创伤患者的现场急救与护理
外伤紧急救护操作步骤
外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害，这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时，正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一：保护现场在进行紧急救护之前，必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点，应立即远离交通流量区域，确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外，需要确保没有进一步的危险因素，例如断裂的电线、火源等。
步骤二：评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时，需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏。
步骤三：止血外伤常伴随着出血情况，因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血：1.直接压迫：用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口，以减少或停止出血。
2.抬高伤肢：对于四肢出血较多的情况，将伤肢抬高至心脏水平，以减小出血压力。
3.使用止血带：采用止血带只在致命性出血无法控制时使用，须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四：固定骨折在外伤中，骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者，应采取适当措施固定骨折部位，以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定：1.切勿移动：伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动，以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位：使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位，尽量保持骨折处的安静。
步骤五：保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况，因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温：1.使用保温毯：用保温毯包裹伤者，以防止体温过快散失。
2.躺平：将伤者放置在水平的地面上，避免长时间的体位改变。
步骤六：寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施，但仅限于紧急情况下的初期救护。
创伤急救服务流程
创伤急救服务流程引言概述：创伤是指由外部力量引起的身体组织损伤，常见于交通事故、自然灾害、工伤等情况。
及时有效的急救服务流程对于创伤患者的生存和康复至关重要。
本文将介绍创伤急救服务流程的五个部份，包括事故现场处置、伤情评估、紧急处理、转运和医院救治。
一、事故现场处置1.1 确保自身安全：急救人员到达事故现场后，首先要确保自身安全，穿戴好防护装备，避免二次事故的发生。
1.2 创造安全环境：急救人员应即将对现场进行评估，确保环境安全。
如有必要，应疏散周围人群，设置警戒线，防止次生伤害的发生。
1.3 寻觅伤者和分组：在确保安全的前提下，急救人员应迅速寻觅伤者，并根据伤情的轻重缓急进行分组，优先救治重伤患者。
二、伤情评估2.1 快速初步评估：急救人员应对伤者进行快速初步评估，判断伤者的生命体征是否稳定，如呼吸、心跳等。
2.2 详细伤情评估：在初步评估后，急救人员应对伤者进行详细的伤情评估，包括身体各部位的损伤情况、出血情况、意识状态等。
2.3 判断伤情优先级：根据伤者的伤情评估结果，急救人员应判断伤情的优先级，确定救治顺序，优先处理危及生命的伤情。
三、紧急处理3.1 控制出血：出血是创伤患者常见的紧急情况，急救人员应迅速采取控制出血的措施，如直接压迫、包扎等。
3.2 维持呼吸道通畅：创伤患者可能会浮现呼吸道阻塞的情况，急救人员应及时清除呼吸道阻塞物，保持呼吸道通畅。
3.3 固定骨折和创伤部位：对于骨折和创伤部位，急救人员应采取适当的固定措施，避免进一步损伤和疼痛。
四、转运4.1 确定转运方式：根据伤者的伤情和就近医疗资源情况，急救人员应确定合适的转运方式，如救护车、直升机等。
4.2 与医院沟通：在转运过程中，急救人员应与接收医院进行沟通，提前通报伤者的伤情和到达时间，以便医院做好接诊准备。
4.3 监护和安全：在转运过程中，急救人员应监护伤者的生命体征，确保伤者的安全，避免二次伤害的发生。
五、医院救治5.1 接诊和评估：伤者到达医院后，医院急救团队应即将接诊，并进行进一步的伤情评估，制定救治方案。
请简述创伤现场救护的原则
请简述创伤现场救护的原则创伤现场救护是指在发生创伤事故后，及时、有效地进行急救和救援的过程。
正确的现场救护能够最大限度地减少伤者的痛苦，保护其生命安全。
下面将简述创伤现场救护的原则。
一、确保现场安全无论是车祸、工伤还是自然灾害等事故，创伤现场往往存在很多危险因素，如火灾、毒气泄漏、坠物等。
因此，救援人员在进行救护前，必须首先确保自己的安全，采取相应的措施，如佩戴防护装备、切断电源、疏散周围群众等，以避免二次事故的发生。
二、实施生命支持创伤现场救护的首要任务是保障伤者的生命安全。
救援人员应迅速评估伤者的生命体征，包括呼吸、心跳和意识状态。
