘ线片复查等。

三位一体的延续性护理模式对2型糖尿病患者生活质量的影响

ＤＯｈ１０．１１６５５＆Leabharlann ｙｗｙｌｃ２０１８．０４．０８０
作者单位：０３０００９太原市中心医院社区科
１．３排除标准：① 不符合Ｔ２ＤＭ临床诊断者：②其他原发病导致继发性糖尿病者；③严重心肝肾疾病或者肿瘤患者：④ 住院时间＜７ｄ；⑤ 精神异常、无生活自理能力、非自愿参与本研究者。１．４护理方法：对照组采用传统护理模式：住院期间．常规治疗方案维持血糖水平，每日定时监测血糖，根据监测结果调整治疗方案。详尽告知患者相关治疗药物种类、用法以及不良反应。即将出院时，常规出院指导（如饮食、运动方式、用药、血糖监测方法、复诊时间等）。观察者采用延续性护理模式：传统护理模式的基础上。出院时除了常规指导。额外采用 “三位一体”（即医院＋社区＋家庭）联合的延续性护理模式，延续护理时间≥６个月，具体如下。（１）医院绿色门诊通道：① 随访团队：由内分泌科２名主治医师及３名专业护士组成；② 随访档案：内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度、住院号、出院日期、住址、联系电话及微信、病情、出院带药情况、主管医生、主管护士、患者出院及社区监测数据等；③绿色门诊：随访患者挂号、复诊、开药采用绿色通道，尽量方便患者复诊。（２）社区健康教育及监测：社区作为患者与医院联系的重要纽带，在三位一体的延续性护理中，起着重要的作用，主要负责的工作：①每周通过对社区内的Ｔ２ＤＭ患者进行人户随访和电话随访两种方式，了解患者１周内的饮食、运动、用药情况等：② 每２周组织随访的Ｔ２ＤＭ患者进行健康讲座，普及糖尿病及并发症预防和保健知识；③社区医疗门诊负责监测（２次倜）Ｔ２ＤＭ患者的血压、餐前餐后血糖、ＨｂＡＣ、血脂、ＢＭＩ等指标；④ 建立社区个人健康档案（内容主要包括：个人的饮食、运动、用药及监测数据等），为患者在医院复诊提供数据支持。（３）家庭微信互助平台：利用现代化交流平台，快捷无障碍地完成医患互助，具体任务：① 建立患者交流群（主要成员：Ｔ２ＤＭ患者）：鼓励患者之间将自身治疗经验、保健体会进行交流，增加患者对Ｔ２ＤＭ疾病的了解和认识，增加治疗信心；② 医院内分泌科专门设立Ｔ２ＤＭ公众号：定时推送与糖尿病有关的信息，包括疾病知识、药物治疗、情绪管理、饮食指导、运动提醒和医生值班时间提醒等内容；③ 建立医患互助群（主要成员：医生＋护士＋患者＋患者家属）：及时进行患者与医生护士沟通互助；及时解决患者及其家属对疾病问题的咨询：督促和提高患者服药和饮食运动调控依从性。１．５评价指标：（１）血糖指标比较：２组出院患者均要求在社区门诊监测（２次／周）ＦＢＧ、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＢＧ）、ＨｂＡＣ，

2型糖尿病病人出院后延续护理方案的实施与效果评价

2型糖尿病病人出院后延续护理方案的实施与效果评价尹建红;张绍果;苏琳;刘鸣【摘要】[目的]探索实施2型糖尿病病人出院后延续护理方案,并观察效果.[方法]将62例符合标准的2型糖尿病病人按随机数字表分为常规护理组和延续护理组,常规护理组采用常规护理,延续护理组采用延续护理方案进行出院后护理,进行为期1年的指导观察,比较两组病人血糖控制情况、糖尿病自我管理行为改善情况及病人对糖尿病延续护理的评价.[结果]延续护理组干预1年后空腹血糖(5.78±0.93) mmol/L,餐后2 h血糖(8.92±1.34)mmol/L,糖化血红蛋白(5.98±0.62)%,常规护理组干预后空腹血糖为(6.37±0.94)mmol/L,餐后2 h血糖(9.79±1.66)mmol/L,糖化血红蛋白(5.98±0.62)%,延续护理组明显优于常规护理组(P<0.01).【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)019【总页数】4页(P2396-2399)【关键词】2型糖尿病;出院病人;延续护理;血糖;自我管理能力【作者】尹建红;张绍果;苏琳;刘鸣【作者单位】030001,山西医科大学第一医院;030001,山西医科大学第一医院;030001,山西医科大学第一医院;030001,山西医科大学第一医院【正文语种】中文【中图分类】R473.58我国现有糖尿病病人约4 000万人，占全球糖尿病病人总数的20%。

