全肺切除术治疗肺癌的临床分析

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全肺切除治疗肺癌56例报告

３讨论
５．２岁。术前ｘ线检查提示瘤体直径＞１ｅ者９例，２３０ｍ５—
１ｅ者４０ｒａ０例， —５ｍ者７例；３ｅ２例合并左全肺不张，例合１
并右全肺不张。纤支镜检查提示周围型肺癌６，中４例其例
发现有上叶或下叶支气管受外压变形、窄；狭中心型肺癌５ｏ
５）随访时间１．３年。术后各期１６，．１年生存率分别为： Ⅱ期９．ｏ９１）Ｉａ８．３２／０，１期７．８７９，ｏ０％（／０，１期３３％（５３）ＩｂＩＩ７７％（／）
本院１８９５年４月一２０Ｏ０年１２月问手术治疗肺癌７９７
由于全肺切除对心肺功能影响大，后并发症较多，术患
癌侵犯中间支气管。本组３全肺不张病人术前肺功能检例
查均提示Ｖ％、Ｖ％及ｂＶＣＦＣｌ％略小于５％。术前拟行全Ｖ０
肺切除４例，中因发现肿瘤跨叶生长、同原发瘤肺叶内９术不
２结果
切除：１肿瘤跨叶生长或一侧肺多个癌灶。（）前纤支镜（）２术检发现中、下叶肺癌侵犯上叶支气管口，或上叶癌侵犯叶支
气管口甚至主支气管，而又难以进行支气管成形肺叶切除的
分期， Ⅱ期１例，期３Ｏ Ⅲａ０
中心型肺癌。（）３癌灶或转移淋巴结侵犯肺门血管，只有从
多个癌灶或第二肺门“ 封冻 ”为达根治性切除目的而改行全，

全肺切除治疗肺癌129例临床分析

・
２・
哈尔滨医药２００９年第２９卷第２期
全肺切除治疗肺癌１９临床分析例２
李明明，郭健，张卫东（天津市第一中心医院，天津 ห้องสมุดไป่ตู้ ０９）０１２
摘要目的报告１９例肺癌全肺切除的手术治疗效果。方法１９例肺癌病人全部行全肺切除，２２经心包内处理血管可提高全肺切除率。结果全肺切除死亡率为２３．％。术后随访１、、年３年５年生存率分别为８．％、２１、１４９２３．％２．％。结论全肺切除可提高肺癌切除率，预后好且减少了剖胸探查率，提高了生存率。关键词肺癌；肺切除全［中图分类号］Ｒ５６５［文献标识码】Ａ学科分类代码：３０２３２．７０
ｗｉｈｌｎａｃｒｕｄｒｎｎｕｎｃｏ．Ｔｕｃｓｆｌｒｔｆｐｅｍｏｅｔｍｙｉｃｅｓｄｂｒｎｔｕｇｃｎｅｎｅｗｅｔｐｅｍｏｅｔｍｙｈｅｓｃｅｓｕａｅｏｎｕｎｃｏｎｒａｅｙｔａｓ—ｐｅｉａｄ－ｒｃｒｉａｏｅａｉｎ．ｓｔｈｅｍｏｔｌｔｆｔｐｅａｉｎｗａ３．ＯｎｍｐｒｔｏＲｅｕｌｓＴｒａｉｙｏｈｅｏｒｔｏｓ２．％ｅ—ｙａ．ｒｅ—ｙａｎｖｅｒｔｅｈｅｒａｄｆｅ—ｙａｕｒｉａｉｅｒｓｖｖｌｒｔｆｅｐｒｔｎｗｅｅ８２％，２．％ａ．ａｅａｔｒｏｅａｉｒ９．ｏ３１ｎｄ２１４％，ｅｐｅｔｅｙｒｓｃｉｌ．ＣｏｎｌｉｎｈｅｅｔｎｒｔｆｌｎａｃｒｖｃｕｓｏＴｅｒｓｃｉａｅｏｕｇｃｎｅｏｃｎｉｃｅｓｄｂｎｅｍｏｅｔｍｙ，ｔｒｇｏｉｓｇｏａｄｄｃｅｓｄｔｅｒｔｆｓｍｐｅｅｐｏａｏｙｔｏａｏｏ．ａｎｒａｅｙｐｕｎｃｏｉｐｏｎｓｓｗａｏｄ，ｎｅｒａｅｈａｅｏｉｌｘｌｒｔｒｒｃｔｍｙｓｈＫｅｒｓｌｎａｃｒｐｎｕｎｃｏｙｗｏｄｕｇｃｎｅ；ｅｍｏｅｔｍｙ

全胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病45例临床分析

全胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病45例临床分析摘要：通过回顾我科近2年多来采用不撑开肋骨、完全在电视胸腔镜下完成肺叶切除45 例,通过临床观测、疗效分析我们得出得出全胸腔下肺叶切除治疗肺部疾病与传统开胸比较更加微创, 手术视野清楚，且手术安全可行, 术后并发症少、患者痛苦小、恢复快等优点，值得临床广泛推广和应用。

关键词：电视胸腔镜手术; 肺叶切除术; 肺部疾病【中图分类号】r655.3 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0180-01肺叶切除是目前外科治疗肺部疾病尤其是肺癌最常用的标准手术方式。

以往所采用的开胸手术创伤大, 术后并发症多。

近年来电视胸腔镜手术(video-assisted tho racosco pic surgery, vat s) 的迅速发展,使部分肺叶切除能在全胸腔镜下完成[1]。

2009 年6月至2012 年5月, 我科采用不撑开肋骨、完全胸腔镜下施行肺叶切除治疗肺部疾病45 例, 效果满意。

现就其可行性、近期疗效进行探讨, 并总结经验, 以提高手术效果。

1 资料与方法1. 1 临床资料：本组共45 例, 男32 例(71. 1%), 女13 例(28. 9%), 年龄15～72 岁，平均48岁。

术前胸部x 线片、ct 均证实有肺部病灶, 其中为周围型病变29例, 中央型病变16例; 病灶大小1. 5～4. 5cm (2. 7±0. 8cm)。

1. 2 手术方法:采用双腔气管内插管、健侧单肺通气, 静脉复合全身麻醉下手术。

患者取健侧头高脚低折刀位。

手术一般取3个切口, 于第6、7 或第8 肋间腋中线取长约1. 5cm 的第一切口(胸腔镜孔), 置入胸腔镜; 于腋前线和锁骨中线之间第3、4 或第5 肋骨或肋间水平, 根据所需取出标本大小, 做长约2～5cm 的第二切口(主操作孔)。

根据所需取出标本的大小选择切口大小及手术径路,经肋间置入腔镜器械操作。

210例肺癌全肺切除临床分析

右全肺切除６６例，中心包内处理血管全肺切除２其６例，腔静脉成型术１例，突成型术１例。支气下隆
管残端均采用手工缝合，规进行系统淋巴结清扫。结果：组无术中死亡，后３内５常本术０ｄ９例
（８１％）发生并发症，例（２％）死亡；除外死亡病例，后总的１，和５年生存率分别为２．０９４．８术３６．１，６３和２．６。小细胞肺癌１例，仅１例生存满３年。结论：肺切除术后并发症的发６２％３１％４２％２全Ｑｎ，ＣＥｈｎ－ｉｕｑｎ，ＺＡＧＣｕ — ｇＨＮｎ，ＬｉｇＨＮＳｅｇｘａ
（ｅａｔｅｔｏＣｒｉｔｏｃｕｇｒＸａｇａＨｓｉｌＣｎｒｌＳｕｈＵｉｒｔＣａｇｈ００８，ｈｎＤｐｒｎｆａｄｏｈｒｉＳｒｅｙ，ｉｎｙｏｔ，ｅａｏｔｎｖｓｙ，ｈｎｓａ４１０ｍａｃｐａｔｅｉＣｉａ）
［图分类号］Ｒ７４［献标识码］Ａ［章编号］１７ — ３７（０８）３０７ —４中３２文文６２７４２００ —２００
Ｐｎｅｍｏｅｔｍｙｆｒ２１ａｅｆｌｇｃｎｅｕｎｃｏｏ０ｃｓｓｏｕｎａｃｒ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｕｍａｚ２ｃｓｓｏｕｇｃｎｅｈｔｕｄｒｅｔｐｅｍｎｃｏｂｔｃ：ｒｊｃｉｏｓｍｒｅ０ａｅｆｌｎａｃｒｔｎｅｎｎｕｏｅｔｖｉ１ａｗ —