在现场发现有生命危险的伤者时，应及时进行心肺复苏术，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸和胸外心脏按压，以维持其生命体征。
三、控制出血创伤事故中，大量出血是造成伤者死亡的主要原因之一。
因此，救援人员在现场救护中要及时控制出血。
对于轻度出血，可采用直接按压、提高患肢、包扎等方法进行止血。
对于严重出血，应立即进行止血带的使用，以阻断出血部位的血液循环，并尽快送往医院进行进一步处理。
四、保护伤者在进行现场救护时，救援人员应注意保护伤者，避免二次伤害。
在移动伤者时，应采取正确的方法，如抬担、翻担、卧担等，以减少对伤者的影响。
同时，还应及时为伤者覆盖保暖物品，避免其受到寒冷或其他不良环境因素的伤害。
五、及时转运创伤现场救护只是伤者获得救治的第一步，及时转运至医院进行进一步治疗也是至关重要的。
救援人员应根据伤者的病情，选择合适的转运方式，并及时与医院联系，准备好相关的救护设备和药品，以确保伤者能够及时、顺利地到达医院。
六、合理分配资源在进行创伤现场救护时，救援人员往往面对有限的资源，如救护车辆、医疗设备等。
因此，救援人员应合理分配这些资源，以最大限度地满足伤者的急救需求。
在分配资源时，应根据伤者的病情和生命威胁程度进行优先处理，确保资源的最有效利用。
创伤现场救护的原则是确保现场安全、实施生命支持、控制出血、保护伤者、及时转运和合理分配资源。
宣教创伤的急救及护理措施
宣教创伤的急救及护理措施前言宣教创伤（Psychological trauma），是指人们在遭受心理创伤后出现的心理、情绪和行为方面的障碍。
这种创伤可能是由于异常的体验或者事件触发，随着时间推移影响可能会变得更加严重。
宣教创伤可出现在任何年龄段、任何性别的人群中。
本文将介绍如何急救及护理宣教创伤病患。
现场处置遇到宣教创伤患者时，应尽快将其转移到一个安全、安静的地方，并进行简单的现场处理：1.避免刺激：如果患者正在经历或已经经历了事件场景，请不要询问任何与该事件有关的细节，这可能会导致患者狂躁，甚至是做出极端行为。
2.给予心理支持：安慰患者，让他/她知道他们不孤单，有人可以倾听他们的痛苦，帮助他们度过难关。
3.注意身体状况：患者可能感到疲倦、惊恐或其他不适，需要注意其饮食、起居和睡眠等生活习惯。
治疗医生会根据患者的情况，选择适当的治疗方法。
下面列举几种常见的治疗方法：1.谈话疗法：这是一种通过与患者谈话来识别和解决问题的方法，促进认知和行为变化，有助于缓解焦虑、抑郁和其他负面情绪。
2.药物治疗：有些患者可能需要依赖药物来控制其情绪和心理状态。
常用的治疗药物包括抗抑郁药、镇静剂和抗惊厥药。
3.支持性治疗：这种治疗方法主要是提供情感和心理方面的支持，这对于宣教创伤患者来说非常重要。
可以积极参与社会支持活动、拥有一些支持性好友等。
预防措施预防宣教创伤的发生是非常重要的。
以下是几种预防措施：1.学习应对技能：意味着要时刻关注自己的情绪变化、注意身体健康和睡眠质量等问题，同时也是找到一些能够帮助自己减轻压力的方法。
2.具体理性思考：当你面对困难的时候，不要让情绪控制自己的思维，而是要学会理性思考。
3.建立社交网络：多认识一些朋友，找到信任的人可以诉说自己的烦恼。
建立良好的社交网络可以减轻生活压力。
总结以上是针对宣教创伤的急救及护理措施，主要包括现场处置、治疗和预防措施三个部分。
减轻患者的心理和情绪不良状态，对于他们走出困境、重返生活至关重要。
创伤与急救处置制度
创伤与急救处理制度1. 制度目的本制度旨在规范医院创伤与急救处理流程，确保患者在受伤或急病时能够得到及时、高效的救治，最大限度地减少损害，保护生命。
2. 适用范围本制度适用于本医院全部科室和工作岗位的医护人员，包含但不限于急诊科、外科、重症监护室、会诊科等。
3. 术语定义•创伤：指外界物理、化学、生物因素导致的人体组织和器官损伤。
•急救：指在紧急情况下采取的一系列医疗护理措施，以维持或恢复患者的生命体征和功能。
4. 急救准备4.1 医院应设立急诊科，配备急救设备和急救药物，并保持设备和药物的良好状态，确保随时能够应对突发情况。
4.2 各科室应依据需要配置相应急救设备和药物，并明确责任人员，确保在发生急救事件时能够快速响应并供应支持。
4.3 应定期组织急救培训，提高医护人员的急救技能水平，确保其能在紧急情况下正确有效地进行急救处理。
5. 创伤与急救预警5.1 医院应建立创伤与急救预警机制，对各科室常见的创伤和急症进行分析和统计，订立相应的应急措施。
5.2 各科室应建立创伤与急救处理队伍，明确各岗位的职责和权限，提前订立应对各种情况的预案，并定期进行演练和评估。
5.3 医院应加强与急救中心和其他医院的合作，建立创伤与急救信息共享机制，确保及时、准确地传递急救信息和患者转诊等事项。
6. 创伤与急救流程6.1 急诊科接诊流程：—患者到达急诊门诊后，应立刻进行初步评估，并评估伤情严重程度。
—依据患者伤情等级，确定优先抢救时间和优先抢救目标，及时采取相应的急救措施。
—同时，进行初步诊断和处理，并记录相关信息。
—若患者情况紧急，应及时通知相关科室做好手术准备或后续救治准备。
6.2 确诊后的急救流程：—快速确认确诊，必需时进行辅佑襄助检查以明确诊断。
—做好与其他科室的及时沟通，明确团队合作流程。
—针对患者具体情况订立救治方案，明确每个环节的责任人员和执行时间。
—快速启动救治方案，确保适时、准确地进行急救处理。
—在急救过程中随时调整救治方案，以保证最佳的救治效果。
创伤现场急救的四项基本技术
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕，以后 各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉，也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带