长期以来，病人在急性期治疗出院后只能通过回院复诊来获取相关的康复信息。

研究发现，糖尿病病人的自我管理能力普遍较低[1]，病人从医院回归家庭或社区后，其健康需求有时难以得到及时满足，可能因得不到应有的照顾而导致症状不能有效控制和生存质量下降，甚至导致再次入院及急诊、门诊的复诊率升高。

本研究旨在建立2型糖尿病病人出院后延续护理方案，为今后出院糖尿病病人的护理提供一定的参考和依据，提高护理质量，真正体现优质护理服务的内涵。

基于Triangle模型的分层分级延续性护理在2型糖尿病病人中的应用研究

基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理在2型糖尿病病人中的应用研究唐莉莉,詹宪玲,刘倩倩,李娜,陈环环,蔡敏A p p l i e d s t u d y o nh i e r a r c h i c a l a n dc o n t i n u o u s c a r eb a s e do nT r i a n g l em o d e l i n p a t i e n t sw i t ht y p e2 d i a b e t e sT A N GL i l i,Z H A N X i a n l i n g,L I U Q i a n q i a n,L IN a,C H E N H u a n h u a n,C A I M i n[N a n j i n g D r u m T o w e r H o s p i t a l G r o u p S u q i a nH o s p i t a l(T h eA f f i l i a t e dS u q i a nH o s p i t a l o fX u z h o u M e d i c a lU n i v e r s i t y),J i a n g s u223800C h i n a] A b s t r a c t O b j e c t i v e:T oa n a l y z et h ee f f e c to f t r i a n g l e-b a s e dh i e r a r c h i c a l c o n t i n u a t i o nc a r e i n p a t i e n t sw i t ht y p e2d i a b e t e s m e l l i t u s (T2D M).M e t h o d s:At o t a l o f120T2D M p a t i e n t s t r e a t e d i nA f f i l i a t e dS u q i a nH o s p i t a l o fX u z h o uM e d i c a lU n i v e r s i t y f r o m N o v e m b e r 2021t o N o v e m b e r2022w e r ei n c l u d e da n dd i v i d e di n t oo b s e r v a t i o n g r o u p a n dc o n t r o l g r o u p a c c o r d i n g t or a n d o m n u m b e rt a b l e m e t h o d,w i t h60c a s e s i ne a c h g r o u p.T h e p a t i e n t s i nc o n t r o l g r o u p r e c e i v e dc o n t i n u o u sc a r e,a n dt h e p a t i e n t s i no b s e r v a t i o n g r o u p r e c e i v e dh i e r a r c h i c a l c o n t i n u o u s c a r eb a s e do nT r i a n g l em o d e l.B l o o d g l u c o s e c o n t r o l,s e l f-m a n a g e m e n t a b i l i t y a n d q u a l i t y o f l i f ew e r e a s s e s s e db e f o r e i n t e r v e n t i o n,a t3m o n t h s a n d6m o n t h s a f t e r i n t e r v e n t i o n.T h e n u m b e r o f r e a d m i s s i o n s d u r i n g t h e i n t e r v e n t i o n p e r i o d w a s a l s o r e c o r d e d.R e s u l t s:A f t e r3m o n t h sa n d6m o n t h so f i n t e r v e n t i o n,f a s t i n g b l o o d g l u c o s e(F P G),p o s t p r a n d i a l2h o u r s p l a s m a g l u c o s e(2hP G),a n d g l y c a t e dh e m o g l o b i n(H b A1c)l e v e l s i nb o t h g r o u p sw e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e i n t e r v e n t i o n,t h e s c o r e o f t h e S u mm a r y o fD i a b e t e s S e l f-C a r eA c t i v i t i e