完全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌54例临床分析

ｗｔｏｌｔｈｒｃｓｏｉｂｃｏｎｍｈｎｄｉｓｃｏ．Ａｌｐｔｎｓｗｅｅｃｎｉｄｂｒｏｅａｉｅｏｉｃｍｐｅｅｔｏａｏ￣ｐｃｌｅｔｍｙａｄｌｐｏｅｄｓｅｔｎｈｏｙｉｌａｉｔｒｏｆｍｅｙｐｅＯｂｅｔｅＴｕａｉｅｅｐｒｎｅｅｔａｅｔｆｏ－ｍａｅｎａｃｒｉＡｓｒｃ］ｊｃｉｏｓｍｍｒｅｔｘｅｅｃｓｎｔｅｔｎ０ｎｓｌｃＨｌｇｃｎｅｗｔｖｚｈｉｉｈｒｍｎ－ｌｕｈ
ｆｌｖｄｏａｓｓｄｔｏａｏｃｐｃｌｂｅｏ．Ｍｅｈｄ５ａｉｎｓｔｏ — ｍａｌｅｌｕｇｃｎｅｅｅｔａｅｕｌｉｅ－ｓｉｅｒｃｓｏｉｅｔｍｙｔｈｏｔｏｓ４ｐｔｔｗｉｎｎｓｌｃｌｌｎａｃｒｗｒｒｔｄｅｈｅ
６００；２）Ｄｐ．ｏａｉＳｒｅ，ＹｎａｎｅＴｍｒｏｐａ，Ｋｎｎｕｎｎ６００；３５００ｅｔＴｒｃｃｕｇｒｆｏｈｙｕｎｎｍｃｕｏｓｈｌ￣ｍｉｇＹｎａ５００Ｈ）ＴｅＰｏｌ’ ＨｏｔＸｏｔｅ，ＸｌｎｅＹｎａ６００ｈｎ）ｈｅｐｅＳｓｉｏｕｙｉｚｗｉｕｎｎ６１０，Ｃｉａｐａｆｌｗａ
［摘要］日的总结用完全电视胸腔镜肺叶切除术下治疗非小细胞肺癌的经验．方法对５ｔ／细胞４例￣１，
肺癌患者采用完全胸腔镜下肺叶切除术＋系统淋巴结清扫术，均经术前或者术后病理检查确诊．结果５４例患者肿瘤均完整切除，术后病理报告肺叶切缘未见癌细胞；全组无围手术期死亡，无严重手术并发症．并行淋巴

肺癌全肺切除172例临床分析

摘要：目的总结全肺切除治疗中晚期肺癌的临床结果，讨心包内处理肺血管的适应证和手术要点。探方法对１２肺癌全肺切除患者进行回顾性分析，７例左全肺切除１５例，全肺切除３例，中３例行心包３右７其８内处理肺血管全肺切除。结果围术期内死亡２，例术后并发症发生率２．８，８４％随访１３５年生存率分别为、、７．８、．２、１９％。结论４６％３０％２．４２期肺癌的一种有效术式。
ｌｎａｃｒａｄｔｘｌｒｈｐｒｔｅｉｄｃｔｎｎｈｅｏｎｓｏｐｒｔｎｌｔｃｎｑｅｏｎｒｐｒｃｄｕｕｇｃｎｅｎｏｅｐｏｅｔｅｏｅａｉｎｉａｉｓａｄｔｅｋｙｐｉｔｆｏｅａｉａｅｈｉｕｆｉｔａｅａｉｍｖｏｏｉｒｐｅｍｏｅｔｍｙＭｅｈｄＴｅｉｗａｄａａｙｅｔｅｃｉｉａａａｏ７ａｉｎｓｗｉｕｇｃｎｅｎｅｇｉｇｐｅ — ｎｕｎｃｏ．ｔｏｓｏｒｖｅｎｎｌｚｈｌｃｌｄｔｆ１２ｐｔｔｎｅｔｌｎａｃｒｕｄｒｏｎｎｕｈ
（ｅａｔｎｏＣｒｉｖｓｕａａｄＴｏａｉＳｒｅ，ｅＦｒｔｆｌｔｄＨｏｐｔｌｆｕｈｕＵｎｅｉ，ｕｈｕ２５０，ＤｐｒｔｆａｄｏａｃｌｎｈｒｃｃｕｇｒｔｉｉｉｅｓｉｚｏｉｒｔＳｚｏ１０６ｍｅｒｙｈｓＡａａｏＳｖｓｙ