以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤 口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷 带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。
2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
创伤的现场急救是保存伤员生命、保 护受伤肢体的重要措施之一。对创伤人员 实施救护的时应遵循先止血、包扎，后固 定、运送的顺序进行。因此，医护人员必 须熟练掌握止血、包扎、固定、搬运四项 基本技术。
一、止血
（一）指压止血法
伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的
创伤现场急救的正确处理原则
创伤现场急救的正确处理原则
创伤的急救原则，主要包括先观察、再救命、后包扎、做好护理等。
1、先观察
如果发生创伤之后，首先需要对创伤部位进行仔细检查，了解大致的问题，避免发生遗漏。
2、再救命
在检查之后需要立即进行抢救，如果存在生命危险，需要立即进行心肺复苏，挽救生命，避免造成死亡。
3、后包扎
抢救之后要及时对伤口进行处理，快速止血，可以通过压迫法、绷带法等进行止血，避免造成失血性休克。
4、做好护理
在抢救时不要过于急躁，进行包扎时要注意手法以及顺序，要轻柔，防止创伤加重。
包扎时先从头部或者胸部等重要器官进行包扎，然后是四肢。
需要注意的是，在进行抢救前要做好防护工作，佩戴好医用手套、口罩，避免造成感染。
建议进行创伤急救时，需要严格按照原则进行操作，能够减轻对患者的伤害，提高急救效果。
特殊人群创伤救治与护理
特殊人群创伤救治与护理如下：
1.日常护理：创伤伴有骨折，不能活动者，日常护理中要注意为
其翻身、擦洗，防止褥疮的发生。
创伤治疗后要注意患者纱布、敷料及引流管的干净，避免术后感染的发生。
使患者充足休息，避免劳累，保持心情愉快。
2.病情监测：家属应严密观察患者伤情变化，必要时进行生命体
征的监测，发现病情变化，应及时处理。
3.心理护理：对于存在创伤后应激障碍的患者，家属要尤其注意
患者的心理状态，积极鼓励患者去往专业的心理医生处进行治
疗。
4.急救护理：准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生
的医嘱做相对应的抢救措施。
创伤救护现场处理步骤
创伤救护现场处理步骤创伤救护是一项关乎生命的重要工作，正确的现场处理步骤可以最大程度地减少伤者的痛苦，并提高他们的生存率。
在面对各种不同类型的创伤时，救护人员需要迅速、冷静地采取正确的措施，确保伤者得到及时有效的救助。
以下是创伤救护现场处理的一般步骤：1. 保护现场当发生事故或意外造成伤者时，首要任务是保护现场。
救护人员需要确保自己和伤者的安全，避免进一步的危险。
在处理交通事故时，应当设置警戒线，确保伤者不再受到车辆的威胁。
在其他现场，也要谨慎处理，避免二次伤害。
2. 评估伤者在保护现场的基础上，救护人员需要迅速评估伤者的状况。
首先要检查伤者的意识状态，了解伤者是否清醒。
然后检查伤者的呼吸和脉搏，确定是否存在生命危险。
同时，要观察伤者的呼吸和出血情况，以便做出下一步的处理决策。
3. 做出处理决策根据对伤者的评估结果，救护人员需要做出相应的处理决策。
如果伤者没有意识或呼吸，应立即进行心肺复苏。
如果伤者有出血或骨折等情况，要及时止血和固定伤处。
在处理伤者时，要优先考虑生命威胁较大的伤势，确保伤者得到及时的救治。
4. 转运伤者在对伤者进行初步处理后，救护人员需要将伤者转运到医疗机构进行进一步救治。
在转运过程中，要确保伤者的安全和舒适，避免造成二次伤害。
同时，要及时向医疗机构通报伤者的情况，以便医护人员做好接诊准备。
5. 协助医护人员一旦将伤者转运到医疗机构，救护人员的任务并未结束。
他们需要协助医护人员进行进一步的救治工作，提供必要的信息和支持。
在医护人员的指导下，救护人员要积极配合，确保伤者得到最佳的治疗效果。
创伤救护现场处理是一项需要迅速、果断的工作。
救护人员需要在面对各种复杂情况时保持冷静，做出正确的处理决策，确保伤者得到及时有效的救助。
只有在紧急情况下保持冷静，并按照正确的步骤进行处理，才能最大程度地减少伤者的痛苦，提高他们的生存率。
希望每一个救护人员都能牢记这些基本步骤，不断提高自己的救护能力，为更多的伤者带来希望和生机。
事故创伤的现场急救
事故创伤的现场急救一、创伤急救的意义、主要内容和原则1. 煤矿井下现场急救的概念创伤急救，或者说创伤现场急救，是在事故创伤发生的现场实施的，以紧急挽救伤员生命或防止伤情恶化或发展（二次损伤）为目的的院前抢救措施的总称。
2. 创伤现场急救的意义煤矿创伤大体分为机械性、非机械性和爆炸性三大类，以机械性外伤为最多。
致伤方式有冒顶、片帮、机械撞击或切、割、绞以及放炮、爆炸、触电、溺水、中毒及窒息等，以冒顶和爆炸为最严重。
在煤矿生产过程中，当发生人身损伤事故时，应首先抢救伤员。
对于机械创伤、触电、气体中毒、溺水等的伤员，采取及时的现场急救措施，对挽救伤员的生命或避免伤情恶化具有十分重要的意义。
为进一步送医院治疗康复赢得宝贵的时间。
如：冒顶埋人，现场及时救人，清除口、鼻中异物并进行人工呼吸，伤员即可立即得救；给血管破裂出血伤员及时止血，可防止休克，使生命得到挽救；脊柱骨折的伤员若能得到正确的搬运，可防止继发损伤，避免致残截瘫；对心跳、呼吸停止的伤员立即进行心肺复苏，对挽救生命是非常重要的。
据统计，严重创伤引起休克的伤员中，有2/3在25分钟内死亡。
而这2/3的伤员若能在25min内经有效急救处理，可以挽救50%的人的生命。
