第五章 消化系统的检查

3、呕吐 呕吐是一种病理性反射活动。 中枢性呕吐是由于毒物或毒素直接刺激延脑 末梢性呕吐（外周性呕吐、反射性呕吐）是由 的呕吐中枢而引起。特点是一般无恶心，胃 于延脑以外的其他器官受刺激反射性引起呕吐 是由于延脑呕吐中枢反射地或直接地受到刺激，胃内容 内容物排空后仍然继续呕吐。主要见于脑膜 中枢兴奋而发生。特点是先恶心后呕吐，直至 物不由自主地经口腔或鼻腔排出体外的过程。 炎、脑肿瘤、某些传染病（犬瘟热、猪瘟、 胃内容物排空后呕吐才停止。主要由来自消化 各种动物由于生理特点和呕吐中枢的感应能力不同，发 道及腹腔的各种异物、炎性及非炎性的刺激所 猪丹毒等）、内中毒以及某些药物中毒（如 生呕吐情况各异。肉食兽和家禽最易呕吐；其次为猪； 引起，如软腭、舌根及咽内的异物，过食、胃 氯仿、阿朴吗啡）。 再次为反刍兽；马最难呕吐，一般仅有呕吐动作，当在 炎、胃溃疡、寄生虫等。 疾病严重时才能有胃内容物经鼻孔返流现象。
第二节 口腔、咽及食道的检查
• 一、口腔的检查 • （一）开口的方法 1、徒手开口法 2、开口器开口法
牛开口
术者站于牛头侧方，一手捏住鼻中隔 向 上提举，另一手从口角横向伸入口腔并 握住舌体拉出下压，即可打开口腔。
牛开口
牛开口
羊开口
开口方法： 术者站于羊头侧方，一手的拇指 与中指由颊部捏握上颌，另一手拇指及 中指由左、右口角处握住下颌，两手用 力上下拉开口腔。
（2）口腔黏膜
----温度—升高：口炎、胃炎、热性病 —降低：肠痉挛、贫血、虚脱 ----湿度—湿润：炎症、口蹄疫、中毒 —干燥：热性病、脱水、腹痛 ----色泽：苍白、发红、黄染、发绀 ----完整性性破坏：溃疡、疹疱
3、舌的检查
• • • • （1）舌苔 （2）舌色 （3）舌的大小形状 （4）舌的硬度张力
主要见于马腹痛病、传染性脑脊髓炎、破伤风和某 些中毒；牛见于胃肠卡它、前胃弛缓、创伤性网胃 炎和真胃疾病；也可见于猪瘟和羊的多头蚴病。
三、反刍、嗳气和呕吐
病理情况下表现：反刍弛缓、反刍停止、反 1 、反刍的检查 刍疼痛。 反刍是反刍动物特有的生理功能。反刍是指反 反刍弛缓表现为反刍开始出现的时间晚，每 刍兽采食后周期性地将瘤胃内的食物返回口腔 次反刍的持续时间短，每昼夜反刍的次数、 ，重新细致地咀嚼再咽下地复杂过程。反刍通 每个食团的再咀嚼次数减少，是前胃机能障 常在安静、伏卧或轻役时进行。正常情况下， 碍的表现。主要见于各种前胃疾病。 动物在饲喂后 0.5～1h开始反刍，每昼夜约反 反刍停止表现完全不反刍，是前胃机能高度 刍 4～8次，每次反刍持续时间30～50 min，每 障碍的表现。主要见于重症的前胃疾病和前 次返回口腔的食团约再咀嚼 40~60次（水牛约 胃疾病的后期以及重症的传染病、代谢病、 40~45 次）。 热性病、中毒病。 反刍疼痛表现为反刍咀嚼时反刍兽呻吟不安， 是创伤性网胃炎的特征。
食道 大 吸住、吹动 硬管
呼吸音 恢复 气泡 频频
不恢复 无或偶 无
注意事项
• 1）动作不要粗暴 • 2）确保胃管插入食道再灌药，严防误 入气管。
牛胃导管投药1
牛胃导管投药2
牛胃导管投药3
牛胃导管投药4
牛胃导管投药5
牛胃导管投药6
羊胃导管投药1
羊胃导管投药2
羊胃导管投药3
第五章 消化系统的检查（一）
动科系吴昌标