老年肺癌全肺切除术的围手术期分析

老年肺癌全肺切除术的围手术期分析
万东民赵斌杜长荣吕占赘
阳泉市第一人民医院（山西阳泉０５０）４００
【要】目的摘对老年肺癌全肺切除术的围手术期进行分析。方法采用回顾性分析方法，对笔者所在医院收治的６例老年肺Ｏ
‘ 汁学意义。统
［］３杨帆，王希成，曙，老年肺癌非手术治疗院内感染的，杨等．临
床特点分析．临床和实验医学杂志，０９８４：３２０，（）６．
２１６．０例老年肺痛患者儿手术北亡病例发生，术后并发症９例（５０）其中左心衰竭３例，１．％，房颤３例，室上性心动过速３例。术后进行１～５年的随访，访率１００，随０．％１年生存率４７例（８３）３年牛存率３例（５０）５年生存率１例７．％，３５．％，４
部并发症。本研究通过对６Ｏ例老年肺癌患者行全肺切除术治疗，结果表明，老年肺癌患者无手术死亡病例发生，术后并发症９例（５０）其中左心衰竭３例，１．％，房颤３例，室上性心动过速３例。术后进行１～５年的随访，随访率１００，年生存率４０．％１７例
者健康功能、健康状况、良反应较术前均有明显改善，不差异均有统计学意义，００。结论Ｐ＜．５
良好，得临床推广应用。值
【关键词】老年；肺癌；全肺切除术

经全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床效果分析

ｉｅｉｔｙｉｎｐａｉｔｅｎｔｓｔｌｌｎｏｎ—ｓｍａｌｌ —ｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ：ａｃｏｍｂｉｎｅｄａ－
ｎａｌｙｓｉｓｆｒｏｍＢｅｉｊｉｎ．ＩｍＪＲａｉｄａｔＯｎｅｏｌＢｉｏｌ
要］目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床应用。方法：回顾性分析收治的８０例非小细胞肺癌
患者的临床资料，分为观察组（全胸腔镜肺叶切除术）和对照组（传统开胸手术）各４Ｏ例。分别比较手术时间、术中出血量、淋巴
４参考文献
【５］ＺｈａｏＬ，ＷａｎｇＬ，ＪｉＷ，ｅｔ１ａ．ＥｌｅｖａｉｔｏｎｏｆｐｌａｓｍａＴＧＦ— ｂｅ．
ｔａｌｄｕｒｉｎｇｒａｄｉａｉｔｏｎｔｈｅｒａｐｙｐｒｅｄｉｃｔｓｒａｉａｄｔｉｏｎ— －ｉｎｄｕｃｅｄｌｕｎｇｔｏｘ・－
吉林医学２０１４年３月第３５卷第８期
・
１５８７・
有待于进一步加大样本量。但本组中ＭＬＤ在发生ＲＩｕ组高
于未发生组，经检验差异有统计学意义（Ｐ＝０．０２４＜０．０５），与
ＫｉｍＴＨ等研究结果一致Ｊ。
［收稿日期：２０１３— ０７— ２９编校：陈伟／郑英善］

全肺切除治疗中晚期肺癌34例临床分析

福建医药杂志２１０１年１第３２月３卷第６期
ＦｊｎＭｅ，ｃｍｂｒ２１，１３，．ｕｉｄＪＤｅｅｅ０１Ｖｏ．３Ｎｏ６ａ
・
５・７
（１３）和２．１／４０６３讨论
（／４。７３）
大出血。心包内处理血管全肺切除的适应证包括＿：（）中心型肺癌瘤体较大，侵及或包绕心包２］１外肺血管干，无法按常规切除者；（）肺门淋巴结２广泛转移，肺门固定；（）肺癌侵犯肺根部心包或３心房；（）术中解剖肺血管时不慎造成损伤出血而４无法在心包外处理者。心包切口一般在膈神经与肺
３１术前心肺功能评估：全肺切除术是治疗中央．
型肺癌及中晚期周围型肺癌的一种积极、有效的方法。肺癌患者往往年龄较大，吸烟史较长，常伴有慢性气道阻塞性疾病或心肺功能不全，因此，术后出现呼吸道感染、呼吸衰竭及心律失常等的可能性大，手术风险大，故术前进行详细的心肺功能检查至关重要。一般认为，全肺切除术患者应具备下列条件：（）年龄一般不＞７１０岁且无明显的心血管疾病表现，特别是近年来无冠心病发作史；（）功能２肺活量（ＶＣ）Ｆ、最大自主通气量（ＭＶＶ）占预计
的患者在入院后应即要求戒烟，且戒烟２周以上才