实际上，对于已引起心跳骤停的伤员来说，可以挽救生命的时间只有4～6min。
大量事实表明：2min以内进行抢救的成功率可达70％；4min以内进行抢救的成功率可达43％；6min以内进行抢救的成功率为10％；10min以后进行抢救的成功率更小。
延误抢救时机，即使经过抢救伤员有了心跳与呼吸。
却没有意识成为“植物人”，或更多的伤员因为失去抢救机会而死亡。
若完全依赖医务人员抢救，就会耽误许多宝贵的时间，或使伤员失去生存的希望。
因此，只有让每个人都懂得现场急救的知识，在现场直接实施抢救措施，才能最大限度地争取时间挽救伤员的生命。
由此可见，事故创伤的现场急救具有十分重要的意义。
3. 创伤现场急救的主要内容创伤现场急救的主要有通畅呼吸道、人工呼吸、心脏按摩（按压）、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运等、抗休克等内容。
创伤急救的六大技术
创伤急救的六大技术
创伤急救的六大技术主要包括：
1.止血术：止血是创伤急救的首要任务，可以采用指压止血法、止血带止血法和加压包扎止血法等。
止血的原则是动脉出血要在近心端结扎，静脉出血要在远心端结扎。
2.包扎术：包扎主要是减轻患者疼痛，避免组织器官进一步损伤和感染，同时减轻患者的损伤。
临床上可以采用三角巾或其他无菌纱布进行包扎。
3.固定术：固定目的是防止受伤部位移动，减轻疼痛，避免加重损伤。
固定方法包括局部固定和全身固定，可以使用布料、绷带、夹板等器材。
4.搬运术：在创伤急救中，正确的搬运方法能够迅速转移伤者，降低疼痛和痛苦，并为医生救治奠定基础。
常用的搬运方法包括拖行、抱持、抬举等。
5.处理：创伤急救现场要对伤口进行清洗、消毒、覆盖等处理，防止感染。
根据伤口情况，可以选择使用抗生素、止痛药等药物。
6.生命支持治疗：在创伤急救过程中，要关注患者的生命体征，如呼吸、心跳等。
对于呼吸心跳停止的患者，应立即进行心肺复苏。
创伤救护现场处理步骤
创伤救护现场处理步骤一、介绍在紧急情况下，创伤救护是至关重要的，它涵盖了处理各种创伤并提供紧急医疗援助的过程。
不正确的处理可能会导致进一步的伤害或加重伤情。
本文将详细介绍创伤救护现场处理的步骤，以便在紧急情况下能够采取正确的行动。
二、现场评估2.1 保护自己在进行任何救助前，确保自己的安全是第一步。
创伤现场可能存在危险因素，如火灾、残骸等。
因此，必须寻找安全的位置，穿上个人防护装备（如手套、护目镜等），以确保自己的安全。
2.2 评估现场在处理创伤现场之前，评估现场的情况非常重要。
确认事故原因、人数以及其他可能的危险因素。
这将有助于采取适当的措施，以确保创伤救护过程的顺利进行。
2.3 与伤者交流与伤者交流可以帮助你了解他们的状况，并提供安慰和帮助。
询问他们的姓名、疼痛程度以及任何过敏史等信息。
这将有助于你更好地了解伤者的情况，并采取相应的措施。
三、创伤处理步骤3.1 停止出血当你面对创伤现场时，处理出血是至关重要的。
使用垫子、衣物等封住创伤口，并施加适量的压力，以尽快停止出血。
如果出血较严重，可以使用止血带进行止血。
同时，保持伤者的头部低于心脏水平有助于减少出血。
3.2 保持通气道畅通创伤可能导致气道阻塞，因此确保伤者的气道是畅通的非常重要。
将伤者头部侧向，清除口腔中的任何异物，以确保通气道畅通。
如果伤者没有意识到，采取人工通气措施（如心肺复苏术）以保持呼吸。
3.3 固定骨折和创伤在现场处理创伤时，骨折和创伤的固定是至关重要的。
使用夹板、压带等固定骨折部位，以减轻伤者的疼痛并防止进一步损伤。
同时，确保不要过度移动伤者，以免加重伤情。
3.4 缓解疼痛和应用冷敷在处理创伤过程中，缓解伤者的疼痛非常重要。
使用止痛药物（如布洛芬）来减轻疼痛。
此外，应用冷敷有助于减轻疼痛和减少肿胀。
四、急救处理4.1 心肺复苏术在一些紧急情况下，可能需要进行心肺复苏术以保护伤者的生命。
该过程包括进行胸外按压、人工呼吸等措施，以帮助伤者维持心脏和呼吸功能。
人员受伤现场救护方法
现场救护方法一、现场救护的应急程序（一）现场救护的目的：1、维持、抢救伤病员的生命；2、改善病情，减轻病员痛苦；3、尽可能防治并发症和后遗症。
伤害或急症发生后，在场人员应立即进行现场急救，并通知驻地医生和施工现场的值班干部。
（二）人员受伤现场救护的应急程序：1、在生产现场一旦发生人员受伤事故，伤者或目击者应立即大声疾呼“受伤了”，同时赶赴报警点发出急救信号，并报告值班干部（如果有值班医生，应立即通知）。
2、用电话、对讲机与120急救中心或医院联系，通报伤者情况、出事地点、时间，要求医院做好急救准备，必要时马上出动救护车。
3、单位应急小组人员（含医生）立即赶到受伤现场，必要时启动车辆做好护送准备。
4、检查受伤情况并采取必要的救护和有针对性的急救措施。
5、运送伤员去医院。
运送人员在途中要与急救小组时刻保持联系，随时报告伤者的病情和具体位置。
6、基层干部立即向上级主管部门汇报。
（三）现场救护的一般原则是：1、先确定伤员是否有进一步的危险，立即使伤病者脱离危险区。
2、先救命后救伤，沉着、冷静、迅速地对危重病人给予优先紧急处理。
3、最大限度地争取快速投入救护的时间。
4、搬运伤病员之前，应将骨折及创伤部位予以相应处理，保留离断的肢体或器官，如断肢、断指等。
5、对呼吸、心力衰竭或停止的病人，应清理呼吸道，立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。
6、控制出血。
7、考虑是否有中毒的可能性。
8、如必要时，尽快寻找援助或送医疗部门。
同时，加强运送医院途中的监护。
在伤病员较多的情况下，应首先判断病情轻重。
在一般现场急救中，应首先抢救危重病人，然后再处理较轻病人。