第一节 饮食状况的检查
一、饮食欲检查 检查方法----问诊 ----视诊 ----饲喂或饮水实验
饮欲和食欲的异常变化 1 食欲减退
动物表现不愿采食或采食量减少或喜欢采食一种饲料。是许多疾病的共 2 食欲废绝 有症状，主要见于消化器官本身疾病、一切热性病、疼痛性疾病等。 动物表现拒食饲料。是病情严重的表现。主要见于重剧的消化道疾病、 3 食欲不定 急性热性病和某些烈性传染病等。 动物表现食欲时好时坏，变化不定。主要见于慢性消化不良，如胃溃疡 4 食欲亢进 、胃肠卡它。 动物表现采食量显著增加。主要见于糖尿病、寄生虫病、早期妊娠和重 5 异嗜癖 病的恢复期。 动物表现食欲紊乱，采食异物（如泥土、煤渣、垫草、粪尿、污水及被 6 饮欲减退 毛等）。是矿物质、维生素、微量元素代谢紊乱及神经功能异常的特征 动物表现不愿意饮水或饮水量减少。主要见于马骡腹痛病初期、消化道 ，主要见于佝偻病、骨软症、微量元素和维生素缺乏症、猪蛔虫病、狂 7 饮欲废绝 疾病初期以及伴有昏迷症状的脑病等。 犬病、伪狂犬病。 动物表现拒绝饮水。是病情危重的表现。主要见于重症的传染病和重 8 饮欲增加 症的内科病。 动物表现口渴多饮。在病理情况下主要见于一切热性病、剧烈腹泻、剧 烈呕吐、大量出汗、慢性肾炎、渗出性胸膜炎和腹膜炎以及猪食盐中毒 和牛真胃阻塞等。
羊开口
猪开口
开口方法： 助手将动物保定好，术者一手持 开口器，自上下切齿之间插进口腔，打 开口腔。
猪开口
（二）口腔检查内容
外部检查
检查内容
内部检查（重点）
• 1、口腔外部检查 口唇下垂 （1）观察口唇 双唇紧闭 唇部肿胀 唇部疹庖 （2）观察流涎
2、口腔内部的检查
• （1）口腔气味 ----健康：无特殊气味，有饲料气味。 ----异常：臭味——口腔炎症、热性病、 肠便秘、胃扩张 腥臭味——牙槽脓肿 烂苹果味（酮臭）——酮血症 尿味——尿毒症
病理情况下表现：嗳气增多、嗳气减少、嗳气 2、嗳气 停止。 嗳气是反刍动物正常的消化活动。嗳气是 嗳气增多是瘤胃食物发酵过程增强的结果，主 指反刍兽通过瘤胃收缩和腹肌压迫，将瘤 要见于瘤胃鼓气的之初或使用药物碳酸氢钠之 胃内食物发酵产生的气体经过食道、口腔 后。 和鼻腔排出体外的过程。一般每小时约有 嗳气减少是瘤胃机能降低及胃内容物干涸的结 果，主要见于各种前胃疾病和热性病，由于嗳 嗳气活动牛为20~30次，羊为9~11次。可 气减少常可引起瘤胃臌气。 以通过视诊和听诊的方法检查动物的嗳气 嗳气停止是瘤胃机能严重降低的结果，主要见 活动。当嗳气时，于左侧颈部沿食道沟外 于重症的瘤胃积食、瘤胃鼓气和食道的完全阻 侧可看到由颈基部向上的气体移动波，同 塞，嗳气停止如果不能及时采取急救措施，动 时可听到嗳气时的特有音响。 物很快窒息死亡。
病变----视诊咽部红肿、充血，触诊肿胀热感、敏 感—咽炎 局限性肿胀—传染性疾病（结核、放线 菌、猪肺疫、炭疽、仔猪链球菌）
三、食道检查
部位----左侧颈静脉沟处 方法----视诊 ----触诊 ----探诊 病变----触诊：敏感—食管炎 视诊：局部突起、触诊坚硬、探诊不 通—食管梗阻
食道探诊
3.判断是中枢性呕吐还是反射性呕吐 4. 5. 检查呕吐的伴随症状 判断是单独发病还是群发病（呕吐）