局部晚期非小细胞肺癌全肺切除术后放疗的临床分析

ｔｅｍｅｉｎｓｒｉａ．Ｉｏｌｖｒａｌｅｒｓｉｎ，ｔｇｎａｉｔｎｄｓｅｅｉｄｐｎｅｔｒｇｏｔａｔ．ｎｌｓｏＩｉｆａｉｈｄａｕｖｖ１ｎＣｘｍｕｔａｉｂｅｒｇｅｓｏｓａｅａｄｒｄａｉｏｅｗｒｅｅｄｎｏｎｓｉｆｃｓＣｏｃｕｉｎ：ｔｓｅｓ－ｉｏｎｐｃｂｅｔａｉｔｅａｙａｔｒｐｅｍｏｅｔｍｙｆｒｌｎａｃｒｌｏｒｄｏｈｒｐｅｎｕｎｃｏｏｇｃｎｅ．Ｒａｄｍｔｄｓｎｓｅａｙｔｍｐｏｅｔｅｌｎｕｉａ．ｆｕｎｏｓｙｉｅｓｓｒｏｉｒｖｈｏｇｓｒｖｕｖ１
ＣｌｎｃｌａａｙｉｆｒｉｔｅａｆｅｅｍｏｃｏｙｆｏａｄｖｎｃｄｎｏｓａｌｃＨｌｎｇｃｎｃｒｉｉａｎｌｓｓｏａｄｏｈｒｐｙａｔｒｐｎｕｎｅｔｍｏｒｌｃｌａａｅｎ－ｍｌｅｕａｅ
【ｅｒｓＮｎｍｌｅｎａｃｒＳｒｒ；ＲｄｔｒｙＣｅｏｅｐＫｙＷｏｄ】ｏ－ａｌｌｇｎｅ；ｕｅｓｌｃｌｕｃｇｙａｉｈａ；ｈｍｔｒｙｏｅｐｈａ
，
１．０％，４５％ｆｒａｌｐｔｅｔ．ＢｙＬｇｒｎｋｔｓ，ｌｎｃｔｇｒｄｉｔｏｏｅｓｏｄｓａｉｔｃｌｒｍａｉｍｐｃｎｏｅａｌｓｒｉａｎｏａｉｎｓｌｏ－ａｅｔｃｉｉａｓａｅ，ａａｉｎｄｓｈｗｅｔｔｓｉａｙｄａｔｃｉａｔｏｖｒｕｖｌａｄｌｌｌｖ

全肺切除治疗肺癌72例临床分析

标和全身检查结果可考虑手术；３术中发现肺血管变（）异或肿瘤累及广泛，包括相邻肺叶、主支气管或隆突及纵隔淋巴结等肺叶切除不能获得根治性效果时，考虑进行全肺切除。（）变侵及心包、４病心房、出入心包的肺动静脉时，应考虑行心包内全肺切除术。右全肺切
除对肺功能影响比左肺全切大，慎重。本组７Ｊ应更２
参考文献非特异结合量少，对试验产生的干扰较小，用试验孔校正后溶血样本ＯＤ值和ＳＣ／Ｏ值与溶血前相比较差［］陈志坚，１梁余莉．标本溶血对ＥＩＡ检测乙肝表面抗原ＬＳ异无统计学意义（００）说明中度溶血时通过增Ｐ＞．５，的影响［］广西医学，０６２（）１４７—１３．Ｊ．２０，８９：３８４［］陆仁飞．２溶血标本对乙型肝炎病毒表面抗原检测结果的设一试验孔，大部分可有抗Ｈｂ干扰作用。ＥＩＡ试ＬＳ影响［］检验医学与临床，０８５１）１０５—１６．Ｊ．２０，（７：６６０验过程中加样、温育、洗板、显色、结果判读等环节中
全肺切除治疗肺癌７２例临床分析
陈波甘耐炎陈军梁运宁吕凯
（广西医科大学第六附属医院暨玉林市第一人民医院心胸外科，玉林市５７０）３００
【摘要】目的探讨全肺切除术治疗肺癌的临床价值。方法７例肺癌患者均行全肺切除，中左全肺切２其
除４例，６右全肺切除２例；６心包内处理肺血管ｌ例。结果术后３８０ｄ内并发症发生率为２．％（１７）围术９２２／２，期死于急性呼吸衰竭１；例１年、、３年５年生存率分别为７．％（３７）４．％（１４）３．％（２３）主要死３６５／２、５６２／６、４３１／５，

原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术临床探析

原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术临床探析作者：饶展鹏黄丽好来源：《中外医疗》 2015年第4期饶展鹏黄丽好暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胸外科深圳市中医院综合病区，广东深圳518020[摘要] 目的探析原发性肺癌患者根治术后进行术侧余肺全切除术的临床效果。