二、外伤的现场急救（一）外伤现场急救处理的基本项目１、进行紧急临时止血：利用现场能够达到止血的一些日常用品如手帕、毛巾、衣服撕成的布条等，包扎出血伤口的近心端，直到停止血流。
止血后，要记住时间，每30分钟可进行松绑1~2分钟，将伤员迅速送医院处理。
２、对伤口进行临时包扎：用急救包内的包扎材料进行包扎。
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案标题：多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一次或多次外伤引发的多个部位的严重损伤，通常需要紧急抢救和处理。
建立一套完善的多发性创伤抢救预案对于提高患者的生存率和减少并发症至关重要。
本文将详细介绍多发性创伤抢救预案的内容和实施步骤。
一、现场急救1.1 快速评估患者状况：包括呼吸、循环、神志等方面的评估，确定患者的伤情严重程度。
1.2 创伤处理：对出血、气道阻塞等紧急情况进行处理，保障患者的生命安全。
1.3 保护现场：确保现场安全，避免二次伤害，并通知医疗救援人员前来支援。
二、院前抢救2.1 快速转运：尽快将患者转运至医疗机构，减少抢救时间，提高生存率。
2.2 治疗措施：在转运途中进行基本抢救处理，包括止血、通气、输液等。
2.3 与医院沟通：提前通知医院患者的情况，为患者的接诊和治疗做好准备。
三、院内急救3.1 快速评估：医院急诊科医生对患者进行详细的体格检查和实验室检查，明确伤情和治疗方案。
3.2 多学科协作：外科、重症医学、麻醉科等多学科团队共同参与患者的抢救工作，制定个性化的治疗方案。
3.3 快速处理：尽快进行手术治疗、血管内介入或其他必要的治疗措施，争取最佳的治疗时机。
四、术后治疗4.1 重症监护：将患者转入重症监护室进行密切监测和护理，避免并发症的发生。
4.2 有效通气：保障患者的呼吸道通畅，及时调整呼吸机参数，维持氧合和通气功能。
4.3 营养支持：根据患者的情况制定合理的营养支持方案，促进伤口愈合和康复。
五、康复与出院5.1 康复训练：根据患者的情况制定康复训练计划，帮助患者尽快恢复生活自理能力。
5.2 心理辅导：提供患者和家属心理支持和辅导，帮助他们应对创伤事件的影响。
5.3 出院指导：为患者提供出院后的注意事项和复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。
结语：建立完善的多发性创伤抢救预案，是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要措施。
通过现场急救、院前抢救、院内急救、术后治疗和康复与出院等环节的有序配合，能够最大程度地提高多发性创伤患者的生存率和康复质量。
创伤急救原则
创伤急救原则创伤急救是指在突发的创伤事件中，通过采取适当的急救措施，尽可能地减少伤害并保护生命。
以下是创伤急救的一些基本原则：1. 保护自己和现场安全：在进行急救前，首先要确保自己的安全。
创伤现场可能存在危险因素，如火灾、化学品泄漏等，应尽量避免进一步的伤害。
2. 判断伤势严重程度：在急救前，需要对受伤者的伤势进行初步判断。
可以观察呼吸、意识、出血情况等。
对于严重的创伤，应立即拨打急救电话，并等待专业医疗人员的到来。
3. 停止出血：创伤常伴随出血，而大量出血可能危及生命。
急救人员可以通过直接压迫伤口、提高伤肢、使用止血带等方法来控制出血。
在进行出血控制时，应尽量避免感染和进一步损伤。
4. 保持呼吸道通畅：创伤可能导致呼吸道受阻，造成窒息。
急救人员应确保受伤者的呼吸道通畅，可以采取头后仰、侧身托举等方法来保持呼吸道畅通。
5. 给予心肺复苏：对于心脏骤停的患者，急救人员可以进行心肺复苏。
这包括进行胸外按压和人工呼吸，以维持氧气供应和血液循环。
6. 固定骨折和关节脱位：创伤可能导致骨折和关节脱位，这会给受伤者带来剧痛和进一步伤害。
急救人员可以通过适当的固定方法，如夹板、绷带等，来固定骨折和关节脱位，减轻疼痛并防止进一步损伤。
7. 保持体温：创伤会导致体温下降，而低体温可能会对受伤者的生命体征和恢复产生不良影响。
急救人员可以使用毯子、保温垫等方法来保持受伤者的体温。
8. 提供心理支持：创伤事件对受伤者的心理状态常常造成巨大冲击。
急救人员可以通过安抚和鼓励的方式，提供心理支持，帮助受伤者稳定情绪。
以上是创伤急救的一些基本原则，但请注意，这些原则仅供参考。
在实际急救中，应根据具体情况和专业知识来进行判断和处理。
及时拨打急救电话，并等待专业医疗人员的到来是最重要的。
创伤包扎现场急救技术
创伤包扎现场急救技术
创伤包扎现场急救技术
创伤急救是指为减少创伤患者受伤后的死亡率、残疾率，减少感染和并发症，在最快的时间内提供适当的初步急救护理。
以下是创伤包扎现场急救技术：
1.受伤部位清洁：在清洁受伤部位时，应避免把污染物推进伤口内部，以免引起感染，应使用温水和适当的消毒剂清洁伤口，有的伤口不能使用消毒剂，可用温水擦拭清洗。
2.夹层裹布：清洗后，应立即夹层裹布，夹层裹布的作用是保护受伤部位，防止外界细菌进入受伤部位，以减少伤口感染的可能性。
3.包扎：包扎的要点是牢固、紧凑、不死结，张力合适，以免损伤受伤部位，也要仔细检查有无穿刺伤口，以免漏结血管，影响外周血液循环。
4.绑扎：绑扎的要点是绳索要紧，但不能太紧，以免损伤受伤部位，包扎材料要均匀地覆盖受伤部位，不能有裂口或空隙，以防止病菌及外来物侵入伤口。
5.检查：完成包扎后，要检查受伤部位有无疼痛、充血、水肿，以及有无呼吸困难或其他严重症状。
以上就是创伤包扎现场急救技术的介绍，希望能够对大家有所帮助。
外伤急救措施
外伤急救措施主要包括以下几点：
1. 保持冷静：首先，要保持冷静，不要惊慌，避免因情绪失控而做出错误的处理。
2. 评估环境安全：在进行任何急救措施之前，首先要确保自己和受伤者的安全，避免受到二次伤害。
