第四章内脏学总论第五章消化系统详解演示文稿

内脏学
第五章 消化系统
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 肝 胰
消化系统
口腔
包括消化管和消化腺两大部分
腮腺
舌下腺
•消化管
口腔→ 咽→食管→胃→小肠（十二指
肠、空肠和回肠） →大肠（盲肠、阑
尾、结肠、直肠和肛管） →肛门
上消化道—口腔→十二指肠， 下颌下腺
（三）舌肌
舌内肌 ：纵肌、横肌和垂直肌
舌外肌
颏舌肌
两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；
单侧收缩可使舌尖伸向对侧。
舌粘膜
舌骨舌肌
舌上纵肌
颈突舌肌
舌横肌
舌垂直肌 舌下纵肌
颏舌肌
舌骨
六、唾液腺
(一)腮腺 开口于上颌第二磨牙相对的颊粘 膜上
(二)下颌下腺 位于下颌骨体内面 导管开口于舌下阜
腮腺管
(三)舌下腺 位于舌下襞内 大管开口于舌下阜 小管开口于舌下襞
集合 级数较多
孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡
空肠（内面观） 环状襞
回肠（内面观）
第六节 大肠
分为5部分 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
结肠特点： 结肠带 结肠袋 肠脂垂
升结肠
盲肠 阑尾
回肠
横结肠 空肠 降结肠
乙状结肠 直肠
结肠带
肠脂垂 结肠袋
一、盲肠
回盲口 回盲瓣
结肠袋 回盲口
回盲瓣
二、阑尾 McBurney点右髂前上棘与脐 连线的中、外1/3交点处 Lanz点左、右髂前上棘连 线的右、中1/3交点处
第三狭窄 贲门 胃
第四节 胃
一、胃的形态和分部 胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门切迹 幽门
为4部 贲门部 胃底 胃体 幽门部 中间沟 幽门管 幽门窦
贲门
幽门部 幽门
幽门管 中间沟
胃底 胃体
幽门窦
二、胃的位置 大部分位于左季肋区、小部分位于腹 上区。
前壁 肝左叶 膈 腹前壁 后壁 胰 横结肠 左肾 左肾上腺 胃底邻脾膈
咽鼓管咽口
咽扁桃体 咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽
会厌 喉咽
（三）喉咽 梨状隐窝
鼻咽 口咽 喉咽
鼻中隔 下鼻甲
软腭
腭垂 舌根 会厌
梨状隐窝
第三节 食管
一、食管的位置和分部
气管
在第6颈椎高度起于咽，穿 过膈后续于胃贲门。 全长可分三段： 颈段、胸段和腹段。 左主支气管
二、食管的狭窄部
L
ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
恒牙 共32个，上、下颌各16个
R
第第 一二第第 第 中 侧 前前一二 三 切 切尖磨磨磨磨 磨 牙 牙牙牙牙牙牙 牙
L
12345678
临床上，记录牙的位置
乳牙—— II 恒牙—— 6
代表左上颌乳侧切牙 代表右下颌第一恒磨牙
(二)牙的形态 牙冠 牙根 牙颈 牙腔 或髓腔 牙根管 牙根尖孔
腮腺 下颌下腺管
舌下襞
舌下阜 舌下腺
舌下腺小管 下颌下腺
第二节 咽
一、咽的位置和形态
位于第1～6颈椎前方，上端起 于颅底，下端约在第6颈椎下缘 或环状软骨的高度续于食管 。
二、咽的分部 （一）鼻咽
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体
（二） 口咽 舌会厌正中襞
会厌谷 腭扁桃体 咽淋巴环
叶状乳头 菌状乳头
轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳
头以及软腭、会厌等处的粘膜
上皮中含有味蕾，丝状乳头中
舌尖
无味蕾 。
舌扁桃体
舌盲孔 舌扁桃体 轮廓乳头
舌体 丝状乳头
舌系带
舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口
舌下襞 舌下腺小管开口
舌系带 舌下腺小管开口
舌下襞 舌下阜
舌尖 下颌下腺管
舌下腺
下颌下腺管及舌下腺大管开口
十二指肠纵襞
十二指肠大乳头
降部
胰腺管和胆总管的共同开口
十二指肠小乳头
十二指肠大乳头 十二指肠下曲
空肠 升部
下部（水平部）
二、空肠 与回肠
区别
位置 长度 外观 淋巴滤泡 血管弓
空肠
左腰区,脐区 近侧 2/5 粗,粉红,血管多 孤立 级数较少
Meckel 憩室
肠系膜
回肠 脐区,右髂区,下腹区
远侧 3/5 细,粉灰,血管少
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优选第四章内脏学总论第五章 消化系统
二、胸部标志线和腹部分区
（一）胸部标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线
(二)腹部的分区
4分法 左上腹 左下腹 右上腹 右下腹
9分法
腹上区 左、右季肋区 脐区 左、右腹外侧区 耻区 左、右腹股沟区
第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈
椎体下缘水平，ຫໍສະໝຸດ Baidu中切牙约15cm；
第二狭窄：食管在左主支气管的后方与
其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平， 距中切牙约25cm；
第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，
相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。
狭窄部是食管异物易滞留和食
管癌的好发部位。
膈
第一狭窄
第二狭窄
三、胃壁的结构 胃道 胃平滑肌 外纵 中环 内斜
第五节 小肠 (5～7m)
一、十二指肠 (25cm) C形
(一)上部 十二指肠上曲 十二指肠球
(三)水平部 L3 (四)升部 十二指肠空肠曲
十二指肠悬韧带
(Treitz韧带 )
十二指肠上曲 上部 十二指肠小乳头
十二指肠空肠曲 胰管
(二)降部 十二指肠下曲
腮腺管乳头
三、腭
硬腭 软腭
腭帆 腭垂 或悬雍垂 腭舌弓 腭咽弓 咽峡
上唇系带 牙龈
腭腺 硬腭 软腭 腭咽弓 腭扁桃体 腭舌弓
腭垂
咽峡
四、牙 上牙弓 下牙弓 (一)牙的种类和排列 根据牙的形状和功能 切牙 尖牙 磨牙 乳牙 20个，上、下颌各10个
R
第第
乳乳
一二
中侧 乳 乳 乳
切切 尖 磨 磨
牙牙 牙 牙 牙
(三)牙组织 牙质 釉质 牙骨质 牙髓
牙冠 牙龈 牙颈
牙槽骨
牙根
(四)牙周组织
对牙起保护、固定和支持作用
牙周膜 牙槽骨 牙龈
牙釉质 牙质 牙腔 牙髓 牙骨质 牙根管 牙周膜
牙根尖孔
五、舌
（一）舌的形态 舌体 舌根 舌尖 界沟 舌盲孔
（二）舌粘膜 舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头
会厌
舌根 界沟
盲肠
阑尾系膜： 呈三角形或扇形,内含血管、
神经、淋巴管及淋巴结
阑尾口 阑尾
回肠 阑尾系膜
阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位
三、结肠
(一)升结肠
下消化道—空肠以下
肝
•消化腺
大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体
十二指肠 升结肠
•功能: 摄食，消化 吸收，排泄 内分泌
盲肠 阑尾
回肠
咽
食管
胃
胰
横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠
第一节 口腔
口腔借牙弓分为: 口腔前庭 固有口腔
一、口唇 人中 鼻唇沟 口角 上下唇系带
二、颊
腮腺管乳头 —开口于上颌第2磨牙牙冠相 对的颊粘膜上