sQ u e s t i o n n a i r e(S D S C A)w a s h i g h e r t h a n t h a t b e f o r e i n t e r v e n t i o n,a n d t h e s c o r e o fC h i n e s eD i a b e t e sS p e c i f i cQ u a l i t y o fL i f eS c a l e(D S Q L)w a s l o w e r t h a n t h a t b e f o r e i n t e r v e n t i o n.T h e i m p r o v e m e n t o f a l l i n d e x e s i n o b s e r v a t i o n g r o u p w a sb e t t e r t h a n t h a t i nc o n t r o l g r o u p(P<0.05).H o w e v e r,t h e r ew a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c eb e t w e e nt h et w o g r o u p s a t6m o n t h s i n t e r v e n t i o n a n d3m o n t h s i n t e r v e n t i o n(P>0.05).T h e n u m b e r o f r e-h o s p i t a l i z a t i o n i n o b s e r v a t i o n g r o u p w a s l e s s t h a n t h a t i nc o n t r o l g r o u p(P<0.05).C o n c l u s i o n:T r i a n g l e-b a s e dh i e r a r c h i c a lc o n t i n u o u sc a r ec a ni m p r o v e g l y c e m i cc o n t r o l,s e l f-m a n a g e m e n t a b i l i t y a n d q u a l i t y o f l i f e i nT2D M p a t i e n t s,a n d r e d u c e t h en u m b e r o f r e-h o s p i t a l i z a t i o n s.K e y w o r d s t y p e2d i a b e t e sm e l l i t u s;t r i a n g l eh i e r a r c h i c a l c l a s s i f i c a t i o nm o d e l;c o n t i n u i n g c a r e摘要目的:分析基于T r i a n g l e模型的分层分级延续护理在2型糖尿病(T2D M)病人中的应用效果㊂方法:纳入2021年11月 2022年11月在徐州医科大学附属宿迁医院接受治疗的120例T2D M病人,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例㊂对照组接受延续性护理,观察组接受基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理㊂于干预前㊁干预3个月时㊁干预6个月时评定病人血糖控制状况㊁自我管理能力㊁生活质量;并记录病人干预期间再住院次数㊂结果:干预3个月㊁6个月时,两组病人空腹血糖(F P G)㊁餐后2h血糖(2hP G)㊁糖化血红蛋白(H b A1c)水平明显低于干预前,糖尿病自我管理行为量表(S D S C A)得分高于干预前,中国糖尿病病人生存质量特异性量表(D S Q L)得分低于干预前,且观察组病人各项指标改善优于对照组(P<0.05);但两组病人干预6个月时的各项指标与干预3个月时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人再住院次数少于对照组(P<0.05)㊂结论:基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理可提高T2D M病人的血糖控制水平㊁自我管理能力及生活质量,并减少再住院次数㊂关键词2型糖尿病;T r i a n g l e分层分级模型;延续性护理d o i:10.12104/j.i s s n.1674-4748.2024.04.023长期有效的自我管理是2型糖尿病(t y p e2 d i a b e t e sm e l l i t u s,T2D M)病人控制血糖水平及预防并发症的关键,但研究发现T2D M病人目前自我管理状况不容乐观,不仅加重治疗负担,同时也给社会发展带基金项目宿迁市指导性科技计划项目,编号:Z2019165㊂作者简介唐莉莉,副主任护师,本科,单位:223800,南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院);詹宪玲㊁刘倩倩㊁李娜㊁陈环环㊁蔡敏(通讯作者)单位:223800,南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)㊂引用信息唐莉莉,詹宪玲,刘倩倩,等.基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理在2型糖尿病病人中的应用研究[J].全科护理,2024,22 (4):702-706.