方法选取该院2013年4月—2014年4月间收治的原发性肺癌根治术后术侧余肺全切除术的患者56例，对其进行回顾性分析。

结果 28例患者是腺癌，26例患者是鳞癌，手术的出血量在350~6 700 mL之间；有6例患者出现胸廓手术的粘连，出血量超过5 000 mL。

并发症情况：8例患者出现心律不齐，4例患者的肺动脉损伤。

56例患者中38例患者术后存活，18例患者术后死亡。

结论原发性肺癌根治术后的患者行术侧余肺全切除术后，较为有效的控制了患者的病情，提高了患者的生存率，是肺癌术后复发或再发后的较好治疗方法。

[关键词] 术侧余肺全切除；原发性肺癌；根治术后[中图分类号] R473.73[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）02（a）－０074-02[作者简介] 饶展鹏（1981-），男，本科，主治医师，研究方向：胸外科。

原发性肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，居癌症死因的首位，据WHO统计，全世界每年有138万肺癌患者，约有98.9万人死于肺癌，严重的威胁了人们的健康与生命[1]。

临床上治疗肺癌主要以手术与放疗为主，但根治术后患者术侧残余的肺部尚有复发癌变的可能。

因此，必要时还需行余肺的全切除手术。

但再次手术的危险提高，会损伤血管，造成较大的创伤，严重者甚至会出现呼吸衰竭等并发症，危害了患者的生命[2]。

该研究对2013年4月—2014年4月间原发性肺癌根治术56例患者行术侧余肺全切除术进行回顾性的分析总结，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的原发性肺癌根治术患者56例，均行术侧余肺全切除术治疗。

其中男性36例，女性20例，年龄30~74岁，平均年龄（52.5±3.2）岁。

老年肺癌全肺切除术围术期实施临床护理路径的效果评价

镇静药物［ ③ 手术当日止呼吸训练，５１。停向患者及家属详细说明术后体位、禁食和勤翻身的重要性。④术后第１天待麻醉完全清醒后对患者的呼吸、咳嗽、体位及饮食等进行指导，为了避免压迫健肺导致缺氧，可完全健侧卧位；食从高蛋不饮
流管要保持低位引流．重点观察引流管是否畅通、并固定是否牢固等，后待生命体征平稳后鼓励患者在家人帮助下下术床适当活动，幅度不宜过大，期可上举术侧上肢及肩部但早
方位的护理和有效照顾，以提高护理质量。本研究对２００７
小组制订的临床路径流程表实施护理，体方案如下：入具 ① 院后对患者及家属进行宣教，主要包括介绍病房环境、主治医生和责任护士、病房管理制度，向患者和家属耐心详细地讲解肺癌发生、展、疗和预后等相关知识；查前介绍各发治检
ｏｂｅｖｔｎｇｏｐｗｅｅｓｇｉｃｎｌｅｔｒｔａｈｓｆｃｎｒｌｇｏｐｔｒｕｓｏａｈｉｄｘｗｅｅｓａｉｔａｌｉｎｆ— ｆｏｓｒａｉｒｕｒｉｎｆａｔｂｔｈｎｔｏｅｏｏｔｏｒｕ，ｗｏｇｏｐｆｅｃｎｅｒｔｔｉｌｙｓｇｉｏｉｙｅｓｃｉ
中需要配合的注意事项、术的方法及过程，强调术前保手并

全肺切除治疗肺癌68例临床分析

（收稿日期：０８５Ｏ２０ —０一ｌ）
用的物品，配制灌注液的量和浓度，浓度过高会增加药物对膀
・
论著・
全肺切除治疗肺癌６例临床分析８
於太斌李梅岭李卫东王文进
通过分析全肺切除的肺癌病例，来论证全肺切除治疗肺癌的临床价值及有关的问题。
疗中值得重视的问题。通过使用利多卡因尿道注入，可明显延
感神经和交感神经分布于整个尿道，感神经纤维传递疼痛、交
触觉及温度觉，其感觉十分灵敏。尤其是男性，由于尿道的生理特点，尿管置入时更为不适，出现膀胱痉挛和由于耻骨导可上区、膀胱三角区受刺激而引起的尿道口疼痛，Ｊ明显的膀胱
【摘要】目的
方法分析。结果
回顾我院行全肺切除治疗的肺癌患者６，８例对其临床疗效和手术及围手术期的注意事项进行临床全肺切除后肺组织突然显著减少，功能明显下降，肺尤其是右全肺切除应持慎重态度；全但
肺切除仍是晚期肺癌的一种有效术式。结论【关键词】全肺切除；肺癌；综合治疗
激症状明显改善。
的甚至仅保留了１ｉ，重影响了膀胱灌注的疗效，０ｍｎ严对此我
们分析了其相关因素并采取了相应对策。
３１影响药物保留时间的相关因素．
３１１尿管对尿道黏膜的刺激： Nhomakorabea．．尿道有丰富的神经支配，副交
综上所述，如何更好地保证膀胱灌注效果是膀胱癌整个治