（1）腹痛：由消化系统疾病引起的呕吐，往往伴有腹痛， 中枢性呕吐：多有意识障碍，全部胃内容物虽已 如急性胃肠炎、急性胃扩张、肠变位、胰腺炎等。 排空，呕吐动作仍不停止（空呕），或仅呕出部 （ 2）便秘：肠阻塞。 单独发病——普通病；伴有体温升高，具有流行特 分清水或粘液，胆汁。 （ 3）体温升高：见于传染病和各种炎症性疾病，如犬瘟 点 ——传染病 热、犬病毒性肠炎、犬传染性肝炎、猫泛白细胞减少症、 反射性呕吐：神态清醒，呕吐动作多在采食后不 群发性 体温不高，不具流行特点——中毒病。 猪瘟、猪丹毒、腹膜炎、肾炎、胰腺炎等。 久发生或与采食关系密切。胃内容物排空，呕吐 （4）神经症状：由中枢神经系统疾病引起的呕吐，常表 动作停止。 现兴奋、全身肌肉痉挛、抽搐、共济失调、昏迷等神经症 状，见于脑炎、脑膜炎、脑外伤等。 （5）脱水：持续而频繁的呕吐，可导致机体脱水、电解 质紊乱和酸碱平衡失调。
中枢性呕吐
末梢性呕吐
临床呕吐的检查 要注意以下五方面： 1.呕吐的原因及机理
（2 1）中枢性呕吐：呕吐中枢直接受到刺激，见于： ）反射性（外周性）呕吐： ①中枢神经系统疾病：如脑炎、脑膜炎，脑肿瘤，癫痫病、 ①胃性呕吐： 颅脑外伤等。 a、胃炎、急性胃扩张、胃内异物； ②侵害中枢的毒物中毒：如食盐中毒，氯仿中毒、槟榔碱 b、某些药物和毒物对胃黏膜的刺激。 中毒、藜芦中毒； ②咽炎、咽及食道阻塞（尤其是犬）； ③药物的作用：应用洋地黄、阿朴吗啡、 ③肠道疾病： 846合剂及抗癌 药等。 ④感染性疾病：犬、猫、猪、动物肠道寄生虫感染等； ④代谢紊乱：如尿毒症、犬猫糖尿病、低血糖、低血钠、 ⑤其他疾病：子宫疾病、肝脏疾病、肾炎、肾结石、腹 膜炎、胰腺炎； 低血钾等。 ⑤感染：毒素作用，如李氏杆菌病、弓形体病、犬瘟热、 ⑥小动物剧烈咳嗽也可引起呕吐。 传染性胃肠炎等。
4、齿的检查
（1）牙齿松动：矿物质缺乏 （2）牙齿呈黄褐色：长期饮用含氟水。 （3）牙龈水肿：慢性牙周炎 （4）牙龈出血：出血性素质、VC缺乏
二、咽的检查
视诊 外部检查（重点） 触诊 视诊 内部检查 触诊 探诊 鼻喉头镜检查
检查内容
咽的外部检查
方法----视诊：注意头颈姿势及局部肿胀。 ----触诊：感知温度、敏感性及肿胀的硬度。
二、采食、咀嚼和吞咽的检查
2 3 、吞咽困难 1、咀嚼障碍 、采食异常 动物表现咀嚼缓慢无力，或因疼痛而中断，有时将 动物表现吞咽时伸颈摇头，屡次试咽而中止 各种动物在正常状态下，其采食方式各有特 口中食物吐出。一般依据程度不同分为咀嚼缓慢、 ，并伴有咳嗽、流涎、饲料和饮水经鼻孔返 点。 咀嚼困难、咀嚼疼痛。 流等。 采食异常主要表现为采食不灵活，或不能用 常见于口膜炎、舌及牙齿疾病、骨软症、慢性氟中 常见于咽部与食道疾病，如咽炎、咽麻痹、 唇、舌采食。 毒、面神经麻痹、下颌骨折等。 咽痉挛和食道阻塞等。 常见于各种口炎、舌和牙齿的疾病。 虚嚼：口腔内没有食物但动物仍然表现咀嚼动作。
• 探管的选择：胃导管
• 探诊的方法：保定→胃导管清洗、消毒、涂润 滑剂→左手固定鼻中隔→用开口器开口后，右 手持管自口腔送入探管→咽部有抵抗→刺激引 起吞咽→顺势插入食管。
• 探管送入食管与否的判定：可通过视、触、听、 嗅、吹、吸、试等方法进行判定。
气管 阻力 吹、吸 摸食道沟 听 捏扁吸耳球 水 咳嗽 小 吹不动吸不住