来沉重经济负担[1-2]㊂针对这一状况,临床常采用延续性护理进行干预,且延续性护理在T2D M病人血糖控制上的效果已被证实[3]㊂但随着研究深入,延续性护理对慢性病病人病情严重程度㊁依从性等缺乏针对性指导,造成一定人力㊁财力浪费㊂基于成本效益考虑,应对T2D M病人进行分级管理,合理分配有限的医疗资源[4]㊂T r i a n g l e分层分级管理是慢性病较为常用的分层管理模型,将疾病分为不同层级并根据层级需求提供专业性护理[5]㊂姚宁等[6]发现,T r i a n g l e分层分级管理应用于糖尿病护理门诊中可明显改善病人血糖水平,且有助于护理人员合理分配随访时间㊂但该模式在T2D M病人延续性护理中的应用目前主要集中㊃207㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y2024V o l.22N o.4在方案构建中,应用效果的研究较少㊂本研究通过评价基于T r i a n gl e 模型的分层分级延续性护理在T 2D M 病人中的应用效果,为该模式在T 2D M 病人中的应用提供相关数据支持㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年11月 2022年11月在徐州医科大学附属宿迁医院接受治疗的T 2D M 病人为研究对象㊂纳入标准:1)符合T 2D M 相关诊断标准[7];2)本市常住人口,且在社区卫生机构覆盖的范围内;3)意识清晰,生活可自理,简易认知功能量表[8]>20分;4)可熟练运用智能手机设备(或在家属协助下可运用);5)对本研究知情并签署知情同意书㊂排除标准:1)处于糖尿病急性并发症状态;2)伴有精神类疾病史;3)伴有重要器官(如心㊁肝㊁肾等)严重功能障碍;4)伴有恶性肿瘤;5)存在感染㊁外伤等应激状态;6)既往参加过类似研究㊂剔除或脱落标准:1)研究途中自动退出;2)临床资料缺失㊂根据上述标准纳入120例病人,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例(均无剔除)㊂两组病人基线资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可对比性,见表1㊂本研究已通过医学伦理委员会审批(2021-154-03)㊂表1 两组T 2D M 病人基线资料比较组别例数性别[例(%)] 男女年龄(岁)病程(年)受教育程度[例(%)] 初中及以下中专或高中专科及以上伴吸烟史[例(%)]伴饮酒史[例(%)]观察组6032(53.33)28(46.67)56.12ʃ4.615.00(4.00,5.00)18(30.00)27(45.00)15(25.00)22(36.67)30(50.00)对照组6034(56.67)26(43.33)56.20ʃ4.575.00(4.00,5.00)14(23.33)30(50.00)16(26.67)26(43.33)24(40.00)统计值χ2=0.135t =-0.099Z =0.374χ2=0.690χ2=0.556χ2=1.212P0.7140.9210.7080.7080.4560.2711.2 干预方法1.2.1 对照组接受延续性护理㊂1)住院期间,护理人员应用本院自制的糖尿病知识问卷评定病人疾病知识水平,针对病人知识薄弱环节开展健康教育,以大课堂㊁小组教育㊁投影㊁演示文稿(P P T )等方式进行,每次30m i n,每周2次或3次㊂2)院外延续性护理㊂病人出院前1d,签署相关延续性护理服务协议同意书,完善个人档案;发送出院联系卡,告知专科护理人员定期进行随访㊂随访方式包括电话随访㊁家庭随访㊁门诊随访㊂电话随访:参照糖尿病延续性护理随访内容,记录病人血糖㊁用药㊁饮食及运动情况,每月1次㊂家庭随访:随访频率根据病人每月上报的血糖达标情况而定,要求病人演示血糖监测或胰岛素使用等操作,及时纠正错误行为;同时确定下次随访方式(如空腹血糖>7.0m m o l /L或随机血糖>11.0mm o l /L ,病情稳定,且有一定的护理能力,则继续家庭随访;若空腹血糖>7.0mm o l /L或随机血糖>11.0mm o l /L ,病情恶化需住院治疗;若血糖控制良好则以电话随访为主)㊂门诊随访:解答病人疑问,指导胰岛素注射㊁血糖自我监测正确方法;鼓励病人参加糖友活动会㊁一日门诊㊁心理咨询会等活动,树立健康生活方式,每2个月1次㊂延续性护理时间为6个月㊂1.2.2 观察组接受基于T r i a n g l e 模型的分层分级延续性护理,干预流程见图1㊂1.2.2.1 成立课题小组课题组成员包括1名研究者㊁2名内分泌科医生㊁3名专科护士㊁1名糖尿病教育护士㊁1名健康管理师㊁1名心理咨询师㊂工作经验>5年,接受过专业的T 2D M 管理培训㊂1.2.2.2 基于T r i a n gl e 模型的分层随访流程小组成员查阅国内外文献,以延续性护理理论为指导㊁临床相关指南[7,9]为依据,参照相关文献[10-11]中的 T r i a n gl e 分层分级管理模型构建 ,对糖尿病危险因素㊁并发症等进行综合评估,明确病人入院时分层状况(高危层㊁中危层和低危层),评估时处于不同层级以最高层为标准㊂1.2.2.3 分级护理1)高危层:一级护理㊂专科护士每周电话随访2次或3次;发送健康管理短信或微信,每日1次;不定期门诊随访,每月评估病情1次;病人需将每日自测血糖㊁用药情况上传至医院微信平台或相关应用程序(A P P )上,专科护士对报警数据(系统对异常数据自动报警)进行分析并通知病人立即入院治疗;病人每3个月到院检测糖化血红蛋白(g l y c a t e d h e m o gl o b i n ,H b A 1c)水平并接受健康教育(侧重并发症预防㊁心理㊁用药㊁饮食及运动,每次1h ),病情好转后归为中危层㊂2)中危层:二级护理㊂首次门诊随访为病人出院后2周,之后调整为每2个月1次,电话随访为每1~2个月1次,微信发送健康管理知识每日1次,每个月评估病人病情1次;每日上传健康管理情况至医院微信平台或相关A P P ,若出现报警由社区人员进行紧急处理;每3个月到院检测H b A 1c 值并要求病人参与大课堂教育(每次1h ,每3个月1次),病情好转后归为低危层㊂3)低危层:三级护理㊂根据医院微信或A