肺癌和支气管肿瘤行全肺切除术的临床治疗

采用设备为Ｇ公司ＬｇｔｐｅＥｉｈｅｄ多层螺旋Ｃ机，扫描范围上自膈ＳＴ
① 患者配合容易，能显著缩短扫描的时间，层次多、扫描范围广，具有更高的信噪比；② 螺旋Ｃ与患者体型、肠气的多少、Ｔ操作者技术差异等无关，可从多角度、全方位显示病变，病变
及受检器官的解剖结构，能清晰观察活动性Ｌ血、实质性脏器叶Ｊ
１资料与方法
１１一般资料：选取２０年１～０１１．０８月２１年月期间在我院进行诊
和肠管缺血栓塞等，对是否存在肠段缺血坏死及血运障碍的诊断有很大的帮助。在肠梗阻诊断过程中运用螺旋ｃ能很好的】Ｔ把握疾病的发生发展。本组资料显示，螺旋Ｃ诊断的肠梗阻病Ｔ因包括有粘连、肿瘤、腹疝、肠套叠及其他，与病理确诊的总符合率为９．％。表明，螺旋Ｃ是诊断肠梗阻的一种敏感性高、３３Ｔ
原始图像后进行ＣＲ、ＭＰＰＲ、ＭＩ、ｖ及ｖ的重建。ＰＲＥ
的部位，具有很强临床实用价值；④ 螺旋ｃ能清晰反映出肠外Ｔ
肿块、脓肿等的移行带的形态、部位及梗阻前后肠管的情况，同时显示腹膜前后的病灶，对于恶性肿瘤及其转移灶的诊断具

全肺切除治疗中心型肺癌60例分析

【ｅｏｄ】ｅｔｌｕｇｃｃｒｎｕｏｅｔ；ｔｐｒａｉｇｔｉｆｎｕｎｃｍＫｙｗｒｓｃｎａｌｎａｅ；ｐｅｍｎｃｍｙｉｒｅｉｒａｌａｏｏｐｅｍｏｅｔｙｒｎｏｎａｃｄｌｉｕｎｏ
Ｍｏｅｎｏｏｙ０７１（）０９０９ｄｍＯｃｌｇ０，５２：１７～１８２
告如下。１临床资料
男４９例，１女１例，年龄３６岁～７０岁，均年龄５．平３５岁，鳞癌４２例，腺癌１例，１小细胞癌５例，腺鳞癌２例。其中Ｉｂ期（２。０）５例，ＩＩＴＮＭ０ＬＮＭ０１Ｉａ期（２２０ＴＮ。０３ＩＴＮＭ３Ｍ）８例，ｂ（４。。ＴＮＭ）ｌ期ＴＮＭ４：。７例。术前有传导阻滞和心肌ｌ缺血性心电图异常者１，大通气量＜６％３例，秒钟３例最０１用力呼吸量＜１０ｍ。因肿瘤紧靠肺门生长３５ｌ２例４例，病
全肺切除术的趋势。但是，于目前尚缺乏术前准确判断肺由癌侵犯肺血管的有效手段 … ，有一部分中晚期肺癌的患者仍
１８９４年１０月～２５年３月，院共手术治疗肺癌７４０我１
例，中全肺切除６其０例，占同期手术病例的８４，．％现分析报
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肺癌全肺切除术的近期疗效观察

肺癌全肺切除术的近期疗效观察【摘要】目的探讨全肺切除术治疗肺癌的近期疗效。

方法回顾性分析我院2010年6月——2012年10月收治的112例肺癌患者行全肺切除术进行治疗的临床资料。

结果手术中与手术后一个月内出现患者死亡现象5例，术后并发症发生率为9.82%。

结论肺癌患者行全肺切除术，可使手术切除率得到提高，有利于患者的存活，可以应用于临床上对肺癌的治疗。

【关键词】肺癌；全肺切除术；近期疗效文章编号：1004-7484（2013）-02-0561-02肺癌作为肺原发性恶性肿瘤是最常见的，肺癌很大一部分是从支气管黏膜上皮起源的，所以又称为支气管肺癌。