3. 做好防护：戴上手套等防护设备，避免直接接触伤者的血液或其他体液，预防感染。
4. 制止出血：对于出血伤口，应立即用干净的绷带或布料压迫伤口，制止出血。
如果伤口较大，可能需要使用止血带。
5. 清洁伤口：在条件允许的情况下，用生理盐水或清水轻轻清洗伤口，去除污物，降低感染的风险。
6. 包扎伤口：清洗伤口后，用干净的绷带包扎伤口，避免细菌侵入。
7. 固定伤肢：对于骨折或疑似骨折的伤者，应将伤肢固定，避免移动，防止疼痛加剧和伤情恶化。
8. 保持呼吸通畅：对于昏迷的伤者，应将其头部转向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸入气道。
9. 寻求医疗帮助：在完成以上急救措施后，应尽快寻求专业医疗帮助。
以上就是外伤急救的基本措施，需要注意的是，急救措施应根据伤者的具体伤情和环境情况进行适当调整。
创伤急救流程
创伤急救流程创伤急救是指在意外事故、灾难事件或其他突发情况下对受伤者进行紧急救治的过程。
它是一项关键的医疗技术，可以挽救生命并减少伤残。
下面将详细介绍创伤急救的标准流程，以便在紧急情况下能够快速、有效地进行救治。
1. 保护现场在进行创伤急救之前，首先要确保现场的安全。
如果有可能，将受伤者转移到安全的地方，远离火源、毒气、坍塌物等危险因素。
如果现场存在危险，应当及时报警并等待专业救援人员到达。
2. 评估意识和呼吸接下来，要迅速评估受伤者的意识和呼吸情况。
首先，轻轻摇动受伤者的肩膀，并大声呼唤其名字，观察其是否有反应。
如果受伤者没有反应，应当立即向他人寻求帮助，并开始进行心肺复苏术。
3. 停止出血创伤可能导致大量出血，因此在进行其他急救措施之前，必须先停止出血。
可以通过直接压迫伤口、提高伤肢、使用止血带等方法来控制出血。
如果出血较为严重，应当尽快就近寻找医疗设施。
4. 保护脊柱在移动受伤者之前，要注意保护其脊柱，以防止进一步损伤。
可以使用固定夹板或其他固定装置固定头部和颈部，确保受伤者的头、颈部和背部保持在一条直线上。
5. 检查伤情在进行创伤急救时，要全面检查受伤者的身体，确定其是否存在其他伤害。
可以通过触摸、询问和观察的方式来评估受伤者的状况，并尽可能获取详细的信息。
6. 给予急救措施根据受伤者的具体情况，给予相应的急救措施。
例如，如果受伤者呼吸困难，可以进行人工呼吸；如果受伤者心跳停止，可以进行心肺复苏术；如果受伤者骨折，可以使用夹板进行固定等。
7. 尽快送往医院创伤急救只是在紧急情况下的临时救治，受伤者仍然需要在医院接受进一步的治疗。
因此，在救治过程中，要尽快安排专业救援人员将受伤者送往医院，并提前通知医院做好接诊准备。
8. 继续观察和护理在送往医院的过程中，要继续观察受伤者的状况，并根据需要进行进一步的护理。
例如，可以给予止痛药、保持体温稳定、保持呼吸道通畅等。
总结：创伤急救是一项关键的医疗技术，它可以挽救生命并减少伤残。
现场创伤急救技术
现场创伤急救技术现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。
(一)人工呼吸人工呼吸合用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或者外伤窒息等引起的呼吸住手、假死状态者。
如果住手呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。
在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。
腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。
应先清除口中脏物，把舌头拉出或者压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，才干获得成功。
常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹人，造成吸气。
然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以匡助呼气，如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟应吹气10 次~l2 次，注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1／3 为宜。
(二)心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1 、心前区叩击术：在心脏停搏后90s 内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心脏复跳。
操作方法：心脏骤停后即将叩击心前区，叩击力中等，普通可连续叩击3 次~ 5 次，并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功，反之，应即将抛却，改用胸外心脏按压术。
2、胸外心脏按压术：此法合用于各种原因造成的心跳骤停者。
在胸外心脏按压前，应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高，施术者以左手掌臵其心前区，右手握拳，每隔l s ~2 s 在左手背上轻捶3 次~ 5 次)，促使伤员心脏复跳，如果捶击无效，进行胸外心脏按压。
其操作方法是：首先将伤员仰卧木板上或者地上，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。
救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压，按压深度5cm ~ 6cm(有胸骨下陷的感觉就可以了)，为心脏恢复自主节律创造条件。