P P 平台健康管理内容进行自我管理,首次门诊随访为病人出院后2周,之后调整为每3个月1次,电话随访为每2~3个月1次;微信平台或相关A P P 报警后由社区人员处理,每3个月到院检测H b A 1c 值㊂延续性护理㊃307㊃全科护理2024年2月第22卷第4期时间为6个月㊂图1基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理流程图1.3评价指标1.3.1血糖控制状况于干预前㊁干预3个月㊁干预6个月时在病人门诊复诊期间采用葡萄糖氧化酶法测定病人空腹血糖(f a s t i n g p l a s m a g l u c o s e,F P G)㊁餐后2h血糖(p o s t p r a n d i a l2h o u r s p l a s m a g l u c o s e,2hP G)水平(拜安康血糖仪,血糖仪试纸是安晟信糖尿病保健美国股份有限公司);采用高效液相色谱法测定H b A1c水平(试剂盒购自南京京顿医疗器械有限公司)㊂1.3.2自我管理能力于干预前㊁干预3个月㊁干预6个月时采用糖尿病自我管理行为量表(T h eS u mm a r y o fD i a b e t e sS e l f-C a r eA c t i v i t i e sQ u e s t i o n n a i r e,S D S C A)评定㊂该量表由T o o b e r t等[12]编制,包括普通饮食㊁特殊饮食㊁运动㊁血糖监测㊁足部护理㊁药物6个维度,共11个条目,每个条目0~7分,总分0~77分,分值越高则表示病人自我管理能力越高㊂该量表C r o n b a c h'sα系数为0.620,重测效度为0.830㊂1.3.3生活质量于干预前㊁干预3个月㊁干预6个月时采用中国糖尿病特异性生存质量量表(D i a b e t e sS p e c i f i cQ u a l i t y o fL i f eS c a l e,D S Q L)[13]评定㊂该量表C r o n b a c h'sα系数为0.941,绝大部分条目的因子载荷值在0.4以上㊂共4个维度(生理功能㊁心理功能㊁社会关系及治疗),27个条目,采用1~5分计分法,总分27~135分,分值越低则提示生活质量越好㊂1.3.4再住院次数记录病人干预6个月内因T2D M导致的再住院次数㊂1.4统计学方法采用S P S S25.0软件分析临床数据㊂采用S h a p i r o-W i l k检验定量资料正态性,符合正态分布以均数ʃ标准差(xʃs)表示,行t检验;偏态分布以中位数㊁四分位数[M(P25,P75)]表示,行M a n n-W h i t n e y 秩和检验;组间多时点比较使用重复测量方差分析;定性资料用例数㊁百分比(%)表示,采用χ2检验;以P< 0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组病人血糖控制状况比较干预3个月㊁6个月时,两组病人F P G㊁2hP G㊁H b A1c水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);但两组病人干预6个月与干预3个月时比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂表2两组病人血糖控制状况比较(xʃs)组别例数 F P G(mm o/L)干预前干预3个月干预6个月观察组609.51ʃ2.116.27ʃ1.10①6.38ʃ1.02①对照组609.42ʃ2.036.88ʃ1.13①7.09ʃ1.07①组别2hP G(mm o/L)干预前干预3个月干预6个月观察组13.11ʃ2.348.57ʃ1.48①8.61ʃ1.49①对照组13.20ʃ2.389.64ʃ1.61①9.82ʃ1.57①组别 H b A1c(%)干预前干预3个月干预6个月观察组9.10ʃ1.256.24ʃ0.83①6.37ʃ0.62①对照组8.94ʃ1.236.81ʃ1.02①6.95ʃ0.71①注:F P G比较,F组间=5.179,P组间=0.025;F时间=170.682,P时间<0.001;F组间ˑ时间=3.064,P组间ˑ时间=0.049;2hP G比较,F组间=16.169,P组间<0.001;F时间=183.941,P时间<0.001;F组间ˑ时间=3.260,P组间ˑ时间=0.040;H b A1c比较,F组间=10.736,P组间=0.001;F时间=241.805,P时间<0.001;F组间ˑ时间=5.558,P组间ˑ时间=0.004;①表示与本组干预前比较,P<0.05㊂2.2两组病人自我管理能力比较干预3个月㊁6个月时,两组病人S D S C A得分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);但两组病人干预6个月与干预3个月时比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂㊃407㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y2024V o l.22N o.4表3两组病人自我管理能力比较(xʃs)单位:分组别例数干预前干预3个月干预6个月观察组6038.32ʃ4.2047.07ʃ5.11①46.83ʃ5.20①对照组6037.83ʃ4.3343.63ʃ5.10①43.10ʃ5.08①注:F组间=27.254,P组间<0.001;F时间=81.396,P时间<0.001;F组间ˑ时间=3.916,P组间ˑ时间=0.021;①表示与本组干预前比较,P<0.05㊂2.3两组病人生活质量比较干预3个月㊁6个月时,两组病人D S Q