肺癌是属于一种实质部的癌症，通常不把其他肋膜产生的中胚层肿瘤及其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤和由其他途径转移来的肿瘤包含在内。

全肺切除术（pneumonectomy）这种手术方法是指切除一侧病变肺，主要运用于已经患上了一侧肺的支气管扩张症、中央型肺癌和肺结核的患者[1]。

本文对我院收治的112例癌患者行全肺切除术进行治疗的临床资料进行回顾性分析，并对肺癌全肺切除术的近期疗效进行评价，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年6月——2012年10月收治的112例行全肺切除术的肺癌患者，其中男78例，女34例；年龄39-71岁，平均年龄（50.6±2.2）岁；其中鳞癌56例，腺癌29例，腺鳞癌16例，未分化小细胞癌11例；分期ⅱ期31例，ⅲa期59例，ⅲb期22例；发病部位位于右肺65例，右主支气管18例，右肺上47例。

左肺57例，发病部位位于左肺上44例，左主支气管13例。

选取的患者均接受病理学和细胞学诊断确认，分期标准根据国际抗癌联盟（uicc）在1997年全新制定的肺癌tnm制定[2]。

1.2 治疗方法在手术前所有的患者进行肺功能检验，确认健侧肺有正常的代谢运行能力，对于患者拥有正常心功能的，最大通气量高于60%的预计值而且肺功能测试与检验显示对一侧全肺切除均可耐受。

老年肺癌全肺切除术的临床观察

±７）岁，所有患者均有不同程度的咳嗽，痰中带血、咯血、胸痛．０
等临床症状。病灶部位：右肺２例，左肺３例，上叶累及肺１４例，９ｌ＇５］
随着人口老龄化，老年肺癌的发病率也在逐年攀升…。手术治疗是目前较为常用的治疗方法之一，采取何种有效的手术方式一直是胸
外科研究的重点。本研究通过对收治的６例老年肺癌患者的治疗情］０况进行观察，现报道如下。
选取１９年１９６月至２０年１０６月胸外科收治的６例老年肺癌患者作为Ｏ观察对象，其中男性４例，女性ｌ例，年龄６￣０，平均年龄（３８２１７岁６＿３
气管导管时ＳＰＢ、Ｈ的情况，见表１Ｂ、，１】吕洁萍．醚和异丙酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术七氟
中血流动力学的影响［．医技杂志，０，（）１－１．Ｊ实用Ｊ２９１７：７５９０６５
［］周亮，子刚，惠顺．醚与异丙酚在妇科腹腔镜手术中的２李鲁七氟
效果比较［＿江预防医学，０，（２：５６Ｊ浙］２６１１）－．０８４４ｆ１史会建 ’ 、珊，国华等．酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切３孑小４李异丙
通入回路，使得回路充满七氟醚，控制氧流量８／ｉ，静脉推注芬太Ｌｍｎ
尼，意识消失后注射维库溴胺气管插管接呼吸机术中持续吸人七氟
醚０～．Ｃ．１ＭＡ和瑞芬太尼。３５１．３观察指标
１３１观察两组患者基础值、气管插管、建立人工气腹、气腹后．．１ｍｎ０ｉ、拔出气管导管时ＳＰＢ、Ｈ的情况。Ｂ、ＤＰＲ１．．２观察两组患者自主恢复时间、拔管时间、止痛时间的情况。３１统计学分析．４

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全肺切除术治疗肺癌的临床分析
邹求益，黄纲，肖高明，周石林，谭正，王文祥
湖南省肿擂医院胸外科，湖南长沙４００１０６
ｎ要】目的：商探讨垒肺切除治疗原发性支气管肺癌的临床价值。方法：对我院１８９７年４月～１９９７
肿瘤防治杂志．０２９２：７～ｉ２０，（ｊＪ０７Ｊ
【关键词ｌ肺肿瘤／外科学；肺切除术；胸外科学（手术）
【中图分类号】Ｒ３．７２４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１９４７（０）０７— ２０ — ５］００１００２２２０
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年３月行垒肺切除治疗原发性支气管肺癌１６倒作回顾性总结。结果：８垒肺切除术占同期肺癌外科手术的１．％，３５手术死亡率为２７，．％．内处理肺血管占３．％，包０１术后１３、生存奎分别寿８．％、、５年１２３％和２．％。结论：垒肺切除可作为中晚期肺癌的外科治疗的有效方强之一，包内处理肺血凿９８０４心能提高手术的切除率。
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