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特别注意三种 异常呼吸 情况的存在，即张力性气
胸、开放性气胸及有肺挫伤的连枷胸。应判断： 伤员有无呼吸停止及气道阻塞的可能？ 有无呼吸困难？程度如何？ 是否清醒？有无误吸的可能？ 两侧胸壁对称否？有无胸壁活动受限和反常 呼吸？ 胸部有无伤口、擦伤、瘀斑及范围，有无吸 吮性伤口？
应对心排出量作出估计，有时时间不允许测量血
（2）胸部创伤 一、临床表现：胸痛 呼吸困难 咯血 休克 体征：发绀胸壁挫伤连枷胸开放性伤口颈静脉怒 张气管移位皮下气肿等 二、辅助检查：胸部X线 CT 胸穿 心包穿刺术 三、急救护理 急救原则：1保持呼吸道通畅吸氧。 2积极防治休克，迅速止血及补充血容量。 3维持正常的胸廓运动，制止反常呼吸运动，闭合 开放性伤口。 4止痛，妥善固定骨折部位5胸部外伤的进一步处 理。
2 保持呼吸道通畅 严重多发伤患者常伴有呼吸道阻塞以致窒息，导 致呼吸道阻塞的原因多数为异物、血块、分泌物 等，必须及时清理。用手向前托起下颌，把舌拉 出来，将头转向一侧，窒息可以很快除。有舌后 坠者常规放置口咽导管；呼吸衰竭者行气管插管， 用呼吸机辅助呼吸；呼吸快、呼吸困难的患者立 即给以氧气吸入。 3 迅速建立静脉通道，快速补充血容量 多发伤患者大多存在血容量不足和微循环障碍。 常因休克未能纠正而死亡，故应立即建立两条以 上的静脉道路，以便迅速大量补液。
（1）颅脑损伤
一、临床表现： 1.头痛与呕吐 2.意识改变 3.生命体征的改变 4.瞳孔的改变 5.锥体束征 6.脑疝 二、辅助检查：X线 CT MRI 腰穿 三、急救护理：
急救处理原则： 轻型颅脑损伤：卧床休息，留观12—24小 时，每2小时观察意识瞳孔生命体征，镇静、 止痛对症处理。 中型颅脑损伤：绝对卧床休息，禁食， 48-72小时内严密观察意识瞳孔生命体征，完 善相关检查及术前准备，必要时手术治疗。 重型及特重型颅脑损伤：绝对卧床休息， 头高体位，禁食，48-72小时每1-2小时严密观 察生命体征，随时检查意识瞳孔变化，给予吸 氧输液止血脱水等处理，尽快完善术前准备， 急诊开颅探查。
创伤患者的急救与护理
急诊科 裘小兰
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头颅外伤 胸部外伤 腹部外伤
机械物理化学或生物等因素造成的机 体损伤；狭义是指机械性致伤因素作用于机体造成的组 织结构完整 性破坏或功能障碍 创伤患者往往为多部位多脏器的多发性损伤，病情 危重，伤情变化迅速，死亡率高，在外科急诊中是最主 要的。我们科常见的有交通事故伤、高空坠落伤、刀伤、 暴力伤、爆炸创伤、塌方创伤等。因此急诊科的医护人 员能否对急性创伤的重危伤病员及时做出准确的诊断和 处理,不仅直接影响到伤员的生命,而且对今后的治疗预 后有十分密切的关系 ,故必须争分抢秒抓紧时间做好医 疗救护工作，降低致残率和死亡率, 为提高医院成功抢 救患者打下一个良好的基础，同时也减少了医疗纠纷。
急救护理措施
1 快速评估伤情 配合医师尽快实施—问、二看、三测、四摸、五 穿刺的五步检诊程序，及早明确诊断。 一问：问外伤史、外力的方向、受伤部位、伤后 表现和初步处理。如患者不能主诉受伤情况，应 尽可能询问目击者或陪送人员；二看：看面色、 呼吸、结膜、瞳孔、伤部情况；三测：测血压， 初步判断是否处于休克状态；四摸：检查脉搏、 皮肤的温湿度、气管的位置、腹部压痛及反跳痛、 四肢有无异常活动；五穿刺：对疑有胸腹腔损伤 应立即进行诊断性胸腹腔穿刺。
急救护理： 1.现场急救 2.取正确的体位 3.保持呼吸道通畅 4.加强病情观察 5.保证各种管道的畅通 6.做好各项基础护理 7.维持水电解质和营养平衡 转送：原则上对重型特重型颅脑外伤病人病 情未稳定前不宜转送，必须转送时,在抗休克的情 况下,有开放性颅脑外伤者,可行简易包扎，在转送 氧气吸入时 ,特别要注意呼吸道通畅。
护理要点：
1.患者应绝对卧床休息，如病情许可 应取半坐卧位。 2.禁食禁饮，维持有效静脉通路，补充 足量的液体，定期复查电解质，防止 水电解质和酸碱失衡。 3.积极完善术前准备 4.早期使用抗生素防治腹腔感染 5.密切观察病情 6.加强术后护理
（3）多发伤
定义：是在同一致伤因素作用下，机体有 两个或两个以上解剖部位或脏器同进或相继发 生创伤，常伴有大出血休克和严重的生理功能 紊乱。如“腹部多脏器伤”、“多发骨关节损 伤”等。
救护措施的实施：迅速建立 2~ 3支静 脉通道, 及时纠正休克; 主动、 灵活、 充分 运用身边现有的条件, 掌握多项高难度的抢 救技术, 如心前区叩击术、 胸外心脏按压术、 人工呼吸术、气管插管术、创伤患者的敷 料加压包扎、指压止血及止血带止血法等。 护理人员除了协助医生进行抢救外 , 同时密 切观察患者神志、瞳孔、血压、 脉搏、呼 吸、皮肤颜色、感觉、 末梢血管充盈情况, 发现异常及时处理。
评估伤者双侧瞳孔的大小、是否等大及对 光的反应。 瞳孔的变化是判断损伤后颅内
压增高和脑疝形成的简单、迅速而可靠的 指标之一。 意识障碍的程度代表脑损伤的严重程度。
如果伤者的清醒程度较低，瞳孔大小不 一、对光反应迟钝，提示伤者出现脑部伤 患，如脑出血或脑水肿。
．进一步检查 在伤员的致命征象，如窒息、休
全面的护理体检：按ABCDE的程序进行护理体检 A（airway）气道：开放气道，托起下颌使舌 根上抬取出异物清除口腔内分泌物及积血; B（breathing）呼吸：观察患者呼吸节律,气 体交换是否足够; C (circulation)循环：脉搏是否有力，心音是 否响亮及血压情况,有心跳停止行心肺复苏; D（decision）决定：做出评估后决定要进行哪 些紧急抢救措施 ; E（examination）检查：如病情需要和许可， 再做进一步检查.