L得分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);但两组病人干预6个月与干预3个月时比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表4㊂表4两组病人生活质量比较(xʃs)单位:分组别例数干预前干预3个月干预6个月观察组6060.63ʃ5.0945.10ʃ4.60①45.67ʃ4.56①对照组6060.70ʃ5.0648.03ʃ4.53①48.10ʃ4.49①注:F组间=14.098,P组间<0.001;F时间=337.563,P时间<0.001;F组间ˑ时间=3.053,P组间ˑ时间=0.049;①表示与本组干预前比较,P<0.05㊂2.4两组病人再住院次数比较观察组病人干预期间再住院次数为1.00(0.00,2.00)次,低于对照组的1.50(0.00,3.00)次,差异有统计学意义(Z=2.163,P=0.031)㊂3讨论3.1基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理有利于糖尿病病人的血糖控制糖尿病病人多合并周围神经病变㊁糖尿病肾病等,而血糖是上述并发症中重要的可控因素[14]㊂据报道,血糖的有效控制可明显预防糖尿病相关并发症的发生[15]㊂本研究中干预后观察组病人F P G㊁2h P G㊁H b A1c水平下降幅度均高于对照组,与姚宁等[6]研究结果类似㊂向圣晓等[16]研究指出,T r i a n g l e模型的分层分级管理模式可根据脑卒中病人病情状况给予针对性护理,可见该护理模式关注疾病特异性㊂本研究中基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理中将病人分为高危层㊁中危层及低危层,依据不同风险层级给予连续性护理,风险越高则电话㊁短信或微信随访越频繁,而研究证实电话㊁短信干预可改善糖尿病病人的生活方式与行为习惯[17-18]㊂同时智能A P P实时监测病人每日血糖㊁健康管理状况,医护人员可根据数据波动监控紧急危险事件,有利于病人血糖及相关病情得到及时㊁有效的控制㊂此外,风险划分后可针对病人薄弱环节进行健康宣教,可提高病人遵医行为,改善病人对糖代谢指标的控制能力㊂本研究中两组病人干预3个月㊁6个月时的血糖相关指标相对平稳,提示了延续性护理有利于改善糖尿病病人长期血糖控制状况,但部分病人血糖指标出现升高,这可能与随着干预时间的延长,部分病人遵医行为有所降低有关㊂3.2基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理可提高糖尿病病人的自我管理能力及生活质量,减少再住院次数自我管理是慢性病管理的重要部分,对文献进行回顾发现,糖尿病病人自我管理是缓解病人病情较为重要的手段之一[19]㊂本研究发现,与延续性护理相比,基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理可更好地提高糖尿病病人的自我管理能力㊂可能的原因:低危层病人根据微信平台或相关A P P的相关内容进行自我血糖管理,不实施复杂㊁繁琐的护理计划,可提高病人自我护理能力,同时也可降低病人的经济负担;针对中危层病人,主要目标是及时解决其难题,改善病人行为控制的信心及自我管理的依从性;而针对高危层病人,以监测㊁监督病人病情为主,同时较强的健康教育有利于控制病情[20]㊂可见,基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理针对病人具体情况进行护理方案的调整,有利于改善病人自我管理能力㊂自我管理能力与疾病健康状况密切相关,自我管理能力高低可表现为生活质量的优劣[21]㊂本研究中,观察组病人干预3个月㊁6个月时的D S Q L评分均低于对照组,可见基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理可提高糖尿病病人的生活质量㊂一方面,与观察组病人自我管理能力提高更显著有关;另一方面,良好的血糖控制可预防相关并发症,减少医疗支出,进而合理配置医疗资源,可降低病人经济负担㊂从经济学角度来说该护理方式也可明显提高护理质量㊂本研究还发现,观察组病人随访期间再住院次数明显少于对照组,主要是由于基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理中病人每日上传血糖㊁自我管理情况至医院危险平台或相关A P P,而智能化医疗系统可对上传的数据进行分析并及时报警,从而及时对症处理,有利于控制疾病进展,进而减少病人再住院次数㊂4小结基于T r i a n g l e模型的分层分级延续性护理可提高T2D M病人的血糖控制水平㊁自我管理能力及生活质量,并降低再住院次数㊂该护理方案应用于T2D M 病人居家护理中取得了良好的效果,同时从经济学角度来说可直接产生经济效益,但本研究未具体分析该方案的成本情况,可进一步进行经济学评价㊂参考文献:[1] W I N K L E Y K,U P S H E R R,S T A H L D,e t a l.P s y c h o l o g i c a li n t e r v e n t i o n s t oi m p r o v es e l f-m a n a g e m e n to ft y p e1a n dt y p e2d i a be t e s:a s y s t e m a t i c r e v i e w[J].H e a l t hT e c h n o l o g y A s s e s s m e n t,2020,24(28):1-232.[2]杜精睛,李玥桐,李红玉,等.2型糖尿病病人自我管理行为现状及影响因素分析[J].护理研究,2022,36(16):2904-2908. 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延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响刘晓容