医护人员作出准确的判断。
3．多发伤的再估计 多发伤是一种变化多
端的动态损伤。某些隐蔽的深部损伤初期 未能表现出来，导致发生继发性损伤及并 发症。因此，初期全身检查得出的结论是 不全面的，必须进行动态观察。再估计的 重点有：腹膜后脏器损伤，如十二指肠破 裂、胰腺损伤，隐性大出血，继发颅内、 胸内、腹内出血等
评估意识状态。人体对休克的代偿首先是保证心
脑灌注。因此，直到血压降至 30 ～ 50mmHg 时， 才出现脑灌注不足。如伤员烦躁不安，或躁动不 合作，这是血容量不足的早期表现。 迅速评估伤员的意识水平、瞳孔大小及反应。 一种简单的方法称 AVPU 法，即先迅速回答以下 四个问题： 1.A（Alert）：伤员是否完全清醒？ 2.V（Vocal）：伤员对语言是否有反应？ 3.P（Pain）：伤员对疼痛刺激有无反应？ 4.U（Unresponsive）：伤员是否对任何刺激都 无反应？
急救护理： 1一般处理 2保持呼吸道能畅 3维持有效循环 4加强病情观察 5加强营养支持 6预防感染 转送： 胸腔外伤创口正在大量活动性出血者，用无 菌纱布压迫伤口止血。置胸腔闭式引流管者,应观 察引流液量色,定期挤压，保持引流管通畅。当引 流瓶内的液休随病人呼吸下波动说明引流通畅。
腹部创伤 一、临床表现：腹痛 恶心呕吐 腹膜刺激征 腹胀 腹腔内出血 二、辅助检查：血常规 尿常规 血尿淀粉酶 诊断 性腹穿X线 B超 CT 三、急救护理 急救处理原则：1.迅速护理体检，首先处理危及 生命的窒息心跳停搏大出血等情况；2.建立有效 静脉通路，积极防治休克；3.对开放性腹部损伤 者，妥善处理伤口及时止血和包扎固定；4.若有 肠管脱出，应用消毒或清洁器皿覆盖保护后再包 扎，不要将其送回腹腔，以免加重污染。刺入腹 部的刀和其他凶器，不要立即拔除，在转送中需 小心保护，并避免移动。
1 、接电话出诊争取时间，提高出车效率
• 院前急救最重要的是时间效率， 当接到呼叫电话时必须认真做好 记录，包括接电话的时间、详细 地址、电话号码、病人主要表现 及症状、意识是否清醒、出车时 间、到达时间、抢救时间、回院 时间等。接电话后立即通知司机、 医生、护士，一般病人在3 min～ 5 min出车，交通事故3 min内出车。
二、创伤现场急救基本程序
现场急救是院前急救中的重要环节,其质量的 好坏直接影响患者的生命。护士在现场急救必须 具有丰富的临床经验和较强的应急独立工作能力, 配合医生迅速对患者伤情做出初步评估, 对患者存 在的主要问题和重要脏器的功能状况有一个初步 判断, 然后根据各部位伤情的轻重安排抢救顺序。 包括三个方面（一）全面的护理体检 （二）救护措施的实施 （三）转运与途中监护
转运与途中监护：对患者进行现场初步处 理后，应快速将患者转至有相应条件的医院， 让患者尽早地接受更好的治疗。转运的基本条 件是在搬动及运送途中，确保患者不会因此而 危及生命或使病情急剧恶化，加强途中监护。
创伤现场急救护理内容： 主要包括两部分：现场心肺复苏和创伤的现场处理 （一）现场心肺复苏 （二）创伤的现场处理：1迅速脱离危险环境2保持 呼吸道通畅3维持循环稳定4止血和伤口处理5骨折 固定6封闭开放性气胸7正确保存离断肢体8组织转 送患者
克及大出血等得到初步控制后，需要进行进一步
检查，包括病史采集、体格检查、实验室检查及 特殊检查，以获得尽可能准确的诊断，进行有效 的治疗。
可询问病人、护送人员或事故目击者，必
须问清受伤时间、受伤方式、撞击部位、落地位
置、处理经过、上止血带时间、有否昏迷史等。
不要遗漏有意义的细节。一份详细的病史可帮助
压，要注意依据脉搏、肤色、毛细血管再充盈试 验来估计血压和组织灌注情况。 评估脉搏强弱、部位、频率。脉搏比血压 更敏感，如脉率每分钟大于120次，应考虑有血容 量不足，但要除外情绪、疼痛、环境的影响。脉 搏部位与血压的相关性： 脉搏部位 估计最低血压 颈部 60mmHg 股部 70 mmHg 挠部 80 mmHg
临床特点:1.创伤部位多，伤情复杂；2.应激反 应重，死亡率高；3.容易漏诊和误诊；4.休克 发生率高；5.早期发生严重低氧血症；6.感染 发生率高；7.易发生多器官功能衰竭
急救原则：
面对大量伤情复杂且严重的伤员 , 首先 要采取急救措施 , 有多发伤时要先抢救危及 生命的损伤 , 包括大出血、呼吸道梗阻、心 搏骤停、张力性气胸、腹部实质性脏器出 血、脑疝等。在救治中坚持“危重者优先、 救命第一”的原则。