延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响刘晓容发表时间：2017-05-31T13:33:22.220Z 来源：《心理医生》2017年11期作者：刘晓容[导读] 糖尿病是一种以血糖持续升高为主要特征的疾病，是由于机体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用出现障碍所引起的代谢性疾病[1]。

（甘肃省定西市第二人民医院甘肃定西 743000）【摘要】目的：总结研究针对Ⅱ型糖尿病患者采取延续护理后患者的自我护理能力以及健康行为的变化。

方法：选取自2016年1月至2017年1月期间前来本院治疗的68例Ⅱ型糖尿病患者作为本次试验的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组34例患者。

其中对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用常规护理联合延续护理干预。

对比分析护理干预后两组患者各自的护理能力以及健康行为的变化情况。

结果：由实验数据可知，就患者的自我护理能力和健康行为来看，观察组患者的ESCA评分和评分均要明显高于对照组，且两组数据之间差异显著（P＜0.05）。

结论：采用延续护理干预对Ⅱ型糖尿病患者进行护理治疗后能够有效降低患者的血糖水平，有效控制血糖维持在正常水平，并将护理治疗延续到患者的日常生活中，明显改善患者的自我护理能力以及健康的生活行为。

【关键词】Ⅱ型糖尿病患者；延续护理；自我护理能力；健康行为【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）11-0156-02 糖尿病是一种以血糖持续升高为主要特征的疾病，是由于机体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用出现障碍所引起的代谢性疾病[1]。

长时间的高血糖以及代谢紊乱使得糖尿病患者极易出现全身性的并发症，导致机体内主要的器官组织出现功能障碍甚至造成脏器衰竭情况，更有甚者可能出现机体失水，从而引发电解质紊乱以及酸碱平衡失调等急性并发症，导致患者出现酮症酸中毒、高渗昏迷等情况，严重威胁着患者的生命安全。

本文中选取了64例Ⅱ型糖尿病患者作为此次的研究对象，通过对患者进行分组研究，总结延续性护理对患者日常生活的自我护理能力以及健康的生活行为的影响，现就具体内容汇报如下。